Volver a inicio / Actualizar programa
INCLUIR INSCRIPCION CASTELLANO
Nos proponemos debatir y reflexionar respecto de la temática del cuerpo en la experiencia de la virtualidad. Tomaremos como punto de partida un material fílmico que presenta la temática, a partir de lo cual ambos grupos volcaremos nuestras miradas y aproximaciones teóricas.
Los grupos participantes son:
Actualización y Contexto: (Sub-comisión de la Sec Científica de APA)
Integrantes: Agustina Fernández; Diego Luparello, Ricardo Spector, Rafael Groisman, Tessa Zaefferer; Javiera Marqués Rosas; Caludia Tapia, Carlos Tkach, Maximiliano Martinez Donaire
Grupo de Investigación de Lima (Docentes de la Pontificia Universidad Católica del Perú)
Integrantes: Pierina Traverso; Julia Velaochaga; María Graciela Cardó Soria.
Modalidad del dispositivo: TALLER
Coordinación del taller: Dra. Teresa Nora Popiloff
Talleristas:
Por subcomisión de producción escrita:
Lic. María Cristina Griffa.
Lic. Raquel Mugrabi.
Lic. Sonia Dyskant ( por claustro de candidatos).
Lic. Alejandra El Assir.
Lic. María Fernández Abella.
Participantes Invitados:
Dr. Luis Raúl Tebaldi.
Lic. Gabriela Piacquadio.
Dra Silvia Acosta.
Participantes
El taller está destinado a colegas en formación. Hacemos extensiva la propuesta a los docentes que quieran participar en la actividad.
Enfoque del taller
Escribir forma parte de un proceso que puede ser facilitado si se reflexiona sobre los diversos aspectos involucrados y se comparten las experiencias individuales.
Sugerimos que quienes se inscriban en el taller, antes de su inicio, lean el texto guía sobre la redacción de la monografía producido por la subcomisión de escritura del Instituto de psicoanálisis.
Link a texto para descargar:
Acceder a texto guía de redacción de monografía
------------------
Propuesta impulsada por el "Área Psicojurídica", comisión ad-hoc del Centro Racker.
Espacio interdisciplinario entre Psicoanálisis y Derecho.
Coordinadora: Magis. Clara G Benseñor.
Secretaria: Lic Elda Irungaray.
Integrantes: Lic. Juana Berezin de Guiter, Lic. María I. Iribarren de Sahovaler, Lic. Mirta Marengo, Lic. Martha Nowik.
Resumen
El objetivo de la presentación es mostrar el trabajo integrado entre la justicia y un equipo de salud mental para sostener el resguardo de dos niños víctimas de abuso sexual intrafamiliar. Para ello se presentará el caso de una familia donde el padre abusó sexualmente de sus dos hijos, una niña y un varón, por lo cual la madre inició una causa judicial.
La sugerencia de la perito forense, luego de entrevistar a los niños, de la necesidad de que los mismos sean atendidos por profesionales especializados en la temática del abuso sexual infantil dió lugar a la intervención de un equipo hospitalario dedicado a la atención de menores víctimas de maltrato intrafamiliar.
Durante este proceso los hermanos relataron los hechos sufridos y asistieron a un tratamiento integral: pediátrico-social- psicoanalítico. Se presentarán distintos momentos de la intervención: las características de la solicitud del juzgado de la atención a los niños, aspectos relevantes del trabajo diagnóstico y del tratamiento psicoanalítico.
La evolución de los niños, informada al Juzgado de Familia, permitió que se mantuvieran las medidas de protección de los niños a pesar de los reclamos del padre de verlos ya que había sido sobreseído por la Justicia Penal.
No cabe duda que Melanie Klein fue, sigue siendo y será una autora de una gran importancia, tanto técnica como teórica. Sus concepciones sobre el psiquismo temprano y su invención de la técnica del juego hicieron que el psicoanálisis ganara en comprensión y en ámbitos de aplicación ya que se pudo abordar el terreno de las psicosis y el análisis de niños. Luego de Freud, fueron Melanie Klein y Jacques Lacan quienes generaron los sistemas teóricos más sólidos y acabados. En nuestra sociedad la teoría kleiniana tuvo una relevancia superlativa a punto tal que, hasta los años setenta conformó un discurso casi hegemónico. Pero los tiempos han cambiado: nuestra Institución ha evolucionado, se ha convertido en una institución pluralista y en ella la gran mayoría de las voces psicoanalíticas se hallan representadas. Es por eso que en esta realidad pluralista de la Asociación nos proponemos un retorno de Melanie Klein como pensamiento psicoanalítico. Es verdad que nunca se ha ido del todo, que nunca ha dejado de estar presente pero creemos que es una autora suficientemente importante y su corpus teórico lo suficientemente vasto y sólido como para proponernos un grupo de analistas didactas y un grupo de candidatos generar un espacio de estudio e intercambio.
Crímenes de masa
En este trabajo reflexionamos sobre los fenómenos caóticos de masa, acontecimientos en los que los hombres son autores de hechos criminales contra grupos sociales que son vividos como diferentes. Para comprender dichos fenómenos, recuperamos los aportes de Sigmund Freud en Tótem y Tabú y en El porqué de la Guerra, como así también los conceptos sobre desarrollo del psiquismo de Blanca Montevechio y de núcleo gliscocárico de José Bleger.
En Tótem y Tabú, Freud habla sobre la construcción del psiquismo del self como emergente de la masa, donde todos eran uno para cometer el parricidio.
Blanca Montevechio se refiere a un estadío de desarrollo del aparato psíquico al que llama Dionisíaco, el cual coexiste con niveles de mayor diferenciación y de aparición posterior. Su teoría se apoya en el concepto de núcleo gliscocárico de Bleger, que hace referencia a una trama indiferenciada, sincrética y sinscicial compuesta por la diada madre-bebé con el todo, que contiene las protofantasías, herencia arcaica de la humanidad, y se caracteriza por ser caótico, violento, siniestro y no reprimido. Este núcleo se moviliza por conflictos en los vínculos con el Otro, produciendo síntomas que, generalmente, se manifiestan en fenómenos de masa, donde se pierde el self, sus intereses y se anula libertad de manera autodestructiva.
Esta estructura queda sumergida en el aparato psíquico y está presente junto a otras de posterior desarrollo y complejidad. El núcleo gliscocárico se manifiesta en el arte, en las experiencias místicas y religiosas, conteniendo y controlando los aspectos violentos. Cuando estos aspectos no se pueden controlar, aparece de manera directa en las guerras, matanzas y torturas.
En este marco, abordaremos algunos relatos sobre la matanza de indios sudamericanos y acerca del holocausto.
En una ciudad de La Pampa, una mujer ranquel, narra:
“Un tío bisabuelo fue tomado por los milicos en la campaña del desierto, lo torturaron durante tres días, que era el tiempo que según ellos tenía el indio para aprender a hablar como la gente, en español. Pasaron los tres días, comenzaron a chucearlo y maltratarlo hasta que le cortaron la lengua. Herido, se abrazó a su madre, derramando su sangre sobre sus vestiduras, un delantal blanco; murió entre sus brazos. La madre guardó el lienzo blanco con la sangre de su hijo, lo guardó en una bolsa de cuero de vizcacha. Cuentan sus descendientes que varios años después, una de las hermanas del indio sacó el contenido de la bolsa, y apareció en el lienzo la imagen plasmada del hermano muerto.”
El trauma toma el carácter de actual. Lo narrado se presenta como leyenda mítica, aparece el sincretismo con contenidos que representan el avasallamiento del pueblo aborigen y los componentes religiosos del agresor. La imagen del indio se condensa con la imagen de Cristo. La madre también es una madre como la Virgen María y su hijo un héroe sacrificado como Cristo. Este hecho traumático e histórico queda como una leyenda mítica que remite al sacrificio del hijo.
En agosto del 2002, un grupo de investigadores coordinó un taller dentro de un programa de capacitación docente en la provincia de Chaco, El Impenetrable. La población que habita en ese territorio se conforma, en su mayoría, por wichis que alcanzaron un grado de maestros auxiliares docentes. El objetivo del taller era elaborar los sucesos de discriminación que sufren los pobladores, así como fortalecer la identidad de las comunidades wichis.
En este encuentro, una de las docentes relató haber encontrado, en el terreno de su casa, huesos humanos, que creyó que eran del comandante Frías y de sus soldados. Hizo la denuncia, sin lograr interés en las autoridades del lugar. Nadie comentó el hecho tan impactante de encontrar huesos humanos. Cuando ya concluía el taller, una de las auxiliares wichi, con la cabeza gacha, voz rítmica y pausada relató: “Mi abuela lloraba, y lloraba… Cuando venían los blancos ella sabía que tenía que agarrar a los más chicos y escapar al monte… Días después volvía y encontraba a todos muertos…”. Le preguntaron de dónde era su abuela y, en lengua wichi, contestó que era de la localidad de la comandancia de Frías.
Para referirnos a las víctimas del holocausto, relataremos la novela de Osvaldo Bayer “Rainer y Minou”.
Minou es una joven judía argentina que migra a Berlín para realizar su primera película. La recibe Rainer, director del instituto de cine; ambos se enamoran platónicamente.
A partir de este vínculo, Rainer comienza a recodar los crímenes de su padre, quien llevaba de la mano a los niños que iban a ser exterminados. Encuentra una foto de una niña con un vestido bordó, una de las que llevó a la cámara de gas, la conecta con la figura de Minou y se desencadena su psicosis. Le pide a Minou que se vista de ese color porque sentía que resucitaba a la niña. Deja su cargo.
Uno de los antecedentes de la psicosis es que Rainer no podía comprender por qué a su padre lo llamaban “perro sanguinario”… “Ninguna presa se puede ocultar de ellos”. Al descubrir el significado grita: “asesino, bestia, me avergüenzo de tu sangre”.
Minou se enamora de otro hombre y él decide suicidarse, pero antes se despide de ella. Cambia la cerradura para que su hermana no entre a la casa, se mira al espejo, entra al baño, llena la bañadera, se seca, se acuesta, y se deja morir por inanición. A pesar de su pedido de yacer lejos del padre, la hermana lo entierra junto a él.
La historia de Dora es recuperada a partir de un taller realizado por una antropóloga en las comunidades nativas: Dora es una mujer tehuelche de 60 años que se comunicaba en su lengua nativa con fluidez, dejó de hablarla al casarse y la recuperó luego de los talleres realizados.
Cuenta Dora que cuando llegaron los científicos creía que habían llegado los militares: tomaron muestras de sangre, midieron cuerpos, cráneos, moldearon un mascara de yeso sobre el rostro vivo y anestesiado de su madre, dijo D-Dora- la mataron un rato.
Dora ocultaba su origen haciéndose pasar por chilena, nacionalidad menos discriminada en esa época de colonización en la que los niños eran traslados a instituciones para huérfanos. Una de las primeras cosas que se pierde en la conquista es la lengua, producto de la violencia ejercida por los conquistadores.
Nuestras reflexiones
Como consecuencia de la violencia ejercida en estos pueblos queda el dolor, la vergüenza, el sometimiento, el ultraje de la dignidad. Se construye el relato mítico como un intento de elaboración del trauma, donde, condensada y sincréticamente, aparecen contenidos de la cultura opresora. Así, el mito de la imagen plasmada en el delantal de la madre del hombre wichi queda ligado al mito de Cristo.
En las reuniones llevadas a cabo con los representantes de las comunidades indígenas, los delegados sostuvieron que no querían que en las escuelas se les enseñara Historia a sus hijos, sino que deseaban que aprendieran sus propios mitos. Pensamos que esta necesidad se debe a que dichos mitos llevan contenidos la verdad del trauma y que, por lo tanto, a partir del recuerdo se intenta continuar la elaboración de lo traumático.
En estos casos, hay aspectos de reinserción en lo social pero, también, hay un intento permanente de ligar lo traumático como una manera de sobrevivir a lo siniestro. Entendemos que en estos hechos traumáticos hay aspectos que no se pueden elaborar, sino que la única posibilidad es tenerlos presentes preservando la memoria de los pueblos, para evitar nuevas consecuencias trágicas.
Los aspectos transgeneracionales pueden salir en procura de organizar una historia y un mito. En cambio, si están obstaculizados, emergen entidades sin historia.
Consideramos que la vida en comunidad garantiza la protección, preserva el derecho a la vida y reconstituye la identidad, resguardando el aparato psíquico.
Dra. María del Carmen Cayupán
Lic. Adriana Yechúa
Mesa en dialogo "Las voces del Superyo"
Proyeccion de un monólogo de la obra Canibal (5 min)
Participacion en el dialogo Eugenia Salas, Sibila Shamah, Ariana Chorny, Lucila Winocur, Maria Angelica Pacheco y Teresa Zaefferer. (15 min)
Intercambio con el público.
Paciente 44 años, un hijo pequeño / Fragmentos.
(caso publicado)
Luego de 11 años de análisis y un diagnóstico de “inanalizable” consulta por no sentirse “verdaderamente” viva y encontrar que la gente le resultaba incomprensible.
A los 9 años fue violada por un hermano mayor aunque hoy entendía que sus problemas se ubicaban en su interior. Abiertamente expuso que no le gustaba nada de su analista a quien consultó, en cambio a su analista le resultaba simpática, franca y la consideraba como un caso desafiante.
El primer año “fue fácil” para ambas, dice la analista. Para la Paciente, porque todo la exasperaba, las interpretaciones, el tono de voz, la vestimenta, las flores del consultorio de la analista.
Paciente: “Estoy harta de Ud. y de sus cabellos rubios”.
Siempre criticaba las interpretaciones y la falta de tacto, declarándola incompetente para comprenderla.
Un día le dijo que la vivía como una madre decepcionante, que no quería o no podía ayudar a su hija a comprender la vida. La Paciente respondió que la veía como el mono de felpa de los experimentos de Harlow, haciendo referencia a las experiencias de chimpancés criados por madre ficticia, (se destacaban por la imposibilidad de establecer relaciones con otros monos).
La acusó de un ridículo optimismo para comprender sus problemas. Otro día hizo referencia a los experimentos de Lorenz donde patitos que habían perdido a su madre, seguían un zapato viejo.
Cuando la analista le dijo que ella esperaba que se conviertiera en una madre verdadera, la Paciente respondió: “Yo nunca esperé nada de nadie, pero Ud. es peor que nada…” y mirando una flores, se marchó del consultorio diciendo “los que aman a las flores debieran ser floristas y no psicoanalistas”.
En otra sesión llegó a decirle “no puede imaginar hasta qué punto la envidio, hasta qué punto quiero desgarrarla y hacerla sufrir”.
La paciente sin dejar de fatigar a su analista, la hizo cuestionar a esta acerca de la eficacia de la técnica clásica para una paciente sin insight y sin voluntad de analizarse. No obstante, esta seguía con ganas de descubrir el verdadero objeto de su rabia y frustración; la paciente seguía sintiendo mal.
La analista escribe que, luego de pensar en las cuestiones abrumadoras que ese análisis provocaba en ella (en la analista), “decidí hablarle de una eventual terminación de su análisis.”
Sorpresivamente la Paciente concurrió a la sesión siguiente diciendo: “No recuerdo de lo dicho ayer pero sé que fue una buena sesión, baje las escaleras canturreando “Auprés de ma blonde qu’il fait bon,fait bon…dormir…”.
La analista piensa en las cosas que se reunieron en su mente y decidió decirle que tenía el recuerdo claro de su cólera y descontento en esa sesión y agregó: “¿Tal vez esperaba que yo me sintiera triste en su lugar para poder irse contenta?”.
Sorprendida, la Paciente le dijo que sí, que no sabía por qué pero le gustaría “verla llorar”.
Analista: “Sería su llanto el que yo debiera verter?”.
No siguió una actitud de provocación habitual pero persistió en ella un sentimiento de infelicidad. Sorpresivamente descubrió que La Paciente rara vez expresaba sentimientos depresivos y su discurso de descontento estaba desprovisto de afecto. Esa noche tuvo un sueño:
“En una carretilla me llevaban a un puesto de policía. Un gran cartel anuncia que la Sra. Luna es buscada por asesinato. Me empujan por un corredor largo, vasto como un hospital. Estoy, pequeña, en una cama grande con barrotes. Mientras me voy, arrojo furiosamente trozos de algodón hidrófilo al suelo”.
La Paciente asocia la Sra. Luna con la analista que se supone “aclara lo que es tenebroso” y dice que el nombre del sueño es un anagrama del nombre de su madre. Los trozos de algodón recuerda que de niña, la gente decía que ella no lloraba nunca cuando su madre se ausentaba con frecuencia, dejándola largas horas con pelotas de algodón hidrófilo que ella chupaba frenéticamente hasta el regreso de su madre. Agrega: “¿Dónde estaba ella? Yo no tenía madre”.
Por primera vez, en este análisis, La Paciente “niñita que nunca lloraba”, estalló en sollozos: habría de llorar durante todos los meses siguientes.
Breves ponencias
Alberto César Cabral ( APA)
"El pasado es arcilla que el presente labra a su antojo. Interminablemente."
Voy a proponer reflexionar sobre esta bonita formulación de Borges.
- La omnipotencia de la resignificación: post-verdad, "prima gentil" del negacionismo.
- La resignificación y sus límites: los topes que lo real de la estructura opone al poder "remodelador" del nachtraglich.
- La "era de la indignación" (J.Haidt) y la exacerbación de las diferencias. Declinación del padre, fragmentación del grupo social, y la constitución de "burbujas" de opinión. De la verdad como adecuación (imaginaria) a la cosa, a la verdad como adecuación a la doxa de la propia burbuja
Elizabeth Chapuy ( APC)
Recordé un párrafo de Friedrich Nietzsche en la Genealogía de la Moral, que me atreví a intervenirlo arriesgadamente, marcando entre paréntesis las palabras que fui cambiando sobre el texto original.
Acá va:
“La tarea no es la de mostrar que el pasado (la verdad) está aún ahí, bien vivo(a) en el presente (en el decir). Por el contrario, seguir el hilo complejo de la procedencia es conservar (enunciar) lo que ha sucedido (una verdad) en su propia dispersión, encontrándose con errores, falta de apreciación, malos cálculos que han dado nacimiento a lo que existe y es válido para nosotros”. (Es finalmente) “descubrir que en la raíz de lo que conocemos y de lo que somos no hay ni el ser ni la verdad, sino la exteriorización del accidente”.
Javier García Castiñeiras (APU)
Pienso que es necesario discriminar el concepto de verdad en relación al inconsciente y al lenguaje, como imposible al que igualmente apuntamos pero sin buscar llenarlo. Y el del decaimiento de la verdad a nivel social y político, que para mí no se trata de una post-verdad sino, directamente de la mentira y las distintas formas en que ésta aparece como manipulación del otro o de los otros. En el uso político de la pandemia esto lo hemos visto dibujarse de diferentes formas, con el costo de enfermedad y muerte, pero en la historia del hombre se ha manifestado de mil formas. ¿Hay condiciones actuales que favorecen la mentira? El aluvión comunicacional, informativo y la enorme distancia que tenemos con los objetos virtuales y los acontecimientos, pueden facilitar las manipulaciones. Quizás aunque reconozcamos que la verdad no es decible ni alcanzable, igualmente sea preciso conservar la sensibilidad y disposición a dar un grito cuando nos enfrentamos a la mentira. Permite un rescate ético.
Miguel Calmón du Pin Almeida ( SBPdeRJ)
Necesitamos tener un cierto cuidado con las palabras porque como nos advierte el poeta brasileño Carlos Drummond de Andrade “las palabras son siervas de extraña majestad”.
Así como en la fábula de La Fontaine, el Gallo de Chantecler, por más fuerte que sea no es capaz de despertar el sol, tampoco el agua hervirá hasta alcanzar los 100 grados, por mayor que sea la intensidad del fuego.
Retomamos así un debate que nos dice respecto hace 2500 años. Platón, en lo diálogo Cratilo, nos lleva a considerar si las palabras corresponden a las ideas desde donde provienen o si ellas se definen por la fuerza de persuasión de quien las pronuncien.
El psicoanálisis, 2500 años después, recupera y dignifica poéticamente el carácter equivoco de la palabra, su ocultamiento esencial, trayendo de vuelta la ambigüedad desde donde se operan los cambios Inter-humanos, luego donde se funda la subjetividad. Implica la opacidad, la no-transparencia, y así la posibilidad de la mentira y de la distorsión.
En el campo de la poesía, en el cual transita el psicoanálisis, las “mentidades” nos describen con perfección.
Pero, lo mismo en lo campo de la poesía y de las subjetividades, tiene que haber un punto de basta. La exigencia de un nudo entre lo colectivo y lo individual, nudo siempre misterioso y que a veces solo se hace precariamente, pues de otro modo nos quedaríamos en la consideración de los infinitos sentidos y nos perderíamos unos de los otros.
Sin la garantía que nos da la religión, la problemática del nudo entre lo colectivo y lo individual me parece central para pensar la verdad.
El decaimiento de la verdad (truth decay) es lo que promueven los gobiernos populistas y autoritarios para desmoralizar la verdad, aislándonos unos de los otros a fin de imponer el miedo y la inseguridad entre nosotros.
El sentido de las fake news es con el propósito de desatar estos nudos.
Agregado de Miguel Calmon du Pin Almeida
Miguel Calmon du Pin Almeida
Entrevista de la filipina Maria Ressa, ganadora do Nobel de la Paz en 2021, publicada en Le Monde, 17/10/2021[1].
- La señora afirma que allá de las amenazas físicas, uno de los riesgos mayores es lo de la desinformación…
- Es la democracia que está amenazada hoy en día e, más allá, es la própria idea de verdad que está puesta en causa, los factos. En toda parte, la tecnología desorientó lo sistema de información. Yo lo repito por haberlo experimentado. La tecnología ha puesto todo de punta cabeza. Ella ha tornado los factos contestables, ha puesto en cuestión la realidad que compartimos. Nosotros entramos en la era de los autoritarismos digitales. Algunos llegaran al poder gracias a eso, otros consolidaran su dominio con esas herramientas, las redes sociales, las fake news, sea en mi casa, o sea con Maduro en Venezuela y Erdogan en Turquia. (traducción libre)
Necesitamos tener un cierto cuidado con las palabras porque como nos advierte el poeta brasileño Carlos Drummond de Andrade “las palabras son siervas de extraña majestad”.
Así como en la fábula de La Fontaine, el Gallo de Chantecler, por más fuerte que sea no es capaz de despertar el sol, tampoco el agua hervirá hasta alcanzar los 100 grados, por mayor que sea la intensidad del fuego.
Retomamos así un debate que nos dice respecto hace 2500 años. Platón, en lo diálogo Cratilo, nos lleva a considerar si las palabras corresponden a las ideas desde donde provienen o si ellas se definen por la fuerza de persuasión de quien las pronuncien.
El psicoanálisis, 2500 años después, recupera y dignifica poéticamente el carácter equivoco de la palabra, su ocultamiento esencial, trayendo de vuelta la ambigüedad desde donde se operan los cambios Interhumanos, luego donde se funda la subjetividad. Implica la opacidad, la no-transparencia, y así la posibilidad de la mentira y de la distorsión.
En el campo de la poesía, en el cual transita el psicoanálisis, las “mentidades” nos describen con perfección.
Pero, lo mismo en lo campo de la poesía y de las subjetividades, tiene que haber un punto de basta. La exigencia de un nudo entre lo colectivo y lo individual, nudo siempre misterioso y que a veces solo se hace precariamente, pues de otro modo nos quedaríamos en la sideración de los infinitos sentidos y nos perderíamos unos de los otros.
Sin la garantía que nos da la religión, la problemática del nudo entre lo colectivo y lo individual me parece central para pensar la verdad.
El decaimiento de la verdad (truth decay) es lo que promueven los gobiernos populistas y autoritarios para desmoralizar la verdad, aislándonos unos de los otros a fin de imponer el miedo y la inseguridad entre nosotros.
El sentido de las fake news es, a propósito, desatar estos nudos.
Rio de Janeiro, 19 de outubro de 2021.
Miguel Calmon du Pin e Almeida[2]
(mcalmon.trp@terra.com.br)
[1] -Vous dites qu’au-delà de ces menaces physiques, un des risques majeurs est celui de la désinformation…
- C’est la démocratie qui est menacée aujourd’hui et, au-delà, c’est l’idée même de vérité qui est remise en cause, les faits. Partout, la technologie a déboussolé l’écosystème de l’information. Je le répète parce que je l’ai vécu. La technologie a tout mis sens dessus dessous. Elle a rendu les faits contestables, remis en question la réalité que nous partageons. Nous sommes rentrés dans l’ère des autoritarismes numériques. Certains sont arrivés au pouvoir grâce à cela, d’autres y ont consolidé leur mainmise avec ces outils, les réseaux sociaux, les fake news, que ce soit chez moi, ou avec [les présidents Nicolas] Maduro au Venezuela et [Recep Tayyip] Erdogan en Turquie.
[2] Miembro efectivo, ex-presidente de la Sociedade Brasileira de Psicanálise do Rio de Janeiro (Rio-2).
En esta mesa teórico-clínica en la cual se brinda la posibilidad de intercambiar y pensar desde diferentes perspectivas clínicas un material clínico, en la cual la/el analista invitada/o expondrá el caso para pasar luego a un diálogo horizontal, configurado inicialmente entre los integrantes de la actividad, extensible luego a todos los presentes en la sala.
Los últimos acontecimientos de la época en relación a la pandemia parecen estar atravesados a predominio de Thánatos: contagios, muertes, pérdida de seres queridos, peleas originadas por las diferentes posiciones en relación a la misma, así como también referente a los cuidados sanitarios y hasta con las vacunas. ¿Cómo incidió esto en nuestro trabajo clínico? El análisis ofrece a través del amor de transferencia comandado por Eros, una salida posible o por lo menos una mogireración del sufrimiento.
Recordemos a Lacan cuando en 1953 nos dice:”Mejor pues que renuncie quien no pueda unir a su horizonte la subjetividad de la época ¿Cómo podría hacer de su ser el eje de tantas vidas aquel que no supiese nada de la dialéctica que lo lanza con esas vidas en un movimiento simbólico? Que conozca bien la espira a la que su época lo arrastra en la obra continuada de Babel, y que sepa su función de intérprete en la discordia de los lenguajes”
¿Podemos practicar el análisis sin el encuentro entre los cuerpos, más aún, sin el diván? Pensemos en la posibilidad de seguir aliviando el sufrimiento humano recurriendo a las alternativas que nuestra sociedad nos ofrece. No es un nuevo dispositivo, es un auxilio para no abandonar a nuestros analizantes con sus conflictos a los que se suman el aislamiento y la distancia social.
Sabemos que la pieza fundamental de un análisis es la transferencia. A partir de ahí un análisis está en curso. Ya es posible sostener un acto analítico.
Freud nos advierte que nadie puede se ajusticiado “in absentia, in effigie” y esto lo garantiza la transferencia. El encuentro, de todos modos se basa en “no hay relación sexual”, fórmula lacaniana que introduce un vacío irreductible. La escucha, la voz y la mirada dan presencia del analista. Ni Freud ni Lacan hablan de cuerpos sino de presencia del analista. La modalidad virtual ofrece en estos momentos una posibilidad que de ningún modo sustituye al diván, aunque también sabemos que un diván no garantiza un análisis..
Si hay demanda de parte del analizante, si hay escucha e interpretación por parte del analista, hay deseo de analista. Lo virtual fue y sigue siendo un modo de lazo social. Lo que antes se consideraba una adicción es en estos momentos una banda de Moebius que facilita el lazo social y la continuidad de las tareas tanto educativas como laborales. El dinero, significante por excelencia está puesto en acto a través de las transferencias bancarias, donde también se observan distintas modalidades de goce.
Freud escribió durante la guerra más de 12 artículos, además de haber atendido a pacientes en modalidades poco ortodoxas: en épocas de la hipnosis fue llamado reiteradas veces para asistir a una madre que no podía amamantar a su hijo recién nacido. Había derivado la lactancia a nodrizas, pero esta vez decidió alimentarlo ella misma. Freud se valió de la sugestión hipnótica con la promesa de ser una excelente nodriza. Luego de dormirse, nada recordó de lo acontecido pero pudo asistir a su niño. Freud al ir a su casa pudo observar la relación que ella tenía con su madre. En la actualidad nosotros también lo hacemos y más aún, si atendemos niños , algún familiar aparece.
Recordemos a Catalina en Los Alpes, contándole en un paseo contándole sus dificultades de repiración, ahogos, opresión en los ojos, zumbidos y la visión de una cara horrible que la asustaba. Es allí donde Freud decidió suplantar la hipnosis por una plática ¿Podemos tomar este encuentro como el inicio del método psicoanalítico?
Para Octave Mannoni(2002) fue Fliess analista de Freud. En la carta 126 vemos como lo colocaba en el lugar del Sujeto Supuesto Saber. Freud revela la situación transferencial: se leen frases tales como “¡Tenía muchas cosas para comunicarte pero se han ido con la misma facilidad que han llegado” Dice Mannoni es cuando el analizante nos dice en el ascensor “Tenía ideas que ya se han esfumado”(p.46). Dice Freud haber descubierto el origen de su fobia a los trenes:”Ésta era una fobia de pobreza, de hambre, proveniente de mi glotonoría infantil y había sido despertada por la falta de dote de mi mujer(de lo que me enorgullezco” (carta del 21/12/1899 p.47).”Continúo sin saber lo que me ocurrió, sólo sé que tú estabas implicado” (carta del 7/7/1897 p.47).
Pero para Freud, su caso más paradigmático fue el análisis que realizó a Gustav Mahler en un hotel de Holanda (Psyciencia 2013). Mahler sufrió una serie de duelos que lo llevaron a grandes inhibiciones. Fue testigo presencial de la muerte de 6 hermanos y el suicidio de otro de ellos, pero el que más le afectó fue el de Ernest, próximo a su edad y le inspiró en su labor musical. Se sumergió en su propio mundo como evasión de la triste realidad que lo rodeaba. Padeció el carácter violento y dictatorial de su padre. A los 47 años en 1907, como consecuencia de una difteria falleció su pequeña hija Putzi a los 5 años. De inmediato padeció una grave cardiopatía que luego acabaría con su muerte. Se dedicó a ponerle música a “Las canciones de los niños muertos”. Estaba casado con Alma con quien tenía una grave convivencia matrimonial por sus infidelidades. Cuando estaba trabajando en su octava sinfonía, su esposa aborta. Dimitió como Director de la Ópera de Viena, aterrado de que su esposa lo dejara. Sumergido en una profunda melancolía, un amigo le recomienda que consultara a Freud. Canceló 2 veces la cita hasta que cuando Freud vacacionaba en el Mar Muerto pidió ayuda deseperadamente. Freud lo citó en un hotel de Holanda en la ciudad de Leiden, que casualmente en alemán significa sufrimiento. Freud manifestó que nunca había encontrado un paciente que asimilara tan rápidamente la esencia del psicoanálisis. Como consecuencia de 4 sesiones, Mahler llegó a la conclusión que siempre había buscado en su esposa a una mujer que se pareciera a su madre. Freud le dijo:”con una madre tan agobiada por un gran dolor, ud desea que su esposa sea igual a ella”.Esto fue como consecuencia que Freud escuchara María, nombre de la madre de Mahller en lugar de Mayer apellido de la esposa. Según Freud, Alma mantenía una fijación complementaria a la de su marido ”ella ama a su padre hasta el extremo de que sólo fue capaz de elegir y amar a un hombre como ud.” Mahller reconoció todos sus complejos y sus miedos y ella se buscó otro hombre por su impotencia. Freud expresó después que ningún compositor había llegado a expresar de un modo tan conmovedor la lucha entre Eros y Tánatos. Freud especuló acerca e que ciertas experiencias infantiles tuvieron una significativa importancia en la génesis de su neurosis y en la inspiración de sus composiciones. Tras este análisis con Freud, Mahller fue capaz de reincorporarse a sus tareas y aceptar un contrato para los Estados Unidos.
La cínica actual:
Las viñetas aquí presentadas han sido modificadas para respetar la confidencialidad de los pacientes.
Clara: Traeré el ejemplo de una nueva consulta durante la pandemia, sobre una púber que desarrolló una fobia a las mariposas a partir de una pesadilla donde una mariposa gigante se le venía encima para atacarla y se despierta a los gritos. Temía salir al jardín porque estaban en el aire y por todos lados. Esto quedó asociado al COVID que decía que andaba por el aire. Podemos acercar otras interpretaciones, tales como una madre invasora que la aplastaba pero fue el significante COVID el que desencadenó su padecer: COVID CO-Vida. También apareció el horror a lo femenino ya que estaba por menstruar y la madre le decía”mejor que no te venga eso porque es teriblemente doloroso”.
Dice Lacan en el seminario “La Angustia”. El niño se angustia cuando tiene a la madre siempre presente y no cuando le falta. “No es la nostalgia del seno materno loque genera angustia, sino su inminencia” La angustia de la pesadilla es experimentada como la angustia del goce del Otro. Goce sobre nuestro cuerpo aplastándonos el pecho. Es el encuentro con lo real, goce extranjero que oprime el pecho.
María: Una niña de 4 años es traída a la consulta virtual por frecuentes constipaciones que le habían aparecido durante la pandemia también con temores a ir al baño para no ver como el agua se llevaba sus heces. Llegaba a hacer bolos fecales de hasta 10 días. La ví por video llamada comenzando por los padres donde relataron duelos recientes.
Me sorprendió como pudo desplegar en la primera hora de juego su fantasía de enfermedad y su fantasía de curación tal como nos enseñara Arminda Aberastury. En su juego mostraba como se morían las amigas de sus muñecas y luego se curaban con la intervención de una doctora. Las dificultades esfinterianas comenzaron después de la muerte de un familiar que convivía con ella. Comenzó su tratamiento on line con juguetes aportados por ella. En una de las sesiones, muy contenta, prefirió hablar, contándome que el programa PAKA-PAKA, Belgrano había ganado una gran batalla en Salta y había triunfado. Luego relata que ella había hecho caca en baño y por eso estaba muy cansada, a lo que yo interpreto que ella también había ganado su batalla en el baño y por eso estaba tan cansada!
Tenemos otros casos que por razones de espacio no se han podido desarrollar, pero vemos que el significante COVID ha despertado síntomas según la singularidad de cada uno.
Para Diana Rabinovich(2020), la pandemia desató para muchos, tristeza, desamparo y angustia. Desamparo frente a la Ciencia, representante del Otro que nos cuida, dejándonos inicialmente inermes al no poder dar respuesta alguna.
Esta época implica un desafío para enfrentar la contingencia que nos atraviesa manteniendo la hipótesis del Inconciente, uno de los conceptos fundamentales del Psicoanálisis.
Por último veremos en nuevas consultas las consecuencias subjetivas que dejará esta pandemia.
Palabras claves: Pandemia-Respuestas subjetivas singulares-Transferencia-Virtualidad-Clínica
Bibliografía:
Freud S. “Trabajos sobre técnica psicoanalítica (1911-1913) Tomo XII Buenos Aires Editorial Amorrortu (1976)
Lacan J. Seminario 10 “La Angustia” (1961-1963) Buenos Aires Editorial Paidós
Mannoni O. “Freud: el descubrimiento del Inconciente” (1966) Buenos Aires Editorial Nueva Visión
“Ninguna generación es capaz de ocultar a la que le sigue
sus procesos anímicos de mayor sustantividad”
(Freud S., 1913, p.160)
En el departamento de niños y adolescentes Arminda Aberastury, nos parecen fundamentales tanto la investigación como la prevención. Por tal motivo, nos proponemos diseñar un proyecto de trabajo que pueda conjugar ambas, a través de una labor de investigación que esperamos pueda contribuir con la prevención de problemáticas que atraviesa la clínica con bebés, niños y adolescentes.
Para llevar a cabo esta labor, nos planteamos tomar la perspectiva de lo transgeneracional, ya que en el trabajo clínico con nuestros pacientes venimos observando la incidencia que adquiere esta vertiente, en relación con la producción de subjetividad y psicopatología.
En este sentido, nos preguntamos: ¿Qué es lo que el niño hereda en la transmisión intersubjetiva? ¿Se trata de una transmisión de duelos, de traumas? ¿Cómo se transmiten esas vivencias psíquicas? ¿La transmisión de los secretos familiares, "lo sabido no pensado”, repercute en la constitución del psiquismo del niño? Estos serán algunos de los interrogantes que guiarán nuestra investigación.
El marco teórico psicoanalítico del proyecto de investigación propuesto lo constituye la obra freudiana y algunos autores que han profundizado la perspectiva transgeneracional como: N. Abraham y M. Torok, H. Faimberg, R. Kaës, A. Green, C. Bollas, entre otros.
Rastreando en la obra de Freud, encontramos numerosos pasajes donde hace referencia a lo heredado de una generación a otra. Recordemos a Freud en Tótem y Tabú: “Si los procesos psíquicos no se continuaran de una generación a la siguiente, si cada quien debiera adquirir de nuevo toda su postura frente a la vida, no existiría en este ámbito ningún progreso ni desarrollo alguno. En este punto surgen dos nuevas cuestiones: conocer el grado de continuidad psíquica que se puede suponer en la serie de las generaciones, y los medios y caminos de que se vale una generación para transferir a la que le sigue sus estados psíquicos.” (Freud, 1913, p.159)
En la misma dirección, en Moisés y la religión monoteísta: “la herencia arcaica del ser humano no abarca sólo predisposiciones, sino tambien contenidos, huellas mnémicas de lo vivenciado por generaciones anteriores.” (Freud, 1939, p.96)
Las citas planteadas tienen un eje en común constituído por el concepto de “identificación”. Partimos del supuesto general compartido, que la identificación es uno de los procesos básicos en la estructuración del psiquismo, a sabiendas de que el concepto es polémico y reaviva controversias. En líneas generales, todos podríamos adherir a la idea que la identificación es un proceso que implica la internalización de objetos, dejando como resultado la asimilación de éstos en el yo. Así, la estructuración de la personalidad se basa en una serie de sucesivas identificaciones que van formando el carácter y también el superyó.
Es de común conocimiento que el concepto de identificación no sólo es una idea compleja, sino que además sufre numerosas modificaciones a lo largo de la obra freudiana.
En Psicología de las masas y análisis del yo (1921), Freud enunció que la identificación primaria es la manifestación más temprana de un lazo afectivo a otra persona. Será en El yo y el ello (1923) donde propone a las primeras identificaciones como las más universales y duraderas. Se refiere a que en la génesis del ideal del yo “se esconde la identificación primera, y de mayor valencia, del individuo: la identificación con el padre de la prehistoria personal. A primera vista no parece el resultado ni el desenlace de una investidura de objeto: es una identificación directa e inmediata (no mediada) y más temprana que cualquier investidura de objeto (Freud, 1923, p. 33)
A partir de dicha conceptualización, entonces: ¿De qué hablamos cuando nos referimos a identificación alienante? concepto acuñado por H. Faimberg ¿Se trata de otro tipo de identificación?, ¿Cuál sería su especificidad?
Faimberg (1985) se pregunta de qué manera son afectados los pacientes por la transmisión de fuerzas inconscientes que derivan de una historia familiar desarrollada en un tiempo pretérito a sus propias vidas. ¿Cómo pueden estas fuerzas ser puestas en palabras si paciente y analista desconocen su existencia?
Define un tipo de identificación narcisista inconsciente alienante en la cual tres generaciones están condensadas, "telescopadas"; y postula que este fenómeno es universal y puede ser descubierto en todo análisis avanzado, explorando los secretos de familia.
Desde los aportes de Kaës, R. (1993) compartimos su planteo en cuanto a dos formas de transmisión entre las generaciones: la primera, llamada intersubjetiva, implica la transcripción de lo que se intercambia entre los sujetos y como tal, configura un espacio de transformación y el reconocimiento de una brecha, una barrera que sostiene la diferencia.
Por esta vía, las historias de los antepasados en las sucesivas generaciones son transformadas por las subjetividades dando lugar a la aparición de sustitutos simbólicos expresados en los ideales, los mitos familiares y las metáforas comunitarias.
Kaës denomina transubjetiva, cuando se produce un atravesamiento que borra los límites del yo y del objeto, una apertura máxima de las subjetividades (quedan parcialmente abolidas) y las vivencias dolorosas se expresan únicamente a través de un lenguaje encriptado en actos en el mundo o en el cuerpo. Estos son los contenidos intramitables de los procesos pulsionales puros que no reciben ligadura por parte del psiquismo.
Adherimos a la idea de que hay ciertos núcleos que se transmiten y se incluyen en la configuración del aparato psíquico. Dichos núcleos transmitidos desde “lo sabido-no pensado” en términos de C. Bollas (1987) se presentifican en la transferencia volviéndose perceptibles para el analista, poniendo de manifiesto algún aspecto secreto de la historia del paciente.
Estas identificaciones alienantes nos remiten a la pulsión de muerte, son identificaciones tanáticas en tanto parasitan una parte del psiquismo del paciente al ser contenidos no tramitados que pertenecen a otra generación. El modo particular de presentación de este tipo de material patógeno conlleva una peculiar labor técnica por parte del analista que se ve en la situación de realizar una reconstrucción- construcción.
Los conceptos de los diferentes autores mencionados tienen un eje en común establecido por el concepto de “identificación”, que subrayamos a la hora de pensar a los niños a partir de la constitución del aparato psíquico temprano, sin dejar de lado el enfoque de lo intersubjetivo, que nos permite abordar una comprensión sobre la articulación psíquica entre padres e hijos y sus implicancias en los casos clínicos.
Desde nuestro proyecto enfatizamos analizar las identificaciones del hijo con figuras relevantes del pasado de los padres, a sabiendas de que esta tarea genera fuertes resistencias por parte de éstos, que se plasma en descreer en que un mito familiar circulante pueda estar incidiendo en la vida actual del hijo. La casuística de niños y adolescentes que nos convoca hoy en día, nos conmina a pensar en términos de tres generaciones, donde lo transgeneracional, como ya lo dice su prefijo “trans“(atravesamiento) dará lugar a lo indiferenciado, a la repetición de las modalidades de vínculos, a la clínica de lo traumático o de lo negativo, historias sin palabras cuyo lenguaje va ser el síntoma que aporta el niño.
Por esta vía el analista intenta la desidentificación del paciente al volver a situar ese contenido clivado en el momento histórico al que efectivamente pertenece. Dicho proceso produce alivio en el paciente al liberarlo del sometimiento a una historia que no le pertenece permitiéndole disponer de su propio deseo para poder elaborar un proyecto futuro que lo rescate de un tiempo circular, que conlleva la repetición mortífera propia de la alienación a las figuras ominosas del pasado histórico familiar.
Adherimos a los autores que indagan una dimensión de lo psíquico que excede el retorno de lo reprimido, por dicho motivo hoy en día trabajamos con el retorno de lo desmentido, con lo no representado, manifestaciones de la pulsión de muerte en juego.
RESUMEN
Realizamos un recorrido teórico partiendo de las ideas freudianas para repensar el concepto de transmisión en la vida psíquica temprana, articulándolas con nuevos desarrollos realizados por otros autores respecto de la herencia de contenidos de una generación a otra, haciendo hincapié en los efectos tanáticos puestos en juego.
PALABRAS CLAVES: Transmisión psíquica, Identificación primaria, Desmentida, Tánatos.
Bibliografía
Faimberg, H. (1985). El telescopaje de las generaciones. En Rev. APA Vol.42. Nro/ 05
Freud, S. (1913-14) Totem y Tabú Tomo XIII. A.E
Freud, S. (1920) Más allá del principio del placer. Tomo XVIII, A.E
Freud, S. (1921) Psicología de las masas y análisis del yo.. Tomo XVIII, A.E
Freud, S (1923) El yo y el ello. Tomo XIX. A.E
Freud, S (1934) Moisés y la religión monoteísta. Tomo XXIII. A.E
Kaës, R. (1993). Introduction au concept de transmission psychique dans la pensée de Freud. In Transmission de la vie psychique entre generations. Paris: Presses Universitaires de France.
En el presente trabajo queremos repensar la temática de lo social en la actualidad, la falta de función paterna eficaz que dé al niño el espacio potencial que le permita estructurar su psiquismo, como consecuencia de la falta de autoridad en la sociedad y en la familia característico de nuestro tiempo. Para ello partimos de la constitución psíquica temprana y de lo infantil, que entendemos como lo universal de dicha estructuración. Los diferentes aspectos del psiquismo que dan forma en cada individuo a su propia historia intrapsíquica, signada y modelada desde el vínculo, el encuentro de dos intrapsíquicos que se transforman en un intersubjetivo, un vínculo que anida, ofreciendo su mirada, su satisfacción y sus cuidados en un contexto de amor y dedicado a ese encuentro esperado, con la presencia de una función tercera que instaura el padre, para dar acceso la realidad, la frustración, el proyecto de un futuro realizable. El espacio y el tiempo, como nos dice Hilda Catz (2021) tiempo compartido, deseado, disfrutado que crea encuentro con satisfacción, y aparato psíquico, rescata al niño de un lugar que podría cristalizarse a través de la eterna necesidad de bebé, o peor aún, del rechazo del tiempo y el espacio que el bebé les roba, quitándoles la libertad de disfrutar de sus vidas.
Esto nos lleva a Freud en “Introducción del narcisismo” (1914) nos propone la fórmula de “His Majesty the Baby”, la diferencia entre una oferta identificatoria constitutiva, satisfactoria, respetuosa del hijo como otro, en el deseo de un proyecto de vida del cual pueda apropiarse, como nos dice Marucco (1980) cuando nos habla de la identificación primaria pasiva, que permita amarse como fui amado, para luego amar al otro. Y así crear un aparato capaz de relacionarse con el mundo externo, a través de un principio de realidad que pone en relación al individuo con el mundo y le da la posibilidad de apropiarse de su vida para vivirla, o, por el contrario, la falta de espacio y tiempo para favorecer los procesos de subjetivación.
Es el vínculo inicial el que se continua con la ampliación a la pareja parental, función materna y paterna integradas en la constitución psíquica. Si la cultura consumista y prestante exige la continua atención a la performance, el dinero y el consumo, la imagen y los logros inmediatos, colonizan la mente de quien no puede pensar al hijo, escucharlo y hablarlo, sino que lo usa y manipula o lo desecha porque molesta. En esta forma la debilidad de la función parental deja al niño en el lugar de las necesidades del otro y no del otro para las suyas. No se piensa en compartir, sino en dejar a los niños en el centro de la escena, pero solo en apariencia, ya que en realidad son obligados a ser el sostén de sus padres y de la familia, el centro ligante de vínculos precarios.
Sin investidura, sin protección y sin los cuidados necesarios, el niño toma el lugar de protección que no obtiene del medio y se adultiza, estructurando tempranamente su Yo, que por ende, es frágil y con prevalencia de defensas preedípicas, tratando de sobrevivir al abandono en vez de fortalecerse en el contexto de un ambiente suficientemente bueno.
Hijos suficientemente buenos que devienen sostén de los frágiles roles parentales ya que no fueron hablados, escuchados e inscriptos en una historia propia enlazada a su familia y su comunidad, ya que ni siquiera la historia familiar existe.
Reflexionemos sobre una viñeta clínica. María llega durante la pandemia y comienza un análisis online que lleva ya 6 meses en los cuales se producen cambios sorprendentes. Es una mujer casada, de 42 años, profesional exitosa, con un hijo de 8 años. No soporta más el control, las presiones, conflictos y interferencias de la madre en su vida, esta muy preocupada por las conductas extrañas del hijo mayor.
En la primera consulta habla de lo que la angustia:
“Yo no sé qué pasa con mi hijo de 8 años, está mal, estoy muy preocupada. No juega con los otros chicos, dibuja siempre lo mismo, escucha las mismas canciones, siempre los mismos personajes, está lleno de miedos, no sé qué pasa, llora siempre si tiene que esperar, come siempre lo mismo…”.
Cuenta que cuando tenía 3 años le diagnosticaron un transexualismo, en un Centro Privado, en el cual recomiendan un tratamiento psicológico. Todo surge de un dibujo en el cual se viste como una nena. Después de cuatro años de terapia presenta síntomas graves de aislamiento, exclusión e intensas dificultades relacionales. La madre comenta que, aunque se llevaba bien con el padre, quería estar siempre con ella y sentía al padre como una continua interferencia. En cada sesión habla de las conductas bizarras de su hijo.
La paciente se siente sumergida en situaciones complejas que no le permiten focalizarse sobre sí misma. Habla continuamente en un tono bajo, como si contara un secreto, como si fuera prohibido contar los hechos hogareños, y la sesión fuese un lugar en el cual confesarlos.
La analista escucha sus relatos, llenos de dudas sobre lo que estaba sucediendo con su hijo y en la medida en que pasan las sesiones, María se siente escuchada lo cual abre un espacio que la habilitan a dar crédito a sus pensamientos y preocupaciones.
El proceso analítico comienza centrándose en un discurso que lentamente se transforma en una denuncia de los aspectos más patológicos de ambas familias, la propia y la de origen. En la medida en que María puede expresar sus preocupaciones, se abre la posibilidad de pensar y reflexiona sobre ciertos detalles de su vida hogareña, introduciendo nuevos elementos a la dinámica familiar, que se traducen en cambio notables del lugar de cada uno de sus miembros.
Decide cambiar la terapeuta de su hijo, lo cual introduce nuevo material al análisis a través de los relatos que el hijo hacía de sus propias sesiones, dando forma a ciertos secretos familiares, por ejemplo, el colecho con la madre desde su nacimiento, dejando la vida de pareja limitada a momentos ocasionales.
La fragilidad de la función parental deja librado el hijo a los dictámenes culturales y familiares. Pero María no se conforma y denuncia, comienza a analizarse, y toda la dinámica familiar cambia, su madre se enoja y no se mete más en su vida. Su hijo cambia de terapeuta y ella encuentra en los relatos del hijo la coherencia que le faltaba a sus vivencias familiares.
El padre que admiraba a los profesores de dicho instituto famoso, empezó a dar espacio a las propias percepciones y a los relatos de María y del hijo, saliéndose ambos de las costumbres familiares, lo cual dio espacio a una nueva idea de vida familiar, la que ellos logran construirse.
El análisis del hijo y de la madre dieron la apertura necesaria para que se saliera de la complicidad con la cultura como forma de sostén, pero dentro de un malestar, de un situación caótica y confusa que la misma cultura les proponía. Inmediatez y etiquetas, son objetos inanimados, no simbolizantes que dan una pseudo-identidad, lejos de la simbolización subjetivante, actuada por los hijos pero en realidad falso sostén de la debilidad parental producto de sus propias historias familiares frágiles, en una eterna repetición a través de las propuestas culturales que cada época propone.
Cuando madre e hijo encuentra un espacio desde la función tercerizante del análisis, aún desde su valor catártico, ya no desde el lugar de las costumbres familiares de sus ancestros o de la cultura, sino desde sus propias percepciones de la familia. María ve el malestar del hijo y el propio y se siente ahora habilitada a decir y hablar de lo que está sucediendo en casa y ya no es sólo “lo que tiene que ser porque los otros dicen”.
Ambos buscan la forma de salir de pactos narcisistas y denegativos patológicos, conformistas, de negación de la evidencia y aceptación de lo que los demás deciden por ellos, respetando alianzas inconscientes alienantes que dejan al grupo familiar atrapado en un destino de “costumbres”.
Con la elección de un análisis, María busca cambios que no sabe como actuar. A partir de allí comienza lentamente a pensar por su cuenta, disminuyendo la angustia y la culpa, y a denunciar y proponer un cambio de rumbo en familia. El nacimiento de un ámbito familiar propio permite liberar tensión en todos sus miembros y comienzan a hablar de los problemas y a enfrentarlos.
La sociedad deviene alternativa a la confusión reinante en ámbito familiar. La confusión propia de ciertas parejas sometidas a los mandatos familiares se desliza fácilmente en sometimientos. La evaporación de los roles parentales deja a ambos miembros a merced de lo que dicen los otros, tanto la familia como los vaivenes culturales bajo la forma de contratos narcisistas y alianzas inconscientes, ya no de sostén sino de abandono.
Bibliografía:
Catz, H.: Intervención en el Departamento de niños y adolescentes “Arminda Aberastury” de APA el 2021, “Lo infantil en la clínica de niños y adolescentes hoy”.https://facebook.com/events/s/departamento-de-ninos-y-adoles/1223266864772508/
Freud, S.: (1914) Introducción al Narcisismo. En Obras completas, Vol. XIV: Contribución a la historia del movimiento psicoanalítico. Trabajos de metapsicología y otras obras. Amorrortu Editores, Buenos Aires, 1993. (pp. 65-97).
Marucco, N.: (1980) Capítulo 3: Introducción a [lo siniestro] en el yo. En cura analítica y psicoanálisis. De la represión a la desmentida. Amorrortu Editores, Buenos Aires, 1999 (pp. 67-77).
En nuestra práctica institucional,(*) de formación a profesionales en la Observación psicoanalítica de bebés Metodo Bick, nos sorprenden las capacidades mentales que se desarrollan en el profesional a partir de la relación intersubjetiva que se establece con el bebe- madre-padre-cuidador.
Aprender a observar el modelo sensible de las interacciones que se realizan en la casa de la familia, requiere de mucho interés y compromiso de parte del observador, que sin participar explícitamente sugiere desde su lugar no intrusivo, cuidado y continencia emocional.
Es una experiencia real, se liga a “estar con el otro” en un campo intersubjetivo creándose una conciencia intersubjetiva.
Son momentos compartidos donde la comunicación implícita inconsciente entre el observador y la figura de la mamá-papá-bebé, se da en planos del afecto, emociones , sentimientos, pensamientos…..
El cuerpo-mente del observador registra las sensaciones sin palabras que viajan hasta ser imaginadas y transformadas en emociones para ser pensadas dentro de una mente abierta. (Bion 1977)
En el encuentro semanal con otros observadores en formación y con nuestra coordinación, se va creando una mente grupal. El tiempo de reflexión descubre procesos conscientes –inconscientes del observador y del grupo, obstáculos, acuerdos, alianzas, el objetivo es arribar a conocer el mundo intersubjetivo de la madre-bebe familia donde se produce el nacimiento psíquico del bebé.
Es transformador para la mente del observador ser continente de las vicisitudes de las pulsiones vida-muerte en la relación mamá-bebe: el bebé junto a los deseos de ser contenido para vivir, sentir la organización del self, el desarrollo del yo, siente la sensación de desintegración si el sostén materno no se cumple. Dramáticamente aparecen ansiedades de caída, vértigo, verdaderas emociones de catástrofe, muerte psíquica.
Desde la precariedad real del recién nacido, el observador con su sensibilidad no deja de sentir al bebé en su búsqueda incansable de sostén, sus ojos se prenden, adhieren al cuerpo de la madre, la piel de la madre y su piel son una sola cuando se tocan, se miran, se escuchan, se huelen. La más primitiva identificación es la adhesiva(Bick) expresión de la pulsión de sobrevivencia, de auto conservación, luego las identificaciones proyectivas comienzan la comunicación sensorial durante las mamadas, los gestos acariciadores, el calor del contacto, intercambio de sonrisas, interconectividad de la mirada.
La formación en Observación transcurre desde el día 0 de vida, a lo largo de uno, dos años , considerada pre-clínica ya que el bebe elegido se encuentra en estado “normal”, sin alteraciones físicas-o neurológicas.
¿Qué ocurre en la Pandemia?
Es posible observar al bebe y su familia sin la presencia física en la casa?
Según este Método Bick solo es considerada la formación si es presencial, en contacto con el mundo sensorio que emana de los cuerpos, sus olores , colores, ritmos y conexiones sensibles.
Como docentes y formadoras en el Método mantener el interés de los alumnos requiere flexibilizar el encuadre.
La observación on-line por video llamada, zoom permitieron otra experiencia intersubjetiva, apasionante por el deseo puesto en juego en descubrir las potencialidades del bebé- familia- observador- grupo.
De la formación en observación a la intervención clínica
Embarazo de 5 meses
Extendiendo las observaciones hacia las consultas clínicas recibimos un llamado telefónico de urgencia.
Se escucha un tono de voz quebrada con un ritmo entrecortado: cuenta de sus antecedentes psiquiátricos por ansiedad y fobias antes de su embarazo, adicta a la medicación ansiolitica no puede vivir sin ella, tuvo atención psicológica discontinuada durante la pandemia.
Se puede notar en su narrativa su angustia de no poder enfrentar las necesidades de su bebé, de no poder cuidarlo, sus temores sobre la lactancia con miedos a dañarlo por los medicamentos que toma. Expresa su lucha por la vida de su bebé y ella misma, buscando en la escucha de la terapeuta el espacio- continente seguro.
“ ..estoy volviendo de la guardia , estoy con mareos y dolor de nuca … estoy en crisis me atendió una clínica y obstetra me mandaron tranquilizantes clonazepán 0,5 ayer se me murió un abuelo yo me enteré, entre en crisis fuerte.....no lo puedo superar sola”…
“Mi marido no está, necesito hablarle me agarra fobia a la noche es como un trastorno, cuando va oscureciendo”
“Yo me desperté hace un rato porque me agarra ataque de angustia a la mañana ahora estoy muy deprimida sin ganas de nada…”
La disponibilidad para escucharla sin horarios prefijados eligiendo el contacto por pantalla o solo la voz lentamente fue constituyendo un continente para su ansiedad.
Dejarla hablar, escucharla o desde la mirada reconocer sus gestos, su silencio, era una experiencia no conocida para ella, vivía junto a sus hijos adolescentes que la aturdían con la música y un compañero que trabajaba durante la noche, no estaba en condiciones físicas de acompañarla.
La ansiedad depresiva y persecutoria se reactiva en este nuevo embarazo, apareciendo otra ansiedad más primaria: la sensación de caída, vértigo, catastrófica (Bick1968) siendo la muerte su final angustioso.
Sus sensaciones de pérdida de hoy las relaciona con la mala experiencia de otro parto, la culpa que siente por la separación de su beba prematura que necesitó de la incubadora, sin contacto.
La preocupación materna que se da naturalmente durante el embarazo se transforma en intrusiva dada la vulnerabilidad y precariedadad de su estructura psíquica y la falta de regulación- contención que puede aportarle la medicación…
El embarazo tan ligado a la vida Eros está unido a situaciones vinculadas con la muerte Thanatos .
“……cuando nació mi hija me anestesiaron, me durmieron toda quedé asustada.. me intentaban despertar ni los labios podía mover, ni las piernas para dar alguna señal, miedo a no despertarme mas….. lo veo trágico y no tengo que verlo así…….
Mis sueños ahora son del parto, a veces pesadillas….estoy asustada.”
El temor a la anestesia expresa el temor a su muerte, la pérdida de su vida.
Los tonos de voz, la gestualidad, la presencia virtual y la palabra empática de la analista moderan su ansiedad. Si bien cesa por momentos, la sombra de un parto prematuro es constante, se olvida de tomar la medicación para la presión y corre a la guardia.
En estos meses de trabajo analítico sin interpretaciones explícitas , consideramos que desde el sostén observacional se da un intenso esfuerzo intersubjetivo: estar receptivamente conscientes alojando al bebe, que al igual que ella logren llegar y sobrevivir al parto.
Mas adelante muestra la foto de una cuna para pintar ..darle color, vida, disfrutar de festejar un “baby shower” donde se la ve protagonista de su historia.
El método Bick enseña una cualidad llamada por Bion “paciencia”, la definió como un estado mental en el que el analista debe evitar aferrarse a lo que sabe para enfrentarse a lo desconocido tanto dentro de sí mismo como del analizado”.
“La oscilación entre paciencia y seguridad indica que se esta haciendo un trabajo valioso. “(Sandri).
Este punto de reflexión acerca también a la capacidad de imaginar a la madre que puede llegar a ser, lidiando con miedos naturales , no invalidantes sin descuidar su necesidad de sentirse en una base segura terapéutica confortada con cuidados sensibles. (Bowlby 1970) Este objetivo está presente en la actitud terapéutica con María.
Explorando con investigadores actuales
En las últimas décadas se han realizado diversas investigaciones sobre la maternidad y los vínculos emocionales de las madres con el feto durante el embarazo. Algunos estudios se basan en lo planteado por Winnicott (1963,1965) sobre el concepto de preocupación materna primaria. Es sabido que durante el embarazo se producen cambios de humor que oscilan entre alegría y satisfacción por el pronto nacimiento del bebe y ansiedad consciente e inconsciente acerca de la posible anormalidad del bebe y la labor de parto, o fantasías sobre el daño al feto. Cuando la madre no puede tolerar estas intensas preocupaciones, pueden existir riesgos en el desarrollo del bebe.
Desde el punto de vista clínico un síntoma importante durante el embarazo es el temor de dañar a su bebé. En el caso de madres con alto riesgo se pueden observar preocupaciones constantes durante el embarazo, siendo mucho más intensas e invasivas y pueden aparecer antes de los 8 meses, surgen temores de enfermedades o malformaciones del feto, problemas en el parto, el periodo post natal, o en una serie de repercusiones durante el nacimiento del bebe.
María entre sus temores, expresa alegría por el crecimiento de su bebé:
“Estoy por tomar la pastilla me da miedo por mi bebe pero estoy en crisis tengo q calmar”…
“…estoy media, media, siento temor al parto se va acercando el mes, me da miedito también el post, no sé si voy a estar preparada como lo voy a volver hacer si voy a tener la misma paciencia.. tengo baja autoestima…
…”muchas cosas me vienen a la cabeza felicidad ansiedad y miedos… está re grande Uziel patea, está cabeza para abajo”…
El último llamado es para contar que le dieron fecha para la cesarea, espera el día.
*(Centro de estudios J.Blejer, seminarios de Instituto APA)
Bibliografia
Bick, E.(1968) La experiencia de la piel en las relaciones de objeto tempranas. International Journal of Psychoanalysis XLIX,2-3
Bion W.R. (1977) Volviendo a pensar Buenos Aires. Paidos
Bowlby J. (1979) Una base segura Buenos Aires. Paidos
Las identificaciones en el discurso del psicoanálisis y la identidad de los discursos de género para pensar la Infancia Trans.
Lic. Mauricio Zulian
…todos los individuos humanos, a consecuencia de su disposición (constitucional) bisexual, y de la herencia cruzada, reúnen en sí caracteres masculinos y femeninos, de suerte que la masculinidad y feminidad puras siguen siendo construcciones teóricas de contenido incierto. (Freud, El sepultamiento del Complejo de Edipo., 1979)p. 277.
Realizo este trabajo de la problemática que surge de mis investigaciones respecto de la transición trans, que inicio en la realización de mi tesis doctoral y me llevan a fundar el departamento de Identidades y psicoanálisis dentro de la comisión de investigación en Psicoanálisis contemporáneo y/o Lo disruptivo para el Doctorado en Psicología USAL.
Teniendo en cuenta que no hay disciplina que cuente con el saber absoluto, y que el psicoanálisis no aborda la totalidad del individuo, nos vemos obligados a incorporar una mira transdisciplinaria. Este escrito es solo un comienzo de esa apertura, intentando un dialogo entre los discursos de género y el psicoanálisis.
El psicoanálisis, intenta hoy revisitar el Edipo para pensar las nuevas formas sexuales, pero en este camino no encuentra motivos para ubicar en su lugar el concepto de identidad, que parece ser sostenido por el sujeto cognoscente o en todo caso el Yo consciente. Pareciera producirse allí una imposibilidad de dialogo entre las disciplinas que piensan la identidad como la de género. Será además ante la inexistencia de un sujeto del inconsciente trans, como estructura o síntoma particular que la problemática parece escaparse, a los modelos del psicoanálisis.
En los discursos de género, también lo trans ha implicado movimientos, que llevan a replantear la idea de identidad, ya no pensada como un punto de llegada fijo y estructurado, sino como una identidad fluyente o fluida.
Creo que la posibilidad del cambio de sexo nos enfrente a un real nuevo. Allí donde había una ley para los psicoanalistas, hoy hay que reescribirla bajo las nuevas sexualidades construidas por disciplinas ajenas al psicoanálisis. “La anatomía es el destino” caduca bajo el riesgo de patologizar las nuevas sexualidades legalizadas, por lo menos en la argentina, a riesgo de dejar la perversidad del lado del mismo psicoanálisis.
Implica esto que el Edipo cae como baluarte teórico?, no lo creo, pero tal será tema de otro escrito, por ahora solo ubicaremos una pequeña zona de confusión al respecto de las identificaciones primarias en la obra de Freud. Y desde allí la posibilidad de repensar lo trans.
Género es una categoría compleja en la que se articulan la atribución de género como primera rotulación que se realiza del recién nacido, el rol de género como expectativas sociales sobre el sujeto que incluyen prescripciones y proscripciones. La identidad de género se puede pensar entonces como un esquema ideo-afectivo, consciente e inconsciente de la pertenencia a un sexo (Dio Bleichmar, 1984, p. 8).
Según Stoller (1968), el género es principalmente determinado por la cultura en un proceso de inscripción psíquica -identificatoria, siendo parte de la estructuración del yo en el que participan el discurso materno anterior a la etapa fálica, al que se agregará luego el padre, la familia y lo social. Para Butler (1990) el género es performativo. Criticando la idea de Foucault, en el punto en que no siendo todo discurso, el discurso de poder no traza nunca totalmente un género. Para dar cuenta de ello Butler retoma el concepto de Real de Lacan. La crítica a Foucault alcanza tamiben a Stoller que plantea una identidad genérica "inalterable" .
Es en los primeros párrafos del capítulo VII “La Identificación” que Freud plantea dos formas de identificación, siguiendo la dicotomía epocal las divide ejemplificando madre y padre. Esto es ante una investidura de objeto de la madre, de apuntalamiento (anaclítico) que es una investidura por un lado sexual, y con el padre una identificación que lo toma por modelo (Freud, Psicología de las masas y análisis del Yo., (1921) 1976), pero he aquí que si bien este comienzo escindido entre libidinización de objeto y identificación como modelo a postre según Freud se unifican.
Primer lugar donde femenino y masculino, libidinización e identificación, perderían su fijeza.
Pero agrega, “por esa confluencia nace el complejo de Edipo” (Freud, Psicología de las masas y análisis del Yo., (1921) 1976) pp99.
Por un lado la idea de confluencia podría indicar que poco importa en este punto si es Edipo de la niña o el niño porque ambos tomaran a los padres en ambos sentidos a cada uno. Por otro entonces ese origen al Edipo será que al unirse libido e identificación se han reunido ambos padres indistintamente? Más adelante agrega “la identificación es ambivalente”. Entonces antes de la entrada al Edipo no hay en el niño o niña diferencia.
Lamentablemente tras lo citado, Freud deja de hablar en términos generales para comenzar su disertación sobre el varoncito y su relación con el padre. Pero si tenemos en cuenta lo anteriormente dicho podemos pensar que es solo a modo de ejemplo.
Para Freud la diferencia entre libidinización objetal e identificación se corresponde al querer tener o querer ser respectivamente (Freud, Psicología de las masas y análisis del Yo., (1921) 1976), haciendo allí diferencias sobre si la libidinizacion recae en un objeto o un sujeto. A esto debemos agregar que un sujeto es tomado como objeto, y debemos tener en cuenta entonces que tanto la elección de objeto como la identificación implican una libidinización. Que es lo que determina la diferencia, permanece desconocido, hasta aquí. Pero lo que indica Freud es que este proceso no lo realiza el sujeto del inconsciente, el habla en este punto del Yo. A su vez indica que la libidinizacion del sujeto (la identificación) es anterior a toda elección de objeto. Esto es, el ser es previo al tener.
Al introducir en este texto el complejo de Edipo, allí se introduce la voluntad, del yo, hasta este momento la escritura no refería al Yo como voluntad , se trataba de “la identificación aspira” o la “niña recibe”, En el Edipo aparece el yo con su voluntad de amor u hostilidad hacia padre o madre, donde la sustitución de la madre para obtener el amor paterno se realiza bajo la conciencia de culpa.
Podríamos decir que por debajo de las elecciones del Yo en su voluntad, habitarán las consecuencias sintomáticas del sujeto del inconsciente. Pero el ser y el tener son atribuidos al Yo, ser trans parecería ser una cuestión del Yo, donde en virtud de la historia personal cada Trans tendrá su síntoma neurótico.
Si bien la identificación es primera respecto la elección de objeto, puede ser que de la elección de objeto se regrese a la identificación, esto es que se identifique al objeto elegido sexualmente. Y aquí una indicación freudiana pocas veces tenida en cuenta “En esta identificación, el yo copia en un caso a la persona no amada, y en el otro a la persona odiada” y agrega que en los dos la identificación es parcial, tomando un único rasgo de la persona objeto. Surge la pregunta entonces si ese rasgo puede ser la pantomima masculina o femenina o el ropaje o algún órgano como el pene o los pechos o la barba….
Indica más adelante Freud, que en estos procesos se trata de la empatía donde un Yo percibe algo de otro Yo (Freud, Psicología de las masas y análisis del Yo., (1921) 1976)pp101).
Estos planteos podrían permitir pensar las identificaciones trans como partes del proceso neurótico, pensados no desde la sintomatología del sujeto del inconsciente sino desde la estructuración del yo en sus identificaciones que conformarían una identidad. Hoy es fundamental hablar del yo, es el que tiene los conflictos, con sus vasallajes pulsiones deberes y normativas, ideales a los que se quiere parecer, con la realidad y con el otro (cuerpo).
Bibliografía
Butler, J. (1990). Gender Trouble: Feminism and the Subversión of Identity. Nueva York: Roudedge.
Fernandez Ana Maria (2009) Las diferencias desigualadas: multiplicidades, invenciones políticas y transdisciplina. Entrevista Pág. 12 :https://www.pagina12.com.ar/diario/psicologia/9-137532-2009-12-24.html (2013)
Dio Bleichmar, Emilce. Revista Aperturas Nº36”Otra vuelta más sobre las teorías implícitas del psicoanálisis sobre el género
Fernández, A., Donaire, M., Zaefferer, T., & Zulian, M. (2020). ¿Quién nace en el cuerpo correcto?De la fantasía infantil al sujeto trans. En Fronteras. Publicacipon Virtual FEPAL. Montevidéo: 33 Congreso Latinoamericano de psicoanálisis.
Foucault, M. (2019). Historia de la sexualidad 4. Argentina. Siglo XXI.
Freud, S. (1905). Tres ensayos de teoría sexual. Obras completas. Vol. VII. 1979. Buenos Aires. Amorrortu.
________ (1914). Introducción al narcisismo. Obras completas. Vol. XIV. 1979. Buenos Aires. Amorrortu.
________ ((Í913-1914)/1985). Totem y Tabút. en O.C, XIII, . Buenos Aires, , t.XIII,: Amorrortu editores.
________ (1920). Sobre la psicogénesis de un caso de homosexualidad femenina. T. XVIII, 1979, Buenos Aires, Amorrortu.
________ ((1921) 1976). Psicología de las masas y análisis del Yo. Buenos Aires: Amarrortu.
________ (1924). El sepultamiento del Complejo de Edipo. Obras Completas. Vol. XIX. 1979. Buenos Aires. Amorrortu.
________ (1925). Algunas consecuencias psíquicas de la diferencia sexual anotómica. Obras completas. Vol. XIX. 1979. Buenos Aires. Amorrortu.
Glocer Fiorini, L. y Giménez de Vainer, A. (2008). Entrevista a Judith Butler. En Glocer Fiorini, Leticia. La diferencia sexual en debate. Cuerpos, deseos y ficciones. Lugar Editorial, 2015. Pavan
Hall, S. (2011). ¿Quien necesita identidad? En Hall, S. y Gay, P. (comps.), Cuestiones de identidad cultural. Buenos Aires. Amorrortu.
Kristeva, J. (2020). Preludio a una ética de lo femenino. Psicoanálisis Vol. XLII , pp49-67.
Lacan, J. La direccón de la Cura. Paidós.
Lacan, J. Las formaciones del Inconciente. Paidós.
Lacan, J. seminario El Simthom.
Puget, Janine: Subjetivación discontinua y Psicoanálisis, Cap 3: “Pensar, conocer-re-conocer”
Zulian, M. (2018). Acto analítico y demonios del arte actual. dos formas hacia el lazo social. Dpcta , 75-79.
A la conquista del cuerpo equivocado.
¨1000 cuerpos¨, mil goces:
Lic. Gabriela Fridman, Lic. Etel Novacovsky
A modo de material clínico haremos una lectura psicoanalítica del testimonio subjetivo de Miquel Missé (M.M., sociólogo y activista trans), testimonio tomado principalmente de su libro “A la conquista del cuerpo equivocado”.
¿Por qué M.M.? Si bien es alguien que no se encuentra en análisis, leemos en su escritos un sujeto interrogándose . Encontramos en él una forma de singularidad trans.
M.M. se pregunta:
¿El cuerpo es el lugar en el que se expresa el malestar, pero es la fuente del malestar trans?
¿Aquello que soñamos para nosotros mismos, es un deseo innato, o el deseo está en la cultura?
¿...me pregunto por qué nadie me dijo que una sexualidad era posible en ese cuerpo?
¿...por qué los deseos que se eligen tienen menos valor que los que se presentan como innatos?
La diferencia de los sexos es un tema desde el origen del psicoanálisis. Es abordada más allá de la diferencia anatómica. La naturaleza no nos sirve de norma. A partir de los desarrollos freudianos es posible una subversión subjetiva que da cuenta de un orden no natural para la vida sexual de los hablantes , “todos los individuos humanos en virtud de su disposición bisexual y de la herencia mosaico combinan en sí características tanto femeninas como masculinas de modo que la masculinidad y la feminidad puras no pasan de ser construcciones teóricas de contenido incierto” (Freud, 1925). Dos anatomías, dos sexos y un solo significante del sexo: el Falo.
Desde Freud, la sexualidad no es biológica ni cultural, es traumática. El sujeto busca lo que no tiene inscripción posible en el inconsciente. Lacan introduce con las fórmulas de la sexuación un modelo totalmente innovador. Según éstas, el hecho de ubicarse de un lado o del otro de la sexuación no implica nada de la elección de objeto. En el lado todo él ubica hombres y mujeres y en el lado no todo también. La diferencia entre la posición masculina y femenina es en relación al goce por la vía de la lógica . Las fórmulas de la sexuación no responden a un binarismo. Todo ser hablante puede inscribirse en ambos lados.
Los psicoanalistas recibimos y alojamos en transferencia al sujeto con su propia demanda, y malestar. La clínica es siempre un desafío. Debemos “escuchar” las voces de los cuerpos sufrientes y excluidos , acompañarlos en sus invenciones subjetivas en el camino de “llegar a querer lo que desean”. El sujeto puede no querer saber nada de su elección inicial, rechazarla en el sentido de la represión y recubrirla de identificaciones. Una posición ética permite escuchar su demanda y lo que esta encubre.
“La clínica debe consistir no sólo en interrogar al análisis, sino en interrogar a los analistas, de modo que éstos hagan saber lo que su práctica tiene de azaroso…” (Lacan 1977) y urge a los analistas a que den sus razones.
Dice M.M.: “…asistimos a la legitimación de la posición trans… Formo parte de la generación de gente que vivimos los procesos de fagocitación de la transexualidad, cuando no sabíamos qué nos pasaba y nos derivaban al psiquiatra con los que no teníamos un vínculo terapéutico: no teníamos confianza. .. era un examen… Eso falseó para siempre y generó una relación incómoda entre las personas trans y los profesionales de la salud mental…
En el título hablo de la experiencia trans y no de la identidad trans, con una cierta intención. Y es que lo trans puede ser una identidad para alguna gente pero en cualquier caso es una cosa que a uno le pasa, es una experiencia que uno vive y después cada uno la nombra, la interpreta y se ubica de distintas maneras. Hay gente trans que se ubica en una identificación muy fuerte de lo trans, hay gente que desea abandonar eso y ser percibido como un hombre o como una mujer y que lo trans no tenga nada que ver con su vida; hay gente para la que es algo así como un episodio que le sirve para entender cosas de sí mismo, pero luego no es algo particularmente que articule su propia subjetividad. En cualquier caso es una experiencia, que para alguna gente es una identidad”.
Es interesante el significante experiencia y no de identidad trans , va mas allá de la autopercepción, de un yo autónomo. La experiencia, al concernir al cuerpo, está ligada a elección de goce.
Lo que caracteriza al transexual es esa “extraña certeza” de haber nacido con una falsa anatomía (“cuerpo equivocado”). Está convencido de no ser del sexo que su anatomía le atribuye, una certeza que se impone. Cabe preguntarse si esta certeza no viene a funcionar como un tapón contra la angustia; su estatuto, en todo caso, sigue siendo un enigma. Es importante abrir un tiempo de comprender.
"Siento la extraña sensación de qué me han robado el cuerpo. De hecho, siento que nos lo han arrebatado a las personas trans en general. Es una sensación que tengo, no pretende ser una verdad … se nos ha impuesto una interpretación única. Me refiero a que para explicar nuestro malestar se nos ha dicho que no deberíamos haber nacido en este cuerpo pero que podemos lograr el adecuado con tratamientos hormonales y algunas intervenciones quirúrgicas."
Algo de su decir aparece cuando sostiene que “el principal ladrón de mi cuerpo soy yo… quería conquistarlo de nuevo abrazarlo muy fuerte y decirle que sentía haberlo abandonado”.
“El diagnóstico trans… te reconoce en un momento vital en el que a tu alrededor parece que nadie entiende qué sucede. Y a la vez, también te desresponsabiliza porque no es una cuestión que dependa de tu voluntad. La trampa del cuerpo equivocado y que no se especifica cuándo acaba el tratamiento, y la realidad es que el tratamiento no acaba nunca. Ni las personas trans ni nadie llega nunca a tener el cuerpo definitivo de hombre o mujer, básicamente porque ese cuerpo no existe…Cuando empecé mi transición era todavía adolescente. Mi madre, mi padre y mi hermana finalmente se dejaron atravesar por mis interrogantes con generosidad y valentía. Frente a mis preguntas devastadoras del tipo “mamá qué pasaría si no soy un hombre ni una mujer”, ella no tenía respuestas…No se puso delante, se colocó a mi lado para atravesar la tiniebla. Mi madre como todo mi entorno, asumió que la solución era cambiar mi cuerpo.”
M.M. se pregunta por su ser. La pregunta es del orden del sujeto del inconsciente donde no hay inscripción hombre-mujer.
“Tengo una hermana única, dos años mayor que yo. En nuestra adolescencia éramos, según los estándares sociales, dos chicas muy masculinas. Hoy en día mi hermana se hizo una mujer adulta muy masculina y yo soy un chico trans bastante poco masculino… (ella logró despistar a los ladrones de cuerpos, a mí me desvalijaron) … Cuando empecé mi transición, mi padre me decía muchas veces que no hacía falta que modificara mi cuerpo. Me parecía que él no entendía nada, pensaba que si modificara mi cuerpo le estaría decepcionando… pero a la vez su contrapunto fue trazando una ventana imaginaria en mi pared…
El episodio Travolako fue una de las experiencias más brutales de mi vida…
Un paraíso repleto de playas escondidas fue el escenario… me angustiaba pensando qué narices haría yo al llegar al agua. Levanté la cabeza y miré a mi alrededor sentí que esa escena me transformaría para siempre, las categorías de género se habían desvanecido. Había 1000 cuerpos posibles, cuerpos que no había visto nunca antes y a la vez que se parecían tanto al mío. Cuerpos trans en el agua desnudos y vestidos entre carcajadas y cremas solares. No recuerdo nada más de aquel día, no recuerdo si me bañé, sólo recuerdo que fui feliz”.
Hay en este pasaje una habilitación de su goce singular, un acontecimiento de cuerpo. Hay una variedad múltiple de verdades de goces que no se clasifican como patológicas. Y es con respecto a esta diferencia que los psicoanalistas intentamos salir de la cosificación haciendo jugar una posible incertidumbre.
“El malestar que uno acumulaba no siempre se restituye automáticamente tras modificar el cuerpo. Saldremos ganando si nos ponemos del lado de nuestro cuerpo y lo defendemos con uñas y dientes. Al otro lado del muro no nos espera el cuerpo no equivocado, el cuerpo que nos corresponde realmente, el que merece la pena ser vivido. Al otro lado del muro hay un abismo en el que nunca se sabe con certeza dónde queda el cuerpo deseado si uno ha llegado a él. A veces es como dibujar una ventana en lo que ahora solo es un muro y dejarla abierta”.
A través de las palabras de M.M. asistimos a su viaje vertiginoso, su viaje trans, que si bien transforma las características secundarias de su cuerpo, nos deja sin saber qué es el sexo como tal para el sujeto que lo experimenta como alteridad radical.
Palabras claves: transexualidad, experiencia trans, sexuación, goce, testimonio, cuerpo equivocado.
Bibliografía:
Freud, S. Algunas consecuencias psíquicas de la diferencia anatómica entre los sexos (1925). Ed. Amorrortu, 1976
Lacan, J. Apertura de la sección clínica (1977), Ornicar 3. Ed Petrel, 1977.
Missé, M. A la conquista del cuerpo equivocado. Ed. Egales, 2019.
Las inevitables y necesarias tensiones. Hacia un pensamiento divergente.
Eros - Thanatos , ¿y/ o Keres?
Lic. Analía Inés Ungaro
Dr. Rafael Groisman
“Dios, si existe, nos engaña haciéndonos creer que progresamos, pero solo nos deja avanzar por la calle del conocimiento hasta la siguiente esquina de la ignorancia” (Aaron Ciechanover)
Introducción
Inmersos en la complejidad, abordamos la dinámica de las tensiones entre Eros y Thanatos, tanto en la mitología como en los procesos creadores. En un intento de abandonar un pensamiento lineal y dicotómico, revalorizamos lo paradojal. Una nueva mirada, permite percibir la influencia de otras fuerzas concurrentes, e incluir piezas previamente excluidas.
A partir de una matriz binaria que heredamos de Freud, tendemos a pensar las tensiones entre Eros y Thanatos como un dualismo, que eventualmente podría dar cuenta , en sí mismo , de la totalidad de los conceptos que animan nuestra lectura de la clínica y de las intervenciones con las que operamos en ella. Sin embargo , podríamos también pensar otras tensiones y/o dimensiones posibles, como por ejemplo , las que podrían establecerse entre Eros y Thanatos ,- como un par inestable pero ensamblado en un movimiento de continua amalgama y separación- , en un entrecambio (Najmanovich) con el mundo externo y el entorno natural. Más aún, si nos alejáramos del fenómeno en estudio, -si es que ésto fuera posible-, intentando ganar una perspectiva más abarcativa, podríamos observar , y simultáneamente formar parte, del campo complejo en el que numerosas disciplinas aspiran a desentrañar las variables con las que se nos presenta la realidad. Realidad que , -de acuerdo a los principios que postula Morin-, va siendo construida .
Afrodita, madre de Eros, al enterarse de que existe una mujer más hermosa que ella, - la princesa Psique- , le pide a su hijo que le clave una flecha a dicha princesa , para condenarla a casarse con un ser bestial que la haga infeliz.
Paralelamente, el padre de Psique, se horroriza cuando el oráculo de Apolo le responde que su hija, vestida de novia, debía subir a la montaña y desposar a un monstruo y no a un mortal. Llegada a la cima , la princesa es visitada todas las noches por un hombre que ella no llega a ver. Una de esas noches , al prender una lámpara, se da cuenta que a su lado , yacía el Dios del amor , encarnado en un hombre muy apuesto . Pero al besar su mano, y pincharse con una flecha , se materializa la maldición hecha por Afrodita. Si bien en un primer momento pensó en suicidarse ante este trágico destino, seguirá airosamente enfrentando los castigos impuestos por Afrodita, hasta que sucumbe , al aspirar el aire letal del cofre de la belleza . Eros, en un intento de rescatarla , extrae de su cuerpo este aire venenoso , la convierte en inmortal , y de inmediato le brotan alas de mariposa, gracias a la ambrosía ofrecida por Zeus. (¿Curiosa referencia al efecto mariposa?)
Llegamos al núcleo de este mito, donde el aliento que exhala el ser humano al morir, de forma no violenta debido a la acción de Thanatos, persiste de modo fantasmal. Culmina con la exhalación de una mariposa. Psique, al mismo tiempo que simboliza el alma y la mente, es también , hálito o aliento.
Eros y Thánatos parecen trabajar conjuntamente en un relato que , lejos de separarlos, los entrelaza en una acción donde , aparentemente, la contradicción da lugar a la complementariedad, enriqueciendo la escena.
A su vez, la no existencia se presenta de diversas formas: Thanatos , como la muerte no violenta, Keres, la versión femenina y cruel del fin de la vida , e Hypnos, que conduce al sueño en lugar de a la muerte . Se complejiza de este modo el campo, que ya no se limita a Eros y Thanatos, sino que incluye ahora a otras fuerzas.
Nos preguntamos entonces si podemos limitarnos a Eros y Thanatos, a la hora de pensar las tensiones en juego en el psiquismo .
Explorando la posibilidad de que entre las diversas fuerzas concurrentes y/o divergentes se desdibujen las fronteras , los límites, y los opuestos, encontramos que, lejos de separarse estos elementos, se integran en un relato no contradictorio , si bien paradojal. La riqueza (¿proceso creativo?) entonces, no devendría de la simplificación del cuadro, sino, por el contrario , de la inclusión de elementos en apariencia antagónicos.
No existiría tal contradicción entre Eros y Thanatos , -éste último , promotor de la muerte no violenta- , e incluso Hipnos, como una alternativa más.
Podríamos proponer entonces el pasaje desde una dinámica polarizada , a un funcionamiento con entrelazamientos no lineales e imprevisibles, en el que múltiples tendencias complejizan el campo, haciendo imposible sostener , - saltos y torsiones mediante-, una simplificación dicotómica.
Este devenir desde el relato mitológico , -en el que seres apasionados dan vida a la historia- , hacia la creación conceptual basada en la confrontación, combinación , convergencia y concordancia de fuerzas antagónicas y complementarias, comporta un giro epistemológico en la construcción teórica.
Compartimos el énfasis que según Morin (1993), es necesario para poder transformar un fenómeno evidente en un fenómeno asombroso, siendo imprescindible para ello lo que él denomina , aludiendo a la capacidad de ver de otro modo, aquello que todo el mundo ha visto ya. Es decir , lograr “una conquista cognitiva que comporta invención y creación”, que nos permita pensar aquello que nadie ha pensado, y así lograr la integración en la percepción. De este modo, se percibe lo que anteriormente resultaba invisible, aunque visto”. Esta dinámica permite la emergencia de procesos creativos, poiéticos, que agregan al ser algo que no existía.
En esta misma línea, Fiorini señala la relevancia de evitar el riesgo de ser capturados por las formas ya constituídas, a partir de un empuje creador, que nos permitirá alejarnos de lo ya establecido. Este atravesamiento de la ya dado, a expensas de un empuje, -que a juicio de Fiorini , es pulsional-, nos habilita a desorganizar las formas establecidas. El psiquismo, entonces, podrá acceder a nuevos espacios , desconocidos hasta ese momento. Espacios que este autor considera imprescindibles para dar lugar a los procesos creativos.
Si bien el término “atravesamiento” sugiere cruzar una determinada línea , -límite- , que divide y separa, una mirada contemporánea invita a concebir y a percibir esa línea como un espacio nuevo, especialmente fértil para el trabajo en interfase. De este modo, se produce una transformación no solo en la mirada, sino también en la manera de pensar y de actuar.
Lo que a su vez, tiene implicancias en la clínica. La capacidad creativa incluye y necesita el pensamiento divergente, el no sujetarse a las teorías o solo a lo consciente, y como señala Fiorini (2010 ) , tener la capacidad de integrar estos mundos antagónicos. El propio Fiorini nos convoca a cuestionarnos si existe una realidad inconsciente y otra consciente, una interna y otra externa , lo que nos remite a pensar, - paradójicamente - , si es real la realidad. Si asumimos la realidad en su complejidad , es imposible discriminar desde dónde la percibimos.
Se genera un nuevo campo de tensiones, entre lo conocido y el resto de los espacios, debido a la tendencia de lo dado a aferrarse, insistir y resistir (Fiorini, 2010).
En este contexto la paradoja pasa a ocupar un lugar central, gracias a su “potencialidad sugestiva”, a que no niega ni afirma, es tanto llena como vacía, abre un espacio de interrogación, que incluye lo inacabado y recursivo, que va más allá de la contradicción, sumiéndonos en la perplejidad.
Fernández Moujan (1994) señala la existencia de un espacio vital, con una actitud modesta y desprejuiciada de teorías, germen de lo que denomina “cura por la creatividad”.
Nos preguntamos si esta modalidad de la cura, podría aplicarse también al propio psicoanálisis, que en lugar de afianzar su identidad en un temeroso encierro dogmático, pudiera abrirse a lo posible , en la búsqueda de herramientas para afrontar los desafíos epocales.
Así como la revisión del mito, nos permite abrir y salir de la dualidad, lo paradojal, lejos de clausurar, abre a nuevos sentidos y posibilidades, que pueden desplegarse simultáneamente. La paradoja, de esta forma, resulta más enriquecedora que la simple contradicción. Y de acuerdo a ello se piensa lo posible , como lo nuevo, lo incierto , y como una apertura a otras alternativas, - insospechadas hasta ese momento- , germen de la creación de nuevos proyectos. (Fiorini).
Proponemos una pausa, antes de continuar el recorrido. Nos acompaña Saramago:
“El viaje no acaba nunca. Solo los viajeros acaban. E incluso éstos, pueden prolongarse en memoria, en recuerdo, en relatos. El fin de un viaje es sólo el inicio de otro. Hay que ver lo que no se ha visto, ver otra vez lo que ya se vió, ver en primavera lo que se había visto en verano, ver de día lo que se vió de noche, con el sol lo que antes se vió bajo la lluvia, ver la siembra verdeante, el fruto maduro, la piedra que ha cambiado de lugar, la sombra que aquí no estaba. Hay que volver a los pasos ya dados, para repetirlos y para trazar caminos nuevos a su lado. Hay que comenzar de nuevo el viaje. Siempre. El viajero vuelve al camino "
José Saramago. Viaje a Portugal
Bibliografía
Fernández Mouján, O. La creación como cura. (1994) . Paidós
Fiorini, H. El Psiquismo creador. (2010) . Lugar editorial
Morin, E. (1993). El método; la vida de la vida. Cátedra, Madrid
Propuesta formalizada a partir del Capítulo de Investigación de la APA Zeitgeist Analíti@, nos proponemos este ejercicio dialógico desde distintas geografías para pensar y dar lugar a ideas acerca de la influencia de las tecnologías en la produccón, control y dominio de subjetividades, tomando como centro el postulado de Pcihon Riviere acerca de que el sujeto es un sujeto producido, extendiendo el mismo a la máxima freudiana que señala que la psicología psicoanalítica debe entenderse, desde el principio, como psicología social.
Se expondrán algunos emergentes de encuentros previos.
Los invitamos a esta actividad del Instituto de Formación Ángel Garma.
Temas a considerar en la exposicion de Eduardo Drucaroff
-Lugar qué ocupa lo grupal en psicoanálisis.
-El grupo como contracara reprimida de la invención del psicoanálisis. (Kaës).
-Psicoanálisis, psicoterapia y campo de lo grupal.
-Diversas denominaciones de la psicoterapia grupal psicoanalítica; -Las tres definiciones de Freud para lo que es el psicoanálisis en su vertiente terapéutica de investigación y de teorización.
-La perspectiva intersubjetiva: condición indispensable para pensar los grupos desde el psicoanálisis.
-Las tendencias gregarias en las investigaciones post-freudianas.
-Los grupos de reflexión y las supervisiones grupales.
-El grupo como "microcosmos social" (Yalom).
El psicoanálisis es siempre un proceso de subjetivación,
de separación, de trabajo de duelo.[1]
Omar es un joven médico sirio que huyó de la guerra con su esposa después de haber perdido, primero a su madre y posteriormente a su padre por enfermedades terminales. Vive en Europa.
Severamente traumatizado por los horrores de la guerra, consulta porque se siente desesperado por maltratos recibidos por ser inmigrante.
Al momento de la consulta sufría repetidas hospitalizaciones por diversas causas y recordaba continuamente los sucesos trágicos de la guerra.
Actualmente tiene un trabajo estable como auditor médico, no trabaja en su profesión porque no puede revalidar su título universitario.
Ha podido formar una familia. Mantiene la ilusión de volver a la hermosa Siria de su infancia.
Lleva varios años de terapia. A pedido del paciente se realiza online por mensajería instantánea escrita.
Lo infantil edípico
Las pérdidas
En este trabajo nos centraremos en algunos aspectos de su vida infantil, dejando de lado, para esta ocasión, las posteriores situaciones traumáticas de guerra.
Después de varios años de tratamiento, Omar manifiesta, haber mantenido “colecho” con su madre. Dice haber dormido, siendo hijo único, hasta los 12 años en lo que él llama “la cama familiar de los árabes” hasta que sus padres lo mandaron un tiempo a un internado en un colegio inglés lejos de Siria. Él percibe el colecho como un hábito cultural.
Analizando el colecho de 12 años desde un punto de vista edípico, pensamos que el haber estado apegado a su madre durante tantos años, lo predispuso a entrar en una depresión profunda cuando ella muere, al punto de enfermarse físicamente y ser hospitalizado, presentando ideas suicidas.
Luego, fallece el padre cumpliendo su fantasía inconsciente de dar muerte al padre para poseer a la madre. Ese mismo día empieza la guerra en Siria y en su vida.
Pasa un tiempo y se casa. A partir de la guerra todo a su alrededor se destruye. Vive situaciones horrorosas y nuevas pérdidas. Tiene que escapar de su país para salvar la vida de su esposa, quien queda en shock por la caída de bombas. Se reprocha haber huido de esos horrores dejando su legado y seres queridos (muertos) en Alepo, en especial a su madre, y manifiesta querer volver con ellos, pero no puede porque sería juzgado por traición a la patria.
La guerra -evento traumático- simula ser el desencadenante de la depresión y de la imposibilidad de resolver duelos, pero esos graves traumas de guerra, en realidad, profundizan lo anterior, lo infantil.
Hablamos de un “duelo imposible” que nos “pone, (…) sobre la pista de un objeto primario demasiado presente o demasiado ausente, pero que, en todo caso, no permitió al sujeto, hacer la experiencia de un autoerotismo de buena calidad, ni procurarse los recursos de su subjetividad. Así se comprende la experiencia de una precariedad de existir sostenible sin llegar al caos, y sin tener que producir soluciones extremas de todo o nada, del orden del aferramiento al objeto (…) o del refugio en una neo realidad delirante.” (Baranes, p. 193)
Omar: ¿Qué hice mal en mi vida para tener todo este dolor? ¿Cuándo terminará todo esto?
Analista: Tu pérdida es tan profunda que preferirías morir para estar como los que perdiste.
Omar: Perdí todo y sigo perdiendo. Quiero llevarme a mi familia y esconderme de la vida, pero ¿cómo?
Analista: Pienso que estabas tan apegado a tus padres que esto habría sucedido incluso sin guerra
El superyó
Nos preguntamos si el colecho, factor que refuerza aún más el haber deseado a su madre y la consiguiente represión necesaria, podría haber esbozado un superyó más sádico y cruel, ya que su padre, al parecer, no imponía el límite.
Freud detalla (1923. b) “el ser humano, mientras más limita su agresión hacia afuera, tanto más severo —y por ende más agresivo— se torna en su ideal del yo. (…) tanto más aumentará la inclinación de su ideal a agredir a su yo...” (P 55)
¿Es culpable de haber deseado a la madre o es inocente, ya que sus deseos incestuosos quedan justificados porque, debido a costumbres culturales, se le permitía acceso a la cama de la madre? Recordamos a Edipo, culpable del incesto, pero inocente por haber sido víctima de la maldición de Pélope a Layo.
Omar, al igual que Edipo, ¿estaría siendo víctima de una transmisión (en este caso, cultural) alienante?
Freud, (1923. a) refiere: “(…) la represión (esfuerzo de desalojo) del Complejo de Edipo, no ha sido una tarea fácil (…). El superyó conservará el carácter del padre y cuanto más intenso fue el Complejo de Edipo y más rápido se produjo su represión (…) tanto más devendrá después el imperio del superyó como conciencia moral, quizá también como sentimiento inconsciente de culpa sobre el yo (p. 36)
Thanatos, Compulsión de Repetición.
La siguiente viñeta muestra cuando Omar se siente compelido a volver a Siria donde sigue la guerra, arriesgando su vida y la de su familia. Escinde la realidad, cae ciegamente en la compulsión de repetición y tropieza con un universo pesadillesco, alejado del entorno y de los peligros de regresar a Siria.
Omar: Ayer sentí que es mejor volver. Por eso quiero luchar por lo que queda, por mis hijos, Samira, mis padres y mi tía. Estoy intentando, estoy posponiendo y también tengo miedo. (Tensión entre pulsiones)
Analista: Tus hijos, tu esposa y tú, están vivos. Tus padres y tu tía no lo están. No viven en las cosas que poseían. Viven en ti y en tus hijos, lo que realmente puede ser destruido debido a la guerra si vuelves a Siria.
Omar: Esas cosas son mi seguridad, más allá de ser cosas.
En las siguientes viñetas apreciamos que cuando Omar se acerca a alguna situación placentera, regresa a una posición melancólica con profundo sentimiento de culpa. Simula ante sí, estar muerto, engañando al superyó tanático para poder seguir viviendo
Sesión A (disfrute)
Omar: Fue difícil para mí, durante unas horas olvidé que estamos aquí. Incluso hablé en árabe con el camarero sin darme cuenta.
Analista: Parece que fue bueno para ti.
Omar: No me importaba si hacíamos un poco de ruido. Solo quería que el tiempo no pasara.
Sesión B (sentimiento de culpa- simula estar muerto)
Omar: Me veré egoísta si digo que no deseo estar en esta vida, pero es demasiado. Solo quiero dormir con millones de miedos en mi cabeza. Digo, sin
(Observemos el acto fallido, la tensión entre pulsiones. El sentimiento de inconsciente de culpa no le permite sentirse mejor)
Analista: ¿No quieres?
Omar: Sí. Me siento muerto de todos modos.
Sesión C (sentimiento inconciente de culpa)
Omar: El dolor es enorme, siempre quise sentirme bien. Pero ya ves cómo nos trata la vida. Me siento estresado de sentirme un poco bien, ya que sé que sucederá algo terrible.
Sesión D
Omar: Lo que está sucediendo no puede ser verdad. ¿Ya no hay cosas buenas en la vida para nosotros? Cada vez que recibo un mensaje en mi teléfono, me olvido de las buenas noticias.
Analista: Incluso si no hubiera sucedido la guerra, no habrías querido sentirte bien sin los que perdiste.
Pulsión Securitaria
Dice Recalcati (2019) sobre la pulsión securitaria: ′′Todo ′′Más allá del principio de placer′′ insiste inequívocamente en este punto: la tendencia auto conservadora de la pulsión, si se empuja a fondo, se convierte en afirmación de una vida muerta o, mejor dicho, de una vida que usa la muerte contra la vida, que no tolera la trascendencia de Eros y ′′ elige ′′ - contra esta trascendencia - la potencia mortificante de la destrucción, la coincidencia con cero, la coincidencia de la vida con la muerte.”
En la siguiente viñeta vuelva a estar “entre los muertos”.
Omar: Estaba buscando trabajo para el fin de semana para sobrevivir al menos en este período. Encontré un trabajo de tiempo completo y pedían un médico, pero el trabajo es con personas muertas.
Analista: Explícame
Omar: La gente se registra y paga mensualmente, cuando mueren les sacamos la sangre y les inyectamos algunos líquidos y luego los conservamos en nitrógeno líquido a -170 hasta el día que se pueda devolverlos a la vida. Tendría que preparar el cuerpo para ser preservado. No quiero, pero estoy pensando en el salario. Creo que eso matará mi parte viva.
Analista: Estás manteniendo vivos tantos cadáveres. Esas personas muertas, las que están en tu corazón y tu mente y que no puedes dejar ir, están matando la parte de ti que está viva
Eros
Omar está en continua tensión entre Eros y Thanatos. Entre quedarse a vivir en Europa renunciando a la bella Siria de su infancia y aceptar la angustia de la falta, o volver a vivir (morir) a Siria con sus muertos.
En estos casos, el terapeuta sólo puede trabajar desde Eros, porque como dice Recalcati (2019) “la única resistencia a la pulsión de muerte es Eros
Palabras claves: Lo infantil. Thanatos. Superyo. Compulsión de Repetición.
Bibliografía
Baranes, J. J.:” Devenir sí mismo: Avatares y estatuto de lo transgeneracional” en Transmisión de la vida psíquica entre generaciones (R. Kaes, H. Faimberg, M. Enríquez, J.J. Baranes). Amorrortu Editores 1996
Freud, S.: (1923. a) “El yo y el superyó (ideal del yo) Cap III de El Yo y el Ello. Tomo XIX. Amorrortu Editores. 1984
Freud, S.: (1923. b) “Los vasallajes del Yo”. Cap. V de El Yo y el Ello. Tomo XIX. Amorrortu Editores. 1984
Recalcati, M.: ′′Las nuevas melancolías. Destinos del deseo en el tiempo hipermoderno ", Rafael Cortina, Milán 2019.
[1] Recalcati. Clases Magistrales APA mayo 2021.
Introducción:
Examinaremos un fragmento de sesión de un paciente adulto sirio, viviendo en Europa a raíz de la guerra que enfrenta su país, y cuyo análisis se realiza hace varios años por texto escrito enviado por dispositivo digital. El tema de esta sesión es una mala noticia que recibe cuando está viajando por vacaciones familiares. En este fragmento, analizamos los deseos y defensas manifestados en las escenas transferenciales del paciente. El análisis se realizó con la plataforma web Análisis de Texto Asistido (ATA), diseñada para sugerir deseos en los actos de habla del discurso.
El ATA se basa en el método ADL de Maldavsky (2013), que, a su vez, se basa en los conceptos de Liberman quien, en 1960-70, describió los matices verbales, o estilos expresivos verbales, de pacientes y terapeutas. Maldavsky relaciona distintos niveles del discurso verbal, como el de palabras, actos de habla y relatos con los deseos que estos manifiestan. La clasificación de deseos de Maldavsky sigue la de Abraham. Distingue oral primario (de succión) y secundario (sádico), anal primario (expulsivo) y secundario (retentivo), fálico uretral y genital, además de libido intrasomática, que Freud (1926d) menciona apenas al pasar y es el deseo del yo realidad inicial, cuya defensa es la desestimación del afecto. Siguiendo los conceptos de Maldavsky, el ATA sugiere un deseo dominante en cada acto de habla que surge de cada unidad de análisis, y, además, suma técnicas de Machine Learning, que estamos implementando, con el fin de refinar estas sugerencias. El investigador puede concordar con las sugerencias o no hacerlo, registrando su elección en el combo diseñado a este fin.
Utilizamos el ATA para el presente análisis pues este instrumento está probando ser de utilidad en los encuentros que mantenemos hace un año con distintos terapeutas para revisión de sus casos clínicos. En estos encuentros, analizamos con el ATA los deseos implícitos en el discurso transferencial, en los actos de habla, tanto del paciente como del analista, e inferimos sus respectivas defensas.
Viñeta
A la pregunta de la psicoterapeuta respecto de cómo está, el paciente responde: Todos estamos respirando. Lo siento, pero el dolor es enorme. Siempre quise sentirme bien y compartir contigo algo positivo, pero ya ves cómo nos trata la vida. Me siento estresado por sentirme un poco bien ya que sé que sucederá algo terrible. Esperé años por estas vacaciones y justo recibí esta noticia. La vida nos golpea duro cada vez. Tal vez no pueda. Es lo que sucede cada vez, aunque traté de no creerlo. Siempre me sorprende cómo las cosas van de mal a peor para nosotros. Es un hecho con el que tengo que vivir. Me siento viviendo en la oscuridad. Di todo lo que pude para sobrevivir hasta hoy, pero no tengo más.
Análisis
Freud (1918b) denomina corrientes psíquicas a los sectores u organizaciones psíquicas que se articulan entre sí, por ejemplo, armonizando, complementándose, o bien entrando en conflicto mediante contradicciones o subordinaciones. En cada corriente psíquica predominan ciertas defensas. Analizamos los deseos en las distintas corrientes psíquicas expresadas en la viñeta, y las defensas propias de cada corriente.
La corriente del yo realidad definitivo está al servicio de encubrir los sentimientos del paciente, que este justifica y explica para darles credibilidad. Dice: es un hecho, sé que, aunque traté, es la verdad. La argumentación y explicación reiteradas demuestran la eficacia del deseo anal secundario. Por otro lado, el deseo fálico genital, al servicio de exagerar y disfrazar su sentimiento, se expresa en a) énfasis y exageraciones, mediante expresiones como: siempre, cada vez, b) en la exhibición, como cuando dice: ves cómo nos trata la vida, y c) en el ofrecimiento de un regalo a su terapeuta (dice: siempre quise sentirme bien y compartir contigo algo positivo). Inferimos que estos deseos están al servicio de reprimir los afectos de furia y rencor del paciente, que se siente victimizado. La represión es exitosa.
La corriente del yo placer purificado se manifiesta, primero en el deseo anal primario, cuando al paciente le fracasa la represión de la corriente del yo realidad definitivo y el paciente admite su resignación ante el adversario, que es él mismo pero que proyecta en la figura de la vida. Dice: la vida nos golpea duro. Y agrega: tal vez no pueda. Se reconoce impotente ante su derrota, lo cual profundiza su sentimiento de desesperación y de no ser. Dice: me siento viviendo en la oscuridad, y combina la expresión de lamentos y autorreproches con una escena sacrificial, diciendo: di todo lo que pude para sobrevivir. La expresión de lamentos, autorreproches y sacrificio son propios del deseo oral secundario. Para ambos deseos de esta corriente mencionados, cobra eficacia la desmentida fracasada, ya que la vida del paciente no parece ser tan mala como él la percibe, pues dice: me siento estresado por sentirme un poco bien. Finalmente, en esta corriente cobra eficacia el deseo oral primario cuando dice: me sorprende cuando las cosas van de mal a peor para nosotros, a modo de desconocer los acontecimientos que lo afectan, y también como pensamiento mágico, al que recurre para intentar dar sentido a su lamento y victimización, cuando dice: sé que sucederá algo terrible. El fracaso de la desmentida de que su verdadero rival es él mismo y no la vida, de que sus lamentos y sentimiento de victimización son infundados (recordemos que a veces se siente bien), y de que su pensamiento es mágico y no lógico, promueve la regresión al yo realidad inicial, que es el yo en que se desafían pulsión de vida y de muerte.
La corriente del yo realidad primitivo se manifiesta inicialmente en la referencia del paciente a estar respirando, cuando dice: todos estamos respirando, como prueba de vida, aunque esta prueba de vida implica solo a su cuerpo y no a su psiquis. Esta corriente vuelve a manifestarse al final del fragmento analizado, en la pérdida de energía, la desvitalización, el sopor del paciente, que caracteriza la victoria de la pulsión de muerte sobre la pulsión de vida. Dice: hasta hoy, pero no tengo más. La defensa, la desestimación del afecto, en estado mixto al inicio, fracasa al final.
Resultado
El análisis de las corrientes psíquicas permitió dar cuenta de la heterogeneidad de deseos manifestados en esta viñeta, así como de la relación conflictiva entre las defensas empleadas,lo que permitió destacar la complejidad de los matices psíquicos del paciente, en apenas un corto fragmento. Por ejemplo, el análisis muestra que el paciente presenta un yo oficial en la corriente del yo realidad definitivo, que distorsiona su yo, recurriendo a la exageración y a las dedicatorias, o bien al razonamiento lógico, mediante la represión. El yo que lo gobierna, en cambio, está asentado en la corriente del yo placer purificado. Este yo desmiente que su rival es él mismo y no la vida, que su resignación y pasividad esconden rencor y furia por sentirse victimizado, y desconoce el criterio de realidad recurriendo al pensamiento mágico. Al fracasar la desmentida de esta corriente, que es sostén junto con el yo oficial, del yo que lo gobierna, el paciente sufre una regresión al yo realidad inicial, yo en el que tiene eficacia la pulsión de muerte.
Discusión
Concluimos remitiéndonos a Winnicott, Green y Maldavsky. Winnicott señala que la desvitalización y el sentimiento de irrealidad, o de falso self, es propio de los estados en que el individuo ha sido desinvestido, desalojado por el otro. El vacío que lo habita se expresa como sentimiento de irrealidad, futilidad, como sentimiento de no ser. Green, por su parte, habla de depresión primaria y señala que la desinvestidura radical que produce estados anímicos en blanco, sin afecto, puede orientarse hacia una reinvestidura de la realidad o hacia un sentimiento de no existencia, de futilidad, en el que el vacío del yo es más real que cualquier logro. La dificultad de conectarse con los propios sentimientos y el dolor se corressponde, según Maldavsky, con la falta de energía y la apatía. Los sentimientos, en estos casos, dice Maldavsky, se manifiestan despojados de cualidad. Está ausente la subjetivación o hay una claudicación de esta. Es como si no hubiese un sujeto del dolor. La tendencia es la disolución, la deconstrucción de la pulsión de vida, la inercia. Green y Maldavsky ven en estos pacientes la eficacia de la pulsión de muerte. En cambio, Winnicott atribuye la problemática a traumas severos en la infancia temprana. Sea como sea, se desprende que la tarea del analista con estos pacientes es compleja.
La imagen que mostramos permite una visualización rápida de la plataforma virtual ATA. Fue de utilidad en el análisis de este fragmento acotado de sesión pues nos orientó en la indagación de los deseos manifestados en los actos de habla de las unidades de análisis examinadas, y de sus respectivas defensas. Terminamos diciendo que las sugerencias del ATA constituyeron el punto de partida de las decisiones que tomamos para hacer este análisis, en conformidad con la grilla de actos de habla del ADL.
Referencias
Freud, S. (1918b) De la historia de una neurosis infantil, AE, XII
Freud, S. (1926d). Inhibición, síntoma y angustia. AE, XX
Maldavsky, D. (2013) ADL. Algoritmo David Liberman. Buenos Aires. Paidós
Lo que viene de tierras lejanas (...) ciertamente no vive del todo heimelig ...con las gentes. Freud, Lo ominoso
En tiempos de cierre de fronteras y de paralización global por los cuidados de salud es notable que los desplazamientos migratorios humanos siguen ocurriendo. Por diversas causas una fuerza impulsa a sujetos o grupos a dejar su tierra natal para buscar un mejor porvenir o huir de un peligro que atenta su existencia.
Nos preguntamos: ¿Qué pérdidas el psiquismo acepta afrontar en el proceso y cómo lo realiza? ¿Ocurre una reestructuración del mismo en base a nuevas identificaciones? ¿Qué condiciones sociales favorecen u obstaculizan la adaptación al nuevo medio?
Si reflexionamos sobre las pérdidas que debe afrontar el migrante, observaremos que son múltiples y dolorosas: familia, amigos, posición socioeconómica, profesión, costumbres, pautas culturales, la patria y hasta a veces el idioma, algunas serán superadas y otras no.
Silvia Bleichmar menciona que “hay en la infancia un sentimiento de desvalimiento que da lugar a la más profunda de las angustias: se trata de la sensación de “des-auxilio”, des “des-ayuda”, de sentir que el otro del cual dependen los cuidados básicos no responde al llamado, es sometido no solo al terror sino también a la desolación profunda de no ser oído”, esta sensación viven los migrantes y creemos que es la base por la cual la gran mayoría en sus primeros momentos, en su lugar de arribo se abandonan a un ostracismo.
La fantasía juega un rol fundamental ya que antes de partir, el destino parecería ser la promesa de cumplimiento de todos los deseos, como lugar maravilloso y próspero, la garantía futura que se dejarán atrás todos los males, pero al llegar, ese borde se corre constantemente como el horizonte y esa ilusión cae.
En el texto lo ominoso, Freud escribe: “Mientras mejor se oriente un hombre dentro de su medio, más difícilmente recibirá de las cosas o sucesos que hay en él la impresión de lo ominoso” y ese el trabajo que el migrante tendrá que abordar, a partir de identificaciones y desindentificaciones, ir haciendo propio o familiar este nuevo destino.
Guadalupe, 30 años, Mexicana residiendo hace 6 años en España: “Pensaba que quería volar sola sin mi familia, pero ahora no estoy segura de eso. Me gusta mi vida aquí, me ha hecho crecer, aunque a veces me pregunto si hubiera crecido igual en México.
La cultura diferente que existe, al principio me parecía un poco tosca, pensaba que eran personas groseras ya que en México somos más cálidos y dulces, pero en realidad son personas directas. No se andan con rodeos y eso me hizo también ser así, en parte me gusta porque digo lo que pienso y soy, sin sentirme mal y darle tantas vueltas a todo; pero a la vez me da miedo perder esa dulzura, esa cercanía y ese toque de humor que hace que la vida sea más fácil. He tenido la suerte de conocer gente de todo tipo, sobre todo que le guste el arte, que ve más allá y tratan temas más profundos que se cuestiona uno en la vida. En México la gente es superficial y consumista, se deja llevar por películas y ese “queda bien” que al final no puedes mostrar quien eres de verdad. A veces tengo miedo que nada de esto valga la pena y que mi familia que es la que realmente me conoce me olvide. Y creo que eso es lo importante, no lo que estoy logrando profesionalmente ni la gente interesante que conozca en el camino que luego ni se si se acordara de mi…”
Según Freud, “el duelo es por regla general la reacción ante la pérdida de la persona amada o de una abstracción que haga sus veces, como la patria, la libertad, un ideal, etc.” El examen de realidad demuestra al sujeto, que el objeto amado ya no está, por lo que intentará quitar toda libido que lo vincule a él.
En la melancolía la relación con el objeto no es simple, la complejiza el conflicto de ambivalencia. Cada batalla parcial de ambivalencia afloja la fijación de la libido al objeto que queda desvalorizado, se termina entonces el conflicto en el inconsciente al desahogar el yo toda su furia o al resignar al objeto por carente de valor, poniendo fin así a la melancolía. Podemos observar que Guadalupe se encuentra todavía en la etapa de ambivalencia a pesar de haber migrado hace 6 años
Carlos Vispo estudia las fantasías del migrante desde bases teóricas como las de final del complejo de Edipo con la consecuente organización del sistema Superyo- Ideal del Yo entendiendo que en la integración del mismo tiene un lugar de privilegio la internalización cultural, y que todo proceso migratorio lleva a alguien con determinada cultura a otro ámbito cultural, con todo lo que ello implica: otras pautas, prohibiciones y aspiraciones, formas de comunicarse. Por lo tanto el proceso migratorio requiere que el final del complejo de Edipo haya alcanzado su culminación para que se pueda promover una modificación en la estructuración psíquica.
El proceso ocurre en dos etapas: emigrar (irse), e inmigrar (llegar para quedarse), en el caso del exilio, a veces el proceso es solo de emigración, uno se va sin llegar nunca a ningún lado. Otras veces se necesita un espacio de transición. Quien enfrenta el exilio, requiere una reafirmación de su identidad, retrasando el cambio psíquico que requiere la migración.
Esto lo vemos ilustrado en la entrevista a joven sirio que migró a Bahía Blanca, por el Programa Siria Argentina y fue alojado por la Sociedad Cultural Sirio Argentina: “Salimos como salimos de la panza de mamá, sin nada” Salir de la panza de la mamá implica una partición, del adentro al afuera con la esperanza de que la función de maternaje ofrezca el alojo necesario para la supervivencia en principio y para dar lugar a la vida intrapsíquica luego a través de lo inter y transubjetivo, esa función en este nuevo afuera que es Argentina, la cumple una institución y algunos de sus integrantes, quienes le ofrecen una nueva lengua y un nuevo sustento. El “Allá no hay vida” también remite al parto, ya que si un bebé no nace, está destinado a morir.
Trae consigo las huellas de la guerra, en la piel las marcas de las balas recibidas, no sabemos qué profundas o dolorosas serán las psíquicas.
“El ver por un minuto antes de dormir, como una película la guerra” da muestra de lo traumático y “yo no me voy a olvidar de nada...estoy empezando una vida nueva, limpia y tranquila, pero con el pasado” da cuenta de las posibilidades de superar ese trauma, sin perder sus orígenes.
Orígenes que comparte con los miembros de la institución que lo aloja, donde se juega lo transgeneracional de otras migraciones donde el origen está en otro lugar y hay otro lugar a hacer propio.
“Para vivir bien y trabajar...empezamos cocinando” Tuvo la posibilidad de obtener su sustento a través de la comida tradicional de su cultura. “Yo me quedo acá por la gente” evidencia sus nuevas identificaciones y la trama que pudieron armar con las personas que lo cobijaron, para dar lugar a una creación compartida en relación al concepto aportado por Zukerfeld y Zonis.
“La vida psíquica misma supone la institución y... ésta es una parte de nuestra psique” Kaës
René Kaës enuncia que “la institución nos precede, nos sitúa y nos inscribe en sus vínculos y sus discursos... la institución nos estructura y trabamos con ella relaciones que sostienen nuestra identidad...fomenta nuestra actividad creadora, protegiéndonos de la locura y la desposesión”.
La viñeta del joven sirio da cuenta de ello ya que fue una institución más allá de sus miembros la que le prestó sostén y posibilitó sustento económico a través de algo de su cultura. Le brindó la posibilidad de aprender una nueva lengua, transformándose en una institución alojante a partir de una cultura compartida, favoreciendo el tránsito de la emigración a la inmigración como un canal de parto, aquí el grupo es estructurante y dador de palabras.
El concepto de la lengua madre a la lengua síntoma, fue acuñado por Romina Alvez, retoma a Lacan quien potencia los afectos transmitidos por la lengua como parte de la constitución subjetiva, en algunos migrantes ocurre un borramiento total de la lengua madre que ocasionalmente aparecería en manifestaciones del inconsciente haciéndola síntoma en un olvido y en algunos casos hasta desconocerla, como si quedara escindida.
Nuestra oportunidad como psicoanalistas será acercarnos a la complejización de Eros, sobre la desestructuración de Tánatos colaborando en transformar la situación disruptiva de la migración en el inicio de una aventura vital al decir de Grinberg.
Bibliografía
Alves, R. J (2016). Migración y exilio: de la lengua madre a la lengua síntoma. Reflexiones posibles sobre algunas problemáticas de los sujetos migrantes. VIII Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología XXIII Jornadas de Investigación XII Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires.
Bleichmar, S (2002) Dolor país. Libros del Zorzal.
Freud, S. (1917 [1915]) Duelo y Melancolìa-T XIV Ed.Amorrortu p 237-272
Freud, S. (1919) Lo Ominoso T XVII Ed.Amorortu p 215-251
Grinberg, L. y Grinberg, R. (1984) Psicoanálisis de la migración y el exilio. Ed.Alianza.
Leguizamón, S (2016) La violencia cultural y el dolor psíquico resignificados durante la migración: Nuevos desafíos técnicos y metapsicológicos de la problemática transcultural del dolor psíquico. Revista de Psicoanálisis Vol 73, nro 1 (marzo 2016), Asociación Psicoanalítica Argentina, p 129-142.
Quinteros, Y. (2021) Tesis: Refugiados sirios en Argentina. Programa Siria Argentina. Programa de Desarrollo Humano. Maestría en Desarrollo Humano. FLACSO
Vispo, C.A y Podruzny, M (2002) Cambios de la estructuración psíquica en la migración. Revista Psicoanálisis APdeBA - Vol. XXIV - Nº 1/2
Zukerfeld, R, Zonis Zukerfeld, R (2016) Procesos Terciarios: de la vulnerabilidad a la resiliencia. Lugar Editorial.
Webgrafía
Nistal, R (el 25 de septiembre de 2021) Sobrevivió a la guerra: un sirio refugiado en Bahía. https://www.facebook.com/NistalRodrigo/videos/587762022582940/
Alves, R Migración y actualidad. Invitada Mag. Romina Alves desde Madrid. (30 de septiembre de 2021). Disponible en el canal de youtube SIN PEROS!!! La Propuesta Radio Streaming. https://youtu.be/5olF4c8O5Nk
En PSICOLOGIA DE LAS MASAS Y ANALISISIS DEL YO, Frued muestra a mi modo de entender que la oposición entre psicología individual y la de las masas que en principio parecieran dos territorios del saber muy diferentes no lo es tan así.
Estas reflexiones de Freud me llevaron a pensar si la teoría psicoanalítica y su clínica pueden dar cuenta de los fenómenos sociales y operar terapéuticamente en las situaciones traumáticas que aparecen en la población general ,donde eros ees arrasado ocupando Thanatos y sus efectos el lugar de las pulsiones vitales, es el tema que desarrollaré en el escrito.
Si uno se pone a estudiar el actuar de la subjetividad social frente a hechos colectivos aparece permanentemente lo intersubjetivo ,lo intrasubjetivo y lo transubjetivo que Freud dejó plasmado en el desarrollo de la metapsicología.
"Es verdad que la psicología individual se ciñe al ser humano singular y estudia los caminos por los cuales busca alcanzar la satisfacción de sus mociones pulsionales .
…rara vez, con determinadas condiciones de excepción, puede prescindir de los vínculos de este individuo con otros. En la vida anímica del individuo, el otro cuenta, con total regularidad como modelo, como objeto, como auxiliar y como enemigo, y por eso mismo desde el comienzo la psicología individual es Psicología Social….”.
La relación del individuo con sus padres y Hermanos , con su objeto de amor, con su maestro, y con su médico, vale, decir todos los vínculos que hasta ahora han sido indagados por el psicoanálisis, tienen derecho a que sean nombrados como fenómenos sociales . También hace referencia a otros fenómenos“... que hemos llamado narcisistas, en los cuales la satisfacción pulsional se sustrae a la presencia de otras personas o renuncia a ellas”. También determina los conglomerados de masas que se organizan desde posiciones narcisistas donde se confunde el yo ideal con el ideal del yo, siempre aparecen Eros y Thanatosinteractuando donde una primera mirada hace pensar que los dichos y los actos en dichos movimientos de masa están desarrollándose bajo la égida de las pulsiones, de vida y en realidad actúan desde las pulsiones destructivas, sostenidas desde la desmentida de la percepción de la realidad , por ejemplo las manifestaciones de los grupos anti vacuna contra el Covid.
Escribiendo estas reflexiones que me surgen desde mi entendimiento del pensamiento freudiano no puedo dejar de pensar cuando en "Introducción al Narcisismo" toma Freud la metáfora biológica de los unicelulares que mueren intoxicados en sus propios deyectos y los pluricelulares que en la unión celular se enriquecen y expulsan sus deyectos sin autodestruirse conservando la vida y la posibilidad de intercambios vitales.
Por lo tanto la psicología de las masas , pienso entre otros aspectos, trata al individuo como miembro de un linaje , de un pueblo, de una casta , de una institución también como integrante de una multitud organizada en forma de masa durante cierto lapso y para un determinado fin.
Estas posibilidades de unión de las células darían existencia al triunfo de la pulsión social representante de Eros; que luego desarrollaré con el concepto de Kin Ship y el encuentro de lo interdisciplinario.
En cambio hablar del odio (Thanatos) es hablar de la aversión lindante con el deseo de muerte del otro, de la violencia, de la destrucción, seguramente del goce sádico; de cómo diversas formas de la agresión son constitutivas de la especie humana en tanto partícipes del mundo animal, pero fundamentalmente como ser parlante y consciente, hoy incluso de su propio inconsciente sexual, "...toda esa destrucción-J.Aleman- se macera exponencialmente en las entrañas del capitalismo contemporáneo".
La reflexión permanente sobre cual es el lugar del psicoanálisis en la elaboración de conceptos que den cuenta , desde su saber, sobre los efectos de fenómenos sociales donde queda comprometida la salud mental , física y social de poblaciones enteras no puede dejar de interrelacionarse con otros saberes que también buscan conceptos que den cuenta de los estados de sometimiento al que son llevadas sociedades enteras como por ejemplo desde las ideologías que sostienen el neoliberalismo.
En esos encuentros de los diferentes saberes intercambiando cada uno desde sus espacios de investigación se constituye a mi modo de entender el camino a la interdisciplina cuyo fin no es solamente mezclar y desmezclar conocimientos sino en esa práctica poder encontrar caminos transformadores del abatimiento y los procesos de desidentificación individual y grupal al que son sometidos procesos de identificaciones primarias y secundarias como instrumento de poder.
Debemos pensar lo traumático en el campo social y como en ésta cuando predomina lo mortífero en su organización desencadena procesos regresivos traumáticos en la población general y en lo individual, vaciando lo psíquico de mundos significativos generando la inermidad psíquica donde eros no puede ser representado.
La producción de estados traumáticos colectivos generados por el terror , el amedrentamiento, la vulneración de las identificaciones secundarias y primaria generan estados de desvalimiento con el fin de desarticular los lazos sociales, puntos de pertenencia y referencia produciendo vacío psíquico y desesperanza que pasa a ser rellenado por un discurso hegemónico creador de nuevas subjetividades carentes de representación.
Los diálogos conceptuales empiezan teniendo nombre y apellido , referentes que van organizando el curso del pensamiento sobre un tema pero pasa el tiempo y pasa el tiempo y los diálogos se mantienen y uno empieza a darse cuenta que ya no dice como lo dijo tal sino que en los intercambios aparecen un cúmulo de pensamientos que nos representan como grupo y se transforman en expresión de una identidad colectiva que se fue construyendo en esa práctica del intercambio de ideas y se transforman en una expresión de una nueva percepción de una subjetividad grupal y respuesta sobre los efectos que la relidad genera en el colectivo social.
Para finalizar, haré referencia al concepto de Kinship trabajado por Freud en" Totem y Tabu"
Tal vez una de las memorias a lo que somos llamados los psicoanalistas en el campo social, en momentos de crisis social, es a reconstruir aquello que unía a los primitivos que era el linaje (Kinship), el origen, la pertenencia comunitaria totémico, el otro humanizado en esa pertenencia en común que la simbolizaban en el banquete.
El nombre que recibían los comensales era el de “ Kin” ,” …, un grupo - S. Freud-de personas cuya vida está ligada de tal modo en una unidad psíquica que se los puede considerar como fragmentos de una vida en común”Kinship es tener parte en una sustancia común” (Pag.137, “Totem y Tabú”, Obras completas, Sigmund Freud,1913, Amorrortu editores)
Desde mi modo de entender marca el sentido de pertenencia a una nación( ser parte de la misma sustancia) y aquel que no era parte de esta sustancia era vivido como extranjero.
La globalización en su teoría de des subjetivación y deshumanización donde el otro pierde la categoría de lo humano y por lo tanto es matable sin culpa transforma en extranjeros a los habitantes del Kinship, rompe el banquete totémico, a través de la banalización de los símbolos culturales que operan como identificaciones secundarias creando una subjetividad deshistorizada, generando procesos de desarticulación colectivos, al hacer desaparecer la convivencia con el semejante y ubicándolo en el plano de lo siniestro, dé ser extranjeros entre sí . Lo familiar se vuelve extraño, no identificable, en vez de poder pensar al otro desde el Kinship.
En la especificidad de intereses del Psicoanálisis contemporáneo, uno muy importante es dar cuenta de tres malestares: a-en la cultura contemporánea, b-en la subjetividad contemporánea y por tanto en el Psicoanálisis contemporáneo o crisis del Psicoanálisis tradicional.
Desde este lugar me dispongo a tratar dos cuestiones: 1- tanto la vigencia de conceptos como los de Eros y Thanatos, su fortaleza e importancia clínica y teórica, cuanto la implicancia que esto conlleva en nosotros como psicoanalistas contemporáneos, muchas veces porta voz de la crisis del Psicoanálisis que ya anunciara Green (1975) en el Coloquio de Bonneval y ratificara en los albores del siglo XXI.
La mitología, la filosofía, la cibernética son materias de lo humano donde causalmente busca la pluma psicoanalítica apoyatura. Me he preguntado (Hamra, 1994; 2002/2003) como lo hago hoy: ¿porqué habrá elegido Freud entre los Dioses del amor a Eros como nombre de la pulsión de vida? ¿Solo por el acento en el factor fundamental de la sexualidad? Imaginaré, atribuyéndole mi pensamiento a un supuesto pensar de Freud hoy. Siguiendo la obra de Freud este nunca habló de Thanatos. Sí Lacan en sus Seminario. Sin embargo la tradición impuso a este Dios menor como nombre de la pulsión de muerte o para mejor pulsiones de muerte. El nombre deste Dios es además un concepto filosófico de Empédocles de Agracanta, para nominar al elemento muerte.
Eros no fue el único dios griego del amor. Ágape, respecto de la humanidad y Philia al amor fraterno constituyen la principal trilogía. En los dos últimos el amor es absoluto. En Eros el amor es relativo. Eros amaba a su madre Afrodita mas no temió luchar contra la magnánima Diosa, ante todo en favor de su amada Psiqué, odiada y perseguida por la Olímpica envidiosa de la belleza de otra. Eros, un dios menor era un kerr o malignidad alada (Erro, A, 2015): con sus flechazos con puntas encendidas de fuego de amor, incendiaba mortalmente los corazones de los enamorados. Eros padre del enamoramiento, otrora mal de amores. Propongo pensar que Eros ilumina el camino del amor en psicoanálisis pues contiene en sí ambivalencia, base del conflicto pulsional/afectivo.
Hades y su esposa Perséfone (Dioses y reyes del inframundo). Hermes, suspicaz, malvado y mentiroso, y ante todo las Keres (hermanas de Eros, Kerr) eran espíritus. Endiosadas femeninas de la muerte violenta de: la Tristeza (Ezis), Discordia (Eris), Vejez (Geras) y de la Venganza (Némesis). Aparecían ante todo en las batallas, son Diosas de la muerte pura, dolorosa, implacable. Thanatos en cambio, era el Dios de la muerte sin violencia, hermano gemelo de Hipnos, hijos de Nix, la noche, habitantes de los confines de la tierra. Ambos discutían y se reconciliaban: Hipnos dormía a la víctima, Thanatos la mataba con piedad. Durmiendo. Otra vez la ambivalencia.
Estos modelos mitológicos nos muestran aquello citado por Freud (1917), como querella y reconciliación pulsional, cupla de trabajo psíquico en transferencia contratransferencia psicoanalítica. Ambivalencia innata y adquirida nos invita a pensar Freud (1913) mientras nos guía como desafío la idea de Pichon Riviere (1995) de divalencia simultánea en casos graves (simultaneidad de objetos y sentimientos parciales) que infiere allí de Melanie Klein, idea que estimuló en mí pensar otra forma propia de la divalencia en la psicosis que es alternante no simultánea, trabajos con los que otros autores me honraron incorporar conceptualmente (Basili, et al, 2003). Aquí el trabajo es intentar llevar en el análisis esta divalencia a unificarse afectivamente con un objeto (de simultánea en dos objetos a un mismo objeto) y de alternante en un mismo objeto a sentir amor y odio simultáneo. Así se habilita la querella y reconciliación en el análisis entre Eros y Thanatos, eje del trabajo del conflicto psíquico.
Finalmente considero que la ambivalencia afectiva, la contratransferencia-transferencia, la querella entre Eros y Thanatos que en ella se debaten de un Eros que no es a puro hedonismo, ejemplo típico del malestar en nuestra cultura contemporánea, como sí lo representa en absoluto hedonismo el Dios romano Cupido (Deseo). Se trata, parafraseando a Green, de un Eros ampliado a formas algo más sublimadas del amor, inclusivas de Ágape y Philia, del amor al prójimo, a los hijos, al otro en su condición de semejante.
Habilitados a pensar que el psicoanálisis contemporáneo consiste en: 1-una revisión de su metodología clásica, y ante todo, 2-que el trabajo del analista en el ejercicio de su función analítica y como persona: conlleva a que sean “dos singularidades”, dos intrapsíquicos quienes que con-forman (intersubjetivo) el campo analítico.
Dice Marucco (2006): “…El psicoanálisis contemporáneo enfrenta el desafío que presentan tres clases de repetición: la “representativa” (edípica), la de aquello “no representado” (narcisista) que puede adquirir representación, y la de lo así llamado “irrepresentable” (huellas mnémicas ingobernables que a veces se disfrazan como destino). Frente a esta última repetición varían a su vez las posiciones del analista, que oscilan entre considerar las “neurosis de destino” como límite, o bien como nuevo desafío para el análisis…” Mi aporte, que pretende estar en el alma de esto escrito, es que la permanente y morigerada querella entre Eros y Thanatos es la base del conflicto psíquico. Esta cupla de trabajo analítico que puede verse dificultada en pacientes graves de funcionamiento limítrofe o psicótico por formas de divalencia simultánea (dos afectos opuestos en dos objetos distintos, propio en funcionamientos límites) o de divalencia alternante (un mismo objeto al mismo tiempo puede a una distanciaestá lejos, ser de amor y a otra distancia, al acercársele, ser odiado.
Tanto lo no representado narcisista cuanto lo irrepresentable que conlleva la patología grave como la patología de destino interpela al analista en su trípode formativo permanente plasmado en su contratransferencia en el encuentro con representaciones activándose la apuesta pulsional del analista que desde años leemos y estudiamos muchos en el Seminario de Marucco, desencadenando una apuntalada querella entre ambos dioses en el análisis con su consecuencia directa que es el incremento cuantitativo y cualitativo de pensar los pensamientos (Bion, 1962) y tolerar el sentir.
Biblografía
Basili, R.M.; E.D. Hamra e I. Sharpin de Basili (2003); Eros y Tánatos en conflicto de diambivalencia: su trabajo y desarrollo en la relación de objeto: aplicabilidad en pacientes graves. En Revista de Psicoanálisis Vol. 60. 2003. Biblioteca digital de la Asociación Psicoanalítica Argentina.
Bion, W.R. (1962) Learning from Experience. London: Tavistock.
ACERCA DEL VINCULO FRATERNO
Grupo de Investigación: Diferentes observaciones sobre la clínica psicoanalítica
Coordinador: Dr Carlos Emilio Antar
Secretaria: Lic Beatriz Gardey
Integrantes: Dr Marcelo Halfon; Lic Maria Ines Iribarren; Lic Beatriz Levy;
Dra Alicia Lotufo; Lic Marta Nusimovich; Dr Carlos Pachuk; Lic Ricardo Spivak
I-Resumen del cuento La Intrusa de Jorge Luis Borges.
En esta historia Borges relata la relación entre dos hermanos y la tensión que se genera ante la presencia de una mujer.
Ellos eran tan unidos, que enemistarse con uno era ganarse dos enemigos. El barrio les temía. Cristian, el mayor era quien tomaba las decisiones, Eduardo era el menor.
Fornidos, los llamaban los colorados por su melena rojiza,
Fueron troperos, cuarteadores, cuatreros, alguna vez tahúres y no es improbable que tuvieran alguna deuda de sangre. Los hermanos vivían solos y defendían su soledad, eran calaveras, pero sus episodios amorosos siempre habían sido de zaguán o de casa mala.
Este cuadro cambió cuando Cristian llevó a Juliana Burgos a vivir a la casa. La llenó de baratijas horrendas y la lució en los bailes. Este desequilibrio intentó ser reparado por Eduardo quien trajo a otra mujer a la casa. No funcionó, la echó al poco tiempo.
El hermano menor también deseó a Juliana, y ella pareció corresponderle y hasta privilegiarlo.
Surge la primera solución: compartirla. Borges escribe “nadie sabrá los pormenores de esa sórdida unión”…“que ultrajaba las decencias del arrabal”.
Segunda solución: Juliana es vendida al prostíbulo. Se trampean, van a buscarla uno y otro; lo saben. Finalmente la vuelven a comprar y traer a la casa.
Tercera solución: Cristián, el mayor y responsable de las decisiones optó por mantener la sólida unión entre los hermanos y matar a la intrusa. La llevaron a enterrar en la oscuridad de la noche, se abrazaron casi llorando. “Ahora los ataba otro vínculo: la mujer tristemente sacrificada y la obligación de olvidarla”.
II-En relación a La Intrusa:
Se ensambla una descripción social y una particular relación fraternal, que en pos de mantenerla, se precipita un descenlace sin recursos simbólicos. Celos de hermanos frente a la figura materna y una ley frágil que no los protege.
Esta historia dramatiza el lugar del otro, como aquel que nos incomoda en la diferencia. La presencia de lo ajeno que irrumpe en una relación. El lazo erótico que se generó con la intrusa, implicó el riesgo de ruptura en la intimidad del vínculo fraterno. No había Dos, eran Uno. La mujer aparece como carente de subjetividad, se usa y se descarta La muerte se impone como destino. El UNO debía preservarse a cualquier precio. ¿Surge en ellos el insoportable dolor de la herida amorosa?
Esta historia nos permite observar diferentes aspectos de la interacción entre los hermanos, que por su asimetría manifiesta se podría pensar como pasional; por su presentación, sería alternante y por su dinámica , fraterna.
III-Algunos conceptos:
Los llamados vínculos fraternos exceden largamente cualquier referencia a lo biológico (como cualquier acontecer humano) aunque este aspecto, si tenemos en cuenta la carga genética, nunca es despreciable.
Estos vínculos se constituyen en un complejo entramado psíquico atravesados por lo histórico vivencial.
El advenimiento de un hermano, es un jalón importante en la vida de todos, como también lo es, en este sentido, el concertar un lazo de amistad, el pertenecer a una institución o a cualquier congregación humana que nos provee la cultura. En general suelen idealizarse los aspectos amorosos y tiernos de la fraternidad, sin embargo, los afectos que se despliegan son diversos, intensos y en ocasiones contradictorios.
Los celos siempre fueron descritos como una parte importante del complejo fraterno: el hermano mayor viendo al pequeño recién nacido en el pecho de la madre fue descrito por San Agustín, y esta imagen tomada por Lacan en su libro La familia. La herida narcisista y el dolor concomitante requieren un proceso de duelo. Será llevado a cabo según las posibilidades que ofrezca “la ecología familiar”, al decir de Winnicott, sea cual fuera la constitución de esa familia particular.
En la vida adulta, represión de por medio, se manifestarán como competencia, envidia o como formación reactiva con actitudes protectoras.
Tomando en cuenta consideraciones teórico clínicas pensamos que: el concepto de vínculo tiene diferentes líneas interpretativas. Algunos autores, consideran que entre semejante y diferente se establece un vínculo dado que es pasible de representación. Para otros, con el ajeno se establece vínculo, ya que lo irrepresentable del otro demanda un trabajo vincular de representabilidad.
Lo vincular implica el aspecto itinerante entre lo intrasubjetivo de la fantasía edípica y la interacción que se puede desplegar y producir en la dinámica “original” con el otro.
Puede pensarse lo fraterno en referencia al Complejo de Edipo, y también fuera de él. De ser así, se abren interrogantes en cuanto a la metapsicología psicoanalítica.
Moguillansky, (2003): comenta “ Baranger (1944) por su parte ha sugerido que el complejo del semejante (Freud, 1895) tiene dos aspectos que no se superponen en su origen. Uno es el que auxilia y previene del desamparo. El otro es la imagen especular que permite al sujeto percibirse como totalidad. Propone que este doble especular, este gemelo, es el punto de partida de lo fraterno. En consecuencia, el hermano sería un semejante demasiado semejante y a la vez la primera aparición de lo extraño”.
Recalcati , plantea que la posibilidad para que se establezca un vínculo fraterno está en relación con la aceptación de la diversidad, y en la realización de un duelo no de ser el único para la madre
Esta renuncia narcisista de ser el objeto erótico privilegiado de la madre, es la que Cain no ha podido realizar, (Eva dice que dio a luz “un hombre”, no un hijo), sintiéndose despojado por su hermano Abel, el preferido de la madre y de dios.
Al no interceder la palabra del Padre, el duelo no tiene lugar y la injuria narcisista genera violencia y el asesinato del hermano. Recalcati diferencia entre ser el “hijo único” y ser el “único hijo”. La historia de la fraternidad comienza con un fratricidio. Al igual que la historia de la vida erótica: el odio fue el comienzo.
Para Freud la rivalidad fraterna es por un lado el inicio de la separación y a la vez la entrada al progreso social. Lacan en “La Familia” denominó “Complejo de la Intrusión” al sentimiento que surge al comprobar que se tiene hermanos. Según su llegada al grupo familiar, será reconocido como heredero o usurpador. Considera los celos infantiles en la génesis de la socialización.
Se podría pensar que junto a la complementariedad entre los sexos y conexión entre generaciones, un tercer tipo de relaciones son las que se establecen entre hermanos, las cuales remiten a la igualdad.
Por otra parte, la base para entender aquellas relaciones de tipo artificial y vertical (ejército e iglesia) se encuentran en el vínculo paterno-filial. Mientras que el vínculo entre hermanos permite entender las relaciones grupales de carácter horizontal y darían lugar a la cooperación y las rivalidades.
Freud señala que el mítico asesinato del padre de la horda primitiva dará origen a la fratria , la que a su vez influirá en la constitución subjetiva y del lazo social. Se materializa el pasaje de la Naturaleza a la Cultura. El juego entre Eros y Thánatos dará origen a movimientos de alianzas y diferencias, rivalidades, envidias , identificación etc. El otro, en su doble vertiente : semejante y ajeno con la particular connotación de siniestro.
En las instituciones o partidos políticos se observa una dificultad para el reconocimiento de los conflictos, lo cual puede ser un impedimento para el encuentro fraterno. En relación a esto, diríamos que es poco probable la permanencia en una institución sin que se constituyan “enemigos, excluidos o diferentes”.
IV-La Deconstrucción del complejo fraterno
Los importantes trabajos de varios autores estaban bajo el esquema de la familia tradicional de matrimonio heterosexual con hijos biológicos o bien adoptados. En el campo de la diversidad el panorama se ha ampliado y los cambios en el origen y las nuevas familias y sexualidades nos interrogan. En la diversidad de composiciones famliares ¿que fraternidad se establece? ¿cómo se deplegará lo fraterno en familias con un hijo único?
¿Cómo considerar lo fraterno en familias con hijos que son producto de ovodonación, embriones congelados o inseminación de esperma anónimo?
Bibliografía :
-Borges, José L. La Intrusa (1970) Obras Completas, Emecé E, Tomo II, pág. 403
-Freud, S Totem y Tabú (1913)TXIII Obras completas, Amorrortu, Buenos Aires
-Freud, S Psicología de las masas y análisis del yo (1921) Tomo XVIII Obras Completas, Amorrortu, Buenos Aires
-Freud, S Moises y la religión monoteísta (1934-1938) Tomo XXIII Obras Completas, Amorrortu, Buenos Aires
-Lacan, J, “La Familia” (1938) 2-Complejo de la intrusión. Los celos, arquetipo de los sentimientos sociales. Ed. Argonauta, 1978, Buenos Aires/Barcelona
-Moguillansky, R “Narcisismo, Complejo de Edipo y Complejo Fraterno” (2018) www.psicoanalisisapdeba.org.ar
-Recalcati.M “Fratellanza”-( 5-11-2020) www.youtube.com/watch?v=KoGB77Q0CpM&t=388s
Palabras clave. Fraterno- Ajeno/Semejante-Intrasubjetivo/vincular
En la actividad habrá una breve introducción de apertura, que estará seguida de los contenidos de la actual edición de la Revista Moción:
– Editorial.
– Autores invitados: breve reseña de sus escritos.
– Dialogando con:
- Gustavo Corra.
- Liliana Denicola.
- Haydeé Faimberg.
- Massimo Recalcati.
- Julio Rusconi.
– Agradecimientos.
La dinámica será convocar en torno al primer número de la revista y partir de los invitados que reseñarán las ideas de artículos de su autoría publicados en OUT. Se introducirán preguntas relacionadas a la temática que permitirán luego el intercambio abierto al publico.
ACTO
- "¿Por qué hacer una obra cuando es hermoso tan solo soñarla?"
(Il Decameron. Paolo P. Pasolini -1971)
- ¿El arte produce un giro de enlace de la pulsión de muerte con la vida en su función creativa?
---
Comité editor OUT
Directora Creativa: Lic. Chiara Bille.
Editora: Lic. Romina Jennifer Alves.
Jefes de contenidos: Lic. Gabriela Piacquadio, Lic. Javiera Marqués Rosas.
Tres novelas de suspenso cuyo tema principal gira en torno a las dificultades con la maternidad.
“El quinto hijo” (1988) de Doris Lessing, británica, que nació en Irán y vivió mucho tiempo en África. Se casó, tuvo dos hijos muy joven, separándose del marido y de los hijos, siguiendo sus ideales marxistas. Se casó nuevamente con Lessing y tuvo otro hijo. Se separó del marido, pero se quedó con el hijo y cuando recibió el premio Nobel, a los 88 años de edad mencionó que tenía que cuidar a su hijo discapacitado.
“Tenemos que hablar de Kevin” (2005) de Lionel Schriver, estadounidense que actualmente vive en Inglaterra. No quiso tener hijos.
“El instinto” (2021)de Ashley Audrain, canadiense. Era directora de publicidad de Penguin en Canadá y abandonó su profesión y trabajo para cuidar de su hijo menor enfermo.
Es interesante conocer esos detalles de la vida de estas escritoras porque condicionan sus escritos.
A pesar de que en estas novelas el acento está puesto en la patología y maldad del niño/a, en las tres historias hay una muy intensa ambivalencia de aceptar un hijo. La dificultad de una madre que se encuentra con un niño/a que la decepciona, que no es el bebé que ella esperaba y que presenta muchas complicaciones en su crianza.
Nunca llegan estos hijos a instalarse como “His magesty, the baby” y se genera un círculo tanático imposible de ser revertido.
El quinto hijo de Doris Lessing (1988)
Harriet y David se aman, se casan y se preparan a vivir apaciblemente al amparo de un hogar y cuatro hijos felices. Sin embargo, un nuevo embarazo, no deseado de Harriet y la espera de su quinto hijo introduce una nota de desasosiego en la familia.
El bebé se mueve en las entrañas de Harriet demasiado pronto y con demasiada violencia. Después de un parto difícil, el niño se desarrolla de forma inusual y se convierte en un extraño para los hermanos, que lo evitan, la paz que David y Harriet habían cultivado con tanto esmero se diluye así en una atmósfera tensa donde hijos y padres revelan el lado oculto de su personalidad.
Doris Lessing, mujer atenta a los trabajos de la mente y del alma, nos propone en esta ocasión un retrato de familia insólito que mucho nos dice de la insolidaridad humana.
Hay en esta historia una crítica sutil pero no por ello menos potente a la responsabilidad materna y paterna que solemos atribuir en el devenir del hijo. Lessing nos presenta a una pareja sólida y que ha demostrado saber ejercer debidamente su rol parental se enfrenta a una nueva situación irresoluble. Si la primera lectura llevaba a preguntarse cuánto del ADN de dos individuos lleva latente una parte del “monstruo”, y de ello infiere la responsabilidad para con los seres que traemos al mundo, la segunda lectura resulta más bien liberadora. Ben, el quinto hijo, es un niño y después un joven que destruye el hogar física y moralmente, a pesar del amor de sus padres y hermanos, a pesar de la ayuda de las instituciones. Nada se puede contra ello. Los primeros en entenderlo son sus pares, los hermanos, que no cargan con el peso de la culpa ni de la mirada social. Son también los únicos capaces de liberarse de ello. El destino de los padres: Harriet y Daniel será oscuro y distinto.
Nuestra lectura nos coloca frente al dolor de la destrucción de un ideal. Nos obliga también a entender que madre y padre confrontan siempre lo desconocido y en el ejercicio de su rol deben lidiar con lo peor y lo mejor de sí mismos, pero sobre todo con sus propios límites. En esta historia, Lessing describe, a través de la lucha cotidiana de Harriet y Daniel por intentar salvaguardar el bienestar de sus hijos, sobre todo el del quinto hijo, cuán errado puede ser también el sacrificio ciego.
En otra posible lectura de “El quinto hijo” partimos de un conflicto aparentemente familiar para reflexionar sobre cuestiones universales que siguen siendo al día de hoy fuente de sufrimiento, desigualdad y abuso. El (no) lugar para el diferente. Aquel que no se ajusta a los estándares pre establecidos (en este caso, Ben, el quinto hijo) carece de lugar en la sociedad, tanto desde el punto de vista físico como funcional e ideológico. Ignoramos al diferente y, cuando eso no es posible, entonces lo apartamos
Tenemos que hablar de Kevin de Lionel Schriver (2005)
Eva es autora y editora de guías de viaje. Casada desde hace años con Franklin, un fotógrafo de publicidad, decide, con muchas dudas, cerca de los cuarenta años, tener un hijo. Y el producto de tal indecisión será Kevin. Desde el comienzo, nada se parece a los mitos familiares de la clase media urbana y feliz.
Se cuenta toda la trayectoria de vida de Kevin a partir del punto de vista de Eva, la madre.
Antes del nacimiento de Kevin, Eva era una mujer exitosa, viajera, independiente y enamorada.
A partir de la concepción de Kevin vemos que todo ha cambiado, no sólo por el hecho de que la maternidad cambia la vida de cualquiera, sino porque nos encontramos a un niño extraño, que no para de llorar cuando es un bebé, que no juega, que parece disfrutar haciendo daño.
Cuando va creciendo parece cada vez más extraño, más impenetrable y más temible.
Sabemos que Kevin es el causante de una matanza escolar, dos días antes de cumplir dieciséis años y somos testigos de su desarrollo hasta llegar a ese día.
Descubrimos a un niño frío y despiadado, perfectamente capaz de llevar a cabo su obra, y lo escalofriante es que se nos presenta real. Esta ficción aparece con una alarmante frecuencia en la vida real.
Eva, en una carta, recuerda porque decidieron buscar un hijo después de muchos años de casados sin deseos de maternidad. “...que compartían muy pocos temas”. “Debían tener un hijo para tener de qué hablar”
“La ironía fue que en mi deseo de tener un nuevo tópico de conversación perdí al hombre con el que más disfrutaba de conversar.”
Es una historia muy compleja en la que podemos reconocer:
Un extraño juego entre la madre y el hijo, donde a la frialdad inicial de Eva le responde una primera actitud defensiva y luego abiertamente combativa del hijo problemático.
A lo que se suma Franklin, el padre sobreprotector de Kevin y cómplice ¿involuntario? de sus maldades.
En Tenemos que hablar de Kevin" hay hechos graves consumados, cosa que en "El quinto hijo" son sólo temores que no pasan del plano psicológico. Aunque ambas novelas traten el mismo tema lo hacen de manera distinta.
El instinto de Ashley Audrain (2021)
Una madre. Una hija. Una historia con dos caras.
Blythe, la madre, ya no sabe qué es verdad y qué es mentira: ¿está viviendo la vida feliz que siempre deseó, con un marido perfecto y una hija angelical? ¿O está repitiendo la sórdida historia de su madre y su abuela, marcada por el desapego y el maltrato? ¿Es Fox, su marido, el compañero y padre ideal, o tiene una vida paralela que cada día lo aleja más de su casa? Su hija Violet ¿es una niña brillante y complicada, que sólo quiere que su madre le preste más atención, o es malvada de nacimiento? Depende del momento y de cómo se mire, todo y nada puede parecer verdad o parecer una trampa.
El drama de una mujer cuya experiencia de la maternidad no tiene nada de sus mejores sueños y demasiado de sus peores pesadillas.
El instinto es una novela de exploración del origen de la maldad y del modo ominoso en que los traumas familiares se transmiten de madres a hijas.
El libro nos relata la historia de Blythe y lo hace de una forma muy especial, a través de un manuscrito ella le cuenta su vida a su marido, en primera persona, con un toque muy personal, sus dudas, sus miedos y también se intercalan capítulos del pasado de su abuela Etta, de su madre Cecilia y de la misma Blythe de pequeña. Su abuela y su madre tenían una relación muy complicada y lo mismo sucedió entre su madre y Blythe. Todo aquello se reeditó en el vínculo de Blythe y su hija Violet.
FINAL
Estas tres autoras no son complacientes con nada ni con nadie. Esa mirada descarnada y despiadada nos señala los tabúes y las hipocresías de nuestra sociedad.
Estas historias se ocupan de poner en escena los mecanismos de silencio que impone la sociedad –y que cada uno de nosotros se impone, reproduciendo el mandato–. Hay cosas que no está permitido decir. Hay cosas que nadie quiere escuchar. Hay silencios que explotan de tan llenos. Y hay artistas –como Doris Lessing, Lionel Schriver y Ashley Audrain que se atreven a posar sus ojos justo allí. En aquello que preferiríamos no ver.
Desde el punto de vista del psicoanálisis amar se presenta como problema inacabado que atraviesa el abismo de las antinomias de la existencia humana. Esencialmente el amor es tema de naturaleza contradictoria dado que se ama no por lo que se tiene sino por lo que se carece.
En el inconsciente coinciden los opuestos y la consciencia extrema las oposiciones, generando un principio general de unión y separación que permite registrar en la transferencia el complejo nudo de interrelaciones referidas a las pulsiones de Vida y de Muerte.
La vida civilizada se funda en el principio, "ama a tu prójimo como a tí mismo”. Civilización en la cual cuando la esperanza de sostén se desmorona surge la indignación, la cólera, el enfado y en el entretejido de los equívocos del amor aparece el odio.
La literatura permite poner palabras siguiendo las combinaciones antitéticas del amor y todas las expresiones del arte juegan con la cooperación de fuerzas opuestas.
García Márquez, en El amor en los tiempos del cólera, presenta la pugna entre un amor secreto que culmina en la muerte y un amor que hace frente a la vejez y al deterioro despertando el deseo de juventud. Trabaja con el término “cólera” una espléndida alusión al juego significante entre la epidemia y la emoción referida al estado del ánimo.
El amor sin contratiempos, el permitido, el oficial, podría parecer insulso o sin sentido o mera hipocresía, como demuestra el primer casamiento de Fermina Daza, permitido por su padre. Contrapone el amor autorizado versus el amor a contracorriente. La viudez le permite acceder al hombre imposible de su juventud, pero ambos en el fin de sus vidas, vivirán un amor con inmensa intensidad, sobre el fondo de la muerte. No es un amor juvenil sino lejos del tiempo de placeres y seducciones.
El término cólera, referido a la enfermedad que por aquellos días diezmaba a la población, abre un juego de significados contrapuestos muy interesantes que explica cómo se traficaba en el río Magdalena aprovechando la epidemia, “unos, en pos del amor oculto y otros detrás del lucro surgido a causa de la enfermedad misma”.
Ejemplo también del amor al prójimo que algunas veces se expresa en las calamidades mientras en otras se agota cuando más se lo espera, sea en la consideración social, el auxilio a las víctimas o el brote de egoísmo que surge con la misma intensidad que la epidemia.
Amor y muerte, confrontados mientras los amantes se creen inmunes, tanto como algunas personas se creen inmunes a las epidemias.
En Romeo y Julieta, Shakespeare presenta amor y cólera como afectos extremos, que enceguecen e impiden ver otras tonalidades de la realidad.
En boca de Tybaldo dice “mi paciencia y mi cólera se juntan", "la presencia de este intruso”, refiriéndose a Romeo, “parece dulce ahora, pero pronto va a convertirse en una amarga hiel".
Cualquier clase de oposición, no cesa de traer conflictos. En el intervalo, la contradicción impone la diferenciación desde un abismo, que da apariencia de realidad a la inmensa ilusión de totalidad que genera el amor.
Sabemos que se quiere lo que no se tiene. Reducido a estos términos, el amor sería una enfermedad, que no espera que ocurran los hechos, sino que los provoca.
Se presenta como una vereda opuesta al trabajo analítico, una ilusión de síntesis que proviene de lo consciente para sortear la brecha, entre las antinomias, ratificando que aquello que más le gusta al enfermo es lo que alienta la enfermedad. Freud sospecho del amor de transferencia y dejó la tensión de las posiciones contrapuestas como regla fundamental, para trabajar en relación a la diferencia de posiciones entre atención flotante y asociación libre.
Si se extingue la contraposición y no se ponen de manifiesto las oposiciones no resultaría atractivo o no despertaría a los poetas hablar de amor.
Goethe, dice que "todo organismo ha nacido de Ia cooperación de fuerzas formadoras opuestas". En Shakespeare, las distintas expresiones del amor juegan con la doble faz de significados antitéticos, mostrando el punto más alto de comprensión al que pueda llegar el entendimiento.
La máxima altura del amor en Occidente posiblemente está representada por los amantes de Verona. Los sueños y las obras literarias exaltan las antítesis. Así el intenso amor entre Romeo y Julieta juega sobre el fondo de odio de las familias a las que pertenecen, dos grupos que se disputan el poder político, "llevando a las nuevas generaciones a Ia autodestrucción y a Ia muerte”. Pone de manifiesto una pugna entre amor y poder.
Sobre la base ingenua de un sublime amor, se oponen "deseo y cultura". "Por mala estrella de estos enemigos nacieron los amantes desdichados", repite el coro." Nada sino Ia muerte de los hijos puede llevar a los padres a la paz”. “¿Cambiar por puro amor ese odio de familias?''. EL antagonismo de Montescos y Capuletos, sirve para potenciar las formas del amor ligado al odio y Ia persecución. Se presenta el amor filial y el filicidio expresados en Ia frase. "Ellos solo buscaron el amor, la diferencia ajena los llevó a la muerte".
El pensamiento consciente extrema las oposiciones, pero el inconsciente da relieve a las expresiones artísticas que juegan sublimando las polaridades.
"Ha nacido lo Único que amo de lo Único que odio”, o "soberano amor que me hace amar al odiado enemigo", dice Julieta.
“Soy deudor de mi vida a una enemiga" replica Romeo, y se pregunta “¿por qué el amor que parece tan dulce cuando se prueba es áspero y tirano?", " ¿el amor es rudo, brutal, violento y clava como espina?". "Dentro del tierno cáliz de esta flor residen el veneno y la salud, como en la planta viven en el hombre, dos fuerzas, la bondad y la dureza. Si en ellos predomina lo peor, el cáncer de la muerte los devora". "Hasta lo que odio lo agradezco si el odio se desata por amor". "Mi paciencia y mi cólera se juntan" dice Tybaldo.
“El amor es una enfermedad que pone a la razón en tinieblas”. Cuando cae la ilusión, en los intersticios de la realidad aparece la furia, la cólera, que no es contra el otro sino contra la misma realidad que al aparecer desvanece la ilusión.
En Romeo y Julieta, Shakespeare aludiendo al amor, dice "Estábamos los dos en una casa ya contagiados por la peste negra". "No vida, sino amor en la muerte". ¿Porqué el cielo dispuso que el amor aniquiló vuestra alegría?", hacia el fin Capuleto dice "pobres víctimas del odio nuestro" y termina la obra diciendo, “De los que del rencor participaron unos tendrán perdón y otros, castigo”, “jamás se oyó una historia tan doliente como esta de Julieta y su Romeo".
Examinar los hechos, libre de prejuicios y sin distorsión, al comprender que el amor se presenta en medio de los sufrimientos y agrados que aporta la existencia. A diferencia de las idealizaciones de la ciencia, o la educación que no han podido traer la totalidad anhelada, mientras que el dolor sigue agobiando Ia existencia humana. El amor o la violencia en medio del júbilo o la pasión no se sienten, pero estas emociones no pueden sostenerse por mucho tiempo e inevitablemente aparece lo real.
En la serenidad pueden captarse las antinomias tal como se presentan en las obras de arte. La mente las acomoda a placer del amor y la realidad presenta su contraste.
Observar estos matices literarios tal como Freud lo demuestra permite una visión despierta, incisiva e inteligente. “La enfermedad avanza sobre el tejido sano como el amor pasión avanza sobre la razón”.
Amar efectivamente es una capacidad superior que se destaca por sí misma habiendo sublimado el odio y la cólera que saca al amor de su atadura al placer.
La expresión de Lacan, "dar lo que no se tiene", alude a un amor libre de la dependencia al placer y a la ensoñación.
El amor sueño al verse por definición incumplido trastoca en cólera en contacto con la realidad, "su amor es ciego y busca las tinieblas" y "si el amor es ciego no dará en el blanco".
El amor que tiene un fin superior recae sobre el que ama y no sobre el objeto amado y sus cualidades, tal como dice Lacan, busca “en tí más que a tí". Aquel sublime amor incondicional tiene en cuenta sólo el bien del amado.
Si la distancia entre ilusión y realidad no ha sido tan grande, el amor crece, como el ser solidario que ofrece ante las condiciones adversas de la epidemia, aun más y más.
Bibliografia
García Márquez Gabriel, El amor en los tiempos del cólera. Buenos Aires: Editorial Sudamericana, 2005.
Lacan Jacques, Los cuatro conceptos fundamentales del Psicoanálisis, Seix Barral Editores, Madrid.
Shakespeare William, Romeo y Julieta. Barcelona España. Editorial Losada.
Freud planteó al psicoanálisis como una ciencia; con sus propias reglas, premisas y métodos de investigación. Su pensamiento sería: la academia necesita de nosotros, no nosotros de la academia. Una nueva ciencia debe "entrar" en la academia, una vez establecida ante sï misma como tal.
En la época de revoluciones científicas de su tiempo, genios como Einstein o Planck, se comportaron de la misma manera. Crearon sus propias herramientas. La ciencia en su conjunto se comporta tiene el mismo proceder: ha de crear nuevos campos de conocimiento.
El psicoanálisis como ciencia en desarrollo tiene vecindades con múltiples campos del saber. Sus zonas de interacción son diversas y difíciles de deslindar. El psicoanälisis se ha nutrido de ellas.
Una de ellas es la topología. Ya desde la primera tópica, Freud introdujo el topos dentro de la teoría. Luego sigue con otras formas de expresión teórica, como los que encontramos en el Proyecto (1895), El Yo y el Ello (Freud, 1923), entre otros. La clínica es la base de la teorización.
La escuela lacaniana ha desarrollado concepciones que remiten al sujeto lingüístico acústico. Son bien conocidas y caben, por decirlo de alguna manera, dentro del “Manuscrito G “ y su diagrama de la sexualidad, como pertenencias del yo. El “objeto a” y su RSI están contenidos en la expansión que genera el cuadrante superior derecho –mundo externo -, y lo contiene a su vez con su base representacional del cuerpo. Los dos cuadrantes del lado derecho del diagrama, uno mental y otro corporal ( los dos representacionales).
Aunque la lînea horizontal es denominada "frontera somato psiquica", mi opinión es que todo el esquema se refiere a lo representacional del mundo psíquico..
La topología es solo una de las geometrías. En otra de ellas, la geometría proyetiva, se estudian las figuras en función de sus transformaciones “proyectivas”, es decir, se considera una figura como perspectiva de la otra, con un fuerte basamento en las líneas rectas. En la topología, en cambio, no se considera la condición de recta o curva de una línea. Así, dos superficies son equivalentes, o más precisamente "homomorfas". Las figuras que se estudia son bidimensionales, aunque pueden a veces "sumergirse" en un espacio que parece de tres dimensiones. La tópica freudiana es enriquecida por Lacan por la topología.
Desde la psicología gestáltica, K. Lewin (1936) aborda el tema con su libro Principios de psicología topológica. Postula el concepto de "espacio vital" como espacio matemático, topológico. Dicho espacio abarca al individuo tanto como a su entorno, incluido lo social y, naturalmente, lo familiar. Encontramos aquí fuerzas y vectores. El tema de las "superficies", entre otros, es desarrollado por María Inés Sarraillet (2015) en un trabajo sobre el tema.
Propongo encarar el esquema de la sexualidad del manuscrito "G" mediante una de las geometrías que mencioné, la geometría proyectiva, que trata de la perspectiva y los efectos y los efectos que de ella se derivan.
Gerard Despegue en 1632 inicia con sus publicaciones los fundamentos matemáticos de los métodos de la perspectiva desarrollada en el Renacimiento por los pintores de la época −que debe haber provocado, según ciertos historiadores-, algunos insomnios a Descartes.
Desde sus primeros escritos y también en el esquema de la sexualidad, Freud plantea el tema de la cantidad "Q", que queda plasmado como tal en el Proyecto de psicología (Freud, 1895).
Si fuera posible aplicar los principios de la geometría proyectiva al esquema de la sexualidad, quizás sería factible, teniendo en cuenta que dicho concepto, "Q", no fue abandonado por su autor sino que, por el contrario, forma parte crucial de su metapsicología, "la bruja" −como dio en llamarla aludiendo al personaje “La Bruja” del Fausto, de Goethe−, ello ayudaria a comprender mejor los fenómenos del sexo, la agresión y el amor, tanto de sus impulsos fusionados como defusionados, entrelazados o excluīdps entre sī en variaciones continuas.Estamos asī ante el gran capitulo que podriamos denominar "agresión" y "autoagresion", "amor" y "amor endógeno",y "sexo" y "sexo endógeno", que asola al mundo desde épocas inmemoriales (Falcone 2004).
De esta manera, el psicoanálisis establecería quizás limites más precisos con otros campos del conocimiento, lo que permitiría a su vez, desde su desarrollo, encarar un estudio que explique, y a la vez, investigue y teorice, previniendo, como lo ha hecho hasta el momento, con su pràctica y sus propias herramientas, ciertos aspectos de la vida de los individuos que lograron resultados sobre la realidad individual y social de las culturas, y, especialmente de los fenómenos violentos de las épocas en que se desarolló.
El siglo XX perpetró con ferocidad lamentable la hecatombe humana del Holocausto y el peligro de la destrucción de la vida en la tierra debido al riesgo nuclear, que continuamente hemos tenido en ciernes debido al infantil y psicótico "play" de los gobernantes de las superpotencias, adoctrinados por el creador de la teoria de los juegos, Von Neumann, por el cual, se equilibran dichas fuerzas, enterrando ojivas nucleares o aerotransportando bombas sobre nuestras cabezas en cantidades exorbitantes, en un desafïo mutuo y especular cada vez mas peligroso para la humanidad. Pareciera que hasta el momento hay una imposibilidad irreductible de desarrollar instituciones supranacionales -como fueron los deseos pacifistas de Einstein-.
Volviendo al tema de la violencia en relación con el Manuscrito G., vemos que, sorpresivamente, el esquema de la sexualidad está inserto en el manuscrito que Freud dedicó a la melancolía.
Allí la describe como anestesia, sexualidad rudimentaria, "falta de apetito" −como ocurre en las anorexias de la adolescencia, y en la falta de deseo, tanto para la mjer como para el el varón-. En el esquema de la sexualidad, la falta de "apetito" se expresa por las líneas punteadas y en negrita (las demás son todas en rojo y convergen sobre el objeto). Este objeto, ya sea hombre, mujer o esclavo, en el cuadrante superior derecho, se ve impedido de sentir las sensaciones normales sensuales que dicho "objeto" está preparado para desarrollar si éstas sensaciones llegaran al mundo interno a través del Grupo Sexual Psíquico, en el cuadrante superior izquierdo, y a los grupos Excitación Sexual Somática y Órgano Terminal, del cuadrante inferior la misma mitad del esquema, izquierda de la frontera del yo, de la linea vertical del cuadrante.
Considero, como dije, que todo el esquema de la sexualidad es representacional, aûn la parte inferior de frontera somato fisica -que corresponde a las reprentaciones que del cuerpo fîsico hace el aparato mental-. En este sector del esquema ubica Freud al OBJETO EN POSiCIÓN FAVORABLE. O sea, practicamente dentro de la representacion que de lo corporal hace el aparato mental.
Propuse en mi trabajo anterior presentado en FEPAL 2020, para entender los fenómenos de violencia humana, considerar agregar al grupo sexual psiquico, otros dos, de las mismas caracteristicas (ubicados a la izquierda de la FRONTERA DEL YO, y conectados con la fuente somática), decïa, incluir un grupo "amor" y otro "agresión", interactuando de manera simultánea con el grupo sexual, dirigiendo sus respectivas cantidades "Q", hacia un punto focal, que puede conducir tanto al amor, al sexo, como a la agresión, entrelazados de diversas maneras dirigidas hacia el sector derecho de la FRONTERA DEL YO, hacia el mundo externo, o inviertiendo la direccion hacia su pasaje a las representaciones de las fuentes somáticas. Expresión (mundo externo) o impresión (mundo interno),
En la actualidad, con los cambios sobre la identidad sexual autopercibida y los excesos provocados por la explotacion sexual o la esclavidad, podremos también referir este OBJETO EN POSICION FAVORABLE, a todo OBJETO, degradado a tal posición, sea mujer, hombre, niño, o persona en situación de vulnerabilidad.
Ejemplos siniestros de los excesos a que lleva la desmezcla de impulsos, son temas continuos en la primera plana de los diarios. Uno tremendo de estos momentos es el del padre que asesina a su hijo (crimen vicariante, como eufemísticamente se los denomina en España), para luego matarse con el fin de agredir de la peor manera posible a su madre: asesinar ese hijo, y luego suicidarse.
Volviendo al Esquema de la Sexualidad: el detalle llamativo de que Freud haya delineado de color rojo todas las demás líneas del esquema, menos la punteada que va desde el objeto sexual a la fuente somática -en negrita- creo que muestra la intención de Freud de señalar aquello que luego denominará como “yugulación de los afectos” en escritos posteriores, y que conduce al objeto, objeto de objetalización, a ser obligado a caer en la condición de "objeto sometido en posición favorable e imposibilitado de sentir".
Desde la "anestesia" y “falta de deseo” que menciona Freud, habrá derivaciones posibles hacia las enfermedades psiquicas del campo de lo mental, así como del campo de lo somatopsíquico.
La internalizacion de la agresión como su exteriorizión, provocarán consecuentes dolencias.
El objeto en posición vulnerable esta "en la mira" del sujeto que apunta -derramado en un todo- hacia el disparo de la agresión. La agresión hacia el mundo exterior, tamién puede desarrollarse en la mujer, dirivándose hacia sus hijos, como en el caso -absolutamente menos frecuente- de la mujer despechada. Medea, en la tragedia griega, dirige hacia los propios hijos, que mata, el odio hacia su marido infiel.
La agresión intrafamiliar es origen de un alto porcentaje de patologîas y crîminalidad sistémica endofamiliar.
La terrible organizacion mafiosa de la cûpula ubicua del Poder mundial estä compuesta por hombres y mujeres, que podrïamos denominar como “hombres y mujeres de guerra”, encastrados en sus propias identidades duales.
Mi opinión sobre los derechos de los varones, si es que existen, es que no son defendidos -por lo menos hasta el momento-, con la garra que lo hicieron las mujeres en los años que nos preceden. Creo que se encuentran lamentablemente fuertes escollos en la psicologîa del varón, cultivada y vinculada desde hace milenios en el desarrollo de la agresividad. En tanto que la femenina fue lograda, cultivada en la "paz" del hogar y la crianza de los hijos.
Para evolucionar como lo han hecho las mujeres desde no hace mucho tiempo, Los hombres debieran tramitar un duro y propio camino, como es el de renunciar a "guerrear". El desafio es enorme. El hombre para la guerra y la mujer para la paz, llevaron a la situación catastrófica actual.
Seguramente impulsadas por la complejidad que implica tanto la fecundidad del cuerpo femenino como la crianza de los niños llevaron a la mujer a tomar responsabilidades alejadas del tráfago destructivo de Marte, dios de la guerra.
Algunos consideran que la máxima revolución de los siglos XIX, y XX es la revolución llevada a cabo por las mujeres. Claramente, afortunadamente, muchos varones y personas del llamado moviemiento LGTB, toman para sî estas responsabilidades parentales.
En el campo de las ciencias duras, los dos sexos estän a la par, y en muchos casos, el papel de la mujer cientīfica fue usufructuado por sus compañeros de ruta.
Bibliografía:
juanjosefalcone.blogspot.com.ar
Freud, Sigmund. (1895) “Manuscrito G”. Amorrortu Ediciones, tomo I, Pag 239.
Sarraillet, Marïa Inés (2015). ‘La topologia censurada en la enseñanza de Lacan”. Recuparado de:
https://elreyestadesnudo.com.ar/wp-content/uploads/2015/09/REY4_8-Topolog%C3%A- Da-censurada-MIS.pdf.
Palabras claves: Metapsicología, autoagresión, agresión.
La situación que estamos atravesando me lleva a la siguiente reflexión: cuando comenzó la pandemia consideré que para con respecto al escribir, acerca de lo que estaba sucediendo tanto en la clínica como en nuestras vidas, sólo podíamos dar testimonios, juntarlos, atesorarlos. Y que la reflexión acerca de los hechos vendría después, en el “a posteriori”.
Me sorprendía la cantidad de trabajos escritos por mis colegas, las compilaciones, las invitaciones a escribir…
En un trabajo para un reciente Congreso que titulamos “El exilio del lenguaje”, un colega al leerlo, me dijo que el final de mi escrito le recordó la frase de Freud “Navigare necesse est, vivere non necesse!”, cuya traducción es “Navegar es necesario, vivir no lo es”.
Le pregunté ¿por qué?, y él me contestó: -porque terminas diciendo “en análisis seremos siempre viajeros”.
Al recordar el lugar de la cita, que está es el ensayo II Nuestra Actitud ante la muerte, del texto “De guerra y muerte. Temas de actualidad” (Freud 1915), me convocó la lectura de todo el artículo. Me impactaron algunas consideraciones que señalaré por su actualidad, en relación a la traumática situación que estamos viviendo con el Covid, la pandemia, y que dan cuenta de la tensión constante entre Eros y Tánatos.
Freud escribió los dos ensayos entre marzo y abril de 1915, a los seis meses del estallido de la Primera Guerra Mundial. Hoy escribo al año y medio de la irrupción de este Real que a todos nos atraviesa.
Le solicito a los lectores me disculpen por extraer frases donde me otorgo la licencia de hacer recortes que a algunos les resultarán irreverentes porque los saco del contexto. Cito:
“Hasta la ciencia ha perdido su imparcialidad exenta de pasiones”
“El individuo se siente confundido”
“Creo que dará la bienvenida a cualquier pequeño consejo que le facilite reencontrarse en su propio interior”
“La desilusión que esta guerra ha provocado y el cambio que nos ha impuesto; como lo hacen todas las guerras – en nuestra actitud ante la muerte”
Lo señalado en el último párrafo al cambiar la palabra guerra por pandemia, lo destaco porque no es un hecho menor aquello que escuchamos en nuestra clínica; me refiero al profundo sufrimiento que provocó el no poder despedirse de seres queridos, desde quien sufrió por no estar acompañando al padre en sus últimos momentos, hasta quien no pudo asistir al entierro de un amigo. Aquéllos momentos en que antes de la aparición de las vacunas, los hijos eran privados de visitar o atender a los padres mayores, los abuelos no podíamos encontrarnos con nuestros nietos. Emergió la situación enloquecedora del temor al contagio. Cuidar a los padres y los padres cuidarnos de los hijos.
Vimos también el peso y la vigencia de fantasías sumamente primitivas, en el decir de diversos analizantes: “Maté a mi padre…” o “Por fin se morirá mi madre así no me tendré que ocupar” o “Al final enfermó mi hermana y quedo yo, como hija única para ocuparme de mi madre” o “Nunca más podré visitar a mi hija que vive afuera”.
El clima de desesperanza y desolación nos abrumaba, la esperanza estaba puesta en que hubiera vacunas.
“Y resulta que la ciencia había perdido imparcialidad…”
“El individuo estaba confundido”
“Cada pequeño consejo….”
Nosotros como analistas éramos testigos, todo se daba en un presente continuo, fuimos escuchando y con cada uno tratando de atravesar eso traumático que seguía siendo, tan difícil de ser historizado, para que deje de ser trauma. También intentando que cada “pequeño consejo” que recibían nuestros analizantes por fuera del análisis, no perturbara el trabajo analítico. Sabemos que en momentos de máxima angustia, individual o social, se recurre a aquello que cada uno puede… Es que acechan ofertas variadas para aliviar el sufrimiento, desde recetas mágicas hasta terapias con robots…
Freud señala en este texto “No hay desarraigo alguno de la maldad” nos dirá que las mociones pulsionales del hombre son de naturaleza elemental y buscan satisfacción, las clasificamos en buenas o malas según la relación que tengan con “las exigencias de la comunidad humana”. Entonces por formación reactiva el egoísmo se convierte en altruismo. Observamos la “ambivalencia de sentimientos”, agregará que es fácil observar como dos sentimientos contrapuestos toman por objeto a la misma persona. ¿Cómo explicar sino que a los mismos médicos que se les aplaudía a las 21 hs, no se los dejaba habitar sus casas en el edificio? Observamos la plena vigencia del Tabú que tan bien conocimos en el texto de 1912, Tótem y tabú.
Considero que por temor a la acechanza de la muerte cercana han aflorado manifestaciones pulsionales, que como en aquél momento le hicieron decir a Freud, que juzgamos a los hombres “mejores” de lo que son. Pero aquí hago una diferencia importante, aunque usamos términos que se usan en la guerra cuando hablamos del virus y la pandemia, hemos visto respuestas diferentes; nuestros científicos luchan denodadamente por buscar remedio para tanto malestar. No todos se hacen eco de las teorías conspirativas. Algunos estados se solidarizan con otros y envían vacunas. Los analistas nos manejamos con mayor plasticidad, se borraron fronteras y atendemos pacientes de otras geografías.
Pregunto, ¿respecto de nuestra actitud ante la muerte, pensamos como señala Freud que “era algo natural incontrastable e inevitable”? Él afirmó “Hemos intentado matarla con el silencio” ”La muerte propia no se puede concebir”
Siempre se trata de la muerte del otro, aunque sólo los niños, pueden con frescura hablarle de ello a la persona querida, recuerdo a uno de mis nietitos al preguntarme mi edad y yo contestarle, me pregunta: ¿cómo abuela y todavía no te moriste?
Esto marca que se trata de ubicar la muerte como una contingencia, ya sea por edad, enfermedad grave, accidente. Pero es diferente cuando muere un ser querido, en primer lugar porque no hay sustitución posible para dicha pérdida, y segundo y no menos importante porque muere aquello que fuimos para el otro. ¡Qué decir cuando por efecto de esta pandemia no se pudieron cumplir los rituales del duelo!
Pero la divisa decía “Navigare necesse est,vivere non necesse!” Navegar es necesario, vivir no lo es. Pero resulta que tenemos una sola vida… y seremos viajeros...
Es así que, “en la vida haya de suceder lo que en ajedrez, donde una movida en falso puede forzarnos a dar por perdida la partida; y encima con esta diferencia: no podemos iniciar una segunda partida, una revancha.”. Este párrafo me parece muy significativo, como advertencia a todos y cada uno de nosotros y a quienes nos gobiernan, en el sentido de cuidarnos con las medidas preventivas que nos aconsejan y con la necesaria responsabilidad individual para con nosotros y con nuestros semejantes.
Freud convocaba en ese artículo a modificar el tratamiento convencional que le dábamos a la muerte: “… es preciso creer en ella. Esta ya no se deja desmentir (verleugnen)”. “… Los hombres mueren realmente; y ya no individuo por individuo, sino multitudes de ellos, a menudo decenas de miles un solo día.”. Lo dijo en referencia a la guerra del 14, hoy a partir del 2020 es también “un tema de actualidad”.
La emergencia del Covid convertido en pandemia reedita el “oscuro sentimiento de culpa”, esa culpa primordial, “culpa de sangre que la humanidad ha echado sobre sus espaldas”.
“No fue el enigma intelectual ni cualquier caso de muerte, sino el conflicto afectivo a raíz de la muerte de personas amadas, pero al mismo tiempo también ajenas y odiadas, lo que puso en marcha la investigación de los seres humanos. De este conflicto de sentimientos nació ante todo la psicología. ”
“¿No sería mejor dejar a la muerte, en la realidad y en nuestros pensamientos, el lugar que por derecho le corresponde, y sacar a relucir un poco más nuestra actitud inconsciente hacia ella, que hasta el presente hemos sofocado con tanto cuidado?”
“… tiene la ventaja de dejar más espacio a la veracidad y hacer que de nuevo la vida nos resulte más soportable. Y soportar la vida sigue siendo el primer deber de todo ser vivo. La ilusión pierde todo valor cuando nos estorba hacerlo.
Recordamos el viejo apotegma: ‘Si vis pacem, para bellum’: Si quieres conservar la paz, ármate para la guerra.
Sería tiempo de modificarlo: ´Si vis vitam, para mortem´: Si quieres soportar la vida, prepárate para la muerte.”
Así concluye Freud su ensayo Nuestra actitud ante la muerte, dando cuenta de la tensión constante entre Eros y Tánatos. Pregunto: ¿Qué enseñanza nos deja la tremenda experiencia de esta pandemia? ¿Cuánto de nuestro desamparo pudimos resignificar? ¿Qué será esto de prepararse para la muerte? Siendo lo más convocante para mí el considerar “la partida de ajedrez”, preparándonos lo mejor posible para jugarla.
La biblia hebrea empieza con la palabra (Breishit) cuya letra primera es la bet (B) y termina con la palabra (Vaial) cuya letra última es la (lamed) (L) si cambiamos el orden tenemos la palabra leb (corazón), esto se puede hacer porque no hay vocales en este alfabeto. El valor numérico de estas letras es 22, que es el número de letras que tiene el alfabeto hebreo. ¿Por qué señalo esto? Diré que si juntamos el corazón y las letras, algo se escribirá e inscribirá de esta experiencia que estamos atravesando, para jugar de la mejor manera posible esta difícil partida de ajedrez que nos toca vivir.
Bibliografía
Freud, Sigmund
“De guerra y muerte. Temas de actualidad” (1915), A.E., Tomo XIV, 1984
"Totem y tabú" (1913). A.E., Tomo XIII, 1986
Desde el contexto actual de Pandemia, recortamos otra epidemia que coexiste junto a lo alarmante del cambio climático: el Burnout, como fenómeno visible y expresión de una destructividad disfrazada con un traje que brilla y atrae.
El Burnout es un síndrome que nos confronta con la tarea de resituarlo dentro de un orden socio-político-cultural, que implica diferentes discursividades.
Si lo analizamos como síntoma social, es importante partir del concepto de discurso mítico de Lévi-Strauss donde la verdad solo puede ser pensada como una construcción colectiva, efecto del consenso y del devenir. Y es Deleuze que analiza la cultura y dice “el occidente convierte en acto los temores que todas las formaciones sociales tuvieron: quedarse sin códigos, de ahí su aparente exceso” y continua diciendo que el capitalismo se ha constituido sobre el quiebre de todos los códigos y se ve claramente que lo que está en la base del mismo es una conjunción de flujos desterritorializados y decodificados. El exceso de consumo, desde la conceptualización de Jean Baudrillad…” ha devenido la moral de nuestro mundo y él está en tren de destruir las bases del ser “ser humano”. Antes la sociedad de la edad media se equilibraba sobre el Dios y el Diablo, ahora nuestro equilibrio esta sobre el consumo y la denuncia. Hay una negación de la otredad y se instituye como forma constitutiva de la ética moderna.
La sociedad busca lideres que sean “padres de la horda”, Nos preguntamos si es una sustitución sintomática de la perdida de las tradiciones y que Freud llamaba malestar en la cultura; definiéndola en 1930 como “aquello que comprende todas las normas necesarias para regular los vínculos recíprocos entre los hombres y en particular en la distribución de los bienes asequibles”. Es frente a este escenario que todo se vuelve arbitrario; se pulveriza el amor, la familia y hasta los bienes, es a lo que Bauman llama “la sociedad liquida” donde toda la tradición se vuelve obsoleta, aunque sabemos que no es lo mismo dejar caer lo obsoleto que los reparos identificatorios. Cuando se atenta contra esto bajo la apariencia de una completud absoluta, la tradición pasa a ser anquilosante pero sabemos que se está atentando como en el síndrome de Estocolmo contra el sentimiento de estima de si, pilar del yo que deviene precario al perderse el anclaje cultural.
Es esta cultura la que no solamente narcotiza sino que necrologiza el placer estacionándonos, al decir de Marta Gerez Ambertin, bajo la apariencia de una elección de vida en el masoquismo estructural, propio de la construcción del psiquismo, Cultura hipnotizada, como hace el líder con las masas por la pulsión de muerte, ella exige poder y desubjetivacion porque no nos permite ligar ni pasar al plano simbólico.
Hay un ardid de la nuliubicuidad del deseo y de la ley, hay que maquinizarse al costo de someterse al comando insensato del superyó, que exige el pago de una obediencia incondicional al Otro que se torna cada vez más ¡voraz! Y logra ligar la prohibición con la satisfacción pulsional haciendo del mandato superyoico (que prohíbe gozar) el goce mismo (M.G.A “Imperativos del superyó” Pag.97).
Nos preguntamos entonces como en este “más allá de la cultura” se torna presente “el arsenal nuclear del superyó” (MGA) poniendo en tensión al yo ideal con el ideal del yo, manifiesto en las identificaciones primarias y secundarias
Si esto es así como psicoanalistas es ahí, en ese punto, donde podríamos encontrarnos con el deseo y “negociar” con los ataques o estragos superyoicos, de una cultura donde los pasajes al acto son premiados-
Deberemos entonces trabajar desde lo individual en lo trófico del narcisismo y desde “El discurso actual y la ética narcínica” al decir del Colette Soler.
La autora acuña un nuevo término: narcinismo como característica propia de la época actual y del discurso contemporáneo, definiendo al sujeto en la actualidad como un sujeto narcínico. Este neologismo es rico en significaciones por su novedad en relación al resto de los significantes de la lengua. El narcinismo no resulta de la simple suma del narcicismo de los ideales y del cinismo clásico, es más bien, un discurso donde se confunde el lugar de mando con el de producción, al originarse un cortocircuito entre ambos. Confusión que lleva a que los objetos manden más que aquellos por quienes se producen, es decir, este discurso hace síntomas.
El Burnout, “el estar quemado” declarado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) epidemia mundial, nos muestra que la cultura exige producir por sobre el sujeto y desmiente catástrofes como el cambio climático y el covid 19, manifestaciones donde emerge la angustia frente a un acontecimiento de lo real.
Vemos como este desbordamiento de lo real sobre lo imaginario, sin mediación simbólica produce una destitución subjetiva, destitución del yo que sabemos es la sede de la angustia, porque se experimenta en el yo solo y a condición de que se fragmenten los marcos que lo sostienen.
Es así que el discurso contemporáneo es angustiante dado que en su empuje por eliminar diferencias lo que promueve es la segregación de lo diferente, no dándole ningún lugar en el nuevo orden, salvo identificarse con lo excluido, empujando al sujeto a la homogenización de su goce, es decir, a la globalización producto del mercado que supone imponer a todos los mismos modos de satisfacción. Y es ahí, en este caldo de cultivo, donde la pérdida de ideales comunes, son sostenidos con la particularidad de cada sujeto, donde se sustituye por la sintomatología característica del Burnout.
Planteando una soledad que falsea la soledad estructural, que es la que empuja al sujeto a la creación de vínculos con el otro y a salir de la mítica completud narcisista sostenida por los objetos del mercado.
Es en la clínica donde encontramos una multiplicación de los síntomas, que parecen tener todas las dimensiones del acting out, de una puesta en escena que privilegia la imagen a la vía de la palabra. Y siendo que somos sujeto del lenguaje es entonces que este andamiaje perverso arrasa con el sujeto y con el Otro.
Consideramos al Burnout, como el extremo sintomático de una época que alimenta y actualiza la promesa de felicidad por lo “adquirido”, sobre lo que se apoya la mayor parte de las políticas actuales.
Rastrearemos además, las causas singulares a las que apela el psicoanálisis poniendo en juego la “extensión” de este, no solo como difusión “… sino como una cuerda que se extiende hasta su límite de lo posible de tratar”: generar cambios e intercambios.
El Burnout muestra la paradoja de la gratitud, le otorga un “lugar” que genera un sentimiento de agradecimiento aun “a costa de una libra de carne”.
Así como la neurosis es el reverso de la perversión, el Burnout posee una doble cara y/o su reverso, planteado este, como el lado oscuro que es sostenido desde un ideal del yo cultural que se complementa, desde lo singular, con el yo ideal intra-psiquico. Podríamos decir que esta situación puede resumirse en una formula “… el objeto se ha puesto en el lugar del ideal del yo…”,
Cultura - Goce - Sintomas Actuales
Ambertin, M.G (1993): Las voces del súper yo. Buenos Aires. Editorial Manantial.
Soler, C (2000-2001): Declinaciones de la angustia. Curso Colegio Clínico de París.
Freud, S. (1927-1930): El porvenir de una ilusión. El malestar en la cultura. (2º Ed., 2ª reimpresión). Buenos Aires. Amorrortu Editores.
Integrantes del grupo 1 (Comisión de Cultura): Coordinadora: Dra. Alicia Killner Lic. Norma Cavalieri (secretaria), Lic. Adrián Augspach, Lic. Alejandra El Assir, Lic. María Isabel Pazos Winograd, Dra Amalia Socci de Gómez, Dra Sara Zusman de Arbiser.
Por este grupo tomará la palabra inicial Mabel Alicia García
Integrantes del grupo 2 (Claustro de Candidato): Coordinador: Lic. Christian Lopardo Lic. Paola Basavilbaso, Lic. Laura Blumenfarb, Lic. Juan Buccheri, Lic. Florencia Camozzi, Lic. Vanesa Carrena, Lic. Paula Cerutti, Dr. Hernán de Arriba, Lic. Veronica Dreusi, Lic. Mabel Alicia García, Lic. Laura González, Lic. Karina Meccico, Lic. Gabriela Piacquadio, Lic. Teresa Roux, Lic. Miriam Santibáñez y Psic. Juan Francisco Solari.
Por este grupo iniciará el diálogo Juan Solari.
MAS ALLÁ DE FREUD. MÁS ALLÁ DE LAS NEUROSIS es un libro que da cuenta de nuestra práctica actual tanto clínica como teóricamente. Sus autores ofrecen una riqueza de historias clínicas diferentes que exigen la creatividad del terapeuta, así como la apoyatura teórica que de cuenta de ellas. Sus abordajes si bien se fundamentan en Freud y en otros autores destacados, van más allá creando hipótesis nuevas que son su brújula para abordar los pacientes no neuróticos de nuestros días, intentando una comprensión de sus duelos y traumas tempranos. Lo hacen desde líneas teóricas diversas que amplían su mirada sobre estas problemáticas tanto en adultos como en niños. El libro cuenta con un Prólogo de la Dra Elsa Aisemberg. El libro será presentado por algunos des us autores y comentado por el Dr. Teodoro Devoto.
El film relata la historia de Clara, mujer madura, viuda y escritora, que goza de su amada casa frente al mar, su música y su sana rutina, en un edificio de Recife, Brasil. Un día irrumpe el poder corrupto de otros para desalojarla: Una empresa quiere comprar el edificio y hacer uno nuevo y para lograrlo utiliza diferentes medios intimidatorios, para que Clara decida venderlo.
En el inicio, se canta una canción de cumpleaños donde lo central es la casa, el hogar para cada uno, que nos introduce en el tema de lo privado, el domicilio, la casa que ilustra la relación con el Otro, el lugar donde nos sentimos alojados en el Otro social.
Aparecen síntomas clínicos o signos, aspectos de la psicopatología de la vida cotidiana ligados al sentimiento de intromisión en el domicilio: situaciones de angustia, llegar a su casa y encontrar su propio lugar tomado por otros, como la “Casa tomada” del cuento de Cortázar y en el que la amenaza (ruidos extraños) aparece como algo interno o externo, donde las hipótesis coinciden en el elemento dual, evasión-expulsión, como central del relato, aspectos que ponemos en relación a lo privado y a tener o no un lugar en el Otro. La “morada de la alegría” se ha vuelto amenazante. Reaparece lo siniestro en el sueño…el despojo.
Pues ¿qué pasa cuando ese Otro expulsa, desalojando a seres humanos, a la naturaleza, como le ocurre a Clara, poniendo en tensión su lugar, su sentirse alojada en ese otro acogedor, en el entorno de la naturaleza que ella habita y el entorno social que incluye? Se plantea esa tensión, estrés, entre ese otro que por puros intereses de mercado, intenta anexar y arrasar con la subjetividad de Clara.
Ella luchó de joven contra un cáncer de mama y lo ganó y así se convirtió en una mujer ya mayor, pero atractiva, sexy, culta y enamorada de la vida; ella da vida y energía a este personaje que no tiene miedo y no está dispuesta a dejarse vencer; es una mujer independiente y fuerte pero que no por eso deja de necesitar esa conexión íntima o la presencia más asidua de sus hijos y de su entorno. Su comentario sobre la tía,: “ya no se hacen Mujeres como ellas “ delinea una imagen de mujer que no deja de serlo por perder una parte esencial de su cuerpo, pelea por lo que le parece justo contra un sistema de privilegio y conserva su sexualidad, a pesar de su edad, los roles de madre y abuela. Clara es producto de un ambiente hostil, que enseña con su resiliencia su libertad y su fuerza, es la líder de todos ellos, persiguiendo no riqueza ni venganza, sino calidad de vida.
El film permite considerar el conflicto entre subjetividad y el paradigma de la época actual: una mujer de carácter, que sobrelleva con dignidad su cuerpo mutilado y la vigencia de su deseo, enfrenta con tozudez y determinación al imperativo del sistema, ya infiltrado en su propia familia que la conmina a abandonar su lugar y con él su historia. Así, confronta la alternativa entre alienación y sometimiento.
Se exhiben diversos aspectos metafóricos de los arrasamientos, de lo descartable, de nuestra naturaleza, nuestro medio ambiente en la civilización actual. Y advertimos su vigencia en cuanto a la pandemia, el medio ambiente y la explotación desmesurada que el neocapitalismo impone en este momento civilizatorio. El uso actual del concepto de libertad, solo compatible con un aparato psíquico absolutamente estresado, en tensión consigo mismo y nunca a la altura de las obligaciones del Super Yo imperante, obliga a cumplir a expensas de transformarse uno mismo en su propio explotador. Un poder político y económico, dirigido por Amos anónimos o algoritmos, definen una alianza estrecha con la pulsión de muerte, pero nuestra apuesta como psicoanalistas, es a que no puedan manipularla, ya que existen en los sujetos como Clara, deseos, que son los únicos capaces de organizar acciones simbólicas y un “itinerario simbólico”, con la posibilidad de ligar a la pulsión de muerte desatada. Es la primera vez en la historia de nuestro planeta, que padecemos una epidemia mundial y que existe la amenaza real de extinguir la posibilidad de vida.
Pues para poder definir qué compone la matriz inconsciente tanática o erótica de una sociedad, deberíamos acordar no solo en términos de vida o muerte sino en términos de calidad de vida.
¿Qué debemos incluir en la matriz erótica?¿ El amor ,la solidaridad, los afectos con interacción presencial, el quererse?
Clara representaría la oposición a los cambios tanáticos. No se trata solo de un caso de patología Yo contra El Mundo, sino la resistencia a un cambio en la calidad afectiva del vivir.
Estos valores deberían defenderse de todo aquello que podría hacerlos desaparecer tal como señalan los filósofos actuales: los derivados de la velocidad, que ataca la posibilidad de disfrutar de los afectos que no admiten reducción temporal, la tecnología que posibilita compras a distancia y el trabajo domiciliario atentando contra la presencialidad y el compañerismo, el predominio de la velocidad mental sobre el tiempo del cuerpo.
Si el discurso capitalista del sistema anarcoliberal va cercando brutalmente a Clara al lazo social que la atosiga, ella lo padece haciendo síntoma en su intento de sustraerse de quedar atrapada entre los engranajes del sistema (como en Tiempos Modernos del genial Chaplin) y también logra hacer síntoma al Amo que supone siempre ocupar el lugar de la verdad.
También podría pensarse en el carácter simbólico inconsciente de lo que representa la casa/departamento para la protagonista, tal como señalaran Augusto Piccolo e Eileen Weller, en un artículo de la Revista de Psicoanalisis, describiendo un caso clínico: “la casa y el auto a menudo representan el aparato psíquico de las personas”. En este sentido, podría pensarse que ella es la que arrasa con su subjetividad primero y, que después escinde, reprime y proyecta sobre el mundo externo, su cuerpo, sus hijos y demás.
Aunque no es solo la casa el tema de la película, sino la lucha de una mujer que fue importante crítica musical y escritora, contra la furiosa insistencia de una empresa constructora para que abandone su casa en pos de un emprendimiento inmobiliario.
Son tres tiempos en la vida de Clara: El pelo, El amor y el Cáncer.
En cada uno de ellos libra batalla con entereza y rigor. El primero, un cáncer de mama la muestra con su pelo creciendo después de la quimioterapia, rodeada de su familia y amigos.
El segundo, viuda hace 17 años, es del reencuentro con su sexualidad activa. Dueña de su cuerpo no quiso colocarse una prótesis y es rechazada por su compañero ocasional que advierte la ausencia. Pero no cede y contrata un joven con quien tiene un apasionado intercambio, con disfrute manifiesto.
Su pelo es ahora una cabellera poderosa.
El tercer tiempo, del desenlace, en el que la intentan atenazar para que se avenga a la entrega de su casa, es el de toda la fuerza de su condición femenina en lucha contra la ironía estúpida y el narcicismo del blanco poderoso, que encuentra el recurso de crearle un “cáncer” que carcomerá sus intenciones.
Clara reacciona de modo no convencional frente al atropello que implica la decisión de otros, que movidos por la voracidad de la ganancia arrasan con subjetividades ajenas. Es poco convencional, porque no suele pasar, pero precisamente la película muestra lo que sucedería si alguien se rebelase frente a poderes económicos omnipresentes: la soledad, la desesperación, el hostigamiento, la incomprensión, todo ello oculto en aquellos que no reaccionan y que no por ello salvan sus vidas, como sabemos de tantos casos que cedieron abandonando sus afectos, su espacio, su vida armada en un lugar. El imperativo de nuestra época condena esta actitud como si implicase no aceptar la realidad, no adaptarse, pero si la adaptación se transforma en imperativo categórico pierde sus propiedades, se desvirtúa ya que no se trata de adaptarse a cualquier cosa y menos contra la propia voluntad obedeciendo la de otros.
Existen casos como el de una ciudad europea en la que había una granja, la última que quedaba; quisieron sacarla para hacer edificios; los vecinos se opusieron y tuvieron éxito; actualmente los granjeros además de trabajarla hacen visitas guiadas para los chicos.
No es el caso de Clara, que debió enfrentar sola a esa parte de la sociedad que arrasa y acorrala las individualidades que se oponen a sus fines utilitarios. Así verá actualizada su soledad amorosa y conflictiva con sus hijos: el reproche. La discrepancia en la visión de la realidad hace eco en el ámbito social: pregunta en torno al conflicto doloroso, si saben lo que es sentirse loco sin serlo, porque la locura está afuera. Locura y marco social son temas que nos ocupan. Aquí la familia como contención y refugio ha cesado en su función. Sobrevivir resignificando los vínculos que entraman la historia de la “casa-departamento” sea tal vez su nuevo desafío.
La pandemia ha provocado tensiones inevitables en los seres humanos, que nos lleva a reflexionar qué sucede en la dinámica grupal e individual de quienes experimentan una vivencia que pone de manifiesto la vulnerabilidad de su existencia.
Las particularidades de hospitales monovalentes que atienden a pacientes crónicos hacen que ante la pandemia se presenten protocolos de atención que implican el traslado de pacientes contagiados a hospitales de agudos que cuentan con el cuidado adecuado. Al mismo tiempo, las salas de internación que presentan pacientes con contagio son asiladas y reciben solamente la atención básica de control de las personas que se encuentran en ellas.
Quienes estuvieron aislados en una sala de hospital esperando presentar o no síntomas que dieran cuenta del contagio actualizaron sentimientos de vulnerabilidad debido a la amenaza de la pérdida de la vida y del contacto con la familia, con compañeros de sala y equipo tratante.
¿Cómo afrontar el miedo a morir, la intolerancia al aislamiento, a la incertidumbre y a la convivencia?
A partir de un vínculo psicoterapéutico con una de las pacientes de una sala en aislamiento, se narra una experiencia grupal donde se observan estados confusionales y ansiedades de muerte. Se evidencia cómo el grupo atravesó distintas transformaciones que dieron lugar a diversas dinámicas que modificaron la convivencia y permitieron ampliar y crear nuevos modos de relación.
Proponemos reflexionar y dialogar sobre el despliegue de los supuestos básicos, la función de cooperación, el grupo de trabajo y la acción de Eros y Thanatos.
Bibliografía:
Bion, W. R. (1948). Experiencias en grupos. Barcelona, España: Paidós.
Bion, W. R. (1991). Memorias del futuro. Julián Yébenes.
Bion, W. R. (1996). Cogitaciones. Valencia, España: Promolibro.
“La primera vez que fui al Paraíso
de los comedores de opio,
conocí allí a la droga celestial.
Esta era la panacea de todos los males humanos;
aquí estaba, descubierto de un golpe,
el secreto de la felicidad sobre el que
disputaron los filósofos a través de las edades;
la felicidad podía comprarse por un penique
y llevarse en el bolsillo del chaleco.
Sólo tú haces estos regalos al hombre
y posees las llaves del Paraíso,
oh justo, sutil y poderoso opio!”.
Thomás de Quincey (1821)
Este trabajo es producto de una experiencia clínica con un paciente adicto, al que llamaré Sebastián.
Lo dramático de su situación se hizo claramente visible desde la primera entrevista. Planteaba dos mundos, uno para consumir sustancias, aunque su cuerpo estuviera dañado; y otro, su trabajo para solventar la droga. Sabía, por la entrevista previa que tuve con sus padres, que tenía indicado un trasplante cardíaco. Veía en sus piernas dos extensas cicatrices, secuelas de las intervenciones quirúrgicas que le hicieron como consecuencias de las lesiones originadas por las drogas.
Seis meses antes, estando solo en el exterior del país, tuvo otro episodio de sobredosis, sus intensos dolores en las piernas, lo pusieron ante un dilema extremo, o se arrastraba hacía los opiáceos y así terminar con su vida, o llamar a emergencia, lo que finalmente hizo.
Es un joven que, transitando su adolescencia, comenzó tempranamente con su adicción. A medida que transcurrieron algunos años, mientras estudiaba en el exterior, fue incrementando el consumo con drogas “más pesadas” hasta llegar a los opiáceos Se sentía “manipulado” interiormente a seguir consumiendo, sin importarle el detrimento de su cuerpo. Aparecer “matado”.
Freud, en su carta a Fliess el 22 de diciembre de 1897 decía: “Se me ha abierto la intelección de que la masturbación es el único gran hábito que cabe designar «adicción primordial», y las otras adicciones sólo cobran vida como sustitutos y relevos de aquella (el alcoholismo, morfinismo, tabaquismo, etc.)”
A través de las sesiones con Sebastián, fueron evidenciándose los pensamientos que aparecieron prematuramente en su infancia que lograba mitigarlos cerrando sus ojos. “Sentimiento raro, ser un animal, me sentía incómodo en el cuerpo, manos, pies, ser primate, muy bizarro. No es que odio como me veo. No me gusta el cuerpo humano”. Luego, esos pensamientos se hicieron continuos y ese recurso no le resultó útil. Fue cuando apeló a las sustancias. “Mi gran ilusión, mi fantasía, ser un pensamiento, no ser físico.” A la par de sentir rechazo a su cuerpo, prefiere ser un espíritu y observa el cuerpo de los otros, en forma fragmentada.
Paralelamente su funcionamiento psíquico mostraba una clara escisión, su discurso era sorprendentemente “normal”, con capacidad de estudio y de trabajo.
¿Nivel psicótico encubierto por las drogas y también posiblemente favorecido por el uso de las mismas con una fuerte muralla defensiva, sustentada en la escisión?
¿Cómo entender esta persistencia de apelar a las sustancias como solución, cuando a la vez son las que lo conducen a la muerte? ¿Cómo se ha gestado está prevalencia de Thanatos como trasfondo subyacente? ¿Es sólo algo constitucional o situaciones traumáticas infantiles se han sumado para generar esta compulsión repetitiva? ¿Cuánto ha sido ignorado por sus padres ese padecimiento infantil? ¿Cuánto se desmintió la importancia de su ennuresis hasta la pubertad ,? ¿Cuánto se negó el nivel de exigencia y expectativas desmedidas, cuánto se desatendió lo que implicó en plena adolescencia, que para cursar su formación terciaria, tuviera que trasladarse al exterior?
Se agregó un manifiesto sentimiento de culpa por no haber suministrado las sustancias a un amigo, quien recurrió a otro adicto que sí le proporcionó la droga, que lo condujo a la muerte. “Quiero extirpar pensamientos que sólo traen tristeza, depresión… ser un ciego mental”. “Con sustancias se apaga, desaparece, especialmente con opiáceos …”.
El aporte pulsional del analista encuentra una fuerte actitud resistencial, qué desmantela una y otra vez la fuerza de Eros. Sólo concebía “ser con las sustancias” para no ser, que así respondía a las expectativas de un ideal del yo inalcanzable. “Nunca sentí estar viviendo mi propia vida”. “Nunca me gustaron los recuerdos, … yo viviría cada segundo sin haberme acordado de lo que hice”.
“Mis padres en su cabeza, pensaron que hicieron todo impecable, … el éxito es su guía …yo siempre sentí la presión…”.
Freud en 1920, en “Más allá del principio del placer”, desarrolla su concepción acerca de Eros y la pulsión de muerte, de la discordia entre ambos, y del entrelazamiento pulsional. Discordia, que etimológicamente significa: dis, disentir, cord, cordis que alude al corazón, ia, a la existencia.
Discordia entre el paciente y sus progenitores que derivaron en la sobredosis, y en su notoria insuficiencia cardíaca que lo dejaron ante la proximidad del trasplante.
Tiene limitadas posibilidades de expresar su agresividad. Siempre se manejó solo, tratando de no mostrar lo que sentía. Derivó en romper paredes pegándoles con el puño y dañándose su mano. Si su adicción fue un modo de que sus padres lo “escuchen”, fue a través de la autoagresión.
Si bien con sustancias de menor alcance, tales como benzodiacepinas, Sebastián ha relapsado en varias oportunidades. Cuando concurría a su trabajo, hacía el esfuerzo para mantenerse abstinente. Aunque generaba dudas acerca de la veracidad de su relato, estuvo sobrio aproximadamente 100 días.
Consecuentes con Green, podemos considerar que Sebastián, defensivamente, desobjetalizó a sus objetos primarios y regresó a su autoerotismo, al tiempo preverbal de su desarrollo psíquico, al cuerpo fragmentado que refiere en sus percepciones visuales. No ha encontrado objetos que pudieran conformar una estructura encuadradora. Esto quedó evidenciado por el limitado espacio psicofísico que sus padres le ofrecieron cuando retornó al país.
Citando a Winnicott, Green dice: “…la ausencia de madre, equivale a la muerte”. “Para estos niños, la única cosa real es el agujero (a gap), la muerte, la ausencia … o la amnesia”. (Green, A. 1995). Sebastián dice tener, refiriéndose manifiestamente a la memoria, “tengo varios agujeros, de los últimos 3 años”.
Pareciera que la sustancias cubren todos los agujeros narcisistas. Se constituyen así en objetos idealizados, capaces de evitar toda posibilidad de sufrimiento psíquico. Objeto de placer, objeto de deseo, que pasa a ser objeto de necesidad y de alivio de tensiones insoportables. “Efecto de sustancias, me daban estar fuera de mi”.” Los psicodélicos me ayudaban a desaparecer un poco”.
La afectación psíquica remite a momentos primordiales en los que la palabra no era todavía un recurso expresivo. Etimológicamente adicción significa sin dicción, sin palabra. . A la vez addictus significa adjudicado o heredado. Los addictus eran los esclavos que luego de la guerra eran otorgados a los soldados que habían tenido un buen desempeño en la lucha. De modo tal, que también la etimología nos conduce a encontrar la esclavitud, como un aspecto significativo presente en toda relación adictiva.
Así, la dualidad pulsional vida-muerte, se hizo evidente en la secuencia de consumo- rehabilitación- relapse, con una limitada capacidad de libidinizar otros objetos. Lo que pudo quedar resguardado, mientras se mantuvo su análisis fue su estado cardíaco, dado que se fue descartando la necesidad del trasplante. La presencia del analista, como constancia objetal, conjuntamente con el trabajo analítico, parecen haber contribuido a esa significativa mejoría.
Escribía en inglés las letras de canciones alusivas a la muerte, al suicidio, a la melancolía, todo lo que disgustaba a su padre.
Fue necesaria su internación, dado que era imposible para sus padres mantener el control que requería.
Relapsar es una clara expresión de la compulsión de repetición y un intento de volver a un estado anterior, “La meta de toda vida es la muerte; y retrospectivamente: Lo inanimado estuvo ahí antes que lo vivo. “. Se trata del principio de Nirvana, de la pulsión de muerte, de destrucción, que requiere ser dirigida hacia afuera. (Freud, 1920).
La pulsión puede también manifestarse a través de el propósito de apoderamiento del objeto, como es en la actitud de Sebastián, que buscaba más que nada la conquista de los otros, y particularmente con las mujeres, seduciéndolas, sin ningún interés en mantener relaciones sexuales.
Contratransferencialmente es habitual, registrar sentimientos de frustración y de impotencia ante la “expectativa” del analista “deseante” del desprendimiento del objeto de la adicción. La “resistencia” narcisista se evidencia claramente en la dificultad de duelar, dado que el objeto anhelado se mantiene “siempre vivo”, a pesar de los intentos de “declararlo perdido, muerto”.
Es necesario sobreponerse a los sentimientos contratransferenciales tendientes a abandonar el propósito analítico, lo que implica una adecuada elaboración de las propias heridas narcisistas.
El riesgo contratransferencial es contraidentificarse con la presión ambiental o los ideales familiares y tratar de apresurar el proceso.
Bibliografía
Freud, S.: (1920): Más allá del principio del placer, AE, T XXIII, 1979
Green,A.: (1995): La metapsicología revisitada. Eudeba, Buenos Aires, 1996
Stisman, A.: (2005): Contratransferencia, subjetividad y deseo del analista. Los vínculos adictivos. XXXIII Congreso Interno y XLIII Symposium APA. 2005
Gozar la pérdida
Alicia Hendel
Freud (1900) ubica el punto de partida del psiquismo, en la inscripción de la vivencia de satisfacción. Al nacer, todo niño requiere de un adulto que interprete y responda por sus necesidades, aportando los cuidados y los objetos indispensables para darle alivio. De este encuentro, va a quedar inscripta una mítica primera vivencia de satisfacción y cada vez que se renueve el estado de necesidad, el sujeto tendrá el impulso de investir de modo alucinatorio la huella de esa satisfacción primera, irrecuperable como real ya que sólo puede recuperar su huella, culminando el intento indefectiblemente, en una decepción. Lo trascendente del planteo freudiano, es que el objeto deseado, es aquel que se inscribe como perdido y que, precisamente por faltar, se vuelve depositario de una satisfacción que se fantasea absoluta. Esa pérdida, se transforma en la causa de la subjetividad que, a partir de ese momento, sólo puede desear. Este será el modelo al que va a apuntar, toda búsqueda de satisfacción posterior y es el movimiento psíquico al que Freud denominó deseo inconsciente.
El deseo entonces no se dirige hacia un objeto determinado, sino hacia un “reencuentro” con una satisfacción que nunca se alcanza y su meta es reanimar esa ilusión de goce absoluto. Es por este motivo, que podemos entender que, en la concepción freudiana, el deseo se realiza en la fantasía, pero no se satisface; es tanto búsqueda como desencuentro. El goce es entonces mítico, toda satisfacción es siempre incompleta y deja un remanente de frustración. Se trata de un encuentro imposible para el ser hablante, dado que entre el sujeto y el objeto se interpone el lenguaje y al carecer de instinto, ha perdido el registro de la satisfacción natural. Toda experiencia va a ser significada con un más o un menos de satisfacción, suponiendo siempre la gestación de un conflicto en la relación del sujeto con el objeto.
Según Lacan, el trabajo freudiano se orientó desde un comienzo sobre el fenómeno de la repetición, al descubrir las características que asume el deseo inconsciente en su desplazamiento de un significante a otro. Este desplazamiento, se origina en la búsqueda fallida y repetitiva del objeto añorado y la satisfacción imposible que quedó ligada a él. Síntomas, sueños, transferencias, son retornos de lo reprimido, modos de tramitar deseos que escenifican esa búsqueda en satisfacciones sexuales y narcisistas imposibles de plasmarse en la realidad por su carácter incestuoso y displacentero para el yo, pero que en la fantasía inconsciente proporcionan alguna satisfacción.
Posteriormente, con el concepto de pulsión de muerte, Freud (1920) introduce lo que denomina “compulsión a la repetición”, que consiste en el impulso irrefrenable a repetir vivencias dolorosas. Hasta ese momento, Freud sostenía que sólo se repetían deseos edípicos prohibidos que daban placer a nivel inconsciente, proporcionando la ilusión de un encuentro con lo deseado. A partir de este descubrimiento, entiende que lo que el psiquismo repite es el desencuentro traumático con el objeto, lo que resalta entonces, es el fracaso y no el éxito de la repetición.
Según Lacan (1959-60, es el orden simbólico lo que engendra la necesidad de repetición y resalta la condición traumática que implica el hecho de que no hubo objeto en el origen. El objeto para el ser hablante, surge y se inscribe cuando se lo representa como ausente, cuando se lo puede simbolizar. Lo que el sujeto encuentra cuando lo busca, son sólo las huellas significantes del mismo, el objeto se pierde en tanto real y de este modo se inscribe una pérdida de goce.
En el origen hay nada, das Ding, que queda recubierto por la ficción del deseo edípico, que reitera infructuosamente la búsqueda de un encuentro gozoso y de esa forma, sostiene la actividad psíquica que recubre el vacío de lo real. Al neurótico le resulta imposible resignar la expectativa de un goce pleno y por este motivo, resalta penosamente de sus vivencias, aquellos aspectos que lo conectan con sentimientos de pérdida, frustración, insatisfacción o impotencia, para tratar de encontrarle un sentido a esa inevitable pérdida de origen. Minimiza aquellos aspectos del objeto que le proporcionan placer, para acentuar el sufrimiento. En ocasiones, busca activamente frustrarse, para que se revele la tragedia de lo que le falta, donde está capturado su goce. Lo paradójico es que, en el movimiento de reiterar la vivencia de pérdida, subyacentemente se intenta evocar un encuentro sin pérdida. A mayor repetición de lo doloroso, más se hace visible ese objeto que podría dar la satisfacción ansiada, más se convoca su presencia.
Una analizante repite la vivencia de enamorarse de hombres muy seductores, abandonantes e infieles. La insistencia en armar parejas tan frustrantes, se apoya en la fantasía de que, si el hombre que está con ella la eligiera en forma definitiva, ya “no necesitaría nada más”. Mientras disfruta imaginándose elegida, se reitera el sufrimiento de no serlo, pero una vez que se siente abandonada, tras cada separación, si la llaman, vuelve. El análisis fue revelando que, para ella, sufrir por amor torna más auténtico lo que siente y cuando se da lo contrario, cuando se siente valorada y necesitada por un hombre, suele dudar de sus sentimientos hacia él y lo rechaza.
La dificultad de consumar un deseo propio y la búsqueda activa de la insatisfacción, rasgos típicos de la estructura histérica, está presente en este fragmento. También se pone de manifiesto de manera muy clara, la experiencia de la pérdida de objeto que determina la repetición traumática. Su madre, vivía sufriendo por las continuas infidelidades de su marido, de quien, sin embargo, permanecía enamorada. Ante esta mamá y un padre siempre tentado con la infidelidad, ella quedaba muy en segundo plano. La salida bien podía ser entonces, amar ese tipo de hombres para repetir la vivencia de exclusión y pérdida. Permanecer con un hombre infiel, es su modo de recrear el lazo edípico con el padre y la madre, al revivir con él la pasión que unía a sus padres en un vaivén constante de encuentros y desencuentros, que se inscribe dentro del principio del placer. El repetido trauma de quedar excluida, en cambio, se presenta como lo que está “más allá” del principio del placer.
Mientras sufre la ausencia del ser amado y lo sigue esperando, se pone de relieve la dificultad de duelar aquella vivencia edípica, en la que el deseo de sus padres le resultaba frustrante e incomprensible. ¿Qué extraño deseo los mantenía unidos? ¿Qué lugar ocupaba en el deseo de ellos? Frente a la expectativa de alcanzar un encuentro apasionado y absoluto con el objeto de amor, lo no logrado de ese encuentro, sigue siendo lo más buscado en la reiteración de la experiencia de exclusión. Mientras más sufre, más puede evocar lo que le falta, más puede soñar con un encuentro que no le haría faltar nada. En la repetición, se pone de manifiesto que aquello que se ama en el objeto con más pasión es lo perdido, lo que no pudo dar, lo que no se pudo significar del lugar que se tuvo para el deseo del Otro. Situación que conduce a que el ser hablante goce de reiterar la pérdida, para insistir con que hubiera podido no faltar nada, como modo de eludir el encuentro con la castración.
La tarea de un análisis entonces, más allá de descifrar el mensaje inconsciente del síntoma, es realizar un duelo paulatino, no solamente por la pérdida de un objeto que se tuvo y se perdió, sino fundamentalmente, por la satisfacción imposible en torno a un encuentro que nunca existió.
Bibliografía
-Freud S. (1900) "La interpretación de los sueños", cap. VII. T V. Ed Amorrortu. Buenos Aires, 1984.
-Freud S. (1905) "Tres ensayos de teoría sexual". T VII. Ed Amorrortu. Buenos Aires, 1978.
-Freud S. (1920) "Más allá del principio del placer". T XVIII. Ed Amorrortu.Buenos Aires 1984.
-Lacan J. (1954-55) Seminario II. "El yo en la teoría de Freud y en la técnica psicoanalítica". Ed Paidos. Buenos Aires, 1977.
-Lacan j. (1959.60) Seminario VII. "La ética del psicoanálisis". Ed Paidos. Buenos Aires, 1991.
-Lacan J. (1962-63) Seminario X. "La angustia". Ed Paidos. Buenos Aires, 2006.
Si el estilo de Lacan está fundido con la poesía no es para hacer de él un poeta sino un analista, dado que “la clinicidad del estilo” es el índice del deseo del analista, eje de cada cura psicoanalítica. Erik Porge.
EFECTOS DEL “ESTILO LACAN”. TESTIMONIOS DE DOS PACIENTES: PIERRE REY, GERARD HADDAD
Lic. Graciela Lanfir, Lic. Etel Novacovsky[1].
Partimos de diferentes intervenciones de Lacan que pueden aproximarnos al “estilo” como operador clínico y sus efectos en la experiencia analítica.
Trabajamos el estilo en Lacan, no como modelo sino como “maestro”, en tanto nos causa, nos motiva, nos hace trabajar y el desafío es que también los cause a ustedes, los oyentes.
Ponemos el foco en las intervenciones, interpretaciones y actos del analista porque producen “estilo del analista”, aclarando que hay un estilo del sujeto, tema que no desarrollaremos.
Lacan dice: “es el objeto quien responde a la pregunta sobre el estilo. Nos interrogamos si hablar de diferentes concepciones de objeto conduce a pensar distintos estilos psicoanalíticos.
¿De qué objeto hablamos en relación al “estilo” en Lacan? Lacan inventa un objeto, el objeto “a” y nos dice acerca de él, es “mi estilo”. En la clínica surge como un efecto del discurso analítico que devela el anudamiento entre saber y goce. En la experiencia analítica es esencial el lugar y posición que ocupa el analista. Desde una posición de vacuidad, abstinencia, el eje de la cura psicoanalítica gira alrededor del “deseo del analista”. En las intervenciones del analista la escucha de cadenas significantes produce un efecto sujeto. Desde el lugar del analista hay distintos tiempos de sostener en la transferencia el lugar de Sujeto supuesto saber hasta el de semblantear el objeto a. Hace falta para esta operación un psicoanalista que no se la crea, un psicoanalista sin infatuación.
Podemos hablar de acto psicoanalítico como acto que es singular, es un hecho significante, un saber hacer ahí.
El acto psicoanalítico solo puede llegar a producirse al precio de que el analista pueda él mismo llegar a soportar la función del objeto “a”. ¿Qué queremos decir? Poder sustraernos del campo del sentido, poder entrar en el juego de los significantes, del medio decir y del equívoco.
En el texto sobre la Obertura en el cual Lacan hace referencia a la frase de Buffon “el estilo es el hombre… al cual nos dirigimos”, no podemos menos que pensar en sus intervenciones: como recibe a sus pacientes en sus diferencias, sin dejar de resaltar que ninguno de ellos deja de ser alojado en la función de la palabra.
“Todas las palabras tenían un peso, objetos preciosos, le gustaba también mucho escucharse. Decía las palabras importantes para cada uno, decía que era nuestra música, esa forma tocaba siempre un núcleo que el registraba” (Un paciente).
A partir de los testimonios de pacientes de Lacan, Pierre Rey y Gerard Haddad, pensamos sus diferentes intervenciones moduladas por su posición y el deseo del analista, acercándonos así al estilo de Lacan en su clínica.
Pierre Rey[2] “Una temporada con Lacan”
Pierre Rey en este libro relata a modo de novela teórica su análisis con Lacan de diez años, casi a diario. Sufrimiento, incertidumbre, vacío lo empujan al análisis: Lacan responde de inmediato al pedido inicial de hora de consulta.
Ante las reiteradas expresiones del paciente “no tengo dinero para otra sesión”, Lacan responde “venga mañana”.
“El dinero era un simple derecho de entrada para el goce del juego”.
Lacan sopesaba el cobro para que cada paciente pudiera sentir en aquel hecho el apremio y de este modo, volver a lo real.
“Él sabía que yo me levantaba tarde”.
No había “oiga” que valga…. Con la cuestión del tiempo también Lacan buscaba molestar.
”No tenía elección”, el vínculo transferencial tiene tanta fuerza que es imposible interrumpir. Las certidumbres se resquebrajan. El analizante también.
“Un día caí enfermo. Se lo comuniqué para anular la visita del día siguiente…organizó instantáneamente que se ocuparan de mí, y de una forma milagrosa,… empezaron a tratarme como si fuera para ellos un bien infinitamente preciado”.
Habla de su posición como analista en tanto sostener a un analizante que atraviesa una situación de necesidad.
“Al principio Lacan me dejaba hablar todo lo que yo quisiera…En una segunda fase, como yo deseaba sobre todo no oír lo que él tenía que decirme, era yo quien le cortaba febrilmente apenas quería interrumpirme. Luego me sometí a su ley: la verdadera elaboración del trabajo se hacía sobre todo en los intervalos que separaban dos sesiones… en seguida comprendí lo que quería decir escandir, una palabra…hasta que revelaran fulminantemente una interpretación.”
Me llamaba la atención que Lacan se levantaba bruscamente. Era allí donde yo debía buscar, en aquel punto preciso de suspensión... En cualquier momento cuando algo de una salida se insinuaba, Lacan se echaba para atrás con un suspiro de agonía que era habitual en él. ¿Diez segundos, veinte minutos? Lo ignoraba. El tiempo introducía la noción de incertidumbre…
Poco antes me administró una lección magistral. Cierta tarde, exasperado por alguno de sus silencios - o tal vez por una de sus raras intervenciones- le solté rabiosamente: ¿Imagina acaso que no soy tan inteligente como usted?
Me miró con una mansedumbre que desarmaba, lanzó un suspiro de fin del mundo y murmuró: ¿Quién le ha dicho lo contrario?
Se acabó el adversario: …A partir de ahí acepté mostrarme desnudo, lo único que quería era comprender. Por desgracia, cuanto más avanzaba menos comprendía.
“No podía esperar de él ninguna ayuda…Cada respuesta conducía a otra pregunta… Con la ayuda del tiempo lo descubrí por mis propios medios: cuando yo poseía la buena respuesta la pregunta vaciada repentinamente de toda sustancia, perdía su razón de ser y desaparecía por sí misma…ya ni siquiera tenía que pedir la opinión de Lacan: lo sabía”….Esto era lo que Lacan me había proporcionado una capacidad de hacer mío lo que me preexistía…
Gérard Haddad
Con el título “El día que Lacan me adoptó” Gérard Haddad publicó el relato de su análisis con Lacan, brindándonos un testimonio exhaustivo. Nacido en Túnez, comienza su tratamiento psicoanálitico que durará once años en 1969 cuando todavía trabajaba como ingeniero agrónomo. La queja por la incomprensión paterna, la lucha con su padre, atraviesa su análisis.
Un día en que “estaba en un estado deplorable”, Haddad llama a Lacan y atiende su secretaria Gloria. Le paso con el doctor.
- Escuché entonces la voz de Lacan, que parecía siempre llena de bronca:
- ¿Cuándo lo puedo ver?
- Enseguida.
Apresuradamente, me metí en mi coche. Nunca anduve a tanta a tanta velocidad por París. Lacan me recibió con mucha calidez. Su humor había cambiado de repente.
- Entonces, ¿qué es lo que le pasa?
Me toca a mí hacerle la pregunta:
- ¿Por qué me trata con tanta brutalidad, cuando usted conoce el afecto que le tengo?
- Precisamente, encuentro este afecto totalmente excesivo.
Interpretación, acto analítico que da cuenta de la posición de Lacan intentando desarmar la transferencia excesiva, buscando ocupar el lugar de semblante del objeto a.
Y cuando el malestar se le presenta a Haddad del modo más dramático, para colmo, Lacan, simplemente lo confirma: Al final de una sesión particularmente breve, experimento una angustia infinita. Me dispongo a ponerme el sobretodo, cuando de repente la idea de irme de esa manera me parece insoportable, imposible. Decido, por un impulso incontrolable, en vez de salir a la calle, volver a la sala de espera, manteniéndome parado, con una actitud amenazadora. Lacan ya había hecho pasar al paciente siguiente. Algunos minutos más tarde, se asoma a través de la otra puerta, siguiendo la ronda loca de sus consultas. Se percata de mi presencia.
- ¿Qué quiere? –me pregunta, un tanto inquieto.
- ¡Hablar con usted!
- Venga. ¿Qué pasa? –preguntó cuándo ya estábamos en su consultorio, parados cerca de la puerta. Parecía irritado, fuera de sí. Entonces, yo largo estas palabras sin pensar:
- ¡Me siento jodido! –le digo.
- Usted no se siente jodido, usted está jodido. Y agregó en seguida
- Lo veo mañana.
Por más paradójica que pueda parecer la situación, este “usted está jodido”… me trajo alivio. Esta frase hasta provocó en mí una sonrisa.
Un amigo de otra corriente me preguntará años más tarde.
- ¿Usted no cree que Lacan intervino demasiado en su análisis? Estas intervenciones sabiamente repetidas a lo largo de los años darían por resultado un estilo, mi estilo….”
Palabras claves: estilo, intervenciones del analista, acto analítico, testimonios.
Bibliografía:
- Haddad, Gerard: El día que Lacan me adoptó. Mi análisis con Lacan. Ed. Letra Viva 2009.
- Porge, Erik: Trasmitir la clínica psicoanalítica. Ed. Nueva Visión 2007.
- Rey, Pierre: Una temporada con Lacan. Ed. Seix Barral 1992.
[1] Integrantes del grupo Estilo: Marcelo Toyos (coordinador), Carlos Barredo, Graciela Campins, Gloria Cordeu, Graciela Lanfir, Mary Long, Etel Novacosky, Laura Palacios y Liliana Pérez.
[2] Pierre Rey (1930- 2006) autor de novelas y periodista nace en Courtherzón, Francia
Uno de los objetivos que decidimos encarar a fines de 2020, en el Departamento de Psicoanálisis y Sociedad, fue trabajar sobre el tema Medio Ambiente y Psicoanálisis, entendiendo la participación del psiquismo humano como el principal componente de la situación ambiental; la velocidad de los acontecimientos mundiales confirmó la urgencia de tratarlo y esta presentación refleja parte de lo que venimos trabajando sobre el tema, todo este año.
Cosimo Schinaia, psicoanalista, miembro de Sociedad Psicoanalítica Italiana y de la IPA, invitado para nuestra actividad del Departamento y de la Red Iberoamericana de Ecobioética el 21/9 último, en una entrevista dada a Dimitris Malidelis de la Sociedad Psicoanalítica Helénica “La Psicoanálisis di fronte alla crisi ecológica” señala:
. “Estamos rodeados por el medio ambiente, respiramos el medio ambiente, dependemos del medio ambiente, pero al mismo tiempo lo guardamos dentro de nosotros, en nuestros sueños, en nuestros conflictos en nuestra mente, en nuestras ansiedades, en nuestros miedos.... , el psicoanálisis puede ser… un valioso recurso … para profundizar en el estudio de los mecanismos de defensa individuales y comunitarios frente a la toma de conciencia de los graves problemas ecológicos de hoy, las catástrofes ambientales que necesariamente reorientan el pensamiento sobre el psiquismo y su dinámica… No se trata del viejo concepto de psicoanálisis aplicado,…… sino, como diría Lacan, de un psicoanálisis implicado, capaz de confrontarse con otros lenguajes científicos, de escuchar a los expertos en el campo que va a investigar....Cuando estoy en la sala de análisis, la relación analítica con los pacientes está necesariamente en relación con las fuerzas externas, en primer lugar los cambios climáticos y la forma en que se registran consciente o inconscientemente en nosotros. Janine Puget y Leonardo Wender (1982), hablan de mundos superpuestos , el del paciente y el del analista, ambos atravesados por contradicciones sociales, por ideologías, por lo que no es posible referirse a una dinámica aséptica de transferencia-contratransferencia desligada de los referentes culturales y ambientales de cada uno de los dos, que muchas veces son los mismos…. se refieren al concepto de vinculus, introducido originalmente por Enrique Pichon-Rivière (1971), … idea de que la realidad externa e interna no son entidades opuestas, sino que están en una relación dialéctica continua, un movimiento en espiral que determina el funcionamiento mental. Por lo tanto…. incluye lo interno, lo externo y un tercero original, compuesto por ambas realidades…
Los beneficios de la tecnología en continuo avance han implicado la explotación de los componentes bióticos y abióticos que conforman la biósfera generando calentamiento global, contaminación de suelos, agua y aire, deforestación, desertificación, etc.
Ante esta realidad surge la pregunta: ¿Esas actividades al servicio del ser humano, siendo eficaces son eficientes?
“…la crisis ambiental y ecológica es fundamentalmente una crisis de planteamiento ético de nuestras relaciones con el progreso científico, con los demás seres vivos y con nuestro mundo”( Van Rensselaer Potter, 1975).
La contaminación ambiental y sus severas consecuencias ya no se pueden soslayar; nuestra especie, parece ser la única que destruye su hábitat ya que a pesar de su alta complejidad aún es incapaz de vivir sin depredar.
Desde distintas vertientes científicas e ideológicas se proponen diferentes soluciones de difícil instrumentación, por su naturaleza imperativa que apuntan a cambios conductuales urgentes, que ni los intentos mundiales de los gobiernos lograron con la pandemia de COVID 19. Cada una de ellas propone desde su área de conocimiento, y nosotros como psicoanalistas estamos abocados a pensar la relevancia y los límites del nuestro.
Nos convoca la urgencia de la situación, la necesidad de pensar sobre cierto tipo de funcionamiento psíquico reflejado en la conducta hacia el planeta y que ha contribuído, cuando no determinado, cierto trato a la naturaleza y sus recursos, oscilantes entre admiración y envidia, temor y búsqueda, voracidad y necesidad, protección y desconsideración, cuidado y maltrato. El balance, a juzgar por los resultados alarmantes es negativo y las consecuencias de la visión positivista, de dominio de la naturaleza, ha causado estragos desde fines del siglo XIX acelerando los procesos y evidenciando que solo era alarde humano frente a algo considerado siempre muy superior. Todo lo cuál aumentó la ansiedad persecutoria y la voracidad por la ganancia en detrimento del cuidado del medio ambiente.
Esta actividad de hoy se inscribe en esta búsqueda, y de ponernos en marcha para contribuir como psicoanalistas, a su difícil pero no imposible resolución.
"Ataque de pánico" suele ser una carta de presentación para muchas de las consultas que recibimos actualmente. Nos preguntamos si no se trata de un problema que ya Freud había teorizado y que hoy se presenta con nuevas modalidades. Fueron nuestros referentes teóricos los autores que vinimos trabajando a lo largo del año: Winnicott quien con su aporte sobre "miedo al derrumbe" plantea que suele suceder que el derrumbe tan temido ya ha tenido lugar en momentos primordiales de la estructuración psíquica. Otro de ellos es Martin Cabré que nos habló de la "experiencia traumática" para referirse a la complejidad del inconciente donde coexisten una parcela reprimida y otra no reprimida que afecta a ambos integrantes de la pareja analítica y se manifiesta en el eje transferencial-contratransferencial. Muy valiosos nos resultaron también los aportes de Roberto Losso y otros con su concepto de "procesamiento de los duelos a lo largo de las generaciones", para mencionar sólo a algunos de los autores que nos ocuparon durante el año.
Integrantes del grupo "Aportes de autores contemporáneos a la Psicosomatica": Claudia Dibar, Isabel Eckell, Graciela Fodovila, Frida Hutnik, Susana Krell, Marta Márquez, Ana Mattenet, Adela Siebzehner (coordinadora)
Integrantes del grupo invitado "Grupo de investigación sobre Psicosomatica de APA": Elsa Aisemberg (coordinadora), Teodoro Devoto, Isabel Eckell, Adela Siebzehner, Alberto Stisman.
Lic. María Laura González y Lic. Miriam Adriana Santibáñez
A partir de la discusión de un material clínico que pone en tensión las ideas de la RTN como empeoramiento de los síntomas y como interrupción del tratamiento -concepción generalizada en nuestro ámbito, pero que Freud no sugiere-, surge este trabajo, relacionado con la destructividad y articulado con el concepto de ‘lazos’.
En la actualidad, algunas patologías observadas en el consultorio, llevan a pensar que, por sus características autodestructivas, favorecen la manifestación de la RTN, poniendo en jaque al lazo terapéutico.
La ‘reacción terapéutica negativa’ es un fenómeno que Freud describe como hallazgo clínico en algunos análisis; un tipo de resistencia -del superyó- singularmente difícil de vencer, que se halla en los límites de lo analizable. Pensamos que se presenta como ‘acto’ en la escena de la transferencia, como una de las manifestaciones clínicas de la destructividad.
La primera observación que Freud hace de este fenómeno se halla en el historial de Hombre de los Lobos, de 1914, donde la menciona como una “reacción negativa pasajera”.
Sin embargo, la descripción más detallada, luego de introducir en su obra el concepto de pulsión de muerte, aparece en el capítulo V de El yo y el Ello donde dice:
“Hay personas que se comportan de manera extrañísima en el trabajo analítico. Si uno les da esperanza y les muestra contento por la marcha del tratamiento, parecen insatisfechas y por regla general su estado empeora. Al comienzo, se lo atribuye a desafío, y al empeño por demostrar su superioridad sobre el médico. Pero después, se llega a una concepción más profunda y justa. Uno termina por convencerse no sólo de que estas personas no soportan elogio ni reconocimiento alguno, sino que reaccionan de manera trastornada frente a los progresos de la cura. Toda solución parcial, cuya consecuencia debiera ser una mejoría o una suspensión temporal de los síntomas, como de hecho lo es en otras personas, les provoca un refuerzo momentáneo de su padecer; empeoran en el curso del tratamiento, en vez de mejorar. Presentan la llamada reacción terapéutica negativa.”
Este empeoramiento ‘momentáneo’, ¿es una defensa? ¿Es una descarga pulsional? ¿Ambas? Mejorar o curarse es vivido como un peligro. Mas… ¿En qué consiste ese peligro? ¿Por qué el paciente se defiende del analista y/o de sus intervenciones? ¿Por qué no puede permitirle ‘entrar’ en su mundo interno? ¿Qué tipo de transferencia ha surgido entre paciente y analista? ¿Es esto un lazo?
‘Lazo’ es un concepto amplio que generalmente se asocia con diferentes formas de conexión entre los seres humanos.
¿Cómo pensar este término en relación a la RTN? Es posible hallar una pista a partir de considerar la transferencia-contratransferencia. La transferencia como lazo amistoso, positivo y también como hostil, negativo.
Las palabras del analista permiten unir, ligar, tramitar lo pulsional, y, en tanto llevan a la posibilidad de cambio, en algunos pacientes devienen peligrosas, pues podrían desarmar su organización yoica precariamente construida. Así, a modo de defensa, queda obstaculizada la acción del análisis.
Los pacientes con predominio de características narcisistas utilizan mecanismos que también se encuentran en la RTN: manía de grandeza, omnipotencia de las ideas e idealización.
En ellos, la resistencia resulta invencible: carecen de capacidad de transferencia o sólo la poseen en grado insignificante. Rechazan las intervenciones del analista a veces con hostilidad y otras con indiferencia.
Más allá de la inaccesibilidad narcisista, la actitud negativa frente al médico y el aferramiento a la ganancia de la enfermedad, la necesidad de mantenerse enfermo es un obstáculo poderoso que halla satisfacción en la enfermedad y se niega a renunciar al castigo del padecer. Es la resistencia del superyó que devino sádico y cruel; de allí se infiere el sentimiento de culpa inconciente o necesidad de castigo, que surge de la tensión entre el yo y la conciencia moral.
El superyó debe su posición respecto del yo a la identificación inicial con los padres de la filogenia, cuando el yo todavía era débil, endeble, dependiente -yo ideal-, y como heredero del complejo de Edipo - ideal del yo -. Hunde sus raíces en el ello y de este modo porta sus contenidos y obtiene la energía para sus investiduras.
Podría pensarse la dificultad en el trabajo con la RTN por la confluencia de estas dos fuentes -superyó y ello-. Lo no representado se manifiesta en un acto: ‘empeorar momentáneamente’. En la escena transferencial-contratransferencial paciente y analista actúan personajes; son ‘tomados’ por los influjos pulsionales no enlazados -o con enlaces precarios- con representaciones. Se impone así la repetición de la tragedia edípica- descarga pulsional proveniente del Ello-, donde el paciente-hijo se rebela, se subleva, y cargado de odio y destructividad mata al analista-padre, dejándolo impotente, castrado, aburrido, aletargado, sin posibilidades de analizar. En ese momento, es juzgado por su superyó feroz y sentenciado, por ser culpable, al padecimiento como castigo. El paciente no se siente culpable, sino enfermo. El lazo terapéutico queda bajo amenaza.
El asesinato del padre de la horda llega a todos nosotros por los contenidos del ello, la herencia arcaica, lo filogenético, que se expresa en el fenómeno estudiado.
También el masoquismo moral queda ligado a esta manifestación. Lo que importa es padecer, no quién provoca el padecimiento. Se afloja el vínculo con la sexualidad en esta forma de masoquismo.
Se entiende la necesidad de castigo como resultado de la desmezcla pulsional entre Eros y la pulsión de destrucción. En el caso de la RTN, ¿cabe suponer un incremento de hostilidad que no pudo ser neutralizado por la pulsión de vida?
La destructividad resulta acrecentada por la vuelta de la agresión dirigida hacia afuera y sofocada, que regresa al yo por medio del sadismo del superyó.
Nos dice Freud en El malestar en la cultura (1930) que la agresión es una disposición pulsional autónoma, originaria, del ser humano, retoño y principal subrogado de la pulsión de muerte que está junto al Eros desde el comienzo de la vida.
Por otro lado, en Esquema del Psicoanálisis (1940 [1938]) conjetura que “lo vivo advino más tarde que lo inerte y se generó de esto”, por lo tanto, la pulsión de muerte, muda, aspira a retornar a ese estado anterior a la vida siguiendo la tendencia conservadora de las pulsiones. La pulsión de vida se expande, logrando unidades cada vez mayores. Pero siempre queda un resto de muerte en el interior del individuo que, podría pensarse, son los restos de los yoes de la filogenia que se expresan a través de la compulsión de repetición, resistencia del ello que, unida a la del superyó, torna más difícil hacer conciente el contenido de una RTN.
Las sucesivas reacciones terapéuticas negativas no analizadas en profundidad pueden derivar en una transferencia negativa que desembocará finalmente en una interrupción del tratamiento.
La pulsión de destrucción es un subrogado de la pulsión de muerte que se hace visible a partir de la agresión dirigida hacia un objeto externo o un objeto interno.
Desde Freud, se entiende por ‘destructividad’ esa pulsión de destrucción vuelta hacia adentro, hacia el propio yo, que retorna por no hallar objeto para su descarga o por ser inhibida por las imposiciones de la cultura al servicio de Eros, y que entra en consonancia con la pulsión de muerte libre en el mismo. Y, por ‘agresión’, cuando esa pulsión de destrucción va hacia el exterior, hacia los objetos.
En esa necesidad de estar enfermo o padecer, evidenciada en el empeoramiento momentáneo que implica el fenómeno de la RTN, se infiere la destructividad.
Si el analista consigue captar eso que se está desplegando en la escena transferencial, y tomando en consideración su contratransferencia -sensaciones, afectos y ocurrencias-, logra entender y poner palabras a lo que está sucediendo allí entre él y su paciente, puede elaborar una intervención -construcción en este caso- con elementos conjeturados, que posibilitaría el ingreso de ese contenido al mundo simbólico, para ser pensado, analizado.
De este modo, la palabra enlaza la pulsión. Liga contenidos no representados permitiendo así, generar representaciones. Eso no representado se presenta como vivencia, como sensación, como acto, como compulsión… Cual ancla que inmoviliza, que detiene el análisis, que imposibilita las asociaciones. En tanto hay representación, estamos en el campo de lo yoico lo que facilita un lazo con un otro -sujeto-, otorgando movilidad libidinal a esos contenidos.
La pulsión, ese estímulo para lo psíquico, preocupó a Freud desde sus primeros trabajos que en la primera tópica coloca bajo el imperio del “principio de placer”. Y a las pulsiones desde una dualidad que no abandonó nunca. Resolviendo en aquellos tiempos lo sintomatológico a partir del vencimiento de las resistencias yoicas, en que la aparición del recuerdo develaba la escena traumática.
Hasta que … – “Hombre de los lobos”– por su cuadro de una profunda dependencia con pérdida de autonomía lo llevan a titular el caso como una neurosis infantil. Mostrando el paciente –ya un hombre– una “resistencia a la cura”, con la impronta de un comportamiento pasivo imposible de revertir a pesar de los empeños.
Y en “Recapitulación y problemas”, Freud descubre la existencia de los “schema” congénitos por vía filogenética qué , como… “unas categorías filosóficas procuran la colocación de las impresiones vitales” …siendo “unos precipitados de la historia de la cultura humana”, en que el complejo de Edipo sería el mejor ejemplo. Corroborando además en el niño la presencia de un saber pre existente, desde sus núcleos instintivos que se comportan como en los otros seres vivientes.
Historial que da a luz a la segunda tópica, con un aparato psíquico compuesto por instancias y las dos resistencias que definen la trascendencia del descubrimiento. Las del sentimiento inconsciente de culpa del superyó y la compulsión de repetición del ello, marcando el rumbo de los análisis.
El recóndito ello inconsciente, no dará tregua ni descanso, el fragor de la vida impone repeticiones y reproducciones que en ocasiones confunden al yo y le impiden percibir la realidad. En un torbellino enajenante de miseria neurótica, reconoce lo propio, sin sorprenderse que “ es más de lo mismo”. Y vislumbra al presentirlo el mandato de algo impredecible como destino, motivo del análisis. Y que sólo la revitalización yoica a partir de la alianza terapéutica en lucha permanente contra tánatos, concientizará fragmentos del ello. Con las identificaciones masivas, previas a toda catexis de objeto, de los yoes que anidan en esa “vieja provincia psíquica” pretendiendo retornar.
Es desde aquí donde se comprende que los recuerdos ya no son la llave que abre lo inconsciente, y que en su reemplazo aparece la pulsión con un único afán: la descarga.
En que “eso” (lo indiscernido) a través de la pulsión, será lo que íntimamente permita la descarga doblegando al principio de placer. En que el recuerdo, al que se acudía en la primera tópica, con la interpretación, cede lugar al acto ejecutando una escena que el paciente “desconoce”. Y que sólo puede armarse a partir de la construcción y reconstrucción, apelando no sólo a la transferencia sino a la contratransferencia o transferencia recíproca. Mientras el analista se prepara a ser partícipe de una historia, que se repetirá en la neurosis transferencial. Involucrándose en las vivencias del paciente de acuerdo a roles. Rescatándolo y rescatándose de la vorágine que alienta la repetición, reproducción, que afecta a ambos
La causa por la que en “Más allá del principio de placer” la tríada transferencia, sueños de las neurosis traumáticas y el juego de un niño, le develan esa resistencia que denomina compulsión de repetición imperando en la provincia psíquica más antigua.
Momento en el que agrupa las pulsiones de la primera tópica dentro de Eros, las que conglomeran y hacen bullicio, oponiéndose al silencio tendiente a la desagregaciónde Tánatos.
Tánatos y la pulsión que nunca muere incomodan en la clínica… Deslizándose la técnica hacia la construcción y reconstrucción del material de análisis, para dilucidar lo que es imposible interpretar.
Al sadismo de 1914, una mezcla pulsional con manifestaciones estrictamente libidinosas se lo muestra como representante de la pulsión de muerte en sus aspectos agresivos. Y en su vuelta contra el sí propio, se alinea el masoquismo, considerado enigmático, por su tendencia al placer por el dolor y buscar la muerte como último recurso. Y su resultante: ser condición erótica y expresión de la naturaleza femenina. Sólo sintomático en el hombre, bajo el rótulo, “de masoquismo femenino en el hombre “
Desde la biología incide con insistencia en la mujer, localizándose la pulsión erótica en mezcla con la tanática, en la función materna, siendo imposible sin este complemento. Bajo la égida del dolor se consuma el proceso de la maternidad, por su naturaleza como eslabón femenino en la cadena de la especie. Tendiente a un bien mayor: la concepción del hijo. En un suceso que exige a la madre entregarse a las necesidades del descendiente en desmedro de sus propios ideales que se doblegan ante los de su criatura, indefensa y dependiente de la díada.
En el artículo “Pulsiones y destinos…” tánatos en mezcla con Eros, buscan al objeto hacia el que se dirige esa “fuerza que tiende hacia”. Representando el concepto límite entre lo psíquico y lo somático, la medida de la exigencia de trabajo que el soma le imprime al alma y finalmente la expresión de un representante psíquico de los estímulos provenientes del interior del cuerpo.
Y es en la segunda tópica donde la definición “pulsión memoria de la especie” alcanza su óptima acepción.
Definiciones que apuntan al soma, en especial a la pulsión agresiva, la primera que se expresa en razón del absoluto desamparo de la criatura al momento de nacer. Agresión como “eso” irracional, que emerge desde la autoconservación y comparte con el resto de los seres vivos; aunque la crueldad humana exceda a veces al de muchas especies.
Y es en el “Yo y el Ello” en que se subraya a la pulsión con su afán de descarga como primordial. El objeto es lo de menos. Nada hay más satisfactorio para la economía anímica que la descarga pulsional frente a una frustración, deparando un goce (o un placer displacentero). Atado a la omnipotencia del narcisismo primario, previo a toda catexis de objeto. Hasta que el sentimiento de culpa, la cuestión más importante del desarrollo cultural, emite la sanción respectiva.
Nombrar a tánatos como “pulsión de destrucción”, es un resultante descriptivo. Al que su opuesto con la vuelta hacia el sí propio, Freud designa como “auto aniquilación”.
La exigencia de la renuncia a lo agresivo, es imperativo de la cultura por el proceso de humanización del infante para quién el mundo es un ámbito plagado de peligros, la causa de su agresividad. De la que aprenderá a defenderse con el crecimiento, pero que de niño sofocará por imperativo de la educación.
Siendo la angustia frente a la pérdida del amor de los padres y los reclamos del superyó, la promotora de la vuelta contra el sí propio en la auto aniquilación.
La conciencia moral, la fuerza demoledora que anida en las entrañas yoicas (superyó), por sus raíces hundidas en dicha instancia, castigan al yo por los vicios y el desenfreno pasional que estructuran al ello desde los tiempos primordiales. Resultado exclusivo de su constitución edípica. Ansias incólumes mientras se permanezca sobre la tierra, marcadas genéticamente en la descendencia por la pulsión.
” Pulsión, memoria de la especie” definición que nos introduce en la comprensión de ese supuesto que Freud denominó pulsión en “Pulsiones y destinos de pulsión” y que tiene una especial significación a la hora de explicar los fenómenos indescifrables de muchas conductas. Implicando al decir “memoria de la especie” eso que traemos insertos en la herencia al arribar a este mundo controvertido que cimentaron nuestros ancestros.
En “Esquema del Psicoanálisis” Freud termina por llamar a la dupla Eros/Thanatos, como Eros y pulsión de destrucción. A la que se agregaría la pulsión de auto aniquilamiento, impuesta en la necesidad de castigo del yo desde mandatos que es necesario rastrear en las generaciones precedentes. Difíciles de comprender y que revelan la participación de escenas y representaciones del pasado que no se extinguen a pesar de la muerte de sus protagonistas.
Compulsión de repetición, la responsable de la destitución del recuerdo como llave para concientizar lo reprimido. La compulsión a partir del ello inconsciente – proveniente de la represión- defiende al yo con la repetición y desde el ello pulsional con las neurosis de destino mediante la reproducción…(3)
Al ser esencia intrínseca de la pulsión, con su repetición y/o reproducción, se desplazará por las distintas generaciones. Y los arquetipos del ello ancestral, conservarán en cada uno de nosotros sus virtudes, sus defectos. Y como seres errantes a través de los tiempos difundirán las consecuencias de la tragedia edípica que nos distingue como humanos. Situaciones en que la pulsión de destrucción se adelanta a la erótica, impidiendo la ligadura con los objetos, desde un yo debilitado al servicio de la reanimación de un pasado edípico que lo consume en las vicisitudes de la existencia desdichada del masoquismo moral. Hasta la instalación de la neurosis de transferencia generando ese reino intermedio entre la enfermedad y la vida…
Ana María del Pilar Bidondo
Bibliografía
Cesio Fidias, “La actual neurosis”. Ed.La peste de Tebas. CABA.2010
Freud S, Obras Completas. E.A.
Giménez Noble F. Compulsión de Repetición. Ed. eXel.Publishing U.K2014,
Introducción
Si damos crédito y hemos de confiar en los recuerdos que vuelca el discípulo de Freud Hanns Sachs en su libro “Freud. Maestro y amigo” (1944), el concepto de sublimación le es revelado al creador del psicoanálisis al ver una imagen de un semanario. Dice Sachs:
“(…) Sucedió mientras estaba [Freud] hojeando una historieta en un periódico humorístico (Fliegende Blätter) que mostraba la carrera de una chica en dos etapas subsecuentes. En la primera, ella estaba arreando una bandada de gansos jóvenes con una vara y en la segunda se la mostraba como una institutriz dirigiendo un grupo de jovencitas con su sombrilla. Las chicas de la segunda imagen estaban dispuestas exactamente de la misma manera que los ansarones de la primera (…)” (p. 99)
Considerando estas palabras podemos buscar la imagen, dar con ella y así encontrarla en el número 2324 del año 1890 del semanario alemán Fliegende Blätter. (Ver anexo)
Tengo motivos para confiar en el recuerdo de Sachs. El primero quizás sea el más evidente, Sachs fue discípulo de Freud desde los primeros años que se conformó el “círculo de Viena” y al residir en la ciudad compartía tiempo y encuentros con Freud de modo habitual y cotidiano a diferencia de los discípulos que estaban en otras ciudades de Europa, quizás una excepción sea Otto Rank. Segundo, el hecho de que la primera aparición del concepto conocido hasta el momento sea una carta a Fliess en el año 1897, y en su obra publicada la referencia primera se encuentra en “Tres ensayos…” (AE 7 p. 142) ya con el sentido con el que conocemos al concepto, ambas en años posteriores a la de la publicación del semanario. Por último, decir, que la obra de Freud contiene variadas referencias del semanario y de los ilustradores que acompañaban al mismo, de la cual era asiduo lector como muchos de sus contemporáneos, lo cual no resultará extraño que una imagen le permita a Freud pensar un concepto.
Si todos estos argumentos no fueran válidos y aun persistiera la duda respecto de lo fidedigno del recuerdo eso no invalida el hecho de que la imagen sea una excelente representación visual del concepto y en lo que a mí respecta me contentaré con ello.
Dicho lo cual valen unas breves palabras sobre el semanario, la imagen y su autor previas al desarrollo del artículo.
Acerca del semanario, la imagen y su autor
Fliegende Blätter fue un semanario alemán humorístico y satírico donde además de encontrarse chistes e historietas había acertijos y juegos de palabra que apareció ininterrumpidamente entre 1845 y 1944. Sus imágenes han sido realizadas por los mejores ilustradores de la época, muchos de ellos citados por Freud, quizás el más renombrado sea Wilhelm Busch, autor de Max und Moritz.
Hans Schliessmann fue un ilustrador nacido en Alemania pero que su familia se mudó a Austria siendo esté un niño. Allí contribuyó con dibujos e historietas en los periódicos y semanarios más prestigiosos de la época y en donde por supuesto participo en Fliegende Blätter. Se destacó por sus dibujos sobre la vida cotidiana en Viena, siendo sus personajes predilectos los músicos y los deportistas. Son reconocidos sus dibujos de siluetas-sombras como también la famosa caricatura de Gustav Mahler dirigiendo una sinfónica. Fue un artista tan popular en su época que ilustró una baraja de cartas de Tarock, el juego predilecto de Freud, con los personajes y escenas típicas de la Viena de ese momento.
La imagen a la que alude Sachs es una obra de este autor y tiene por título “La chica de los gansos y el filántropo (una breve historia de vida)”. En su recuerdo Sachs indica las viñetas 1 y 7 de la imagen. En la primera se observa a una niña descalza y vestida con ropas sencillas guiando con una vara a unos gansos en fila a la vez que es observada por el filántropo a lo lejos. En el último recuadro la sublimación ya está lograda, la ahora joven docente -con gesto adusto y vestimenta reglamentaria- guía con un paraguas cerrado a un grupo de niñas como otrora a los gansos.
Llamativamente olvida Sachs aludir a las viñetas 2, 3, 4, 5 y 6, los puntos intermedios de la sublimación donde se observa el factor externo que incita la misma y el proceso de cambio de meta. Una observación rápida nos dirá que en ellas se ve como la joven es abordada por el benefactor quien la acerca a la formación educativa. Al respecto, sobresale en la tercera viñeta el gesto del hombre, señalando con el dedo índice el futuro de la niña. A medida que va creciendo y accediendo a las diferentes materias y al mundo social la ahora joven se transforma en la docente. En la viñeta sexta ella es introducida a las futuras alumnas que observan la bienvenida dada por la directora. Concluida la sublimación y la identificación es ella ahora el filántropo que impartirá educación a las niñas.
De la sublimación como represión
Considero que sigo las conceptualizaciones de Freud cuando afirmo que la sublimación pasó de ser, en su obra y desarrollo teórico, un destino ponderado, buscado y anhelado a un modo de represión, por así decir, disfrazada, que cuenta con el beneplácito de la sociedad. Dicho de otra manera, que los que en un comienzo fueron destinos bien distintos y disimiles de la pulsión terminaron, de acuerdo a las circunstancias, siendo pensados por Freud mismo como las caras de una misma moneda.
Quizás sea en el texto sobre “Leonardo” donde la teorización de la sublimación adquiere para Freud mayor valoración, exaltando a la misma y ponderándola como el destino pulsional anhelado y buscado. Explícitamente allí la define como el destino “más raro y perfecto” (AE 11, p. 74) que permitiría, en cierto modo, eludir la represión y lo liga a la pulsión de investigar diciendo:
“(…) La libido escapa al destino de la represión sublimándose desde el comienzo mismo en un apetito de saber sumándose como refuerzo a la vigorosa pulsión de investigar (…) Empero, dentro de sí da razón de la represión de lo sexual que lo ha vuelto tan fuerte mediante el subsidio de una libido sublimada, al evitar ocuparse de temas sexuales. (…)” (p. 74- 5)
Sin embargo Freud, en simultaneo, no solo conceptualiza la pulsión que logro ser desviada hacia otra meta sino también la necesidad de satisfacción directa de la misma y las consecuencias de su denegación.
“(…) Una cierta medida de satisfacción sexual directa parece indispensable para la inmensa mayoría de las organizaciones, y la denegación de esta medida individualmente variable se castiga con fenómenos que nos vemos precisados a incluir entre los patológicos y displacentero en lo subjetivo.” (…)” (AE 9, p. 169)
Es a partir de 1920 con la inclusión de los conceptos de ideal del yo o superyó, mezcla y desmezcla pulsional y sobre todo la noción de instinto de muerte que permiten suponer a la sublimación no ya como un mero desplazamiento de la libido sino, y sobre todo, como una renuncia producto de la represión, siendo a expensas de la libido, de la satisfacción directa que se logra la sublimación. Lo cual es agravado por el visto bueno de la sociedad, dando como resultado el “malestar” en la cultura. En su artículo “El yo y el ello” (AE 19) de modo manifiesto Freud alerta sobre el peligro que corre el yo en la sublimación sin satisfacción directa:
“(…) Mientras más un ser humano sujete su agresión, tanto más aumentará la inclinación de su ideal a agredir a su yo (…) Tras la sublimación, el componente erótico ya no tiene más la fuerza para ligar toda la destrucción aleada con él, y esta se libera como inclinación de agresión y destrucción. Seria de esta desmezcla, justamente, de donde el ideal extrae todo el sesgo duro y cruel del imperioso deber-ser (…)” (p. 55)
El yo se encuentra frente a una disyuntiva, tiene que arreglárselas tanto con Eros como con el instinto de muerte, y ante estos no se mantiene imparcial;
“(….) Mediante su trabajo de identificación y de sublimación, (el yo) presta auxilio a las pulsiones de muerte para dominar a la libido, pero así cae en el peligro de devenir objeto de las pulsiones de muerte y de sucumbir el mismo. A fin de prestar ese auxilio, el mismo tuvo que llenarse con libido, y por esa vía deviene subrogado del Eros y ahora quiere vivir y ser amado.
Pero como su trabajo de sublimación tiene por consecuencia una desmezcla de pulsiones y una liberación de las pulsiones de agresión dentro del superyó, su lucha contra la libido lo expone al peligro del maltrato y de la muerte (…)” (p. 57)
La menor ligadura del instinto de muerte al liberarse en la desmezcla pulsional producto de la sublimación, pone en riesgo al yo. El sometimiento al ideal del yo da por resultado la sublimación a expensas de Eros, hay una renuncia a la satisfacción instintiva que se encuentra en las bases del malestar en la cultura. En este sentido, y como ya mencioné, la sublimación solo se diferenciaría de la represión en que el primero de estos destinos es ponderado por la sociedad.
La pertenencia implica un costo, pertenencia que se transforma en una exigencia; la renuncia pulsional. La sociedad, de ese modo, pide sublimación. Se puede decir más, no se contenta solo con pedir, también impone sanciones para los incumplidores.
Antes de concluir vale volver a la imagen citada por Sachs. Las viñetas intermedias son especialmente interesantes porque muestran el “pedido social” por la sublimación y la renuncia. Mencioné supra que resaltaba la figura del filántropo en la viñeta número 3. Si se me permite la inferencia, luego de lo expuesto, podemos ubicar en el gesto de señalar con el dedo índice una amenaza acorde el deber-ser propio del superyó. El personaje vuelve a aparecer en la viñeta 6 cuando introduce a la ahora docente con la directora que le da la bienvenida al mundo social deja en claro su valoración. La otrora niña con satisfacciones egoístas es ahora un elemento más de una cadena social.
PCoord.: Silvia Leguizamón
Liliana Revuelta, Alejandro Trapani,
María Luz Gonzáles, Nila Parente, Romina Rossi.
En el presente escrito reflejamos el trabajo desarrollado en los últimos dos cuatrimestres de nuestros seminarios del 2021, “Pensar la clínica Actual desde Lo Siniestro. Una revisión bibliográfica con motivo de la pandemia”.
Comenzaremos con el juego del “fort da” que nos describe Freud en “Más allá del principio del placer” (1920). El mismo se compone de dos tiempos ligados por la elaboración del trauma a través del juego. El juego mismo incluye el fort, el alejarse, el sentirse abandonado por el objeto, seguido del da, el regreso, un segundo momento que permite la elaboración de la situación traumática del abandono. Pero para eso se requiere de una relación sujeto-objeto, un intersubjetivo, un vínculo que deje las marcas de la satisfacción por el encuentro, que se transforme en proceso elaborativo en la repetición de una relación de confianza, en la cual el abandono, el desamparo y la soledad, se reparen a través del segundo momento de reencuentro, la posibilidad de crear una ligadura simbolizante en la vuelta del objeto que protege del desamparo original. Pero que también no protege, dejando el resto de una ausencia, de una herida narcisista como testimonio de un desamparo inicial revivido en la presencia inconstante del objeto protector, vivido como abandono, abandono que inevitablemente retornará como lo siniestro.
Si luego pensamos en Winnicott que nos habla del juego y nos dice: “Al jugar, (el niño) manipula fenómenos exteriores al servicio de los sueños, e inviste a algunos de ellos de significación y sentimientos oníricos” (p. 97). El juego en su función elaborativa presenta los dos movimientos que nos propone Freud, el Fort y el Da, que entran en el campo de lo transicional, según Winnicott. Ese espacio de confianza con la madre que le permite descubrir la realidad a través de la ilusión-desilusión, un reflejo de su mirada que reasegura y protege, salvando y soldando los momentos de desilusión y frustración en tolerables, bajo la mirada protectiva de un objeto suficientemente bueno que anida, escucha y protege al niño. Un pasaje de los objetos objetivos a los subjetivos, pero con un residuo en lo transicional, de ese yo no-yo que heredará la cultura, que marcará la aceptación de alianzas inconscientes previas y futuras, que determinará pertenencias, y que se constituirá en ligadura directa a través de la sublimación y será la vía regia a lo arcaico. Ello le permite al sujeto desplegar una investidura narcisista estructurante, que signifique afectivamente el espacio externo como apropiación, filiación y afiliación, el ingreso a la familia, la comunidad y la cultura en que vive, como reflejo del espacio transicional que contiene aún pedazos de las relaciones primitivas. Entre la apropiación y la alienación se juega el destino del individuo, desde las identificaciones posibles y desde la conformación de su narcisismo.
Tomamos luego a un autor más reciente, Massimo Recalcati, que nos habla de las fallas en los procesos precedentes. Describe una pulsión neoliberal característica de la clínica del vacío, y de una pulsión seguritaria propia de las nuevas formas de melancolías, como forma de retiro libidinal con tendencia al encierro. Y nos dice que en el tiempo hipermoderno la dialéctica entre el Fort y el Da no se dan, transformando el juego elaborativo en un simple fort absoluto y un da absoluto. Ello implica la imposibilidad de un duelo, ya que la ausencia del objeto se cubre con un exceso de objeto inanimados, que no simbolizan, pura acumulación consumista sin sentido, propia de la pulsión neoliberal, que sería el Da absoluto. Y por el otro lado, la pulsión seguritaria que promueve un encierro pseudodefensivo que deja al individuo fuera de la vida misma, desmintiendo la ausencia. En ambos casos la ausencia traumática intolerable no encuentra la salida elaborativa y el goce fija ambas posiciones fuera de un sufrimiento psíquico que lo empuje a la consulta, constituyéndose en destino de Soledad.
Esto nos enfrenta con la idea de lo Siniestro, un más allá en la estructura narcisista del sujeto, que ahora se revela el residuo en el yo de otro que no protegió, dejando solo, inerme, indefenso frente a la pulsión de muerte. Freud nos dice en “Lo ominoso” (1914) “A lo nuevo y no familiar tiene que agregarse algo que lo vuelva ominoso” (p. 220). “(…) la identificación con otra persona hasta el punto de equivocarse sobre el propio yo o situar el yo ajeno en el lugar de propio -o sea, duplicación, división, permutación del yo-, y, por último, el permanente retorno de lo igual” (p. 234). “(…) el doble fue en su origen una seguridad contra el sepultamiento del yo, una enérgica desmentida del poder de la muerte” (p. 235). “Entonces, el carácter de lo ominoso sólo puede estribar en que el doble es una formación oriunda de las épocas primordiales del alma ya superadas” (p. 236).
El doble, el otro, eso que quedo dentro del psiquismo se transforma en predominio de soledad y encierro. Ya no es la autoridad de padres rígidos que organizan el superyó del niño, sino padres frágiles y desdibujados (adulticidio de Hilda Catz, Conferencia APA 2021), que no dan al hijo suficiente sostén, no son suficientemente buenos para favorecer el contacto con la realidad y la relación con el otro a través del vínculo, dejándolos atrapados en la repetición proyectiva narcisista de las primeras relaciones, repetición de vínculos tóxicos tempranos, de frustración, constitutivos del narcisismo primario marcado por identificaciones primarias pasivas (Marucco, 1980) que lo alienan e intoxicado en su propio odio (Faimberg, 1987). Como consecuencia, el hijo buscará alejarse de cualquier vínculo, quedando inmersos en la soledad y el encierro.
Podemos retomar a Recalcati que nos dice: “En un primer tiempo, el niño aleja el carretel de sí, haciéndolo desaparecer, repitiendo de este modo, el alejamiento de la madre (Fort, andá). En un segundo tiempo, en cambio, lo llama para que se presente (Da, aquí), exorcizando su desaparición. Entonces, mi tesis es que en el tiempo hipermoderno esta dialéctica si fracturó despedazándose en un fort absoluto o en un da absoluto. Por una parte, el fort del rechazo, de la sustracción, de la desaparición, del repudio, de la ruptura sin mediación de la relación; por otra parte, el da que exige la presencia absoluta e incestuosa del objeto-Cosa, la necesidad del soporte analítico del objeto, su eterna presencia” (2019, p. 29-30). O sea, por un lado encontramos los efectos de la pulsión seguritaria como expresión del aislamiento y el encierro: fort absoluto; y por el otro, de la pulsión neoliberal consumista, como respuesta a la imposibilidad de simbolizar: un da absoluto. Dentro de una estructura melancólica, él propone un remodelación de la sintomatología a través de expresiones pulsionales que determinan posiciones absolutas con hacen referencia al desdoblamiento de un juego elaborativo, como lo es el juego del carretel.
Como nos dice Marucco, durante la pandemia la libido, que no es inagotable, esta ocupada en los cuidados protectores, distrayendo las cotidianas investiduras eróticas. El peligro es que el analista, en su afán de protegerse y proteger al paciente, pueda transformarse de protector de la vida en peligro de muerte, aumentando la angustia y el desamparo del paciente. Revertir la formulada de cuidado por la investidura del paciente en análisis, un análisis que trate de dar alivió al sufrimiento, darán una primera clave para el trabajo en pandemia.
Bibliografía:
Freud, S.: (1919) Lo ominoso. En Obras Completas, Vol. 17. Amorrortu editores, Buenos Aires. 1993. (p. 215-251).
Marucco, N.: (2021) El encuentro con lo siniestro y sus efectos en la clínica” en XXXIV Simposium de las Américas, Sociedad Psicoanalítica de Guadalajara. Marzo 2021.
Recalcati, M.: (2019) capitolo I: Le nuove melancolie. In Le nuove melanconie. Destini del desiderio nel tempo ipermoderno. In Raffaello Cortina Editore. Milano, 2019 (p. 1-42).
La envoltura psíquica del encuadre y del sueño en un tratamiento psicoanalítico de pareja
Ezequiel A. Jaroslavsky[1]
"Para mí, un trabajo de tipo psicoanalítico se debe realizar allí donde surge el inconsciente: de pie, sentado o tumbado; individualmente, en grupo, o en una familia; durante la sesión, en el dintel de la puerta, al pie de una cama de hospital…”
Didier Anzieu (2001)
Didier Anzieu (1976) fue el primero que desarrolló el concepto de envoltura psíquica. Didier Houzel (1987) denomina envoltura psíquica al plano de demarcación entre el mundo interior y el mundo exterior, entre el mundo psíquico interno y el mundo externo.
El concepto adquiere importancia cuando nos encontramos con patologías fronterizas o déficits en la constitución del narcisismo, y, también, en el trabajo con familias y grupos, donde adquiere relevancia pensar en el continente del psiquismo individual e intersubjetivo (familia, grupos etc.), más que en el análisis clásico de los contenidos.
Freud (1895), en el proyecto de psicología para neurólogos define una instancia, el yo, que establece límites y es continente del psiquismo. En el Yo y el Ello (1923), escribe lo siguiente: “el yo es sobre todo una esencia-cuerpo; no es sólo una esencia-superficie, sino, el mismo, la proyección de una superficie”. Agrega en una nota al pie “…El yo deriva en última instancia de sensaciones corporales, principalmente las que parten de la superficie del cuerpo. Cabe considerarlo, entonces, como la proyección psíquica de la superficie del cuerpo, además de representar (…) la superficie del aparato psíquico”.
Según Anzieu (1993), la noción de envoltura psíquica es más abstracta y general que la metáfora del yo-piel; incluye varias ideas, como bolsa que contiene; borde que delimita; interfase que pone en contacto dos realidades separadas; frontera que filtra el pasaje; esfera autosuficiente y dominio manifiesto de los afectos latentes (poder contenerlos). Cada idea positiva remite a un reverso negativo, por ejemplo, la envoltura bolsa es lisa, homogénea y sólida y su reverso es estar perforada, tanto en la normalidad (orificios naturales), como en lo patológico (bolsa rota o agujereada).
Podemos pensar junto con Anzieu y Missenard (1987) que el sueño es un saco contenedor, una barrera de protección y una membrana activa.
Al ampliarse el psicoanálisis clásico con otros dispositivos, como el psicoanálisis familiar, de pareja, de grupo, y de instituciones, para tratar los sufrimientos psíquicos que tienen su origen en los trastornos de los límites, tanto internos como externos del aparato psíquico, (los estados límites) tenemos que tomar en cuenta las envolturas psíquicas supraindividuales y sus patologías.
Nos encontramos con una nueva realidad psíquica y un espacio psíquico, que no se reduce a considerar a sus integrantes en forma individual. El espacio onírico en el cual se desarrolla el sueño, no es un espacio cerrado, está abierto a tres espacios: al psíquico individual y corporal; al intersubjetivo (familiar o grupal, etc.): y al socio-cultural.
Pareja Amanda y Roberto
Amanda comienza la sesión: “tuve un sueño, tenía una bolsa rectangular, de un color azul fuerte, que contenía comida, una bolsa de supermercado de tela, y súbitamente descubro que está vacía, que ha desaparecido la comida, y me angustio”
(Se queda en silencio angustiada)
Roberto, (sorprendido): “yo también tuve un sueño, soñé con mi mochila, de repente la miro y noto que desapareció la notebook”. (Habitualmente concurre con una mochila muy cargada, donde lleva sus libros de matemáticas y su notebook).
Terapeuta (sorprendido por la coincidencia): “¿recuerdan algo más?”
Roberto: “la mochila era rectangular como la bolsa de Amanda”.
Terapeuta: Señalo la similitud de la forma de la mochila y la bolsa en ambos relatos del sueño, y que los dos mencionan cosas que se pierden o desaparecen. Seguidamente ambos hablan de la hija de Amanda de su primer matrimonio.
Amanda: Mi hija tuvo una relación con otra cantante, fue pareja de ella hasta el año pasado. Era una relación tormentosa, terminó, pues, ella decidió separarse y a partir de ahí mi hija entró en crisis, angustiada y muy depresiva.
Varios meses antes, en una sesión conmigo, la hija llamó al celular de Amanda muy angustiada, y en ese momento se enteraron de la ruptura. Aunque me habían contado que tenían temores que su hija se suicide, no le dieron mucha trascendencia a esta noticia. Les mostré, entonces, la negación de la importancia del llamado, sugiriéndoles que la acompañaran, pues, la hija vivía una situación de desapuntalamiento psíquico producido por la separación. Ambos decidieron invitarla a pasar unos días en su casa, a pesar de que la convivencia es difícil con ella.
Luego, cuentan que la esposa de una pareja amiga, tiene a su madre con un cáncer terminal a quien le dieron un mes de vida y ya pasaron 6 meses, causándoles gastos de enfermeras y cuidadoras que no pueden solventar. La madre no acepta ser internada en un establecimiento, lo que les aliviaría los gastos, pues, ellos están en una situación económicamente muy precaria, y sus amigos le han organizado un festival musical para ayudarlos. La hija de Amanda participa como cantante y ellos pensaban ir también.
Su hija al enterarse que su ex pareja va a ir al festival, y que su madre no va a ir, se angustió, y le reprocha diciendo “no me apoyás”, generando un escándalo, e insultándola.
Roberto, por su parte, comenta que también la hija lo llamó y que se enojó con él, al enterarse que apoyaba la decisión de Amanda (si bien no es el padre biológico, es considerado afectivamente como un padre por ella).
Terapeuta: “Mencionaron pérdidas en el relato de sus sueños, pues, tienen temor, por la crisis de su hija, y también porque temen perder la estabilidad que lograron”.
Al promediar la sesión Roberto menciona: “Vinimos a verlo porque la anterior terapeuta de pareja desapareció. Teníamos una sesión con ella, tocamos el timbre y no contestó nadie. Durante quince días llamamos sin repuesta. Después supimos que se había ido a Brasil, pero nunca nos llamó lo que vivimos con angustia”.
Al despedirnos Roberto comenta: “la vi hace unos meses por la calle, no me reconoció, yo sí, estaba aquí en Buenos Aires”.
Algunas consideraciones
En el relato del sueño, la bolsa del mercado y la mochila vacíos del contenido, simbolizan sus envolturas psíquicas frágiles, sumiendo a Amanda y Roberto en una desestabilización con intensa angustia. El encuadre cumple una función de envoltura psíquica continente de ambos y también del analista. Allí se depositan, según Bleger (1966), los aspectos más simbióticos o indiscriminados del psiquismo, lo glischocarico o sea el meta-yo del paciente (también del analista). El encuadre es la fusión más primitiva con el cuerpo de la madre, yo agregaría la envoltura psíquica materna.
El encuadre proporcionado por el analista es una envoltura que restablece la simbiosis original con el fin de modificarla. Subraya Bleger (1967) que “la dependencia y la organización más primitiva del paciente solo pueden ser analizadas dentro del encuadre del analista, que no debe ser ni ambiguo, ni cambiante, ni alterado”.
En la vida de ambos hubo pérdidas. Amanda vivió situaciones de desestabilización económica, dificultades alimentarias, y de vivienda, en su infancia. Frecuentemente vivían en pensiones y les faltaba la comida. El padre era un jugador compulsivo que se gastaba el dinero en el juego, y la madre no tuvo trabajo, y no sabía, por sus falencias psíquicas, cómo resolver las situaciones de fragilidad económica y afectiva en que vivían.
En el caso de Roberto la notebook y los libros de matemática que le sirven para sus clases y que lleva habitualmente en su mochila, son muy valiosos. Se ha refugiado en las matemáticas que le han brindado un espacio de reconocimiento (es profesor universitario) y estabilidad económica. En su pueblo natal sufrió situaciones de descuido y desamparo. Al venir a estudiar a Buenos Aires vivió en situación de calle durante un tiempo, con grandes carencias económicas.
Durante las sesiones, el relato de sus sueños y sus asociaciones (cadena asociativa vincular), reviven angustias relacionadas con situaciones desestabilizantes y traumáticas de su infancia y adolescencia; y en relación con la hija de Amanda (tuvieron temores a su suicidio); que se actualizan en el espacio transfero-contratransferencial de esta sesión.
El espacio común y compartido de las sesiones les posibilita apuntalar su psiquismo en la estabilidad del encuadre y la persona del analista, Roberto al referirse a la desaparición de su anterior terapeuta dijo: “Con usted no pasa esto. Usted está siempre, no tenemos problemas”. El encuadre estable (no rígido) es una envoltura psíquica continente, en la cual se puede apuntalar el psiquismo de ambos. Al depositar sus aspectos simbióticos (no yo) en el mismo, (Bleger 1966), posibilita los procesos de simbolización y ensoñación, el relato del sueño en sesión, y permite la elaboración psíquica a través de sus sueños compartidos y su elaboración en el espacio (envoltura) continente, de sus carencias afectivas reactualizadas en la sesión.
Bibliografía
Anzieu D. (2001), Psicoanalizar, Biblioteca Nueva, pág. 530, Madrid.
Freud S. (1923-25) El yo y el ello, pág. 27- 28, Amorrortu.
Houzel (1987), Las envolturas psíquicas. Amorrortu.
El dialogo entre las teorías del psicoanálisis, la identidad y las subjetividades se propone pensar la discriminación que surge de los choques culturales las conquistas y las diferencias de poder.
Si bien no se reconoce hoy, en lo contemporáneo una identidad integral ni en el origen ni en algún destino, sino que se la considera como fluyente en constante deconstrucción y deconstrucción, desde las disciplinas que van ganando lugar en lo contemporáneo, se le da lugar lo que conforma el germen de alguno de los problemas más actuales, como la discriminación y la violencia que se presenta sobre grupos identitarios minoritarios. A la manera de “barbaros” se excluye las identidades de fuera de cierta frontera, y a manera de degradación del objeto a minorías que quedan dentro de las fronteras.
Estas identidades otras, en la practica exceden lo que podríamos entender como la agresividad que teoriza Lacan en relación al semejante a partir del esquema del espejo que conforma al Yo. Las practicas con las identidades otras exceden también las teorizaciones del sadismo y masoquismo freudianas. En muchos casos la identidad una, llega a conformar discursos fundamentalistas que someten bajo una guerra justa parafraseada de la peor manera a sus mismos pares identitarios. Entre una y otra se pretende su unión para solo realizar un encuent4ro con mecanismos psíquicos de Asimilación, o resistencia; alienación o forclusión.
Surge una pregunta, Podemos relacionar la degradación del objeto erótico con la degradación de la identidad otra? Hay lazo detrás del odio que causa la discriminación?
Tomamos como ejemplo de pertenencia cultural dos cuentos, Paco Yunque, de Vallejo, y Alienación, de Ribeyro.
Tanto Paco Yunque como Alienación son una muestra de como durante años se le ofrece un contrato viciado a gran parte de la población peruana. El Perú es un país multicultural, de razas, lenguas, costumbres y tradiciones múltiples, pero por siglos, desde su creación como estado, ha prevalecido en el poder la cultura occidental impuesta por españoles durante la colonia y que representa la segregación cultural de las culturas unas sobre las otras.
La actividad presenta la propuesta de iniciar una investigación respecto la identidad en psicoanálisis, que se abre en el departamento de "identidades y psicoanálisis de la comisión de investigación en Psicoanálisis contemporáneo y/o Lo disruptivo para el Doctorado en Psicología USAL. sEn los inicios de esta investigación comenzamos por preguntarmos sobre los efectos de las identidades culturales y raciales. Se procederá a leer un texto teórico respecto de las identidades y el choque cultural en la colonización.
Luego se leera un texto referente a dos experiencias que hablan de dos posiciones posibles respecto al ser colonizado.
Luego un invitado realizara sus comentarios.
Finalmente se dará lugar a un dialogo entre los presentadores y posteriormente con el públíco
Presenta material la Lic. Laura Blumenfarb, analista en formación de la APA. La conducción de la actividad estará a cargo de la Dra. María Ester Hodari.
El analista supervisor invitado es el Lic. Jorge Mosner, siendo los comentadores la Lic Ana Terán de Corniglio, el Dr. Norberto Marucco y el Dr. Raúl Tebaldi.
Escenarios del poder en la supervisión
La formación psicoanalítica, ese imposible de circunscribir, no es sin la pertenencia institucional. Sabemos que hacerse analista implica un riguroso y sobre todo responsable y comprometido pasaje por el trípode, que pone en jaque la subjetividad de aquel que lo transita. Las múltiples transferencias se despliegan en un escenario en el cual la diversidad de saberes en las instituciones pluralistas, como la que nos alberga, hace a la riqueza del psicoanálisis. Ahora bien, en la supervisión así como en el análisis, las transferencias que se van sucediendo en el proceso de formación analítica, se interfieren y compiten inevitablemente.
¿Cómo opera su poder en los diferentes dispositivos del trípode, en tanto las inherentes y necesarias posiciones asimétricas, ofrecen oportunidades de desvíos?
Lacan, preocupado por la formación de los analistas, investigó las cuestiones del poder en la Dirección de la cura, preocupado porque, la ausencia de argumentación con respecto sus principios, suele favorecer que se decidan aspectos relativos a la técnica a partir de un criterio dogmático. Sea este ejercido por un analista, supervisor, maestro o Institución.
Curioso juego de lazos sociales bajo el mismo techo institucional, en el cual la red de transferencias devela y oculta al mismo tiempo, juegos de poder.
Análisis de control o supervisión, son significantes que no eluden nombrar una cuestión que hace al poder en tanto implica la búsqueda y el ejercicio de un saber en transferencia a un Otro. Es necesario dilucidar en cada caso cómo opera ese poder que puede tanto obstaculizar como facilitar una adecuada posición analítica.
Lacan afirmaba: “…la propia experiencia debe estar orientada pues sino se extravía”.[1] El trípode da herramientas para tal orientación y a la hora de descubrir escollos, la supervisión y el análisis personal, son la vía regia.
Ahora bien, a la encrucijada de la supervisión se puede arribar desde el sometimiento y la sumisión idealizada a los dichos del supervisor. O, en el extremo opuesto, desde la autonomía extrema que implica quedarse en un autoanálisis o auto-supervisión, si se me permite el término, narcisista y estéril. Comprobamos así la presencia de la omnipotencia ejercida por unos y otros.
En nuestro caso, la supervisión está institucionalizada, no hay lugar a opción, por lo tanto el desafío es sortear el peligro de su burocratización. Que las resistencias inherentes a su puesta en marcha puedan ser transformadas en gusto por el descubrimiento.
Aún en los casos en los cuales el supervisor hace una adecuada abstinencia del poder, y desea realizar una transmisión de saber, si su figura está idealizada, si la pasión transferencial, imaginaria, es excesiva, el supervisando puede otorgar al supervisor poderes casi mágicos. Ilusión de que el Otro puede, sabe y da amparo. De esta forma, superyó mediante, el sometimiento puede transformarse en el mayor obstáculo para desplegar la capacidad de escucha. Estos intensos lazos transferenciales interfieren los más horizontales vínculos societarios y amistosos. No olvidemos que en las Instituciones se juegan cuestiones de prestigio entre colegas y el premio suelen ser las derivaciones de pacientes.
Ahora bien, ¿Tiene poder el supervisado?
A simple vista parece ser que solo tiene el humilde poder de demandar y recibir. Sin embargo el supervisado porta el poder de erigir con su elección al supervisor e interpelarlo en su función y más oscuramente tiene el poder de abandonarlo y o develar los secretos de su práctica, en el contexto en el cual la institución psicoanalítica funciona como un panóptico. Además es preciso subrayar cómo, cuando en las asociaciones se les da lugar, los analistas en formación son los que no se quedan reducidos a presentar materiales clínicos, tarea poco frecuente entre los “mayores”. Los analistas en formación, suelen ser los que traen los cuestionamientos más novedosos y creativos, como se dio este año en el marco de OCAL.
Por su lado, los supervisores aprueban, premian, habilitan, o no, en un ejercicio más vertical del poder, los supervisados en un ejercicio más horizontal, pueden favorecer o impedir las posibles transferencias al supervisor.
Comprobamos así la presencia de la omnipotencia que puede ser ejercida por unos y otros. Guy Le Gaufey ha estudiado extensamente este fenómeno en la constitución de la figura del gran Otro, dice así: “la omnipotencia tiene, ahora y siempre, un brillante futuro.” [2] Freud, señala un camino para entender este fenómeno en sus orígenes. En El Porvenir de una Ilusión, hace referencia al desamparo estructural y ubica la posición religiosa como la necesidad de constituir un gran Otro que de amparo, al cual se le atribuye una ilusoria omnipotencia.
Desamparo que podemos reconocer como constitutivo de la posición del analista.
Y aquí los riesgos a los que estamos expuestos unos y otros en el afán de “resolver” ese insoportable desamparo. Así como los analistas en formación suelen ampararse en la garantía que dan los maestros y supervisores, formando grupos endogámicos, los “analistas confirmados” suelen ampararse en reglas institucionales y saberes dogmáticos, transmitidas como incuestionables promoviendo así sumisiones y saberes acríticos. Así circula la omnipotencia entre unos y otros.
¿Será posible una transmisión de saber que se aleje de las tentaciones del poder y tome en cuenta la dimensión de imposible y el riesgo de perpetuar los saberes instituidos?
El supervisor en posición y posesión del saber, enseña un saber hacer al supervisando, pero las resonancias de su intervención pueden ir en dos direcciones: a favor de cierto ordenamiento y esclarecimiento de la dirección de la cura y hasta del análisis del supervisando, o puede comandar la cura, ocupando una posición de evaluación. También es necesario considerar que la intervención del supervisor varía si su posición es de garante de la norma institucional o si su orientación va en dirección de promover el discurso analítico. Es decir, si el cumplimiento de la norma se antepone o se propicia llegar a una adecuada posición analítica.
La palabra enunciada y escuchada en una posición ética que no hace gala del poder, posibilita la investigación acerca del paciente y podrá ir dando herramientas al supervisando para ir creando su propia forma de intervención. El saber hacer de la dramaturgia de la supervisión, qué decir y cómo decirlo, es responsabilidad del supervisor, atento y advertido de que su voz es una voz autorizada que puede trabajar en favor de la idealización o aspirar a que el candidato llegue a tener una posición clínica y crítica. En el analista en formación, la vía de acceso a una palabra propia, implica el acotamiento de la pasión por esperar del Otro el complemento que colme su falta en ser.
No olvidemos que el supervisor, como el analista, son testaferros de un saber supuesto y operativo, porque promueve el trabajo en transferencia, pero ese saber, no debe superar el tan productivo no saber “que pone a la par al veterano curtido como al novicio, y, por consiguiente, tanto al analista que controla como al controlador.[3]”
Sin embargo, en la transmisión de una generación a otra, observamos que se repiten dos características: en las presentaciones clínicas, los supervisandos no incluyen las supervisiones. Se apropian del saber del supervisor, silenciando sus intervenciones, como si tal práctica pudiera quitarles mérito. Los supervisores, por su lado, no dan cuenta de su práctica como tales, no hay relatos de sus inquietudes e incertidumbres que podrían dar lugar a derribar espejismos. También podemos preguntarnos hasta dónde la institución da lugar a la incertidumbre e interrogación tanto de los que ocupan el poder como de aquellos que están formándose. Recuperar la dimensión de angustia como afecto que no engaña frente a las cómodas certidumbres sería una buena orientación. Los institutos de enseñanza no pueden garantizar la transmisión de la experiencia del Inconsciente, pero deberían buscar las condiciones más idóneas para su producción.
En la formación en los institutos de IPA, no sólo se exige que se supervise, sino también que se dé cuenta de la experiencia, a través de informes escritos que testimonian el pasaje por la supervisión. Sin embargo, poco conocemos del trabajo del supervisor, de su posición clínica en ese dispositivo particular en el cual su escucha se dirige al paciente del supervisando así como a los escollos en la escucha de quien conduce la cura. Poco sabemos, de cómo llegó a ocupar su lugar de supervisor, cómo se fue habilitando, cómo es su forma de intervención, la razón de sus impases, sus inquietudes e incertidumbres…
Para que estas cuestiones se clarifiquen, y pueda realizarse una transmisión en y de las supervisiones que trascienda el ámbito privado, los testimonios de los supervisores serían una buena herramienta que permitiría investigar sus múltiples y complejas aristas.
En la actualidad comprobamos que en el escenario de la cibersupervisión, el dispositivo on line nos ha permitido derribar muros y acercar distancias con resultados muy prometedores. ¿Qué piensan Uds.?
Cecilia Lauriña
Referencias bibliográficas:
Lauriña Cecilia: La supervisión psicoanalítica y los principios de su poder. (en prensa)
Le Gaufey Guy: Una arqueología de la omnipotencia ¿De dónde viene el Otro barrado?
Safouan Mousthafa: Malestar en el Psicoanálisis. El tercero y el análisis de control.
Palabras claves: Formación Psicoanalítica- Supervisión- Poder -Transferencias -Institución
[1] Lacan J. Seminario de la angustia. (P. 264)
[2] Le Gaufey G. Una arqueología de la omnipotencia ¿De dónde viene el Otro barrado? ( P. 136)
[3] Safouan M. Malestar en el Psicoanálisis. (P. 64)
“Un acontecimiento es algo que hace aparecer cierta posibilidad que era invisible o incluso impensable… No es por sí mismo creación de una realidad, es creación de una posibilidad. Nos propone algo. Todo dependerá de la manera en que esta posibilidad propuesta por el acontecimiento sea captada, trabajada, incorporada, desplegada en el mundo. Esto es lo que yo llamo procedimiento de verdad. (...) Aquí se trata de las consecuencias que produce en el mundo real esa ruptura que es el acontecimiento (...) Lo posible va a serle arrancado a lo imposible.’’ (Badiou, Alain: “La filosofía y el acontecimiento”, 2013)
Este texto se origina a raíz de la invitación recibida desde el comité organizador de la XIV Jornada Lacan en IPA; ‘’París-Caracas-Buenos Aires. Derivas de un desembarco’’, al Claustro de Analistas en Formación de APA. La propuesta: introducir al diálogo a partir del video ‘’Lacan en Caracas’’.
El desembarco
Dicho video testimonia su primera y única visita a nuestro continente, en 1980 -un año antes de su muerte- y los efectos que eso produjo. Desembarca en una América Latina convulsionada por cuestiones políticas y por la rivalidad entre psicoanalistas, varios de ellos exiliados.
La experiencia ¨Lacan en Caracas¨ presentifica la mencionada rivalidad, definida como ¨locura narcisista¨ por uno de sus protagonistas. ¿Es el fenómeno que produjo y sigue produciendo la enseñanza de Lacan? ¿Cómo podemos pensar hoy la visita de Lacan a nuestro continente? ¿Como un hecho simplemente histórico? ¿Como un acontecimiento que hace marca?
Siguiendo a Badiou, acontecimiento no es meramente un evento importante o significativo que pueda ocurrir. Sino que es un quiebre del campo del saber de una situación, porque emerge allí una verdad no considerada por el saber de la situación misma. Entonces: ¿Se puede pensar como acontecimiento la presencia de Lacan en Caracas?
Entre los concurrentes coincidieron los alumnos de sus seminarios - discípulos directos- y sus lectores americanos -seguidores-, inmersos en querellas por la sucesión y en una lucha fraterna por el liderazgo. Venía de disolver su escuela en París y a presentar la Causa Freudiana.
“Vine porque me dijeron que era el lugar propicio para convocar a mis alumnos de América Latina. No lo prejuzgo, porque a mis alumnos suelo educarlos yo mismo. Esto no da siempre resultados maravillosos.Ustedes, al parecer, son lectores míos. Sobre todo, que nunca los he visto escucharme”.
El día que Lacan se hizo Real.
La presencia del otro como cuerpo, la extimidad: ese otro irreconocible que nos habita, que hace vacilar la identidad del sujeto, la agita y suscita el odio, el odio pulsional.
De la transferencia con el texto a la presencia del autor en su corporeidad. Ese Otro que produce fascinación si está lejos, a la distancia; y cuando está cerca, no es posible reconocerse en él, se pasa a vivirlo como amenazante y atentatorio a la unidad yoica. Amor y odio. Odio que responde a la lógica según la cual el sujeto siente que ese otro goza excesivamente, pero además, a su costa; siente que el Otro viene a aprovecharse de lo suyo.
¿El cuerpo real pone coto a lo imaginario? La presencia real de Lacan logra que se junten los grupos a escucharlo atentamente. Pero ni bien se retira, emerge nuevamente la fantasmática hostil, de rivalidad, en la que quedan envueltos sus seguidores y discípulos.
La ‘Dis-Solución’
La tensión entre las cuestiones del poder y la transmisión del saber sumado al efecto de encolado -resultado del entrecruzamiento de identificaciones pregnadas de viscosidad- que se había producido en su Escuela, lleva a Lacan a decidir su disolución.
Este movimiento, enunciado por él mismo como “d’ecolage”, tuvo valor de acto analítico tendiente a ‘solucionar’ la cuestión sintomática inevitable, inherente a la transmisión del discurso psicoanalítico. Cabe recordar que Freud define al psicoanálisis como una de las profesiones imposibles, junto a gobernar y educar.
En el Seminario 27, Lacan refiere:
¨...Esta enseñanza me es preciosa. Yo la aprovecho. Dicho de otro modo, yo persevero. (…) Si yo padre-severo, es que la experiencia hecha reclama contra-experiencia que compense. (…) Los abandono a fin de que me muestren lo que saben hacer, aparte de molestarme, y aguar una enseñanza en la que todo está pesado…¨
La cesión del legado da lugar al mantenimiento de la letra viva, de la relectura singular que cada uno esté en condiciones de hacer poniendo a jugar su deseo. ¨Lo que has heredado de tus padres, adquiérelo para poseerlo¨.
“...Hay un problema de la Escuela. Esto no es un enigma. Por lo tanto, yo allí me oriento, no demasiado pronto. (…) Ese problema se demuestra tal, por tener una solución: es la dis - la disolución…
…Que baste con uno que se vaya, para que todos estén libres, es, en mi nudo borromeo, verdadero de cada uno, es preciso que este sea yo en mi Escuela…’’
Lacan plantea un retorno al espíritu freudiano “que restaure el filo tajante de su verdad” - la del psicoanálisis- que con una crítica asidua denuncie las desviaciones que podrían degradar su empleo.
“Es por esto que yo disuelvo. Y no me quejo de los llamados ‘miembros de la Escuela Freudiana’ -más bien les agradezco, por haber sido por ellos enseñado, de dónde yo, he fracasado- es decir me he embrollado”.
Lacan insiste en el trabajo del inconsciente, disolviendo su escuela y advirtiendo sobre el encolado al modo de la Iglesia, para que el psicoanálisis no sea tomado como una religión. Marca un movimiento de ruptura de sentido, tratando de ir contra un efecto de soldadura, al cual se tiende irresistiblemente, por el hecho de ser parlêtres.
No hay un saber único, no hay un Otro que garantice. El desafío sería que el saber no se cristalice en relación a una identificación con un autor o teoría que sea cerrada en sí misma, sino que permita una apertura a la posibilidad de criticar, cuestionar y crear, siendo atravesados por los efectos de nuestro propio inconsciente.
Entre el parlêtre y la Causa Freudiana
Cuando Lacan lee su discurso de presentación omite ciertas frases del escrito enviado previamente:
“…Vengo aquí antes de lanzar mi Causa Freudiana. (Omitiendo: Como ven no me desprendo de este adjetivo, sean ustedes lacanianos si quieren.) Yo soy freudiano…”.
Nos queda resonando… ¿Será que estas omisiones se conectan con el ‘correrse’ y dar lugar a sus ‘herederos’? ¿Lo dicho es una forma de reconocer a sus lectores latinoamericanos, a sus alumnos y relanzar la Causa Freudiana?
¿Podría pensarse la disolución de la escuela como una puesta en acto del encuentro con cierta imposibilidad en la transmisión del psicoanálisis, ligada a la identificación con el ideal?
Lacan como sujeto, atravesado por su propio inconsciente, se ‘embrolla’ por el hecho de ser parlêtre y, reubicándose en su posición de analista, se barra, permitiendo que el deseo de saber circule. Ocupando el lugar del muerto, habilita que la teoría y la praxis puedan ser trabajadas más allá de él. Un ‘saber hacer’ con la enseñanza que deja.
Lacan, ¿extranjero?
Nos preguntamos: ¿por qué Lacan en IPA? En esa forma de nombrarlo, ¿ subyace la marca de la expulsión-excomunión? ¿Como si fuera un extranjero o un invitado? No hablamos de esta manera cuando nos referimos a otros autores posfreudianos. ¿Por qué no reconocer que es un autor de la casa? ¿Acaso no abrevamos de su obra continuamente?
Esa imposibilidad en la transmisión, donde no todo puede ser dicho, nos invita a reflexionar sobre la propuesta de Lacan, acerca de la necesidad de repensar, revisitar la obra que este autor nos lega, intentando eludir el efecto de dogma religioso que se podría generar obturando la posibilidad de esa transmisión. Un desafío para toda institución psicoanalítica en la cual el discurso de Lacan esté presente.
Bibliografía
Badiou, Alain (2013) La filosofía y el acontecimiento. 1ª ed. Buenos Aires: Amorrortu..
Basavilbaso, Paola, Bretz, Karina, Lopardo, Christian, Piacquadio, Gabriela, Prada, Verónica, Rossi, Romina (2021) ¨Formación terminable e interminable¨. En CAP Mesa Argentina. Rosario.
Lacan, Jacques (1979-1980). Seminario 27, Disolución. Traducción Ricardo E. Rodríguez Ponte. En <www.lacanterafreudiana.com.ar/lacanterafreudianajaqueslacanseminario27.html>
Formación terminable e interminable[1]
Entrelazando experiencias institucionales
"Un heredero no es solamente alguien que recibe, es alguien que escoge y que se pone a prueba decidiendo". Derrida, 2003
“Lo que has heredado de tus padres adquiérelo para poseerlo”. Goethe [2]
El título del escrito alude, claro está, al trabajo de Freud “Análisis terminable e interminable” (1937). Nos pareció un buen comienzo de lo que quisiéramos exponer, que en términos amplios remite a la idea de aquello de la formación que se presta como terminable y aquello que continúa y se expande más allá de la formación reconocida oficialmente en una institución psicoanalítica.
Distinguimos lo que viene predeterminado por estatutos, normas, convenciones, etc, de lo que es distinto para cada quien que transita la formación psicoanalítica. En otras palabras, los contenidos que son por así decir “obligatorios” de una formación: como una cantidad x de seminarios, de supervisiones y años en análisis, (lo que se llama el trípode), y aquellos otros contenidos difíciles de asir, intangibles. Esto responde a la imposibilidad ya referida por Freud de gobernar, psicoanalizar y educar e incluye las identificaciones y la transferencia con el analista, con el supervisor, la institución, los colegas en formación y “las marcas” que van dejando cada uno de ellos. Para favorecer que la trama se pueda seguir tejiendo y sobrehilando, estas identificaciones simbolizantes facilitarían la expansión y desarrollo tanto del cuerpo teórico como el enriquecimiento personal de quienes lo portan.
Freud reconoció que no estaba solo al vincularse con un grupo de colaboradores dispuestos a continuar la investigación, confiando en que ellos promoverían la teoría, a partir de la clínica, no dando por concluido el desarrollo de su obra. Tantos años más tarde los psicoanalistas, incluidos los que vamos deviniendo, nos encontramos en esa trama que da cuenta de la sucesión, con la posibilidad de tomar ese legado.
En este sentido, ¿podemos pensar una diferenciación posible entre herencia y donación?
Devenir analistas implicaría que algo de la historia psicoanalítica institucional sea donado para posibilitar la apertura transferencial, permitiendo así el enlace con la cadena de eslabones de lo transgeneracional. Este ceder sucedería a través de un proceso de adquisición y transformación subjetiva, previo pasaje por la castración. La transmisión implicaría la producción de un efecto sorpresa al modo en que surge en el análisis tanto para el paciente como para el analista. Esa irrupción daría cuenta de la experiencia del inconsciente. Esta modalidad se distancia de la educación universitaria. A partir de la transmisión podremos, como analistas, hacer nuestro propio y singular camino. Entendemos que así como Freud presentó su teoría como inacabada, también lo es nuestro devenir analistas.
La transmisión del discurso psicoanalítico, de lo que depende la cesión del legado, surge del mantenimiento de la ‘’letra viva’’, de la relectura singular que cada uno esté en condiciones de hacer poniendo a jugar su deseo. La transmisión del psicoanálisis no puede quedar por fuera de lo que trae siempre de nuevo, es decir de sus propios postulados, la transferencia como novedad. Así es como Donald Winnicott en una carta a Melanie Klein pone de manifiesto cuando le dice que: ‘’es muy importante que la obra suya sea re-enunciada por personas que hagan los descubrimientos a su manera y que presenten lo que descubren en su propio lenguaje. Sólo de este modo se mantendrá vivo el lenguaje. Si usted estipula que en el futuro sólo su propio lenguaje debe ser utilizado para la enunciación de los descubrimientos de otra gente, el lenguaje se convertirá en un lenguaje muerto, (...) Sus ideas perdurarán en tanto y en cuanto sean redescubiertas y reformuladas (...)’ y agrega que salirse de la doctrina, de un fenómeno artificialmente integrado es lo que posibilita el propósito constructivo.
Es interesante destacar la lectura de lo mencionado en la cita: re enunciar puede escucharse como renuncia y como una nueva enunciación. Renuncia en tanto estar dispuestos a deponer ciertos ideales, sea nuestro lugar, el de didactas o el de candidatos, en pos de una abstinencia de poder, tanto dentro como fuera del consultorio en nuestro constante devenir analistas. ¿No es acaso de lo inacabado de la teoría y su lectura, de la escritura, o de lo nuevo que observamos en la clínica de lo que nos nutrimos? ¿No es a la luz de una época que resignificamos postulados? ¿Cuando aparece la tendencia a las doctrinas -personales o institucionales- que hacen obstáculo, podemos decir que el psicoanálisis es resistido?
Lo anteriormente mencionado nos recuerda la idea de matar simbólicamente al padre donde ese movimiento es doble: por un lado donar, ceder y por el otro recibir, haciendo propio aquello que desea transmitirse, con la abstinencia necesaria para que el otro pueda recrear, en este caso la teoría.
En nuestra institución, la Asociación Psicoanalítica Argentina, el sistema propuesto para la formación de la libre elección de seminarios permite la oportunidad de que los analistas en formación puedan llevar a cabo su propio devenir al modo del cartógrafo. La tarea del cartógrafo no consiste en captar para fijar, congelar aquello que explora sino que va creando un territorio a medida que lo recorre. El mapa resultante de ese entramado –en el devenir analista- se va construyendo en una deriva singular que lo sostiene y que se hace al mismo tiempo que los movimientos de transformación del paisaje -lo contemporáneo-. Así la formación se transforma en un campo dinámico donde el analista en formación va trazando su propio mapa cartográfico, es decir su propio itinerario. El movimiento trazado por el viajero que así se aventura al encuentro contingente con el otro, vía relación transferencial. Devenir analista es el efecto de una operación subjetivante que implica la caída de los ideales y las identificaciones alienantes para converger en una marca que precipite la identificación a la función analítica.
Para concluir, en relación a la actualización de los Institutos de IPA atendiendo a la situación epocal, queremos referirnos a la experiencia de la filial de Bahía Blanca, primera en el tiempo y la más lejana en la geografía.
Después un largo periodo de no presentar analistas en formación ante el Instituto, debido a una multiplicidad de variables en juego que lo obstaculizaban (económicas, geográficas, institucionales) el trabajo sostenido en distintos niveles (IPA., APA, Filial) posibilitó la creación de un modo de formación mixto presencial-virtual sostenible en el tiempo, ampliando así el territorio susceptible de armar nuevas cartografías. Las posibilidades alcanzadas hasta ese momento, si bien eran beneficiosas, al mismo tiempo tendían a demarcar un despliegue transferencial acotado, tanto con los miembros como con los colegas en formación.
El movimiento comienza a desplegarse con las transmisiones de las actividades de la Secretaría Científica en 2015 y marca un hito con la autorización de la primera experiencia online en la formación del Instituto Ángel Garma, cuyo primer seminario fue por Skype en 2017[3] y acercó a didactas y analistas en formación de geografías muy distantes. Las nuevas tecnologías crearon un ambiente facilitador que permitieron el desarrollo de un histórico incremento del número de candidatos en dicha filial. En el inicio de este viaje desde el sur, se fueron convocando didactas que abrieron sus seminarios aceptando esta novedosa aventura que, de acuerdo a las circunstancias, se va trazando en distintos modos de encuentro.
Al comienzo de la pandemia en marzo de 2020, nuestra institución ya contaba con cierto recorrido en el pasaje de la presencialidad a la virtualidad requerido por la inédita coyuntura.
El traspaso de toda la actividad a la virtualidad amplificó sustancialmente las posibilidades de elección de los seminarios ofertados y de inserción en la vida institucional favoreciendo el despliegue de nuevas transferencias y descubrimiento de nuevas oportunidades. El acercamiento al espacio de analistas en formación permitió establecer nuevos lazos, promoviendo el armado de una trama intersubjetiva de cuya existencia dan testimonio estas líneas.
Las instituciones entonces:
¿Podrán escuchar aquello de lo que da cuenta esta experiencia?
¿Se transformarán en obstáculo?
¿Facilitarán aperturas institucionales que favorezcan las transferencias?
[1] Presentado en el Congreso Argentino de Psicoanálisis 2021, “Límites. Transgresiones. Transformaciones”. Taller de analistas en formación: “Como se hace (nace) un psicoanalista”. Transferencias institucionales, devenir de un deseo. Modalidad virtual
[2] Frase tomada de Goethe por Freud en Totem y Tabú . (Fausto. Parte I , escena 1 ).
[3] Seminario vía Skype en el segundo cuatrimestre de 2017 a cargo de la Dra Silvia Leguizamón; "Encuadre, transferencia y regla fundamental en las variaciones de frecuencia de las sesiones y en el análisis online a través de un seminario online".
El aparato psíquico procura alterar el mundo externo para obtener satisfacción a las demandas de lo pulsional y así cancelar la tensión de necesidad en su fuente corporal.
Este funcionamiento constituye memorias que en cada sujeto componen un acervo singular de recuerdos y experiencias que quedan ligados con representaciones palabra o vivenciados en lo entrañable de lo afectivo.
Sabemos a su vez, que el afecto es un proceso de descarga somático cuya intensidad es inversamente proporcional a la eficacia de la satisfacción alcanzada para la necesidad.
Sabemos también que la pulsión cuenta con un componente eidético, la “agencia representante/ representación”, que proviene del conjunto de huellas mnémicas. La importancia de la representación consiste en su cualidad de elemento rector para orientar al psiquismo en su procura de satisfacción o descarga.
En la personalidad del artista, una de las características más remarcables es la profusión de imágenes en su mundo representacional.
El proceso creativo constituye una modalidad sublimatoria que procura un alivio de la demanda pulsional por una vía indirecta, con sucesivas transferencias en lo endopsíquico hacia nuevas representaciones transaccionales sustitutivas.
El propósito de esta concatenación es promover un avance en la cadena asociativa cumpliendo con la condición de conservar cierto grado de “desfiguración” para sortear el escollo represivo.
Cada sujeto satisface o no las exigencias de su pulsionalidad según circunstancias vinculadas comúnmente con su estructura caracterológica. Es notable que ciertas personas tienden a producir cortocircuitos impulsivos en tanto que otras evidencian marcadas inhibiciones.
Podría describirse que la insatisfacción, salvo que sea claramente impuesta por la realidad externa, en general podría atribuirse a interferencias ligadas a razones éticas o estéticas, propias del funcionamiento superyoico.
Freud planteó que la frustración produce infelicidad, pero no necesariamente enfermedad. La patología es testimonio de un fracaso para derivar estas demandas en una aceptable proporción de sublimación y descarga vicariante.
En el creador literario y el fantaseo, Freud, (1908e) compara la creación artística con la ensoñación diurna o el juego infantil. Señala, además, que quienes son dichosos, no fantasean, ya que las fuerzas impulsoras de las fantasías son los deseos insatisfechos.
Agrega además que estos deseos varían según sexo, carácter y circunstancias, pero fácilmente pueden agruparse en dos grandes grupos. Se trata de deseos eróticos o de exaltación de la personalidad.
Posteriormente, en El interés por el Psicoanálisis (1913j) reafirma que las fuerzas impulsoras del arte son los mismos conflictos que “empujan a la neurosis a otros individuos y han movido a la sociedad a edificar sus instituciones”. En general, el artista procura una auto liberación que por identificación alivia también a su público.
La obra de arte desfigura aspectos chocantes, disimula lo personal de los contenidos y con miramiento estético favorece cierta liberación pulsional, alivia el displacer por su estasis y compensa deseos humanos.
De este modo (Id.) “el arte constituye el reino intermedio entre la realidad que deniega los deseos y el mundo de fantasía que los cumple, un ámbito en el cual, por así decir, han permanecido en vigor los afanes de omnipotencia de la humanidad primitiva”.
En función de estos conceptos, y en cuanto a la personalidad del artista, es posible comprender que un impasse que afecte su posibilidad creadora ocasionará un significativo malestar, que podría expresarse de diversas maneras que no pretendemos enumerar, pero entre los cuales destacaremos la enfermedad somática.
En este caso podemos describir que la descarga pulsional se encontraría interferida por efecto de la represión. El fallo intrínseco en este proceso radica en el hecho que, si bien puede desalojar de la conciencia la representación penosa, por otra parte, fracasa en su propósito de evitar una manifestación somática, el montante de afecto.
Chiozza explica que se produce una descarga vicariante del afecto por medio de la sobrecarga en alguno de los componentes somáticos de la clave de inervación, manifestándose a la consciencia como un trastorno somático, que el sujeto considera como despojado de sentido.
Ejemplificaremos este modo de manifestación presentando, a modo de viñeta, una síntesis del film “The wife”, protagonizado por Glenn Close y Jonathan Pryce, dirigida por Björn Runge sobre la novela de Meg Wolitzer.
La presentación de este material, al modo de un disparador para favorecer el intercambio entre los integrantes de la mesa y a los asistentes, procura brindar representación a la singularidad de la presentación cardiaca de la patología del protagonista, así como se propone discurrir acerca de las consecuencias del bloqueo en el proceso creativo.
De la mano de la inteligencia artificial es posible comunicarse con una persona como si estuviera viva.
Su hermano murió hace mas de un año. pero ella asegura que tiene conversaciones cada vez que quiere con el. para eso, no apela a ninguna metodologia esoterica ni espiritual, mas bien es todo lo contrario. simplemente recurre a la tecnologia basada en inteligencia artificial(ia) que permite interactuar con aquella persona fallecida como si estuviera viva. alli cuando nos llega la mortalidad terrenal, aparece la eternidad virtual. aparentemente la ansiada reencarnacion solo esta a un clik de poder concretarse con el surgimiento de tecnologias que permiten recuperar el archivo digital de una persona muerta para continuar generando conversaciones con ella como si todavia viviera. de eso se trata, precisamente los griefbots (robots de duelo) capaces de rastrear e imitar la forma y modismos de la persona que partio para hacer muy realista esa "conversacion". sin duda, el avance de la tecnologia sobre la muerte plantea un sinfin de preguntas dificiles de responder, muchas de ellas al limite de la etica. ¿son realmente utiles para hacer el duelo? ¿sirven para que otros que no pudieron relacionarse de manera real con quien murio: nietos con sus abuelos, puedan conocer quien fue aquella persona que partio antes de que llegaran a relacionarse con ella? . Para los programadores Eugenia Kuyda y Muhammad Ahmad, creadores de la polemica tecnologia la respuesta es si. Estos jovenes comenzaron a desarrollar la idea de los griefbots cuando ella perdio demasiado pronto a su mejor amigo en un accidente de transito y el a su padre. Kuyda, de origen ruso, cuenta que logro “revivir” a su amigo tres meses despues utilizando mas de diez mil mensajes que habian intercambiado entre si y a su vez, que el le habia mandado a familiares y a otros amigos. El bot tenia instrucciones de hablar como su amigo a traves de Replika. Se trata de una app y sitio web que permite crear compañeros virtuales con los que conversar. Ella lo hizo con Roman, su amigo fallecido. Si bien su sitio web aclara que “no es un ser sensible, ni un profesional de terapia” asegura que es posible “formar una conexión emocional” y que “cada Replika es unico, al igual que cada persona que lo descarga”. Kuyda agrega que el griebots con su mejor amigo la ayudo hablar sobre el tema y atravesar el duelo porque le permitio poner en palabras todo lo que sentia con respecto a su partida. Por su parte, Ahmad sostiene que creo el griefbot de su padre, que enfermo antes de que tuviese hijos, para que sus futuros niños pudieran “conocer” a su abuelo. Y empezo a desarrollar un chatbot que simula ser su padre. Lo que hace -explica- es ofrecer una experiencia interactiva directa que las clasicas historias y anecdotas sobre quien fue el. ¿”porque no podemos crear simulaciones de personas para que puedan interactuar con otras cuando ya no esten”? se pregunto Ahmad. El bot creado para recordar a su padre aprende de transcripciones de conversaciones que tuvieron e intenta construir respuestas predictivas a determinadas preguntas que puedan surgir.
Edic. del articulo de Laura Reina 25-82021 La Nacion
Metodología: Tres integrantes del grupo Debates plantean ejes de discusión de 5 minutos cada uno. Luego se abre el diálogo entre el grupo y el público.
Se pasará un video sobre la cultura de la cancelación.
Introducen al diálogo: Mirta Goldstein (APA), Cristina Salas (APA) y Marcelo Toyos (APA).
Con la participación de: Abel Fainstein, Carlos Antar, Jorge Canteros, Victoria Korin, Jeanette Dryzun, Mónica Hamra.
Se realizarán breves introducciones de los compiladores del libro "On Training Analysis. Debates”, Alberto Cabral y Abel Fainstein, y de Leopoldo Bleger, Claudio Eizirik y Norberto Marucco, tres de los autores, para dar lugar luego a un intercambio de ideas entre los presentadores y la audiencia.
Coordinadora Lic Cristina Rosas de Salas
1) Subcomisión de Escritos Breves de Secretaría científica APA
2) Grupo Contemporánea APA Filial Junín. (Grupo de Investigación)
La presentación de cuatro cartas urgentes escritas por psicoanalistas, cien años después de la comunicación de Freud, resultan una excusa para hablar de transferencia-contratransferencia, lugar del analista, sexualidad, diversidad y género. La Sub-comisión Escritos Breves y el Grupo Contemporáneo de Junín destejerán y volverán a tejer estas cartas con final abierto.
La actividad se desarrollará partiendo de las cartas, con una relectura del caso clínico de Freud e incorporando la Biografía escrita por las dos periodistas: Inés Rieder y Diana Voight, que entrevistaron a la protagonista de esta historia durante sus últimos 10 años de vida: "Sidonie Csillag, la joven homosexual de Freud", con una mirada desde el año 2021.
Parafraseando a Elizabeth Roudinesco podemos titular a esta actividad: "La joven homosexual en su tiempo y en el nuestro".
Integrantes de la Comisión de Escritos Breves: Osvaldo Canosa, APA, médico psicoanalista, osvaldocanosa@yahoo.com, María Inés Cittá, psicóloga Psicoanalista APA Filial Bahía Blanca, mariainescitta@gmail.com, Andrea Ines Iriarte, APA Filial Bahía Blanca,Psicóloga Psicoanalista, aniriarte@hotmail.com, Cecilia Inés Matheu, Psicóloga Psicoanalista APA Filial Junín CEP, cecimago@gmail.com, Miriam Pena, Psicóloga Psicoanalista, APA Filial Junín, CEP
Integrantes del Grupo Contemporáneo: Raquel Petraglia, CEP, Psicóloga Psicoanalista, APA Filial Junín, CEP, María Graciela Presa CEP, Psicóloga, Psicoanalista, mari_apresa@hotmail.com, Mariana Sinisi CEP, Psicóloga, Analista en formación, mariana_sinisi@hotmail.com, Cecilia Repetti CEP Psicóloga, Analista en formación mcrepetti@hotmail.com, Guillermo López, Psicólogo, invitado del grupo CEP
A. Desde Espacio Winnicott y autores contemporáneos
1) A cargo de Gustavo Finvarb
La clínica actual ha considerado con respecto a años anteriores y más aún la pandemia por covid 19, con sus contagios, fallecidos y secuelas, implicando nuevas demandas de atención y tratamientos.
Hemos tenido que aprender el papel constructivo que puede tener el desorden, la incertidumbre y la no linealidad.
Nos encontramos en una época donde sufrimos de un exceso de realidad que tiende a construir una subjetividad fragmentada y vulnerable en las relaciones filiales, fraternas y sociales en general con un importante aumento de la violencia familiar, de género, abuso y maltrato infantil, adicciones, suicidios, etc.
Lo traumático de la realidad conlleva al desamparo y al desvalimiento, apareciendo la angustia automática en un más allá de la representación palabra.
Observamos por otro lado que el complejo de Edipo como organizador del psiquismo ha debido ceder su protagonismo a procesos más temprano ligados al vacío, que constituye en cuanto a seres marcados por la finitud, la sexuación, la lengua y la falta de redes o urdimbres que ha dado paso a un entramado , a un rizoma donde no existe la discriminación entre sus distintos integrantes, llámense referentes familiares y/o adultos con funciones de protección y sostén que posibiliten un crecimiento y desarrollo adecuados.
El sufrimiento del cuerpo y del aparato psíquico está relacionado no sólo con la enfermedad o el trastorno si no también provocando la movilización del mundo del sujeto y su familia.
En esta perspectiva clínica el sujeto se manifiesta como un sujeto de enunciación por el habla, el discurso, y sujeto de intención, por la presencia del deseo, inscripto en un contexto témporo-espacial y social, que pretende una singularidad en su devenir.
Sería muy interesante poder leerles algunos párrafos de un artículo publicado en la Revista del Hospital de Niños firmado por el Dr. Estevez encargado del Consultorio de Enfermedades Nerviosas de 1904 donde hace un pormenorizado análisis de las patologías infantiles atendidas y las dificultades con las que se encontraban fundamentalmente para tratamientos y rehabilitación.
Según datos de Unicef recientes en estos últimos años 1 de cada 7 niños y adolescentes padecen un trastorno de salud mental.
Teniendo consecuencias de estigmatización y falta de financiación para planes de protección, tratamientos y rehabilitación; faltando en sus primeros años la protección, los cuidados afectuosos, la seguridad y las relaciones positivas.
En el espacio del Symposium se ilustrará la exposición con viñetas clínicas.
2) A cargo de Esther Romano y Karen Wohlwend.
Se expresan elementos teórico-clínicos relativos a falencias tempranas y reconocimiento de efectos psicopatogenéticos a corto, mediano y largo plazo.
Las ejemplificaciones estarán basadas en experiencias diagnósticas de infante y adultos ilustrativas de intervenciones con propósitos terapéutico y preventivo en que se implementaron como dispositivos psicodiagnósticos el test de Rorschach y el Modelo Estimulativo Perceptivo - MEP.
Dichas experiencias estarán ligadas a la adopción desde contextos psicojurídicos por requerimiento de informes sobre la indicación de condiciones favorables a dicho recurso ante autoridades judiciales. Además se ejemplicará con un caso clínico las fallas tempranas y su evolución.
La perspectiva psicoanalítica interdisciplinar sustentada en una impronta winnicotiana y el campo diagnóstico con las figuras geométricas sencillas del MEP son integradas con breves aportes desde los marcos jurídico-pediátrico- evolutivo enmarcado en lo socio-ambiental.
Junto a:
B. Grupo de formación en observación de bebes Método Esther Bick del Centro de Estudios Dr. José Bleger- APA con Susana Awiron y Josefina Saiz Finzi.
En cuya propuesta de Entramado grupal destacan el lugar de la observación psicoanalítica dentro de la complejidad clínica y diagnóstica en un contexto social actual de precariedad maternal-ambiental.
Se considera transformador para la mente del profesional-observador ser continente de las vicisitudes de las pulsiones vida-muerte en la relación intersubjetiva mamá-bebe: el bebé junto a los deseos de ser contenido para vivir, sentir la organización del self, el desarrollo del yo, siente la sensación de desintegración si el sostén materno no se cumple. Dramáticamente aparecen ansiedades de caída, vértigo, emociones de peligro de catástrofe psíquica.
Desde la indefensión real del recién nacido, el observador con su sensibilidad percibe al bebé en su búsqueda incansable de sostén, sus ojos se prenden, adhieren al cuerpo de la madre: la piel de la madre y su piel son una sola cuando se tocan, se miran, se escuchan, se huelen. La primitiva identificación adhesiva según Bick, expresión de la pulsión de auto conservación y las identificaciones proyectivas comienzan la comunicación sensorial durante las mamadas, los gestos acariciadores, el calor del contacto, intercambio de sonrisas, interconectividad de la mirada.
Las habilidades del profesional fruto de su formación en observación, representan una clave en las intervenciones clínicas: ya sean las adopciones, riesgo de vida durante la concepción- post –embarazo, así como los signos de vincularidad desorganizada.
Dinámica
Se realizará una breve introducción .
Grupo A : Se utilizará como activadores de la discusión trabajos elaborados acerca de producciones en el terreno de la música, la literatura, usos retóricos para la creación y la poesía en circunstancias límites con la muerte.
Grupo B : Producción conjunta sobre la creatividad, acto creativo y sublimación en conceptualizaciones en torno al lugar de lo real, el cuerpo y la performance en el arte contemporáneo a partir de un video. Estas producciones de los grupos A y B se utilizarán como disparadores para el diálogo.
Luego de una introducción desde el campo literario a cargo de las profesoras Camila do Valle y Lucia Vogelfang acerca de la escritura de Clarice Lispector y Marguerite Duras, los grupos del Departamento de Psicosis y de la Comisón de Cultura harán un intercambio centrándose en los relatos "Amor" y "El arrebato de Lol V. Stein", y las articulaciones con los desencadenamientos de la psicosis y su relación con lo femenino y el fenómeno del amor.
Entramado:
Dto. Psicosis, Comisión de Cultura
Grupo de Investigación: Presentaciones clínicas de las psicosis en la actualidad
Atrapados por la época de las “redes” con los gadgets condensadores de goce que nos impiden el contacto con el otro, en una pausa presencial, estamos en el marco del Simposio 2021, en una lógica que nos permite estar juntos on line.
Hoy estamos listos a trabajar el Departamento de Psicosis, el Grupo de Investigación sobre las Presentaciones clínicas en la actualidad y la Comisión de Cultura de APA en un enlace que nos alegra.
Nos serviremos de dos escritoras y dos escrituras. Marguerite Duras y Clarise Lispector quienes exploraron de distinto modo la temática de la locura en la dimensión del amor en la mujer; y anudar sus estragos a la clínica actual.
Marguerite Duras, “El arrebato de Lol V. Stein”
Esta novela describe la historia de Lol, joven adolescente que conoce durante un verano de quien se enamora perdidamente cuando éste le propone matrimonio. Concurre con él y su amiga Tatiana a una fiesta, su novio la deja sola, baila y se va de la reunión con otra mujer. Lol contempló toda la escena impávida, sin enojarse, como si no sufriera. Los siguió con la mirada mientras se marchaban y cuando deja de divisarlos, se desvanece.
A partir de ese momento se desencadena su “enfermedad”. Permanece postrada por un largo período. Al poco tiempo deja de quejarse, de hablar, parece no tener fuerzas y no esperar nada. No habla ni contesta preguntas.
Su amiga sostenía que Lol había “incubado” antes esta enfermedad y no la había exteriorizado “daba la impresión de soportar con un sosegado fastidio a una persona a la que debía parecerse, pero de quien se olvidaba a la menor ocasión”. Bonita, los muchachos se la disputaban, pero enseguida “se les escurría como el agua en la palma de la mano”. Estaba “en nada, exactamente en nada”, “era el corazón de Lol lo que no estaba ahí”, “era esa zona del sentimiento lo que la diferenciaba de los demás”.
Una noche sale sola, conoce a Jean, comienza una nueva vida. Se casan, tienen hijos y conviven diez años.
Es en apariencia otra persona, Lol imitaba, ¿a quién? A los demás, al mayor número posible de personas. Lol jamás habló de su relación anterior, ni de la escena del baile, era como si nunca hubiera existido.
Tiempo después, Lol observa a una pareja pasar desde su jardín y oye la expresión de la mujer: “Muerta, quizá”. Al poco tiempo comienza a dar largos paseos. Divisa a un hombre, lo sigue, y descubre que éste entra a un hotel de citas para encontrarse con su amante. Comienza a pasar el tiempo observando desde lejos la ventana donde el hombre aparece y ella sabe que está con su amante, Tatiana.
Si bien el discurso capitalista excluye el amor, nosotros los psicoanalistas lo palpamos en cada encuentro con el analizante o sea que el psicoanálisis lo mantiene vivo. En nuestros encuentros del Departamento nos internamos en la cínica de la psicosis amasando la dimensión del amor y sus síntomas.
Analizaremos y pondremos en debate lecturas psicoanalíticas de este cuento desde las conceptualizaciones teóricas de distintos autores como Green, Winnicott, Freud y Lacan
Integrantes de la Comisión de Cultura: Dra Alicia Killner (Coordinadora) Lic.Norma Cavalieri (Secretaria). Coordinadora de la actividad. Lic Adrián Augspach Lic Alejandra El Assir Lic María Isabel Pazos Dra Amali Socci Dra Sara Zusman de Arbiser
Departamento de psicosis Grupo de investigación sobre presentaciones clínicas de las psicosis en la actualidad: Coordinador: Álvarez Alberto Secretaria: Dra. Alejandra Gómez Dra Claudia Selener Dr Rodríguez, Atila; Lic.Liliana Solari Dra. Susana;.Boz, Lic.Margarita;Pavón, Lic Ruth Ini de Molchuski, Lic. Ana Krieger Dr. Ricardo Frigerio Dra. Claudia Abadi, Dr.Maximo Kogan Dra. Perla Wernick Dr.René Flugelman, Lic. Ana Rozenfeld Dra. Susana Pedernera.
La teoría de la representación, en los albores del psicoanálisis, surgió con una característica aun vigente en las conceptualizaciones contemporáneas de nuestra disciplina: la de ser mediadora entre las múltiples instancias heterogéneas que conforman el psiquismo, bien sea desde una acepción que considera a la representación como una objetivación cuyo destino es subjetivarse -haciéndose carne-, mientras que la pulsión se contiene y se transforma, o bien sea desde otra vertiente que la considera -a la representación- como una delegación de cuyos contornos se sugiere algún aspecto de lo real. Imágenes que el malestar en la cultura cancela por dos vías: haciéndolas estallar en la medida en que estas no logran acotar las intensidades que la nutren o, caso contrario, desvitalizándolas, cuando todo contacto con aquel quántum que le aporta consistencia permanece execrado de sus formas.
Gabriela Goldstein y Nelson Coelho Jr. abordarán algunos itinerarios de la imagen en la intersección de una práctica clínica que igual dialoga con el canon de nuestra disciplina (Freud, Ogden, Civitarese, Lacan) que con los pensadores que han revelado otras aristas de la misma y que conciernen al quehacer del psicoanalista (Merleau-Ponty, Didi-Huberman-Aby Warburg).
La escritora francesa Christine Angot en “Un amor imposible” (2017) nos relata cómo se entrecruzan tres historias, tres vidas, tres personajes movidos por pasiones destructoras.
Retoma la narración de la relación incestuosa a la que se vio forzada por su padre desde la adolescencia, escrita previamente, aunque desde ángulos distintos al de esta novela, en “El incesto”(1999) y “Una semana de vacaciones” (2012). Estos dos relatos, sin llegar a ser el prólogo de “Un amor imposible”, forman parte de una trama autoficcional en la que la autora perfila su propia biografía marcada por el incesto a partir de sus años adolescentes.
En esta historia centra el relato en la relación entre su madre, Rachel Schwartz y su padre, Pierre Angot.
Están muy presentes la dominación masculina y la diferencia de clases sociales.
A finales de los años cincuenta se conocen Pierre Angot que pertenece a la alta burguesía católica y Rachel Schwartz que es una mujer soltera, de clase baja y de padre judío, al que dejó de ver por el antisemitismo de esos tiempos, desde los cuatro hasta los diecisiete años de edad.
Pierre no le miente a Rachel, él jamás se casará con ella y no la presentará a su familia.
La joven, profundamente enamorada, acepta esas vejatorias condiciones y de esa relación nace Christine, que el padre no reconoce ni le da el apellido hasta que la adolescente alcanza los catorce años. La reconoce por gran insistencia de la madre para conseguirlo.
Pierre ya está casado con una mujer rica y se acerca a la hija y la invita a pasar fines de semana con él. En esos encuentros la fuerza a mantener una relación sexual incestuosa.
En “Un amor imposible” la escritora nos habla de la relación entre Rachel y Pierre, sus padres, pero pone el acento, especialmente en la historia entre la madre y la hija.
La relación de los padres de Christine está marcada por la diferencia de clases, diferencia que Pierre Angot verbaliza, sin complejos, con estas palabras: “Si fueras rica, seguramente me lo habría pensado” le dice a la cara a Rachel Schwartz.
Ella tendrá que enfrentarse sola al parto, a la crianza y a la inscripción de la hija “de padre desconocido”
El eje y núcleo central de la novela es la complicada y a la vez amorosa y tierna relación entre una madre soltera y una hija no reconocida por el padre durante su infancia y temprana adolescencia. El reencuentro de la hija con Pierre, el padre, se produce cuando Christine cumple los catorce años. Pierre, que ha formado otra familia, la reconoce finalmente y le da su apellido. Pasan fines de semana juntos y en esos encuentros se produce algo que la hija oculta a su madre y que le será revelado por el primer novio de Christine: la sodomización de la hija. Un secreto desgarrador que dejó a Rachel desesperada y muy enferma.
La relación entre la hija y su madre se tornará imposible, ya que Christine la culpabiliza por no haberse cuestionado nunca nada, por no haber reflexionado sobre su propia responsabilidad y que transforma la relación madre-hija en otro amor imposible, a pesar de lo mucho que se quieren.
La novela, especialmente en las páginas finales, explora y ahonda en la lógica de la dominación. En las categorías separadas e irreconciliables del hombre que considera que, por naturaleza, le corresponde estar en lo más alto en una relación, frente a la mujer que está destinada a permanecer en lo más bajo. El hecho de tener un hijo con esta mujer pobre y judía hace más interesante y excitante para el dominador esa relación: “Voy a tener un hijo con ella, pero en lugar de auparla, la hundiré”. Mundos e identidades separadas. Un rechazo que llega al extremo de violar repetidamente a la hija porque la prohibición fundamental de que el padre tenga relaciones sexuales con sus hijos, a él no le afectaba, por ser de una clase social superior. Y eso era la distinción suprema. Así pues, también la vulneración de la norma forma parte del rechazo identitario, de la infravaloración definitiva.
Otro tema que está presente en la novela de forma reiterada, además del amor imposible entre el trío de protagonistas, es el de las esperas y las despedidas. “Siempre era igual, una llegada, una partida.”
Pierre permanecía unas pocas horas y volvía varios años después. Un permanente adiós de Pierre Angot, disfrazado por una relación epistolar que en el fondo se transforma en las ligaduras con las que el burgués que vive en París somete a la judía Rachel de una pequeña ciudad y le obliga a sostener una relación de acuerdo con sus propios intereses egoístas.
Esperas y despedidas perfectamente ilustradas en la imagen de la portada del libro.
La realidad, la propia biografía, es la materia prima que sustenta la ficción. La autora habla de su vida y de sus traumas solamente en términos literarios y resulta arriesgado dilucidar lo que hay de verdad y lo que hay de fabulación en la novela. “El espacio real y el espacio ficcional, aclara Christine Angot, están separados completamente, pero el segundo nos permite ver y oír al primero”.
El desgarro con el que escribe la narradora señala en buena medida la tonalidad de la novela, en especial cuando relata la relación de dominio y desprecio de su padre hacia su madre.
Podemos reconocer que la relación de abuso fue primero del padre con la madre, ya que Raquel aceptó el maltrato de Pierre y todas sus condiciones y consecuencias sin cortar nunca el lazo de unión con él.
Sólo pudo romper ese vínculo después de conocer la historia del incesto.
El abuso de la hija fue la continuación del abuso, vejaciones y descalificación aceptadas por Raquel, la madre, durante tantos años, por la idealización de una pasión destructiva, idealización que fue transmitida a su hija, que no pudo rechazar y defenderse del abuso del padre porque temía dejar de verlo si se negaba a sus requerimientos sexuales.
Fragmentos de la novela
“Si quisieras casarte, que lo entiendo, para una mujer es importante,
yo no pondría objeciones.
-¿Con otro hombre, quieres decir?
-Ah, eso sí. Ya te lo he dicho, conmigo es imposible. Para nosotros no cambiaría nada. Nos veríamos tanto como quisieras.
-¿No estarías celoso?
-No.
Entonces se puso a darle cachetes en las puntas de los senos, como distraído. Le dijo que se concentrara, y que gozase así. Ella hundió la cabeza en la almohada con los ojos cerrados. Después levantó la nuca, rígida. Lanzó un suspiro, la cabeza le pesó de nuevo. Permaneció tendida unos segundos. Acto seguido se sentó en la cama. Y le agarró el sexo con la mano.
-¿Has tenido muchos amantes?
-No. Sólo uno antes de ti. Pero tuve novio. Cuando era muy joven.”
…..
“Vino a vernos un día. Paseamos. Ella estaba contenta. Y triste en el momento de la partida. Toda partida era siempre la partida. La partida con P mayúscula. La de su padre en el andén de la estación de Châteauroux. Ella tiene cuatro años. Las puertas de los vagones todavía no se cierran automáticamente . Un viajero puede quedarse en el resquicio. Ella está en el andén. Mira la silueta en la puerta abierta. La mano se agita. El tren se pone en movimiento. Luego se aleja, con la silueta que desaparece. Y después nada más durante trece años. Entonces, otra vez la silueta en el mismo andén. Ella tenía diecisiete años. Él se apeó del tren, la tomó en sus brazos. Y soltó un sollozo al estrecharla.
-¿Quién es este hombre que solloza al abrazarme?
Por supuesto, sabía muy bien quién era.”
…..
“Ella estaba feliz de haberlo visto. Triste por verlo marchar. Siempre era igual, una llegada, una partida. No había nada estable. Nos quedamos plantadas detrás del coche que arrancaba, ella lloraba en silencio. Alargué la mano hacia ella. Y le apreté la muñeca.”
…..
“Se trataba de la negación automática. Cambio de punto de vista. En su caso, la prohibición fundamental ya no es la de relaciones sexuales entre ascendientes y descendientes, sino la del matrimonio desigual. De ese modo siempre estarías tú por un lado y él por otro. Dado que eso era lo que había que preservar a toda costa, para ellos constituía la regla fundamental. Él en su mundo superior. Y tú en tu mundo inferior. Con el añadido, en tu caso, en ese mundo inferior, y con el fin de infravalorarte todavía un poco más, de hacerte caer en los más bajos fondos, pues eso, para rematar, tu hija violada por su padre, y tú la madre que no ve nada, la imbécil, la gilipollas, la idiota, incluso la cómplice, vete a saber. Aún bajas unos grados más en la escala de la respetabilidad, de hecho, ya no se puede llegar más abajo. No hay nada más debajo de eso. Estoy segura de que fue así, mamá.”
Resumen
La autora se propone con Eros y Thánatos en la vida y la obra de Oscar Wilde realizar un aporte al Symposium APA 2021. Eros y Thánatos o el amor y la muerte son temas que le han preocupado al escritor a partir de sus estudios en literatura y bellas artes y que han coexistido en un continuo movimiento pendular durante su existencia. La autora parte de un interrogante: ¿de qué manera se vinculan Eros y Thánatos en la vida y la obra de Oscar Wilde?
Eros y thánatos en la vida y la obra de Oscar Wilde
Es complejo aproximarse a temas como el amor y la muerte. Louis Aragón, que escribió desde el amor y para el amor, decía que “un hombre no tiene nada más puro y más digno de ser perpetuado, que su amor”. Su poema No hay ningún amor feliz, dice:
No hay amor que no aflija al par que desespera
No hay amor que no se halle mezclado a su dolor
No hay amor que no espante. No hay amor que no hiera.
No hay amor que no sea de lágrimas y espera.
Y el amor de la patria lo mismo que tu amor.
No hay ningún amor feliz.
Pero este es nuestro amor.
En Wilde, ¿de qué modo se vinculan Eros y Thánatos, la doble pulsión que lo mueve a la creación y a la destrucción?
Se dice que los mejores escritores nacieron en Irlanda, por ejemplo. Becket, Joyce, Yeats y Wilde. Éste último es, sin lugar a dudas, el más representativo. Tal vez porque fue el vocero del Arte por el arte así como la víctima de la sociedad victoriana que fingía un recato moderado pero en verdad era de doble moral.
En la vida de Wilde se encuentra el enfrentamiento de dos fuerzas opuestas: la pulsión creativa y la pulsión destructiva que la tradición clásica cinceló en las simbólicas figuras de Eros y Thánatos, amor y muerte. La formulación de este encuentro urdió la apasionante historia de este escritor que no sólo interpretó sino que además padeció las contradicciones de su época.
Oscar Wilde nació en Dublin en 1854 y murió en París en 1900. Fue el segundo hijo de una familia protestante, culta y liberal. La madre eligió el nombre de Oscar en honor al Rey Oscar de Suecia, a quien el padre había operado. Tuvo un hermano dos años mayor, periodista y poeta y una hermana menor, Isola, quien falleció a la edad de nueve años. El padre fue un cirujano muy respetado, poseía motivaciones literarias. La madre, feminista, escribía encendidos manifiestos para el Movimiento Young Ireland y estuvo a punto de acabar en prisión por sedición.
Wilde aprendió a hablar francés y alemán. Experimentaba admiración por la Grecia clásica, la Italia renacentista y la literatura francesa. Estudió en la Portora Royal School -donde comenzó a mantener “amistades sentimentales” con otros estudiantes- en el Trinity College de Dublin y en el prestigioso Magdalen College de Oxford.
A partir de la muerte del padre, se instala en Londres, universo de la reina Victoria, que representa el modelo de los valores inflexibles a nivel de moral personal. Su inteligencia y su charme conquistaron los auditorios de Europa y de EE UU durante la segunda mitad del siglo XIX.
En 1884 contrae matrimonio con Constance Lloyd, con quien tuvo dos hijos: Cyril y Vyvyan.
El recuerdo de los buenos tiempos de la niñez en la memoria de Wilde haría su aparición en El príncipe feliz y otros cuentos (1888 y 1895). A esta etapa resplandeciente del dramaturgo pertenece su única novela El retrato de Dorian Gray (1891), que narra la historia del protagonista, el bello Dorian Gray, retratado por el pintor Basil Halward y de Lord Henry, quien corrompe a Dorian. El personaje principal declara su deseo de no envejecer y mantener eternamente la edad en la que había sido retratado por el pintor.
Este deseo desencadena el drama. Al darse cuenta de que un día su belleza se desvanecerá, Dorian desea mantener la edad en la que había sido pintado. Se enamoró tanto de sí, que desea permanecer siempre joven a cambio de que sea su retrato el que envejezca. El joven Gray se manifiesta como el alter ego de Wilde: la forma de enfrentar el hecho traumático del envejecimiento consiste en la construcción de un personaje de ficción con el cual poder dialogar y hacer más soportable, el sentimiento de horror que le provocaba el envejecimiento.
En la cresta de la ola de su carrera como escritor, Wilde se enamora de Lord Alfred Douglas, un poeta de 21 años, hermoso, caprichoso, por el cual se sintió atraído y con quien vivió a partir de 1892. John Sotto Douglas, padre de Alfred, marqués de Queensberry y precursor en establecer las reglas del boxeo, dejó una nota para el escritor en el club de Londres que decía: “Para Oscar Wilde que alardea de sodomita”. El escritor, alentado por su amante que tenía un vínculo complicado con su padre, acusa al marqués por calumnias.
¿Qué busca Wilde con el juicio?
La demanda se volvió en su contra. El marqués fue absuelto y Wilde fue confinado durante dos años en la cárcel de Wandsworth Readingal al ser declarado culpable de sodomía .y “grave indecencia”. Sufrió la dura prisión de la época victoriana: aislamiento absoluto y condiciones de vida penosas. Me interrogo: ¿qué significó para el escritor dos años de absoluto silencio? El confinamiento le inspiró a escribir la carta en verso dirigida a su amante titulada De profundis (1897) revelaciones de un amor tóxico que terminó con la destrucción de Wilde. La carta es una sublimación de la pulsión de muerte. André Gide considera De profundis “el sollozo de un herido”. Después de la excarcelación escribe La balada de la cárcel de Reading, en cuyo estribillo plantea que todos los hombres matan lo que aman.
Wilde ansiaba reunirse con Alfred pero, después de tres meses de estar juntos, se separan definitivamente. Para desvincularse del escándalo, Constance cambió su apellido y el de sus hijos por Holland. Wilde abandonó Inglaterra para instalarse en Francia y cambió su nombre por el de Sebastián Melmoth, alter ego que alude al personaje de la novela Melmoth el errabundo.
¿Por qué darse un nombre diferente? ¿Porque no quería ser reconocido? ¿O porque no quería poner en evidencia que era un errante?
Wilde sufría de una sordera mal curada que se le agravó en la cárcel. El problema con el oído derivó en una meningitis de la que muere. ¿Hubo muerte psíquica? ¿Acaso su muerte no fue consecuencia del profundo sentimiento que profesaba a Alfred?
Wilde crea su obra literaria por el camino de la sublimación, vía salvadora en el revivir de este dramaturgo. El acto sublimatorio, ¿podría ser en parte atribuido al dominio de la identificación? Resulta atrayente conjeturar acerca del influjo de la figura materna en sus escritos. Kristeva (2009) habla del erotismo materno específico “réliance” subrayando la importancia que tiene el rol de la pasión materna como elemento presente en la constelación sensorial y de la etapa preverbal del niño.
Con respecto al padre se puede pensar que no cumplió una función de separación de la relación diádica, de diferenciación del vínculo entre la madre y el hijo, así como tampoco tuvo un lugar de autoridad y de ley para Wilde. No reguló el deseo de las pulsiones sexuales de Wilde, tampoco se constituyó como el regulador de la economía pulsional entre la madre y Oscar.
¿Es posible pensar que la potencia de la función materna saturara la función del padre?
La muerte de su hermana fue un hecho fundamental en la vida de Wilde. Escribió en su memoria el poema Requiescat. La palabra, capacidad de nombrar lo ausente, permite la creatividad. El poema, en Wilde, emerge como una fuerza reconstructiva por la capacidad sublimatoria.
En relación a su condición de homosexual, Freud (1935) definió “la homosexualidad como una variante de la función sexual, producto de una detención en el desarrollo sexual”. Con respecto a su condición de homosexual, Wilde fue discriminado, estigmatizado y penalizado por ser considerado homosexual.
¿Wilde se vivenciaba como sujeto diferente’ ¿Podía expresar su sexualidad libremente? La identidad sexual es libre pero las inclinaciones familiares ya están muchas veces determinadas de antemano.
¿Wilde fue lo que su madre deseaba o lo que la cultura permitió?
¿Amar o morir? La lucha en Wilde se dio entre Eros, que lo impulsó a la vida, a la creación, al amor; y Thánatos, que lo impelió a la destrucción, al odio y a la muerte.
Eros (amor) y Thánatos (muerte), junto con el tiempo, caminan inexorablemente.
Palabras claves
Amor. Creatividad. Muerte. Réliance. Sublimación. Thánatos
Bibliografía
Freud, S. (1920): Sobre la psicogénesis de un caso de homosexualidad femenina, Obras completas, Tomo XVIII, Buenos Aires, Argentina, Amorrortu editores.
Gide, A.: Oscar Wilde, Ed. Lumen.
Kristeva, J. (2009): Esa increíble necesidad de creer, un punto de vista laico, Buenos Aires, Argentina, Paidos.
“En aquella época encontré un extraño refugio. Por , como suele decirse. Pero esas casualidades no existen. Cuando alguien necesita algo con mucha urgencia y lo encuentra, no es la casualidad la que se lo proporciona sino él mismo. El propio deseo y la propia necesidad conducen a ello.”Hermann Hesse. Demian
Ocuparse de los “malestares de la cultura” y especialmente de la pandemia, lleva al psicoanálisis contemporáneo a un desafío, que implica entender la tensión entre Eros y Thanatos desde la puesta en juego de las producciones intrapsiquicas y las dinámicas sociales.
Algo así como pensar este exceso que nos imprimió mundialmente el Covid 19 y también cuales serían las condiciones necesarias de reformulación de la teoría sobre la concepción de aparato psíquico, en el devenir de las distintas subjetividades. Esto amerita un cambio de paradigma y de posicionamiento frente a las dos tópicas que no terminan de dar cuenta del movimiento pulsional, porque no solo se da entre el proceso primario y secundario sino también en el terciario, integrando así, a las nociones intersubjetivistas.
Esta presentación se basa en incluir a las identificaciones terciarias como una posibilidad de Eros que complejiza y amplia el campo representacional en proceso terciario; así como lo son los objetos transicionales, el sueño , el chiste, la fantasía y la sublimación entre el proceso primario y el secundario.
Fundamentan este nuevo concepto lo que el mismo Freud en Esquema del Psicoanálisis (1937) realiza al reformular la noción de Spaltung (escisión) cuando en su texto enuncia “Con esta escisión podemos hablar de una tercera tópica, aquí solo esbozada”
Y es de su concepción de psiquismo abierto que permite a otros autores complejizar la segunda tópica (Yo y el Ello) incluyendo además de la represión a la escisión en coexistencia, planteándolos como mecanismos estructurantes.
La noción de procesos terciarios de Green, la tercera tópica de Zukerfeld, los tres espacios de Aulagnier y el concepto de figurabilidad de Bollas, permiten pensar lo no representado donde la sensación despierta la representación, como interpretación de esta, y la representación crea la sensación como simbolización. La pulsionalidad adquiere figurabilidad y crea discursividades
Junto a las primeras identificaciones estructurantes del psiquismo, estas nuevas identificaciones permiten también poner en tensión al avasallamiento de Thanatos, de lo no representado, intentando que la fragilidad y lo efímero de las relaciones, producido por catástrofes sociales, institucionales, familiares e individuales, no cedan a la desubjetivacion.
Ya Freud en El Malestar en la Cultura, plantea la pulsión de destrucción y pone énfasis en las manifestaciones exteriores de la pulsión de muerte diciendo “…La vida, como nos es impuesta, resulta gravosa: nos trae hartos dolores, desengaños, tareas insolubles. Para soportarla, no podemos prescindir de calmantes…”
Y es Eros que posibilita al decir de Freud “distracciones” como la actividad científica y las satisfacciones sustitutivas como el arte, el humor y el trabajo, poniendo en jaque a todo lo tentador de Thanatos: sustancias embriagadoras , la religión…
Estas fuerzas destructivas aparecen a lo largo de la historia y en el presente la pandemia por Covid 19. Todas amenazan alternativamente al cuerpo, al mundo exterior y a los vínculos.
En este inédito contexto, se vivenciaron angustias primarias del orden de lo intrusivo y de desamparo. Al decir de Green “se trata de una disfunción de las fronteras del yo, incapaz este último de proteger al sujeto contra las intrusiones del objeto”… y Winicott llamó angustia de invasión, donde el sujeto se siente invadido por la psique del otro, en esta pandemia ese otro es la realidad impuesta por el covid, llegando a los extremos de la alienación.
En el caso investigado de Identificación Terciaria, llamado “Ex Cautiva”. Se describe la historia de una mujer adulta que adviene a un lugar de absoluta exclusión: expresada en el relato cuando dice: " Era la Moga…aunque fui protegida al morir mi padre a mis cuatro años, por la familia paterna de cultura machista, donde mi mamá elige instalarse. Me protegieron, aunque sentí que no tenía un lugar importante (...) mi hermano no me decía nada de los bienes heredados, ni siquiera decía que era su hermana". A lo largo de su historia queda atrapada como prótesis de la madre, hasta su muerte.
Su primo paterno mayor que ella, es la figura endogámica que le sugiere escribir la biografía del tío que la crió y la conecta con Isidoro Blaisten destacado escritor, cercano al psicoanálisis, y dice:
“Me daba una atención personalizada, me brindaba afecto y valoraba mis escritos. Me nutría con material para leer y me decía que tenía que trabajar mucho porque podía ser una buena escritora…me miraba y me valoraba…”
Este encuentro - acontecimiento la categoriza como escritora y la instala en una nueva dimensión, que despliega como proceso terciario gestado con este otro significativo de sostén. Pudo instalarse en ese lugar tan valorado singular y culturalmente, después de duelar sus pérdidas iniciales y la de su mentor.
Siendo escritora, a sus 64 años, es arrasada por el covid, y en su salida después de estar 45 días en UTI , Vuelve a la consulta… Vuelve a escribir…Vuelve a ligar…
Muñeca de Trapo
(Prosa poética)
Cuando nací me la regaló mamá y papá, desde ese octubre está a mi lado. Juega todo el día con sus piernas hechas de retazos celestes, brazos rellenos de algodón duro, torso de muchos colores, su cara es de porcelana cubierta por cabellos largos que ocultan sus pecas en el rostro vacío. Pasaron muchas tardes en las que estuvimos solas jugando. Un día cualquiera fue coronada pero en su cabeza no había coronas, mi muñeca enfermó. La tristeza me invadió, al verla partir sola al hospital de las muñecas, no pudiendo acercarse para tomarle la mano. Desde mi ventana le dije adiós cuando la subían a la ambulancia, enfermeros con trajes de astronautas que olían alcohol y desinfectantes. Ellos la cuidaron sin medir las consecuencias ni temerle al contagio. Percibía los miedos que ella tendría en la sala de guardia y en la internación. La soledad era su compañía. Pobre muñeca no respiraba, tosía mucho, el aire jugaba en su pecho, dolía. Sus piernas rellenas se rompieron, brotaban de su cuerpo pedazos de estopa maloliente, sus pecas se borraron por las lágrimas, el cabello rizado quedó en la almohada. Como la bella durmiente sintió un pinchazo.
Entró en un profundo sueño por 45 días. Voló muy alto hasta la luz más brillante como un sol de enero. No morirá, me dije. Mientras tanto el viento se detuvo, los árboles enmudecieron, los pájaros no cantaron.
Parece que juega, que se fue y no volvió. ¿A dónde va?, me preguntaba, quizás vuelva para ver cómo están las cosas. ¿Adónde va? Yo la espero, ella quiere ver qué es lo que existe después de la luz. Está medio muerta, no se quiere ir. Sabe que es nada, pero alguien dirá su nombre. Es pobre su nombre, solo el de una muñeca que no sabe adónde va. Ni donde está su alma, lejos del cuerpo, pero las muñecas no tienen alma. En un camino de retorno regresó volvió, pidiendo permiso a la vida. Hoy está en casa. La trajeron, no es la misma. Muda, mirando con un solo ojo, destartalada y sin pelos. La abrazo fuerte para que no vuelva a caer.
Y… muda no Moga… puede…
La identificación terciaria es un nueva propuesta que frente a angustias automáticas posibilitan un movimiento pulsional donde coexisten alternativamente el yo ideal(escisión) con ideal del yo(represión) , a través de un trabajo psíquico “entre” los procesos primarios y secundarios , surgiendo en un trabajo colaborativo los procesos terciarios (Green ). Es decir:
Produce transformación subjetiva dado que en el encuentro con el otro subjetivante e incondicional se captura lo escindido.
Metaboliza en esa dinámica relacional, algún resto arcaico de lo escindido, ampliando el campo representacional, saturando ciertos vacíos de representación.
Las condiciones necesarias para el surgimiento de la Identificación Terciaria son:
Objeto de sostén y/o red vincular
Captura de lo escindido, no representado.
La condición suficiente para el surgimiento de la Identificación Terciaria:
Encuentro de 1 y 2 como Acontecer
Las Identificaciones primarias estructuran el psiquismo, las secundarias lo dinamizan y las terciarias lo complejizan, hacen lazo social.
En lo que acontece en el análisis de la ex cautiva, se destaca la interinfluencia entre el procesamiento intrasubjetivo y las semantizaciones, permisos y prohibiciones de la cultura familiar.
En la clínica escuchamos desde la bidireccionalidad, donde lo resistido tanto del paciente, como del analista, puede ser pensado desde el campo psicoanalítico. Es la noción de cooperación inconsciente que fundamenta esa zona de encuentro. Se hizo del trauma y de lo no patológico, una posibilidad, apoyada en la jerarquización de lo actual.
Dejó de ser “pobre su nombre” En su encuentro a ciegas es Blaisten quien la nombra, la mira y la invita a desplegar su potencialidad, su deseo.
La excautiva puede identificarse con su ser escritora. Esta posibilidad identificatoria no la precede, es inédita.
Palabras claves: Malestar en la cultura -Intersubjetividad- Identificaciones Terciarias
Bibliografía:
Freud, S. (1927-1930): El porvenir de una ilusión. El malestar en la cultura. (2º Ed., 2ª reimpresión). Buenos Aires. Amorrortu Editores.
Green A. (2005): Ideas directrices para un Psicoanálisis Contemporáneo. Desconocimiento y desconocimiento del inconciente.
Moreno M.A. (2016): Las identificaciones terciarias. Una propuesta metodológica. Tesis doctoral. Universidad Nacional del Salvador.
Espacio de Autor Ronald Fairbairn de APA
Coordinador: Lic. Luis Oswald, Secretario Dr. Adrián Besuschio
Título: Eros<=>Thanatos (1)
Ante todo consideramos el Psicoanálisis, al decir de Gregorio Klimovsky, “que es mucho mejor pensar en psicoanálisis como una familia de teorías emparentadas, (…) de problemáticas cambiantes, que se van alterando a medida que se hacen los descubrimientos, (…) una cosa mucho menos rígida y más elástica” (Klimovsky, 1986, p.859). Nosotros agregamos donde se podrían comparar modelos, a veces extrapolarlos y hasta articularlos (principio de complementariedad teórica), nunca amalgamarlos.
Otro epistemólogo, esta vez Psicoanalista, Fairbairn, se refería permanentemente a Freud, algunas veces para disentir con él genial vienés como por ejemplo y especialmente en el tema que nos ocupa en “Más allá del principio del placer”: dice Fairbairn:
([1]) Símbolo extrapolado de la lógica proposicional (Bertrand Russell), Eros-Thanatos configuran un schiff bidireccional en antagonismo dialéctico complementario (concepto estructural-dialectico): no existe un miembro del par antitético sin el otro. Produciendo normalidad y/o patología. Cuanto más está alterado uno de ellos, menos hace falta la alteración del otro para producirlas.
“Si Freud hubiera definido a la libido como buscadora de objeto y no como buscadora de placer, no hubiera sido necesario ir mas allá del principio del placer para explicar los sueños de la neurosis traumática, o el fort-da de su nieto o algunos fenómenos de la transferencia y no hubiera hecho falta tampoco enunciar la compulsión demoníaca de repetición y el instinto de muerte.
En el Hombre de las Ratas utiliza los términos “querella y reconciliación” (Freud, 1909 pág. 151-185) para mostrar la ligazón al padre o a la amada, a través del conflicto de ambivalencia (“...esta furia (odio) contra la dama (amada) presta su aporte a las formaciones obsesivas aún después de la reconciliación...”) (Freud, 1909 pág. 151).
En Duelo y Melancolía es donde encuentra en el duelo patológico la “labor” del conflicto de ambivalencia “resorte” principal de dicho duelo.
En Inhibición, Síntoma y Angustia hace operar al conflicto de Ambivalencia en relación a la formación de síntomas, como bien afirma Laplanche (Laplanche 1981 pág. 22): “... sitúa las raíces del conflicto defensivo en la dinámica pulsional e induce a buscar tras del conflicto defensivo... las contradicciones inherentes a la vida pulsional...”.
El mito (o pensamiento pre-filosófico), es un intento intuitivo, imaginativo, irreflexivo y crédulo de arribar a una solución (errónea, falsa) sobre el origen del mundo (cosmogonías) y de los dioses (teogonías). Esta pseudo-solución o explicación falsa tendría puntos de contacto con las teorías sexuales infantiles que también son falsas soluciones al problema del origen (Freud 1908). Recordar el Mito de Ariadna acerca de la explicación infantil de que los niños se conciben por la boca y se paren por el ano.
Eros o Fanes, nace del huevo del mundo (Graves, 1996), puesto en el seno de la Oscuridad por la temible Noche de Alas Negras al ser cortejada por el Viento. Eros tenía doble sexo (¿bisexualidad?) y alas de oro (¿narcisismo?). Poesía: Eros tenía cuatro cabezas con las que silbaba como serpiente, rugía como león, mugía como vaca o balaba como carnero. Junto a la Noche (Noche, Noche de Alas Negras, Oscuridad: ¿Thánatos?) vivía en un cueva cuidando desde allí el Orden y la Justicia del cielo, la tierra, el sol y la luna a los cuales creó mas nunca llegó a gobernar (Graves, 1996).
Niño indómito (sexualidad infantil?), tramposo y juguetón (Graves, 1996) no respetaba edades ni posiciones sociales. Era un “Ker” o malicia alada (igual que la Vejez y la Peste: nótese que en “Narciso” se plantea el problema de la no vejez y en “Edipo” la peste) y lo era pues la pasión sexual sin freno puede perturbar a la sociedad ordenada “(¿El malestar en la cultura?)”.
Volaba de un lado a otro disparando sus flechas afiladas que “incendiaban de pasión los corazones con sus terribles antorchas” (¿pasión y muerte: ambivalencia?) (Graves, 1996), pero también sus flechas protegían la vida de los dioses Olímpicos (Eros nunca gobernó porque era “muy irresponsable”), por ejemplo cambiando la ira por lujuria (por ejemplo, si un Dios era atacado con ira el incrustaba su flecha transformando en lujurioso al iracundo y así salvaba la vida del dios), (¿odio y amor: ambivalencia?). Eros disparaba dos clases de flechas, con punta de oro,que enamoraban y otras con punta de plomo que generaban odio.
Inmoralidad infantil, pronta descarga (flechas) nos recuerda al Principio del Placer; esa tendencia constante a la descarga, al Principio de Constancia y la tendencia a retornar al estado anterior al estímulo al Principio de Inercia.
Pero su tendencia a llevar al seno de la Oscuridad (¿lo inorgánico?) a sus creaciones perturbándolas al Principio de Nirvana.
El dios “pasión Sexual reveladora” era libidinal y agresivo es decir ambivalente producto al menos de una “furiosa” (Freud, 1909 pág. 151) “querella” (Freud, 1909 pág. 185) entre la libido y la agresión en busca de una “reconciliación” (Freud, 1909 pág. 151).
Thánatos o Neikos (Océano, 1994), es un concepto filosófico pre-socrático (no de Freud) cuyo problema central seguía siendo (como para la mitología) el origen del mundo: ¿hecho de una única “argé” (sustancia)? ¿Gobernada por uno o más principios?
Así se fundaron escuelas monistas (un solo argé sin conjunción de principios) con Alcmeón de Crótona (Cerebro: órgano central de la vida) y Filolao (no geocentrismo) como principales exponentes (escuela Pitagórica).
Entre los pluralistas (conjunción de sustancias, varios principios) se destaca Empédocles de Agrigento (492-430 a.c.) filósofo mezcla de poeta y adivino que creyéndose inmortal se cae (Accidentalmente) al Volcán Etna muriendo abrasado (ambivalencia).
Define a lo existente como combinación y mezcla de cuatro sustancias fundamentales e inmutables (recordar en el mito de Eros, las cuatro cabezas) que al unirse por una fuerza agregadora (Filia o Amor) hacen que un objeto “sea” o al disgregarse por efecto de una fuerza “disgregadora” (Neikos o Thánatos, Odio) “no sea”.
Estas fuerzas hacen que los objetos cíclica y continuamente (movimiento, trabajo) se formen y se destruyan (ambivalencia) siendo “la evolución del cosmos un eterno retorno”.
Por ello para Empédocles de Agrigento, los humanos fueron ambiguos (amor y odio) (ambivalencia) hermafroditas (bisexuales) y estériles en un principio, y Thánatos los separó en masculino y femenino y el amor humano (¿pasión, Eros, ambivalencia?) les hizo emprender la búsqueda de su otra mitad perdida (Platón). Para Empédocles (como luego para Freud) (Freud, 1920), 1ro. fue la vida, 2do. Thánatos y 3ro. el instinto de vida (Eros).
Freud (desde los cuatro modelos del aparato psíquico) (Freud, 1895 [1950], 1900, 1915, 1920) (*) es un monista emergentista (materialismo mecanicista, escuela de Helmholtz): la mente deviene del cuerpo, pero en el conflicto psíquico es dualista.
Además, y pensando contemporáneamente al aparato psíquico desde la cibernética (Basili, 1974) postulamos que los dos principios, Eros óThánatos serian los que rigen al aparato psíquico y la vida, regulando los procesos de carga y descarga y la relación de objeto (Catexis, decatexis y recatexis)
(*) En sus cuatro modelos de aparato psíquico, Freud considera al cuerpo como un objeto exterior a la mente (Freud 1895: Modelo del arco reflejo) (Freud 1900: Modelo óptico telescópico) (Freud 1915: Modelo dinámico) (Freud 1923: Modelo estructural).
En el psicoanálisis por venir, esta relación de objeto estaría cada vez más distorsionada, en una sociedad actual, afectada por los residuos psíquicos heredados de guerras , migraciones obligadas, genocidios y actualmente una Pandemia, constituyéndose así en una sociedad “Borderogénica” (Basili 2003).
La escena primaria se constituiría en medio de faltas y perdidas de objeto en etapas tempranas del desarrollo psicoevolutivo, dando lugar a carencias en la constitución de mecanismos de defensa maduros. Prevalecerían entonces mecanismos primitivos de defensa como la escisión, disociación, negación y proyección primitivas.
Las permanencias de estos mecanismos facilitarían el acceso a la agresión, los impulsos destructivos, la inconstancia objetal, en una repetición de herencias psicológicas cargadas de objetos malos destinados a proyectarse en las diferentes relaciones del sujeto en su cotidianidad y comunidad.
Bibliografìa
Basili, R. M. (1974) Modelos cibernéticos que rigen la Homeostasis y sus Alteraciones. Revista de la Asociación Médica Argentina 87.
Basili, R. M. (2003a) Interpretación psicoanalítica de los delirios. Su importancia en el diagnóstico diferencial psiquiátrico y en el tratamiento. Presentado en el XIX Congreso Argentino de Psiquiatría de APSA, 10 al 13 de abril de 2003, Mar del Plata, Argentina.
Basili, R. M.; Aguirre, E.; Besuschio, A.; Campi, M.; Cichello, D.; Irungaray, E.; Milite, M. C.; Oswald, L. (2011) Un nuevo cluster psicoanalítico de enfermedades Mentales. Presentado en: XLVII Congreso de la IPA (International Psychoanalytical Association), México D.F., México, 4 de agosto de 2011.
Fairbairn, W. R. D. (1952) Psychoanalytic studies of the personality. London: Tavistock [Estudio psicoanalítico de la personalidad. Buenos Aires: Hormé, 1970, 3ª edición].
Freud, S. (1908) Sobre las teorías sexuales infantiles. Buenos Aires: A.E., Vol. IX.
Freud, Sigmund (1909). A propósito de un caso de neurosis obsesiva. Buenos Aires: A.E., Vol. X.
Freud, S. (1917 [1915]) Duelo y melancolía. Buenos Aires: A.E., Vol. XIV.
Freud, S. (1920) Más allá del principio de placer. Buenos Aires: A.E., Vol. XVIII.
Freud, S. (1926 [1925]) Inhibición, síntoma y angustia. Buenos Aires: A.E., Vol. XX.
Freud, S. (1939 [1934-38]) Moisés y la religión monoteísta. Buenos Aires: A.E., Vol. XXIII.
Graves, Robert (1955). The Greek myths. London: Penguin. [Los mitos griegos, Tomo 1 y 2. Madrid: Alianza, 1996].
Klimovsky, Gregorio (1986), Mesa redonda: Epistemología y psicoanálisis. Revista de Psicoanálisis 43(4):837-67.
Laplanche, J.; Pontalis, J. (1967) Diccionario de Psicoanálisis. Barcelona: Labor.
Océano (1994) Enciclopedia Temática. Barcelona: Océano.
Oswald, L. (2006) El retorno de los objetos malos y el mito del eterno retorno. Utilidad del modelo de las relaciones objetales de Ronald W. Fairbairn”. Moción 22:20-3.
Platón, El Banquete, el Mito del Andrógino. Alianza Editorial S.A. Madrid 1989, 1991, 1993, 1994, 1995, al 99. Clásicos de Grecia y Roma.
Palabras clave: Eros, Thánatos, Mitos, Compulsión Demoníaca de Repetición, Instinto de muerte.
<=>(1)Símbolo extrapolado de la lógica proposicional (Bertrand Russell), Eros-Thanatos configuran un schiff bidireccional en antagonismo dialéctico complementario (concepto estructural-dialectico): no existe un miembro del par antitético sin el otro. Produciendo normalidad y/o patología. Cuanto más está alterado uno de ellos, menos hace falta la alteración del otro para producirlas.
Autoinmunidad psíquica y su influencia en las enfermedades autoinmunes.
Grupo de investigación:
Dra. Estela Dorfman (coordinadora)
Dr Marcos Capriatti
Dr Kamran Alipanahi
Dr. Roberto L. Yañez
Psicologa Marite Valenti (invitada)
El objetivo de nuestra investigación es estudiar el comportamiento de nuestra psiquis, su importancia en la aparición de enfermedades autoinmunes, físicas o psíquicas.
Nuestra hipótesis se basa en jerarquizar la relación madre-bebé como constituyente de un apego seguro, importante para el logro de la autoestima necesaria para una vida satisfactoria. También jerarquizamos el tratamiento psicoanalítico, herramienta necesaria para lograr la disminución del dolor propio de la enfermedad autoinmune.
Estamos abocados a crear un protocolo de investigación basado en la historia clínica desde el primer año de vida (lactancia, sueño, nacimiento de hermanos, y otros factores importantes durante ese periodo), edad escolar, adolescencia, edad adulta y antecedentes de enfermedad familiar, tratando de relacionar hechos vitales significativos con brotes somáticos de enfermedad autoinmune.
Hemos observado que pacientes con mecanismos de defensa como la negación, desmentida, proyección, formación reactiva, represión, racionalización, conducta agresiva, violencia, déficit simbólico y fundamentalmente alexitimia, (imposibilidad de verbalizar afectos) son propensos a padecer enfermedades autoinmunes,( consideramos el componente psíquico y el orgánico en el desarrollo de un cuadro autoinmune).
Comenzamos estudiando el sistema inmunológico, hoy considerado el mas importante de nuestro organismo. Formado por una red de célula que interactúan con hormonas, neurotransmisores, medula ósea, timo, bazo, piel, membranas, mucosas y otros órganos, tiene como función defendernos de diferentes patógenos (antígenos) cuando nos atacan.
Nacemos con un sistema inmune inmaduro y la inmunidad innata es la primera línea de defensa.
La transmisión de anticuerpos a través de la leche materna (inmunidad pasiva) es importante en los primeros meses de vida. La inmunidad adaptativa se desarrolla cuando se recibe una vacuna o estamos en contacto con gérmenes. Las células inmunes autoreactivas son eliminadas, si persisten pueden atacar al organismo y desarrollar una enfermedad autoinmune cuya causa se desconoce, son crónicas y tienen brotes a lo largo de la vida. Las afecciones autoinmunes son un complejo mosaico clínico originado por factores genéticos, causas ambientales, donde se destacan principalmente las emocionales, éstas generan dependencia, dolor físico, también gran impacto subjetivo. Se deben a una desregulación del sistema inmune que ya no distingue lo propio de lo ajeno (falla de la tolerancia) se produce un autoataque, se generan autoanticuerpos. Son cerca de 100 las enfermedades autoinmunes reconocidas, pueden ser sistémicas ejemplo lupus, o tacar 1 solo órgano, diabetes.
¿Que es una enfermedad Autoinmune Psíquica?
Nos referimos a las alteraciones psíquicas que producen o desencadenan situaciones de displacer. Recordemos a Freud en su trabajo referido a Lo Siniestro, hace referencia a Schelling, que describe lo ominoso como aquello que debe permanecer oculto reprimido. “Cuando sale a la luz”, es decir, cuando lo reprimido brota, se transforma en una fantasía aterradora que causa tal angustia que es difícil de elaborar, se percibe como externo, persecutorio y su descarga puede ser corporal o a través de un acting destructivo. Freud (1919) usa la palabra Unheimlich, tiene la misma raíz que Heimlich, no siempre son opuestos. Cuando lo íntimo se manifiesta se transforma en una angustia terrorífica, lo primitivo que debía permanecer escondido es descubierto y se percibe como externo. Freud lo relacionaba con los deseos edípicos, lo ejemplifica con el análisis de 2 cuentos de Hoffman. Uno es El Arenero, interpretando el ataque a los ojos como símbolo sexual. El otro cuento, Los elixires del diablo, Freud lo refiere “al constante retorno de lo semejante, con la repetición de los mismos rasgos faciales, caracteres, destinos, actos criminales, aun del mismo nombre y en distintas generaciones” (mosaico autoinmne?). Es el mismo objeto que fue familiar, oculto, y reaparece como extraño, por momentos desaparece, pero puede volver a aparecer y se hace presente con características amenazantes (evolución de las enfermedades autoinmunes).
Menciona a O Rank al referirse al doble por su relación con lo siniestro. Rank vincula la propia imagen vista en el espejo (“la sombra”) y el miedo a la muerte con la desmentida de ese temor, para Freud, simboliza la castración.
Evaluamos otra interpretación de esa angustia terrorífica y la relacionamos con la diada madre- bebé. Si el inconsciente materno le impide leer las necesidades y emociones del bebé y contenerlo, el bebé siente miedo, desasosiego frente al objeto materno. Estas son emociones inquietantes que deben ser reprimidas, quedar ocultas, cuando retornan se perciben ajenas al Yo, se descargan en el soma originando una enfermedad autoinmune física o psíquica a través de un acting alienante.
El sistema inmune, citando las investigaciones inmunológicas referentes a la microbiota intestinal, describen que cuando la mucosa de la pared intestinal se permeabiliza, las diferentes bacterias huéspedes de la flora intestinal normal ingresan al torrente sanguíneo produciendo alteraciones autoinmunes.
También en la psiquis cuando lo interno oculto (inconsciente) deja de serlo, provoca angustia con temor a la aniquilación del Yo.
Winnicott introduce la importancia del cuidado materno “madre suficientemente buena”. El bebé necesita para su desarrollo un medio ambiente que le brinde un apego seguro, que estimule su tendencia innata hacia un crecimiento con autoestima, un narcisismo sano, que lo acredite a entablar relaciones amorosas con los demás y organizar los elementos defensivos frente a circunstancias adversas futuras. También Freud, en Tres ensayos de una teoría sexual, sostiene que “el primer objeto del bebé es el pecho de la madre” y que “todo descubrimiento posterior es un redescubrimiento”.
Joyce McDougall, Piera Aulagnier, Wilfred Bion, acuerdan en jerarquizar el primer encuentro del bebé y el objeto materno como posibilitador de transformar las emociones intolerables del bebé en menos dolorosas. Si por el contrario, la madre rechaza las identificaciones proyectivas del bebé, la capacidad de tolerancia del futuro niño será deficiente, su narcisismo tendrá características patológicas y la introyección de un objeto frustrante favorecerá la necesidad de descarga hacia la depresión o en el soma.
No existe un cuadro depresivo que no deprima el sistema inmunológico, no hay alteración inmunológica que no repercuta en el psiquismo.
Queremos compartir una viñeta de una paciente de 35 años, comenzó su análisis hace dos años y medio con 5 sesiones semanales.
Antecedentes: tiene 2 hermanos 1 mayor y 1 menor, padres separados, abuelo paterno sobreviviente del holocausto, abuelo materno muy autoritario que no soportaba ser contrariado, se tiraba al suelo y pataleaba. Abuelo, padre, 1 hermano y la paciente padecen la enfermedad de Crohn.
En ocasión de estar elaborando la preparación de unas cortas vacaciones de invierno, comienza la sesión con una verborragia confusa, mezclando desordenadamente el relato de todo lo necesario y previsto durante su ausencia, cursos, conferencias, equipaje, medicación de su madre (patología crónica) y la suya. Transcurrida más de mitad de la sesión, “le aviso que la voy a interrumpir, habitualmente se enoja cuando la interrumpo”, la respuesta fue un estallido de violencia, golpes sobre una mesa y gritos, evoque a su abuelo tiránico y despótico que se tiraba al suelo pataleando y gritando y luego quedaba mudo durante 2 o 3 días. Le interpretó su actitud diciendo que ella había reaccionado como su abuelo, y si no la interrumpía iba a tener un brote de Crohn, la paciente se calmó.
Podemos observar en esta paciente lo genético transgeneracional de su enfermedad. El retorno de lo reprimido familiar, el Holocausto vivido como terrorífico, verborrea diarreica síntoma de enfermedad de Crohn (autoinmune).
Otra paciente de 32 años atropelló y mató a 1 persona extranjera, no sufrió penalidad por ser hija de un militar reconocido muerto en la guerra de su país. En otra oportunidad, manejaba a toda velocidad con una amiga porque veía un auto que la perseguía. Segundos antes de volcar se desata el cinturón de seguridad, la amiga muere, ella salta del auto, las cámaras de vigilancia no detectaron ningún auto. Podemos interpretar al doble (auto imaginado) que la ataca como identificación con el padre muerto que retorna (duelo patológico). Después de este incidente apareció liquen plano en manos y pies.
Siguiendo a los autores antes mencionados consideramos el primer encuentro con la madre como fundante del desarrollo posterior.
Según algunos inmunólogos, es posible desarrollar una enfermedad autoinmune inclusive 20 años después de un hecho traumático.
Si bien reiteramos lo observado en nuestros pacientes con alexitimia y mecanismos de defensa negativos como desencadenantes de enfermedad autoinmune no excluimos la importancia de otros acontecimientos traumáticos, ejemplo la pandemia actual y sus consecuencias físicas y psíquicas, como posibles desencadenantes de enfermedad autoinmune.
Somos cautelosos frente al origen psicógeno de las enfermedades autoinmunes somáticas, sabemos la importancia del factor genético multifactorial.
Queremos finalizar este trabajo con una viñeta que ejemplifica nuestro pensamiento en relación a la enfermedad autoinmune y su conexión con la huella mnémica prenatal.
Sergio, 36 años, hace 1 año que se analiza. Hace poco y por razones que su diabetólogo desconoce, aumento su glucemia que no puede controlar, esta muy angustiado por las consecuencias oftalmológicas que puede padecer porque trabaja como programador y esta frente a la pantalla muchas horas diarias. Cuenta el siguiente sueño: “Estoy enjaulado con una pareja de animales, no peligrosos, no salvajes, que cuando traen la comida deben comer primero, debo esperar y comer las sobras” y lo asocia con el siguiente relato materno “Mi madre estando embarazada tuvo un periodo de intensas nauseas y vómitos, lo cual hizo temer un aborto por las convulsiones que tenia. El obstetra pudo controlar los síntomas con medicación anticonvulsionante sabiendo que podría perjudicar al feto”. “En edad escolar me diagnosticaron diabetes juvenil”. Si bien la relación de ambos hechos era clara, nunca lo había mencionado. Se puede interpretar la génesis de su patología como su predisposición a remedar la sintomatología de su madre. El análisis desde diversos ángulos permitió un mejoramiento en su salud.
Aspiramos a difundir a todos los médicos que atienden pacientes con enfermedad autoinmune la importancia del tratamiento psicoanalítico en lograr una mejoría de su enfermedad.
Bibliografia
Piera Auglanier La Violencia de la Interpretación(1975)Editorial Amorrortu
Wilfred Bion Aprendiendo de la Experiencia(1977)Editorial Paidos Iberica
Joyce McDougall Teatros del Cuerpo (1989) EditorialYebenes
Sigmund Freud Tres Ensayos de una TeoriaSexual (1905) tomo VII,pag 109
Sigmund Freud Lo Siniestro (1919) Editorial Amorrortu ,tomo XVII pag 22-,226 y 241
H. Xu, et al. (2019), The dynamic interplay between the gut microbiota and autoinmune diseases. J Immunol Res.
Donald Winnicot Realidad y Juego(1971) Editorial Gedisa
Donald Winnicot Escritos de Pediatria y Psicoanalisis Editorial Paidos
Esta Ceremonia de Apertura contará con la presencia de la Presidente de la APA, Dra. Gabriela Goldstein, la Secretaria Científica de la APA, Dra. Cristina Rosas de Salas, y el Dr. Fernando Martín Gómez, Coordinador del Departamento de Niños y Adolescentes "Arminda Aberastury" de la APA, organizador del Congreso.
Además, contaremos con la presencia especial del Dr. Stefano Bolognini, de la Sociedad Psicoanalítica Italiana SPI).
SUSANA VINOCUR FISCHBEIN - ARGENTINA
La relevancia actual de la investigación conceptual y clínica para el proceso psicoanalítico. Avances en nuestro medio.
Resumen
La existencia del vínculo inseparable entre investigación y cura no solo se manifiesta a través del carácter polisémico del vocabulario psicoanalítico, sino también en la existencia de diferentes tipos de investigación con sus propios enunciados y relacionados entre sí por ese vínculo. Tras un breve reseña de los antecedentes de la investigación en psicoanálisis en nuestro medio, se abordarán algunas de las más recientes contribuciones en el campo de la investigación conceptual y clínica en su interacción con disciplinas afines.
RICARDO BERNARDI - URUGUAY
El aporte de la investigación sobre el desarrollo para el psicoanálisis y para la sociedad. Una reflexión personal desde Uruguay.
ROGERIO LERNER - BRASIL
Ciencia como cultura: desafíos para el Psicoanálisis como interrogante de las matrices de producción de significados.
Resumen
En este trabajo, se discutirá el conocimiento derivado del psicoanálisis desde su origen empírico clínico en articulación con una metodología de producción de evidencia en escala grupal con tratamiento estadístico influenciada por los estudios epidemiológicos. Esa articulación será presentada como una de las formas en las que el psicoanálisis puede contribuir a las políticas públicas y, por lo tanto, obtener una ventaja competitiva en la disputa por los fondos asignados a la investigación que produce evidencia en escala grupal. Por este camino es que el psicoanálisis puede ganar el terreno que ha ido perdiendo en el mundo académico y señalar la falacia de la afirmación de que no se basa en evidencias.
MARK SOLMS - SUDAFRICA Y REINO UNIDO
La pulsiòn para jugar.
Resumen
En esta charla presentaré el impulso mamífero de jugar y sus implicaciones para el desarrollo humano. Me centraré en particular en las implicaciones de este impulso para la teoría de las relaciones objetales, la teoría del complejo de Edipo y el concepto de narcisismo.
FRANÇOIS ANSERMET - SUIZA
Plasticidad neuronal: la infancia y las paradojas de un cerebro en constante cambio
La evidencia neurobiológica de la plasticidad, que demuestra que la experiencia deja una huella estructural y funcional en las redes neuronales, introduce una nueva dialéctica entre la causalidad biológica y psicológica de los fenómenos mentales. Estas pruebas han inspirado los puntos de vista actuales que postulan que los acontecimientos psicológicos pueden dar forma a la organización sináptica.
La plasticidad muestra que las redes neuronales permanecen abiertas al cambio, a la contingencia: el cerebro debe pensarse, pues, como un órgano altamente dinámico en permanente interacción con el medio ambiente, así como con la vida psicológica del sujeto. Así, la plasticidad siempre modifica lo anterior y, por tanto, mantiene al sujeto abierto a lo imprevisible y facilita la construcción de la individualidad. En este sentido, planteo el argumento de que la evidencia de la plasticidad implica el paso a un nuevo paradigma. Si las redes neuronales están constitutivamente dotadas de la capacidad de su propia modificación, y si el sujeto participa en su propia emergencia, entonces se deduce que la neurociencia encarna, como el psicoanálisis, las nociones de singularidad y diversidad. De este modo, la neurociencia y el psicoanálisis convergen en la cuestión de la emergencia de la individualidad, un punto en el que estos dos campos pueden instruirse mutuamente.
Discutiré el poder del cambio de paradigma provocado por la evidencia de la plasticidad, a través de la cual la experiencia contingente modifica constantemente no sólo el cerebro, sino también el proceso de devenir de cada sujeto en evolución.
JUAN PABLO JIMENEZ - CHILE
La regulación afectiva interpersonal: De la relación temprana madre-bebé a la relación analítica. Un enfoque interdisciplinario.
Resumen
Daniel Stern acuñó la distinción entre el "lactante clínico" y el "lactante observacional", inaugurando una prolífica línea de investigación que ha tenido un gran impacto en la teoría y la práctica psicoanalítica. Siguiendo esta distinción, el MIDAP ha venido desarrollando investigaciones sobre la "relación terapéutica observacional", cuyos métodos, resultados y aplicaciones clínicas se resumen en esta presentación. Del mismo modo, el estudio de las adversidades y perturbaciones de la vida temprana en períodos críticos del desarrollo ha dado lugar a una nueva disciplina, la psicopatología del desarrollo. Otra línea de investigación del MIDAP se centra precisamente en el estudio del impacto epigenético de dichas perturbaciones en la patología de la salud mental del adulto. Presentaremos un estudio piloto que muestra cómo la psicoterapia es capaz de transformar los indicadores epigenéticos, heredados de la adversidad temprana, en una muestra de adolescentes borderline en psicoterapia. Cerrando así el círculo: la relación terapéutica puede ser una oportunidad para sanar los traumas tempranos.
EDWARD TRONICK - USA
Las modalidades neurosomáticas de nuestro setido del Self en el mundo.
Resumen
Creo que normalmente hemos malinterpretado la naturaleza del significado y los procesos de creación de significado de maneras profundas que limitan nuestra comprensión del funcionamiento de los seres humanos. Basándome en mi investigación sobre el desarrollo infantil y sobre cómo los bebés y los niños pequeños dan sentido a sí mismos en el mundo, hablaré de la creación de sentido como un proceso biopsicológico neurosomático en el que diferentes sistemas (epigenéticos, genéticos, autonómicos, HPA) crean diferentes tipos de sentido. Esta perspectiva tiene implicaciones para un enfoque multidimensional de la terapia y la transferencia. La charla se ilustrará con datos y vídeos de las cintas de mi laboratorio.
SUZANNE MAIELLO - ITALIA
EXILIADO - El trauma psicofísico del nacimiento prematuro.
Resumen
El nacimiento prematuro se examina desde el punto de vista de la pérdida de las experiencias sensoriales intrauterinas en curso (táctiles, rítmicas, auditivas, cinestésicas), en las que el niño no nacido participa activamente. Investigaré el significado de la interrupción traumática de las experiencias primarias de relación del niño prenatal y pensaré en su posible impacto en el desarrollo psicofísico postnatal del niño.
CLARA R. SHEJTMAN - ARGENTINA
Diagnósticos en primera infancia. Aportes de la investigación a la clínica.
Resumen
Problematizamos acerca de los diagnósticos en primera infancia con perspectiva psicoanalítica, sensibilidad evolutiva, sin etiquetamientos prematuros y con encuadres flexibles. Se presentarán algunos resultados de investigaciones del equipo que brindan nuevos aportes al saber particular que ponemos en practica en la clínica particular con niños pequeños y sus familias.
FILIPPO MURATORI - ITALIA
De las dificultades intersubjetivas en el bebé a las dificultades en la interacción temprana entre padres e hijos: los 6 a 12 meses de vida como ventana para la identificación e intervención temprana en el autismo.
Resumen
Los estudios retrospectivos sobre películas caseras familiares han creado una cantidad de conocimientos sobre el autismo antes del primer año de vida. Utilizando secuencias extraídas del material de vídeo derivado de nuestros estudios en este campo, se describen dos aspectos del autismo durante los 6 a 12 meses de vida: el desarrollo intersubjetivo en el bebé y las peculiaridades de la interacción entre padres e hijos. Ambos aspectos se ilustran mediante datos de la investigación y ejemplos de vídeos individuales. En cuanto al bebé, se describen las atipicidades en el desarrollo motor, las habilidades sociales y no sociales de atención, la vocalización y el balbuceo, y el movimiento repetitivo, centrándose en las diferencias entre el desarrollo típico y el atípico. En cuanto a la interacción entre padres e hijos, se describirá un estilo interactivo temprano, capaz de diferenciar las díadas con bebés que desarrollarán autismo de aquellas con bebés con desarrollo típico o retraso cognitivo. Este estilo se caracteriza por una reducción de las habilidades intersubjetivas en el bebé (como una disminución de la sintonía, de la aceptación de las invitaciones del otro, del mantenimiento del compromiso social, de la orientación hacia el nombre) y por un aumento paralelo de las conductas de los padres dirigidas a involucrar a su bebé en la interacción (mediante un aumento del tacto, la voz y el movimiento). Hemos denominado a este estilo parental "regulación ascendente" para diferenciarlo de aquellos comportamientos parentales caracterizados por actos destinados a calmar al niño y a reducir la cantidad de estimulación táctil, auditiva y motriz. Este estilo interactivo de regulación ascendente ya está presente cuando los padres aún no tienen conciencia del trastorno que afecta a su hijo. Así, podríamos pensar que utilizando este estilo interactivo, los padres son capaces de reconocer, de forma implícita, la deficiencia de su hijo en la iniciativa intersubjetiva, y rápidamente intentan compensar este defecto en su hijo, aumentando la cantidad de solicitaciones hacia su hijo. Por último, se discutirá el notable papel que hoy en día se atribuye a los tratamientos mediados por los padres, dirigidos a potenciar en la vida cotidiana aquellas interacciones que son más útiles para contrastar el déficit social del niño. Trabajar sobre la interacción temprana entre padres e hijos puede ser de gran importancia para el papel epigenético que la interacción social tiene en la construcción del cerebro social de los niños.
ALICIA BEATRIZ LISONDO - BRASIL
Nuevos desafíos en la clínica psicoanalítica de niños con trastornos en el espectro autista: Protocolo Prisma.
Resumen
Nuevos retos en la clínica psicoanalítica de niños con trastornos en el espectro autista: Protocolo Prisma
Esta clínica, hoy, nos desafía. Mas allá del misterio singular y la complejidad multifactorial de cada niño en su familia que exige un trabajo interdisciplinar, la cultura actual exige rápidos resultados sintomáticos, apela a la medicalización y la terapia comportamental es la única recomendada.
El Protocolo Prisma surge en este contexto, del trabajo de 16 años de analistas de São Paulo y Rio de Janeiro . Niños en tratamiento psicoanalítico de 3 veces por semana , fueron evaluados en el inicio, después de un año y por último a los 18 meses del tratamiento. Con categorías fundamentadas en la epistemología psicoanalítica, mostramos los cambios psíquicos en la estructuración subjetiva de estos seres que no son robots.
FERNANDO FERNANDEZ CASTRO - MEXICO
Estudio psicoanalítico sistemático de los aspectos intersubjetivos entre las madres y los niños autistas en el marco de una institución terapéutica.
Resumen
En el marco de la Universidad Intercontinental, a través del Centro Universitario de Atención a la Infancia (CUAI), que asiste a niñas/os y adolescentes con trastornos del espectro autista, a través del “Modelo Principios de la Práctica entre varios”, se realiza un proyecto de investigación del estudio de las relaciones afectivas tempranas.
Se presenta una revisión del estado actual del arte, y los primeros hallazgos cualitativos de la investigación cuyo objetivo general consiste en describir y analizar el psiquismo del niño autista en la relación intersubjetiva con su madre durante el tratamiento terapéutico psicoanalítico. En los objetivos específicos se exploran los aspectos alexitimicos en las madres a través del protocolo Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20). El análisis de la información de las sesiones terapéuticas se llevó a cabo mediante el método psicoanalítico tradicional y el Algoritmo David Liberman (ADL), método que tiene bases conceptuales en la teoría freudiana y presenta sistematicidad, confiabilidad interjueces, validez empírica, validez concurrente.
LETICIA GLOCER FIORINI - ARGENITNA
Cuerpo y tiempo en la escena no binaria.
Resumen
En las sociedades contemporáneas se hacen visibles diversos itinerarios de las sexualidades y los géneros que desafían el campo psicoanalítico, teórica y clínicamente.
Abordaré algunos de esos desafíos: 1- El papel de las normas y su influencia en las subjetividades en general y en la posición de cada analista en particular. 2- El papel de los cuerpos en el campo no binario. 3. El concepto de temporalidad en juego.
En la clínica se enfocarán las certezas e incertezas sobre la transición y el peso de la angustia cuando ésta desborda cualquier posibilidad de espera, especialmente en niños y adolescentes. Por un lado, surge la urgencia, el sufrimiento; por el otro, el poder de las normas atinentes a la diferencia sexual y de géneros.Se resalta que no hay posibilidades de universalizar las problemáticas en juego, aunque puede haber puntos en común. La tendencia a encasillar conduce a una obstrucción en la escucha.
AVGI SAKETOPOULOU - USA
Adolescentes trans, encarnación trans: repensando la metapsicología, repensando la técnica.
Resumen
El tratamiento psicoanalítico de los niños y adolescentes trans va desde el pánico moral que se disfraza de psicoanálisis hasta la "aceptación" fácil y conceptualmente perezosa. Ambos son problemáticos e insuficientes, y en esta presentación, la Dra. Saketopoulou los esquiva para proponer, en cambio, que la dificultad que nuestro campo está experimentando en torno a la juventud trans tiene que ver con los desafíos que la experiencia y las personificaciones trans plantean a nuestra metapsicología. Estos retos, según ella, no son amenazas sino oportunidades. Desgranando las presiones particulares que la transexualidad ejerce sobre la teorización psicoanalítica -en torno a lo sexual, la corporeidad, la ética y el tiempo psíquico- esta presentación también abordará la cuestionable categoría de "disforia de género de inicio rápido", las preocupaciones a menudo expresadas sobre la irreversibilidad de la transición para los adolescentes, y los temores en torno al arrepentimiento y la destransición. Se expondrán breves ejemplos clínicos que pondrán de manifiesto cómo podemos replantearnos el trabajo psicoanalítico con estos jóvenes.
FRANÇOIS RICHARD - FRANCIA
Sentimientos superficiales conscientes de identidad de género e identificaciones edípicas profundas e inconscientes en la adolescencia", Actitud ética, técnica y clínica con adolescentes trans.
Resumen
Nos desconciertan estos adolescentes que declaran no saber muy bien cuál es su género, rechazan el que se les ha asignado y a veces se someten a un procedimiento de transformación corporal.
Por definición, en la adolescencia, un sujeto no sabe muy bien quién es. Este trastorno existencial, más que identitario, puede llevarles a la solución, valorada ideológicamente por la cultura contemporánea, del proceso transgénero. Debemos acompañarle sin animarle ni desanimarle, buscando más bien fomentar su capacidad de sentir reflexivamente las cosas de su historia personal y familiar. Los sentimientos superficiales de identidad suelen esconder trastornos de identificaciones primarias inconscientes regresivas típicas del Edipo deformado ( F.Richard, "Le Surmoi perverti. Bisexualité psychique et états limites", París, Campagne première, 2021). El proyecto trans expresa conflictos edípicos difíciles de analizar. Es más fácil el acceso a la complejidad psíquica, donde la feminidad del hombre no es exactamente igual a la de la mujer, y la masculinidad de la mujer no es exactamente igual a la del hombre, en la "serie" (Freud) entre lo masculino y lo femenino. ¿El cambio corporal es una evasión o una realización del polimorfismo sexual? La respuesta se encuentra en cada caso, en el que no se debe descuidar el factor legal: ¿es el sujeto un adulto o un menor?
ELIZABETH PALACIOS - ESPAÑA
Adolescencias vulnerables. Encrucijadas y desafíos de una clínica contemporánea.
ANALIA WALD - ARGENTINA
Problemas en el aprendizaje: psicoanálisis, complejidad y abordaje interdisciplinario.
Resumen
Se presenta un modelo de abordaje clínico de niños, niñas y jóvenes con problemáticas complejas vinculando el aprendizaje con las experiencias afectivas y las oportunidades sociales. Se trabaja con los equipos escolares y médicos, y con organismos de protección de derechos. La orientación clínica implica establecer en cada caso hipótesis acerca de las modalidades singulares de los procesos de simbolización y los ejes de sentido que configuran las problemáticas desde la perspectiva de la complejidad. Además de los dispositivos clínicos, la mayoría de los casos requiere de una conjunción de intervenciones para la ampliación del potencial simbólico, los procesos imaginativos y la posibilidad de despliegue en el campo social.
NORBERTO GIGLIO - ARGENTINA
Consultas pediátricas durante el aislamiento social preventivo por la circulación SARS-CoV 2
El aislamiento social preventivo obligatorio que se instaló durante la pandemia generó muchos cambios en las rutinas diarias de los niños, adolescentes y sus respectivas familias. Así hemos podido observar el aumento de la permanencia en el hogar de los niños y adolescentes con las mismas personas que conviven con ellos, y al mismo tiempo la significativa pérdida de autonomía, de espacios de socialización, y de los cuidados personales y de las condiciones estéticas necesarias para salir "al mundo externo". Las rutinas del jardín de infancia y de la escuela se vieron interrumpidas, lo que implicó serias dificultades en los procesos de desarrollo social y de aprendizaje escolar.
En el contexto de esta prolongada uniformidad, también se produjo un cambio en la dinámica familiar con el consiguiente impacto en la consulta pediátrica. Muchas familias dejaron de acudir a la consulta por miedo al contagio y por la incertidumbre sobre esta enfermedad. Otras sólo utilizaban la consulta virtual con todas las dificultades que esta modalidad de consulta planteaba a los pediatras para el necesario y adecuado examen físico del paciente.
Los principales motivos de consulta fueron: aumento de peso acelerado, daños en las manos por el uso excesivo de juegos electrónicos, insomnio y aumento de la irritabilidad. También se pudo observar que el uso de mascarillas, para evitar el contagio del virus, podría estar relacionado en algunos bebés con un ligero retraso en la aparición de un importante organizador del desarrollo: la aparición de la sonrisa social.
Tras año y medio de vivir una pandemia, nuestro papel como pediatras nos permite realizar una reflexión interdisciplinaria sobre la salud física y psicoemocional de todos los niños y adolescentes, la cual nos ayude a tomar las mejores y más oportunas decisiones.
FLORENCE GUIGNARD . FRANCIA
Patologías de la sensorialidad y de la memoria implícita en los síndromes de TDAH.
Resumen
Hoy en día, la formación analítica debe comprender el análisis del bebé, del niño y del adolescente, con sus inestimables descubrimientos. Mi tema examinará los últimos datos sobre la sensorialidad y la memoria implícita fetal, que están listas para funcionar al nacer y desempeñan un papel importante en el desarrollo de la atención. Sin embargo, pueden verse dañadas por la forma en que el niño es manejado por su entorno. El desdoblamiento y la negación pasivos pueden impedir la transformación de la percepción en apercepción y, por tanto, perturbar la instalación tanto del principio de realidad como del sentimiento de identidad. Examinaré cómo facilitar la transformación de la capacidad de funcionamiento del "puer electronicus", aparentemente salvada por la necesidad de los procesos de duelo, en una verdadera capacidad de pensar con competencias de simbolización e hipotético-deductivas. Voy a echar un rápido vistazo al papel de los supuestos básicos de la mentalidad de grupo en la integración del niño en la sociedad por llegar a ser y en su aprehensión de la belleza y la violencia.
VIRGINIA UNGAR - ARGENTINA
La clínica con niños y adolescentes en tiempos de incertidumbre.
Resumen
Esta presentación se centrará en los efectos de la caída de certezas y la posibilidad de predecir lo que vendrá, algo a lo que nos ha acostumbrado el tiempo de pandemia, de violencia y de guerra. Se focalizará en los procesos de subjetivación contemporáneos en las distintas realidades del mundo que habitamos. Se insistirá en la importancia de una formación integrada para contar con mejores herramientas para ayudar a mitigar el sufri-miento. Los niños y adolescentes constituyen la población más vulnerable del planeta
CHRISTINE ANZIEU PREMMEREUR - FRANCIA / USA
Sentimientos y defensas primitivas, significado de après coup: Cómo formar a los psicoanalistas de adultos y niños utilizando la clínica de los bebés y niños pequeños.
Resumen
La observación de los bebés y el trabajo clínico con ellos muestran el aumento del "desapego" en las díadas. Los padres jóvenes están más atentos a sus pantallas que a la presencia real, y tienen tendencia a pedir al niño pequeño que sea capaz de quedarse solo con actividades autocalmantes sin pedir atención y contacto corporal. Es fundamental formar a los clínicos para que observen a los bebés y a las díadas y evalúen el riesgo de conductas adictivas en los niños y adolescentes como consecuencia, a posteriori, de la falta de capacidad para fantasear.
ALINE PINTO DA SILVA - BRASIL
El malestar actual y las distintas posibilidades de la práctica psicoanalítica con bebés, niños y adolescentes - Vínculos con la formación psicoanalítica y otras disciplinas.
Resumen
Una invitación a pensar en el malestar actual y a reflexionar sobre las diferentes prácticas psicoanalíticas y los vínculos con otras disciplinas que pueden ayudar a reducir el sufrimiento de bebés, niños, adolescentes y sus familias. Ante un mundo tan desigual, asolado por los conflictos, las guerras y las pandemias, así como por sus consecuencias, es necesario promover otras formas de entender los fenómenos que nos rodean, ampliando las posibilidades de inserción de los psicoanalistas en los procesos de la vida cotidiana y en la esfera comunitaria.
¿Cómo podemos integrar, incorporar en nuestra formación herramientas que nos ayuden en este propósito? De este modo, podemos estudiar y ampliar los efectos terapéuticos del psicoanálisis. Este movimiento de apertura a lo nuevo, de reconocimiento de lo diferente, de las posibilidades de nuevos vínculos fortalece nuestra disciplina y habla de un psicoanálisis implicado, vivo y en movimiento.
MARIE CHRISTINE LAZNIK - FRANCIA
La experiencia traumática: el imposible olvido y el goce aterrador.
MIRI KEREN - ISRAEL
Violencia y agresión en los tres primeros años de vida y más allá: aspectos de desarrollo, ambientales y biológicos.
Resumen
En nuestra experiencia clínica, la violencia es un motivo muy común de derivación a las Unidades de Salud Mental Infantil de la Comunidad. Por ejemplo, en nuestra propia Unidad, representan el 18% de las derivaciones en el segundo año de vida y el 24% en el tercer año de vida. Se han identificado tres tipos de agresión "evolutiva", mientras que la violencia se sitúa en el extremo del espectro de las manifestaciones de la agresión. Se expondrán los argumentos a favor y en contra del concepto de intencionalidad en la infancia, así como la importancia de los rasgos genéticos C/U. Se hará hincapié en los respectivos papeles de los padres y de la sociedad en la regulación de la agresividad del niño. Se revisarán los estudios que han demostrado la importancia a largo plazo de la violencia en la infancia. Discutiremos los factores que se han relacionado con la transición de la agresión "normativa" a la patológica durante la primera infancia, utilizando el modelo multifactorial del "yo, yo mismo y las circunstancias", y sus implicaciones directas para las intervenciones tanto preventivas como terapéuticas. Terminaremos con un diagrama que resume las diferentes vías de agresión desde la infancia hasta la edad adulta.
DANIEL CAMAPRO AVILA - URUGUAY
Impacto del femicidio íntimo en la salud mental y trayectoria de vida de los/as hijos/as.
Resumen
El asesinato de una mujer por su pareja es actualmente motivo de alta preocupación social y política, aunque poca atención se ha dado al destino de sus hijos/as. Se presentan datos parciales de una investigación que tiene como objetivo conocer los efectos psíquicos en huérfanos por femicidio intimo en Uruguay, tanto aquellos producidos por el evento disruptivo como por las prácticas de intervención social e institucional. Por medio del estudio de casos, desde la singularidad de la escucha clínica psicoanalítica, se propone caracterizar los FI de mujeres que tenían hijos a su cargo, determinar el estado psicológico actual de los afectados, reconstruir sus trayectorias de vida e indagar la atención en salud mental proporcionada por los organismos del Estado y la sociedad civil.
BERNARD GOLSE - FRANCIA
Cómo el funcionamiento psíquico del bebé debe influir en la metodología de la investigación sobre el bebé.
Resumen
El bebé es a la vez un clínico de sus cuidadores y un investigador del mundo que le rodea. Los bebés llegan a un mundo que les precede y, para formarse una teoría de su entorno, deben estar disponibles para lo que es significativo en el contexto de sus interacciones, sin saber de antemano lo que será o no será. Contrariamente a los protocolos de predicción de las ciencias cuantitativas y/o exactas, nuestros protocolos de investigación relativos a los bebés deben por tanto -como el funcionamiento del propio bebé- ser abiertos y sin hipótesis a priori, lo que hemos operacionalizado en nuestro programa de investigación conocido como "PILE" (Programa Internacional para el Lenguaje Infantil). Como co-actor en la clínica y en la investigación, la contribución del bebé a la epistemología de la investigación parece ser ahora bastante considerable.
MARINA ALTMANN DE LITVAN . URUGUAY
La investigación en infantes, niños y adolescentes y su diálogo con la clínica psicoanalítica.
Resumen
La investigación en desarrollo, así como la investigación de la relación madre-bebé parecen muchas veces desvinculadas de nuestra práctica clínica y de la educación psicoanalítica. A pesar de que muchos psicoanalistas han realizado importantes contribuciones, sus hallazgos y su discusión no ha penetrado en la comunidad analítica. ¿Cómo tender puentes para que la clínica se enriquezca con la investigación en infantes, niños y adolescentes de una forma cercana al pensamiento y quehacer de los analistas?
HUMBERTO PERSANO - ARGENTINA
¿Por qué hacer investigación en psicoanálisis para bebés, niños y adolescentes?
Resumen
El psicoanálisis necesita investigar en diferentes campos para compartir y comparar sus conocimientos con otras disciplinas. Los problemas de salud mental están aumentando en nuestro mundo cambiante. A pesar de que los bebés, niños y adolescentes son una población privilegiada para el cuidado de la salud, no son objeto de una investigación constante y específica.
Nuestros tiempos cambiantes han desarrollado una enorme cantidad de ventajas tecnológicas, pero nuestra investigación se centra en cómo han cambiado la mente humana, los rasgos y las personalidades siguen siendo. Tenemos a través de la teoría psicoanalítica y sus enfoques técnicos, un instrumento muy poderoso para entender la mente humana pero nosotros, los psicoanalistas no estamos tan involucrados en hacer investigación. Esta condición hace que nuestra disciplina pierda posiciones predominantes en el campo de la salud mental y en la investigación psicoterapéutica.
Nuestra población joven está sometida a presiones abrumadoras, estrés, violencia, autolesiones, problemas de salud mental, condiciones disfuncionales familiares y corren el riesgo de sufrir dolor y sufrimiento mental.
A través de mi presentación ilustraré algunas investigaciones realizadas con esta población joven vulnerable.
En proceso de carga.
Bienvenidos al 60° Symposium y 50° Congreso
Asociación Psicoanalítica Argentina
La cura en psicoanálisis:
Trama y sentido
Estimados colegas:
En los últimos años bajo los efectos de la pandemia nos vimos obligados a dejar de lado el encuentro presencial y reemplazarlo por el virtual.
Un descubrimiento importante fue encontrarnos con las enormes posibilidades que estos recursos nos permiten. Un mundo nuevo se nos abrió y tenemos una llegada que nunca soñamos. Estamos frente a la gran oportunidad de aunar la calidez de la cercanía y la intimidad del encuentro presencial con la profundidad del debate que posibilita y la apertura que el uso de la tecnología nos aporta.
Nuestro Symposium tendrá entonces una modalidad bimodal tratando de incorporar lo mejor de ambas posibilidades.
Retomando lo dicho el año pasado, el Symposium es el corolario de la actividad científica del año, es la forma de poner en acto el pluralismo científico de la institución. Es decir, la potencialidad creativa que implica el pluralismo, con lo diverso y lo heterogéneo que supone.
Es nuestra idea facilitar el encuentro y el intercambio en talleres de trabajos breves individuales y grupales, entramados grupales, paneles, conferencias y mesas clínicas.
Se ha creado una Comisión para la organización que es coordinada por Jorge Gorodokin y de la que forman parte: Gabriela Goldstein, Cristina Rosas Salas, Cecilia Moia, Juan Pinetta, Jorge Catelli, Eugenia Salas y Patricia Latosinski.
¡Bienvenidos!
Gabriela Goldstein
Presidende de la APA
Sobre Svetlana Uvarova:
Psicoanalista, Ph.D, Maestría en Psicología (Universidad de Estrasburgo), fundadora y rectora del Instituto Internacional de Psicología Profunda (Kiev, Ucrania).
Presidente de la Asociación Ucraniana de Psicoanálisis (Kiev, Ucrania) y de la Federación Internacional de Psicoanálisis (Estrasburgo, Francia), miembro de la Junta, analista formador certificado y supervisor de la Confederación Europea de Psicoterapias Psicoanalíticas.
Miembro del "Consejo Mundial de Psicoterapia"; editor en jefe de la revista Psicoanálisis. Chronicles (Kiev, Ucrania).
Miembro del Consejo Editorial de la Revista Europea de Psicoanálisis y editor en jefe de su versión en ruso.
Participantes por el grupo de investigación "Aportes de autores contemporáneos a la Psicosomatica":
Adela Victoria Siebzehner (coordinadora), Isabel Eckell, Marta Márquez, Claudia Dibar, Ana Mattenet, Graciela Fondovila, Frida Hutnik, Susana Krell.
Por el Departamento de Familia y Pareja:
Eduardo Drucarof (director), Liliana Solari, Susana Awiron y miembros del equipo.
La pandemia nos impuso con ritmo vertiginoso grandes pérdidas, traumas, dolor por muertes sin despedidas; duelos normales o patológicos imposibles de tramitar, derivando en melancolías en personalidades predispuestas.
Además, intensos cambios en lo social, en los vínculos y el cuidado de la salud. Se sumó el uso obligado de lo tecnológico imponiendo su ritmo, que atropella la posibilidad de elaboración psíquica.
Ahora, hay dificultades para volver a la presencialidad o incorporar la forma híbrida, (virtual-presencial).
En nuestros consultorios, esta realidad compartida con los pacientes se vive todavía, obligándonos a crear un encuadre, recursos técnicos y teóricos para sostener la esencia del psicoanálisis más allá de tales cambios.
Inroducción
La palabra mobbing denota un movimiento de abuso de poder en masa, tendiente a anular y aislar a otro, que suele darse en las instituciones. Si bien el problema es antiguo, es reciente su estudio de manera sistemática. Los estudios realizados se centran en la cultura institucional, las características de los jefes de área, las características de los victimarios y las víctimas. Hay poca literatura sobre el mobbing que refleje la realidad de los países iberoamericanos y si bien se trata de un fenómeno global, la manera como se inscribe en cada país es contexto-dependiente pues, de una cultura a otra, cambian las leyes y los conceptos que los ciudadanos tienen de su relación con las instituciones. Por otro lado, en general, los estudios sobre mobbing están abordados desde la perspectiva cognitiva conductual, aunque sin correlacionar las variables de distintas escalas, o desde la perspectiva de la teoría fundamentada. En relación con el estudio que nos concierne, privilegiamos la perspectiva psicoanalítica, que nos permite indagar en profundidad la subjetividad de las víctimas, que son quienes sufren los daños psíquicos y también, a veces, físicos, que pueden derivar en conducta suicida.
Marco teórico
Para nuestro análisis nos basamos en el repertorio de pulsiones que Freud propone en intercambios con K. Abraham, uno de sus discípulos (Freud, 1933ª). Agregamos la pulsión libido intrasomática, que Freud (1926d) menciona como una investidura que recae sobre los órganos internos, sobre todo corazón y pulmones, en el momento inicial de vida post-natal. Nos referimos a deseos más bien que a pulsiones ya que estas nos interesan en la medida que la exigencia pulsional se ha enlazado con representaciones, con huellas mnémicas, sobre todo las representadas en el discurso, las representaciones verbales.
En cuanto a las defensas, seguimos a Freud (1915c) quien sostuvo que son destinos de las pulsiones, o sea modos de procesamiento del yo para resolver los conflictos suscitados entre los sectores de a) los deseos, b) la realidad, c) el superyó. Estos modos de procesamiento yoico son funcionales si permiten un enriquecimiento psíquico y, en cambio, son patológicos si introducen indiferenciación y empobrecimiento en el psiquismo. Así, al referirnos a la defensa distinguimos la que es acorde a fines, de la represión, la desmentida, la desestimación de la realidad y la instancia paterna (Lacan, 1954-1955, 1957-1958), como defensa propia de la psicosis, y la desestimación del afecto (Maldavksy, 1989), en las perturbaciones psicosomáticas y las adicciones.
Objetivo general y específicos
Para llevar a cabo el objetivo general de estudiar la subjetividad en víctimas de mobbing en países iberoamericanos estudiamos los deseos y defensas manifestadas en el discurso de las víctimas en las palabras, los actos de habla y los relatos, con el método ADL según un diseño cualitativo y descriptivo.
Método de análisis
El análisis del deseo permite hacer inferencias referidas al tipo específico de yo (yo realidad inicial, yo placer purificado, yo realidad definitivo), De hecho, entendiendo al preconsciente como una malla de procesos expresivos enlazados entre sí, según una lógica interna, puede decirse que en los discursos hablados o escritos se ponen de manifiesto diferentes deseos, ya que tales elementos se articulan según criterios internos, y se contraponen a otros, por lo cual pueden diferenciarse distintas estructuras clínicas, en los análisis de las escenas transferenciales (actos de habla) y de las escenas extra transferenciales (relatos). Las redes de palabras arrojan resultados de deseos que se manifiestan tanto en los actos de habla como en los relatos, y cuando no, conviene averiguar el motivo de su falta de figurabilidad.
El análisis de la defensa posibilita asimismo avanzar en la investigación sobre la estructura y las funciones de cada yo, ya que, si predomina el erotismo intrasomático, será posible investigar el yo real primitivo; con el predominio de la oralidad primaria: el autoerotismo inicial; con la oralidad secundaria y anal primaria: al yo placer purificado y, por último, con la fijación anal secundaria, fálico uretral y genital: al yo real definitivo.
Aparte de las defensas dominantes, a partir del análisis del nivel del relato y de actos de habla, también pueden detectarse algunas defensas secundarias, como las que se presentan en las caracteropatías histéricas, fóbicas y obsesivas. A través del estudio del nivel de los actos de habla, se infieren algunas otras defensas, sobre todo las secundarias a la represión (identificación en las histerias de conversión; desplazamiento y proyección, en las histerias de angustia; anulación y aislamiento en las neurosis obsesivas).
Muestra
La muestra consiste en la primera entrevista a 15 individuos adultos, de 30 a 55 años, empleados, víctimas actuales de mobbing o que lo fueron en los últimos 3 años.
La muestra fue obtenida de modo no aleatorio. Se obtuvo un muestreo de conveniencia y de avalancha. Se espera que el tamaño actual de la muestra alcance la saturación. Sino, se recurrirá al muestreo intencionado.
Aspectos éticos
Los entrevistados firman un consentimiento informado que especifica que fueron informados de que se grabará la entrevista a los fines de la presente investigación. Asimismo, el documento que firman especifica que se protegerá su identidad y que, en cualquier momento, hasta la publicación de la investigación pueden retirar su consentimiento.
Resultados parciales
Las víctimas presentan un discurso caótico, catártico y desorganizado que permite inferir una fijación en el deseo LI. La defensa es la desestimación del afecto, que se presenta o bien en estado fracasado, cuando la víctima relata el daño del cual ha sido objeto, las manifestaciones psicosomáticas que sufre, su dependencia de drogas psiquiátricas para calmar la angustia, la depresión, drogas para dormir, etc. El desvalimiento, como corolario del sentimiento de abandono y aislamiento, expresión de la regresión psíquica, se expresa también como dificultad para pedir ayuda.
En forma concomitante al desvalimiento (LI) se manifiesta el deseo anal primario expulsivo (A1) como sentimiento justiciero revanchista, de venganza, plasmado en expresiones de odio, rencor, y búsqueda de justicia. La defensa en este caso es la desmentida exitosa.. Cuando fracasa la defensa por la frustración repetida de acciones o juicios que no avanzan o situaciones que no aportan la satisfacción deseada, el deseo deviene más regresivo
El deseo sádico oral secundario (O2) se expresa en un sentimiento de la inutilidad propia, producto de la pérdida de autoestima provocada por la situación de mobbing, que lleva a sentimientos intolerables de victimización que se traducen por una posición sacrificial en que la víctima se asume como heroína que ofrece su tiempo, esfuerzo y sufrimiento para hacer visible una situación que beneficiará a todos quienes lean su historia y, con suerte, al resultar vencedora del juicio que está iniciando o desea iniciar, se consagrará como un hito en la historia. La defensa, que es la desmentida exitosa, puede fracasar y cuando este es el caso, puede dar lugar a depresiones, conductas auto-lesionantes, e incluso tentativas de suicidio.
Reflexiones finales
La experiencia de desvalimiento y las manifestaciones psicosomáticas que se generan y destruyen la salud física y mental, sumadas a la energía empleada para desmentir, cuando no desestimar, una realidad difícil de asumir, dificultan un avance hacia un procesamiento más acorde a fines de la situación, la creación de nuevos proyectos, identificaciones posibles y la construcción de una red contenedora.
Nota: 1. Esta investigación cuenta con el aval de la Asociación Argentina de Salud Mental (AASM). 2. El análisis de actos de habla se realiza en la plataforma virtual ATA
Haré un recorrido por diferentes teorizaciones sobre “muerte psíquica”, el "relato de la violencia suprimida en el cuerpo" (Marucco, 2003) y de los dos funcionamientos psíquicos: neurótico y no-neurótico, poniéndolas en juego con los conceptos Claude Smadja (2001) de “paciente ausente” y depresión esencial de Pierre Marty.
La depresión esencial, a mi modo de ver, y siguiendo la idea de operatorio, es fundamentalmente ausencia de pulsionalidad, por lo cual, en su carácter negativo, se positivizaría en la contratransferencia para el analista y en el campo para ambos, analista y paciente. Esa nada ¿no serán áreas de muerte de la pulsión y como resultado de pulsión de muerte ya no en acto? ¿de desvitalización extrema, pérdida pulsional y no sólo silencio de la pulsión?
Marucco nos dice: “me encuentro […] entre aquellos analistas que consideramos la constitución del psiquismo como el efecto de un trauma, producto de una asimetría fundacional entre un otro adulto y el niño que nace", aquello que llega desde el otro no sólo como significante verbal, sino que además transmite algo que contiende en sí mismo un inconsciente sexual; sería un enigmático, parte de lo inconsciente también para la madre que le llega en los primeros intercambios. En la constitución traumática del psiquismo hay algo de la realidad que proviene del otro que equivale a la pulsión de muerte, significantes de-significados, restos de cosas que traducen el “hervidero pulsional” que llevan al individuo a actuar la violencia pulsional en la descarga.
Podemos comenzar desde la falta de trama psíquica, o “muerte psíquica” como el desmantelamiento psíquico, la desmentalización, la pérdida representacional y sobre todo la caída de la identificación primaria, identificación inicial con los progenitores (según se corrige Freud en el pie de página de “Introducción al narcisismo”, 1917) o primaria pasiva de Marucco (1978). Todo ello constituye el núcleo del narcisismo, basado en la constitución psíquica, la de la vivencia de satisfacción. Sin este núcleo esencial para la constitución del yo, que sostiene la capacidad de representar y de representarse podemos pensar un objeto que violenta al psiquismo y se fija en el yo ideal, quedando siempre presente, contaminando la forma de comprender la vida del sujeto. El resultado es la falta de desplazamientos en la dinámica psíquica, el otro que deja como residuo en el aparato psíquico "un agujero en la marcha representacional por donde se va escapando la vida", nos dice Marucco. "La muerte psíquica implica, entonces, quedar atrapado en una compulsión a la repetición por la que la temporalidad tiende a desaparecer". Y agrega siguiendo a Green, "esta temporalidad "asesinada" equivaldría a la "muerte psíquica" producto de este específico trauma sexual". O sea que los mismos objetos que están en los orígenes de la vida psíquica, puede transformarse en intrusivos y avasallantes, y a través de la falta de desplazamiento, producir ese agujero en la malla representacional.
Creo que podemos agregar que en la compulsión a la repetición existe una gama en su aspecto de violencia pulsional, que va desde la nada a la pasión, la nada de la muerte misma de la pulsión, muerte psíquica que deja como residuo un "embrión pulsional" (Marucco, 2007) donde la pulsionalidad no emergió por falta de un "encuentro generador de pulsionalidad", dejando entonces por un lado, la nada como expresión potencial de la falta de pulsión en la forma de depresión esencial (Marty, 1996), y por el otro, la expresión directa de la violencia pulsional que se expresa en el cuerpo y en el acto: acto de suicidio y homicidio o la enfermedad psicosomática. Entonces pensar en la nada sería pensar en la falta o ausencia de pulsión dentro de la pobreza pulsional como fenómeno complejo. Ya que la idea de “nadificación” coincide con la “muerte psíquica”.”
En la patología límite predomina el exceso tanático que invade rumorosamente el aparato, produciendo, predominantemente, los fenómenos “des” (Winnicott[1], 1945; Green, 1974): desintegración, desorganización, desobjetalización y desinvestidura; en cambio, en lo operatorio, mudo, predominan los procesos “no”: no-integración, no-organización, no-objetalización y no-investidura, o sea nadificación. Podemos evocar a Winnicott que nos dice, (1945):
“Podría hablar aquí del temor a la desintegración en contraposición a la simple aceptación de una no integración primaria (…) Desintegrarse significa abandonarse a los impulsos, incontrolados por cuanto actúan por cuenta propia; y además, esto evoca ideas de otros impulsos igualmente incontrolados (en tanto que disociados) dirigidos hacía sí mismo” (pp. 212).
Podemos explicarnos la “no integración” como la simple aceptación natural de la falta, de lo que no existió en el encuentro inicial, procesos “no” que no dejan residuo, por eso hablamos de un déficit pulsional, falla constitutivo extrema propia de la estructuración psíquica operatoria en el más allá del vacío, el objeto no estuvo y no dejó marcas de su ausencia; en contraste con los procesos de “desintegración”, donde se hace presente la acción destructiva de la pulsión de muerte evidenciando una falla que deja grabado a fuego las marcas de su falta.
Creo que como parte de la patología quedan agujeros, residuos de no decodificación, de no transmisión, que devienen en pobreza psíquica manifestándose como áreas de depresión esencial. Esa nada arcaica es parte de la invisibilidad contratransferencial, de la "ausencia" del paciente en la sesión (Smadja, 2001) y del analista para el paciente, repetición de “muerte psíquica por déficit”, ausencia de pulsiones, la parte deficitaria del encuentro que no deja huellas pulsionales en el desencuentro traumático fundante del psiquismo, y que reaparece como no encuentro en la mente del analista.
Podemos también pensar en el masoquismo, que es una erotización de la pulsión de muerte que se fija como estructura psíquica, en cambio en el caso de la enfermedad psicosomática es la pulsión de muerte que se vuelve sobre el cuerpo. En las zonas (virtuales) de ausencia pulsional, se torna evidente la falta de tejido psíquico por la respuesta operatoria del paciente como describe Pierre Marty y sus seguidores, y la depresión esencial que ellos describen como una, también, disminución del “tonus des instincts”. Si pensamos que el aparato psíquico se crea del desencuentro traumático con el otro, la "nada", es el área virtual donde no surgieron las huellas perceptivas, que se traduce en pobreza psíquica, más específicamente en falta de tejido psíquico. .
O sea, no a través de un proceso desobjetalización (Green, 1984) sino por la falta absoluta de procesos psíquicos o somáticos, por un desencuentro, o mejor dicho un no-encuentro que no deja rastros y que se evidencian en los comportamientos sobreadaptativos de los pacientes, como depresión esencial, como respuesta del yo frente a una realidad traumática que no encuentra eco o resonancia en el aparato psíquico que le permita una mínima ligadura o huella de repetición. Creo que la patología psicosomática implica la idea de una pulsionalidad puesta en juego como pulsión de muerte, no así las áreas de la depresión esencial de ese mismo pensamiento operatorio.
Ella se expresa y evidencia sólo como ausencia del paciente para el analista y del analista para el paciente, sentidos como una fuerte sensación contratransferencial de invisibilidad. La impresión que uno tiene delante de ciertos pacientes que parecieran no haber llegado a la sesión, una forma de muerte psíquica que no fue significado y que no nos significa en la relación misma con el paciente, falta de tejido psíquico y de pulsionalidad - de vida como de muerte - este es el punto central de mi teorización: un no creado que nunca existió en el psiquismo, esta es la idea de operatorio que intento desarrollar en el presente trabajo, como base de la depresión esencial.
Pensemos a un caso clínico, Florencia es una joven de 23 años que viene derivada por una colega que la recibe en la guardia debido a un intento de suicidio. Me cuenta que se cortó las venas, no quiero hablar mucho del tema porque se avergüenza pero yo veo solamente una pequeña curación en la muñeca izquierda. Cuando entra se acomoda la tela adhesiva que se le despega. Lo hace con sorpresa y desconcierto.
Trato de no dar importancia al hecho en sí, para pasar a escuchar su historia, ya que la veo tranquila, sin riesgo de un ulterior intento de suicidio. Comienza a contar la historia de su vida, pobre de experiencias, caracterizada por el aburrimiento, donde cada vez que le pregunto qué pensaba o cómo se sentía con respecto a algo que está contando, me responde: “Mm … nunca me puse a pensar, no sé, no tengo idea”. Y me mira tratando de entender que espero yo de ella.
[1] Winnicott, D.: (1945) Desarrollo emocional primitivo. En Escritos de pediatría y psicoanálisis. Editorial Paidós, Buenos Aires, 1999. (pp. 199-214).
Caso Clìnico: "¿Final de análisis? ¿Reacción terapéutica negativa? ¿Impasse?"
Se procederá a la lectura del material clínico, debatirán sobre el mismo los dos grupos que presentan el trabajo y se dará participación a los asistentes a la actividad.
El CEP "José Bleger" es un espacio abocado a la transmisión y enseñanza del psicoanálisis desde hace más de 40 años .
Si consideramos que el psicoanálisis es la teoría de una práctica (V.Korin), asumir la posición de lector en la realización de los seminarios posibilita la construcción del pensamiento analítico.
El pensamiento analítico requiere para desarrollarse entrar en relación con una pluralidad de voces, de lecturas, de problematización de temas y modalidades de abordaje. .
Pero lo que sustancialmente lo constituye es la construcción del texto (Barthes).
Cabe aclarar que "El texto" no es el libro sino que es aquello que el lector escribe cuando interrumpe su lectura. De manera que el texto es el absoluto donde establece su morada el lector, desapareciendo así toda referencia al autor, iniciando el camino para hablar en nombre propio. El texto es juego de seducción y, en este juego,el lector percibe que es objeto de deseo, materializandose, de este modo, la transferencia a través de la lectura .
En este sentido le otorgamos un valor fundamental a la lectura en la construcción del pensamiento analítico que en su articulación con la escucha materializa la transmisión del psicoanálisis.
Por eso en esta mesa en diálogo invitamos a participar al Dr. Abel Fainstein y al Dr. Jorge Canteros, ambos ex Directores del CEP " José Bleger" y al Dr. Óscar Paulucci en su carácter de profesor del CEP, bajo la conducción de Mónica E. Hamra, actual Coordinadora del CEP.
Se plantea poner en diálogo entre los integrantes de la sub comisión de secretaria cientifica: conversaciones clínicas y los invitados y/o concurrentes a la actividad la temática propuesta.
Se presentará una viñeta clínica.
Introducción
Durante el aislamiento social preventivo y obligatorio “parir con barbijo” fue la frase usada por las mujeres para relatar su parto en las redes sociales. Gestar, parir y vivir el puerperio en pandemia tuvo modificaciones significativas.
Mi propósito es estudiar cómo reacciona la cultura ante el parto, un acontecimiento social de particular potencia instintiva, cuando el medio se torna amenazante para todos.
La tendencia mundial de aumento de violencia obstétrica se observó en el aumento de las tasas de cesáreas durante la primera y la segunda ola de contagios de Covid. Además las mujeres asistieron solas a estudios y consultas. En algunas instituciones les impidieron estar acompañadas durante el parto, en otros casos se denuncia utilización de inducción y de episiotomías para acelerar el proceso, evitación de la práctica piel a piel, interferencia en la lactancia y separaciones de hijos de sus madres.
La indicación del uso del barbijo durante el parto fue unánime, indiscutida, lógica (una incomodidad necesaria). No hubo lugar para hablar de los temores que eso causaba. Un miedo con pocas posibilidades de ser hablado para disminuir su potencial traumático, buscó una vía de escape a la represión, las redes sociales. Este miedo al barbijo, contenía otros temores como el temor a no poder trasladarse el día del parto, a ser intervenidas, a estar solas, al contagio, a ser separadas del bebé.
En resumen temor a la soledad y a la muerte de la madre, del niño o de ambos. Los temores conscientes a la soledad están relacionados con temores a la separación y vivencias de desamparo. El temor a la muerte tendría un importante componente hereditario, y se agudiza en la cercanía del parto por reactivación del trauma de nacimiento y sentimientos de culpa no resueltos hacia la propia madre. "La mujer identificada con su hijo, vive a través de él todo el temor de separarse de su madre.” (Langer, 1980, pág. 204)
Con la embarazada y el equipo de profesionales atemorizados, se delineó un terreno particular con paranoia aumentada.
Desarrollo
El parto es un hecho en el que confluyen con plena potencia la naturaleza instintiva y la cultura. Al desplegarse el proceso fisiológico, se activan distintos mecanismos de defensa en la mujer, que desencadenan respuestas específicas (a veces hostiles) por parte del equipo, más aún si se suma una presión agregada desde el ambiente.
“El parto es un hecho social, en el que se incorpora al medio un nuevo ser humano” (Soifer, 1973, pág. 80). Según la situación que esté atravesando esa sociedad, el parto sufrirá modificaciones.
El control sobre la naturaleza se nos evidencia imposible ante la aparición del Covid, que estimula en nuestra mente el funcionamiento mágico. Ponemos a su servicio la racionalización. "En esta edad de grandes progresos científicos y de filosofía materialista, los espíritus y demonios del parto reaparecen en una nueva forma", (Deutsch, 1971, pág. 196).
Pero…¿por qué este temor animista llevaría a un aumento de cesáreas?. Desde la lógica racional, la asepsia es más controlada y no hay que esperar a que el parto se desencadene, disminuyendo así el tiempo de exposición. Existen fantasías de desplazamiento de abajo hacia arriba en el uso del tapaboca, y una fuerte asociación del tapaboca con la ropa interior. ¿Será que existe una confusión boca- vagina, pensándose inconscientemente que la mujer pueda contagiar al médico durante el parto, mediante una exhalación vaginal imaginada por él? Un gran antecedente de esta confusión y desplazamiento lo vemos en la fantasía de vagina dentada ante el temor a la castración. Hay un interesante dato de Frazer: "para los alfures de célebe, la mujer está obligada a mantener la boca cerrada todo el tiempo que dura el parto.” (Frazer, 1980, pág. 220). Creen que el alma de la madre puede escaparse por la boca durante el parto, y que los animales pueden comerse el alma del niño.
Siguiendo la secuencia asociativa: Alma=Ánima=Espíritu, estos espíritus son fácilmente confundibles con un virus de transmisión aérea. Frazer ve en frases como "tener el alma en los labios" la idea de que el alma puede escapar por la boca, como el virus/espíritu que puede entrar y salir por los mismos orificios.
Estas creencias primitivas son formas arcaicas de manejo de la agresión, de las proyecciones hostiles, y además de reaparición de fantasías canibalistas. En el fondo de estos intentos de control, está la envidia masculina a la mujer por su capacidad de dar vida y al niño, encarnación de la vida nueva.
En la asepsia del quirófano incrementada por el barbijo, se esconde el resurgir animista, que oculta temores “a los malos espíritus que pueblan los lugares donde paren las mujeres" (Deutsch, 1971, pág. 193) y que podrían llevarse la vida de la madre, del bebé y hasta incluso del padre. Y si ese espíritu se vuelve más potente y no solo amenaza a ellos tres, sino que amenaza a todos, ¿Cómo respondemos?
Estamos en condiciones de contestar que respondemos con conductas matricidas y filicidas que son ejercidas a través del control en las instituciones. Si a esto se suma una mujer atemorizada, aislada de sus afectos, que ve en la figura del médico obstetra a un padre todopoderoso, pocas posibilidades hay de que pueda enfrentarlo en lugar de someterse.
Volviendo al uso del barbijo durante el parto: el temor a no poder respirar parece tener plena presencia antes del parto. Se vuelve una preocupación al final del tercer trimestre cuando la capacidad ventilatoria se ve afectada por el volumen del útero. La mujer tiene dificultad para respirar ante esfuerzos mínimos y la idea de parir con barbijo se presenta como un peligro. Recordamos gracias a los estudios de Helene Deutsch que una vez iniciado el trabajo de parto se reactiva el trauma de nacimiento de la mujer que está por parir. Si en la mujer se incrementa el temor a morir o si siente que el medio que recibirá a su hijo es muy hostil, el parto puede complicarse o detener su avance. A toda esta tensión se suma que la idea tranquilizadora de reencuentro con el hijo, luego de la separación de la unidad bebé- mamá por el parto, también se veía amenazada, dando lugar a mayor ansiedad y angustia.
Sabemos que la re-unión madre-bebé es la única forma que tiene la madre para recuperarse de la desestructuración yoica por la que pasó, "la madre necesita de la ayuda de todos los que la asisten y sobre todo del contacto con el niño, ver al niño y tenerlo en brazos es la única manera de volver en sí, de recobrar la identidad, perdida en el estado confusional" (Soifer, 1973, pág. 79). ¿Cómo elaborará este pequeño su posición esquizoparanoide alejado de su madre? “La separación inmediatamente después del parto constituye uno de los más graves atentados institucionalizados contra la salud mental del individuo que se inicia. Sobre todo incrementando extremadamente sus ansiedades persecutorias y perturbando la interrelación madre-hijo” (Rascovsky, 1973, pág. 41).
Contribuciones al trabajo de psicoprofilaxis en este contexto
Es importante que la mujer sepa, que al acercarse al periodo expulsivo, se encontrará en un estado de conciencia disminuida, inmersa en la conmoción del proceso, que disminuye la percepción periférica. También pienso que se produce una identificación de la madre con el feto, desplazándose en el periodo expulsivo la catexis de la periferia hacia lo visceral. El mismo proceso ayuda a tener menos percepción del tapabocas.
El trabajo analítico central es analizar el temor primordial a la muerte, asociado con la reactivación del trauma del nacimiento de la mujer y los sentimientos devenidos del temor al desprendimiento entre la madre y el hijo.
La exhibición de la desnudez es temida porque a través de ella se observa el producto de la vida sexual que será inmediatamente castigada por los padres. En caso de presentarse temor a la exhibición de la desnudez, el barbijo puede funcionar de refugio, gracias a desplazamientos de arriba abajo.
Una situación nueva fue la prohibición de visitas en las instituciones. Las parejas percibieron de manera positiva la preservación de la intimidad. La tranquilidad experimentada en un ámbito en el que recibe cuidados, atenúa el temor inicial a la soledad. Funcionando la institución como un sostén social.
Prestar atención a estos cambios puede ayudar al manejo de la ansiedad de la mujer embarazada. Siempre atendiendo las fantasías individuales y conociendo las fantasías universales. Recordando que “ese temor está determinado por factores múltiples y arcaicos; la tarea psicológica de una parturienta es dominarlo en forma favorable” (Deutsch, 1971, pág. 237).
Palabras finales
Ante el aumento de peligro experimentado en una sociedad desde el mundo externo, es notable la fuerza con que reaparecen signos de control sobre la díada. Aumentan las tendencias matricidas por envidia a la capacidad de dar vida y filicidas por envidia a una vida nueva. Pero es en esa misma sociedad donde se puede luchar contra estos oscuros impulsos que nos acosan desde el inconsciente.
Bibliografía
Deutsch, H. (1960) La psicología de la mujer. Buenos Aires: Losada, segunda parte. 1971.
Frazer (1922) La Rama Dorada. México: Fondo de Cultura Económica. 1980.
Freud, S. (1933) Por qué la Guerra. Tomo XXII,Buenos Aires: AE.1997
Langer, M. (1951) Maternidad y Sexo. Buenos Aires: Biblioteca de Psicología Profunda. 1980.
Pedroni, J. (1925) Gracia Plena. Santa Fe: E Colmegna. 1984
Rascovsky, A. (1973) Conocimiento del hijo. Buenos Aires: E Orión. 1974
Rascovsky, A. (1973) El Filicidio. Buenos Aires: E Orión. 1973
Rascovsky, A. Sevilla, A. (1984) Sobre la sexualidad de la mujer. Buenos Aires: Emecé Editores. 1984
Reik, T. (1928) El Ritual, estudio psicoanalítico de los ritos religiosos. Buenos Aires: Editorial Acme agalma. 1995
Rosenthal G., Hojvat M. (2021) Arqueología de la feminidad, Mitos de las grandes diosas. Buenos Aires: APA Editorial. 2021
Soifer, R. (1971) Psicología del Embarazo, parto y puerperio. Buenos Aires: Ediciones Kargieman. 1973
Yapur, P. (2020) Tapabocas, otro malestar más en la cultura. Buenos Aires: Cipea, XXV Jornada de Accidentología Psicoanalítica.
Palabras clave: Moisés y la religión monoteísta, antisemitismo, culpa primordial
Abstract
Al escribir Moisés y la religión monoteísta, Freud analizaba el mito del Moisés bíblico en un intento de desarmar la bomba del antisemitismo, abocado a la exterminación. Paradójicamente, hacerlo le obligaba a ofender a la Iglesia, única oposición a Hitler. Lo escribió igual, y esperó el momento propicio para difundirlo. Eligió actuar de la mejor manera: aplicó el método científico a un problema cultural. De su padre aprendió la prudencia, pero rechazó la inacción. No podía quedarse en silencio ante el exterminio masivo que estaba sucediendo a la vista de un mundo pasivo.
Introducción
Mi hipótesis es que Freud escribió Moisés y la religión monoteísta con un propósito heroicamente inalcanzable. Apuntaba a desarmar el prejuicio endémico contra los judíos. Les relato las circunstancias personales que le impelieron a terminar el proyecto.
Freud contra los nazis
En el peor día de su vida, Freud apenas pudo soportar las cinco horas de angustia, que pasó caminando por el salón de Berggasse, fumando incesantemente (P. Gay, 1988, p. 625). Anna estaba bajo arresto y detenida en el cuartel general de la Gestapo. Este padre recatado sentía un amor tan profundo por esta hija que lo pudo confesar sólo a su médico confidente: “El destino ha sido bueno conmigo al ofrecerme una relación con una mujer como ella – me refiero a Anna, por supuesto (Gay, 1988, p. 650).”
Frente a los ataques anti-semitas brutales contra sus colegas, imprenta y editorial, libros, y también su familia, Freud estaba exasperado y amordazado. Ya en 1935 había empezado a escribir su última gran obra, Moisés y la religión monoteísta, en parte como una continuación de un trabajo anterior, Tótem y Tabú. Lo novedoso era la refutación del origen hebreo del Moisés bíblico.
En 1937, escribió una segunda parte que sigue la misma línea, agregando el mito de Edipo. Acto seguido, lo guarda en un cajón. Sabía que su visión científica de la religión ofendería a la Iglesia Católica, el último bastión de defensa de los vieneses contra los nazis. Pero en 1938, dos semanas después de llegar a Londres, empezó a escribir la tercera sección. Le pidió a Ernest Jones que lo tradujera inmediatamente al inglés, impaciente ante el plazo de Jones de seis meses. Estaba mortalmente enfermo, un testigo impotente de los horrores del implacable avance nazi. La única arma frente a la maquinaria nefasta del exterminio sería la difusión de un texto científico que cercenara las raíces de un prejuicio histórico contra los judíos. Investigar y escribir científicamente era su manera preferida de actuar.
Actuar para sobrevivir
Era precisamente la inacción lo que definía el Zeitgeist de los principales líderes del mundo. Por temor, indiferencia, o motivos inconfesables, los aliados evitaban entrar en una guerra contra Alemania. Ya le habían otorgado una larga serie de concesiones a Hitler, notablemente en la vergonzosa reunión en Evian. Sabían muy bien lo que padecían los judíos, pero no hicieron nada, ni siquiera después de haber entrado en el conflicto bélico. Por ejemplo, se negaron a bombardear las vías de los trenes que llevaban a millones de judíos, gitanos, homosexuales, y discapacitados a los campos de concentración y exterminio.
Freud se había indignado ya en su niñez por un episodio de inacción frente a una agresión antisemita. Cuando un transeúnte le arrojó el sombrero de Jacob Freud a la calzada, éste, hombre prudente, lo levantó y siguió su camino sin reaccionar. Sin accionar.
Cuando murió este padre, aquella experiencia emergió en un sueño. Aparecía en el velorio del padre un cartel que decía: “Favor de cerrar los ojos”. Me pregunto: ¿los ojos de quién debía cerrar? Como los personajes del sueño representan aspectos del yo, está claro que eran los ojos de Freud. Debía cerrar los ojos para no ver un aspecto de su propio yo: el padre internalizado. El padre de la inacción, entre otras decepciones infantiles que tal vez le dolieran al yo de Freud.
Según A. Garma (1943), el sueño narra un deseo frustrado, un engaño cruel del superyó: el que sueña que desea “cerrar los ojos” no lo puede hacer. El cartel le recuerda que cerrar los ojos de su padre muerto es un mandato imposible. El superyó le acusa de haber heredado el defecto de su padre.
Freud no olvidó este sueño de la acción imposible. En 1938, despierto y profundamente alterado ante el genocidio antisemita, tácitamente aceptado por la cultura occidental, Freud actuó a través de la escritura. Su libro nombra los motivos milenarios del odio: la envidia provocado por ser los judíos el pueblo elegido del Padre; la creencia de que los judíos lo hayan matado a Jesús; la capacidad de los judíos de sobrevivir tantos y tan feroces ataques.
La cuestión de la culpa
También analizaba los intensos celos de los cristianos porque era judío Moisés, el hombre elegido por ese “Dios Padre” para transmitir las leyes divinas. Sobre este punto, Freud vuelve a Tótem y Tabú y su original formulación sobre la fundación de la cultura: el asesinato del padre de la horda primitiva por sus hijos, la alianza fraterna, y la culpa colectiva. Introduce la idea del asesinato de Moisés por los hebreos liberados, una repetición del asesinato del padre de la horda. Agrega que el mito de Edipo y las fantasías infantiles también repiten los mismos escenarios de matanza del padre y de la culpa.
Con esta perspectiva, Freud desplaza la culpa atribuida a los judíos a un evento prehistórico, desvinculado de ellos. Muestra además que el papel de pueblo elegido les convirtió en víctimas de las culturas circundantes. La justificada admiración por sus logros en la vida cultural agrega leña al odio: basta algún contratiempo local para que los vecinos conviertan la admiración en desprecio y agresión.
La palabra científica
Freud celebró la publicación de este libro con toda la alegría y el entusiasmo de un hombre decidido a seguir luchando por hacerse escuchar (P. Gay, 1988, p. 643). Casi al final de su vida, escribió una carta a un periódico francés (S. Freud, 1939, p. 293), citando una fuente cuyo nombre no recordaba. Este texto, supuestamente escrito por un no-judío, repite sucintamente lo que Freud había escrito en Moisés y la religión monoteísta. Al cerrar, agrega un sentido pedido de compasión por los judíos sufrientes.
Este esfuerzo de difusión finalizó cuando contestó un pedido de Time and Tide, (S. Freud, 1939, p. 303) un periódico inglés, para que escriba un artículo sobre el antisemitismo. Le preguntó a la editora si no convendría más que lo escribiera un no-judío, alguien que no lo hubiera sufrido. También le preguntó si la terrible persecución de los judíos no debiera motivar una ola de compasión.
El modo de actuar de Freud seguía siendo la palabra científica, expresada para lograr un cambio. Esta palabra analítica señala una intersección entre el psicoanálisis y la cultura: busca una trama histórica cuyo análisis pueda revelar el sentido del malestar en la cultura.
La ciencia analiza la religión
La religión también ofrece un sentido para el malestar individual y cultural. Específicamente, desarrolla ritos para aliviar la culpa. En el rito del chivo expiatorio, el animal recibe la culpa de los creyentes. La muerte del animal extingue la culpa.
Freud conocía muy bien los relatos y ritos religiosos. Su padre le había regalado una Biblia, que Freud estudió. Había soportado los prejuicios y obstáculos que enfrentaban los judíos vieneses. No creía en Dios (citado en P. Gay, 1987, p. vii), sino en el método científico, que explicaba los hechos con otros hechos comprobables. Utilizaba este discurso confiable para analizar la superstición religiosa que elegía a algunas personas como chivos expiatorios de las culpas de la masa. Al legarnos esta herramienta, nos ha permitido descubrir que el antisemitismo es una ‘costumbre expiatoria’ que se ha generalizado más allá de las religiones, entrando en el campo de la política.
Conclusiones
Al escribir Moisés y la religión monoteísta, Freud analizaba el mito del Moisés bíblico en un intento de desarmar la bomba del antisemitismo, abocado a la exterminación. Paradójicamente, hacerlo le obligaba a ofender a la Iglesia, única oposición a Hitler. Lo escribió igual, y esperó el momento propicio para difundirlo.
Eligió actuar de la mejor manera: aplicó el método científico a un problema cultural. De su padre aprendió la prudencia, pero rechazó la inacción. No podía quedarse en silencio ante el exterminio masivo que estaba sucediendo a la vista de un mundo pasivo.
Al analizar el homicidio de Moisés, Jesús, el padre de Edipo, y los padres de las fantasías infantiles como la repetición del asesinato del padre de la horda primitiva, Freud desplazó la culpa a personajes de un escenario desligado de los judíos.
Celebró la difusión de este libro, que se publicó simultáneamente en alemán y en inglés, especialmente porque sucedió, a pesar de sus temores, en vida suya. Utilizó sus últimas fuerzas para seguir expresando su punto de vista: ‘la salvación del pueblo judío está en manos de los no-judíos.’ Era su estrategia para lograr una acción que frenara la masacre.
Freud nos ha legado el psicoanálisis, la herramienta para seguir analizando los prejuicios. Encontrar el sentido profundo de los fenómenos actuales en la trama histórica de una cultura puede producir un cambio en esa cultura.
***
Bibliografía
Freud, S. (1939) Moisés y la Religión Monoteísta. Vol. 23. Buenos Aires: Amorrortu.
Garma, A. (1943) El método psicoanalítico de interpretación de los sueños: Introducción a la psicología onírica. Rev. de Psicoanal. Vol. 1 N° 1.
Gay, P. (1987) A Godless Jew: Freud, Atheism, and the Making of Psychoanalysis.
Gay, P. (1988) Freud: A life for our time. New York: Anchor Books.
Kijak, M. (2012) Sigmund Freud, cronista su época. Rev de Psicoanal LXIX, No. 4.
Trama y sentido nos convoca a preguntarnos qué tramas, qué sentidos, se sostienen en las penumbras de los enlaces libidinales entre el sujeto y los diversos otr@s cuyas miradas sostienen la integridad del ser. Pandemia mediante, la profundización de la inter/mediación tecnológica vuelve a interrogarnos.
La pandemia puso en su justo relieve la importancia del encuentro del sujeto con aquellos otros, quienes espejan garantías de pertenencia a una red libidinal que ayuda a mantener integridad y sostén del yo.
Con un mundo interno habitado por vivas representaciones de aquellas inscripciones primarias satisfactorias, devenidas estables redes libidinales, simbólicas, con apertura al deseo, hay quienes no precisan la concretud de estas presencias.
Otros, sí; precisan de una nutrición in/mediata de la mirada del otro a manera de sostén ortopédico de su yo para evitar caer en un vacío del ser, desesperación, angustia o una profunda depresión.
Estas miradas constituyen un capital libidinal provisto por aquellos agentes primarios de los inicios de la vida, frente a los cuales se irán edificando diferentes tipos de relaciones.
Padres primero, y luego todos los dispositivos socializadores que, allende lo escolar, incluyen hoy lo digital, a modo de capitalistas colonizadores, quienes tendrán su contraprestación (en el psiquismo del S) en su rol de socios.
Veamos un poco: un emergente notorio en pandemia fueron las transgresiones a las restricciones de encuentros sociales con el fin de huir de la angustia del encierro, pareciendo primar aquí el detener la muerte psíquica antes que la física.
Esto hace que debamos ser cautelosos en calificar irreflexivamente estas transgresiones como simples violaciones a la ley, entendiéndolas en cambio como resistencias, defensas, frente a estados de angustia.
En este contexto, adquiere relevancia reconocer la necesidad de un otro como parte de la economía libidinal, lo que incluye cierta alienación al otro en el cual se deposita la posibilidad de ser… para un otro. Un otro que aporta capital.
Estas resistencias al Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio, en muchos casos mediando el cuidado de sí y del otro, sin caer en estados maníacos de negación y omnipotencia, parecieron intentar recuperar aquella “tecnología” de lo humano que es el cuerpo y el lenguaje no mediatizado por un otro tecno/digital.
Sabemos que el bebé precisa de la asistencia (handling y holding) de un otro que acompañe en presencia, ausencia, presencia, y que si esto no se produce podría establecerse una voracidad libidinal que hará síntoma por diversos caminos durante el resto de la vida.
Donde no se creó una trama estable, habrá la necesidad de una reparación ortopédica mediante la incorporación a otras redes, en algunas de las cuales el sujeto será integrado pero siempre con el peligro inminente de expulsión.
La pandemia puso en evidencia la importancia de la tecnología como soporte a través de los cuales se pudieron continuar innumerables actividades y encuentros, aunque no fue suficiente para evitar el dolor de la reclusión de los llamados grupos de riesgo, aun con la posibilidad de conectarse vía redes con sus familiares.
También exacerbó los terrores y los miedos que habitan algunas estructuras, a lo cual podríamos sumar la contribución de la amplificación emocional a partir de informaciones y noticias de las mass-media con sus efectos especiales.
Los más jóvenes fueron los más propensos a romper la cuarentena absoluta, al igual que muchos adultos, buscando así re-establecer redes humanas, lazos sociales, en momentos vitales de desasimiento de lazos endogámicos.
A la vez, la pandemia mostró lo que había bajo la alfombra de la cotidianeidad por la que el mundo transitaba velozmente, corriéndose el velo de la condición de un mundo cada vez más digitalizado.
Es en este punto donde me interesa realizar una articulación entre algunos emergentes de la pandemia en relación a lo que podría llamarse capitalismo libidinal salvaje.
Pensando en tendencias, habría una tensión entre el pasaje de una red, una trama humana, autónoma, a una trama en expansión, no humana y a la que se tributa dependencia, en una con/fusión de redes en la que impera un mundo lleno de likes y APPs que permiten mantener una imagen joven y umbilical… dentro de las redes.
En este sentido, subrayo el carácter vincular del sujeto frente a sus primeros modelos identificatorios, mediante el cual los agentes primarios imprimen, transmiten, una regulación de la modulación libidinal.
Una transmisión que empodera o que -por el contrario- produce falta de autonomía. La transmisión de cultura implica la capacidad donar aparato psíquico para producir representaciones simbólicas frente al paso del tiempo y sus consecuencias en el cuerpo, la muerte, la sexualidad… la castración.
En este sentido, hoy pareciera primar una debilitación de los lazos de transmisión, del ejercicio de la “función límite” provista por una terceridad que provee recursos productivos simbólicos frente al empuje fusional, lo que sirve para evitar el re-engolfamiento que ha sido una vez necesario.
Huérfanos de delimitaciones que habilitarán el pasaje hacia la vida adulta, con la aceptación de límites, definición de espacios y capacidad crítica de cuestionar, se deja el campo abierto a la aparición de aquellos dispositivos sustitutos y calmantes que obturan angustias en forma transitoria.
Es aquí cuando adquiere peso el concepto de “capitalismo libidinal”, como un poder que seduce subjetividades, ofreciendo identidades que semblantean singularidad exclusiva, libertad, reconocimiento y pertenencia, en guiones preestablecidos de consumo dirigidas al deseo… a un más allá del deseo.
Ya Bauman había alertado, décadas atrás, sobre cómo la regulación libidinal había sido sustraída de los padres, ahora mostrados como potenciales amenazas abusadoras de sus propios hijos (hay que proteger a los hijos de los padres), apuntando a quebrar el vínculo intergeneracional estable, a la vez que empezaron a “producirse” padres laissez-faire, aquellos que dejaron de poner límites a sus hijos por temor a perder el amor de estos.
Aparece el hijo como el doble del adulto que no puede donar el límite a la demanda pulsional. Se impone el “no molestar” y no trabajar en erigir diques, siendo a veces una de las consecuencias la deriva digital que devuelve a los niños a un estado autoerótico de pura descarga.
Algunas décadas atrás se anunciaba la aparición y la influencia de los parafamiliares mediáticos en la vida cotidiana: eran aquellos personajes que se presentaban en el televisor colocado en la cabecera de la mesa, en desayuno, almuerzo, merienda y cena, pasándose a hablar de ellos como si fueran… verdaderos integrantes de la familia.
Con los dispositivos casi incrustados en los cuerpos, que funcionan como elementos altamente adictivos frente a los cuales resulta difícil ejercer un corte, hoy ya no podemos hablar de lo parafamiliar, sino de lo fusionado.
No es el dispositivo lo problemático, sino lo discursivo y vital que emana de ello, en términos de producción de subjetividades. Simplemente sucede. Es algo que se reproduce, aunque también a partir de planificaciones de seducción.
Hay un observable que indica que los adultos se corrieron de su responsabilidad de entramar una red intergeneracional o, para decirlo mejor –ya que no se trata de culpabilizar- fueron puestos en dificultades. Hoy cada integrante de la familia está cada vez más enfrascado en su propio dispositivo tecnológico.
Esto llevaría a que el superyó cultural de hoy induzca al sujeto a ser objeto de la influencia de un otro de quién es imposible desasirse, pues hacerlo implica romper un vínculo que se ha vuelto vital.
En este sentido serían relaciones decantadas de lo que podrían llamarse “maternantes tecnológicos.
Recordemos que para Freud “la comunidad plasma un superyó, bajo cuyo influjo se consuma el desarrollo de la cultura [...] tiene un origen semejante al de un individuo” (Freud, S.; 1930; pág. 136,137).
Siguiendo esta línea, podríamos preguntarnos si ha caído la efectividad de la eficacia simbólica que proveía el superyó cultural, debido a la ausencia de referentes transmisores que doten de esperanza y recompensa a la travesía evolutiva de la vida (Freud, S., 1939, en Moisés y la religión monoteísta).
Así como las guerras mundiales produjeron secuelas en el mundo psíquico de los niños, hoy vivimos un estado de conmoción, que es la pérdida de cierto entramado de proyecto de cara a un futuro incierto en diferentes planos, no sólo de sentido, sino económico y de supervivencia de la especie, donde se resta capacidad mental a los padres en la regulación y modulación pulsional, libidinal, identificatoria de los hijos, quedando estos a expensas de otros “proveedores” que producen ideales epocales.
En este sentido, la política del psicoanálisis es una particular acción que tiene como objetivo ayudar a poner en evidencia aquello por lo cual el sujeto es gozado en su economía libidinal, tras lo cual quizás se decida cambiar algo.
En el Esquema del Psicoanálisis Freud señaló que el analista puede funcionar como educador, modelo, como portador e impresor de superyó, que en este caso debería ser el de la donación de capacidad de pensar, de conocerse, de tener mayor dominio sobre sí en relación a las exigencias del Ello y del mundo.
Paréntesis mediante, en términos de políticas e intentando establecer un puente entre lo social y lo individual, vale rescatar una aseveración del psicoanalista Otto Kernberg (2020), para quién las ausencias de políticas públicas para proveer soluciones a las frustraciones poblacionales producen una mayor presencia de trastornos de la personalidad.
Justamente, proveer soluciones es crear redes, lazos más humanos, poniendo en cuestionamiento lo dado y subvirtiendo sus modalidades de existencia ofrecidas acríticamente.
Para finalizar, convierto en pregunta una afirmación del escritor español Torres Blandina: ¿Es que estaríamos frente a “una generación adánica, colonos de un mundo nuevo digital donde han levantado una cultura sin canon ni tradición. Ellos, jóvenes deseosos de estímulos, se consumieron a sí mismos porque apenas tenían otra cosa con la que alimentarse. El mundo digital en el que se mueven desde recién nacidos, su hábitat natural, es un lugar con pocos referentes adultos”?
Bibliografía
Bauman, Z. y Dessal, G. (2014). El retorno del péndulo. Fondo de Cultura Económica. Buenos Aires.
Freud, S. (1939). Moises y la religión monoteista. En Obras Completas, Volumen XXIII. Amorrortu Editores. Buenos Aires
------- (1930 [1929]). El malestar en la cultura. En Obras Completas, Volumen XXI. Amorrortu Editores. Buenos Aires
------- (1940 [1938]). Esquema del psicoanálisis. En Obras Completas, Volumen XXIII. Amorrortu Editores. Buenos Aires.
Giberti, E. (1994). La familia y los modelos empíricos. En: Wainerman, C., Vivir en familia. UNICEF/Losada. Buenos Aires.
Kernberg, Otto (2020). Entrevista. En diario El Mercurio. Chile. Extractado en octubre de 2020 de http://gda.com/detalle-de-la-noticia/?article=4144759
Lipovetsky, Gilles (1990). El imperio de lo efímero. Editorial Anagrama. Barcelona.
Lyotard, J. F. (1979). Economía libidinal. Ed.Saltés. España.
Simon, N. M.; Saxe, G.N; Marmar, Ch. (2020). Mental Health Disorders Related to COVID-19–Related Deaths. Extractado en noviembre de 2020 de JAMA, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2771763
(aporte de Liliana Denicola) Abstinencia y neutralidad ¿Podemos encuadrar abstinencia y neutralidad dentro de una diferencia generacional o provienen éstas dos instancias de una imperiosa necesidad al cumplimentar nuestra praxis? ¿Es que haremos una diferencia entre lo moderno y lo antiguo, oposiciones que se deslizan hacia "lo bueno" y "lo malo"?
Se hace necesario entonces definir cuál es el campo de la abstinencia y el de la neutralidad, de dónde provienen estas coordenadas, a fin de no generar posiciones antagónicas, incompatibles con nuestra ciencia.
Sabemos de pensamientos que corresponden a "jóvenes viejos" y a "viejos jóvenes" en la manera de enfocar un fenómeno.
Si ubicamos la abstinencia y la neutralidad dentro de lo que denominamos encuadre, Freud es claro al respecto al hablar no de normas (aunque a veces se las entiende así) sino de recomendaciones, término que lleva consigo una elasticidad en su aplicación.
Pero... ¿Poseen el mismo alcance la neutralidad y la abstinencia?
----------------------------------------------------
Se pasará una película clínica donde se mostrará la importancia del otro en el despertar de la pulsión del bebé en un caso. En el otro, una mamá que no responde a la demanda del bebé y sus efectos posteriores. Detección temprana. Encuadre del Pscoanalisis Multifamiliar Infanto juvenil.
Como homenaje a nuestro colega Antoine Corel, se trabajará a partir del encuentro entre el lenguaje en psicoanálisis y el lenguaje en el cine que propuso en sus textos:
*In Language and Time in Citizen Kane (1998)
(Psychoanal. Inq., (18)(2):154:160
*In Theo Angelopoulos’ film Ulysses’ Gaze , (2004)
(Int. J. Psychoanal., (85)(4):1017-1021), Theo Angelopoulos and Antoine Corel.
Aunque se proyectarán algunos minutos de Citizen Kane RECOMENDAMOS VER O VOLVER A VER ANTES LA PELICULA DE ORSON WELLES, PARTE DE LA HISTORIA DEL CINE, prestando especial atención cuando hacia el final la cámara se inclina hacia la derecha para poder enmarcar un espacio vacío. Un vacío que se revela como siendo a la vez un espejo donde se refleja la figura de Kane. Este aparece luego reflejado en un número de imágenes que no terminan nunca. El espectador tiene ante sus ojos, reflejado como imagen en el espejo, el nacimiento del narcisismo grandioso en lugar de una pérdida irreparable.
Atender tambien la primera escena con el cartel no pasar (No trespassing), una escena de infancia cuando se lo llevan , y la escena fundamental que describe cuando lo deja Susana y como Antonio describe la filmación.
En tanto nos orientamos en el psicoanálisis, es indudable que no podemos prescindir del diagnóstico.
Esta cuestión,desde ya compleja , nos ubica a su vez en torno a la dimensión del síntoma. Es decir, dos cuestiones que son problemáticas en el campo del psicoanálisis: la cuestión del síntoma y la cuestión diagnóstica.
Desde Freud en adelante, se planteó la elaboración de una teoría y una clínica propia del psicoanálisis. A partir de allí, una clínica psicoanalítica supone dos cosas, por un lado, una nosografía propia, es decir una identificación de los síntomas propia del campo y en segundo lugar la construcción de teorías explicativas propias.
¿Qué sucede hoy con la clínica de los síntomas? Es frecuente escuchar referirse a la sintomatología de la época como “nuevos síntomas”. Se hace mucho hincapié en la serie de ellos: depresión, abulia, toxicomanía, trastornos de la oralidad, trastornos de ansiedad, ataque de pánico, pasaje al acto, y otros. Todos estos generan intranquilidad en la comunidad psicoanalítica porque presentan manifestaciones rebeldes a la transferencia, resistentes, por lo tanto, para emprender un análisis. Claramente no son síntomas que tengan que ver con el desciframiento. Se nos presentan en la clínica más con el aspecto de “signos” de lo que no marcha, pero que nos inducen a ubicarlos como signos de goce. Por otro lado, sabemos que, decir síntoma y decir trastorno de la conducta, no es lo mismo. El psicoanálisis descifra síntomas que se construyen por trastornos sí, pero por trastornos del deseo y de la pulsión.(Soler, 2009)
Es cierto, también, que si bien estos síntomas, no se puede decir que sean nuevos, el incremento numérico que han alcanzado, no lo tenían en los años setenta.
Freud introdujo una nueva sintomatología, nuevas designaciones de los síntomas y una nueva construcción teórica para poder dar cuenta de esto.
En psicoanálisis pensar el síntoma nos conduce al problema del diagnóstico. No voy a referirme a la vieja polémica de los años 70, donde los psicoanalistas sostenían que la necesidad del diagnóstico no era un problema del psicoanálisis. Se puede decir que la época actual es “diagnosticista”, se diagnostica bien o se diagnostica mal, como sostiene Colette Soler, pero es indudable que son los mismos pacientes que lo demandan: dígame lo que soy, dígame lo que tengo, quieren etiquetas, quizás buscando algo de tranquilidad ante el desconcierto imperante.
Sin embargo, sabemos que el problema que introduce anteponer el diagnóstico es el de instalar un borde muy peligroso. Por otra parte sabemos que en el psicoanálisis no se buscan las huellas de la enfermedad sino las huellas de un sujeto. Se acoge al síntoma, el síntoma que puede tratarse, el síntoma auto diagnosticado. En definitiva, en el psicoanálisis es un síntoma, aquello que el sujeto considera síntoma. Se podría decir de este modo, sólo es un síntoma tratable aquel que se presenta como un significante de la transferencia, y por lo tanto que supone un sujeto.
Sólo el sujeto puede decir lo que no marcha para él, aunque ignore la causa.
Se trata de algún modo de considerar, que los bordes de las neurosis, como se suele decir, de algún modo condicionan o delimitan, los bordes de la clínica.
En definitiva, la necesidad del diagnóstico es solidaria del racionalismo de orientación lacaniana, esto quiere decir que la relación analítica y síntoma están regulados, se sostiene en leyes, mecanismos y por lo tanto en un cálculo posible. No sin tener en cuenta que se trata de un cálculo que le dé lugar a lo incalculable.(Soler,2009)
Bueno, a partir de aquí me gustaría referirme brevemente a una presentación clínica muy frecuente en nuestra clínica actual, como son las crisis de pánico, como prefiero denominarlas, en lugar de ataque de pánico. Y prefiero esta denominación, precisamente por razones parecidas a las que mencioné en la primera parte de esta presentación. La denominación ataque de pánico proviene del campo de la psiquiatría. Se puede decir que el término ataque define la existencia de una exterioridad, “se es atacado”. En cambio, el término crisis se ordena en su relación con la subjetividad. Compete de modo directo al sujeto. Pero también define una topología de borde, donde no es posible separar un interior de un exterior, y de este modo da lugar a ubicar una topología extima.
Entonces, una primera cuestión, cuando se trata de pensar estas presentaciones, es ir más allá de la descripción. Desde la psiquiatría, a través de los manuales de clasificación, como así también, desde la psicología cognitiva, las neurociencias, y hasta desde el psicoanálisis posfreudiano, ya que Freud no se ocupó de este tema, han realizado de uno u otro modo grandes y exhaustivas taxonomías, de los síntomas concernidos. En síntesis, mucha descripción y poca explicación. (Quesada,S.,2010)
Sin embargo, Freud a partir de la segunda tópica dejó planteadas las nociones y conceptos que nos permiten orientarnos en torno a una explicación.
Por lo tanto deberíamos ver qué términos sí estaban en el argot freudiano y que nos puedan orientar en la teoría y la clínica de estas crisis.
A partir de la llamada segunda tópica, Freud instala una serie que no hace serie y que es la conocida trilogía de miedo-angustia y terror. Digo que no hace serie, ya que Freud mismo sostiene que son tres afectos totalmente heteróclitos.
La diferencia importante, o más que diferencia disyunción, se da entre angustia y terror. Es el propio Freud quien lo plantea de ese modo aún sin enunciarlo así
Freud claramente sitúa a la angustia en el lugar de protección, barrera, parapeto, trinchera y al terror en el lugar del desamparo, del factor sorpresa, de la irrupción. Allí donde no hay tras que parapetarse. Entonces se puede sostener desde allí, que, si la angustia es trinchera, el terror es la granada que le cae adentro. Irrupción de goce, que podríamos señalar, da cuenta quizás, de un más allá de la angustia, y por lo tanto en términos freudianos, más allá de la ligadura.
Pienso que esto es lo que se observa en estas crisis. El paciente que nos consulta se encuentra “afectado”, y lo pongo entre comillas, ya que tal como nos dice Colette Soler en su texto Los afectos lacanianos: todos los afectos son efectos y lo son en el cuerpo. Y eso es lo que está en juego en primer plano en estas crisis, una presencia inquietante del cuerpo. El sujeto aparece afectado, pero no por ese régimen del afecto que promueve la metonimia significante, la asociación, sino, por ese régimen económico del afecto que Freud pudo formular a partir de más allá del principio del placer, cuando ya empezaba a conceptualizar el ello, en su condición de inconsciente estructural. En el caso de la angustia en tanto señal de alarma, en su condición de expectativa angustiada, soporta al deseo y al blablablá. En cambio, en el caso del terror, nos encontramos, con ese punto de mudez, de silencio, de límite a la asociación, que nos habla más de aquello que señala Lacan en RSI, cuando menciona la irrupción de un cuerpo que hace agujero, y en tanto precisamente sosteniendo su vinculación con el ello, localizando un lugar de silencio. También dice en el seminario 23, y preguntándose sobre que es el ello freudiano, nos dice, es el inconsciente cuando se calla. Sabemos que también dirá de la pulsión: eco en el cuerpo de que hay un decir. (Lacan,J. pág.18)
Esto es lo que podemos decir, se observa en la clínica de estas presentaciones.Entonces surgen preguntas ¿qué hacer entonces en la clínica con aquello que es reacio al desciframiento? Como les mencionaba, estas presentaciones aparece como resistentes a entrar en la lógica de la transferencia y por lo tanto que surga el síntoma analítico.
Podemos decir que, así como la abulia y la depresión son deflaciones del deseo, las toxicomanías, los trastornos de la oralidad, el pasaje al acto, y en esa lista incluiría las crisis de pánico, son la pulsión en acción. Y es desde allí la mudez, tanto como la pulsión es acéfala, como la definía Freud, delimitando un vacío de significante. Ese vacío que tan bien señala El Grito, en el cuadro de Münch.
Referencias:
Lacan, Jaques (2006) El Seminario. Libro 23. El Sinthome. Ed. Paidós. Buenos Aires. Barcelona. Mexico.
Quesada,Silvia. (2010) Una Explicación psicoanalitica del ataque de pánico. Ed. Letra Viva. Buenos Aires. Argentina
Soler, Colette.(2009) La querella de los diagnósticos. Ed. Letra Viva. Buenos Aires. Argentina
Soler, Colette (2011) Los afectos Lacanianos. Ed. Letra Viva. Buenos Aires. Argentina
La subjetividad es epocal. En ella influyen factores socio-económicos y políticos, produciendo como resultado distintas subjetividades.
En la época freudiana donde primaba la represión proliferaban las histéricas con sus síntomas inconscientes esperando a ser develados gracias al descubrimiento freudiano y su invención: el Psicoanálisis. Neurosis a ser tratadas por la palabra.
El psicoanalista entendíó que hay una división y un único acto subversivo: el Sujeto. Había significantes Amos necesarios para sostener el orden del mundo.
Pero en la época actual, el discurso capitalista, que Lacan formuló en 1972 ha generado una nueva realidad: el Neoliberalismo. En la actualidad se ha colonizado el territorio del Sujeto y se ha intentado anular la dimensión estructural de su constitución, borrando su división y ocupándose de una subjetividad producida por la tecnología.
Prima la desmentida de la fractura estructural. No es que las neurosis hayan desaparecido sino que han recibido nuevas nomenclaturas desde la Psiquiatría en combinación con los laboratorios para producir medicamentos creando ilusión de evitar angustia y castración. Es el nuevo malestar del Capitalismo de rendimiento y goce.
¿ Existen Nuevas subjetividades en la infancia?
La proliferación de diagnósticos a través de los DSM ha designado nombres propios (o impropios) a niños y niñas pretendiendo obtener un rendimiento homogéneo y a la vez estigmatizándolos.
Dueñas (2014) denuncia que se está asistiendo a un fenómeno de patologización y medicalización de la infancia de franco crecimiento.
Aborda el tema de los derechos del niño, tales como el derecho a la identidad, o sea a ser reconocido por su nombre propio y no por el de etiquetas con las que se rotula a partir de los propuestos por manuales de procedencia norteamericana..
Louterau (2019) observa que hay una progresiva desaparición de la latencia y, por lo tanto, una dificultad de asumir la sexualidad en dos tiempos articulada con el Complejo de Edipo..Frente al empuje de Eros, hay un déficit representacional para simbolizar el apronte sexual de la adolescencia.
Hay niños y niñas capturados por la tecnología, hipnotizados y el gran peligro es que el deseo comienza a aplastarse y es preferible recibir likes en lugar de soportar el conflicto en una relación cara a cara. Se prefiere mostrarse como deseante en una imagen que en la realización del deseo.
En el caso de las pantallas es inevitable la dispersión, produciendo falta de atención , ya no es necesario pensar un concepto sino mejor “googlearlo”, resolver un cálculo matemático: en la calculadora y no hacer la operación mentalmente.
Se puede convivir con las tecnologías y tener un pensamiento crítico, es decir conservar el estatuto de Sujeto y no convertirse en un objeto adosado a la máquina.
Pelento (2014) dice que preguntarse acerca de los cambios culturales y su incidencia en la subjetividad de los niños es asumir que el niño no nace sujeto sino que se construye como tal a través de múltiples procesos en los que intervienen diferentes funciones, referentes y discursos. Cuando éstos fallan se dificulta la construcción del principio de placer y quedan desprotegidos (p.49). Con el Neoliberalismo se incrementa enormemente el consumo y aparecen niños y niñas consumistas. Existe un SuperYo cultural que exige placer inmediato, exigencias desmesuradas que dificultan la construcción del principio de realidad y el pasaje al acto queda como regla. Con los juegos digitales aprenden rápidamente a defender su propio campo y atacar al enemigo. La lógica que se desprende de estos juegos y que incide en la producción de subjetividad es yo y yo, yo o el otro en lugar del yo y el otro. Es una época donde gobiernan los objetos y donde se volvió prioritario ubicar a niños y niñas en una grilla y encontrar el fármaco adecuado para corregir la supuesta base biológica-cerebral o genética de los comportamientos. Plantea que las evaluaciones son desubjetivantes (p.158)
Untoiglich (2019) propone que en la infancia los diagnósticos se escriben con lápiz. Recuerda al mito de Babel, como la ilusión de poder recuperar un supuesto estado existente donde se podía expresar todo de la misma manera, es decir un lenguaje único.y por lo tanto compartirlo. El mito hace suponer que todos se expresaban antes en una misma lengua. Reunidos en la construcción de la torre para llegar al cielo y a los dioses, los hombres fueron castigados por su orgullo con la diferencia de idiomas. Este mito introduce la suposición de una divinidad perdida que el lenguaje de la ciencia se esfuerza por recuperar y la interpretación que la diferencia es un castigo. Propone construir verdades parciales escritas en lápiz que abran nuevas re-escrituras que siempre estarían en revisión
Muchos de estos supuestos nuevos descubrimientos no son otra cosa que estrategias de marketing de las compañías farmacéuticas que buscan ahora sujetos con altibajos de la vida cotidiana y los convierte en problemas mentales. Deconstruye supuestas evidencias científicas dadas por el DSM.
Vasen (2019) dice que clasificar a los niños está de moda bajo el supuesto de una asepsia técnica y que esto se hace en función de una lectura de sus conductas y rendimientos que se consideran trastornados según el referente del DSM tomado como una Biblia. Así ya no habría más conflictos y confusiones. Clasificar es esencial para el progreso científico en cualquier disciplina (p.281). La tendencia es a la incorporación de diagnósticos que funcionen como nombre impropios. Asistimos así a la inclusión de muchas variantes subjetivas bajo rúbicas de enfermedades mentales.
Recogen evidencias, como si se tratara de especies botánicas libre de interpretaciones teóricas (p.282). No se plantean conjeturas. El trastorno reemplaza al síntoma. La Psiquiatría pone genes, a diferencia del Psicoanálisis el cual pone a la Angustia como la que no miente. Ésta es la única que brinda certeza. El psiquiatra hace jugar al fármaco y no al niño.
La Nominación:
El Nombre del Padre cumple la función metafórica de corte entre la madre y el niño. Al decir freudiano de no reintegrarás tu producto intercepta la fantasía primordial del regreso al útero materno. Pero otra de las funciones del padre es la Nominación.
¿Qué ocurre como cuando en nuestra sociedad actual Neoliberal se produce su declinación?. Recordemos que su función radical es dar nombre a las cosas..
Una de las consecuencias es la aparición de Nombres sustitutivos a través del DSM..
En una época tan fluída, tan líquida como diría Bauman, los diagnósticos creen sustituir la declinación del Nombre del Padre. Es una manera de subrayar la propia existencia donde la misma es más bien incierta. Lo que podemos nombrar como función paterna que nos permitía estabilizar nuestras significaciones ha declinado y perdido gran parte de su influencia. Si el orden simbólico decae emergen en primer plano los objetos y los diagnósticos que crean consistencia al ser y un lugar de pertenencia, contrarrestan la incertidumbre homogeneizando, etiquetando al yo y creyendo así que elude la castración.
Ciencia y Mercado van de la mano junto con los laboratorios produciendo fármacos y adecuándolos a nominaciones tales como: ADD, TGD, TOC ,TBPI ,ODD epidemia de autismo, espectro autista.
Es un fenómeno que aparece como respuesta al malestar de la época.
Cazenave (2006) propone que son respuestas del sujeto desde la inhibición, el síntoma y la angustia como modos de tratamientos del goce. Se elimina al Sujeto objetivándolo., presentándose en neurosis o psicosis..
En cuanto la etiología, el trastorno es considerado resultante de factores genéticos. La hipótesis biologista de las Neurociencias presenta un modelo computacional de la mente donde se ubican las funciones cognitivas y emocionales en distintas zonas del cerebro. Esto implica reducir la causalidad psíquica a procesos neuronales.
Eric Laurent (2004) plantea que el cognitivismo borra la angustia al ubicarla en un continuo de afectos y emociones. Este borramiento de la angustia es la operación inversa a la freudiana que la ubica como el afecto mayor en el centro de la neurosis y para Lacan, la única que no engaña, que da certeza. La angustia es señal para el sujeto del goce inaceptable, aunque no lo sepa. Conecta con lo más real del sujeto, aquello no simbolizable de su neurosis y que lo lleva a la pregunta por la causa. La medicación la calma pero no la trata. La angustia borrada retorna en estos cuadros.
El modelo cognitivista transforma la señal de angustia freudiana en un sistema maquinario, donde se reparan sus desarreglos. Se trata de la eliminación de la dimensión humana de la angustia.
La civilización actual ya no responde al régimen del significante Amo. El Nombre del Padre ya no garantiza certezas acerca de cómo tratar al goce.. Estamos ante una civilización dominada por el discurso científico.
Dice Braunstein (1986) que la función más importante del sistema taxonómico es la de ofrecer un marco, un espacio común “donde los diversos objetos se perfilan y constantemente se transforman”
La propuesta Neuropsiquiátrica asume el semblante de una superación de las ideologías, de una neutralidad positivista a través de un lenguaje único
Recuerda a Borges en “Otras Inquisiciones” y las compara con las clasificaciones del DSM
“En las remotas páginas de cierta enciclopedia china Emporio celestial de conocimientos benévolos está escrito que los animales se dividen en:
Pertenecientes al emperador.b) embalsamados, c) amaestrados d) lechones e) sirenas f) fabulosos g) perros sueltos h) incluídos en esta clasificación i) que se agitan como locos j) innumerables k) dibujados con un pincel finísimo de pelo de camello j) etcétera, que acaban de romper el jarrón que de lejos parecen moscas”
BIBLIOGRAFÍA:
Bauman, Zygmunt (2010) Tiempos líquidos Buenos Aires Argentina Tus Quets editores
Braunstein, Néstor (1986) Psiquiatría, teoría del sujeto, psicoanálisis (hacia Lacan) Buenos Aires Argentina Editorial Siglo veintiuno
Cazenave, Liliana (2006)“Del déficit de atención al sujeto de la inhibición, el síntoma y la angustia” en DDA, ADD, ADHD, o como uds quieran. El mal real y a construcción social” Buenos Aires Argentina GRAMA ediciones
Dueñas, Gabriela (2014) ¿Niños o síndromes? Capítulo: Los derechos de los niños en juego- Méjico-Buenos Aires- Editorial Noveduc
Lacan Jacques Libro 3 – Las Psicosis Ediciones Paidós Barcelona, Buenos Aires y Mejico 1984
Laurent Eric (2004) Curso de Posgrado de la Universidad de Buenos Aires
Luterau, Luciano (2011) Merleau Ponty y el Psicoanàlisis de (Freud y Lacan) Scielo Argentina
Luterau, Luciano (2021) Esos raros adolescentes nuevos Buenos Aires Argentina Ed. Paidos
Pelento, Marilù (2014) Niños o Síndromes Capitulo Incidencia de los cambios culturales en la subjetividad de los niños Ed. Noveduc Mejico Buenos Aires Argentina
Untoiglicg, Gisela (2019) En la infancia los diagnosticos se escriben con lápiz- CABA
Centro de Publicaciones Educativo y Material Didàctico
Vazen, Juan (2020) ¿Niños o Sindromes? Capitulo La biblia y el calefón – Buenos Aires Argentina Editorial Noveduc
Lic. Adriana G. Mecca.[1]
Los adolescentes, en la clínica actual, parecería que presentan cierto desafío a la misma y a los postulados de la clínica psicoanalítica tradicional con adultos, es por lo cual constituye un tema de sumo interés para el abordaje en la práctica.
Álvaro Nin, hace especial referencia a las modificaciones técnicas, que precisamente se ha visto convocado a realizar en lo referente a la clínica actual con pacientes que transitan esta etapa evolutiva. En la misma, es típico el atravesamiento por la angustia que promueve la “crisis” de la adolescencia; Mannoni (1984), afirma que se “juega” la evolución del sujeto que se prepara desde la infancia y se proyecta hacia el mundo adulto. Por lo tanto, refiere al momento evolutivo decisivo en que se definirá el futuro del sujeto. Y Kestemberg (1982), nos anuncia que “emergerá un psiquismo reformulado con nuevas inscripciones psíquicas” que se irán fundando en las nuevas identificaciones.
En dicha etapa, la capacidad de simbolización está en pleno desarrollo, como así también, el proceso identificatorio y de construcción de sus mecanismos defensivos. Este conjunto de circunstancias provocan o exacerban la actuación y el pasaje al cuerpo del despliegue pulsional. En este momento, se ponen en juego la conflictiva sexual que relanza toda una dimensión corporal de grandes cambios y también, sensaciones psíquicas como correlato, lo cual, se agrega a un yo frágil en su autoestima, provocando muchos conflictos en el área social, familiar y especialmente “vincular”.
Al adolescente, se le plantea la conflictiva del duelo por la infancia (que ya deja de ser) y los temores y miedos al enfrentarse a un mundo adulto que es desconocido y angustiante. Los propios padres se ven enfrentados, junto con sus hijos, a una reactualización de la conflictiva edípica, que como lo menciona Freud en 1905, con la eclosión de los impulsos libidinales que vuelven a redirigirse en primer lugar hacia los padres, generan sentimientos de culpa, que también reactualizan la represión de los deseos incestuosos. Momento en que deberá, entonces, dirigir sus emociones de amor-odio a otros objetos sustitutos.
Además, en dicha etapa evolutiva, tienen lugar las intensas idealizaciones tanto propias como de los otros, cantantes, líderes, personajes culturales, etc. que sustituyen a los objetos primarios más significativos, produciéndose un desplazamiento libidinal hacia los otros, la exogamia. Con lo cual, se movilizarán las defensas frente al caudal libidinal que emerge, producto de dicha reactualización.
En esta etapa, entonces, se producen muchos cambios a nivel físico y psíquico, con confrontaciones generacionales, el que puede subdividirse en tres momentos:
1- Pubertad: en el cual el Yo pierde su objeto libidinal y la libido tiende a volverse a hacia el Yo, ya que se producen la pérdida del cuerpo infantil y de los padres de la infancia, lo que les suscita cierta sensación de desconocimiento de sí y de su cuerpo (por eso es un período de muchas inseguridades en la autoestima, un momento de plena transformación).
2- Adolescencia mediana: el yo tiende a ofrecerse al Ello como sustituto del objeto perdido, como para desmentir la pérdida, y el duelo evoluciona hacia las identificaciones, la imaginación, el pensamiento. Es en donde cobra gran importancia el grupo de pares y toman mayor preponderancia que el grupo parental. Por lo tanto, adoptan códigos de identificación grupal que los distinga de las generaciones anteriores, para promover la diferenciación y la posterior identificación con el grupo al que desean fuertemente que les aseguren la pertenencia, por temor a quedar “desvalidos” sin esa identidad grupal adolescente, que lo salvaguardan de la vivencia de angustia tan típica de la pubertad.
3- Adolescencia tardía: en la que el dolor de la angustia lleva a un reconocimiento de la pérdida y al desplazamiento libidinal hacia nuevos objetos. Momento que se caracteriza por la capacidad de estar a solas; se vuelve al objeto sustitutivamente y es en donde tienden a buscar una elección de objeto sexual más permanente; aparecen las elecciones vocacionales y comienzan a definir más su propia identidad.
De esta manera, habiendo definido y descripto las características más significativas de la etapa evolutiva, se puede establecer cierto paralelismo en las etapas con respecto al espacio analítico. Winnicott en 1972, hablaba de “encuentro y confrontación”, aludiendo al movimiento de acercamiento y separación como propio, respecto de las angustias que se ponen en juego en la adolescencia. Aspectos que son muy importantes a ser tenidos en cuenta en el análisis de estos pacientes, porque hacen al vínculo del analista con el paciente adolescente muy peculiar. Ya que el analista debería ofrecerse como un “objeto maleable”, para que pueda ser “usado” por el adolescente, tal vez “fallando” a su propia manera “creativa” de vincularse con el analista, en ese espacio del “entre” dos, en el cual necesita mantenerse prudencialmente a cierta distancia como para no perderse en el otro y a la vez, intrínsecamente pegado en estado total de dependencia absoluta, en una revivencia de las primeras experiencias con sus vínculos primarios y significativos.
Es así, que E. (una paciente de la Fundación en donde integro el staff de profesionales de la misma) reiteraba en varias sesiones a lo largo del tratamiento, conductas evasivas como el no comunicar sus angustias y conflictos. Y yo la esperaba a la vez que le ofrecía el espacio de confianza y tranquilidad necesarios para que ella desplegara lo que desease hacer, sin ser juzgada ni compelida a nada….
Al mismo tiempo, E., lloraba y me maltrataba con un “¡Ché!!, ¿y qué me mirás vos??!!!, ¿y qué… no me vas a preguntar nada???... ¿Qué, todo lo querés saber… qué me pasa… qué me pasa… y qué, ahora te quedás callada…??!!!”. Y yo, con mucho amor y comprensión la miraba con ternura y con una sonrisa tierna, y le recordaba mi respeto a su decisión o su necesidad de “poner en acto”, con su ira, su enojo y sus lágrimas, tanta angustia, dado que el tratamiento llegaba a su fin.
En su infancia había sido separada de su madre, quedándose a vivir en Paraguay con la tía y abuela maternas que la golpeaban, hasta hace tres años en que su mamá pudo establecerse en un trabajo y la pudo traer para Argentina con ella.
En la escuela, hacía tres años que no la podían integrar al grado por las dificultades serias vinculares que tenía con los docentes y compañeros, por lo que la mantenían en un aula aparte, de “apoyo”, en el que no era apoyada en nada ya que no podían con ella. Así, llegó a la Fundación con dos tratamientos psicológicos que no habían prosperado y la Dirección me la derivó como último recurso, ya que era imposible acceder a esta púber, con la que la madre tampoco podía ni hablar y mucho menos, limitarla.
Al cabo de un año, mediando el tratamiento realizado, E. cambió radicalmente, al punto que a mitad del mismo la incluyeron en el año lectivo institucional y al finalizarlo, se le dio el alta pasando de grado muy satisfactoriamente, de acuerdo con la evaluación escolar.
En el análisis, se sostuvo a E. para que pudiera enfrentarse a las angustias de separación, a los miedos a no ser amada y al temor a la pérdida de lo que tanto procuró defenderse; como así también, a la de transferir el amor a su terapeuta porque sabía que ese proceso de ilusión iba a finalizar en algún momento. Pero como el proceso de desilusión fue haciéndose gradual y progresivamente, pudo ir evolucionando desde una dependencia absoluta (de la que se defendía con el maltrato y la aparente “indiferencia”) hacia la dependencia relativa, en la que pudo despedirse y separarse con un abrazo que duró un tiempo prolongado.
De esta manera, al separarnos, pudo mirarme a los ojos, sonreír y preguntarme si podría venir a saludarme cuando trajera a su hermanito al año próximo, dado que por los profundos y grandes cambios que se operaron en esta adolescente que ahora no solo hace su tarea sola y bien, sino que es muy respetuosa con sus padres, la docente habló a la Fundación para solicitar la posibilidad de que el hermanito fuera atendido por la misma profesional que la atendió a ella. Por supuesto, fue aceptada su petición con la alegría de haber podido ser como un objeto “transicional” en la vida de esta púber que ahora puede desplegar su “Ser” y “poner en Juego” toda su inteligencia y sus capacidades.
“Para dominar lo que está afuera es preciso hacer cosas, no sólo pensar ó desear, y hacer cosas lleva tiempo. Jugar es hacer”.
“En el juego y solo en él, pueden el niño o el adulto crear y usar toda la personalidad, y el individuo descubre su persona solo cuando se muestra creador”.
Donald Winnicot
- Bibliografía:
- Freud, S. (1912). La Dinámica de la Transferencia. Obras Completas. Tomo XII. Amorrortu, Buenos Aires.
- Kestemberg, E. (1982). Identité et identification chez l’adolescent Psychiat. Enf; 1962, 5,2:441-522.
- Mannoni O., Deluz A.,Gibello B.,Hebrard J. (1984) ¿Es “analizable” la adolescencia? En La crisis de la adolescencia. Ed. Gedisa, Barcelona. 1996.
- Nin, A. (2004). Algunas peculiaridades en el tratamiento psicoanalítico de pacientes adolescentes. Rev. Uruguaya de psicoanálisis.
- Winnicott, D. (1971). Realidad y Juego. Gedisa, Barcelona.
- Winnicott, D. (1958). El proceso de maduración en el niño. Ed. Laia, Barcelona.
[1] Lic. en Psicología USAL-Psicoanalista. Lic. en Psicopedagogía Clínica CAECE con Orientación Psicoanalítica. Orientadora Vocacional Clínica. Doctoranda en Psicología com. Psicoanálisis Contemporáneo y/o Lo Disruptivo USAL-APA. Maestranda en Psicoanálisis USAL-APA. Miembro colaborador del Equipo Coordinador Maestría y Doctorado USAL-APA. Miembro Analista en formación-APA. Miembro Staff Profesionales-Fundación Tiempo. Docente Titular Seminario Teoría piagetiana en Posgrado Estimulación Temprana-Fundación Tiempo. Email: adrianamecca@yahoo.com.ar.
Masoquismo, enigmático relicto filogenético
El masoquismo fue adjetivado por Freud en su segunda tópica como enigmático, y por tal calificación edifica su artículo “Pegan a un niño” con la habilidad y la destreza necesarias para descifrar la incógnita. Dando una descripción detallada de la significación de la frase que un grupo de pacientes relatan con imprecisión, pero con algo en común en la evocación de un recuerdo, que podría resumirse en: “pegan a un niño” …
Siendo inverosímil que el dolor pueda producir placer, presume que tal afecto proviene de orígenes diferentes a la sintomatología conocida hasta la primera tópica. Y que le servirá luego para su construcción teórica donde describe con minuciosidad la teoría de lo que suponía en “Pegan a un niño” (1919) encuadrada en su “Problema económico del masoquismo” (1924).
El masoquismo que Freud revisa clínicamente en dicho artículo (“Pegan a un niño), se refiere a esas “representaciones fantasías”, de escenas en que el ver azotar a un párvulo despiertan sensaciones placenteras promoviendo actos onanistas que buscan repetirse compulsivamente. Llevándolo a un estudio pormenorizado de casos en que algunos pacientes evocaban hechos en forma imprecisa, pero con un mismo patrón. Descripto tempranamente en “Tres ensayos de teoría sexual …” como placer por el dolor o el placer por cualquier situación de opresión, sometimiento y humillación.
“Pegan a un niño”, es un artículo de enorme significación en el estudio de este componente pulsional hasta entonces ubicado como perversión de orden “pasivo” en oposición a su acompañante activo sádico. Habiendo constituido para los estudiosos de la conducta humana un fenómeno presente desde tiempos inmemoriales, siendo una alegoría bíblica el axioma “si te pegan en una mejilla, pon la otra”
“Un niño es pegado” (la traducción original del título) encierra un cúmulo de conceptos que generan en el lector sentimientos confusos, a veces ominosos provocando un raro malestar. Traducción de un fenómeno contratransferencial con el material y con su autor. Ya que tal percepción es propia de los sucesos situados en el ello, tanto del componente reprimido, como del que corresponde a las fantasías primordiales, una de ellas el Edipo.
Siendo útil una viñeta clínica que comprende al hijo de una paciente que vive en el exterior cuyo dibujo alarmó a los directivos de un ilustre colegio. Paul escandalizó con su creación, a las maestras de un país que brega históricamente por los derechos humanos.
Prestigioso dibujante infantil mostró un buen día su obra: un inmenso caballo en posición rampante al ataque (¿o a la defensiva?) y una mujer primitiva, por el ropaje al estilo de las cavernas, con un garrote en la mano … ¿atacando? ¿defendiéndose? Mientras de las nalgas del caballo se desprendía un enorme cilindro fecal y la mujer exhibía su cuerpo arañado.
La precisión simbólica de la obra salta a la vista, y nos lleva directamente a los tres tiempos de “pegan a un niño”. El primero con la frase “El padre pega al niño”, el segundo paso se infiere; “Yo soy azotado por el padre”, y en el tercer paso, alguien, que puede ser el padre o sustitutos del padre pegan a un niño y “probablemente yo estoy mirando”. La primera y la tercera frase son conscientes y marcan la regresión a la fijación anal y la segunda es inconsciente y corresponde a lo reprimido. Regresión que implica también la degradación del amor al objeto padre, con el odio propio del erotismo anal. Teniendo en cuenta que el tubo digestivo representa al sistema urogenital arcaico, en que el intestino al contener a la materia fecal, le dará las significaciones sustitutivas del erotismo anal (regalo, niño, pene, dinero y muerto) Ya conocidas por ser la primera producción infantil que luego marcará los alcances de los elementos en el juego de las pulsiones fijadas en dicha zona.
Remitiéndonos a Paul, de ocho años, se comprueba que está mirando imaginariamente algo y dibuja lo que ve. Y unos días más tarde cuando la madre concurre a retirarlo del colegio, lo encuentra arañado en brazos y especialmente en su rostro…
Nunca se supo si fue otro el autor de la agresión, o sus propias manos propinándose los rasguños, como en un primer momento suministraron el placer de órgano ( en la masturbación).
Tales conceptos freudianos apuntan directamente a Tótem y Tabú (1913) y al banquete totémico …” Acaso la primera fiesta de la humanidad” a partir de la cual se origina el fenómeno de la cultura …” Hazaña memorable y criminal con la cual tuvieron comienzo tantas cosas: las organizaciones sociales, las limitaciones éticas y la religión” …
Es generalmente el padre el que pega, “odia al otro niño, pero a mí me ama”. Y por el acompañamiento de una compulsión onanista en los recuerdos de los pacientes, Freud infiere que la fantasía masturbatoria se adosa a la persona del padre. Aunque en el artículo “Pegan…” se refiera también a la madre fálica castigando, acto del que deriva el “Masoquismo femenino en el hombre”. Avistándose una posición homosexual inconsciente pasiva propia de un Edipo negativo, con una elección de objeto heterosexual del yo consciente originario de su Edipo positivo. Siendo quizás este cuadro el que impulsó el dibujo del Paul y luego su posterior lesión corporal.
El enigma del masoquismo significa por un lado la forma en que pertenece al proceso de humanización de la estirpe, lo que nos ha hecho diferentes a nuestros ancestros primates. Y, por otro lado, el masoquismo femenino, de bases enteramente biológicas al servicio de la maternidad, deviene placentero por la circunstancia de un bien mayor: la concepción, el nacimiento y la crianza del hijo. Correspondiente a su largo período pre edípico (Edipo negativo) antes de alcanzar la feminidad. Y el comportamiento pasivo al servicio de recibir al órgano viril, por las características impuestas por sus genitales, resulta una necesidad a los efectos de la unión genital con el partenaire. Ya que la pulsión es eminentemente activa en ambos géneros.
Y basándose en “Pegan a un niño” Freud en “el masoquismo erógeno” dice “la excitación sexual se genera como efecto colateral a raíz de una serie de procesos internos, para lo cual basta que la intensidad de estos rebase ciertos límites”. Y al introducir a la pulsión de muerte siendo domeñada por la pulsión de vida, introduce una explicación trascendental del “masoquismo erógeno” asiento del masoquismo femenino en el hombre y del masoquismo moral.
Declara que el masoquismo sería un testigo y luego un relicto o un monumento conmemorativo de cuando ocurrió la “liga” de Eros con Tantos, tan importante para el progreso de la humanidad, cuando el instinto dejó de conspirar contra la vida. Y emerge la pulsión que en diversas mezclas y desmezclas sostiene los diversos cuadros psicopatológicos.
El principio de placer, guardián de nuestra vida por su vínculo con la libido y el objeto, se aviene al principio de realidad, aunque provenga de la pulsión de muerte del principio de Nirvana. Tres principios siempre presentes en el acaecer humano que nunca se destituyen, aunque finalmente triunfe el último.
Importante es reconocer al masoquismo erógeno, como una “condición” sujeta a la excitación sexual, que lo sitúa como un componente privativo de la especie. Y cabe reproducir el vocablo freudiano, el masoquismo no es más que una “cicatriz” del complejo de Edipo. El completo con su vertiente positiva y la negativa, siendo esta última la que describió primero en su “Ensayo de una teoría sexual” que parece haber quedado fijada en el consciente colectivo (en menoscabo del último descubrimiento).
La dupla erotismo más culpa componen los dos significantes fuertes del masoquismo. El erotismo resulta del Edipo positivo (en el varón) con su elección de objeto(madre) y la culpa por el odio impregnado de deseos de muerte al rival (el padre). Al que da fin la “angustia” de castración por la represión del Edipo y la instalación del superyó.
El Edipo negativo promueve una intensa regresión de la posición fálica al área del erotismo anal, lugar en que el amor se degrada en odio, el intestino por su característica violenta comanda el vínculo con los objetos y la represión sede el lugar al sepultamiento. Mecanismo defensivo cuyo origen dista de ser la angustia de castración y se refiere al miedo por la pérdida del amor de los objetos edípicos, que, al desmentir la castración, se erige con el encanto de “su majestad el bebé”. Para satisfacción del narcisismo redivivo de los padres, regodeándose del poder de su criatura que la mísera desdicha neurótica les arrebató. Vicisitudes del Edipo completo, que de distinta manera contiene la mezcla y desmezcla pulsional.
Reflexiones que nos llevan al final de “El malestar en la cultura” (1930) en que al sadismo y al masoquismo Freud lo aparta de su relación con los objetos edípicos y los asciende al destino de la especie. De la manera en que la “humana pulsión de destrucción y autoaniquilación “– el sadismo con su vertiente masoquista – intervendría en el porvenir de la humanidad.
La investigación fue llevada a cabo por un grupo de psicoanalistas argentinas pertenecientes a la Escuela de Especialización y Postgrado en Clínica Psicoanalítica de Niños y Adolescentes del Colegio de Psicólogos del Distrito XII de la Provincia de Bs. As. y a la Asociación Psicoanalítica Argentina. Tuvo como fin investigar el modo en que los niños perciben y piensan las distintas configuraciones de sus familias actuales y sus respectivas elecciones sexuales.
Teniendo en cuenta que los cambios epocales repercuten en niños y jóvenes, poder escucharlos es un modo de analizar qué tipo de cambios psíquicos se producen. Se realizó un recorrido teórico para situar el modo en que los ideales narcisísticos del Yo pueden ser detectados por los niños, y así poder ser elaborados a través de pensamiento. Asimismo, se investigó qué ocurre cuando se produce un detenimiento del crecimiento; una imposibilidad de abrir e interrogar al sistema narcisístico. Además, se indagó qué sucede cuando los ideales del Yo han creado insatisfacción por su no cumplimiento. Se trabajó sobre historiales clínicos, que mostraron cómo el análisis confronta al sujeto con los ideales narcisísticos sumergidos en el Yo.
Sueños Contratransferenciales
A raíz de mi interés por comprender por qué soñaba a veces con mis pacientes, emprendí dos búsquedas: una en mi análisis personal y otra bibliográfica. Así encontré el término que estaba necesitando para designar al fenómeno de soñar, siendo analista, con nuestros analizandos: sueños contratransferenciales. ¿Es este mi primer encuentro con este concepto? No lo sé, más bien me parece reencontrarme con algo conocido, pero ¿por qué nunca había oído hablar de él?, ¿será simple ignorancia mía?, ¿será que mi formación me llevó por otras lecturas? o ¿sucederá que se trata de un tema que, como otros en psicoanálisis, tiende a caer bajo el dominio de la represión? En este texto me propongo trabajar el concepto de sueños contratransferenciales, revisando principalmente los aportes del Dr. Laverde (1978)11, las ideas de Grinberg (1981) y de Bion (1965). Presento un sueño contratransferencial, revisando detalles que pueden servir para la interpretación del mismo. Mis sueños contratransferenciales, fueron sueños vívidos, diáfanos y angustiantes, con una intensa vivencia emocional. Sueños en los que los personajes centrales somos el paciente y yo. En ellos, el escenario es relevante. Considero de utilidad para la clínica estudiar el proceso que les dio origen y expreso el modo en que entiendo esta experiencia.
Sueño
Victoria se había metido en mi cama, estaba tapada con una sábana hasta el cuello. Yo entro y le digo que ya es hora de que se levante. Ella agarra muy fuerte la sábana, yo insisto y logro sacársela. Al destaparla, veo su cuerpo desnudo, cubierto de cicatrices de quemadura. Me invade una profunda angustia y me despierto.
Victoria había tenido una infancia traumática con un padre alcohólico y agresivo, violencia que repetía en la actualidad en vínculos de pareja de carácter sadomasoquista. Ella me muestra, en su sueño, las cicatrices antiguas del maltrato psíquico recibido durante toda su infancia y juventud. Recién con mi sueño, pude comprender la dimensión de este daño. En ella solo estaba a salvo la cara. Laverde ve, en la lucha por la sábana, mi empeño en quitarle los mecanismos de defensa, y en la escenificación de mi cuarto y mi cama, la identificación proyectiva. Es el alma de Victoria, que solo así pudo mostrarme las heridas que, con sus mecanismos de defensa, necesitaba tapar.
Para mí, fue fundamental llevar este sueño tanto a análisis como a mi supervisión, ya que pude obtener avances en la comprensión del proceso analítico que estaba ocurriendo. Este sueño fue producto de un acercamiento a los objetos internos de mi paciente.
Freud (1900) nos enseña que, cuando el contenido latente y el manifiesto están muy cerca, aflora el sentimiento de angustia en el sueño. Observo como en el sueño se presenta la angustia. Pienso que en estos sueños hay un intento de figurabilidad de la recepción de la identificación proyectiva, que es vivida con angustia por la analista. Por otro lado, Cesio nos dice que “en ciertos casos los sueños del analista revelan el alcance de sus identificaciones con los objetos del paciente” (Cesio, 2010, p. 502). Pienso que esta identificación se produce con algún objeto interno del analizando, presente en las sesiones inmediatas previas al sueño y que urge analizar. Laverde (1978), en su desarrollo teórico, dice que son sueños que aparecen luego de un aumento de la resistencia del paciente y que son pacientes que demandan más del analista. El sueño y su comprensión pueden ayudar a disminuir la resistencia. Laverde (1978) considera sueños contratransferenciales tanto a los sueños relacionados con los pacientes en el contenido manifiesto, como los que se dan en el contenido latente y en las asociaciones. Yo traigo acá un sueño de contenido manifiesto, pero lo que me lleva a analizarlo es la cualidad e intensidad de la experiencia emocional que lo acompaña. En relación a esto, considero lo que dice Bion en su libro Cogitaciones: El núcleo del sueño no es su contenido manifiesto, sino la experiencia emocional, la información sensorial relacionada con esta experiencia emocional, la cual por medio de la función alfa es transformada en material útil para el pensamiento Icc. de la vigilia, para el pensamiento onírico e igualmente útil para el sometimiento del sentido común (Bion, 1994, p. 252) Según Laverde (1978), el principal mecanismo de producción de estos sueños es el aumento de la identificación proyectiva por parte del paciente, en un momento del tratamiento en el que hay un incremento de la resistencia. Esto puede estar acompañado de una mayor contraidentificación proyectiva por parte del analista. El autor propone que los sueños contratransferenciales son una forma específica de contraidentificación proyectiva, que posibilita una salida a esta situación de estancamiento del análisis.
Bion (1963) describe la identificación proyectiva patológica como una evacuación masiva de elementos beta, tal que imposibilita al analista usar su función alfa y, en consecuencia, pensar. Grinberg (1981) siguiendo a Bion, destaca que habría un gradiente entre la falta total de función alfa y formas más atenuadas. Por esa razón, algunos sueños cumplirían una función exclusiva de aliviar la tensión intrapsíquica, pudiendo ser capaces de realizar proyecciones de elementos beta en otro objeto interno continente, que funcionaría de pantalla intrapsíquica (Granel, 1995). Son sueños cortos, de poca trama narrativa, sin enmascaramientos. Pienso que los sueños contratransferenciales se ubicarían entre estos sueños evacuativos que describe Grinberg (1981) y la identificación proyectiva patológica de Bion (1963). Si aumenta la identificación proyectiva del paciente o falla el objeto continente intrapsíquico, dicho mecanismo dejaría de ser intrapsíquico y pasaría a ser extrapsíquico, buscando un objeto continente en la mente del analista. La generación de sueños contratransferenciales dependería, por tanto, del grado de evacuación de elementos beta del paciente, así como de la capacidad de función alfa del analista para elaborar un pensamiento onírico. En otras palabras, en un momento específico del tratamiento, por frustración o ausencia de objeto, el paciente tiene una disminución de función alfa, que deriva en un aumento de elementos beta, aptos para ser evacuados. El analista recibe estos elementos beta durante la sesión, directamente en su inconsciente (Icc.), y por medio de su propia función alfa produce pensamientos oníricos y, con ellos, un sueño. Creo que son sueños en los que el analista realiza un trabajo de integración, que el paciente no puede hacer en ese momento. El aumento de identificación proyectiva desencadenaría en el analista una ‘necesidad’ de integración de emergencia. Funcionando inconscientemente como continente de lo proyectado, le devuelve cohesión y coherencia a través del sueño. Este momento puede ser una oportunidad de avanzar en el tratamiento, si se rescata el aspecto erótico de una búsqueda de continente del paciente hacia el analista. El siguiente paso, la comunicación, deberá hacerse una vez entendido y estudiado el significado del sueño y, como indica Laverde (1978), incluirlo en el momento apropiado sin necesidad de confesiones contratransferenciales, pero sí haciendo uso del conocimiento obtenido. Al tener estos sueños asumimos un doble trabajo y, a la vez, doble capacidad de enriquecernos. En primer lugar, probablemente son una entrada a un punto ciego del analista, que seguirá siéndolo en la medida que este sueño no sea llevado a análisis y profundamente estudiado. En segundo lugar, permitir la lectura contratransferencial del mismo puede mostrarnos algo nuevo del proceso analítico que solo pudimos descubrir ‘con los ojos cerrados’, soñando, o sea en un proceso más ligado a la intuición. Un aspecto notable de los tres sueños que presento, es que en todos hay un momento crucial de aumento de la angustia en el preciso instante de contacto físico con el paciente. Este detalle también lo noté en el sueño de la inyección de Irma y en un sueño que presenta Laverde, es decir otros sueños contratransferenciales de contenido manifiesto. Considero que el punto de contacto entre lo proyectado por el paciente y lo recibido por el analista se representaría por medio de la imagen del analista tocando al paciente, o del paciente tocando al analista. Al no considerar el sueño como material de estudio, corremos el riesgo de desperdiciar una valiosa fuente de conocimiento. A veces, estos sueños no se analizan debido a un prejuicio de habernos ‘contaminado’ con el paciente. Ya sabemos que al estar con el paciente dejamos de ser él o yo, para crear un campo. Para W. Baranger (1969), el sueño tiene un aspecto comunicativo para quien lo pueda entender. Es un lenguaje, una relación comunicativa entre dos personas. Es una modalidad del espacio bipersonal de la situación analítica, y expresa la relación entre aspectos Icc. vivenciados actualmente.
La sesión se termina, pero el análisis sigue, en el paciente y en uno mismo. ¿Por qué no pensar que también el analista a veces sueña para su analizando? Si durante nuestra formación desarrollamos positivamente la investigación de este tipo de sueños, podemos evitar descartar un material de una gran riqueza clínica.
Los sueños contratransferenciales, su estudio y la utilización de este conocimiento para el avance del análisis, pueden ser una experiencia transformadora para analista y paciente, en el sentido de transformación de Bion.
Bibliografía
Baranger W (1969) Problemas del Campo psicoanalítico. Buenos Aires: Kargieman, 1993.
Bion W (1963) Aprendiendo de la experiencia. Buenos Aires: Editorial Hormé.
Bion W (1994) Cogitaciones. Valencia: Promolibro
Cesio F (2010) Actual neurosis. Buenos Aires: La peste
Freud S (1900) La interpretación de los sueños. Vol. V. Buenos Aires: EA.
Granel J (1995) Psicoanálisis de los sueños cien años después. Buenos Aires: Simposio de APA. Revista Psicoanálisis Vol. 33 • Número 1 47
Grinberg L (1958) Aspectos mágicos en la transferencia y en la contratransferencia. Revista de psicoanálisis APA, 15: 347-368.
Laverde E (1978) Sueños contratransferenciales. Revista de la Sociedad Colombiana de Psicoanálisis, 3(2): 215-233.
Yapur M (2020) Los Sueños del analista con sus pacientes. Revista Moción Vol. 36
Aunque no tendría que haber ocurrido, los psicoanalistas nos hemos contagiado de esa modalidad de los especialistas que implica conectarse más con las enfermedades que con el sufrimiento de quien consulta.
¿No ha servido de vacuna la lectura de los historiales de Freud y su preocupación directa por las personas totales de sus analizandos? Parece que no. Todavía encontramos colegas que en aras de la neutralidad ortodoxa se ocupan de ¨resolver conflictos¨ como si estos pertenecieran a una entidad abstracta que tiene que saber como incluirlos en la totalidad psíquica y elaborarlos por su cuenta.
Si bien el conflicto en si puede ser el centro de la problemática por la que se nos consulta, el conflicto surge de una interacción con el medio que muchas veces se subestima, como si el analizando tuviera que cargar con toda la responsabilidad de lo que está sufriendo. Sabemos de donde viene esta teoría. Es una teoría.
El ejemplo que sería para mi paradigmático es haber pretendido resolver con psicoanálisis o con psicofármacos el estado depresivo de un indio quilmes transportado caminando desde el lugar de su tribu a la localidad actual con ese nombre.
Parte del desprestigio de nuestra teoría surge de su intento de aplicación masiva, como si a esta altura de los cambios teóricos y técnicos, el psicoanálisis fuese lo único que podemos hacer.
Indudablemente no hay quien haya organizado y puntualizado una teoría del funcionamiento del psiquismo que puede parangonarse con la propuesta freudiana, pero esto es la ¨teoría del funcionamiento del psiquismo¨ como modelo conjetural que ha permitido meterse en la caja negra e hipotetizar sobre su funcionamiento con los resultados que comprobamos diariamente.
Lo que estoy objetando es lo que no tendría que ocurrirnos como psicoanalistas y es haber sucumbido al cambio que empezó el 18 brumario de 1792 en plena revolución francesa (Foucault).
Ahí se pretendió cambiar el cuerpo real del paciente y del reo por un cuerpo simbólico llamado historia clínica para el paciente y prontuario para el reo. Esto significó el paso de paciente a cliente y de reo a prontuariado.
Para el personal de salud la historia clínica es una dimensión discreta que permite relación con los colegas pero no con el sufrimiento del cuerpo real. Se hace indispensable tener un registro doble, por una parte el de este cuerpo simbólico y por otro la del cuerpo sufriente. Foucault habla de una doble afirmación disyunta. Lamentablemente en la práctica se ha producido una deshumanización y nos quedamos con la más cómoda perspectiva del cuerpo simbólico.
Aceptemos que los médicos somos una especie en extinción desplazada por la de ¨especialistas en enfermedades¨. Pero los psicoanalistas no podemos seguir el mismo camino y conectarnos con un psiquismo independizado del cuerpo desde un dualismo cartesiano en el que ya no podemos creer.
En el monismo ontológico en el que nos ubicamos si no creemos que hay un alma que nos fue instalada de un cascotazo por alguna entidad trascendente, el único camino es poder vincularnos con nuestros analizandos como personas totales.
Las especificaciones tienen que ver fundamentalmente, por una parte con ese alarde de neutralidad que no es tal, sino indiferencia, distancia, despreocupación o tal vez ignorancia.
Otro aspecto que me parece ineludible para nuestra condición de psicoanalistas es que la respuesta tanto a la pretendida neutralidad como a intervenciones que a veces se plantean tímidamente en las supervisiones, la respuesta se da en transferencia. Este enorme concepto desarrollado por Freud es el que está en la base de los problemas que podemos resolver.
Este concepto de transferencia que atraviesa toda la práctica y me animo a decir toda nuestra vida de relación, es el que nos permite hablar al analizando desde un lugar irrepetible, el de los primeros vínculos.
Ejemplo clínico: Paciente que sigo hace más de 20 años con un diagnóstico de esquizofrenia procesal. Tiene una familia, maneja tres negocios, hace deportes, tiene amigos y vida social. La pregunta que me inquietó fue: ¨Lía, ¿cómo hizo para que yo le creyera que las terribles voces que oia venían de dentro mío y no de afuera?¨.. Respuesta: ¨ Mire MM, es como si cuando usted era muy chiquito se hubiera asustado porque la pata curvada de una silla le parecía una serpiente y su mamá le hubiera dicho que no, que era la pata¨. No pude terminar la respuesta. Me dijo. ¨Ah claro Lía entonces yo la escuché como a mi mamá¨. Las voces siguen estando. El fenómeno psicótico en si no ha desaparecido, pero MM maneja racionalmente la situación y hasta les manda problemas a las voces para que los discutan entre ellas. Aclaro que la intensidad del fenómeno psicótico ha disminuido con el uso de psicofármacos.
Este es para mi un ejemplo no aislado de cómo funcionamos como psicoanalistas en situaciones tan graves como la de esta persona con adecuado diagnóstico de esquizofrenia procesal.
Para decirlo con un toque de humor “ esquizofrenias eran las de antes¨.
Algo más sobre transferencia que se remonta a nuestras discusiones en el Servicio de Psiquiatría del Policlínico de Lanús. La discusión de ese momento con la ortodoxia psicoanalítica era que la transferencia -decían los ortodoxos- solo se daba en el laboratorio creado por el aséptico consultorio del psicoanalista. La respuesta es que la transferencia como tal, es un fenómeno universal que se da en toda relación y en nuestra tarea hospitalaria la llamamos: ¨ transferencia institucional¨.
Volvamos a la neutralidad. Es equiparable a lo que solemos decir con respecto al empleo de una técnica hasta sus últimas consecuencias. ¨ La operación fue un éxito, el paciente murió¨. Relato un ejemplo de mi tiempo de candidata controlando una paciente de estructura borderline, grave con Willy Baranger: Como la paciente llegó drogada y solo pudo dormir en la sesión, al final, bajé con ella pedí un taxi, lo pagué y le di la dirección. Creí que Willy no iba a aceptar semejante heterodoxia en un control oficial. Error. Solo había que retomar el tema, analizarlo y seguir. Este fue un maestro como se puede comprobar con esta conducta. Me permito comparar esta modalidad de una rigidez en la ortodoxia con el rasgo obsesivo tan penoso que es ocuparse del orden por el orden mismo. La ortodoxia está al servicio del proceso, no al revés. Lo que cuenta es que se desarrolle un proceso psicoanalítico en el que las defensas vayan cayendo y siendo reemplazadas por elaboraciones del psiquismo total, racional y emocional.
La intervención concomitante de otras prácticas también es valida en situaciones que resulten inmanejables. Me refiero especialmente a las actividades de los hospitales de día.
La conclusión es que nos interesa particularmente el desarrollo de un proceso terapéutico no la asepsia de un consultorio psicoanalítico. Menciono que la actividad de esta estructura asistencial incluye: Psicoterapias grupales, familiares y multifamiliares, talleres de música, cocina, eutonía, terapia ocupacional, gimnasia, psicodrama, intervención de psiquiatras, entrevistas individuales con quienes hacen la experiencia y con los familiares, llamadas telefónicas.
Todo coadyuva a la efectivización de un proceso psicoanalítico en el que vemos que la función psicoanalítica, especialmente en las tareas grupales circula como pasa con la función docente en los grupos de enseñanza. Esta fue otra de mis discusiones con el maestro Baranger, hasta que me di cuenta que partíamos de conceptos distintos de la docencia. Uno el de la enseñanza bancaria tal como la criticó Paulo Freire, en la que el docente transmite conceptos al alumno como si fuera una vasija que hay que llenar, en el que existe la llamada ¨clase magistral¨. Otro al que yo adhiero de una docencia en la que el proceso de aprendizaje es compartido y circula la función de aprendizaje como circula la función psicoanalítica. Los datos teóricos están en todas partes no solo en la ´¨mente preclara¨ del docente. Esta situación es claramente experimentada por todos los que trabajamos en grupos. Es función de lo inconsciente, firme como una roca e invisible como el aire que nos rodea.
Insisto una vez esto no es ¨análisis aplicado¨ versus el oro puro del psicoanálisis freudiano. No subestimemos el alcance de la teoría ni su utilización en diversos contextos. No subestimemos la posibilidad de pensar con la ¨ sopa ¨de nuestros cerebros (Stahl’s Essencial Pichopharmacology; A cada cual su cerebro. Ansermet y Magistretti). Podemos ser enanos subidos a los hombros de gigantes, pero lo mismo podemos pensar.
Las cosas muertas pueden ser arrastradas por la corriente,
sólo algo vivo puede ir contracorriente.
G. K. Chesterton[1]
En el presente escrito nos interesa describir el trabajo terapéutico que hemos realizado durante 6 años, con un paciente al que debimos adaptar el encuadre, acorde a las características personales y culturales; asimismo, mostraremos, a través de una viñeta cínica, los cambios psíquicos que se han producido en la actualidad.
Omar es un joven médico ginecólogo sirio, que debió huir de su país hace 10 años para salvar su vida y la de su esposa, fuertemente traumatizada. Viven en Europa.
Pide ayuda terapéutica a través de las redes en condición de gratuidad, ya que en su país de residencia no lograba que le brinden asistencia.
Consulta en estado de desesperación por maltratos recibidos por ser inmigrante. En aquel momento sufría repetidas hospitalizaciones y recordaba continuamente los sucesos trágicos de la guerra, pese a lo cual su mayor obsesión era volver a Siria, su país de origen.
Decidimos aceptar el desafío tal como se nos pudiera presentar. Las primeras comunicaciones se hicieron vía mail, luego se pasó al mensaje Instantáneo. Fue trabajoso establecer horarios para los encuentros, ya que el paciente sufría crisis de angustia e irrumpía con mensajes a cualquier hora. A medida que transcurría el proceso terapéutico, se establecieron horarios pautados para una comunicación de duración predeterminada.
Actualmente es atendido 2 veces por semana en idioma inglés (WhatsApp escrito) y es supervisado 2 horas por semana. Las sesiones se siguen realizando de esta manera a pedido del paciente, seguramente debido a cuestiones culturales y religiosas árabes, con las prohibiciones que conlleva ver el rostro de una mujer y oír su voz.
La dupla analítica está disponible para dicho encuentro, aunque sin el cuerpo, la voz, ni la mirada.
Pensamos que las sesiones escritas le dan sostén y la posibilidad de releer su historia analítica dejando plasmado materialmente algo de aquello perdido.
La neurosis traumática de guerra no le da respiros. Le provoca grandes crisis de angustia y ataques de pánico gatilladas por situaciones de la vida cotidiana.
No podía dormir y se repetían sueños traumáticos. Tanto él como su esposa habían estado físicamente en medio de ataques de bombas, masacres y al acecho de francotiradores y granadas. No obstante, intentaba volver a cualquier precio, aunque la situación en Siria no mejoraba.
Siendo médico, haber huido de la guerra implicaba enfrentar una corte marcial. Por su especialidad de ginecólogo, los extremistas amenazaban cortar sus manos. En una ocasión, (a casi 2 años de terapia), compró pasajes al Líbano para cruzar a Siria ilegalmente por tierra.
Por insistencia de su analista, con las valijas hechas, un niño de 4 años y una bebita de 2 meses, resolvieron a último momento quedarse en Europa. El día del vuelo, hubo un bombardeo fatal en las inmediaciones de la frontera que debían atravesar.
La disyuntiva es: ¿Vivir en Europa como muerto o estar vivo entre los muertos en Siria?
Ha podido formar una familia con 2 hijos. Tiene un trabajo administrativo estable en sector médico y recientemente logró conseguir pasaportes europeos, pero más de una vez se siente muerto entre los vivos.
El sentimiento de culpa que le provoca estar a salvo en Europa cuando sus compatriotas no han tenido esa suerte, lo lleva a estar aislado en la ciudad donde residen, sin poder hacer amistades, ni él ni su esposa. También progresar económicamente implica una culpa imposible de soportar.
La vergüenza por no ejercer como médico lo impulsa a esconderse de otros sirios de la ciudad. No querían que sus hijos se escolarizaran ni aprendieran el idioma del lugar, queriendo criarlos como si todavía estuviesen en Siria.
Dice Freud (1923. a) que la tensión entre las exigencias de la conciencia moral y las operaciones del yo se sienten como sentimiento de culpa.
Una tía que lo había ayudado económicamente desde Siria para inscribir a su hijo como europeo, enfermó gravemente y le pidió que regresara junto a su lecho de muerte para conocer a sus hijitos. Aunque quiso, no pudo. Esta situación aumentó su sentimiento de culpa. Lo cultural en este caso, alimenta las exigencias del superyo.
Años más tarde, ante la enfermedad terminal del suegro, y un provisorio alto el fuego, resuelve volver a Siria de vacaciones con su familia para que su esposa no quede con el remordimiento que él padecía por no haber acompañado a su tía en los últimos días.
El “privilegio” de estar vivo ante sus “hermanos Siros muertos” le provoca una culpa oprimente que lo lleva a poner en riesgo su vida y la de su familia viajando a Siria donde todavía hay guerra, mostrando la necesidad inconsciente de castigo.
El viaje lo enfrentó con la realidad. La hermosa Siria de su infancia había desaparecido, ya no había lugar para la desmentida.
En el siguiente fragmento de sesión. mostraremos la mejoría del paciente con respecto a su esposa que no recibió tratamiento.
Omar: El mismo estrés en el trabajo y en nuestra familia sin saber lo que debemos hacer, si quedarnos acá o volver a Siria, y cuándo.
Analista: Una tormenta de sentimientos.
Omar: Sí. Mi esposa llegó a un punto en el que ya no puede manejar la vida aquí. Cree que tendremos una vida mejor en casa, pero no estoy seguro de qué es lo bueno que se puede hacer. Tengo miedo.
Analista: Has hecho terapia durante 6 años, ella no, aunque ambos son víctimas de la guerra, con todo lo que eso implica.
Omar: Lo sé. Ahora todos los días tenemos esa discusión.
Analista: Es muy difícil para ella, no puede reconocer el trauma que la guerra puede dejar en sus hijos.
Omar: La entiendo al 100 por ciento, especialmente porque después de todos estos años no tenemos una buena vida aquí y parece que no nos va mejor. No estamos seguros de que podamos cubrir costos con el aumento del 700 por ciento en los precios de la energía.
Analista: No tienes la vida que esperas, pero tienes electricidad y una casa cálida para los niños en invierno. Vivir en Siria ahora no es como ir por un mes de vacaciones. En donde estás, si ganas más dinero puedes tener electricidad. En Siria, incluso con dinero no puedes. Por eso me dijiste la semana pasada que querías volver después del invierno.
Omar: Ella piensa que miento cuando digo que amo a mi país o que extraño nuestra vida allí. Para ella, si lo hago, debería volver.
Analista: Tienes esta tormenta de sentimientos, y cuando hablas con ella, la tormenta continúa entre ustedes dos. Ella quiere algo y entiendes lo que quiere, pero sabes que es una elección peligrosa.
Omar: Sí, aunque lo quiero, tengo miedo. Sería un gran comienzo y ya estamos agotados sin empezar. Hoy me dijo que no irá a recibir su nuevo documento.
Analista: Tú quieres volver, pero en otras circunstancias.
Omar: Ella me dijo “si tú quieres el documento, ve a buscar el tuyo, yo no lo quiero”.
Analista: Ella está tratando de hacer que decidas irte ahora. No quiere quedarse en Europa.
Omar: Sí, pero nuestras discusiones van por mal camino, le conté sobre mi miedo a los puestos de control, ella responde como siempre que no estamos mejor que los que viven allí. Para ella, ahí tenemos nuestra casa, nuestro carro, mi clínica y tendremos una vida mejor.
Analista: ¿Y tú qué piensas?
Omar: Ayer estuvimos gritando, me puse muy triste y molesto cuando me dijo que decidí perder mis estudios y trabajo y que en ningún lado volveré a trabajar como médico aparte de Siria. Le dije que se olvide que estudié medicina y que ya no soy médico. Algo que no quiero escuchar más es que me responda: “pero me casé con un médico”. No estoy seguro de nada. Lloré solo por la noche, esta es mi herida más profunda y duele mucho cuando se toca.
Analista: ¡Debes haber estado muy triste! ¡Realmente no querías dejar tu trabajo y huir de las bombas! ¡Tanto sacrificio y ella no lo reconoce!
Omar: Se intensificó más y me dijo que ella no trabajará aquí y que es mi decisión quedarme, así que soy responsable de eso. Esta vez me dijo que quiero quedarme aquí porque soy perezoso y no estoy listo para hacer más por una vida mejor.
Analista: Debe haber sido devastador.
Omar: ¡No puede ver que su propia hermana adolescente, tuvo que enterrar cadáveres! Lo siento mucho. Pienso en lo que fue pasar los puestos de control... El episodio del taxi, cuando no nos permitían llegar a Damasco. Sé que nuestra vida aquí no es buena, pero lo intenté. No soy feliz en mi trabajo, pero me aterra perderlo. No puedo más, quiero volver a trabajar como médico, pero no me puedo permitir estar sin trabajo para hacer exámenes y capacitaciones.
Analista: Lo sé. Eres un gran trabajador que ha renunciado a sus sueños por el bien de su familia. Ella no está viendo la imagen completa. Ella está mirando la vida a través de su propio par de lentes. Mirando lo que quiere o puede mirar, evitando lo que no quiere ver.
Omar: Las noticias de Siria son muy tristes. Ataques diarios, y esta semana un edificio se derrumbó porque la mayoría de los edificios en Alepo están muy débiles ahora debido a todos los bombardeos y explosiones, 13 fallecieron.
Analista: Y tu esposa quiere volver a Alepo... ¿Qué le está pasando?
Omar: Cuando le conté la noticia, se molestó y me dijo que estoy tratando de encontrar excusas para no ir. Y que hay millones viviendo allí que no murieron.
Analista: No estás inventando. Y ya sabes cómo vive esa gente tapando los ruidos de la guerra con risas y cantos. Tienen que tapar el llanto de las viudas y los huérfanos.
Omar: Para ser honesto, ir allí rompió algo dentro de mí, todo el verdadero sentimiento de miedo volvió a la superficie. (Manda foto) Así es la noche
Analista: Oscuro. Ir allí te mostró que la guerra no terminó. Surgió el miedo
Omar: Ella solo piensa que el único problema es la electricidad, pero cree que podemos vivir con eso, como los otros allí.
Analista: O puedes morir como los otros que murieron.
Omar: Quiero ir, pero tengo miedo incluso de empezar a dar los primeros pasos
Analista: Sabes a lo que te enfrentarás. Ella está mirando una pequeña parte de la historia. Tú estás viendo el panorama completo.
Omar: Esto hace que nuestra vida sea más estresante.
Analista: Quieres decir que tu esposa te lo pone más difícil. Ella está negando lo que pasa en Siria.
Omar: Ella quiere mostrarme de todas las formas posibles que la vida es mala aquí, cuando tenemos que llevar a los niños a la escuela o traerlos y cuando hacemos la compra, me recuerda que no tenemos auto y perdemos horas de nuestro día solo por esto. Cuando deseo conseguir algo para nosotros, pero no puedo pagarlo, ella me recuerda nuestra calidad de vida aquí.
Conclusiones
El mayor obstáculo con que nos enfrentamos en este caso, es la obediencia al tiránico Superyó, ahora representado por su esposa, a través de los reproches acusatorios.
El despliegue de la “tormenta de sentimientos” sostiene y alberga las emociones ambivalentes del paciente.
Winnicott (1971- p. 14) afirma que la paradoja puede enriquecer a la persona, si es aceptada, tolerada y respetada.
La guerra, situación traumática y de crisis sustancial, nos ha interpelado, tanto al paciente como a nosotras, y nos ha impuesto revisar nuestra práctica. Hemos estudiado minuciosamente cómo implementar recursos terapéuticos que se adapten a las necesidades específicas del paciente para que pueda acceder a terapia y aliviar sus síntomas.
Nos cuestionamos cada supuesto en los que se asienta su subjetividad. Nuestro trabajo en equipo posibilita el desarrollo de la creatividad quedando plasmado por medio de la escritura y la investigación.
Bibliografía
Baranes,J.J.:”Devenir sí mismo: Avatares y estatuto de lo transgeneracional” en Transmisión de la vida psíquica entre generaciones (R. Kaes, H. Faimberg, M. Enríquez, J.J. Baranes). Amorrortu Editores 1996
Dávila, M.T., Henshaw, J.I. (2019): Nuevas Tecnologías: La sesión psicoanalítica realizada a través del uso de mensajería instantánea escrita. Primera Parte y Segunda Parte. Symposium 2019 APA.
Dávila,M.T., Henshaw,J.I.(2021): Entre Eros y Tánatos: “¿Qué hice mal en mi vida para tener todo este dolor?”. Historia de un joven sirio. Symposium 2021 APA.
Dávila,M.T., Henshaw J.I.(2022): Los horrores de la guerra vividos en primera persona: Historia de un joven sirio. 34 Congreso FEPAL, Transitoriedades e Incertezas.
Freud, S.: (1894) Las neuropsicosis de defensa. Tomo III. Obras completas. Amorrortu Editores. 1984
Freud, S. (1900-1901). “Sobre la psicología de los procesos oníricos” En Obras completas, Tomo V. O.C. Amorrortu editores 1984
Freud, S.: (1920) Más allá́ del principio del placer. Tomo XVIII. O.C., A. E. 1984
Freud, S.: (1923. a) “El yo y el superyó (ideal del yo) Cap III de El Yo y el Ello. Tomo XIX. A. E. 1984
Freud, S.: (1923. b) “Los vasallajes del Yo”. Cap. V de El Yo y el Ello. Tomo XIX. A. E. 1984 Freud, S.: (1926) “Inhibición, síntoma y angustia” Tomo XX. A. E. 1979.
Landolfi, P.: (2012) “La Culpa Fraterna”. Lugar Editorial, 2012.
Winnicott, D. :(1971) “Realidad y Juego”, Gedisa Barcelona,1991.
[1] Gilbert Keith Chesterton (1874-1936) fue un escritor y periodista británico convertido al catolicismo y defensor del tradicionalismo.
PSICOANÁLISIS a DISTANCIA ... "¿TRATAMIENTO IN EFFIGIE?"
Dr. D. Wiliam Perinot
Introducción
Tenemos la oportunidad de incorporar mediante la tecnología actual el tratamiento psicoanalítico a distancia, pero… la facilidad con que la tecnología cree superar la cuestión de la distancia induce un facilismo en la introducción de este recurso.
Todo recurso terapéutico, aunque parezca neutro, tiene indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y riesgos legales. Si careciera de efectos adversos y/o riesgos lo que se pone en duda no es su posibilidad sino su relevancia.
Creo que está claro el concepto de in effigie, pero creo que vale la pena exponer cual es el origen de este concepto que Freud plantea para su técnica.
In effigie es una expresión latina, que significa “en una imagen”. Se utilizó en la historia jurídica en el siguiente sentido: las ejecuciones, en las que el perpetrador escapaba, se llevaron a cabo simbólicamente en su retrato. Ser colgado o quemado en efigie, era una ejecución judicial, en la cual la imagen, o una muñeca del criminal ausente era colgada directamente en la horca, quemada públicamente o decapitada. Por ejemplo, el revolucionario húngaro Lajos Kossuth fue ejecutado in effigie en Pest el 22 de septiembre de 1851, ya que el imperio austriaco no pudo atraparlo. De hecho, murió recién en 1894 en el exilio italiano. Curiosamente, hay una entrada en el Archivo Biográfico Alemán, que registra la muerte de Kossuth en 1851.
I. El concepto de campo dinámico
La situación analítica hoy se define como una relación de dos personas ligadas y complementarias mientras esté durando la situación, e involucradas en un mismo proceso dinámico. Ningún miembro de esta pareja es inteligible dentro de la situación sin el otro. En este campo que se crea en el tratamiento psicoanalítico de un paciente entra en juego tanto la transferencia como la contratransferencia como instrumentos ya no, esta última como obstáculo pues como ocurrió con la transferencia en sus comienzos se incorpora al tratamiento como un instrumento técnico.
El concepto de “campo”, utilizado en particular en la psicología de la Gestalt y en la obra de Kurt Lewin. Nos parece poder aplicarse a la situación creada entre analizado y analista —por lo menos en el plano descriptivo— y sin que esto implique el intento de traducir la terminología analítica en otra.
La necesidad de introducir el concepto de campo en la descripción de la situación analítica nos parece surgir de las características estructurales de la situación analítica. Esta tiene su estructura espacial y temporal. Está orientada por líneas de fuerza y dinámicas determinadas, tiene sus leyes evolutivas propias, su finalidad general y sus finalidades momentáneas.
El concepto que los Baranger denominan campo dinámico no es sólo un nuevo nombre de un viejo concepto. Es un concepto complejo pues incluye los fenómenos transferenciales-contratransferenciales, la regla fundamental, el contrato. Este concepto es parte del proceso de desarrollo propio que tiene toda disciplina científica. En psicoanálisis este concepto es un hito que marca un antes y un después en el tratamiento psicoanalítico como lo fueron en su momento el concepto de transferencia (Freud 1912), el concepto de agieren en (Freud 1914), identificación proyectiva (Klein 1946), contratransferencia (Racker 1948 y Heimann 1950). Un antes y un después que nunca es un instante sino un proceso que incluye antecedentes y aportes de diferentes autores y son desarrollos desde los inicios y continúan en la actualidad.
II. Significación del concepto de campo
El territorio del análisis dejó de ser sólo el discurso del paciente y el analista como un observador neutro o receptor pasivo de las identificaciones proyectivas. El campo de la sesión analítica total en su complejidad es territorio del tratamiento analítico . No es la simpleza de incluir las vivencias conscientes contratransferenciales del analista 1 a 1, sino de reconocer que tanto las manifestaciones transferenciales del paciente como la contratransferencia del analista se originan en una misma fuente: una fantasía básica que, como creación del campo, tiene su raíz en lo inconsciente de cada uno de los participantes y provoca perturbaciónes en el aquí y ahora del campo del análisis.
Toda modificación del campo analítico, real o vivenciada, es naturalmente significativa de una modificación global de la relación analítica.(Made y Willy Baranger 1962)
Las perturbaciones del campo dinámico del tratamiento psicoanalítico son el objeto inmediato y específico de observación”. (Made y Willy Baranger (1962).
Toda perturbación del campo analítico real o vivenciada es naturalmente significativa de una modificación global de la relación analítica por efecto de una fuerza que, al modo como ocurre con toda alteración en un campo magnético. Alteracion del campo de analisis que es resultado de la intervención de una fuerza que proviene de los efectos una fantasía del campo intersubjetivo inconciente que subyace.
III. Algunas consideraciones aclaratorias
Estimo que queda claro que este rodeo por el tema de la teoría del campo del psicoanálisis es a los fines de fundamentar el interrogante central de mi presentación
¿Es el psicoanálisis a distancia, por fuera de una emergencia que lo autoriza, un intento de ejecución del reo in effigie?
Resulta obvio que el tratamiento psicoanalítico a distancia no es estrictamente con una imagen, ya que hay un dialogo interactivo entre las partes en vivo y directo y un encuadre-contrato de tratamiento que, aunque diferente, tambien configura un campo.
Es obvio que este nuevo encuadre produce un cambio ¿Cuál es su significación para el tratamiento psicoanalìtico?
Sabemos por otra parte que los conflictos no son solo cuestión de palabras que se exorcizan con palabras, aunque algo de eso se trata. También sabemos que la mayor parte del material significativo se actúa {agieren} y que la escena del análisis no transcurre en estilo narrativo, sino en estilo dramático donde los contenidos tienen capacidad alucinatoria de realidad y como tal se desea actuar {agierenwollen}.
El concepto de campo que introducen Madé y W. Baranger es relevante porque significa que no puede pasarse por alto. Toda perturbación del campo es un punto de urgencia que permite relacionar en el aquí ahora, el relato, la transferencia, la contratransferencia, la historia. Pero, para evitar interpretaciones simplistas, esta descripción es una síntesis muy apretada de un proceso complejo. Las alteraciones del campo y su relación con la estructura y la fantasía inconsciente, la mayor parte de las veces, por no decir siempre, inicialmente no se advierte su significación, se detectan y comprenden a posteriori, la elaboración de las mismas no ocurre de una vez, no es un continuo, ocurre por saltos. pasa por pasos intermedios e impasses, se requiere un proceso de elaboración previa antes de poder intervenir en el aquí y ahora de la sesión. En pocas ocasiones, al menos en mi experiencia, la comprensión es un ¡eureka!. que se da como una revelación súbita en el analista, ni en el paciente.
V. Algunas preguntas como invitación a la discusión
Pasar por alto las alteraciones del campo del tratamiento psicoanalítico suele ser una de las formas más frecuentes de cómo se autoriza la instalación de resistencias.
Creo que vale la pena aclarar que la falta de interferencias en el campo psicoanalítico es tambien una alteración.
¿Qué relevancia tiene para el tratamiento el cambio de encuadre que introduce el tratamiento a distancia?
¿Cuál son los riesgos del tratamiento a distancia?
¿Qué defensa facilita?
¿Altera significativamente el análisis de la transferencia-contratransferencia?
“¿Es posible liquidar a un enemigo que no esté lo bastante cerca?". (Freud 1914).
¿El tratamiento a distancia mediado una pantalla interactiva es lo suficientemente cerca?
Por fuera de una situación de emergencia que lo autoriza ¿El tratamiento a distancia mantiene su eficacia?
En suma: ¿Cuál es el déficit de un tratamiento in efigie que no podemos desconocer?
¿El Tratamiento psicoanalítico a distancia puede considerarse un tratamiento in efigie?
¿Qué podemos hacer para superar las dificultades que presenta para no perder las posibilidades que nos abre la tecnología actual?
.
BIBLIOGRAFIA
Baranger Made y Willy. (1961-62) Problemas del campo psicoanalítico. Rev. Uruguaya de Psicoanálisis T.4, Nº1.
Bleger J. (1967) psicoanálisis del encuadre psicoanalítico Rev. De Psicoanálisis Vol. 20/N°2
Freud S. (1900[1899]) La interpretación de los sueños
Freud S. (1912b), Sobre ladinámica de la Transferencia. Amorrortu Editores. Bs. As. 1976 Vol.12 pag.93-105
Freud S. (1914), Recordar, repetir y reelaborar. Amorrortu Editores. Bs. As. 1976 Vol.12 pag.145-157..
Heimann, P. (1956) Dynamics of transference interpretations. “Int. J. Psycho-Anal.”, 37, 303.
Little, M. (1951) Countertransference and the patient’s response to it. International Journal of Psychoanalysis, 32, 32–40.
Ferro, A. (1993). “El impasse, una teoría del campo analítico: vértices posibles de observación” Libro Anual de Psicoanálisis N°9, 53-64.
Nunberg, H; (1951a). “Interrelación psicológica entre médico y paciente”. Rev. de Psicoanálisis. 08(03), pp. 430-439.
Nunberg, H. (1951b) "Transference and Reality", Int. J. Psa., Vol. XXXII, Part 1.
INTRODUCCIÓN
Trataré de mostrar la aplicación de la teoría y la práctica clínica psicoanalítica en instituciones de Salud: Prepagas y en las Obras Sociles.
Durante los últimos lustros la práctica médica se fue proletarizando y desde hace unos años sucede lo mismo con las prestaciones en el campo de la salud mental.
Pero lo que no cambió fue las indicciones médicas o psicológicas para tratar las enfermedades que portan los asociados a las instituciones mencionadas para diagnosticarlas y generar la cura.
El psicoanálisis es rechazado como proceso psicoterapéutico por sus costos y el tiempo de duración de los mismos y por su ideología acerca de lo que es la salud mental y los criterios de curación.
Al respecto se trabajarán dos puntos específicos:
a)Las múltiples transferencias que genera dicha práctica (analista, paciente y prestadora).
b)La diferencia e integración de los conceptos de salud y enfermedad mental entre el psicoanalista y la institución que lo contrata para brindar psicoterapia a sus afiliados.
Pero también aparecen empresas de prestación psicoterapéutica, alguna de ellas con ofertas de práctica psicoanalítica que toman terapeutas y ofrecen tratamientos psicoanalíticos y se proponen también como servicios tercerizados que atienden pacientes de prepagas y Obras Sociales que los contratan.
En el desarrollo del trabajo trataré de mostrar como el Psicoanálisis Clínico puede encontrar un espacio para desarrollarse en estos espacios.
DESARROLLO
La transferencia es el espacio donde se actualiza la conflictividad de un sujeto que opera como organizador de sus formaciones sintomáticas, tanto en el orden psíquico como desencadenante de cuadros orgánicos.
En los aportes a la técnica psicoanalítica dados por Sigmund Freud (1912) en el artículo “La dinámica de la transferencia” plantea cómo trabajar la transferencia y como la misma se despliega allá donde haya un vínculo humano. Dice: “No es cierto que la transferencia surja más intensa en el psicoanálisis que fuera de él. En los sanatorios en que los pacientes no son tratados psicoanalíticamente, la transferencia muestra también máxima intensidad y adopta las formas más indignas, llevando, a veces, hasta el sometimiento más absoluto y no siendo nada difícil comprobar su matiz erótico”.
La creación de prestaciones de psiquiatría y de psicoterapia en las Obras Sociales y Empresas de Medicina Prepaga fue llevando a la inclusión como prestadores a profesionales de la salud mental con formación psicoanalítica.
Se trabajarán como se especificó en la introducción dos puntos específicos:
a)Las múltiples transferencias que genera dicha práctica (analista, paciente y prestadora).
b)La diferencia e integración de los conceptos de salud y enfermedad mental entre el psicoanalista y la institución que lo contrata para brindar psicoterapia a sus afiliados.
La práctica clínica psicoanalítica en lo que en nuestro país se desarrolla en PREPAGAS y OBRAS SOCIALES ve cuestionada en primer lugar el contrato psicoanalítico que es expresión de los postulados freudianos acerca de cuáles son los requisitos que hacen que una terapia sea considerada como un proceso de cura psicoanalítica y que marca el encuadre en la que se desarrollará la misma.
Rápidamente el no tiempo del inconciente se confronta con el tiempo de duración que estipula la institución desde criterios ideológicos sobre la salud mental y metodologías de tratamientos psíquicos hasta posiciones mercantilistas donde parten de la base que los tratamientos psicoanáliticos generan una pérdida económica para la institución.
Lo planteado genera la creación de encuadres institucionales que rápidamente se confronta con el encuadre psicoanalítico.
Dentro del encuadre aparece la fijación del honorario y la forma de pago aspecto que lo determina la institución prestataria, dicha situación a mi modo de entender coloca al analista en situaciones de transferencia y contratransferencia múltiples con el paciente y con la institución siendo la misma un tercero participante constante en las sesiones, no solo por el tema del honorario que es parte constante de las transferencias y contratransferencias de los pacientes.
La situación planteada confronta al analista con sus propios prejuicios de lo que es ser analista y cuál es su trabajo. Dicho prejuicio cesa cuando se rescata trabajando desde la formación de analista que recibió a lo largo del recorrido por el trípode de formación asumiendo en dicho proceso la convicción de lo inconsciente y su convicción de ser analista.
Entonces actúa desde su propio lugar de analista y escucha como tal sin confundirse en ocupar otros lugares médico, asistente social , enfermero o empleado proletarizado entre otros.
Escucha desde la transferencia y sus contratransferencias, desde la compulsión a la repetición como un intento elaborativo de lo traumático a ser develado y en ese momento ya no es el tiempo de duración de un tratamiento que impone una institución sino que es el psicoanálisis clínico que está operando y produce efectos entre otros la posibilidad de queel paciente pueda interrogarse sobre su propia subjetividad y no caer una y otra vez en un cuadro orgánico o un pasaje al acto en el orden psíquico.
El estar en la plantilla profesional en las instituciones citadas o en las cartillas de profesionales hace que uno esté en contacto con otros profesionales, se van generando transferencias recíprocas y los mismos derivan pacientes para tratamientos.
Con el correr del tiempo uno comienza a darse cuenta que cada uno siempre derivan pacientes con la misma conflictividad que despiertan transferencias negativas en ellos o estados de preocupación. Si hay una buena empatía se comenta esta situación con el derivante que más de una vez opera como un insihgt y el inicio de un tratamiento psicoanalítico en él mismo..
El analista en estas instituciones de salud ocupa un lugar de ser de adentro y de ser de afuera. Cuando comienza a trabajar es como vive como un inmigrante recién llegado que debe aprender los usos y costumbres del país que lo alberga pero también trae en sus alforjas su historia, su lengua y sus convicciones. Que irá transmitiendo en el intercambio con los nativos de quienes también se nutrirán. Así el psicoanálisis encontrará su lugar endichas instituciones e irá mostrando su eficacia.
Otra de las funciones que tendrá un analista en dichas instituciones es un actividad didáctica que es el enseñar para que sirve el mismo rompiendo prejuicios, sobrentendidos que se tienen sobre el mismo y la dimensión de lo inconsciente que lo constituye como saber para la práctica clínica en salud mental.
Creo entender que el trabajar en estas instituciones nos ayuda a pensar en el encudre que organiza nuestro trabajo, a cuestionarlo y volverlo más plástico y asistir fascinados interpretando un sueño en un paciente en un espacio sin diván sin el contrato de tres sesiones semanales y el paciente asociando y el inconsciente diciendo presente y generando efectos o analizando la resistencia en transferencia a condición que haya un analista presente con la claridad de su lugar y la convicción de la existencia del inconsciente.
Luego de escuchar a tres prestigiosos panelistas: Dra. María Laura Bramati (médica cirujana), Dra.Beraldo (abogada) y Dr.Alberto Cabral (psicoanalista) iniciaremos un dialogo que permita intercambiar ideas a partir de lo expuesto sobre un territorio complejo, novedoso y polemico como es el de las sexualidades actuales.
"Bion, el asombroso explorador del
profundo infinito y sin forma” de la psique”
Groststein (1997)
En el campo del psicoanálisis Bion es considerado un autor, un investigador y un pensador adelantado a su época. Sus ideas prefiguran el psicoanálisis del futuro, y estimulan una actitud nueva en el analista, promoviendo el abandono de esquemas rígidos y de clisés. La búsqueda de una disposición a instalarse “sin memoria, sin deseo y sin una búsqueda exhaustiva del hecho y la razón” en la tarea de observación clínica es una propuesta que deviene en un particular desarrollo de la intuición, la creatividad y una disposición que coloca a la mente en un “estado de descubrimiento”. Bion sostenía que cada psicoanalista debía tener la temeridad y la fortaleza de ser él mismo, y consideraba al diálogo analítico como una experiencia conflictiva porque por un lado requiere de lo que Bion llamaba la (CMN) condiciones mínimas necesarias para que él y su paciente puedan trabajar. Pero, por otro lado, es una experiencia turbulenta para ambos, porque como analistas, también provocamos sin intención una conducta primitiva.
De esta manera, Bion (1971-75) decía que era posible que una nueva idea esté flotando en el encuentro en busca de un lugar donde albergarse. Puede ser una idea propia que parece surgir de nuestro interior, o bien una idea que llega desde afuera de nosotros, más precisamente desde el paciente. Para ello se hace necesario eliminar nuestros deseos con su connotación de futuro; nuestra memoria, con su connotación de recuerdo, que opaca la emergencia de lo inesperado, de lo espontáneo; que ningún razonamiento previo puede minimizar u homogeneizar.
Bion dice que, intuición mediante desplegada, surgirá lo que llama una conjunción constante de elementos de los cuales emerja un hecho seleccionado que a su vez pueda ser interpretado, resultado de la experiencia emocional, acompañado por una profunda conexión del analista con la propia infancia.
En base a esto es necesario destacar los hechos seleccionados que van surgiendo durante el trabajo grupal y hacen presente la actualidad del pensamiento de este autor, que no quería acólitos sino seres pensantes y cuestionadores que no cesen de interrogarse. Se presentaran una serie de viñetas clínicas que ejemplificaran tanto la apreciación teórica como el trabajo clínico.
(texto de Susana Gorodokin) El psicoanálisis nace con el siglo XX es parte del mismo y contribuye a modificarlo. El descubrimiento del Inconsciente cuestiona la noción de Sujeto de la modernidad. Descubre la sexualidad como fuente de padecimiento neurótico.
El sufrimiento humano adquiere historia, sentido y singularidad.
La cura en psicoanálisis no intenta restituir un estado anterior alterado por el sufrimiento y el síntoma.
Por el contrario, intenta construir un estado nuevo que le permita descubrir su deseo y un sabe hacer diferente con el dolor y con el síntoma.
La clínica, y eso es una constante, nos interroga acerca de nuestra teoría y de nuestra práctica.
El texto Freudiano nos muestra como la clínica fue interpelando la teoría y produciendo nuevos descubrimientos. La interrupción del análisis de Dora permitió el descubrimiento de la transferencia; las “Neurosis narcisistas” o psicosis llevaron a la Introducción del Narcisismo; la Compulsión a la repetición al descubrimiento de la Pulsión de Muerte.
Nuevos dispositivos permiten acceder al análisis de niños de la psicosis, de las patologías del acto y las adicciones.
Resulta fundamental no confundir el dispositivo y su encuadre con el proceso analítico.
No hay dispositivo inmutable que funcione como garante último de la cura.
Después de Freud: Klein, Winnicott, Lacan apartaron descubrimientos fundamentales Pero ningún esquema referencial puede cargar con el peso de la verdad ante la complejidad del ser humano.
El dogmatismo en sus diferentes formas, como la búsqueda del dispositivo último que garantice la “pureza” del psicoanálisis son a mi modo de ver factores contingentes.
El sujeto contemporáneo está expuesto constantemente a la mirada de los otros. Conectado pero no siempre comunicado. La virtualidad puede estar al servicio tanto de acercarnos como de alejarnos,
Esto hace necesario hoy mas que nunca el encuentro genuino entre dos personas.
El psicoanálisis tuvo la audacia de construir desde sus comienzos una “ciencia de dialogo” a partir del poder transformador de la palabra en condiciones particulares que se formalizaran a partir de la técnica psicoanalítica.
La situación analítica constituye “Esa extraña forma de intimidad” que se despliega entre dos sujetos a partir de una asimetría estructural.
El paciente asocia libremente ante otro que escucha sin juzgar ni imprimir ningún objetivo propio sobre la vida del paciente. El analista interviene de distintos modos: interpretaciones, señalamientos, construcciones, actos o silencios. También interviene con su singularidad real y con su posición dentro del Campo transferencial – contratransferencial.
Es en el encuentro entre ambos en que se produce esa toma de conciencia que caracteriza al insight. Ese impacto transformador en el que de pronto todo adquiere una dimensión nueva.
Freud plantea distintas formulaciones sobre la cura: Hacer Conciente lo Inconciente; “cegar las lagunas mnémicas”; “Transformar la miseria neurótica en un malestar común”.
Un punto de inflexión en la teoría lo constituye el concepto de Repetición. La repetición en transferencia (retorno de lo reprimido) y El eterno retorno a lo igual.
Cuál es el momento y la oportunidad que inaugura la diferencia?
El analista en el escenario transferencial convocado a la repetición se convierte en un personaje inesperado que no concurre a la cita. Esto constituye una condición de posibilidad que habilita un cambio de sentido. La ruptura en el atrapamiento en un tiempo circular que inaugura un futuro posible.
Es Sujeto trae al análisis una historia cristalizada que puede ser desplegada en transferencia deconstruida y reformulada. Esto permite relanzar el deseo, elaborar nuevas significaciones.
Acaso es posible acceder a la verdadera historia acontecida. Se trata acaso de conocer lo que sus padres le hicieron. Lo que en realidad importa es lo que el sujeto hace con lo que hicieron con él.
Lo especifico de la cura lo constituye la capacidad del Sujeto de narrarse de otra manera con un final abierto y en constante transformación.
Que pueda descubrir su propia mirada que le permita diferenciarse de la mirada de los otros; de la mirada única que es la mirada del poder. Que pueda verse desde más de un punto de vista y descubrir la perspectiva.
Que pueda descubrir su propia voz que le permita atenuar las voces implacables del Imperativo Categórico. Descubrir la otra voz que como en el humor el Super Yo suspende la condición de amo severo y cruel y le “habla al Yo de una manera consoladora como el adulto trata a un niño”.
Que pueda construir Interlocutor Interno con quien pueda dialogar, confrontar, disentir o confiar.
El diálogo consigo mismo que también es en gran medida inconciente es un instrumento valioso en la cura analítica. Resulta importante desplegarlo en transferencia hasta hacerlo audible.
Este dialogo contendrá las marcas de una critica despiadada y cruel que convocan a la sumisión o; por el contrario, contendrá matices de benevolencia ante el reconocimiento de sus condiciones y de sus límites.
Quizás el sujeto pueda convertirse en un buen Interlocutor para si mismo.
Para concluir: Cito a Machado
“Converso con el hombre, que siempre va conmigo
quien habla solo espera, hablarle a dios un día,
mi soliloquio es plática con ese buen amigo
que me enseño el secreto de la filantropía”.
---------------------------------------------------------------------------------------
“Después de todo, la muerte es solo un síntoma de que hubo vida.”
Mario Benedetti
“Marisol, Mora se fue”. Así rezaba el mensaje que tanto temía recibir esa semana. Llegó sabiendo que llegaría, más aun así, inesperado. La muerte siempre es inesperada por más que ya esté anunciada. En ese contexto, entre pacientes, teniendo que seguir después, llegó el mensaje. “Marisol, Mora se fue”
Casi dos años antes Mora había pedido una cita por motivos muy lejos de la muerte. A sus 16 años le aquejaban problemáticas adolescentes: inseguridades propias de la edad y alguna que otra dificultad para el relacionamiento. Sin embargo, ahí ya estaba, escondido en su espalda el tan temido “bichito”. Así llamaba Mora a su tumor.
En este corto pero intenso camino como analista me he encontrado ya con muchas situaciones que rodean la muerte. Angustias de muerte, intentos de suicidio, miedo a la muerte, muerte de familiares, y hasta amenaza de muerte. Pero esta vez era distinto, esta vez la muerte nos acompañaba, estaba a la vuelta de la esquina, de la mano con una jovencita de 16 años que todavía quería vivir.
Muchas veces me han preguntado cómo hacemos los analistas para no involucrarnos tanto con las cosas que le suceden nuestros pacientes. Siempre respondo a esto con un silencio, un silencio que esconde otra pregunta ¿por qué pensaran ellos que no nos involucramos afectivamente? ¿De qué otra forma podríamos llevar adelante este trabajo? Si bien la neutralidad posible y el encuadre son bien concretos, marcando una clara asimetría y distancia profesional entre paciente y analista, considero que la intimidad que circula en un encuentro analítico es una experiencia especialmente afectiva y cercana.
El espacio analítico brinda la posibilidad de intimidad, el analista tiene el privilegio de ver desplegarse en ese espacio todos los contrastes de la persona que tiene en frente, y acompañar a esa persona a encontrarse consigo misma. Para poder andar este camino, el analista pone en juego su mente, su afecto, su mundo interno. En síntesis, se construye una experiencia emocional entre ambos.
Habiendo dicho eso, y sabiendo que el compromiso afectivo con los pacientes es grande, presento este trabajo como intento de elaboración para algo que no me han preparado en la formación analítica: la muerte de un paciente. Los pacientes no deberían de morir, mucho menos los pacientes de 16 años. Pero resulta que sí, que mueren., Y ¿qué hacemos nosotros los analistas con esta verdad tan cruda, tan dolorosa? …Escribimos trabajos. Pero antes de escribir los trabajos, tenemos que trabajar. Y ¿Cómo se trabaja con la muerte?
Dos semanas después de empezar el análisis, me anuncian la presencia del cáncer, el futuro tratamiento, la quimioterapia y las nuevas situaciones que tenía que atravesar mi paciente, y yo con ella. En el medio de la quimioterapia de mi paciente, llega una noticia para mí, yo estaba embarazada. Estábamos mi paciente y yo, entre nauseas, malestares y vómitos. Yo gestando la vida, ella gestando la muerte. Las fronteras vida/muerte muerte/vida iban moviéndose en un intercambio donde muchas veces, quien llevaba la muerte tenía mucha más vitalidad que yo.
¿Qué se hace cuando se trabaja con la muerte acompañando? Me pregunté unas líneas antes. Esta paciente me enseñó que lo que se hace, paradójicamente, es trabajar con la vida.
Cuando llegó por primera vez no entró con la muerte. Esa fue la primera vez que pensé en la idea de que la muerte había quedado esperando en la sala de espera, ya que Mora se sentó como cualquier adolescente a relatar su problemática interna. En ese encuentro me habló del colegio, de sus miedos con respecto al futuro, de sus dudas acerca de quién era ella, de la relación que tenía con su mamá. En el medio de esos relatos decía que ahora iba a haber incertidumbre ya que tenía que hacer un tratamiento para un bichito que le había aparecido:
“¿Ya sabés verdad? De la nada me apareció un bichito en la espalda. Me causa mucho dolor, pero ahora vamos a empezar el tratamiento. Nadie sabe cuánto va durar. Me dijeron que va ser difícil… Mi mamá se pone muy pesada con el tema, llora mucho. Yo le quiero decir que va estar todo bien, pero lo que realmente no quiero es que no me deje hacer las cosas del colegio, de salidas y eso… ahora que me mira como enferma”
En ese primer encuentro eso fue todo lo que dijo al respecto de la enfermedad. No habló de la muerte, habló de la vida. Y en el medio de eso, me pidió que no la mirase como enferma.
Llegaba ella con toda su vitalidad adolescente, con todas las historias de aulas, fantasías y sueños, y era en el consultorio donde tenían espacio para vivir, para desplegarse. Durante 50 minutos le dejábamos esperando a la muerte afuera. No la mencionábamos ni hablábamos de ella, ¿Por qué? No porque no fuera importante, ni porque intentábamos negar la verdad que se imponía. La dejábamos afuera porque Mora necesitaba un espacio donde pensar en la vida, pensar en el futuro, en cumplir algunos deseos, en sostener algunas fantasías. Afuera, todas eran miradas de tristeza y pena. Afuera, todo era hospitales, medicación y muerte.
Solía relatarme que no había quien no la mirase así, con la muerte alado. Ella quería ser una adolescente de 16 años, y necesitaba saber que en su análisis iba poder ser eso. Para mí, acostumbrada a enfrentar a mis pacientes con lo difícil de manera muy directa, era trabajoso dejar esperando a la muerte afuera, se colaba, por supuesto, mas Mora estaba decidida a apostar a la vida, lo que fuera que esta durara
Decidimos entonces que cuando ella entrara, dejaría a su muerte afuera, en la sala de espera. A veces bromeaba y decía al aire “nos vemos al salir”. Y así fuimos armando nuestro espacio, con la vida, con lo suyo, haciendo esperar a la muerte.
Por mi parte, fui apilando libros de psicosomática, psicoanálisis en lo oncológico, sentido simbólico del tumor, y otros textos relacionados con el tema de la enfermedad física en mi escritorio, mas nunca los leí. Mi paciente me estaba pidiendo un análisis, me estaba pidiendo que haga mi trabajo, el que se supone se hacer. Me estaba pidiendo un espacio de intimidad para ella, sin su muerte, para ella. Acá ella no podía ser “Mora, la chica que tiene cáncer”. En este espacio ella tendría que descubrir aún quien es Mora, que quiere, sus emociones, sus miedos, etc.
A medida que fue avanzando el análisis, también fue avanzando el cáncer. La muerte se iba colando a nuestros espacios, pero en mi mente se sostenía la convicción que yo tenía que trabajar con la vida, con Mora, y sabía que si yo la miraba como era mirada por el resto de las personas, este análisis no iba ser posible. Era consciente que este aferramiento a la vida era lo que sostenía a Mora a atravesar por todos los procedimientos devastadores de su enfermedad.
Así mismo avanzaba el cáncer, avanzaba mi embarazo. La panza solo fue visible hacia el final y cuando se puso el embarazo en palabras, luego de una sorpresa de su parte dijo “la muerte espera afuera, pero acá había sido entro la vida”. Si bien podría pensar en muchas interpretaciones para esta afirmación, además de pensar en lo fantástica de su asociación, sostuve la importancia de que hayamos dejado que entre la vida al espacio, para poder caminar este camino de terror que se estaba transitando. Vale decir que se estaba transitando con muchísima entereza.
La muerte por supuesto entró, y cada vez era más difícil dejarla afuera. Empezó a ocupar más espacios y terminó llegando al diván. Antes de la última internación, la vimos de cerca. ¿Cómo la afrontamos? ¿Cómo se acompaña a alguien a cruzar la frontera de la vida?
Hay una frase, que dicen es de Freud, que podría ayudar a responder las preguntas: “Si quieres poder soportar la vida, debes estar dispuesto a aceptar la muerte[1]”. Le dimos su espacio a la muerte. Esa sesión nos sentamos con ella, con la muerte, le hablamos directamente, le comentamos acerca del miedo que nos generaba, (me incluí en el discurso porque a mí también me generaba miedo. Me genera miedo), Mora le pidió un poco de tiempo y yo un poquito más. La muerte por supuesto, en toda su inclemencia, nos hizo saber que no le importaba. Ya había elegido.
Fragmento de sesión
La paciente entra con mal aspecto luego de unas semanas ausente por tratamiento.
M: No sé si me van a dejar ir a Cancún. Yo quiero estar bien, pero parece que ya no puedo más. Mi mamá no para de decirme, Mora tienes que estar bien, tienes que ser fuerte. ¿Qué tan fuerte puede ser alguien?
Yo no contesté pero pensé que ella estaba siendo más fuerte de lo que yo podría pensar que se puede ser.
M: Siento que nadie me entiende.
A: Es muy difícil sentirse comprendida entre todo este despelote. Por un lado, el mejor año de tu vida, y por otro lado la dama de negro que nos amenaza y nos llena de miedo.
M: ¿sabés de qué tengo miedo? Tengo miedo de lo que pase con mi mamá si yo no estoy. Llora. Tengo miedo de los que se van a quedar. Necesito tiempo ¿le podes decir a la señora de afuera que siga esperando?
Pensé que todos los días me gustaría hablar con la señora de afuera para pedirle más tiempo.
A: ¿por qué no le decimos que entre? A ver si le podemos decir alguna cosa. El diván es cómodo, quizás nos responda algo
Mora se rió y abrió la puerta, le hizo pasar a la muerte, y al miedo supongo. Se sentó donde me sentaría yo para analizar a un paciente de diván e hizo una teatralización imitándome a mí.
M: a ver... ¿qué te hace sentir tener que venir a molestar a una chica de 17 años? ¿No te parece que te podés ir a buscar gente más grande?
A: Mora te está diciendo que te tiene mucho miedo, y está sumamente enojada contigo porque tiene demasiadas cosas que quiere hacer todavía.
La muerte no respondió.
M: un poquito más de tiempo. Solo un poquito más. Quiero estar en mi colación. Quiero irme a Can Cun con mis amigas.
A: sabemos que tenés que hacer tu trabajo señora, nos gustaría poder disfrutar la vida un rato, justo ahora que estamos creciendo. Tenés que saber que acá vamos a hacer lo que se pueda para que sigas esperando, que Mora no va estar sola, y que no te la vas a llevar así no más.
M: Así no más jamás. Sos muy injusta. Pero por favor, Cancún y la colación (hace gestos de súplica).
A: Entonces señora ya sabes: sí, te tenemos muchísimo miedo, sí, nos generás muchísima rabia, y para tu enojo, vamos a vivir todo lo que se pueda, y no solo eso, vamos a disfrutar.
Mora me miro con lágrimas en los ojos. Yo también llore un poco.
La última vez que vi a Mora, ya en el sanatorio, la muerte estaba acostada con ella.
Ya estaba con oxígeno y con ese color amarillo, tan característico de las despedidas. La muerte estaba acostada alado de ella. Mora me miró y esbozó algo parecido a una sonrisa. Se acariciaba la panza, tal como lo hice yo, y como lo habrán hecho todas las embarazadas que están a término. Sólo que su caricia no era de ternura, sino más bien de resignación.
A: ¿le pedimos que salga a esta señora?
M: Esta vez no, no hace falta.
Asentí en silencio.
M: Me gusta tu pelo. Me dijo.
A: bueno, esperemos que a ella también le guste. Señale a su lado.
Mora me sonrió y se durmió unos segundos. Volvió a despertar y me pidió que me acerque. Me agarró las manos y se limitó a asentir. Yo también asentí.
M: gracias.
A: a vos
Me dirigí a la muerte: Si nos dejas nos podemos ver de nuevo mañana.
Mora sonrió sabiendo que no iba ser así. Yo también sabía.
Al día siguiente recibí el mensaje que abre este escrito “Marisol, Mora se fue”
En este quizás controversial y poco ortodoxo tratamiento se pusieron en juego herramientas que sostuvieron el espacio analítico entre las dos. Un espacio que no siempre se pudo dar dentro del consultorio, pero que se iba dando dentro de nuestras mentes. Como dicen algunos: el encuadre se lleva por dentro.
Creo que nadie sabe muy bien qué hacer cuando hay que trabajar con la muerte pisándonos los pasos, y reconozco que yo tampoco sabía. Tampoco sé. Lo que sí creo haber aprendido un poco a lo largo de los años es a confiar en el psicoanálisis, y con ello a confiar en los pacientes, que como dice Bion, son los mejores colegas. Yo creo que fue Mora la que aportó todas las herramientas que necesitábamos para trabajar y sostener la vida en ese período de tiempo. Sí puedo decir que yo pude tolerar la incertidumbre del futuro y la enfermedad, y ponerme a su lado para caminar. Puedo decir que deje de lado la consiga y el rótulo de Mora la enferma y me entregué, dentro de lo que pude, a la búsqueda de sí misma. Mi gran trabajo con ella fue estar disponible, el resto del trabajo difícil lo hizo ella.
La posibilidad que se abrió entre nosotras de “soñar” y jugar con personajes abrió la puerta a que podamos construir espacios en donde Mora podía encontrarse con ella en vínculo conmigo. Así mismo, al ser la angustia de muerte un elemento Beta por excelencia, en esta narrativa fuimos moliendo y procesando esos terrores, en un juego creativo y hasta divertido para nosotras. Era mucho más fácil enfrentar a una muerte “señora” que a algo sin forma y oscuro que avecina como un escalofrió.
Supongo que la muerte seguirá siendo la frontera más difícil de pensar, más difícil de atravesar y más difícil de trabajar. Esta vez, la hicimos esperar por un tiempo en la sala de espera, dejando los libros técnicos sobre el escritorio para poder armar un espacio con la vida, donde poder pensar y construir antes de la que la muerte invada.
Bibliografía
Álvarez, B. (2012). Melanie Klein: Teoría y Técnica. Buenos Aires: Editorial
Bion, W. (2006). Volviendo a pensar. 6ta. Edición. Buenos Aires: Ediciones Hormé.
___________ (2009). Aprendiendo De la experiencia. 1ra. Edición. Buenos Aires: Paidós
___________ (1974). Atención e interpretación. 1ra Edición. Buenos Aires: Paidós.
____________(2001). Transformaciones. Valencia: Promolibro.
Cassorla, R. (2014). La simbolización y el trabajo del sueño del analista. Revista de la Asociación Psicoanalítica de Madrid.
Ferro, A. (2001). La sesión analítica. Emociones, relatos, transformaciones. Buenos Aires: Lumen.
Ferro, A. Nicoli, L (2017). Pensamientos de un psicoanalista irreverente. Guía para analistas y pacientes curiosos. Gradiva Ediciones.
Klein, M. (1921-1945). Obras completas. Amor, culpa y reparación. Buenos Aires: Paidós.
__________ (1946-1963). Obras completas. Envidia y gratitud y otros trabajos. Buenos Aires: Paidós.
[1] No se encontró la referencia bibliográfica de dicha frase
En la actividad se presentará una síntesis y proyección brevísima de la película Heroína, basada en la novela de Emilio Rodrigué.
A continuación, las integrantes del grupo de investigación aportes de los autores argentinos al psicoanálisis desplegarán una síntesis de las ideas y los abordajes de Pichón Rivière y de E. Rodrigué.
Este comentario será acompañado por la presentación de los Dres Losso y Álvarez, quienes aportarán su testimonio acerca de sus experiencias en psicodrama, terapia familiar/grupal en medios públicos y privados.
“El mundo fue y será una porquería” (Enrique Santos Discépolo, 1934)
¿Existe alguna relación entre el apocalipsis, los muertos-vivos y las adicciones? ¿“El mundo fue y será una porquería”? ¿Hoy, en tiempos post-pandémicos e hiperinflacionarios cómo es? ¿Estamos transitando un apocalipsis? ¿Las adicciones son propias de esta época y proliferan cada vez más gracias al sistema imperante, enmarcándose dentro de los criterios del consumo y el consumismo? ¿Podemos priorizar un punto de vista que incluya lo fenomenológico y a la vez denote el mundo interno de los adictos?
Para intentar abordar las preguntas antedichas en esta presentación reflexionaré sobre conceptos de Freud y Maldavsky.
Pensamiento apocalíptico
Desde la antigüedad hasta el presente se vaticina una catástrofe universal, preconizada por profetas, místicos, filósofos, ideólogos, ecologistas, científicos y políticos. Pestes, diluvios, inundaciones, terremotos, sequías, incendios, plagas, guerras, tempestades, crisis económicas, contaminación ambiental, terrorismo y recientemente el COVID, aparecen como los argumentos para justificar que se avizora el fin de los tiempos.
Maldavsky (1991) plantea características del pensamiento apocalíptico:
- Promueve la catástrofe en un acceso de goce suicida, a través de un Intenso proceso disolutorio.
- Se sobreinviste el superyó que atormenta al yo con la segura anticipación de un castigo inminente, cierra el futuro (claudica en su función de creación de ideales), degradando al yo. El único futuro posible es la "catástrofe".
- Implica la pérdida de la representatividad comunitaria, la descomposición grupal, falta de propuestas. Se constituye un grupo cerrado al intercambio y a la diferencia. Una masa informe, violenta, fanática, carente de proyectos (cual horda de zombis).
- No se puede avizorar el optimismo ni el progreso.
- El pasado es desacreditado y el futuro condenado.
- La única opción es el caos: se vehiculiza a través de la voluptuosidad, la lujuria sin freno, la falta de límites.
- La identificación con un "jinete del apocalipsis" implica colocarse como víctima gozosa de un mal (como el COVID) que resulta transmisible ante el cual otro lo único que puede hacer es ofrendarse para propagarlo infinitamente (a la manera de un envenenamiento colectivo).
Postulados apocalípticos como “Estamos cada vez peor”, el decretar la “muerte de las ideologías”, la “caída de los ideales”, “que ya no hay códigos”, que “el malestar exclusivamente es generado por el neoliberalismo” (desmintiendo que también otros sistemas actuales de explotación generan malestar), o que “esta es la época más violenta que vive la humanidad”; evidencian una nostalgia cruel que pretende volver a donde nunca hemos estado, ilusión de un pasado que nunca fue, una envidia de la vitalidad ajena, un pesimismo destructivo.
Con respecto a la violencia podemos reflexionar: antiguamente no existía Netflix, en ese entonces la gente se dirigía a algún espacio compartido (como una plaza pública) y podía presenciar “en vivo” decapitaciones, empalamientos, ahorcamientos, sacrificios, descuartizaciones y fusilamientos (Villeneuve, 1989). Cada época y cultura tendría un tipo de violencia que la caracteriza.
Pensar lo apocalíptico permite a los analistas comprender y abordar estas expresiones que pueden llegar a favorecer el tratamiento de los pacientes (por ejemplo, adictos).
¡Muertos-vivos del mundo, uníos!
Los muertos vivos (zombis) son esas simpáticas criaturas de cuerpo hiperrealista descompuesto, con las tripas colgando, el paso aletargado, ropas andrajosas y mirada vacía, mediante el poder del número, como masa creciente, homogénea e indiferenciada, contagian y esparcen la plaga, arrasando lo vital.
Podríamos considerar a los muertos-vivos representantes de nuestra época, de lo improcesable, de contenidos no figurables, del terror sin nombre (Bion, 1962), de un intento de figurar lo traumático, de imaginar lo inimaginable, de expresar el horror de lo incomprensible (Iusim, 2008), el caos, la destrucción y el apocalipsis. Incluso pensamos que comparten todos estos rasgos con los sujetos adictos.
Adicciones. Definiciones.
Las adicciones acompañan a los seres humanos desde tiempos remotos, existen en diferentes sistemas, las encontramos en todas las etapas de la vida, su etiología es multicausal.
Actualmente se las suele denominar “consumo problemático”. Este término no explicita de forma precisa la diferenciación entre consumir, consumismo, capitalismo y adicciones. Postulamos que lo problemático no solo podría ser la forma de consumir, sino que lo problemático precede a cualquier tipo de consumo. La conducta “consumo problemático” nos demuestra y detalla algo que ya habría acontecido: la necesidad siempre es anterior al consumo.
Por lo tanto, estamos ante una problemática de la necesidad. Como consecuencia de traumas puede sobrevenir por defusión pulsional una inversión de las pulsiones de autoconservación (Freud, 1940 [1938]), mediante la cual el sujeto busca su autodestrucción. Los pacientes adictos suelen transmitir de forma verbal o no verbal, la siguiente frase: “Lo que necesito me mata”, manifestando así que lo fundamental es el alivio, no el placer.
El dolor y el displacer dejan de ser advertencias y pasan a ser una meta, se paraliza el principio de placer, y el guardián de nuestra vida anímica se narcotiza (Freud, 1924).
El estado de desvalimiento anímico o necesidad es previo a la ingesta, como otros aspectos: social, cultural, económico, religioso y político.
Desde el punto de vista psicoanalítico, la adicción remite a una intoxicación previa del paciente (endógena), por sustancias derivadas de un quimismo (pulsional) de carácter autoerótico (Moreira, 1995).
La intoxicación por la droga o sustituto, es un efecto de la estasis libidinal (Freud, 1912) que implica la imposibilidad de tramitación psíquica, no pueden ser adecuadamente tramitadas ni por la vía de las representaciones ni por la de los afectos.
Estas patologías se enlazan a una lógica que se desprende de la irrupción de un goce sin medida que tiende a una descomplejización vital. El poner término a la vida, despojados de toda subjetividad y desconectados de sus vínculos con el mundo, implica muchas veces una escalada suicida
Los trastornos alimentarios se configuran como una adicción, que encuentra en un autoerotismo tóxico su fundamento. En la anorexia el incremento del hambre posibilita la eficacia de un quimismo que tiene un efecto narcótico y euforizante, en el cual el paciente puede “dejarse morir", en su búsqueda de una nivelación letal, como expresión de la activación de un fragmento suicida.
Freud (1918 [1914]) postula la desestimación como una corriente psíquica que podría coexistir con otras, incluso adquirir hegemonía; la consideró una defensa frente a lo nuevo (además ante la castración y ante la función paterna). Lo primero nuevo en constituirse en la vida psíquica es el afecto. La defensa principal de las patologías tóxicas y traumáticas sería la desestimación del afecto (Mc Dougall, 1991; Maldavsky, 1992) que despoja de cualidades a los procesos psíquicos. Al no sentir sus propios afectos, los pacientes se sienten muertos-vivos (Iusim, 2019).
Estos sujetos se arrasan alterándose la economía pulsional, con la alternancia repetida entre la tonificación restitutiva y la desvitalización. Como si fuera posible sufrir más para sufrir menos, o sentir menos el sufrimiento (abrumándose para obtener un efecto anestésico). Mediante el dolor transformado en sopor se obtiene el beneficio de mantenerse en este borde con la muerte siempre inminente, en estas “agonías primitivas” (Winnicott, 1963), implica gozar en un estado de no-muerte, de deceso jamás consumado (Maldavsky, 1993). Es un goce autoerótico mortífero, en el que priman el dolor orgánico (frente al dolor psíquico que tiene carácter subjetivo), el aturdimiento y la entrega a la muerte.
Cuando la pulsión no encuentra ligadura se vuelve destructiva. Lo que no puede convertirse en psíquico da lugar a un excedente de energía que busca descargarse compulsivamente, los adictos privilegian como descarga al propio cuerpo.
Predomina la alteración interna por sobre la acción específica y presentan alteraciones en la conciencia primaria (Freud, 1950 [1895]), deja al individuo carente de subjetividad, con dificultades para investir, para captar el matiz afectivo, la vitalidad de los procesos pulsionales, testimonio de la relación empática madre-hijo. Falla el sentimiento de estar vivo y la convicción de la existencia propia y la de los otros. Somos concientes que estamos vivos porque sentimos, y sentimos gracias a que otro (empático, vitalizado y vitalizante) nos siente. Sentir un sentimiento implica sentirse sentido (Maldavsky, 1998).
Conclusiones abiertas como heridas
Tal cual sucede ante una situación traumática, cada vez que nos “contagiemos” del pensamiento apocalíptico de forma individual o colectiva, se reactivan y movilizan las vivencias de desamparo y los modos de tramitación psíquica (propia de cada sujeto), que a su vez puede reactivar, retroalimentar lo apocalíptico.
La figura mítica del muerto-vivo nos permite pensar lo apocalíptico y nos da herramientas para abordar desde el psicoanálisis la problemática de las adicciones.
Como hemos visto, las adicciones no son solo una forma particular de consumir, o el consumo en sí mismo. Implica mucho más que eso, y a veces ni siquiera incluye el consumo de algo (actividad, cosa, persona). Podemos deducir que más allá de lo descriptivo es fundamental indagar en el mundo interno de los sujetos. En este sentido el psicoanálisis tiene mucho para seguir aportando.
Bibliografía
- Bion, W. R. (1962) Aprendiendo de la experiencia. Buenos Aires: Paidos, 1991
- Freud, S. (1912) Contribuciones para un debate sobre el onanismo. En AE, vol. 12.
- _______ (1918 [1914]) De la historia de una neurosis infantil. En AE, vol. 17.
- _______ (1924) El problema económico del masoquismo. En AE, vol. 19.
- _______ (1930 [1929]) El malestar en la cultura. Buenos Aires: AE. Vol. 21.
- _______ (1940 [1938]) Esquema del psicoanálisis. En AE, vol. 23.
- _______ (1950 [1895]) Proyecto de psicología para neurólogos. En AE, vol. 1.
- Iusim, M. (2008) “Arte gore. Terror con nombre”, presentado en la 7ª Jornada y Taller “El Desvalimiento en la Clínica”. UCES (Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales), 19 de abril de 2008.
- ________ (2009) “Psicoanálisis de los zombis”, presentado en la 8ª Jornada y Taller “El Desvalimiento en la Clínica”. UCES (Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales), 18 de abril de 2009.
- ________ (2019) Adicciones. “Lo que necesito me mata”. Presentado en el 57º Symposium y 47º Congreso de APA (Asociación Psicoanalítica Argentina). 29 de noviembre de 2019.
- Maffesoli, M. (2004) “El nomadismo. Vagabundeos iniciáticos”. México: Fondo de Cultura Económica.
- Maldavsky, D. (1991) Procesos y estructuras vinculares: mecanismos,erogeneidad y lógicas. Buenos Aires: Nueva Visión.
- ___________ (1992) Teoría y clínica de los procesos tóxicos. Adicciones, afecciones psicosomáticas, epilepsias. Buenos Aires: AE.
- ___________ (1993) “Judeidad: modalidades subjetivas”. Buenos Aires: Nueva Visión.
- ___________ (1994) Pesadillas en vigilia. Sobre las neurosis tóxicas y traumáticas. Buenos Aires: AE.
- ___________ (1998). Casos atípicos. Buenos Aires: Amorrortu Editores.
- Mc Dougall, J. (1989) Teatros del cuerpo, Madrid, Julián Yébenes, 1991.
- Moreira, D. (1995) Psicopatología y lenguaje en psicoanálisis. Adicciones, psicosomática, autismo. Homo Sapiens Ediciones, Rosario.
- Villeneuve, R. (1989) “El museo de los suplicios. Muerte, tortura y sadismo en la historia”. Barcelona: Martínez Roca.
- Winnicott, D.W. (1963) “Miedo al derrrumbe”. En: Exploraciones psicoanalíticas, Buenos Aires, Paidós, 1991.
Introducción
El presente trabajo surge en el marco de una investigación vigente de CECyT (2019-2022) de la UNC. En este recorrido es que se resuelve precisar la especificidad que comporta el concepto de paranoia dentro de las diversas estructuras.
Luego de una revisión bibliográfica y estudio del tema se evidencian dificultades para precisar el diagnóstico de esta entidad clínica y surge la necesidad de ahondar en el tema. En este marco, delimitamos el problema de investigación: “¿Cuál es el mecanismo que produce el desencadenamiento paranoico en las diferentes estructuras clínicas?”
Ya que en los manuales de DSM desapareció la paranoia como estructura, nos interroga el modo de manifestarse el desencadenamiento paranoico vinculado a las distintas estructuras y fenómenos clínicos.
Poder discernir estos fenómenos, desde el andamiaje teórico psicoanalítico, nos abre la puerta a un amplio espectro de posibilidades de intervención.
El estadio del espejo es la matriz de la estructura paranoica del yo, y la cadena significante, siempre abierta al malentendido, instala la sospecha sobre el sentido de las palabras del Otro que conciernen al sujeto. Así, hay una paranoia normal, exacerbada en el discurso contemporáneo, que trasciende a la paranoia clínica y que permite localizar en el corazón de la subjetividad la desconfianza relativa a las intenciones del Otro.
En el estadio de Espejo se demarca una relación dual, ¿qué ocurre en las diferentes estructuras con esta fase cuando la subjetividad trastabilla? Ocurre con el efecto paranoico o como algunos psiquiatras llamaban reacción paranoica.
El reconocimiento que realiza el niño en el espejo, señala la radical exterioridad de la imagen en la configuración de un yo que de entrada es exteroceptivo y donde el Otro funciona como espejo. Hay una fuerte diacronía en juego, pues la anticipación está presente en la fascinación por la imagen del otro, donde lo que "no puedo realizar ahora", "lo veo realizar en el otro". El bebé sonríe a la sonrisa de la madre, contemplada en la mirada, donde anida un elemento esencial de este punto de inflexión teórica: la evidencia del investimento libidinal, del que lo mira/mirarse, que conduce al júbilo del niño ante el espejo "La libido es la condición misma de la identificación simbólica" (Lacan,1936).
En este contexto altamente libidinal, es donde acontece un gesto fuertemente significado: el niño vuelve su rostro hacia la mirada de la madre que lo mira mirarse en el espejo.
El espejo es una metáfora que se revela en la transferencia analítica, en donde cuenta la imagen del otro visto como semejante con la mirada de reconocimiento que emerge sin saberlo desde su deseo inconsciente (Otro). Imaginariza bien esta peripecia estructural, "de la insuficiencia a la anticipación" y señala la impronta del a posteriori para toda operación psíquica.
La paranoia.
Sobre la concepción de la Paranoia de Lacan, encontramos que el autor considera a la misma como un estado nativo del sujeto, es decir entiende a la Paranoia en un sentido amplio, al avanzar en sus obras desarrollará a la misma en el fantasma de la neurosis y el mecanismo delirante en la psicosis paranoica.
La paranoia es una patología sin embargo Lacan dice también que la personalidad como tal es paranoide, es imposible ser alguien sin ser paranoico. (Miller, 2009)
Freud dice en 1919 que el doble es un reaseguro frente al sepultamiento del Yo, “... un enérgico mentís ante la omnipotencia de la muerte”. Imagen especular cuyo destino es la defensa ante el sentimiento de aniquilación del Yo, imagen que, aun en su carácter de “siniestro” (P. 96), conduce a un cierto grado de enlace modelando así la percepción, la cual adquiere entonces un valor identificatorio.
Estos conceptos nos llevaron a plantear un proceso paranoico en diferentes cuadros clínicos o sucesos desubjetivizantes como lo son los estados depresivos o melancólicos, las crisis de ansiedad o los llamados ataques de pánico, o situaciones traumáticas en general. Se puede tomar en consideración la idea, muy recurrente tanto en bibliografías psicoanalíticas como literarias, y otras sobre la temática del doble. Decimos esto, pues en esta etapa paranoica, la figura del doble cobra particular relevancia al estar asociada a la otra parte del yo, el yo como disociado, etapa narcisista que comprende la dificultad de la diferenciación en este mismo espacio con la madre, al decir de Sami Ali.
En el caso de la depresión hay un ámbito paranoide, manifestado por ejemplo, por el hecho de que los otros lo quieren perjudicar. Si la agresividad es muy grande por una fuerte paranoia es más difícil la terapia, transitando esta por un hilo delicado de abandono de la misma. La integración del self constituye un acto de hostilidad hacia el yo, y nuestra mirada se basa en una mirada paranoide, psique y soma no están unidos al comienzo. La desintegración se presenta como un fenómeno regresivo, y en momentos de frustración surge la defensa esquizoide. (Winnicott, 1953) La etapa paranoide es vivida como un sentimiento de persecución, por quien se siente desubjetivado.
Estos estados persecutorios condicen con lo que Lacan plantea sobre el duelo vinculándolo con la persecución. Esta última tendría la función de defensa frente a la angustia ante la idea de la muerte, de esa forma uno estaría solo frente a la angustia ante la vida, según Lacan, por temor a vivir, temor a enfrentar el propio deseo, lo que este autor llama cobardía moral. De allí que los estados persecutorios los relaciona con los duelos, luego de una etapa anterior con temores hipocondríacos, a la manera de delirios que esconden el temor frente a la muerte. Una idea de muerte que, estaría asociada a quienes han vivido alguna experiencia de muerte. Dicen que uno se convierte en adulto cuando ha sufrido alguna pérdida. En esa instancia se ha tenido que preguntar sobre la muerte sin poder albergar temores a vivir la vida. La persecución regula la relación del sujeto con la muerte, puede civilizar lo que Aries plantea como “muerte salvaje”, por lo que lo imprevisible, lo no manejable posiblemente haga que cada uno se esconda tras alguna religión o credo.(Aries, p.255) La familiaridad de todos y cada uno con la muerte, es constitutiva de la vida, en relación a una vida deseante, se obtiene a costa de haber sabido señalar lo que persigue a cada cual, de allí que la persecución, le brinda una base como algo previo a duelo y melancolía.
Lacan pone de relieve la función subjetivante del duelo: lo paranoico, las persecuciones y temores siempre están asociados a lo depresivo, a lo melancólico. Pero lo ve como angustia frente a la vida, como modo de defensa frente al duelo, al dolor.
Modificación subjetiva, lo peor es sentir que no se vivió lo suficiente. ¿Cómo se hace duelo de lo que no se ha vivido? No está lo simbólico de lo vivido, aparece como un agujero en lo real. El sacrificio gratuito en el transcurso del duelo le pone término a la persecución. Se prestó a ella y sobrevino la locura con los síntomas, se pierde la mirada, se aísla, y sacrifica gratuitamente un pequeño trozo de sí, de modo que su duelo lo vuelve deseante.
Para ir concluyendo.
Cuanta literatura se basa en este postulado, el mismo Freud no pudo sustraerse nunca de este principio. El ser humano, el homosapiens para incluir a los primates se constituyen, se desarrollan a partir de la noción del doble. Me doblo por lo que hace el otro, le copio, imito, me identifico, me constituyo en relación con el otro. Cuando esto de lo siniestro del doble como lo hablaba Freud en aquello familiar y a la vez extraño,… hummelich. De allí que el doble igual a mí pero a la vez muy diferente, la alteridad absoluta. Lo paranoico aparece como terror del doble, cuando aparece como personaje siniestro, sólo en esta cualidad del doble se convierte en persecutorio. Cuando sólo hay un lugar en este doble, entonces se convierte en uno u otro. Alguien debe ser eliminado, no hay lugar para los dos. Así es que el doble aparece por un lado como la mayor intimidad y como la alteridad absoluta por el otro. Por eso se explica que cuando se sale del espacio de intimidad con un otro significativo, cuando queda fuera del campo, fuera del entre, queda merced a lo que se llama el ataque depresivo y dentro de este lo descrito como momento o etapa paranoica. (Aris Yosifides, 2017) O sea que cae preso de un delirio persecutorio por sentir que aquello que era tan familiar, íntimo, que conformaba un nosotros que a la vez lo conectaba con el mundo social, o por lo menos sentía que pertenecía al mismo, ahora estaba fuera. Me quieren hacer daño, todos los males sobre mí, los otros o yo. El mundo de las relaciones o yo.
Bibliografía
Freud, S. (1996 [1914-16]) “Introducción del narcisismo”. Obras Completas.Volumen XIV.
Amorrortu editores. Buenos Aires.
Freud, S. (1981). Observaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (Dementia
paranoides). S. Freud: Obras completas. Madrid: Biblioteca Nueva.
Lacan, J (1979). Seminario 3: La Psicosis. Barcelona: Paidós.
Lacan, J. (1949): “El Estadio del espejo como formador de la función del Yo tal como se nos revela en la experiencia analítica”. En Escritos 1, México, Ed. Siglo XXI
Miller, J.-A., “La salvación por los desechos”, en El Psicoanálisis nº 16, Revista de la ELP. Noviembre 2009, Barcelona, España, págs. 15 a 23.
Pichot, P., Aliño, JJLI y Miyar, MV (1995). DSM-IV. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Editorial Masson, SA Primera Edición. México.
Yosifides Aris, (2018). Micro ataques depresivos en la vida cotidiana. Recurrentes y solapados. Editorial Brujas.
Los objetivos de este trabajo son: 1) desarrollar un concepto presente en Fairbairn: la personalidad y la persona “real” del analista, instrumentadas psicoanalíticamente, son un factor importante que cura ó enferma (sobre todo en los borderline). 2) mostrar (Buckley, 1989) la importancia de la historia personal (principalmente inconciente) del analista en su obra. Vale decir cómo influyen la presencia, la historia familiar, personal, cultural, ideología y la sociedad circundante del analista en su trabajo.
([1]) óSímbolo extrapolado de la lógica proposicional o simbólica (Bertrand Russell), curan y enferman, configuran un schiff bidireccional en antagonismo dialéctico complementario (concepto estructural-dialectico): no existe un miembro del par antitético sin el otro. Produciendo normalidad y/o patología. Cuanto más está alterado uno de ellos, menos hace falta la alteración del otro para producirlas.
Cómo influyen la persona y la personalidad “reales”, como dicen los filósofos, que hacen a la realidad material, del analista instrumentadas psicoanalíticamente en la transferencia-contratransferencia durante la sesión y durante el proceso analítico, o sea cómo lo antes mencionado es implementado a través de la interpretación y de la experiencia emocional correctora (Alexander) en la cura analítica. En síntesis, cómo las variables persona y personalidad del analista influyen en los resultados del proceso terapéutico (El analista deseo del borderline, el borderline deseo del analista (borderline).Basili, 2006 c).
El propósito de Ronald Fairbairn fue enunciar una teoría evolutiva del Yo correlacionándola con el objeto, continuando así a Freud a partir de “Pulsiones y destinos de pulsión”. Esto lo llevó a enunciar una teoría de las relaciones objetales
distinta a la de Melanie Klein (destinada a explicar las ansiedades tempranas y sus defensas), de la que luego surgió una teoría de los afectos y una teoría estructural de la personalidad, fundamentales para entender las teorías psicoanalíticas contemporáneas en pacientes graves (entre otras las de Kohut y de Kernberg).
Fairbairn sostiene: interesa más que el objeto la cualidad del objeto, y más que ésta, la función que cumple el objeto, y por sobre todas las cosas la relación de objeto (vínculo). Esto se aplica al “objeto analista” y remite a las teorías contemporáneas del vinculo: attachmentódittachment (Bowlby, Fonagy), esenciales en el tratamiento psicoanalítico de los borderline.
Fairbairn fue doctor en filosofía en Inglaterra y en Alemania, enseñó por primera vez psicoanálisis y epistemología psicoanalítica en una Universidad, La de Edimburgo; y acorde con su formación filosófica y con su cuna empirista sostenía: -“Nada hay en la mente que no haya estado primero fuera de la mente” (Locke)… “salvo la mente misma” (Leibniz).-, jerarquizó la importancia del objeto externo “real”, material, de la relación con el mismo, de los objetos “naturales”, primero el pecho “real” y luego la madre “real”, y con el resto de los objetos del mundo exterior en la constitución del mundo interno (tabula rasa) del paciente y del analista. Esto se aplica al vínculo transferencia-contratransferencia que es lo que cura ó enferma en el proceso analítico.
Interpretamos que Fairbairn consideró, “salvo la mente misma”, como su Yo Pristino, Primordial, Originario, Original, homólogo en un todo al Yo Neurológico del “Proyecto de Freud” (Yo cúmulo neuronal, Yo particular y específica distribución de catexis). Un Yo capaz de sentir ansiedades, establecer defensas y relaciones de objeto desde el momento mismo del nacimiento (y antes). Por eso en el “Espacio Fairbairn” sostenemos que Fairbairn no fue un culturalista como dice Mitchell (Greenberg y Mitchell, 1983), sino un psicobiologista e innatista moderado que siguió a Freud, ya que Freud fue el fundador de la psicobiología (Sulloway, 1980).
Fairbairn propuso a los objetos parciales y a los transicionales (por ejemplo, el pecho, el analista) como embajadores, verdaderos organizadores del objeto total y de la relación de objeto total, que serían la meta final del proceso evolutivo: cuánto menos objetos parciales y transicionales haya más normal será este proceso, y menos complicado será el análisis de los borderline.
Se muestra la importancia teórica y técnica que actualmente tiene el modelo de las relaciones objetales de Fairbairn, en relación a la personalidad del paciente y del analista, en especial a la persona, al estilo de vida, al análisis y a la experiencia de vida del analista, que instrumentadas psicoanalíticamente favorecen el análisis de la disociación, las ansiedades de separación-abandono y de engolfamiento, de la depresión, de la agresión, de la diambivalencia, de la culpa y de la dependencia (hitos en el análisis de todos los borderline, que son fundamentalmente inconscientes).
Extrapolando a Fairbairn proponemos a la Diambivalencia como marcador de cambio intrapsíquico estructural en la sesión y en el proceso analítico, y como indicador evolutivo, pronostico y terapéutico. Con material clínico se mostrará la importancia que tiene su elaboración en el análisis del paciente borderline y del analista.
Es fundamental la personalidad del analista, y cómo éste haya elaborado su posición esquizoide (lo que los autores han denominado Conflicto Esquizoide, resignificado en otro universal: el Edipo) en su análisis, y cómo haya resuelto o no los parámetros antes enunciados (afectos que operan como resistencias, deben ser interpretados en transferencia negativa, pero también pueden operar como transferencias positivas y comunicación).
Se puntualiza la importancia metapsicológica de la teoría del campo empleada por Fairbairn (y en nuestro medio por los Baranger) en la psicogénesis y psicopatogénesis de los afectos que se generan entre el analizando y el analista, y la importancia terapéutica que tiene la personalidad y la persona del analista que determinan la interpretación (sobre todo el timing) y la actitud del analista, no solo el discurso del paciente.
Extrapolando a Fairbairn se propone conceptualizar psicoanalíticamente a la conducta como un puente de unión entre un objeto interno y la relación con el mismo y un objeto externo y la relación con el mismo que se da también en la transferencia-contratransferencia. Se muestra la utilidad del manejo de los triángulos de Malan para analizar en las actuaciones cómo el síntoma remite a las defensas y a las ansiedades, lo mismo que lo actual remite a lo transferencial, y lo transferencial a lo histórico infantil.
Se analiza con la importancia del lenguaje analógico, no solo del digital (Liberman, 1962), para hacer conciente lo inconciente en el tratamiento de los borderline.
En el material clínico se mostrará cómo intervienen a través de la personalidad del analista cada uno de los diecisiete puntos de la “Sinopsis de la obra de Fairbairn” (hecha por Fairbairn y traducida en el “Espacio Fairbairn”), y cómo está a través de la persona “real” del analista cura ó enferma durante el análisis de los borderline que puede culminar en una situación iatrogénica producida por el analista: que el analista sea el deseo del paciente borderline y que el paciente borderline sea el deseo del analista. Según los autores esto sería la causa más frecuente por la cual los borderline abandonan el tratamiento. Su prevención sería el análisis del Conflicto Esquizoide en el análisis didáctico del analista.
Se entregará a los concurrentes la ficha de los “Diecisiete puntos” de Fairbairn, y un diagrama de la “Situación Endopsíquica” (Tercera Tópica Fairbairniana) mostrando cómo el analista en distintos momentos del análisis puede ser auxiliar del Yo central, Yo antilibidinal y Yo saboteador interno, además de Objeto Ideal.
Agregamos que con la Pandemia se agravaron los cuadros Borderline preexistentes y precipitaron situaciones de falta de comunicación en el grupo familiar, la pareja y en el trabajo. La prolongada permanencia en el ámbito familiar favorece la existencia de regresiones (anaplasia), además de la perdida de los rituales cotidianos En los trabajos el cambio de reglamentos, procedimientos y objetivos, hicieron que muchos pacientes tuvieran que enfrentar cambios para los cuales no se hallaban preparados. El resultado es una vivencia de pérdida de objeto, que será elaborada en mayor o menor medida en base a la fortaleza yoica y la presencia de defensas más o menos maduras. En el caso de la prevalencia de defensas inmaduras como la proyección, escisión, y negación, se observo la presencia de aumentos de niveles de angustia, desbordando las defensas yoicas, con la subsecuente emergencia de sintomatología compatible con crisis de angustia, pánico, insomnio, y síntomas depresivos tanto en el plano afectivo, conductual y cognitivo. Las personalidades con altos niveles de dependencia, inestabilidad e inmadurez afectiva, establecen relaciones simbióticas con sus parejas, pares y familiares, o en su trabajo con altos niveles de ambivalencia, en las cuales no pueden separarse y tampoco acercarse como necesitarían para mitigar ansiedades de abandono y engolfamiento, típicas de esta patología. Los mecanismos inconscientes como la compulsión a la repetición , la transformación en lo contrario y la vuelta contra sí mismos , sumados a la situación traumática que supone la pérdida del objeto en el trabajo o la sexualidad , etc., puede motivar el retorno de conflictos pasados no suficientemente elaborados como por ejemplo la relación narcisista de objeto en el lugar de trabajo o el entorno familiar respeto las cuales la ambivalencia los sitúa, por ejemplo en el trabajo en un lugar de no poder irse renunciando o quedarse adaptándose. Las numerosas licencias psiquiátricas producidas en este periodo dan cuenta de las dificultades de adaptación de los pacientes Borderlines a los cambios que motivo la pandemia en el ámbito familiar, social y laboral.
ESCISIÓN, CURA PSICOANALÍTICA Y GRAVEDAD: “ ECO” METAPSICOLOGÍA Y CLÍNICA.
“… el yo tendrá la posibilidad de evitar la ruptura hacia cualquiera de los lados deformándose a sí mismo, consintiendo menoscabos a su unicidad y eventualmente segmentándose y partiéndose. (ver nota) Las inconsecuencias, extravagancias y locuras de los hombres aparecerían así bajo una luz semejante a la de sus perversiones sexuales; en efecto: aceptándolas, ellos se ahorran represiones…” Freud, S.(1923[1925]): Neurosis y Psicosis.
INTRODUCCIÓN.
En este trabajo breve para nuestro 60°Symposium del 80 del Aniversario de APA, puntuaré conceptos acerca de la cura psicoanalítica encuadrada, entre tantas, en dos obras: Análisis terminable e interminable (Freud, 1937) y Cura Psicoanalítica y transferencia (Marucco, 1999). Cura interminable y analítica en transferencia. La escisión me remite a una alegoría mitológica y una fundamentación metapsicológica pluralista, partiendo de la práctica psicoanalítica en pacientes con funcionamientos fronterizos y psicóticos. Es decir:
1-Eco en el mito de Narciso del poeta Ovidio, y la alusión a la escisión en su texto Metamorphosis;
2-Una puntualización metapsicológia de la escisión que dé cuenta de las confluencias en la diferencia en Freud, Klein y Green;
3-La instrumentación de una clínica diferencial, trabajando la escición, en funcionamientos fronterizos y psicóticos indistinción que conlleva un alto riesgo.
DESARROLLO:
1-Eco y Narciso en Methamorfosis de Ovidio. Alegoría de la Escición en Mitología:
En Methamorfosis, Ovidio (1964), destaca que Eco siempre estuvo encantada con su propia voz, que era hermosa. Sus hermanas ninfas la envidiaban. Poseía una elocuencia y un manejo de las palabras tan espectacular, que podía competir contra Hermes. Pero Eco erró: decidió usar este don con la diosa equivocada. Eco hacía un favor a Zeus: distraía a su esposa con conversaciones amenas, facilitando que él se escapaba con alguna de sus amantes ninfas. La diosa Hera estalló entonces en una cólera enorme al enterarse del porqué de esas conversaciones y le arrebató lo más amado por ella, lo que era su esencia, es decir su hermosa voz. Pero no la dejó muda. Estaría condenada a repetir automáticamente, las últimas palabras que escuchara. Cuando, embelesada, vio a Narciso y lo siguió sigilosamente. En silencio. Sin embargo él se dio cuenta y al ver que se escondía, le preguntó si era una mujer y mujer fue su repetición. Sola y denigrada por Narciso, evidencia ostensiblemente su metamorfosis: efecto de la escisión entre soma y alma, al tiempo del repudio a y de su amor, se materializa en ella la ruptura que sufre: sus huesos se transforman en una roca escindida de su voz.
2-Sintético recorrido psicoanalítico del concepto de escisión:
A-Freud (1927, 1936, 1940 [1938] a, 1940 [1938] b); Valls (2019): la escisión es un fracaso de la actividad sintética del pensamiento, por el cual se instalan contradicciones en él. Lo escindido funciona como si fuera proceso primario y es expresión y una de las formas de los vasallajes del yo, aquí, por el Superyó. El yo escindido desmiente la castración y también la reconoce, sintiendo angustia. Si en la desmentida alucina, el proceso resultaría una psicosis. Si desplaza el valor fálico a una prenda, zona del cuerpo, etc.: fetichismo. Si lo escindido fuese al soma o al mundo exterior estaríamos ante lo que hoy llamamos psicosomatosis y variables de la patología del acto.
B-Klein (1946) Bion, W. R. (1959) (Hinshelwood, 1989): a través del concepto de Escisión, la integridad de la psique humana fue cuestionada por la teoría de Freud del inconsciente. Sólo muy tarde discernió las formas más graves de escisión de la psique (Freud, 1938, [1940]b). En cambio, Klein tuvo que admitir la importancia de las diversas formas de escisión desde los comienzos de su trabajo con niños. Demostró que tenían una participación central en las maniobras defensivas más tempranas del yo. La experiencia del yo que de esta manera se fragmenta es una manifestación del instinto de muerte. Para Klein existen dos formas de escisión:
I- Escisión del objeto: La obra temprana de Klein se concentró en los objetos y sus devenires. Demostró que desde el comienzo, los objetos no se perciben ni se comprenden con objetividad; en verdad ocurre que se les atribuye una naturaleza buena o mala. Los niños dividen sus objetos y, de este modo, las imagos parentales son dotadas por separado, en su juego imaginativo, de cualidades e intenciones enteramente buenas y benévolas, o bien enteramente malas. El término escisión pasó a emplearse, en consecuencia, para describir la manera en que los objetos resultan separados en sus aspectos buenos y malos. Después, la introyección y proyección de la versión buena o mala del objeto pasa a desempeñar un papel importante en el desarrollo de la personalidad. La integración de estas divisiones de los objetos en una discriminación realista se convirtió para Klein en el rasgo clave del desarrollo de la niñez. La percepción cada vez más realista de los objetos es la que trae consigo, justamente, la posición depresiva. Abraharn, y después Klein con la introyección de objetos externos en el yo como aspecto regular de la percepción como tal, basaron el desarrollo del yo en su conjunto en modificaciones que resultaban de la introyección y, después, de la identificación (asimilación) de una parte del yo con objetos internos nuevos.
II-Escisión del yo: Klein enfatizó la segregación de aspectos del self temidos como malos, seguida por lo común de la invasión proyectiva de un objeto con ellos. Cierto proceso de escisión múltiple (fragmentación), da origen al miedo de aniquilación puede poseer un carácter activo, o sea, el yo puede fragmentarse o ser más pasivo y depender de la presencia o ausencia de un objeto integrador como el analista en la transferencia.
C-Green (1993; 2001): presenta este mecanismo de defensa como un proceso del yo, en defensa de su organización narcisista y diferente de la represión. El efecto diferencial de ambos recae sobre los nexos asociativos de las representaciones, quedando en la represión intactos al igual que los afectos, aunque sustituídos por otros resignificables. En la escisión dichos nexos asociativos son destruidos y deteriorados a punto de extremar el trabajo analítico que permita inferir su proveniencia. Los elementos rechazados por esta defensa de lo representado, son vividos como intrusivos y persecutorios patologizando gravemente el funcionamiento mental. La escisión separa, y al hacerlo elimina factores esenciales para el trabajo represetacinal, función central del psiquismo para Green: juicios de atribución y existencia, vínculos objetales, con el cuerpo propio hasta mayores niveles de profundidad de fractura del yo.
Navarro (2001) nos ejemplifica muy claramente la clínica de la escisión en Green (2002[2010]): "… Me sitúo en la posición de analista ( dice Green : El pensamiento clínico , Capítulo 5 ; p . 179 ) , cuando , tras haberme esforzado todo lo posible por mantener mi atención lo más libremente flotante , escucho la comunicación del analizante, simultáneamente desde una doble perspectiva . Es decir, que por una parte intento percibir la conflictividad interna que la habita y , por la otra ,la considero desde el ángulo de la dirección , implícita o explícita , hacia mí , que ella constituye " . Aclara que la conflictividad a la que se refiere no concierne a los conflictos dinámicos particulares que la interpretación permitiría despejar, sino a la que en el discurso se acerca y se aleja alternativamente con respecto a un núcleo o conjunto de núcleos significativos que intentan abrir una brecha hacia lo consciente . Se puede percibir intuitivamente estas variaciones sin que por ello se conozca la naturaleza exacta del núcleo alrededor del cual gravitan, unas veces en forma más clara que en otras. La descripción (en este caso sintética) no solo trata de mostrar la resistencia , como ocurre en inminencia de momentos transferenciales activados , sino que también se refiere : “…al estado de fondo sobre el cual aparecen los movimientos del discurso a la espera de ser escuchado…”
CURA PSICOANALÍTICA Y ESCISIÓN EN PACIENTES GRAVES
Tomaré aquí para finalizar, en el marco del arraigo Psicoanálisis Contemporáneo (Marucco, 2001; 2022) (que es Psicoanálisis, entre otras cuestiones porque pese a la gravedad el sujeto se pregunta), en mi formación permanente en APA y en mi experiencia clínica, análisis y supervisiones mediante, algunas cuestiones sobre la posición del analista y sus intervenciones ante la irrupción de diversas manifestaciones disruptivas respecto del material y producto del mecanismo de la escisión, desmentida, transferencia y encuadre mediante.
La patología del acto suele caracterizar los funcionamientos fronterizos. Los delirios y alucinaciones (que también pueden acompañar la descompensación de un fronterizo) son típicos de una psicosis de base.
Suele ocurrir que la intervención del analista ante la escisión fronteriza (a mayor escisión peor), intentando integrar los aspectos escindidos y contradictorios del sujeto (confrontación), logra un aplacamiento al menos de algunos obstáculos al devenir del análisis y por ende de la cura.
Por el contrario, en la especificidad del papel de la escisión en el funcionamiento psicótico (a mayor escisión mejor), toda expresión de la psicosis en el análisis, nos muestra que a cada intento de re/unir la parte psicótica con la no psicótica de la personalidad (Bion, 1962) se agrava e intensifica lo psicótico (delirios y alucinaciones), resistencia gravísima al análisis y a la cura, configurándose como quizá diría Marucco (2022b) “un fracaso del análisis”.
Bibliografía
Bion, W. R. (1959): Attacks on linking. En International Journal of Psychoanalysis 40, pags. 308-315.
Freud, S. (1924[1923]): Neurosis y psicosis. En A.E. Vol. XIX.
------------ (1927): Fetichismo. En A.E. Vol. XXI.
------------ (1936): Carta a Romain Rolland. (Una perturbación del recuerdo en la Acrópolis). En A.E. Vol. XXII.
------------ (1937): Análisis terminable e interminable. En A.E. XXIII.
------------ (1940[1938] a): Esquema del psicoanálisis. En A. E. XXIII.
------------ (1940[1938] b): La escisión del yo en el proceso defensivo. En A.E. XXIII.
Green, A. (1993): El trabajo de lo negativo. Amorrortu editores.
Green, A (2001): De locuras privadas. Amorrortu editores.
Green, A. (2002 [2010]: El pensamiento clínico. Amorrortu editores.
Hinshelwood, R. D. (1989): Diccionario del pensamiento kleiniano. Amorrortu editores.
Klein, M. (1946) Notes on some schizoid mechanisms. En The Writings of Melanie Klein, vol. 3, págs. 1-24.
Marucco, N. (1999): Cura analítica y transferencia. De la represión a la desmentida. Amorrortu editores.
------------ (2001): Perspectivas teórico clínicas en el psicoanálisis contemporáneo. De la sexualidad a la identificación. En Actualidad Psicológica número 287, junio de 2001: Eficacia terapéutica del psicoanálisis.
------------ (2022a): Clase Magistral. Los puntos críticos en el psicoanálisis contemporáneo. La pulsión y la contratransferencia. 22/06/2022. https://www.fepal.org/es/eventos-single/los-puntos-criticos-en-el-psicoanalisis-contemporaneo/
-(2022b): Presentación de Supervisión Clínica en Instituto, 27/09/2022.
Navarro, J.B. (2016): Diccionario conceptual André Green. Psicoanálisis contemporáneo. Lugar Editorial.
Ovidio, P. N. (1964): Metamorfosis. A. Ruiz de Elvira (ed. y trad.). Barcelona: Alma mater.
Valls, J.L. (2019): Diccionario freudiano. Librería Mayo. Madrid. España.
Out Art es una revista internacional, digital dedicada a las artes y cultura contemporánea desde un punto de vista psicoanalítico, donde se articula el psicoanálisis y el arte que acontece en distintos lugares del mundo. Realizada y financiado por el claustro de analistas en formación, donde participan también y conjuntamente miembros de la institución. El título convocante del año es En el nombre de Thánatos. Se dialogará con autores y artistas en la presentación.
Cuando se creó este grupo de investigación sobre "Psicoanálisis y Justicia ", nos vimos necesitados al estudio de lo llamado "Psicoanálisis Aplicado", es decir, al diálogo del Psicoanálisis con otras disciplinas.
En muchas ocasiones se ha solicitado nuestra intervención para que, por medio de nuestros conocimientos, se pueda ayudar a entender y resolver problemas relaciónales o vinculares.
Hemos observado que la realización de la Justicia no puede consistir en la mera aplicación de una norma de alcance universal. El papel que tiene la intervención del juez, es pensar en la singularidad del caso. En este aspecto el acto de impartir justicia, posee particularidades que revelan semejanzas con el acto de interpretar propio del psicoanalista, en el contexto de una cura analítica.
Por tanto, pensamos que el quehacer interdisciplinario posibilita y favorece el encuentro entre diferentes campos de conocimiento aplicados a las problemáticas que la realidad actual nos plantea, sin perder la especificidad de cada uno, complementando e integrando sus cuerpos teóricos y su accionar práctico.
Esta situación se hace presente en nuestros consultorios cuando la demanda viene atravesada con conflictos o dificultades con la ley, son casos que presentan severas problemáticas desde el punto de vista psicológico, vincular y legal.
El abordaje psicoanalítico ve limitada su intervención cuando nos encontramos con consultas generadas por estructuras psicopáticas. Tomando las descripciones que Freud hace de las personalidades que delinquen, nos encontramos con sujetos que no han desarrollado inhibiciones morales o creen justificada su conducta con un remarcado debilitamiento del súper yo, o bien con una estructura yoica incapaz de preservar los impulsos agresivos y tendencias sádicas, mediante los mecanismos de defensa.
Pero la clínica da lugar al encuentro con consultantes con acceso al reconocimiento de sus conductas, y con capacidad de un proceso de introspección, personas a las cuales se puede acceder desde un abordaje de orientación psicoanalítica.
Somos conscientes que al abordar estos temas nos introducimos en un campo difícil y poco explorado, que crea ciertas resistencias de ambos lados, ya que los vínculos entre el Derecho y la Psiquiatría han sido frecuentes no así los del Derecho y Psicoanálisis.
A pesar de esto cada vez más abogados o jueces piden de nuestra intervención y o asesoramiento para decidir sobre realidades que en la mayoría de las veces sobrepasan los criterios jurídicos, cuando hay niños o adolescentes en riesgo de derrumbe psíquico, porque la violencia familiar o social se les impone.
La intervención de los juristas posibilita entender y atender los aspectos de la realidad, y la de los psicoanalistas los conflictos vinculares, individuales y sociales en sus expresiones conscientes e inconscientes, integrando en una síntesis superadora los conocimientos del psicoanálisis y el derecho, a fin de que las intervenciones de cada una de las partes puedan constituirse en un acto terapéutico.
Acordamos con el Lic. Luis Camargo cuando dice “El campo psicojurídico es el entrecruzamiento de esos discursos entendiendo por discurso al lenguaje de acción, permitiendo pensar al derecho, a las teorías producidas acerca de él, y las prácticas referidas a la subjetividad que se le anexan en el ámbito jurídico, como un lenguaje en operación” ( Camaro L. 2005)
Viñeta Clinica
Carla tiene 35 años es abogada, y esta acusada de "asociacion ilicita" de un delito economico. El estudio de abogados donde trabajaba, inventaba accidentes que no existian, y los cobraban. Les pagaban a personas humildes para que hicieran las denuncias. Ella actuaba como abogada del estudio en las audiencias. Por esta razón tiene prisión domiciliaria, al mes de su bebe queda presa en su domicilio,convive con su pareja de 35 años Ingeniero en informatica.
En la primera entrevista sostiene que nunca pensó que iba a necesitar terapia, pero está muy angustiada. Iniciado el tratamiento mostraba mucho enojo por la imputacón que le habian hecho, porque no asumía ninguna responsabilidad.
A medida que fue avanzando el tratamiento, se fue trabajando la desmentida que hacia sobre su responsabilidad en la asociación ilicita,paulatinamente fue asumiéndola, ya que ella fue participe de esta estafa. En la evolución del proceso terapeutico, fueron apareciendo angustias por distintas situaciones por el encierro, dificultades de pareja y vínculos con el bebé. En estos momentos el niño se esta separando de ella situación que la angustia , porque de algún modo la acompañaba en su encierro. Se trabajo con su abogado para presentar al juzgado permiso para que pudiera salir con su bebé, pero el juez no lo aprobó, diciendo que el informe tenía que presentarlo la terapueta del niño, solicitud imposible de cumplir porque por su edad su hijo no estaba en terapia.
Bibliografía
Benseñor. C y otros (2009) “Abordaje interdisciplinario de la violencia familiar: Divorcios controvertidos- Desde el campo psicoanalítico y Jurídico” Presentado Congreso de Lima
Benseñor C y otros (2014) Diálogos entre el Psicoanálisis y derecho: Ficción-realidad Congreso Fepal 2014
Benseñor C y Irungaray E ( 2019) “Desafíos de la revinculación en los divorcios controvertidos y en el abuso sexual infantil” Symposium APA
Camaro,L Encrucijadas del Campo Psicojuridico. Editorial Letra Viva. Bs.As. 2005
Freud, S (1906) La indagatoria Forense y el psicoanálisis O.C. IX pág. 84
Freud, S (1905) “Tres ensayos de Teoría Sexual”, Buenos Aires, Edit. Amorrortus, Vol. VII, año 1982
Freud, S (1919) “Pegan a un niño”, Buenos Aires, Amorrortus Editores, Volumen XVII1982
Freud, S (1906) La indagatoria Forense y el psicoanálisis O.C. IX pag 84
Gardner, R (1985) “ Recent trenes in divorce and custody lifigation” The Academy Forum,29 (2) 3-7.New York, The Psychoanalysis
Legendre, Kelsen, Mari y otros(1987) Derecho y psicoanalisis, Edit Hachette Buenos aires
Milmaniene, J.E (1994) “Daño Psíquico”, Sobre Daños Ed. Hammurabi. Buenos Aires
Los miembros de Formación Permanente dialogarán sobre los temas trabajados durante el año a través de un hecho que aconteció durante la ceremonia de la entrega de los últimos Premios Oscar y que conmovió a la audiencia.
En este caso se trata de la escena protagonizada por el actor nominado Will Smith y el anfitrion del evento, Chris Rock, a través de cuya microscopía intentaremos pensar qué sucede en la escena dentro y fuera de la escena. ¿Cómo se acomoda el anfitrión frente a esta situacion? ¿Qué pasa con el público que se sigue riendo hasta comprender la situación real? ¿Como se construye esa folie a trois que termina con un último momento de supuesta recapacitación?
Repetición, acting, pasaje al acto y acto analítico y las diferentes estructuras clínicas fueron los temas tratados a lo largo del año 2022, los que serán abordados en esta mesa en diálogo.
En este intercambio contaremos con la presencia de la Lic. Laura Katz, ex integrante de la Comisión de Comunidad y Cultura de la FePAL, con la Lic. Laura Orsi, integrante de la subcmisión de Social Media de la IPA (Psicoanálisis en Extensión) y con el Dr. Gustavo Finvarb, psiquiatra y miembro también de la APA (Integrante en representación de la APA del Consejo Consultivo Honorario de la Ley Nacional Salud Mental en el Ministerio de Salud de la Nación), el Lic. Juan Pinetta, miembro de la APA (Coordinador de la Comisión de Enlace Legislativo de la APA) y Humberto Persano (miembro de la APA y APSA y además ex Dir. de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires). También se contará con la presencia de la Pte. electa de IPSO, Érika Lepiavka (SPM-México).
El libro está compuesto por 8 capitulos cada uno de ellos dedicado a un pionero de la institución (Marie Langer, Arminda Aberastury, Rebeca Álvarez de Toledo, Ángel Garma, Henrich Racker, Enrique Pichon Rivière, Arnaldo Rascovsky y Celes Cárcamo) y realizados por grupos de trabajo de Analistas en Formación.
Si bien, cada capítulo tiene el estilo y particularidad de cada grupo de trabajo, hay dos dimensiones que atraviesan cada uno de ellos y que hacen al libro: el trayecto que hizo el pionero como Analista en Formación (su análisis, sus supervisiones, los trabajos presentados para convertirse en miembros de la institución, etc.) y los desarrollos teóricos más destacados.
El libro, en este sentido, no solo es un homenaje; sino que además está dirigido a que el lector pueda tener un acercamiento a los conceptos desarrollados por los pioneros además de conocer los aspectos biográficos.
En esta actividad de Secretaría Científica se dialogará con el actual presidente de la Federación Europea de Psicoanálisis, Heribert Blass (DPV-Alemania, Presidente de la Federación Europea de Psicoanálisis). Gabriela Goldstein, presidente de la APA, iniciará el diálogo.
PRESENTACIÓN DEL NÚMERO 38 DE LA REVISTA MOCIÓN.
1. Trabajos de Analistas en Formación
Comentarios de los autores.
2. Diálogos con:
Alberto Cabral
Silvina Chemen
Karina Galperín
Santiago Kovadloff
Andrés Rascovsky
Jaime Szpilka
Javier Trímboli
3. Reseña de la actividad del claustro, de sus secretarías y enlaces,
4. Análisis de Encuesta realizada a los analistas en formaciín sobre el Malestar.
El presente Trabajo tiene como objetivo, exponer un método psicoanalítico de investigación sistemática del discurso, creado por David Maldavsky, denominado Algoritmo David Liberman (ADL,1999). Dicho método es de utilidad para el estudio en la clínica, de los procesos psicoterapeúticos desde una perspectiva psicoanalítica, así como para el estudio de las manifestaciones culturales-sociales de distinta índole.
El autor parte de las propuestas de David Liberman (1970) asociando estilos comunicacionales a la teoría freudiana del desarrollo psicosexual. Dichos conceptos constituyen la base este método de análisis del discurso, de tal modo que hace posible un nexo fluido entre las hipótesis teóricas psicoanalíticas con las manifestaciones discursivas. Maldavsky subraya que Liberman fue uno de los pioneros en evidenciar la brecha que existía entre las descripciones de los hechos clínicos y las hipótesis más abstractas teóricas, para lo cual propuso desarrollar “hipótesis intermedias”, que permitieran vincular conceptos psicoanalíticos con las manifestaciones discursivas de un paciente, terapeuta, etc.
Maldavsky, (1997) avanza en esta dirección planteada por quien fuera su maestro y basándose en Freud, entiende al preconsciente como un tejido de procesos expresivos enlazados entre sí, según una lógica interna, de donde derivan por ejemplo clases de verbos, sustantivos, adjetivos, procesos retóricos, concepciones del tiempo y el espacio. Tales clases de elementos, que se articulan según criterios internos, se contraponen a otros, y pueden ser distintivos de las diferentes estructuras clínicas. Liberman planteaba a los “Estilos Comunicacionales” como hipótesis puente y decía que si bien todos somos un “manojo de estilos” en cada sujeto prevalecerá un estilo y habrá otro secundario. Maldavsky en lugar de estilos se refiere a los lenguajes del erotismo, (Freud 1913, 1925).
Ahora bien, el propone la definición de algoritmo como “un conjunto de instrucciones que tienen un carácter acotado y ordenado, que lleva a realizar una secuencia de pasos para resolver un problema” (Maldavsky, 2013), entendiendo al problema como aquello que deseamos investigar.
El Algoritmo David Liberman, desde el punto de vista metodológico, es hipotético-deductivo, dado que parte de teorías preexistentes, destacando además que Influyeron también, algunos desarrollos en lingüística, sociología, filosofía, comunicación.
El método se fundamenta en los conceptos freudianos básicos: pulsión y defensa, como destino de la pulsión. Maldavsky realiza la operacionalización de ambos conceptos, que implica investigar el preconciente como término intermediario entre esas variables y las manifestaciones discursivas.
El creador del ADL, establece un repertorio de siete erogeneidades, seis son las citadas por Freud (1933): Oral Primaria (O1); Sádico Oral Secundaria (O2); Sádico Anal Primaria (A1); Sádico Anal Secundaria (A2); Fálico Uretral (FU) y Fálico Genital (FG) y una séptima que es la Libido Intrasomática.
Maldavsky propuso y profundizó dicho concepto tomando como base el planteo de Freud cuando describe que posterior al nacimiento, sobreviene una investidura narcisista de los órganos, el corazón y los pulmones, los cuáles advienen como el primer objeto libidinal (Freud, 1926).
En lo correspondiente a las defensas, el autor parte del supuesto válido de que que estas pueden ser consideradas como destinos o vicisitudes de las pulsiones (y consiguientemente de los deseos) en la vida psíquica. (Freud, 1915 ).
Para Maldavsky cada uno de los deseos se combina con un grupo restringido de defensas patológicas, en torno a la represión, la represión + rasgos caracterológicos, la desmentida y la desestimación. Además, plantea que los deseos se combinan con defensas funcionales, como inhibición, la defensa acorde a fines, la creatividad y la sublimación.
Combinaciones entre deseos y defensas centrales. (Maldavsky, D. Tabla 1.4) Fuente. Manual, Algoritmo David Liberman. Maldavsky, D. (pag 37)
(se comparte la tabla en Power Point)
Propone que para localizar los deseos, las defensas y sus estados, en el discurso de cualquier índole, existen diversos niveles de análisis con sus propios instrumentos que permiten aportar una radiografía de la realidad psíquica más profunda enmarcada en la expresión verbal o para-verbal.
Citamos a continuación los niveles de análisis del ADL: Relatos (ADL-R), Actos de Habla (ADL-AH) y Palabras (ADL-P).
La articulación de los resultados de los estudios en estos tres niveles resulta enriquecedora y aporta complejidad y refinamiento a la investigación del lenguaje.
Centrándonos en el método ADL, al permitir estudiar los deseos a partir de tres niveles del lenguaje: palabra, frase y relato, se presentan para ello diferentes instrumentos empleados para investigar cada uno de estos tres niveles:
1) Las redes de palabras implican el estudio de una trama de ellas, fundamentalmente verbos, sustantivos, adjetivos, adverbios y preposiciones. Dicho entramado ha permitido el desarrollo de un diccionario sistematizado en un programa computacional .Las palabras se han agrupado tomando en cuenta su valor semántico, o sea su significación desde la perspectiva erógena, de manera de formar una red en conjuntos articulados a fin de acotar su significación. Este programa permite realizar una interpretación de acuerdo a un criterio estadístico.
2)En cuanto a las estructuras-frase o actos del habla tienen un menor grado de sistematización, se cuenta con un inventario empírico para el cual se han armado dos grillas para el análisis de las frases, una para los componentes verbales y otra para los para-verbales. Aquí se puede realizar una interpretación de acuerdo a un criterio estadístico o bien desde un criterio lógico.
3) En relación a los relatos, las secuencias narrativas se despliegan en una sucesión de momentos prototípicos que se estudian con una grilla. El relato está compuesto por cinco escenas canónicas, universales, que tienen rasgos específicos para cada erogeneidad.
Existen además otros instrumentos derivados del ADL como el ADL- M, ADL – CP Grilla para componentes de actos para verbales (tono, timbre, ritmo, etc.) Grilla para el análisis de los componentes motrices, ADL – SV (signos visuales) Grilla para el análisis de dibujos y las técnicas proyectivas graficas, como el HTP o Persona bajo la lluvia, la reformulación interpretativa de test verbales proyectivos como el Cuestionario Desiderativo, el Test de Relaciones Objetales (TRO), por nombrar algunos.
Su método, además de tener validez teórica por basarse en los conceptos freudianos, ha sido avalado a través de los exámenes de confiabilidad pertinentes, ya que ha sido sometido a pruebas de validez empírica, de validez concurrente y de confiabilidad inter-jueces (Maldavsky et al., 2003).
Toda la vida académica y científica desarrollada por el Dr. David Maldavsky por unos más de 50 años ha sido extremadamente productiva, siempre acompañada por una transmisión de un saber creativo, llevado con humildad y generosidad.
David Maldavsky, sin lugar a dudas fue un ser humano excepcional, nos entregó un legado a quienes tuvimos el privilegio de enriquecernos en los intercambios personales. Desde el Espacio David Maldavsky (dirigido por su amigo de toda una vida, el Dr Osvaldo Bodni,) asumimos el compromiso de la divulgación de su obra magistral, y de allí nace nuestra inquietud de compartir con todos uds, uno de sus aportes más preciados: el ADL, para los psicoanalistas que tenemos el deseo de investigar en forma sistemática, rigurosa. Es nuestro deseo seguir llevando adelante esta tarea de divulgación.
BIBLIOGRAFIA
Freud, S. (1895). Proyecto de una psicología para neurólogos. Obras Completas, Tomo I. Buenos Aires: Amorrortu Editores .
------------ (1905). Tres ensayos de una teoría sexual. EObras Completas, Tomo VII. Buenos Aires: Amorrortu Editores.
------------ (1915). Las pulsiones y destinos. Obras Completas, Tomo XIV. Buenos Aires: Amorrortu Editores.
------------ (1926). Inhibición, síntoma y angustia. Obras Completas, Tomo XX. Buenos Aires: Amorrortu Editores .
------------ (1933) Nuevas conferencias de introducción al psicoanálisis. Obras Completas, Tomo XXII. Buenos Aires: Amorrortu Editores .
Liberman, D. (1970). Lingüística, interacción comunicativa y proceso psicoanalítico. Nueva Visión : Buenos Aires.
Maldavsky, D(1997) Sobre las ciencias de la subjetividad. Buenos Aires, Nueva visión.
------------ (2004). La investigación psicoanalítica del lenguaje. Buenos Aires: Lugar Editorial.
------------ (2005). La investigación sistemática en psicología y ciencias sociales desde la perspectiva de la subjetividad. Subjetividad y procesos cognitivos 7, pp. 161-178.
------------ (2013) Manual ADL. Algoritmo David Liberman. Un instrumento para la evaluación de los deseos y las defensas en el discurso. Ed Paidos.
Sneiderman, S (2011) Investigación con herramientas diagnósticas. Problemas de confiabilidad y validez. Subjetividad y Procesos Cognitivos. Vol 15. Nro 2
------------ (2013) ¿Es el cuestionario desiderativo una técnica propicia para detectar pulsiones y defensas en patologías del desvalimiento? Subjetividad y Procesos Cognitivos. Vol 17, Nro 1.
Nuestro objetivo al presentar este trabajo es mostrar algunas de las ideas de la obra de David Maldavsky.
Maldavsky considera que el discurso del paciente en la sesión constituye para el psicoanalista el modo de abordar el inconciente como objeto de estudio. Los sueños, recuerdos, lapsus, etc. de un paciente arrojan datos sobre un gran número de ellos. La pregunta sería, ¿cómo es posible este pasaje de lo singular a lo general?
Basándose en la propuesta freudiana de considerar las manifestaciones (clínicas o no) como expresión de una erogeneidad determinada y el modo en que las defensas modifican estas manifestaciones, se propone comprobar cómo las palabras, frases y relatos son expresión de una trama erógena y defensiva compleja y de sus modificaciones.
Contamos con tres niveles de análisis: lo universal (las manifestaciones son expresiones de la erogeneidad y la defensa), lo general (determinada manifestación es expresión de cierta erogeneidad y/o de una defensa específica), lo particular (el discurso de un paciente expresa una trama de erogeneidades y defensas.
El primer nivel corresponde a las hipótesis psicoanalíticas que sustentan la teoría, el segundo a la psicopatología y el tercero al estudio de un caso.
Estos tres niveles se articulan de manera más o menos compleja y desde esta perspectiva es posible rescatar el valor de un hallazgo clínico particular al insertarlo en un marco amplio.
En cuanto al inventario de las erogeneidades, Maldavsky propone las seis indicadas por Freud: oral primaria, oral secundaria, anal primaria, anal secundaria, fálico uretral y fálico genital, a las que él agrega libido intrasomática, referida a la investidura erógena de los órganos internos.
Refiere al planteo de Freud en cuanto a que después del nacimiento sobreviene una investidura narcisista de órganos, el corazón y los pulmones, los cuales advienen como el primer objeto libidinal (Freud, 1926)
Nos detendremos en esta última erogeneidad, en la medida que las anteriores son más conocidas por todos nosotros, y las derivaciones que propone Maldavsky con respecto a la libido intrasomática, tiene una gran relevancia en ciertas patologías, como las adicciones, epilepsias, afecciones psicosomáticas.
Maldavsky considera que, para dar cuenta de los procesos patógenos ligados a la fijación y regresión en los estados tóxicos, es necesario considerar la estructura y las funciones del yo real primitivo.
A este primer yo le atribuye la capacidad de orientarse entre un adentro y un afuera y tendría la capacidad de todo organismo vivo de alejarse de la fuente de dolor.
Este Yo real primitivo se atiene al mecanismo de alteración interna, que debería ser sustituido por la acción específica.
Volviendo a las erogeneidades, Maldavsky establece correlaciones sistemáticas entre erogeneidades y manifestaciones, para cuyo fin considera: las redes de palabras, las estructuras frase y las secuencias narrativas, entre otras. Los interrogantes que guían el enfoque de las manifestaciones son dos: 1) cuáles son las erogeneidades expresadas en el discurso, y 2) cuáles las defensas en juego. Maldavsky entiende las defensas tal como indicó Freud, como destino de pulsión. Buscar cita de Freud.
El nombre del método ADL creado por Maldavsky, es un homenaje a David Liberman, su maestro. Liberman, investigó fundamentalmente en el área clínica intentando hallar criterios diferenciales para distinguir entre las estructuras clínicas a partir de los recursos expresivos de cada paciente. Elaboró el concepto de estilos para dar cuenta de las diferentes modalidades expresivas. Sostuvo que cada paciente puede ser considerado como un “manojo de estilos” más o menos estereotipados y también afirmó que su evolución durante el tratamiento se evidencia por la forma en que se amplían y complejizan dichos recursos
David Maldavsky lo acompaño en el desarrollo de algunas de sus obras y continuó luego profundizando los estudios acerca del lenguaje y la subjetividad Plantea el concepto de lenguajes del erotismo en lugar del de estilos.
Cada lenguaje puede ser estudiado desde una cierta perspectiva, preguntándose por el modo en que se expresa cada erogeneidad, o mejor dicho cada erogeneidad se expresa en un lenguaje que a su vez da testimonio de la defensa.
En este sentido y de modo muy simplificado podemos decir que en un lenguaje literario, por ejemplo el de Borges, o muchos otros autores, utilizan un lenguaje, digamos en este caso oral primario; tales como: verdad abstracta, laberinto, desierto, etc, y también encontrar que un paciente esquizofrénico, utiliza estas mismas palabras, pero la singularidad, está dada por el uso de las defensas que utiliza uno u otro, mientras en Borges es la Sublimación, en el paciente esquizofrénico es la Desestimación de la realidad y de la instancia paterna. Lo mismo podríamos estudiar cualquier otra obra literaria y autor, adjudicándoles un lenguaje que, en el terreno de la psicopatología, correspondería al estudio de un caso.
De ahí que esta imbricación entre lenguajes del erotismo y defensas sea tan central, porque solo el estudio de la defensa posibilita inferir la vigencia de procesos patógenos.
Entre las defensas considera las dominantes: represión, desmentida, desestimación de la realidad y de la instancia paterna y desestimación de los afectos. Todas ellas pueden ser normales o patógenas, en cuyo caso serían determinantes de ciertas estructuras clínicas.
Entre las defensas centrales es posible incluir las funcionales, que permiten el enriquecimiento psíquico e implican grados mayores o menores de conciliación entre los sectores en pugna y las defensas patológicas que conducen a un empobrecimiento psíquico e implican soluciones más drásticas ante los sectores en pugna. Entre las funcionales es posible distinguir cuatro centrales 1. acorde a fines, 2. inhibición,3. Creatividad y 4. Sublimación.
Maldavsky toma de Freud el complejo concepto de corrientes psíquicas, al que alude en el Hombre de los lobos, donde realiza observaciones muy detalladas, llegando a sostener la existencia de varias corrientes psíquicas todas relacionadas a las vicisitudes entre un deseo y el complejo de castración.
Da cuenta entonces de tres posibilidades: la aceptación de la castración, el rechazo de la misma y en la tercera corriente aparece el concepto de desestimación.
Dichas defensas remiten a las tres corrientes psíquicas que coexistían en el paciente, a sabiendas de que alguna de ellas tendría cierto grado de predominio sobre las otras. Maldavsky, desarrolla especialmente el concepto de desestimación del afecto, como defensa patógena vinculada a una predominancia de la Libido Intrasomática. Nos recuerda que Freud (1918) plantea la desestimación del afecto como una defensa ante lo nuevo, y este enfoque lo aúna a otro planteo freudiano (1895); donde afirmó que el afecto está constituido descriptivamente por 3 elementos, descarga, percepción de la descarga y matiz afectivo. (Freud 1926 Inhibición, síntoma y angustia).El afecto aparece entonces como conciencia de la propia vitalidad pulsional y simultáneamente de la vitalidad de los interlocutores primordiales.
Si el matiz afectivo no se constituye o no persiste, resulta amenazado el desarrollo de la subjetividad
El afecto es lo primero nuevo en constituirse en la vida psíquica. La primera cualidad que surge de un mundo puramente cuantitativo, de allí que la desestimación puede recaer también sobre el afecto.
Consideró mantener la denominación de corrientes psíquicas empleada por Freud, que permite dar un lugar a múltiples componentes psíquicos y matices en un conjunto complejo y heterogéneo.
Se trata de un intercambio, dialogo , debate que con distintos temas y autores llevamos adelante desde hace una década.
Del Nombre-del-Padre a la Estabilización, en el tratamiento de la Psicosis.
Coordinador: Yosifides, Miguel Aris
Aguirre, Laura Jesica y Agüero, Marilin Elizabeth.
Abstract
El presente trabajo se enmarca en un estudio Exploratorio Cualitativo Clásico de tesis de grado “El Sujeto Psicótico con Paranoia que Realiza Pasaje al Acto. Una Aproximación desde la Teoría Lacaniana.” Como integrantes de Se. C.y T. (Facultad de Psicología, UNC 2022). Tiene como objetivo indagar sobre la incidencia del Nombre-del-Padre, en el tratamiento de la psicosis. Se delimitaron las nociones de Psicosis, Forclusión-del-Nombre del Padre y Estabilización, tomando como principales referencias a Lacan Miller, Soler y otros autores de psicoanálisis. Se articuló lo teórico del uso de suplencias del Nombre-del-Padre para la Estabilización del sujeto psicótico. Se concluyó que, en la clínica, se puede lograr la estabilización de la psicosis utilizando como herramientas la suplencia del Nombre-del-Padre.
La Psicosis y el Nombre-del-Padre
Cuando Lacan aborda el psiquismo del sujeto psicótico lo hace a partir del mecanismo de la forclusión, ya introducido por Freud, como Verwerfung. Principalmente, “...la forclusión se produce porque en el registro de lo simbólico no se ha inscrito el significante del Nombre-del-Padre, quedando este rechazado y expulsado de lo simbólico por lo cual permanece en lo real y es en lo real donde retorna y reaparece.” (Urriolagoitia, G. 2012, p.2).
Esta tesis es enunciada por Lacan con todas sus letras en su texto “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis”(1958). “Es la falta del Nombre-del-Padre en ese lugar que, por el agujero que abre en el significado, inicia la cascada de los retoques del significante de donde procede el desastre creciente de lo imaginario, hasta que se alcance el nivel en que significante y significado se estabilizan en la metáfora delirante.” (P.552).
De este modo podemos decir, de la forclusión del Nombre-del-padre resulta un proceso que comienza con un cataclismo imaginario, caracterizado por la inviabilidad de la relación con el otro imaginario. En segundo lugar , se pondrá en marcha la disociación y la fragmentación de todo el aparato significante, además de la movilización del significante y la descomposición del discurso interno. Finalmente, posteriormente al encuentro con el significante inabordable, por falta de la metáfora paterna, el sujeto intentará reconstruirlo, y esto mediante la metáfora delirante; como se ve en el caso Schreber a través de todo el despliegue de sus delirios.
¿Cuál es la importancia del Nombre-del-Padre como significante en la psicosis? “El Nombre-del-Padre como significante obedece a la ley del significante, que es la del todo o nada.” (Miller, 1987, p. 138). De este modo Miller explica que el la forclusión lacaniana, no es necesario que sea observable , es una explicación de cómo se manifiesta la psicosis y que la forclusión es transfenoménica. Cuando en la psicosis hablamos de la forclusión del Nombre-del-Padre es el resultado de un cataclismo imaginario, que se caracteriza por la inviabilidad de la relación con el otro imaginario. Esto último produce la disociación y la fragmentación de todo el aparato significante, de este modo se descompone el discurso interno. Miller(1987) explica, que debido a la falta de Metáfora Paterna el sujeto intenta reconstruirlo mediante el delirio. “Por la forclusión del significante Nombre-del-Padre, la Psicosis es una estructura que comporta un agujero en lo simbólico. Este agujero en lo simbólico aparece redoblado a nivel del significante y a nivel del significado”(Miller, 1987, p. 139)
En la clínica del psicoanálisis desde una perspectiva Lacaniana, la estructura psicótica está determinada por la forclusión del Nombre-del-Padre y genera las siguientes consecuencias en el psicótico: El Vacío de Significación, la pérdida del sentimiento de vida, la relación del Sujeto con el Otro no está regulada por la ley, el Fenómeno Elemental y el El Padre, aparece en lo Real. (Urriolagoitia, G. 2012).
Por otra parte, en la paranoia, como en otras psicosis, la metáfora delirante suple la metáfora paterna, lo que lleva a J. Lacan concluye que hay una determinación significante en las psicosis.
La estabilización y el Nombre-del-Padre
A partir de los aportes que se trabajaron en este estudio de investigación de la obra de Lacan en el Seminario 3, Lacan nos enseñó a no retroceder ante la psicosis, deja abierta la posibilidad de que el psicoanalista instrumente las maniobras para que el sujeto psicótico encuentre un lugar donde abordar sus ideas delirantes, y cómo llevar un tratamiento con un sujeto psicótico, con la importancia que esto genera en la prevención. En lo que concuerdan entre varios autores del psicoanálisis en que en la si bien en la Psicosis no hay cura, hay tratamiento posibles para aliviar al sujeto
En la actualidad el término estabilización en la psicosis es usado en la psiquiatría como parte del tratamiento farmacológico, o el simple cese de los síntomas de delirio y vuelta a una vida pacífica, alejamiento del riesgo o estabilidad. Pero desde el enfoque que nos convoca a investigar en la estructura Psicótica desde el Psicoanálisis Lacaniano, podríamos alinear esta estabilidad con una metáfora que permite al sujeto insertarse en el lazo diario, asumimos que por el mismo no renuncia completamente a sus ambiciones.
Debido a que el sujeto Capitonado al discurso, se produce como efecto de la metáfora paterna hacer surgir la significación fálica es positivo en la historia del sujeto para que se produzca reorganización de la dialéctica imaginaria. Luego, de a poco, el analista se introduce y entonces se va construyendo el delirio, para que tenga efecto de metáfora y luego el ideal. Paulozky de Fuks, (1995) retoma a Lacan y dice : “En el psicótico, en el Esquema L, el empuje es hacia el ideal, “el Nombre-del-Padre forcluido va al ideal”(P. 66-67). De este modo Paulozky de Fuks nos explica que en la psicosis, es lo que hay que evitar, porque el empuje al ideal es el pasaje al suicidio, cuando el sujeto se identifica. Es decir el momento cuando hay voces en la psicosis y aparece el sujeto lanzándose por la ventana, o al tranvías, o donde sea, lo vemos constantemente en noticias de la vida diaria. Eso es el empuje al ideal.
Siguiendo la argumentación de Soler, al plantear que la Metáfora Paterna puede ser reemplazada por otra cosa, se relativiza la importancia del Nombre-del-Padre para la estructura en general. La metáfora paterna y la metáfora delirante son formas de estabilización, pero no son ni las únicas ni las mejores. Soler habla de “la estabilización de Joyce, muy superior a la de Schreber.”(P.134). Si la estabilización de Joyce es superior, es porque le ahorró a este autor el desencadenamiento de su psicosis; mientras que el delirio de Schreber no lo salvó de esa experiencia de hundimiento del mundo, y aun en el momento más fecundo de su delirio no le evitó nuevas recaídas. Encontraremos que el texto de Soler es un punto cardinal para ordenar el pensamiento de los psicoanalistas en torno de la noción de estabilización en la psicosis. En efecto, encontramos en varios autores contemporáneos la misma distinción entre los dos momentos de la obra de Lacan, ordenados en torno de los casos de Schreber y de Joyce, y a los paradigmas de la metáfora delirante y del sinthome como formas de estabilización.
En cuanto al delirio, Ramírez (2008) resalta su dimensión creativa, como forma mediante la cual el psicótico “hace algo” con el goce que lo invade. Deduce de allí su valor estabilizador. Asimismo, señala que la estabilización por medio de la metáfora delirante se produce a nivel de la significación, lo cual es ejemplificado con el caso del Presidente Schreber. En sus escritos se puede observar como el sintagma “ser la mujer de Dios” ordena toda una serie de fenómenos que sobrepasan al Presidente Schreber y lo dejaban inerme frente a un goce invasivo; al mismo tiempo dota al mundo de sentido y le pone fin a la fragmentación de su cuerpo. Por último, indica que el tratamiento analítico sería abordado a través las suplencias, que no apunta a la producción de una metáfora delirante para la estabilización de la psicosis, sino a un enganche particular en cada sujeto que le permita hacer un lazo social. Este enganche sería el “sinthome” que es un “saber-hacer-allí-con (…) ese goce que lo invade.
Acorde a lo anteriormente dicho, Lacan plantea la estabilización a partir de la construcción delirante, ejemplifica mediante el caso del Presidente Schreber. La metáfora delirante permite aislar ese goce que no ha pasado por la castración en la psicosis, fijando su posición en el campo de un Otro. Es decir, en el caso de Schreber, ese Otro sería el mismísimo Dios, que exige de él su transformación en mujer. La estabilización del Presidente Schreber se da mediante su aceptación de esta imposición, lo que le permite restablecer su realidad subjetiva. De este modo el delirio tiene dos funciones: poner en juego nuevas significaciones para construir una nueva realidad, y localizar el goce que invade al sujeto. Todo, es posible mediante el trabajo subjetivo del paciente para ordenar el delirio.
Siguiendo la propuesta que Lacan propone como tratamiento de la psicosis, Eric Laurent (2002) asume la misma vía. Se plantea como horizonte del tratamiento establecer una significación nueva para un goce nuevo que ha emergido. El analista está en el análisis para sostener el lugar del Otro para sostener que es posible esa traducción, sabiendo que lo simbólico en el mismo puede presentarse como deficitario.
Conclusión:
Después de la lectura realizada, hemos arribado a la conclusión de que la forclusión del Nombre-del-Padre es determinante en la estructura de la psicosis, y que, además, de producir numerosas consecuencias en el sujeto, produce un agujero en la significación, el cual el sujeto trata de llenar con la metáfora delirante. La clínica psicoanalítica ofrece una alternativa al tratamiento del psicótico mediante las suplencias, las cuales ocuparan el lugar de las metáforas delirantes, logrando la estabilización del psicótico. Estas suplencias son únicas para cada sujeto y son un “saber-hacer-allí” con el goce que lo invade.
Bibliografía
Lacan, J.(1955-6). Seminario III. Las Psicosis. Ed. Paidós. Buenos Aires, Argentina.
Miller, J. A. (1987). III Estructura y psicosis. En Miller, J.A. (1987), Matemas I. Ed. Manantial. Bs As, Argentina.
Ramírez, J. (2008). Hacia una clínica de las suplencias en la psicosis. Affectio Societatis. 9.
Soler, C. (2004). El inconsciente a cielo abierto de la psicosis. Buenos Aires, Argentina: JVE Ediciones.
Me pregunto, ¿cómo construir un análisis? siguiendo el concepto de campo analítico de los Baranger, los procesos terciarios de Green , y la noción de figurabilidad de los Botella, si además de la idea de abrir nuestras mentes para intentar darle lugar a la subjetividad del otro, porque no darle el lugar al cuerpo del analista en problemáticas no neuróticas y específicamente en la problemática de Alicia , profesional de la salud, de 38 años.
Llega a la consulta derivada por la analista de su hijo de 5 años donde la preocupaba la dificultad de adaptación en el jardín de infantes.
Llega “sin saber” lo que le pasa a su hijo. Y me pregunto qué otros “sin saberes” hay en esta paciente, que “no dice “o no sabe de su angustia innombrable dirigida a su cuerpo, porque el exceso de peso es visible desde que ingreso al consultorio.
Dada la problemática le propongo que venga dos veces por semana.
Claramente en los inicios del tratamiento escucho un sin salida con su hijo, el trabajo, con su marido y su madre. Pero me ocupa la desmentida frente a un “cuerpo” excedido en 20 kilos, vivido como ajeno, aunque “marcado por las pulsiones…desde un primer otro” (Glocer Fiorini 2008) y por imposiciones culturales que delinean e impactan sobre los cuerpos, en Alicia “ ser flaca”, porque la moda no la tiene en cuenta…y…
Entiendo su enojo y pedido de ayuda, porque ha ido a diferentes nutricionistas y ninguno la ha “ayudado”. Pero el deseo siempre excede los intentos de encasillar el cuerpo en categorías prefijadas (Glocer Fiorini 2008). Deseo de salir de un encierro tanático , de ser considerada desde sus vacíos que la aíslan y marginan..
Siempre tuvo que “cuidarse” para no engordar, pero es a partir de la maternidad que queda “encerrada” en muchos kilos desmentidos y peligrosos para su subjetividad, alegando conflictos con su marido, al que desvaloriza, y que a partir de la llegada de sus hijos cesan sus relaciones sexuales.
Al mismo tiempo relata discusiones de alto voltaje con su madre, hermano menor y dice” es el preferido de mi mama”. Descubriendo en el análisis, a un padre más cercano a ella, pero impotentizado frente a las escenas violentas de su esposa. Cuestión que en ambas familias escucho un desdibujamiento de los bordes.
Alicia trae silencios y “situaciones que presentifican su compromiso somático, en el cual el precio a pagar, por la liberación de angustias destructivas dirigidas a su cuerpo,” es la disminución del campo representacional”. (Fischbein 2008), aumentando la posibilidad de acting out o de somatización.
Pasado un tiempo de tratamiento de dos veces por semanas, aparecía en el relato “un terror sin nombre” y continuaba la violencia en escenas familiares y laborales. Violencia que transcurría por su cuerpo, enojos inconscientes que se enraízan en el vínculo con la madre, madre capturada por su familia de origen y un padre muy ocupado en su trabajo y en el sostén económico de la familia.
Madre que no pudo sostenerla con su mirada y ese era un espejo que por su opacidad no la reflejaba. Este transcurrir en la dialéctica analista-paciente me llevaron a pensar dos cuestiones:
1. Es una problemática narcisista con aspectos psiconeuróticos que aparecen en el vínculo analítico, en su profesión y con algunas amigas.
2. Que recursos técnicos podría implementar.
¿Entonces pensé a que venía Alicia?, que estaba buscando en este análisis? Y recordé la frase de France Borel (1996):” Buscarse en la propia imagen es buscarse en la mirada del otro” (Aisemberg 2000).
Estos elementos traídos a la sesión me llevaron a pensar en darle un sostén no solo con interpretaciones y construcciones desde lo intrasubjetivo sino con intervenciones en esta “dimensión intersubjetiva del narcisismo que se despliega en la transferencia” (Aisemberg,2000).
Transferencia con matices especulares que la sostienen en el vínculo analítico, aceptando el encuadre y la propuesta de pensar en la posibilidad de una segunda sesión caminando.
Fue así como al escuchar su dolor y sufrimiento pude pensar que en este tipo de patologías el acto analítico vale más que mil palabras. En la dinámica transferencial la paciente me demanda que la “mire” desde un lugar de exclusividad. Intento construir un lazo de intimidad que le permita la posibilidad de mirarse a si misma y al mismo tiempo inconscientemente con lo escindido y ajeno a ella, "mostrando una desnudez desconocida, que revela algo más, a aquel que sepa escuchar" 8J. Catelli y T. Zaefeerer, 2013).
.
Fui un espejo para Alicia, parafraseando a Descartes: "Me mira, luego existo". Como el espejo que le regalo la madre a Frida Khalo luego del terrible accidente que la invalido., y pudo ser mirada exclusivamente por ella, comenzar a pintar y luchar como la paciente para salir del desamparo. Es ahí desde la postración y aislamiento que le producía su obesidad que acepta “trabajar juntas”, caminando y pienso ...”se podrá poner las zapatillas y dar un paseo por el mundo” ... (Apegos Feroces, Vivian Gornick.1987).
Motiva la propuesta el impacto que me causo la denominación que su hija le da: “La Tipa Negra” (vive vestida de negro) y me interpelo ¿trae sensaciones y emociones en bruto? (Piera Aulagnier), busca en este “encuentro analítico “que le devuelva una imagen unificada de sí misma a la manera de un autorretrato, pensado como el fenómeno del doble y la lucha frente al desvalimiento (Aisemberg 2000).
Reflexiono sobre el encuadre y recurro a la discusión que Freud desencadena en Ferenczi, a partir de su planteo en 1912 donde dice:” el analista debe ser como un espejo y no mostrarles nada, excepto aquello que este refleja”
Y es Ferenczi que, en 1932, le discute este posicionamiento preguntándole ¿… no será natural, y también pertinente, ser abiertamente un ser dotado de emociones, a veces capaz de empatía, a veces abiertamente irritado? y agrega: "Lo que quiere decir mostrarse sin disfraces, tal como uno se lo demanda al paciente",
Experiencia inédita, desafío, que emprendo para que Alicia pueda ir construyendo íntimamente, la dimensión intersubjetiva del narcisismo y que pueda desplegarse en la transferencia, aunque especular, instalando la posibilidad de mayor complejización representacional, de esas sensaciones puestas en marcha, literalmente en las caminatas.
Experiencia concreta de pensar, asociar, sostenerla y a veces introducir alguna interpretación, “camino”, en su doble acepción, para poder acceder a lo simbólico. (Aisemberg 2022)
Experiencia que se dieron ya desde tiempos de Aristóteles, donde se inicia con Los Peripatéticos: nombre de sus alumnos y seguidores. Denominación que se derivó de la costumbre de Aristóteles de caminar (peripatein) mientras hablaba, o del peripato (paseo cubierto) del Liceo, en la zona de jardines que se encontraba a las afueras de Atenas donde él enseñaba.
Y fue Freud en 1896, investigando sobre el método psicoanalítico y lo que sería la “cura por la palabra”. que estando de vacaciones con su esposa, en una hostería de los Alpes, le da "lugar “a Katharina, hija de los dueños, cuando se acerca a él preguntándole si es "doctor", y si puede escucharla, Freud accede a hacerlo en una caminata durante cuatro horas hablando y se inicia la "escucha en transferencia".
También en 1916 cuando inicia su artículo "La Transitoriedad" reflexionaba en una caminata, sobre la perentoriedad, “con un amigo y un joven poeta, que valoraba la belleza de la naturaleza, pero le llamaba la atención que no lo disfrutaba, porque toda esa belleza estaba destinada a desaparecer”. Freud ya había escrito, pero aún no publicado Duelo y Melancolía.
Este cuestionamiento sigue aun y deseo compartirla con ustedes, proponiendo algo diferente, teniendo en cuenta la singularidad de la paciente, e instalando una flexibilidad en el encuadre. Donde además de la sesión presencial, comenzamos desde hace dos años la segunda sesión caminando. Para mi sorpresa sigue aceptando con placer, esta experiencia inédita en la vida de ambas.
Y recorremos el barrio donde no solo está mi consultorio, sino que en las caminatas se detiene a mirar y a “enseñarme” viviendas que ella conoce y le gustan, ¿destacando el perfume de las Madreselvas...Madre --Selva?
¿Estaremos también en el proceso de construir su propia vivienda, su primer alojamiento?: su cuerpo
¿Aparece el deseo de reconstruir o construir la imagen de sí misma, que le permita luchar contra su desorganización, angustia de intrusión y hasta de muerte?
Trabajamos desde un Encuadre interno variando el Encuadre externo
Es indudable que el emergente es que ha bajado 15 kilos, y viene de su primer viaje “al exterior”, ha disminuido su malestar y violencia. Y me interrogo¿Aspectos destructivos que llevara a la transferencia?
A su regreso pide la primera sesión un sábado y "como siempre". Aclaro que los sábados eran y siguen siendo para las caminatas.
Este trabajo fue supervisado con la Dra. Elsa Rappoport de Aisemberg, a la que agradezco sus conocimientos y su acompañamiento comprometido, inteligente y afectuoso.
Bibliografía:
Aisemberg, E. y otros (2000): "El autorretrato", Rev. De Psicoanálisis,
LVII,N° 3y4 2000.
Baranger, M. (2000): "Comunicación Personal".
Borel, F. (1996) : “Francis Bacon: las vísceras por rostro”, en M. Kundera y F.Borel, Bacon. Retratos y autorretratos, Madrid, Debate , 1996.
Botella, C. y Botella, S. (1987): "Mas allá de la representación", Valencia, Promolibro.
Catelli, J. (2017). "Acerca de los desbordes en la intimidad", Presentado en el 50° Congreso de la Asociacion Psicoanalitica Internacional, Buenos Aires, Julio 2017.
Ferenczi, S. (1932): "Diario Clínico" , Sao Pablo, Martins Fontes. 1990.
Fischbein, J. 2008: "Patología del duelo y somatización", Lugar Editorial: Asociación Psicoanalítica Argentina.pp111.
Freud, S. (1895): “Proyecto de psicología”, A. E., I.
_ (1893-1895): “Estudios sobre la histeria”, (J. Breuer y S. Freud). A. E., I. Buenos Aires
_ (1912): “Consejos al medico sobre el tratamiento psicoanalítico”, A. E., XII.
_ (1914): “Introducción del narcisismo”, A. E., XIV.
_(1916): "La transitoriedad", A.E., XIV.
_ (1919): “Lo ominoso”, A. E., XVII.
García, J. (2008): "Cuerpos escritos. El cuerpo referente, fuente y escritura", Lugar Editorial: Asociación Psicoanalítica Argentina.2008.
Glocer Fiorini, L. (Compiladora).(2008): "El cuerpo: lenguajes y silencios", Lugar Editorial. Asociación Psicoanalítica Argentina.2008.
Green, A. (1986): "De locuras privadas", Buenos Aires, Amorrortu, 1990.
Kahlo, F.(1995): "El diario de Frida Kahlo. Un intimo autorretrato", Mondadori, Verona, 1995.
Ruggero, Levy. (2017): "Intimidad: lo dramatico y lo bello en el encuentro y desencuentro con el otro", Presentado en el 50 Congreso de la Asociacion Psicoanalitica Internacional, Buenos Aires, Julio de 2017.
Marucco, N. C: "Cura analitica y transferencia", Buenos Aires, Amorrortu, 1999.
Moreno, M. E.: "Las identificaciones terciarias: Una propuesta metapsicologica", Tesis Doctoral, 2016.
Introducción: El psicoanálisis nació como una praxis que, abordando la cura de síntomas neuróticos, amplió sus iniciales fronteras conceptuales, arribando a una nueva concepción antropológica signada por la incorporación de la lógica del inconsciente. El mero hecho de aceptar la hipótesis del inconsciente y el conflicto psíquico como dimensiones invariantes e inherente a todo sujeto, supone inexorablemente una complejización creciente de lo que se entiende por cura en psicoanálisis. El proceso terapéutico transcurrirá en un contexto normativo constante (encuadre) que admitirá modificaciones en la medida que estas no afecten ni subviertan los factores específicos e inmutables de una práctica que tiene como objetivo la indagación y el develamiento del inconsciente.
Desarrollo: Bleger (1973) plantea sin ambages que el objetivo del psicoanálisis es la cura del analizante, tanto como el enriquecimiento de su personalidad; Meta terapéutica ampliada en relación a las pretensiones clínicas clásicas de la medicina, donde el norte que guía las intervenciones se emplaza en la búsqueda de remisión sintomal; el psicoanálisis en su complejidad aspira a desplegar su efecto MAYEUCTICO en el analizado (Bleger,1973).
Partiendo de esta consideración podemos postular que si el quehacer analítico se relaciona con la curación del paciente, esta testimonia en su especificidad desbordante, una ruptura respecto del modelo clásico y hegemónico de la medicina; hecho que para algunos pensadores justifica sobradamente la eliminación del verbo curar como aquel que describe nuestro fin y accionar clínico.
El desarrollo de un tratamiento, para ser considerado psicoanalítico, debe respetar las condiciones básicas y elementales que favorezcan el despliegue de las diversas formaciones del inconsciente del analizado. Es, a mi entender, el encuadre el que configurará las coordenadas que permitirán validar dicho propósito.
El impacto mundial producido por la pandemia de COVID19 resonó profundamente en el modo habitual de desarrollar nuestra práctica. Las condiciones del encuadre se vieron interpeladas, pero no es la primera vez ni será la última. Nuevas patologías y normalidades exigen repensar algunos de los elementos que componen el encuadre analítico, así también ocurrió con la clínica de niños y las modificaciones técnicas que se realizaron para abordar psicoanalíticamente un nuevo campo diferenciado del adulto. Levin (1988) recuerda el efecto que produjo en un gran número de analistas esta ampliación de la clínica:”…sabemos que desde sus comienzos el psicoanálisis de niños se ha ido recortando como una práctica que se diferencia de la de adultos y que no es efectuada por todos los analistas. Asimismo, que genera distintos grados de resistencias y rechazo”. Resistencias y rechazos vinculados a la modificación obligada que “sufrió” la técnica clásica en aras de tornarse apta para la interpretación del juego y del dibujo más que del lenguaje verbal propio del psicoanálisis del adulto neurótico, que fundó con su padecimiento el método psicoanalítico clásico.
Freud no tenía vocación evangelizante. Las reglas técnicas obedecían a su propio trayecto experiencial y se correspondían con sus particularidades psíquicas. Es así que se puede inferir de su presentación autobiográfica (Freud, 1924) como se encuentran amalgamados el ser y el hacer. Por lo tanto la técnica puede experimentar variaciones según la personalidad del profesional que lleve a cabo el tratamiento (Freud, 1912).
¿Cuáles son los aspectos específicos que le otorgan a la cura la propiedad de ser considerada psicoanalítica? ¿Cuáles son los elementos prescindibles, variables y contingentes del encuadre?
Freud propuso como disparatado calificar de psicoanalítica a aquella práctica que no tome en cuenta la sexualidad infantil reprimida (Freud, 1939). Pulsión, represión, inconsciente y conflicto psíquico son los conceptos fundamentales del psicoanálisis.
Si el objetivo de todo análisis es fundamentalmente la curación del analizado, esta debe desarrollarse y eventualmente alcanzarse, para ser denominada psicoanalítica, en un marco especifico e invariable que la legitime como tal. Con cierto grado de prescindencia de la filiación que cada analista posea respecto de un determinado esquema referencial, reina un apreciable consenso en considerar que el objetivo de un análisis es hacer consciente lo inconsciente. Esta finalidad terapéutica expresada también por Freud bajo la fórmula “Llenar las lagunas del recuerdo” (Freud, 1914) o “donde Ello era, Yo debe devenir” (Freud, 1923) es una coherente derivación de los conceptos fundamentales del psicoanálisis y solo es comprensible y válida en la medida en que remita a ellos. Es decir, que el encuadre analítico está orientado a garantizar la realización de una determinada tarea (analizar-curar) en un marco de estabilidad elástica que, incluyendo variables como aquellas que aporta lo epocal, no alteren los principios y fundamentos metapsicológicos rectores de su práctica. En la medida en que el encuadre, sostenido en estos pilares, promueva la instauración y resolución de la transferencia, aspectos tales como: frecuencia y duración de sesiones; honorarios; uso de diván, cara a cara, atención remota etc. pueden variar, por la incidencia de factores externos provenientes de la “realidad” sin afectar el proceso, ni amenazar la base inmutable del método. Las innovaciones técnicas son necesarias y tienen que reflejar las condiciones de posibilidad actual asociadas a la experiencia empírica, tanto como a su comprensión teórica (Alvarez, 1974). Este hecho de ninguna manera ejercerá una influencia negativa o desestabilizadora del propósito del “psicoanálisis auténtico” (Freud, 1912) concebido sobre el siguiente postulado Freudiano. “una de las tareas capitales de la cura: la solución de la transferencia”. Siendo la solución de la transferencia una tarea capital de la cura es menester establecer su modo de producción y su relación con el encuadre. La capacidad de transferir y de establecer falsos enlaces, si bien fue pensada originalmente por Freud como una producción eminentemente neurótica, con el tiempo y fundamentalmente para sus continuadores comenzó a considerarse como un mecanismo o forma universal de desplazamiento variable en cuanto a intensidad y tipo de contenidos proyectados. El encuadre debe favorecer la disposición del analizado a desarrollar transferencia. La cura analítica tendrá lugar en un contexto específico donde se promoverán aquellas condiciones elementales bajo las cuales se activará la regresión del analizado. Esta regresión clínica seguirá los mismos patrones que la regresión onírica trabajada por Freud en la interpretación de los sueños, con la significativa diferencia de que en este caso el flujo exitatorio, en su tránsito regrediente, no alcanzará el sistema sensitivo y por lo tanto no devendrá identidad de percepción.
La función del analista es crear un encuadre infantil, facilitando una regresión transferencial mediante su actitud técnica, caracterizada por la atención flotante, la neutralidad y abstinencia. En esa misma línea sostiene Macalpine (1950): “En conjunto, estos factores, que van a constituir este encuadre infantil, equivalen a una reducción del mundo objetal del analizado y a una denegación de las relaciones de objeto en la habitación analítica. A esta privación de la relación de objeto responde el analizado reduciendo las funciones conscientes del Yo y entregándose al principio del placer para seguir sus asociaciones libres, de modo que es remitido a lo largo del recorrido de sus reacciones y actitudes infantiles”.
En síntesis, podemos proponer que la función del encuadre es estructurar las coordenadas necesarias para que se despliegue la transferencia, en donde los contenidos psíquicos reprimidos del analizado no sólo serán recordados sino revividos en relación a la figura del analista. La regresión libidinal, inducida por el encuadre, se asocia a aquellos elementos del método de los cuales no nos es dable prescindir: la regla fundamental (asociación libre para el analizado y atención flotante para el analista) y la abstinencia asociada a la frustración de toda satisfacción. Es por medio del análisis y elaboración de la transferencia que el analizado hará consciente lo inconsciente, arrojando como resultado directo la cura, entendida como fortalecimiento y enriquecimiento psíquico.
Bibliografía
Alvarez Bernardo (1974). Acerca de la interpretación como una proposición científica. Revista de psicoanálisis T XXXI Nº 3.
Bleger, Jose. (1973) Criterios de curación y objetivos del psicoanálisis. Revista de psicoanálisis. Asociación psicoanalítica Argentina. Vol. XXX.
Freud, S. (1912). Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico. Obras Completas. Tomo XII.Buenos Aires. Amorrortu Editores.
Freud, S. (1912). Sobre la dinámica de la trasferencia. Obras Completas. Tomo XII Buenos Aires : Amorrortu Editores.
Freud, S. (1914). Recordar, repetir y elaborar. Obras Completas. Tomo XIV. Buenos Aires. Amorrortu Editores.
Freud, S. (1923). El yo y el ello.Obras Completas. Tomo XIX. Buenos Aires. Amorrortu Editores.
Freud, S. (1924-1925). Presentacion Autobiografica. Obras Completas. Tomo XIX. Buenos Aires. Amorrortu Editores.
Freud, S. (1937-1939) Moisés y la religión monoteísta. Obras completas. Tomo XXIII. Amorrortu Editores.
Levin,Raul.(1988) Analizan a un niño. Revista de la asociación psicoanalítica de Bs As .Clínica de niños. Vol X .
The developement of the transference” (1950), en The Psychoa-nalytic Quartely, no 4, pp. 500-539. Traducción del inglés. Montserrat Puig.
Mi objetivo es transmitir mi experiencia acerca de la creación de un libro formado por dibujos dentro del proceso terapéutico de mi paciente María, una niña de siete años y cuatro meses. En primer lugar, me referiré a las entrevistas mantenidas con los padres y, luego, a las que tuvieron lugar con María.
María es hija única. Concurría a 2º grado de una escuela de doble escolaridad. Fue la madre quien solicitó la entrevista. Con el padre mantuve entrevistas individuales. En las entrevistas mantenidas con ambos padres, obtuve los datos de la historia de vida de María.
El tema manifiesto (motivo de la consulta) fue porque a la madre le preocupaba que a la edad de María no lograra dormir sola. La niña dormía con la madre en la cama matrimonial. María le había asegurado a su madre que, cuando se iniciaran las clases, se iría a dormir a su cama. La madre se angustió debido a que su hija no cumplió con lo prometido. Refirió que no podía recordar cuándo había empezado el problema, “a veces hacía como que no se daba cuenta”. También relató que María “tiene miedo, escucha ruidos de puertas que se cierran, de motos, de ladridos de perros, miedo a no verla a la mamá”.
En el desarrollo de la evaluación diagnóstica y en el de la terapia, se pudo observar que la problemática era más complicada. La niña luchaba por un espacio propio, no había podido elaborar su problemática edípica, por lo cual ejercía un ligamen simbiótico con la madre y erotizado con el padre.
En el transcurso del proceso terapéutico, se puso de manifiesto un mundo interno y una realidad psíquica exaltados, que no le permitían disponer de los mecanismos de defensa para que su Yo pudiera caminar en consonancia con su edad cronológica. La huida hacia adelante y la insistencia de la sintomatología hablan de un Yo débil ya que, por un lado, mantenía una relación simbiótica con la madre y, por el otro, con respecto a lo manifiesto se presentaba como mucho más evolucionado de lo que justificaba su edad cronológica. El poder expresar todos estos elementos en su tratamiento, tanto a través de su comunicación verbal como la de sus dibujos y la de su actividad lúdica y mímica, permitieron hacer el insight de su conflictiva yendo del lugar que le correspondía hacia la resolución de su sintomatología y a una mejor integración de su personalidad.
A los dos/tres meses de edad María dormía en el living. Entre los siete y ocho meses los padres se separaron. La ruptura familiar condujo a que la madre y la hija dejaran el departamento y se fueran a vivir a la casa del abuelo materno (viudo), residiendo allí hasta los veinte meses de vida de María, edad en que ambas pudieron retornar al departamento del que el padre había hecho abandono. La madre comenzó a dormir en la cama matrimonial y María en el sofá del living que se transformaba en cama. El padre veía a María en la casa del abuelo.
La madre refirió que fue ella quien decidió tener a María. El embarazo fue muy complicado a nivel psicológico. La madre, durante el embarazo, inició su nuevo análisis. Durante el embarazo hizo una úlcera y, en el séptimo mes, un cólico renal. El matrimonio estaba en crisis.
El parto fue por cesárea, en el postoperatorio sufrió un cólico renal por el cual estuvo ocho días internada. Durante la internación María estuvo algunas noches sola en la nursery. Peso al nacer: 2,950 kilogramos. Durante el puerperio el padre estuvo ausente, la única visita era el abuelo materno. No hubo lactancia materna, la leche desapareció a los diez días. Al año dejó el chupete, comió siempre bien. A los 14 meses caminó sola. Gateó poco. Su lenguaje fue temprano. Controló esfínteres a los veintiséis meses, pero la enuresis persistió hasta los cinco años.
Era diestra a nivel de dominancia manual pero a nivel de dominancia de miembros inferiores era zurda. El papá le enseñó a jugar al fútbol lo que provocó una gran irritación en la madre. Los padres no vivían juntos desde los siete meses de María quien veía a su padre dos veces por semana y, cada quince días, pasaba un fin de semana con él.
La madre la definió como sociable en la escuela, muy querida por los familiares y amigos, describiéndola al mismo tiempo como “muy demandante”.
Las entrevistas diagnósticas se desarrollaron con María, la mamá y yo, situación que se modificó cuando la niña inició el tratamiento. María era una niña de cabellos largos, castaños, de aspecto agradable, su altura acorde a su edad cronológica, tenía un físico proporcionado. Afirmó conocer el motivo de la consulta. Se mostró interesada y colaboradora, realizando las tareas con fluidez y facilidad.
A partir de la evaluación diagnóstica y habiendo estimado el nivel operatorio y emocional de María, debido al conflictivo escenario psíquico en el que se debatía indiqué tratamiento psicoterapéutico. La estructura poco clara de su núcleo familiar, con sus ansiedades paranoides que se hacían presentes a través de sus miedos y la dificultad de separarse de su madre durante la noche daban cuenta de su escenario psíquico que requería ayuda.
II.-
María quería jugar a dibujar, momentos en los cuales le ofrecía una hoja en blanco que podía funcionar como un espejo que refractara la imagen de ella. Los dibujos de María considerados en su totalidad, ¿reflejaban una visión de conjunto de su personalidad?
En cada sesión, no bien llegaba, se sentaba y empezaba a dibujar. Mientras lo hacía expresaba a través de sus palabras lo que estaba realizando, intercambiábamos nuestras miradas y palabras, desarrollándose la relación transferencial.
En María los dibujos estaban ligados a las series y películas que veía en la televisión. Por ejemplo, Cruela (tercer dibujo) y Frankeinstein (cuarto dibujo) fueron personajes elegidos por la niña. Con ellos negaba, desmentía, se identificaba.
Consideré la interpretación de los dibujos como un elemento común a lo largo del proceso terapéutico como una producción comunicante en la cual en sus dibujos se veían condensados todos los elementos que fueron emergiendo a lo largo de la cura.
En el primer dibujo, María realizó un libro que armó y escribió ella. Dijo que el libro se llamaba “Lo que pasa en un castillo”. Escribió el título con letras agrandadas que ocupaban prácticamente toda la hoja. Debajo del título una mano que sostenía una escoba, ¿significaba que anhelaba un cambio para mejor? En la parte de abajo a la derecha dibujó un conjunto de hilos cruzados que formaban como una tela, ¿un sostén?
En el segundo dibujo escribió el siguiente texto: “Había una vez una bruja que vivió durante 60 años. Vivía en un castillo lejano. El lugar se llamaba Bicho-Casas. El castillo tenía como dos sótanos.
La bruja vivía con Frankestein. En realidad era como su sirviente. Un día la bruja se levantó peor que nunca (estaba loca), le salía todo mal y dijo: “Frankestein, vete al cuarto tengo que decirte algo” y él dijo: “como usted diga ¡¡BEEEE…””He tomado una decisión. Me voy a dedicar a cazar ratas!! ”Pero”… dijo él: “¡¡Pero nada!! Cada rata que encuentres me llamas y… ¡ZAPATE! Habrá una nueva comida: ratas a la Española”[1].
“El Castillo” representa su escenario psíquico preconsciente, con sus dos sótanos o sea los aspectos preconscientes o inconscientes de su psiquismo.
Las ratas como comida, ¿representaban las introyecciones patógenas (identificaciones? Internalizaciones?), que la niña había recibido y estaba recibiendo expresado en el marco de una presentación agrandada y formal.
Luego escribió el nombre de las autoras: Cristina de Cipolatti y María. Cerraba el texto con una interjección que denotaba una risa impetuosa y ruidosa Ja-Ja-Ja.
Debajo, una mano, una escoba y la palabra “Fin”.
El tercer dibujo titulado “El Castillo” ocupa casi toda la hoja. El dibujo insinúa que María se sentía insegura y necesitaba levantar defensas para protegerse.
En el cuarto dibujo realizó “Cruela”, consignó 59 años, luego tachó esta cifra y escribió 60 años. En el dibujo se presentan elementos que le permiten proyectar en el afuera contenidos persecutorios que tienen que ver con brujas, con la muerte, contenidos reprimidos que encuentran su validación y representación gráfica.
A través de las asociaciones a sus dibujos pude entender que alternativamente la bruja era ella, la madre o yo en la transferencia.
En el quinto dibujó a Frankestein tal vez la figura del padre, dando a entender que cuando ellos o ella “están locos” todo salía mal. María comentó que es “rarísima la relación con mi padre, lo veo poco, sé poco de él”. ¿Qué emociones le provocaba el padre a María? ¿Abandono y soledad?
En el sexto dibujo escribió el nombre de la Editorial “Bruji-Chicos” y los títulos de los libros que integrarían la colección que contenían los siguientes temas, algunos de contenido psicológico: “Lo que pasa en un castillo”, “Terrores de la infancia”, “Sustos que pasan”, “Ya pasó, ya pasó”, “Brujas no tan malas”, “La historia de un ogro”, “La oscuridad de una casa”[2].
A continuación escribió: “No se lo pierdan. Todos le van a gustar”. Escribió el nombre de las autoras y colocó la dirección del consultorio y el número de teléfono de la analista.
En el séptimo dibujo hizo un recuadro para poner la foto de la autora, foto que quedó en traer. ¿La foto hablaba del amor hacia ella?
Los títulos de la colección con sus distintos momentos evolutivos fueron los contenidos que teníamos que afrontar en el proceso terapéutico. Este fue nuestro trabajo, que María pudiera entender su conflictiva y la causa de sus miedos, definiera el perfil de su identidad genérica y discriminara los distintos interrogantes de su familia aceptando la estructura nuclear la madre, el padre, la hija.
[1] Fue respetada la ortografía de María.
[2] Fue respetada la ortografía de María.
… “Tuvo un sueño que le deparó terrible angustia: lo trasladó a la antigua Pompeya el día de la erupción del Vesubio y lo hizo testigo del sepultamiento {Untergang} de la ciudad. «De pronto, estando en el borde del Forum, junto al templo de Júpiter, vio a Gradiva a corta distancia frente a sí; hasta ese momento ni se le había ocurrido que ella pudiera estar ahí, pero ahora todo se le aclaró de golpe y le pareció natural que, siendo nacida en Pompeya, viviera en la ciudad de sus padres y, sin que él lo hubiese notado, fuese su contemporánea» (G, pag.12). La angustia por el destino que se cernía sobre ella le arrancó un grito de advertencia, ante el cual la aparición que sosegada avanzaba volvió hacia él su rostro. Pero sin atender más prosiguió su camino hasta el porticus del templo y allí se sentó en una de las gradas, sobre la cual reclinó lentamente su cabeza, al par que su rostro empalidecía más y más como si se trasmudara en blanco mármol. Él se acercó corriendo y la halló tendida sobre la espaciosa grada, como durmiendo con expresión serena; al fin, su figura desapareció cubierta por la lluvia de ceniza.
Al despertar, creía oír todavía la confusa grita de los moradores de Pompeya en busca de salvación, y el bramido sordo y amenazador del mar embravecido. Pero aun después que recobró el sentido de las cosas y hubo discernido en esa algarabía el alboroto de la gran ciudad que despertaba a su ajetreo, durante un buen rato siguió creyendo en la realidad de lo soñado; cuando por fin se libró de la representación de que él mismo había presenciado el sepultamiento de Pompeya dos milenios antes, le quedó como convencimiento verídico que Gradiva había vivido en Pompeya y allí resultó enterrada en el año 79. Tal continuación hallaron sus fantasías sobre Gradiva por el duradero efecto de ese sueño, que sólo ahora la lloraba como a difunta”. (Freud, 1907[1906]1996, pp. 11-12).
Trabajando el texto de Freud (1906-1907) en el Seminario “Puntos de encuentro en el análisis freudiano entre el texto de la Gradiva de W. Jensen (1907) y El hombre de la arena de E.T.A. Hoffmann (1817)”, partimos del análisis que hace Freud de la obra y el intercambio nos fue llevando al análisis del sueño de angustia que, en la ficción de Jensen, otorga significación a una situación traumática, a la manera del sueño de El hombre de los lobos (Freud,1919).
Pensamos que con este sueño de angustia tratado en la ficción Freud se anticipa, en el análisis y en la metodología, a lo que 12 años después va a desarrollar en la clínica con el Hombre de los Lobos, cuando aquel trauma, el de la escena primaria, adquiere significación a través del sueño. Podemos inferir entonces que, si Freud hacía este análisis a través de la ficción, seguramente también lo estaría ensayando en la clínica.
Utilizamos la construcción para pensar la escena olvidada que traía consigo el sueño.
En las asociaciones que se producían entre los miembros del grupo a partir del sueño comenzaron a deslizarse significantes con un hilo conductor que nos acercaba a los contenidos sepultados que daban cuenta de lo trágico de la escena primaria.
Así surgió un ejemplo clínico de uno de los miembros del grupo del seminario, en el que la analista era ubicada en la escena como espectadora (testigo) de una descripción erótica que hacía el paciente.
Durante la escucha de la viñeta clínica observamos que varios integrantes se removían en sus asientos; enunciamos entonces la hipótesis de que con el comentario del material, iba apareciendo en acto algo de aquello trágico que no podía ser enunciado metafóricamente.
En el texto del sueño surgía la referencia a ser testigo: “(...) y lo hizo testigo del sepultamiento (Untergang) de la ciudad” (Freud, 1907, p. 11).
HIPÓTESIS I: El niño, testigo excluido frente a la pareja de los padres, y que remite a la escena primaria (fantasía primordial).
A partir de la imagen de la mujer serena, con que se topa el soñante, vemos la rectificación que hace el sueño, del placer de la madre en la escena primaria: la serenidad y lo quieto en lugar de lo agitado en la escena sexual.
Ante el horror frente al enfrentamiento del genital de la madre, el pie como última percepción de la escena, servirá de fetiche que se dibuja en la ausencia del falo.
A partir de la frase del sueño “(...) sin que él lo hubiese notado, fuese su contemporánea”, evocamos la atemporalidad del inconsciente y el horror ante la madre castrada.
HIPÓTESIS II. En el seminario vimos que en el análisis de un sueño nos acercamos a contenidos sepultados, hacemos una construcción en la que damos significación a la escena traumática. Construimos, con el soñante, un recuerdo infantil. El sueño al que hacemos referencia rectifica el recuerdo que, sin embargo, conserva su brillantez e intensidad en el sentimiento de realidad que perdura en el despertar.
Pensamos que en la obra literaria, como en el sueño, el personaje representa al Yo de quien la escribe, así como en todo sueño los personajes, representan al yo del soñante.
Prejuicios y juicios: placer, realidad, existencia.
Me ocupa la connotación afectiva de las palabras, paso siguiente a la angustia no ligada. La pulsión necesita del lenguaje, y le pone su marca. Sabemos del lenguaje y la construcción de la realidad: lengua, jerga familiar, canto zonal, lo materno, paterno, escolar… hay múltiples variables que configuran cómo hablamos, qué vocabulario tenemos, y cuál es nuestra realidad según ello. Sin conocer la palabra mitocondria no la encontraremos, por más que el microscopio permita verla… Y la aceptación o rechazo, la elección de qué vemos…dependerá de las tonalidades libidinales que acompañen el momento, actual y el de la ligadura…
El hablar delata el barrio, la provincia, el estilo de familia… Y ya aparecen las atracciones o rechazos…y lo considerado correcto o incorrecto. Y allí es donde “discriminar”, palabra de juego contradictorio, toma fuerza ¡discriminatoria! Negar los prejuicios que nos habitan, ignorar nuestra ignorancia, es peligroso para ayudar a alguien a construir, deconstruir, arreglar, …su mapa erógeno, sus vínculos, su posición en el mundo que habita. Connotaciones y denostaciones en cada palabra dicha u oída van marcando un sendero de elecciones, generalmente no conscientes.
Somos seres de discurso. Nuestra orientación en el mundo es cultural, el pequeño al caer mira a la madre, y capta la seriedad de lo ocurrido por su expresión (lenguaje a veces desestimado) antes de escuchar su explicación para “saber” sobre lo que pasa en su cuerpo. Según eso se alarmará o tranquilizará, y los sentimientos hacia su madre serán diversos. Ese diálogo afectivo/discursivo lo irá guiando. Se le enseñará qué es lindo o feo, bueno o malo… y Phillip Roth ironizará en El lamento de Portnoy[1], haciéndole preguntar a un niño: “Madre, ¿la nieve es judía?” … Si todo tiene una pertenencia cultural…
Y desde ese humor, que Freud valoró tanto, veremos el procesamiento afectivo desde su fuente pulsional a la sublimación deserotizada en las actividades culturales más exquisitas. … La elección de la genialidad de Roth, un premio Nobel ¿por qué viene a la memoria?, palabra que de joven yo escribía con v corta, por su asociación a lo nuevo… hasta sufrir las burlas… ¿por qué los chicos se burlan cuando otro se equivoca, si ellos de casualidad sabían del error? El recorrido desde lo familiar a lo diferente está lleno de escollos.
Lo grave es que el ataque a lo ajeno tiene esa raíz, la defensa extrema de lo familiar, o luego el territorio “propio” en las guerras … Lo desconocido asusta si no podemos apropiarnos y compartir su riqueza, y desde allí se pelea. Por eso la amistad, y la diplomacia, son logros tan importantes para la humanidad, ya que lo rechazado se saca de un lugar sombrío, enemigo, para conversar, encontrar códigos que permitan encuentros. Si cada vez que algo no nos gusta pudiésemos preguntarnos, interrogarnos, … sobre todo cuando un plus afectivo convierte el afecto en incómodo, que censura y denosta. Acercarse a curiosear, tener la posibilidad de encontrar interesante algo prohibido, es la base de la pulsión de saber, a la cual tanto debemos. Y permite la exogamia y la sexualidad no incestuosa… Pero también enriquece el descubrimiento ominoso, peligroso, dañino, porque alerta la defensa. Y una buena defensa debe conocer las características del enemigo, que allí no es un oponente imaginario. Atrevernos a ampliar el horizonte, ojos abiertos y oídos alertas, permite resguardarse adecuadamente, y enriquecerse de las maravillas posibles... Y si algo tiene que ser puesto lejos por dañino que sea después de un análisis y un juicio, no por herencia de prejuicios educativos.
Porque la indefensión del no registro, la aceptación de lo acotado, la pelea con la realidad que no nos gusta…pero que no va a dejar de existir aunque con furia ataquemos, (y no con inteligencia, paciencia, tolerancia) … inhibe la curiosidad que dignifica, y nos permite aceptar que somos la única especie que construye su destrucción, sus armas siniestras para matarse, al mismo tiempo que desarrolla virtudes y artes sublimes.
Creo que habría que sacar la palabra prejuicio del cajón de los horrores, y pensarlos como el efecto cultural de la crianza, imposible de evitar, pero sí importante de pensar y sacarlo de lo “objetivo”. Porque para convertirlo en certeza pensemos lo de Roth…la palabra de la madre lo es… la nieve será lo que ella diga: buena, mala, linda o fea… Y esos prejuicios, anteriores a juicios, constituirán las primeras premisas de razonamientos complejos o quedarán allí…como creencias ciegas, fe en quien detentó el poder del SSS.
Una maestra llama preocupada a la mamá, diciéndole que le convendría hacer una consulta, porque su niño es disléxico…Por suerte la madre pregunta (porque tiene un hermano que decía “comardeja”, y “lardona”, ¡era disléxico!) a esa edad.. y la maestra contesta que el niño pidió un té “con sin” azúcar…La madre le asegura (y lo hace) que hará una consulta y pedirá ayuda, pero piensa que el niño está aprendiendo español, es de habla inglesa, y en inglés “sin” se dice “consin: without”…El diagnóstico era un poco apresurado…solo con explicar la diferencia entre los idiomas se hizo la corrección..
El SSS (sujeto supuesto saber) puede ser una trampa narcisística que, en vez de un lugar ocupado transitoriamente, sin creérselo, para sostener a quien viene vulnerable, se transforma en creencia. Y creer implica fe, y falta de cuestionamiento. Aqueja a los científicos que creen que un descubrimiento es absoluto y no “hasta que se demuestre lo contrario”. Por eso la posición en sss (su seguro servidor) es también importante en quien se ubica en analista.
Un terapeuta asustado, demasiado ciudadano para comprender que en el campo un niño puede aprender a andar a caballo antes que en bicicleta, les plantea a padres desconcertados su agresividad, descuido y alentar conductas mortíferas en un niño de seis años… A esa mamá, que lloraba desconsolada ante su falla en cuidar, otro analista le había dicho que era una niña malcriada que había tenido todo muy fácil (por venir de un hogar adinerado)…y se inventaba sufrires ¡intrascendentes! Una nueva consulta tuvo en cuenta duelos no resueltos que provocaban miedo a alucinar…por el deseo de volver a ver a los seres perdidos… En el caso del niño se resolvió “maduramente” por él mismo: exigió dejar ese psicólogo que “no entendía nada”…
La palabra “vago” para alguien carenciado, que no tiene los recursos necesarios para conseguir trabajo… y aquellos que podría hacer no están accesibles… “malcriado” para el niño rico que es pobre en otras necesidades… El suponer que hablamos de lo mismo, o pensamos igual, que hace que alguien suponga pertenencias determinadas ignorando la complejidad de rasgos que nos habitan… Creer que se entiende, ignorando que las palabras son shifters, al decir de Jackobson[2], que señalan desde una posición determinada una complejidad imaginaria múltiple, cuadrigramática, caleidoscópica… Y apurados en mostrar que comprendemos cuando el malentendido acecha…
Nacer inmerso en un lenguaje implica absorver ideales, mandatos, juicios y prejuicios… Los que hemos sido educados en el catolicismo, aunque sea tangencialmente, se nos convoca a tener “buenos sentimientos”. De una manera absurda se pone la inhibición en el sentir y no en el actuar. El dicho platónico que aquello que diferencia a un ser bueno de uno malo es que el bueno se contenta con soñar con lo que el malo realiza, es reivindicado desde la ética psicoanalítica cuando busca levantar la represión impuesta al psiquismo para poder operar sobre los deseos bloqueados…asumiendo el origen humano en el perverso polimorfo, en Brecht[3] “todo lo humano nos concierne”, y la esperanza de transformar la represión en juicio de condena para poder usar la energía capturada de un modo elaborativo.
Lo que puede avasallar al psiquismo, en nuestra conceptualización, no es la dimensión de los acontecimientos, sino tener la posibilidad de procesar los estímulos para dar una respuesta eficiente. El trauma psíquico no depende de la magnitud de lo ocurrido, de hecho se atraviesan situaciones tremendas que pueden ser elaboradas, y en cambio aquello que no encuentra representaciones adecuadas desborda el código para armar un relato, y la angustia impregna la capacidad de pensar. Por eso nuestra tarea nos llama a ver el detalle para cada uno, volver a la Psicopatología de la vida cotidiana[4] en su individualidad, exclusividad…
Los afectos son derivados directos de la energía pulsional, y potencian o inhiben los actos: El odio, el miedo…. O la empatía, la piedad…marcan caminos distintos, dirigen hacia caminos de acción diferentes. Y las direcciones las dan los discursos impregnados en ellos, que pueden ser seductores y mortíferos como las sirenas de la Ilíada, o el flautista de Hamelin…o aplacadores, consoladores, ligadores oportunos de aquello que bulle y exige procesamiento.
[1] Roth, P.: El lamento de Portnoy Random House, 1969
[2] Jacobson, R.: Ensayos sobre lingüística Ed. Seix Barral, 1963
[3] Brecht, B.: Madre Coraje y sus hijos Madrid, Ministerio de cultura, 2010
[4] Freud, S.: Psicopatología de la vida cotidiana, A.E. tomo VII
La Subcomision Cientifica Permanencia y Cambio. Ser Analista hoy invita al Dr. Eduardo Drucaroff para dialogar y reflexionar sobre los cambios producidos en la practica psicoanalitica a partir de la pandemia.
Presencialidad–virtualidad se ha constituido en un eje de reflexion para los psicoanalistas afectados en su quehacer. Consideramos que la transmision de la practica psicoanalitica, con sus aciertos y dificultades, contribuye a la vigencia del psicoanalisis.
Utilizaremos como disparador el testimonio de un análisis de ya más de 5 años. July es una adolescente de 13 años que a poco de iniciar la consulta hace explícita su atracción por las mujeres y, meses después, sus dudas en relación al género, que remonta a su primera infancia.
Proponemos un intercambio en torno a la incidencia de la subjetividad del analista (el peso de sus referencias teóricas, sus prejuicios, su posición ante las diferencias) en la construcción de un marco que propicie la emergencia y el alojamiento de la demanda del paciente, así como su posterior tramitación analítica.
El dialogo girará a partir de un trabajo en donde se trabajará la vigencia de una carta que Freud le envía a Romain Rolland en 1923 en donde da cuenta del conflicto que existe entre "nuestra naturaleza instintiva y las exigencias de la civilización".
Este conflicto deja expuesto sentimientos de inquietud, desasosiego y fundamentalmente la carencia de certezas. Frente a esto qué respuestas ofrece el psicoanálisis hoy tanto desde lo individual como desde lo colectivo?
(Texto de Jorge Gorodokin)
¿Qué se entiende por cura psicoanalítica?
La clínica nos interroga constantemente respecto a la validez de nuestras convicciones teóricas y por lo tanto nos aleja de la fascinación que “la tersa teoría” ejerce sobre nosotros. Nos alerta respecto de los deslizamientos filosóficos y de las concepciones totalizadoras que nos otorgan seguridad.
A pesar de estas consideraciones, el retorno “religioso” en la ciencia parece inevitable. El psicoanálisis no ha sido la excepción.
Muchos de los valiosos referentes posfreudianos y contemporáneos fueron a lo largo de la historia del psicoanálisis, considerados la verdad revelada y sus teorías tomaron un carácter de texto sagrado y por lo tanto incuestionables.
Quisiera comenzar con un breve recorrido de la obra Freudiana, puntuando algunos momentos, giros y replanteos en torno al tema que nos ocupa. Considero que la pregunta acerca de que se entiende por cura en psicoanálisis no admite una respuesta unívoca.
En los primeros escritos Freudianos, la meta del análisis era hacer consciente lo inconsciente, cegar las lagunas mnémicas para llegar al recuerdo. El olvido en este sentido era una “falla” en la memoria producto de la represión. La propuesta de llegar al recuerdo cómo meta, podría estar al servicio del deseo de develar una historia “verdadera” realmente acontecida.
Años después Freud descubre que los recuerdos lejos de conducirnos a la verdad histórica nos muestran su carácter ficcional. Son siempre encubridores y están atravesados y actualizados por el deseo.
A partir de los trabajos de 1914 dos conceptos ocupan un lugar importante en la escena: el de narcisismo y el de objeto.
En Recordar, Repetir y Elaborar, memoria y olvido cambian sustancialmente. El recuerdo es el “producto del arduo trabajo de elaboración del analista” que permite transitar el camino de la repetición en transferencia al recuerdo.
En este mismo sentido en Duelo y Melancolía el trabajo elaborativo del duelo es el que permite que el objeto perdido se convierta en recuerdo.
Vemos así como en estos textos el recuerdo es el resultado de un trabajo: el trabajo de elaboración.
El olvido no es sólo una falla en la memoria. El olvido desafía la repetición y hace necesaria la resignificación.
Memoria y olvido son términos en tensión. ….”El olvido es una de las formas de memoria, su vago sótano, la otra cara de la moneda”. (Borges).
A partir del 1920 en “Mas allá del principio del placer”, Freud cambia su enfoque, y admite que tras 25 largos años de “colegir, reconstruir y comunicar en el momento oportuno lo inconsciente oculto para el paciente” los resultados no eran los esperados. El arte de la interpretación era al menos insuficiente. Se instaba entonces al paciente a corroborar la construcción mediante su recuerdo.
Luego en el mismo texto nos habla de la repetición en transferencia de aquello que no puede ser recordado. Dicha repetición, se convierte en el escenario privilegiado, y en la oportunidad para que el analista pueda intervenir modificando la escena. Si lo logra, nada será como antes, ingresando en una temporalidad que la repetición insiste en anular.
Ese acto, esas palabras, o ese silencio abren el telón a una trama diferente.
A partir de la Introducción del Narcisismo en la teoría, el lugar del objeto adquiere un valor fundamental.
Nos constituimos a partir de un otro que al mismo tiempo nos aliena.
Nuestro nombre, que sentimos como lo más propio nos es radicalmente ajeno; se nos revela así la paradoja inherente a la identificación.
Quedamos amarrados a una historia, a un lugar dentro del sistema narcisista parental y a tener que cumplir deseos, que no son los nuestros.
Se nos abre desde esta perspectiva un nuevo desafío: el de cuestionar aquello que nos señala un camino inexorable que nos aleja cada vez mas de nuestro deseo. Se nos plantea así el trabajo de desidentificación - deconstrucción.
Respecto a la dirección de la cura Spilka nos dice que se nos abren dos caminos:
“Una dirección en la que se juegan la realización del ser, del saber, la verdad …. y otro camino que se dirige a la deconstrucción, en la que prevalece la constante tensión entre el significado el sentido y sin sentido”.
El arte analítico consistirá en la articulación de ambas posiciones.
La cura en psicoanálisis, no se reduce a la supresión del síntoma; en el trabajo de deconstrucción toda certeza será cuestionada, y no existe lugar seguro. Tampoco el analista se puede refugiar en sus teorías.
Ulises, como metáfora de la identidad, se lanza a la aventura, se pierde y reencuentra su camino, pero su meta es el retorno a su hogar como reafirmación identitaria. En el proceso deconstructivo no está trazado el camino ni prefijada la meta.
En un trabajo “Acerca de la desidentificación” de W. Baranger y colaboradores plantean “La identificación es a la vez estructurante y alienante. Si la cura psicoanalítica tiene un fin no puede ser otro que la desalienación, en la medida que ésta sea posible, pero no la desestructuración. Con lo que estamos llevados a diferenciar identificaciones estructurantes, mal estructurantes, e identificaciones resueltamente alienantes.
Esta diferenciación entre los distintos tipos de identificación, y el riesgo de la desestructuración, resulta fundamental. Es necesario evaluar los riesgos, dado que no todo paciente, ni en todo momento está en condiciones de iniciar este camino.
Pensemos en que aquellos pacientes que acuden al análisis con una historia sin palabras, una historia en acto, o en aquellos sujetos que padecieron traumas psíquicos tempranos que no accedieron a la representación.
La construcción de una historia a partir de sueños, asociaciones, y repeticiones en transferencia, permite ligar la pulsión que protege al sujeto de quedar expuesto a la pura cantidad imposible de cualificar, de otorgarle figurabilidad, o de representar. “El trauma psíquico infantil, de nosotros a Freud: trauma puro, retroactividad y reconstrucción.” Willy, Madelene Baranger y Jorge Mom.
En esa historia que surge a partir del análisis, el paciente puede reconocerse, y reconocer aquello enigmático que insiste como repetición a lo largo de la vida. Las construcciones permiten ligar elementos que se desprenden del proceso analítico y que se actualizan en transferencia. Lo esencial no es el valor histórico, sino que el sujeto descubra las marcas de aquello que en su vida tiene un valor estructural.
Cada sujeto para necesita realizar una transcripción humana y subjetiva de su única e irrepetible historia.
Dr. Jorge Gorodokin
------------------------------------------------------------------------------
(Texto de Alejandra Vertzner Marucco)
¿Qué se entiende por cura en psicoanálisis?
Felicito a la Secretaría Científica por la elección de este título realmente relevante, dado que remite al valor terapéutico del psicoanálisis. ¿Qué es lo que puede definirse como “cura” en psicoanálisis? No es una pregunta abstracta, para precisar terminologías entre colegas o diversos esquemas referenciales; es una pregunta legítima que explícita o tácitamente debemos responder a nuestros consultantes: “El psicoanálisis, ¿me puede curar?”, “¿De qué manera el psicoanálisis me puede ayudar?”. La pregunta debe ser respondida en el presente, no solo porque de poder hacerlo depende el futuro del psicoanálisis mismo sino, más importante aún, la vida de nuestros pacientes.
Obviamente el psicoanálisis nació como un proyecto de cura: de aquella locura histérica y, en cierto modo, del mandato cultural de reprimir la sexualidad. Freud comenzó intentando curar los síntomas neuróticos que entendió como expresión afectiva de la sexualidad reprimida.
Recién a partir de allí se fueron constituyendo otras líneas del psicoanálisis: el psicoanálisis como investigación acerca del psiquismo, como teoría sobre el modo de conformación del aparato psíquico. También es una investigación acerca de la cultura. Pero, sin duda, el fundamental compromiso de Freud y de los autores post-freudianos fue el de proveer herramientas conceptuales, clínicas, técnicas, para disminuir el padecimiento psíquico humano.
En el recorrido de su obra Freud plantea en primer lugar la teoría de la seducción: en términos actuales, los abusos sufridos por las histéricas, las más de las veces por parte de un padre seductor, eran la causa de sus síntomas neuróticos. El recuerdo de tales acontecimientos traumáticos permitiría curar esos trastornos.
Luego, en la carta a Fliess del 21 de setiembre de 1897, cuando Freud sentencia que ya no cree más en su neurótica (no en sus neuróticas, sino en su teoría de las neurosis), se opera un salto epistemológico en la teoría, dado que se introduce la fantasía como la vivencia escenificada y recordada de un deseo inconsciente, más allá de que ocurriera o no efectivamente. Eso restituyó el valor de la realidad psíquica en el padecimiento neurótico. De ahí el ingreso al mundo de los sueños, y su análisis como vía regia de acceso a lo inconsciente. La cura entendida como “hacer consciente lo inconsciente”.
En 1920 Freud se topa con la autodestructividad, las oscuras tendencias masoquistas del yo, la compulsión de repetición, la pulsión de muerte. “Cuando el análisis logra hacer trabajar el conflicto por medio de la transferencia y la interpretación, la tendencia hasta entonces dominante, la que colocaba a la destructividad en primer plano, puede invertirse en favor de Eros”. (Green, 2014, p. 298). La cura consiste también entonces en tender lazos, reforzar la trama, promover la objetalización, la intrincación entre pulsiones de vida y muerte.
En 1923, en “El Yo y el ello” Freud habla de los vasallajes del Yo: al ello, al superyó y a la realidad exterior. La cultura penetra en el mundo psíquico.
“Ventana a la realidad”, la denomina N. Marucco. Freud explicita en el Esquema del psicoanálisis de qué trata la cura. Dice que el analista tendrá que entrar junto al paciente en esa especie de “guerra civil” que está combatiendo, para auxiliar al Yo a enfrentarse a sus sometimientos. Acá muestra algo importante: las pulsiones ardientes de las histéricas del primer tiempo, las pulsiones sosegadas de los sueños del segundo tiempo, hasta las pulsiones indómitas del ello. La pulsión cobra para Freud un papel fundamental; pero ya no se trata sólo de curar domeñándolas, sino de darles representación, una posibilidad de simbolización que permita encausar su poder explosivo. El Malestar en la cultura, en 1930, plantea que el gran problema del hombre es no poder dominar a las pulsiones. La cura persigue el objetivo de disminuir el sufrimiento del síntoma, como expresión de estas tensiones entre la pulsión y los ingentes esfuerzos del Yo por domeñarla.
Otro paso más, en relación al vasallaje frente al Superyó. Este Superyó es la encarnación en el aparato psíquico de lo que fue la voluntad y el deseo de los padres, de los miedos que provocaban los padres, desde la amenaza de pérdida de amor hasta la amenaza de aniquilación. Esto se revive en el campo del análisis en la escena transferencial, donde se actualiza esta problemática que tiene que ver tanto con el tema del amor y el desamor, como con la problemática del miedo. Freud introduce a partir de 1927 la problemática de la escisión del Yo ante el conflicto entre la exigencia de la pulsión y el veto de la realidad objetiva. Dos tendencias contrapuestas que coexisten sin estorbarse: una parte reconoce la amenaza de castración reprimiendo las pulsiones incestuosas, y otra parte desmiente aquello que en la expresión de Mannoni se enuncia como “Ya lo sé, pero aún así…”. En este punto la cura analítica transitaría el amplio corredor entre la posibilidad de adecuarse al juicio de realidad y la reinvidicación de un “alegato por cierta anormalidad” en términos de Joyce Mc Dougall, o de las “locuras privadas” en términos de André Green.
Cabe señalar que lo que diferencia la cura psicoanalítica de otros métodos terapéuticos es que el proceso transcurrirá “en el discurrir de deseos que estructura la transferencia” (Marucco, 1999), en un “campo analítico” construido entre paciente y analista (Baranger W y M, 1961-62). Green lo explicita en “El pensamiento clínico” (2014): Es la transferencia la que fuerza al analista a entrar en el juego, metido como está en el proceso psicoanalítico por las proyecciones de que es objeto, ¿cómo lo lograría sin hacer participar su propia realidad psíquica?; lo cual no implica -aclara- la simetría de los protagonistas. La pareja analizante-analista sólo adquiere sentido gracias al espacio del encuadre, a su valor de espacio intermediario, campo de fenómenos transicionales (Green, 2014, p. 320). Juan David Nasio, que escribió un libro titulado de manera elocuente “¡Sí! El psicoanálisis cura” (Nasio, 2017), decía: “Lo que cura en el análisis es la relación repetida, regular, intensa, afectiva, esclarecedora entre un analista y su paciente”, y advierte que no hay ningún método que cure completamente y que cure a todo el mundo.
Lo que mencioné fueron apenas algunas referencias posibles acerca de qué se entiende por “cura” en relación a las neurosis. No podría desarrollar, en el tiempo del que dispongo, todas las áreas más allá de la neurosis en las que el psicoanálisis ha mostrado eficacia terapéutica. Desde el modelo clásico propuesto por Freud hasta el presente, el psicoanálisis ha ido proveyendo herramientas conceptuales y clínicas específicas en el tratamiento de diversas patologías (pacientes límites, psicosis, perversiones, etc.), en distintos períodos de la vida de los sujetos (niños, adolescentes, adultos mayores), aplicados a conflictos intersubjetivos (pareja, familia, grupos), y encuadrado en distintos ámbitos de desempeño (consultorios, hospitales, trabajo de campo, etcétera). Más allá de los debates y polémicas en torno a la teoría de la cura, al intento de abjurar del modelo médico, a la imposibilidad de unificar criterios sobre curación, y la escasez o carencia de criterios objetivos de verificación de resultados; el psicoanálisis clínico siempre ha tenido presente el horizonte de aliviar el sufrimiento produciendo un cambio psíquico en el analizante. Yo agregaría que quizás ese cambio no sea de una vez y para siempre, dado que se trata de un equilibrio dinámico sometido a “los infortunios de la vida común”.
José Bleger, en un artículo publicado en la Revista en 1973, hace un detallado recorrido y una profunda reflexión sobre “Criterios de curación y objetivos del psicoanálisis”. El tema de la cura se ha tratado en 58 artículos de la Revista de psicoanálisis de APA, está en elaboración un número completo dedicado al tema “Repensando la cura psicoanalítica”, y es objeto de profundas reflexiones en sus diversos aspectos a considerar a lo largo de las numerosas presentaciones y ponencias de este valioso simposio. Es por eso que lo que puedo proponer son apenas un par de disparadores para continuar el diálogo con ustedes. ¡Muchas gracias!
Dra. Alejandra Marucco
------------------------------------------------------------------------------
La propuesta es discutir e intercambiar acreca de un material clínico del análisis de un paciente de 30 años. Este análisis tuvo un comienzo muy peculiar, y me interesó problematizar el trabajo con las transferencias, pensarlas en su dimensión transformadora y creadora de nuevos escenarios que posibiliten el encuentro con una nueva historia libidinal y una nueva novela familiar. Los colegas de APA Gustavo Jarast y Ricardo Spector, comentarán el material clínico de la analista uruguaya Michele Ain.
Esta presentación plantea, un tema-problema central: un sujeto anudado con la alteridad.
La complejidad de psiquismo, y su relación con el mundo, y la experiencia con el otro nos comprometen a pensar las diferencias entre interpsíquico, intersubjetivo e interpsíquico. Estos tres conceptos, pueden superponerse en algunas áreas, pero son sustancialmente diferentes entre sí. El objeto psicoanalítico en su fundamental y recurrente estructura, aparece en un uso diferenciado en los conceptos de intrapsíquico, intersubjetivo, e interpsíquico.
En estas fórmulas lo importante es la forma en que estos conceptos se entienden y combinan entre sí en la práctica psicoanalítica, y en campo teórico sobre el trabajo clínico.
Lo interpsíquico que Bolognini asocia con la idea de "espacios de condominio intersubjetivos" es un modo de funcionamiento que conecta a dos individuos, como un nivel funcional altamente permeable compartido entre dos aparatos psíquicos, como lo postula en su libro.
Rosine Jozef Perelberg, PhD, es una psicoanalista británica nacida en Brasil y ex presidenta de la Sociedad Psicoanalítica Británica. Tiene una presencia activa en el psicoanálisis moderno y actualmente trabaja en la práctica privada en Londres. Hasta 2020, ha escrito 3 y editado 9 libros y ha publicado más de 100 artículos, muchos de los cuales han sido traducidos al francés, italiano, español, portugués, turco, griego, hebreo, finlandés y alemán.
Perelberg es miembro de la Asociación Psicoanalítica Internacional, miembro correspondiente de la Société Psychanalytique de Paris y uno de los miembros fundadores del Institute of Family Therapy de Londres. Es profesora invitada en la Unidad de Psicoanálisis del Departamento de Investigación de Psicología Clínica, Educativa y de la Salud dentro de la División de Psicología y Ciencias del Lenguaje (PALS) del University College de Londres (UCL).
En base a la lectura del trabajo "En torno a la sexualidad: Diversidades... Diferencia..." comenzaremos el diálogo con las colegas María Elena Moreno y Teresa Zaefferer y con la participación del público presente en torno a la temática que el trabajo presenta con la posibilidad del mutuo enriquecimiento. La Lic. Teresa Zaefferer será quien coordine la actividad.
Vértices:
la relación entre los diferentes grupos
las costumbres ancestrales
el llanto del bebé y la multisensorialidad, las identificaciones adhesivas
la función materna y el líquido nutricio, la funcion continente
los tres perros rastreadores
el uso de los dos idiomas
la selva y sus peligros
los vínculos fraternos
Narración:
Cuatro niños de 13, 9, 4 y un año perdidos en la selva por la caída de un avión en el que viajaban con la madre quien falleció. Ante el accidente aéreo la madre transmite un mensaje para salvar a sus hijos, deja huella, su voz de rescate: antes les insistió que tenían que irse a buscar agua, la posibilidad de un rio, huir del peligro de los animales.
El trabajo de búsqueda lo llevaron a cabo varios grupos: indígenas de la selva (Guardia indígenas), indígenas del altiplano de los Andes y las Fuerzas Militares por tierra y por aire. La búsqueda se realizó durante 25 días. La selva amazónica es una de las vegetaciones selváticas más tupidas, que impide el paso de la luz, y está llena de plantas, árboles altísimos, ruidos de pájaros y animales de todo tipo. Hay un horario en la selva que hay que respetar, a partir de las 5 o las 6 de la tarde, hasta las 6 de la mañana, hay que quedarse quieto porque es peligroso. Los helicópteros volaban sobre la zona para decirle a los chicos que se mantuvieran en un lugar, que no anduvieran, llevaban grabada la voz de la abuela que los niños reconocían, les explicaba lo que tenían que hacer, tanto en idioma indígena como en español, que se quedaran quietos, buscaran refugiarse y se pararan para que los vieran desde los helicópteros.
A los niños los encontraron en una enramada rudimentaria que habían construido, tenían ayudas de primeros auxilios tanto del avión en que viajaban como de implementos y alimentos que les tiraron por el aire, cuyos restos les sirvieron de guía a los buscadores. Caminaron más o menos 1250 kilómetros. Antes de que los encontraran los indígenas los encontró un perro sabueso, que se perdió unos días antes del rescate y se encontró a kilómetros. Tienen la idea que se desapareció porque se hizo cargo de la maldad y la magia negra de la selva… los malos espíritus de la selva.
En otras palabras, desde la observación de bebés, el bebé que se conecta con la hermana a través de la mirada, el contacto físico. Las manos que entrelazan y sostienen la vida…la búsqueda de la vida escuchada por todos los hermanos… la hermana mayor le brinda sus brazos y él se prende de ella… con los otros tomados de la mano permanecen juntos… sobrevivencia fraterna, cuidado mutuo…conexión que trasmite fuerza, superviviencia grupal, conformando pequeño grupo familiar donde los vínculos fraternos pueden sostener, mantenerse. Se retroalimentan para sobrevivir… Bebé que pierde el contacto con la madre pero mantiene el contacto con sus hermanos acompañándose durante veinticinco días, llega el cansancio, la deshidratación, el hambre… el bebé busca con su llanto expresar lo que siente, necesidad de continuar con vida… quién lo puede escuchar…llora y es escuchado por un grupo de nativos experimentados que buscan señales y encuentran una poderosa: el llanto del bebe que representa la lucha por sobrevivir…
La primera declaración de los indígenas que los encontraron fue: “La naturaleza fue la que nos guio a donde estaban los niños”. En el encuentro mismo con los niños, hubo colaboración entre los dos grupos de indígenas. El indígena del altiplano vio una rama moverse y pensó que eran ellos, pero solo lo confirmó al oír el llanto del bebé. La mayor tenía un niño en brazos y otro de la mano. El indígena de la selva les habla en “idioma” y los abraza. Hacen un ritual de sanación y liberación y hay uno de los niños que dice que tiene hambre, quiere comer fariña, arroz con chorizo y chicha. Los indígenas los llevan caminando pero acunando a los chiquitos, durante 2 horas más de camino para tomar los helicópteros de las Fuerzas Militares, como preparándolos para lo que va a ser el encuentro con la ciudad capital. Los niños tienen que hacer la transición entre el pueblo en el que han vivido y la capital, en ese momento entre la selva y la ciudad, como señala uno de los indígenas, pasar “de la oscuridad a la luz”. Se debatirá sobre: los vestigios y los protomentales, la multisensorialidad, las identificaciones adhesivas, el maternaje, los supuestos básicos, los tropismos, el grupo de trabajo, el pensamiento mágico y las costumbres de la selva.
Este trabajo tiene como objetivo presentar las ideas de Maldavsky (2018) acerca de las intervenciones del analista en la clínica, tanto en las primeras entrevistas como en el desarrollo del proceso psicoanalítico. La intersubjetividad implica que en los vínculos cada participante es considerado desde el punto de vista del procesamiento de las propias exigencias pulsionales y las ajenas (Maldavsky, 2007).
En este sentido, enfocamos el campo de la intersubjetividad tanto desde la perspectiva descriptiva (como equivalente a interpersonal) como aquella que considera el estudio de los afectos, los pensamientos, las representaciones y las defensas, en la tramitación de las exigencias pulsionales, del mundo externo y del superyó, proceso en el cual cada uno de los interlocutores incide en el otro de manera compleja.
A partir de estas premisas se considera que durante las sesiones se desarrollan procesos vinculares que se construyen de acuerdo a ciertos moldes, o matrices, que implican acuerdos o desacuerdos entre dos o más personas, en este caso, analista y paciente. Clásicamente, estas actividades del analista en la sesión se entendieron como interpretación, transformación o repetición de recuerdos, apuntando a las construcciones que se realizaban mediante este proceso.
Las actividades a las que nos referimos ahora apuntan a intervenciones más concretas, inherentes a un micro análisis del intercambio discursivo con el paciente (tal como lo mostramos en la primera diapositiva).
Desde hace varias décadas, diversos estudios han coincidido en destacar que la conexión empática y receptiva y la autenticidad del analista son una condición para que un tratamiento contribuya a lograr un cambio clínico positivo en el paciente. Al mismo tiempo comenzaron a considerarse con más detenimiento las intervenciones concretas del analista.
Estas intervenciones se pueden tomar en cuenta según su función:
Recabar información
Sintonizar
Focalizar
Establecer nexos
Complementar las intervenciones precedentes (ejemplos, repreguntas, aclaraciones, síntesis)
Consecuencias prácticas (sugerencias o indicaciones referidas a las conductas o los afectos)
Esta clasificación permitió dar mayor precisión al estudio de la contratransferencia y el enactment, y del cambio clínico positivo o negativo.
El núcleo del enactment es un ¨desvío¨ del analista respecto de las normas del trabajo clínico, es decir que difiere de las acciones convencionales (como la interpretación, la construcción, etc.) que pertenece al campo de las verbalizaciones, que al menos en apariencia hace de interferencia en el logro de metas clínicas, promovido por influjo del paciente, y en el cual el analista despliega una escena y un personaje de la vida psíquica de dicho paciente. El fenómeno puede abarcar sectores pequeños de una sesión, sesiones íntegras e incluso un tramo extenso de un tratamiento.
Además, esto permitió apreciar que junto con las intervenciones ligadas con la creación de un ambiente receptivo en el vínculo (sintonizar con el paciente), existen otras intervenciones con diferente función. Estas son las que establecen relaciones entre aspectos expuestos por el paciente, que Maldavsky designa como intervenciones de nexo. Las intervenciones de sintonía también implican el establecimiento de nexos, pero solo entre lo que el paciente relata o despliega en la sesión y un estado afectivo (angustia, rabia) o un estado somático (somnolencia, taquicardia, etc.).
Estas intervenciones que desarrollaremos, establecen nexos entre diferentes situaciones, incluyendo a veces también conceptos, e intentan aportar otra perspectiva para lo que el paciente ha expresado, con lo cual puede ocurrir que surjan nuevas opciones de encarar situaciones problemáticas.
Empatía
Freud (1913) consideraba que la empatía constituye un requisito de la postura del analista para la tarea clínica. Esta requiere una conexión afectiva y simbólica con el paciente, que incluye a veces una regresión funcional del analista.
Sintonía
Existen situaciones en que el analista se conecta además con los estados somáticos del paciente, incluyendo sus procesos neuronales, y no solo los estados afectivos. A este tipo de conexión, Maldavsky (2017) la denomina sintonía, reservando el término empatía a la conexión con los estados afectivos. El término sintonía implica una armonía en la conexión entre dos o más personas, una conexión entre sistemas de emisión y recepción y una igualdad de tono o frecuencia entre sistemas de vibraciones.
Foco
En cuanto al foco, se lo ha considerado como “conflicto nuclear”, “conflicto nuclear neurótico”, “problema capital”. Desde un punto de vista descriptivo se equipara el foco al componente sintomático actual. Este aspecto se centra sobre todo en aquellas situaciones que crean molestia en el paciente, en particular la angustia, que en consecuencia desencadena una falla en las defensas, lo que es perceptible en los episodios que el paciente narra o despliega en la sesión.
En estos conjuntos de intervenciones se da un proceso de desplazamiento, de manera tal que cada conjunto presuponga al siguiente y el anterior anticipe al posterior. En esta secuencia se deben respetar ciertos requisitos:
1) la isotopía, es decir, que los diferentes conjuntos de intervenciones deben tratar un mismo tema),
2) mantenimiento de la coherencia argumentativa (es decir, atenerse a un orden en las intervenciones, según el cual, por ej., la recolección de la información, la sintonía y la focalización deben preceder al establecimiento de nexos, salvo que la situación clínica amerite una modificación de esta secuencia),
3) oportunidad (es decir, sin intervenciones prematuras o fuera de tiempo),
4) respeto de las manifestaciones del paciente que pueden introducir rectificaciones o alteraciones en el contenido y/o el rumbo de la secuencia del pensar del analista.
Las intervenciones de nexo expresan el intento del analista de dar sentido a lo que va recabando del paciente. Incluye una argumentación dedicada a enunciar o articular aspectos inherentes a la sintonía y a la situación considerada como foco, con lo narrado o desplegado por el paciente en diferentes escenas, las que el analista organiza de manera coherente para que el paciente pueda comprender mejor sus problemas.
Tipos de intervenciones de nexo
Maldavsky(2018) propone categorizar las intervenciones de nexo en términos de contigüidad (espacial o temporal), analogía y causalidad:
1) Los nexos basados en la contigüidad espacial o temporal tienden a relacionar eventos que el paciente ha expuesto uno a continuación del otro sin que haya razón aparente alguna para ello y/o eventos que el paciente ha relatado de manera dispersa y carentes de conexión. Las intervenciones basadas en la contigüidad ponen de relieve los aspectos que el analista considera relevantes en el enfoque de un caso, y suelen ser consecuencia de la tarea exploratoria en las intervenciones tendientes a recabar información, sintonizar y focalizar. Por ejemplo: “Simultáneamente en que se evidenciaron sus rasgos excesivamente evitativossu madre tuvo una crisis psicótica”.
2) Los nexos basados en la analogía tienden a relacionar dos o más escenas por uno o más rasgos en común. Estas intervenciones permiten reunir elementos dispersos en grupos con rasgos en común. Con respecto a las intervenciones por analogía, existe el riesgo de que se agrupen elementos de manera excesiva, desconsiderando algún elemento diferencial. Por ejemplo: “Usted finge ante un amigo para crear una apariencia de seguridad y madurez, y tiene una crisis de vergüenza al suponerse descubierto en sus limitaciones, y también finge en el trabajo para convencer a sus jefes de su capacidad y su compromiso con la tarea, y teme que se descubra que no cumpla con lo esperado”.
3) Los nexos basados en la causalidad tienden a relacionar las escenas tomando en cuenta el enlace causa-efecto. Por ejemplo: “Luego de la muerte de su padre usted perdió la capacidad para llegar al orgasmo en una relación sexual”.
En las intervenciones clínicas el nexo por excelencia es el causal, que implica suponer que una serie de factores predisponentes, concurrentes y precipitantes son determinantes de alguna manifestación que preocupa al paciente.
Freud, al formular su descripción del aparato psíquico en términos de estratos o huellas mnémicas sucesivas a partir del vivenciar, destacó el valor de estas tres lógicas para la organización del mundo representacional inconciente: simultaneidad-contigüidad, analogía y causalidad.
Estos tipos de nexo corresponden a disposiciones psíquicas en la búsqueda de la complejidad de los procesos de pensamiento y conocimiento, comenzando con la captación de regularidades que culminan en el desarrollo de inscripciones psíquicas (enlace por contigüidad), para luego establecer conexiones de modo de comprender al semejante, encontrar lo familiar en el otro (como es inherente a la analogía, para culminar con el esfuerzo de dominar la realidad y transformarla (como es inherente a la causalidad).
Bibliografía
- Freud, S. (1913). Sobre la iniciación del tratamiento. AE, 12.
- Maldavsky, D. et al. (2007). La intersubjetividad en la clínica psicoanalítica, Investigación sistemática con el Algoritmo David Liberman (ADL), Buenos Aires: Lugar.
- Maldavsky, D.; Álvarez, L.H.; Neves, N.; Stanley, C. (2017). Construcción de la alianza terapéutica durante la sesión: conceptos e instrumento para la investigación empírica
- Maldavsky, D. (2018). Investigación empírica de las conexiones que establece el terapeuta en sus intervenciones clínicas: método y ejemplos. Mentalización. Revista de psicoanálisis y psicoterapia, 11; Octubre 2018.
Las intervenciones de nexo y su valor como expresión del pensamiento clínico del terapeuta
Las intervenciones de nexo que realiza el terapeuta, buscan destacar ciertas estructuras formales del discurso del paciente, poniendo en relieve indicadores que permiten individualizar la lógica de su pensamiento.
En varios escritos, David Maldavsky enfatiza la importancia de su observación, a los efectos de adecuar el proceso analítico en consecuencia, teniendo en cuenta cómo se van desplegando las manifestaciones del preconsciente. Las mismas operan como puerta de entrada al interjuego entre lenguaje -expresado en sus tres niveles, palabra frase y relato- erogeneidades y defensas (método ADL).
Poemos decir que el conjunto de erogeneidades y defensas constituyen un sistema categorial que se busca operacionalizar para poder investigan con él las manifestaciones discursivas.
La primera cuestión ante la cual se enfrentan un terapeuta y un paciente determinados, es ver si ambos pueden comprometerse en un proceso en el cual resulten beneficiados, en el sentido que el paciente evoluciones favorablemente y el analista se vea gratificado en su tarea específica.
Para ello, es necesaio establecer una alinaza terapéutica sustentada en un vínculo empático y sintónico con el paciente, basada en la escucha activa y un espacio seguro que lo aloje sin temor a ser juzgado o rechazado. El analista por su parte, pondrá en evidencia tanto su sistema conceptual, como su subjetividad, actuando como caja de resonancia de las expresiones del paciente.
Las intervenciones del analista, fue un tema investigado por Maldavsky en varias de sus publicaciones, donde nos convoca a repensar nuestras prácticas.
En estos comentarios, quiero referirme particularmente a las intervenciones de nexo y su relación con el concepto de iatrogenia en terapias analíticas.
El concepto de iatrogenia está referido tanto a las fallas en las intervenciones, como a la participación negativa o desfavorable de la propia subjetividad del analista, de la cual forman parte también, tanto su formación teórica como el análisis personal y la supervisión clínica y oportuna de casos.
El valor de categorizar las intervenciones de nexo, como por ejemplo en los criterios de contigüidad espacial o temporal, analogía o causalidad, está puesto sin dudas, en considerar su importancia como facilitadoras de la aparición de aquellos contenidos preconscientes, como pensamientos en espera. Estos a su vez, dependerán de las mismas para hacerse presentes, o bien permanecer en pausa, conduciendo a obstaculizar la eficacia del método terapéutico.
No olvidemos que el deseo de eficacia en el método, forma la esencia misma de la alianza terapéutica.
De dichos conceptos, se desprende la idea que, cuando hay fallas en dichas intervenciones, se pierde operatividad. El terapeuta realiza enunciaciones, ejemplifica, describe, pregunta, aclara, refiere, y establece nexos por contigüidad espacial y temporal, analogía y simultaneidad. Comenzamos entonces, a hablar de iatrogenia, y lo hacemos de manera abarcativa, ya sea considerándola por comisión u omisión. Pensemos en un analista que interviene compulsivamente desde su marco conceptual, no escuchando el relato del paciente, y estableciendo nexos inexistentes o contradictorios y desordenados. O bien, omitiendo segmentos del relato que sería valioso considerarlos.
Al decir del mismo Maldavsky, uno de los rasgos de la terapia psicoanalítica, es que los conflictos entre el deseo, el superyó y la realidad, quedan expresados como escenas. Teniendo en cuenta las mismas, en sesión se establecen nexos entre una escena narrada o desplegada por el paciente, y una escena que puede aportar el analista a modo de ejemplo por analagía, y la cual pretende dar sentido a los hechos. Pero también es cierto que se puede correr el riesgo que una agrupación excesiva (M2018) tendiente a destacar afinidades entre elementos, desconsidere un aspecto central.
Dicho aspecto central, hubiera dotado de mayor claridad a la problemática planteada por el paciente.
Advierte, que la analogía puede fallar por omitir relaciones de semejanza que podrían esclarecer mejor la situación clínica, o su contrapartida, extender excesivamente esta relación y conformar un grupo en el cual quedan desconsiderados aspectos diferenciales centrales.
En cuanto a los nexos causales, son los más conectados a conceptos abstractos, Uno de los riesgos es que el terapeuta tienda a explicar un problema central del paciente, apelando más a su acervo teórico que a lo relatado por el paciente.
Considraciones finales. El valor indiscutible de la obra de Maldavsky, nos abre muchas aristas para pensar nuestro quehacer, desde el mismo interior del psicoanálisis.
La preocupación por categorizar y crear un método como herramienta para ordenar, visibilizar, aprehender y comprender lo que aparece en la clínica, expresan la necesidad de investigación permanente acerca del "árbol de decisiones clínicas" con el cual accionará el terapeuta.
Considero que, en varios de sus escritos,hay una aceptación implícita de la potencialidad iatrógena del proceso terpéutico, entendiendo por tal la aparición de efectos no deseados o negativos como producto de la intervención terapéutica.
La idea de proceso analítico suscita evolución y despliegue, por lo tanto, sugiere también la imágen de funcionalidad y movimiento.
Consideremos importante asociar las fallas pluricausales que pueden producirse en las intervenciones del analista, conjuntamente con la utilización de herramientas y métodos en nuestro quehacer, con el concepto de iatrogenia, ya que es la mejor manera de visibilizar el impacto de las mismas, fundamentalmente teniendo en cuenta las nuevas perspectivas del psicoanálisis frente a los síntomas acutuales.
La vasta obra de David Maldavsky, es una de las más importantes contribuciones al tema en el psicoanálisis actual.
Dra. Mönica Mercadante.
BIBLIOGRAFÍA
1- MALDAVSKY, D "La intersubjetivdad en la clínica psicoanalítica" Revista Topía Artículo noviembre 2012
2- MALDAVSKY, D,"Investigación empírica de las conexiones que establece el terapeuta en sus intervenciones clínicas: métodos y ejemplos. Mentalización: Revista del Psicoanlálisis y Psicoaterapia Año 2018.
3- MERCADANTE, M "Iatrogenica en psicoterapias pesicoanalíticas" Tesis doctoral Universidad de Belgrano DT Osvaldo Bodni
Basado en relatos de pacientes, pude ver una relación entre la mentira por un lado y el desamparo y la ausencia de registro materno por el otro. Winnicott destacó: “Hay pacientes, que, si no hablamos de que estuvieron muertos, no hay avance posible” Ellos suelen autodenominarse muertos vivos. También hay que tomar en cuenta la decepción de un padre y el dolor, que termina en el consumo de sustancias y alcohol. Mediante la interpretación, se puede despertar en el paciente algún deseo vital en el terreno de los afectos, que la palabra no esté al servicio de la descarga, entre otras cosas.
La mentira y la envidia ganan terreno cuando el adicto percibe el paño vacío de la apuesta en la ruleta. Los adictos, creen controlarlo todo y en ese momento, la defensa (desestimación del afecto) es exitosa. Al ver que perdió, siente un dolor violento ante la vivencia de perder la ilusión, de hallar el modo de obtener la ganancia absoluta. Es un dolor vacío y violento lo que demuestra que la defensa falló, lo que no significa que haya un sujeto para sentir. El dolor violento de perder la ilusión está íntimamente ligado al trauma. Este dolor vacío se enlaza con el masoquismo erógeno en su compulsión a la repetición. Dolor vacío y cuerpo erógeno están implicados. Después puede surgir el masoquismo moral. El momento del dolor violento y vacío, es la expresión máxima de la desubjetivación del sujeto, su mayor desorientación. Acá es cuando salen del casino perdiéndolo todo y buscan drogarse o una prostituta; como esa persona anónima que ellos son. No tienen nombre ni origen.
La primera orientación en el mundo es la constitución del yo real inicial, diferenciando lo interno de lo externo mediatizada por la ternura materna. En esa seudosublimacion, importa lo interno, el motor de la vida, lo pulsional, mientras que lo externo queda en un campo indiferente constituido por la empatía materna. En los adictos, la ternura es sustituida por una sensualidad improcesable. La pulsión de muerte gana terreno ya que es la pulsión de vida la que debe imbricarla por mediación de la empatía materna, que es expresión de lo vital en la madre.
He sostenido que en la anorexia el suicidio constituye un intento de ser inscripta por la madre, es decir, solo estando muerta podía ser inscripta. La desestimación del afecto deja al paciente en un vínculo adhesivo, en el cual, la envidia primaria y los celos primordiales prevalecen. Los celos son de una violencia inusitada, ya que remiten, no al amor sino a la exclusión, es decir, a ser declarado muerto. Lo que es la manera de confirmar que la ternura no existe, que el sentir tiene que ser desestimado y que la envidia como expresión de la pulsión de muerte, debe hacer desaparecer a la vitalidad que pueda surgir, llevarla al cero absoluto.
Otro tema importante es la mugre. En los adictos es muy común que hablen de un deseo de permanecer en la mugre. Muchos, lo relacionan con la cárcel, porque allí han estado. Pero aun en los que no, igualmente está presente el tema de la mugre, como una forma de expresar el “dejarse estar” y en una identificación con él desecho. Es posible que esta identificación sea el lugar en la mente de la madre como expresión de no inscripción como huella mnémica. Está el lugar de la mugre, de vivir entre las heces literalmente. Muchos pacientes pasan días sin limpiar su casa.
Bibliografía:
Freud, S 1915c pulsiones y destinos de pulsión AE vol14 Lic. Carlos Titolo
1915d La represión AE vol14
1915e lo inconsciente AE vol14
1920g Mas allá del principio de placer AE vol18
1921c Psicología de las masas y análisis del yo AE vol18
1923c El yo el ello AE vol19
1924c El problema económico del masoquismo AE vol19
1926d Inhibición, síntoma y angustia AE volumen. 20
1940a Esquema del psicoanálisis AE vol23
1950a Los origines del psicoanálisis AE vol1
David Maldavsky
1980a El Complejo de Edipo Positivo: Constitución y transformaciones-Amorrortu Editores 1982
1986a Estructuras narcisistas. Constitución y trasformaciones Amorrortu 1988
1987 Psicosomática, drogadicción y mística Actualidad Psicológica N° 138
1989 Sobre la espacialidad psíquica y la teoría de los dobles Actualidad Psicológica N°149
1989Lenguajes del erotismo Actualidad Psicológica N°158
1990a procesos y estructuras vinculares Nueva Visión 1991
1992 Teoría y clínica de los procesos tóxicos Amorrortu editores
1994 Pesadillas en vigilia "sobre neurosis toxicas y traumáticas Amorrortu Editores
2000 Lenguaje, pulsiones, defensas-Nueva Visión
Carlos Títolo: Un estudio sobre la presentación en los orígenes del psicoanálisis. Freud y Hegel Gaceta psicológica-1980
Vomitar la conciencia-Actualidad psicológica
Una pasión suicida en Anorexias y Bulimias-Actualidad Psicológica
Adicción al juego y a las drogas: La mentira y los golpes-Ricardo Vergara Ediciones 2007
Trabajaremos los temas entre los dos grupos que se pueden ilustrar con fragmentos de la película sobre el Orlando de 2004 por Sally Potter, y con el trayler del film de Paul Preciado. y la condición Shreberiana de lo que Lacan denomina "empuje a la mujer". Si bien el personaje de Woolf parece recorrer una larga travesía y diferentes crisis y caídas, supuestas cada vez como un sueño prolongado, para llegar a la posición femenina, no se trata de ninguna psicopatología del personaje , sino de un largo proceso que le permite arribar además a la escritura, como oficio, habiendo perdido todos sus privilegios y prestigios masculinos. Es esa pérdida, ese duelo por el falo lo que solo junto al arribo a la posición femenina le da acceso a escribir algo que, finalmente pueda ser valorado como un bien social.
La biografía de Orlando es una denominación irónica, la de Paul B. Preciado parece estar tomada más a la letra pero sólo en un sentido político de la significación de lo masculino y lo femenino. Preciado hace de sí mismo un personaje que cuenta una y otra vez su historia, a la vez que la relata incluye en esa narración las contradicciones y las paradojas a las que la convención social lo somete en el proceso de un cambio de género,. Pero al mismo tiempo de algún modo va proponiendo una especie de nueva lengua, que permita decir no ya los sexos sino lo géneros. La idea de una autopercepción como decisión soberana de un sujeto que adquiere una identidad devenida de una identificación debido a su incomodidad en un cuerpo que no reconoce representarlo.
Es el psicoanálisis una ciencia normativa?, las polémicas a su alrededor, en relación a estas identidades de género, son propias del freudismo o más bien son lecturas sesgadas tomadas de períodos poco fecundos de algunos autores postfreudianos. Es esa creación de Stoller: el género diferenciado del sexo algo que contribuye o resta riqueza a la posición del analista. ¿Era Orlando un gay sin saberlo? O un trans? qué significa ese tránsito para cada sujeto? ¿Podemos hablar de "el trans" o incluso de "el homosexual". ¿Se ha equivocado el camino al llamar perversos a los homosexuales? ¿no los hay entre los supuestamente heterosexuales? y la pregunta que queda flotando es ¿Acaso hay inscripción de la diferencia sexual, hombre muje, en el inconciente?
Entre las Diferencias y Diversidades conmovedoras es imprescindible conocer psicoanalíticamente las vicisitudes de los seres que componen el Espectro Autista. Afección frecuente en las últimas décadas, encontrando a los profesionales de la salud mental en continua investigación, para hallar algún método que permita al paciente autista emerger de esa “caparazón” que lo defiende de las inclemencias de la realidad.
Observándose, por ejemplo, que el tratamiento en la actualidad, al pretender incluirlo en las escuelas comunes, lo excluye, desde su dificultad para generar vínculos. Y que los estímulos provenientes del mundo circundante, imposibles de elaborar, lo encierran aún más. Pareciendo que las exigencias escolares llevan a transformar a maestros y profesores en perseguidores, como familiares y amigos con teorías y consejos sobre el adiestramiento de ese niño al que todos “pretenden” educar.
El Trastornos del Espectro Autista, (Tea) provoca en autores de la actualidad la percepción de asistir a una “Era Autistoide”. Manifestando Luisa C. Busch de Ahumada y Jorge Ahumada, especialistas en el tema, que” una epidemia de autismo” invade los consultorios de la psiquiatría pediátrica en el presente.
Complicándose cualquier tratamiento con la escolaridad, al pretender incluir en el aula de la escuela común niños que sin un acompañante terapéutico es imposible integrar, y menos pretender adquieran los conocimientos propios de los planes de estudio en un contexto temporal, desconociendo los sucesos del psiquismo de un alumno tan particular.
Dicho aprendizaje depende en los niños con TEA de múltiples factores que no condicen con las expectativas y los objetivos que dispone la docencia especializada, al ignorar el mecanismo íntimo del autismo.
En el “sin tiempo” de la pulsión la necesidad de descarga se satisface con la desconexión de la realidad y con poco resto para sublimar los conocimientos escolares, que se adquieren en los momentos en que la libido se presta para interesarse por lo que alguien “amable” (que pueda amar) despierte su interés. Los objetos parentales, sobre todo la madre, el padre y cuidadores, al conocer el caso, son indispensables para “aventar” (echar al viento) los “terrores diurnos” en el hecho del aprendizaje. En relación a los educadores que por sus exigencias encarnan arquetipos del pasado, que parecieran ensañarse con la subsistencia del autista. Ideales educativos no acordes a sus personalidades incrementan las dificultades de un aprendizaje escolar por métodos que se consideran superyoicos( de elevada exigencia) para estos casos.
El aprendizaje infantil se sostiene sobre logros de una independencia afectiva que permita una cierta autonomía y una movilidad psíquica que el autismo va incorporando paso a paso en la medida que la realidad deje de ser tenebrosa para su sí mismo. A partir de sus vivencias con los objetos parentales, en los que el infante confíe, que lo distancien de esos amenazadores (imaginarios), de los cuales se defiende con la desconexión.
Y le permita a su tiempo volcar el interés en lo que aprende, excluyendo la confrontación en áreas competitivas propias de condiscípulos de su edad; en la plenitud de la crueldad infantil. En donde vuelve a renacer la necesidad de un encierro autístico, para preservar una indemnidad psíquica frágil y difícil de mantener. Si la infancia se caracteriza por su indefensión y desvalimiento, precisando de la protección parental hasta la adolescencia, los seres con autismo al manejarse con “el apego”, más que con las relaciones de objeto propiamente dicha, evidencian mayor vulnerabilidad.
El autismo es una afección con identidad propia, conteniendo el nombre la característica principal del síndrome: un proceso patológico del” uno mismo”. Y por la diversidad de su tratamiento y del enfoque teórico que evolucionó con el correr de los tiempos, hubo cierta confusión en los ámbitos profesionales. Teorías disímiles caminan contraponiéndose luego de haberse excluido al autismo de la psicosis a la que por años perteneció.
Las características de síntomas como el aislamiento y la dificultad en el contacto afectivo, indujeron a considerarla dentro del campo de la psiquiatría. Pero la evolución madurativa de los pacientes, sus comportamientos, no condicen con la psicosis.
Melanie Klein al describir la posición “esquizo paranoide”, observa en el lactante un primer tiempo autístico natural, por la necesidad de una acomodación a la existencia extrauterina. El psiquismo fetal debe adaptarse a una realidad desconocida luego de treinta y nueve semanas en un ambiente que todo lo proveía. Mientras los susurros y destellos del mundo circundante, impresiones de un afuera totalmente ajeno y peligroso, le pertenecían solamente a la madre. Cubriendo con membranas, con la bolsa de las aguas y con las paredes de su cuerpo a su pequeñito que la completaba.
Escenario que se hace imprescindible destacar porque en el autismo participan tanto el niño como su madre. No al estilo de “madre heladera”, como la describió el psiquiatra Leo Kanner hace más de setenta y cinco años, quien describió por primera vez el cuadro autístico. Desde esa época a hoy hubo una gran evolución en cuanto a su etiología, en especial al excluirse a la madre como la provocadora de semejante aislamiento y carencia libidinal hacia su cría.
Habiéndola separado del origen de tal patología, hoy la ciencia considera al autismo, y a su espectro, como un trastorno neurobiológico de perturbaciones genéticas. En la ausencia de fallas en la transmisión neuronal que impide devolver a la progenitora el cariño y la devoción con la que se acerca al ser que dio a luz. Mientras espera en vano, aunque más no sea un atisbo visual con promesas de reconocimiento pasadas las primeras semanas.
Freud nos da la posibilidad de poder estudiar al Autismo desde la óptica del narcisismo. Y en el capítulo I de” Introducción del Narcisismo” dice:” El término narcisismo proviene de la descripción clínica y fue escogido por P. Näcke en 1899 para designar aquella conducta por la cual el individuo da a su cuerpo propio un trato parecido al que daría al cuerpo de un objeto sexual” …
Comentario al principio del texto que nos instala de lleno en el sentir autístico, el infante afectado se conecta con su “sí mismo”, su único objeto; mientras su madre queda afuera y ausente. Y al desconocer cómo llegar a su hijo, se vivencia “abandónica”
Y al finalizar la página explicita: … “Y a la misma conjetura se llegó a partir de las dificultades que ofrecía el trabajo psicoanalítico” … …” El narcisismo en ese sentido no sería una perversión, sino el complemento libidinoso del egoísmo inherente a la pulsión de autoconservación, de la que justificadamente se atribuye una dosis a todo ser vivo” …
El vínculo con el bebé responde “al apego”, motorizado por las pulsiones de autoconservación, más que por el vínculo objetal, que aparecerá más tarde luego de probar que confía en sus progenitores. Cuando a partir de la autoconservación pueda “asirlos” como objetos leales.
Es el “ello” de la segunda tópica freudiana, el que contiene lo “reprimido” (de la neurosis) que proviene de lo que alguna vez fue consciente, conteniendo, además, a todos los yoes anteriores, al mundo pulsional heredado y a lo filogenéticamente adquirido.
El autismo se presentaría como una afección del ello, algo que falló en alguna generación, “injuria pulsional “que provoca esa desconexión neuronal, que se repite como una compulsión, para en cualquier generación resolverla (re elaborarla) en “algún miembro de la descendencia”; en este caso el infante autista. En que el “egoísmo” proveniente de la autoconservación, ordena un “encierro” autístico para preservarse en la vida extrauterina de “arquetipos inconscientes” que al revés de la represión (que una vez fue consciente) pugnan por salir. Una orden, un mandato del pasado, se presentifica en el “ahora” de la reproducción autista, dependiendo cualquier aprendizaje que los educadores le nieguen encarnación a esos “arquetipos” amenazantes… Que cuando le abren las puertas del “colegio integrador”, el infante corra y corra y corra… como una acción que explicita su fuerte rechazo.
De “memorias de la especie” está hecha la pulsión y el niño autista representa en lo actual (su comportamiento)– su necesidad de auto protegerse. Y en las primeras representaciones del cuadro mamá- bebé- “eso” indescifrable que le impide el contacto afectivo con ella. Hasta impedir la lactancia, por tal la recuperación de la misma expresa “su apego” desde las pulsiones de auto conservación. Primero resuelve las necesidades vitales del “hambre”, luego resolverá las “del amor” … al adquirir confianza hacia los progenitores.
La ambivalencia propia de la madre, amor/odio, ante el diagnóstico de TEA, la sumerge en un sentimiento de culpa que la abate, al considerar que su “odio” – representante de la pulsión tanática- es la razón de la desconexión autística. Cuya representación en el soma corresponde a las desconexiones genéticas de las neuronas que perviviendo en la pulsión “memoria de la especie” son las verdaderas causales del TEA
Y olvida la madre que el “apego” representa también al eros de la pulsión de vida, que irá abriendo de a poco ese caparazón autista en su descendiente, por la que empieza a comunicarse primero con ella, el padre y el entorno familiar y desde ahí al exterior. La dirección de dentro hacia afuera es la única posible en la recuperación del autismo…
Bibliografía:
Ahumada Luisa Busch de y Ahumada Jorge.2019.”Contactando con el niño autista”Ed.Biebel.Bs.As
Freud Sigmund. 1914. “Introducción del Narcisismo”. EA. Vol.XIV
Giménez Noble.2021. “El enigma de la reelaboración” Fase decisiva del tratamiento psicoanalítico. Ed. Biebel. Bs.As
Ana María del Pilar Bidondo
Comenzaremos con Freud, quien en "Psicología de grupo y análisis del yo" (1920), nos cuenta cómo la idealización del objeto implica en que medida el individuo lo trata como a su propio yo, un sujeto que aspira a la perfección, perfección que el individuo no encuentra en sí mismo, por lo cual la busca través del objeto amado. Esto implica una gran pérdida de libido objetal y narcisista, una hemorragia libidinal, como propone el propio Freud. Al igual que en la hipnosis, lleva a la parálisis ante una relación entre una persona con gran poder y una impotente. Surge así una masa en la que la individualidad y el pensamiento crítico se pierden frente a la realidad, víctima de la idealización.
Para aproximarnos a lo social podemos introducir la idea de “grupo interno” de Marcos Bernard (1992), que se basa en las ideas de Freud (1905) sobre la sexualidad infantil, Laplanche y Pontalis (1964) sobre las fantasías originales y Kaës (1976) sobre la representación psíquica del grupo.
Bernard nos dice:
“Lo he esquematizado de este modo porque me interesa destacar el espacio en blanco, en donde habitan el narcisismo y la indiferenciación, las brechas en el contorno del Self, ya que marcará de una manera decisiva, no sólo el psiquismo del sujeto, sino la organización que éste imponga a sus vínculos futuros. Allí donde el sujeto no ha completado su discriminación, permanece un núcleo de identidad de percepción, y el psiquismo debe ser apuntalado en el vínculo” (p. 7).
(Dos conjuntos superpuestos, uno madre, el otro niño, y un área gris de intersección que es el vacío de la indiferenciación, yo-no yo)
Entendemos que este núcleo indiscriminado, el área del yo-no yo, alimenta el sentimiento de pertenencia al grupo, a la institución, cultura o sociedad, base de las alianzas inconscientes estructurantes o alienantes, de los pactos denegativos, entre aceptación e imposición, entre ideal y narcisismo.
Serán los grupos internos los que darán a cada uno la experiencia personal para usarla en la constitución de los nuevos grupos. Luego Bernard propone pensar en los organizadores de grupo en cada individuo y en los organizadores del vínculo.
Los organizadores intrapsíquicos son la imagen del cuerpo, las fantasías originales (fantasía de fusión (intrauterina), escena primaria, seducción y castración), los complejos familiares, las imagos y la representación del aparato psíquico del sujeto. Entre los organizadores intrapsíquicos y socioculturales sitúa el Espacio Transicional (Winnicott), una zona gris de simbiosis que persiste en el individuo y que le otorga un sentido de pertenencia. Los organizadores socioculturales son: mitos, ritos, ideologías, concepciones del universo y doctrinas filosóficas.
La transmisión transgeneracional de lo sociocultural en el crecimiento se produce con la madre como portavoz de la cultura (Aulagnier, 1975), como portadora de un esquema relacional que permite al sujeto aprender una forma de intercambio que conducirá a una remodelación continua de los vínculos, determinados por Alianzas Inconscientes, pero también pactos denegativos.
Volviendo a la pérdida de ideales, la caída de la autoridad o evaporación del nombre del padre (Lacan, 1969) nos propone una discusión sobre los cambios sociales que cada momento histórico que afectan tanto pacientes, como analistas e instituciones psicoanalíticas y en general. Esto también nos permite considerar el lugar del analista en la transferencia frente a la crisis de autoridad, como una figura que ya no es depositaria de una autoridad natural desde hace ya algunas décadas. Por lo tanto, podemos repensar la situación técnica dentro de la sesión, cómo sostener la transferencia parental frente a una autoridad debilitada por el contexto social.
¿Cómo podemos aceptar tal transferencia parental posmoderna en el trabajo en sesión? ¿Cómo recuperar la transferencia parental desde la función analítica? es decir, cómo triangular en la sesión a través de la enunciación del proceso analítico con el paciente, haciendo presente el método (no el del analista) desde su función analítica a partir de sus propios esquemas teóricos de referencia (Baranger, 1962).
Esto mete en crisis las figuras de autoridad como un hecho, visible como transferencia parental, inherente a la falta de padres con valores y principios disponibles para sustentar la identidad de sus hijos. El analista se encuentra inmerso en un escenario donde los roles familiares se confunden, ya no goza de la posición de respeto natural por su papel de especialista en la materia, pero también tiene que afrontar la falta de transferencia parental. Por lo tanto, utiliza el método y le da al Psicoanálisis el lugar de la autoridad. El método necesita ciertas reglas "la regla fundamental" que permita el trabajo, un contrato, un entorno, la neutralidad y la abstinencia. Reglas y organización a partir de un esquema de triangulación, que reubican a los personajes en la escena edípica faltante que nos trae el paciente. El analista se ofrece como un objeto nuevo, pero desde el sustento de su función, que le da método a través de la propuesta de cura. Las figuras de autoridad se restablecen ahora mediante la construcción de un escenario que se basa en una transferencia idealizada, que da apoyo a ambos en el proceso analítico.
Para lograr nuestro objetivo como analistas, creemos que podemos trabajar desde nuestra función analítica y de escucha que sostenga la neutralidad necesaria, que nos permita tolerar lo que las crisis sociales nos imponen a todos (“Mundos superpuestos”, Puget y Wender, [1982]) sin adherir y sin luchar contra ellos, como material y no como noticias, para evitar que se conviertan en una imposición o, por el contrario, en una resistencia. La resistencia, en algunos casos, se convierte en la voz de las instituciones como ideología, la burocratización como forma de protección de sus miembros, y el rechazo a los cambios que el paso del tiempo, inevitablemente, nos propone.
Un ejemplo clínico para la discusión
Una seora de 35 años pide una consulta para su madre, quien no se presenta. Después pide un turno para ella. La paciente se presenta como una persona feliz con su profesión, su matrimonio y sus 2 hijos. Sus quejas giraban en torno a la injerencia y manipulación de su madre en su vida y sobre su hermana que todavía vivía con la madre a pesar de su edad.
Luego de un año de análisis logra poner límites a la relación con la madre y se llega a vivir con ella a la hermana. A partir de esto, las angustias empiezan a centrarse en el hijo mayor. Relata como el niño de 6 años le parecer raro, regresivo, inseguro y resistente a lo nuevo, sean alimentos, actividades, etc. Él había sido diagnosticado a los 3 años como transexual por un psiquiatra, y estaba en terapia comportamental desde hacia 4 años.
La paciente pasaba gran parte de la sesión contando su preocupación por el hijo, lo hacía hablando en tono bajo como si contara un secreto.
El niño era muy apegado a la madre, en cambio, la relación con el padre era distante. Mientras hablaba del hijo ella revelaba la historia de una familia matriarcal sin presencia masculina. El incremento de sus angustias llevó al sondeo de la posibilidad de una evaluación del niño por una analista.
Así comenzaron los cambios. El niño logró comunicar hechos importantes como el colecho desde el nacimiento. Para la paciente era común pues contó que hasta su matrimonio durmió con su madre. El niño dijo “duermo con mi mamá y es muy placentero, meto mis piernas entre las de ella y siento que somos una sola persona".
Las revelaciones del niño en análisis sirvieron para abrir en la familia la caja de Pandora. Muchos cambios fueron construidos con aceptación y entusiasmo. La pareja volvió a dormir junta, el niño superó la dificultad de dormir en su cama y por orientación de la analista del niño, se produjo un proceso de acercamiento del padre, o sea, de lo masculino.
A su vez, la paciente pudo elaborar la separación del hijo y se presentó aliviada y contenta. Favoreció mucho el acercamiento entre el niño y el padre, este dijo que no tener modelos de padre pero invistió en esta construcción. Así ella pudo usar su análisis para tratar de sus propios problemas, deseos, planes, la vida social, matrimonial, sexual y familiar.
El niño produjo un desarrollo emocional, social, relacional y un cambio con respecto a su alimentación, seguridad etc. Decidió cortarse el pelo corto, donar las muñecas y interesarse por actividades deportivas, juegos, etc.
El resto lo dejamos para la discusión sobre las influencias culturales en el desarrollo temprano de los niños.
Mi intención en este trabajo surge de considerar el lugar privilegiado que tiene para el psicoanalista y los profesionales de la salud mental, formarse en seminarios en el método Bick de observación de bebés. Como dijera Esther Bick su creadora, para ser un buen psicoanalista es necesario ser un buen observador, no solo estudiar las teorías del desarrollo psíquico del recién nacido, su majestad el bebé, sino vivenciar, resonar al compás del bebé reconociendo sus propios estados mentales primitivos, ansiedades tempranas , comprender el sentido descubriendo sus estados de disponibilidad y receptividad mental para el ejercicio de una clínica dificil y desafiante.
En los tratamientos de niños pequeños y adolescentes las intervenciones o construcciones, parten de observaciones complejas: detectar la interconexión sensible de las miradas, los estados de los cuerpos, gestos, movimientos, verbalización, conociendo al mismo tiempo los estados activos de recepción de nuestra mente, creación de pensamientos, para esperar y comprender lo que acontece en ese cuadro de situaciones cambiantes en continuo como es el crecimiento físico-mental del paciente.
El encontrarme con la consulta de Lisa adolescente de 14 años que nace con un cuerpo que por lo prematuro de su peso 1 kilo1/2 , fue recibido y tratado como un conjunto de órganos y funciones, me lleva a preguntarme por la calidad de la mirada libidinal amorosa materna y su capacidad continente. Como se desarrolló el reverie, las primeras comunicacione intersubjetivas , sus primeras envolturas psíquicas, la construccion de su yo y de su self. Tambien por el estado reverie del analista .
Se relatan los riesgos de muerte hasta los dos años por un soplo al corazón congénito, el estado de sus pulmones débiles afectando su respiración , el caminar tardiamente y el hablar en una confusión de palabras, sus dificultades en el aprendizaje escolar , hasta llegar en el presente adolescente con un cuerpo , su cuerpo que no se reconoce mujer, sino diferente .. ser trans…género como una forma de identificarse a través de una lista de pronombres inventados que la saca del binarismo él o ella, para ser muchos. Se dice “diferente”. Tiene tres nombres: mujer -hombre y neutro. Las redes la instruyen en términos que se repiten en su lengua como transgénero -transexual- genderqueers, a-género, fluidas , transvestidas……tambien en hablar desde una neolengua trans donde la lucha es en términos de la mecánica repetición del tener derecho a la identidad de género, autopercibirse , no sentir ni representarse un cuerpo sexual biológico….
La observación de sus gestos físicos, tics, movimientos, voces, música, ritmos y sus dibujos de caras con muecas y ojos cerrados ,tristes y amargos, sin cuerpos, me pemitieron viajar a un pasado reactivado ahora en su pasaje de pubertad y adolescencia. Me encontré con la experiencia bebé de su historia, marcada por un tipo de encuentros-desencuentros de apegos inseguros desorganizados. Desde alli comprendí que esta aventura del análisis a su pedido, podría representar un segundo nacimiento ¿?
Cuál fue mi fortaleza?
Desde que la conocí recordar la lucha que el bebé establece con la vida : antes de que la mamá lo reciba por ese acto que Freud llama la cesura del nacimiento establece la conexión buscando la mirada para conectarse, meterse adentro de sus ojos , cuerpo, ya que al nacer se juega la vida o su caída catastrofica. C.Trevarthen (2004) dice que el concepto de intersubjetividad es una potencialidad primaria, inicial, condición del encuentro humano, desde la cual el bebé desde el inicio tiene la potencialidad de interactuar con el otro y tener grados de conciencia de la separación. Así como Stern(1990) nos enseña a observar como el bebé levanta los brazos antes de que la mamá lo levante , indicando que toma la iniciativa de su necesidad de baño de amor. Retomando el modelo de aprender de la experiencia en las visitas a la casa del bebé en familia, lo valioso de la formación es que se vive durante el primer año de vida en un tiempo de crecimiento, se aprende a esperar, sin apurar interpretaciones de lo que se observa. hacia el estado del bebe o a su crianza , sin que el prejuicio obture descubrimientos. Es tiempo de conjeturas, pensamientos, posibles hipótesis. Al mismo tiempo esta experiencia profunda de aprendizaje es parte de la práctica clínica del analista. La situación de observación requiere de gran interés y compromiso de parte del observador, que sin participar explícitamente desde su lugar no intrusivo dentro de la familia llega a favorecer con su presencia la intersubjetividad y co-construcción del vínculo materno filial. Es transformador para la mente del profesional-observador ser continente de las vicisitudes de las pulsiones vida-muerte en la relación intersubjetiva mamá-bebé: el bebé, junto a los deseos y necesidad de ser contenido para vivir y sentir la organización de su self inicial y el desarrollo de su yo, muestra estados de no integración psíquica, ansiedades tempranas de caída -vértigo Bick(1968) sentidas como catástrofe psíquica. La envoltura piel psíquica y la identificación reconocida por Bick como identificación adhesiva se observa en la adherencia de ojos del bebé a los ojos de su madre, al sonido de su voz en la palabra dicha, al aferramiento de sus manos al cuerpo de su madre. Es el tiempo inicial de la constitución normal del psiquismo del bebé.
Donde está Lisa?
En la clínica Lisa mostraba una y otra vez su necesidad de pegarse a objetos, a sus palabras, en un cuerpo torpe con caídas junto a una sexualidad agresiva., con pensamientos obsesivos de muerte……matar ….a su madre?
La disponibilidad mental emocional analítica surge en las sesiones , en la receptividad continente , en los silencios , en el ritmo, en la espera de contenidos que llega de las propias asociaciónes, sueños o recuerdos.
Bion refiriéndose a la observación en la clínica, resalta la necesidad de ejercitar la capacidad de la intuición para ver aquello que los ojos no permiten ver, así como afinar el instrumento que es su mente como un músico que puede escuchar. Considero que la intuición se desarrolla como una cualidad valiosa desde el método de observación de bebés de Esther Bick.
El encuentro con la diferencia y las diversidades de la clinica actual reafirma que el psicoanálisis rescata el valor de las posibilidades humanas de las transformaciones en los vínculos, en situaciones dolorosas de intenso sufrimiento. Considero que al brindar una escucha continente, receptividad emocional, el sostén con que cuenta es su propia “apuesta pulsional” de vida, Maruco(2006). Bion (1965) trabaja el tema de los cambios, sean individuales o sociales. El nacimiento, los pasajes de la infancia a la adolescencia, vejez, muerte, son momentos evolutivos, que pueden representar una catástrofe o por el contrario un verdadero cambio catastrófico, así llama a ese estado- cesura que permite un pasaje a otro estado con creatividad y crecimiento mental.
Las consultas que hoy recibimos de los adolescentes como Lisa muestran esta posición de negar la existencia del sexo biológico librando la batalla por el reconocimiento de la identidad de género invocando su auto percepción de género trans o …..su derecho a lo diferente .
El termino disforia de genero se presenta, eso que desagrada y expresa su sufrimiento psíquico de sentirse diferente.
Que es lo diferente …..?
En una sesión me pregunta distraidamente si me contó que conoció a Luna , que se conocen por internet , es queer nació biologicamente mujer , pero es hombre “……que ternurita si a la mañana se despierta con ella.”Y mas adelante escucha a los padres viajar y se imagina conocerse …
En cada sesión las conversaciones acercan los extremos de su ansiedad de muerte con el nacimiento posible del amor en una poesía que escribe y habita dentro de ella.
Sigue siendo imprescindible entender desde la intuición y la razón sus mensajes cifrados en su cuerpo , gestos, sensaciones que llegan hoy a comunicar como un jeroglifico partes de su vida fetal , su nacimiento , identificaciones originales adhesivas para sostenerse, hasta poder cambiar por identificaciones que la constituyan y transformen su interrelaciones con los otros pares y los sustitutos paternos. Es posible que sus exploraciones en el cuerpo propio le devuelvan sensaciones de placer-displacer guardadas, desconocidas en un inconciente animado de confusiones entre el placer y el dolor, contactos fisicos sin conciencia erotizados y agresivos como señalar la penetracion con sus dedos las zonas anales y con su lengua en su boca desbocarse en palabras sin sentido aparente expresando un saber corporal no sabido en la conciencia.
.
Bibliografia
Bick,E (1967) Notas sobre la observacion de lactantes en la enseñanza del psicoanalisis. Revista de Psicoanalisis APA Vol 24 Nº1
Bick, E. (1968) La experiencia de la piel en las relaciones de objeto tempranas. Revista de Psicoanalisis APA Vol 27 Nº 1 1970
Bion W.R.(1966) Una teoría del pensamiento en Volviendo a pensar Buenos Aires: Horme,1966 [Heinemann medical;reprinted London:Karnac Books,1984]
Bion W.R (1990) Volviendo a pensar Buenos Aires. Paidos
Stern, D.(1990) « El mundo interpersonal del infante ». Ed. Paidos
Trevarthen,C. et Aitkem,K. (2004) “Intersubjectivité chez le nourisson: recherche, theorie et application clinique”. Revue Devenir Vol. 34-4
Nombre de la actividad: El logro de la alteridad a través del análisis de Red, una película sobre la pubertad
Nombre de participantes: Lic. Natali Daniel, Lic. Lucila Goyenechea, Dra. M.Paula
Yapur.
Invitado: Dr. Fernando Gómez
Conduce: Lic. Vivían Secco
Coordina: Lic. Paula Galak
Propuesta: abrir un intercambio al diálogo en relación al eje Diferencia y Alteridad, tomando en cuenta lo difícil e importante de obtener este logro en la pubertad.
Para abordar la temática nos basamos en la Película animada Turning Red, que, ambientada en 2002, cuenta la historia de Mei Lee, una niña canadiense de ascendencia china de 13 años de edad. La joven está atravesando las vicisitudes de la pubertad, cuando después de un sueño se despierta convertida en un gran panda rojo. La película transita por los conflictos en relación a la metamorfosis de la pubertad (se alude a la menstruación y los cambios corporales), la relación con sus padres, el vínculo con sus pares, sus primeros enamoramientos heterosexuales, y el manejo de sus impulsos. Se devela un secreto familiar asociado con antiguos rituales que remiten al matriarcado. Se puede ver la relación conflictiva entre madre e hija, así también como la importancia de la función paterna.
Expondremos cómo disparador reflexiones sobre las vicisitudes que debe enfrentar el yo después de un largo periodo de dependencia infantil en aras de defender su posición ante el superyo. Incluimos un desarrollo sobre la novela familiar y la metamorfosis en la pubertad, que apuntará a lograr el desasimiento de la autoridad parental, en el camino para llegar a ser otro/distinto.
Proponemos realizar el ejercicio de interpretar un sueño de la protagonista.
Contaremos con el Dr. Fernando Gómez como invitado. La conducción estará a cargo de la Lic. Vivian Secco y coordinación de Lic. Paula Galak.
Se proyectará el trailer de la película y el fragmento del sueño. No es condición excluyente ver la película ya que se proveerá al público un resumen del film.
La actividad está inspirada en el trabajo: ¨Vicisitudes del yo y el ello en la pubertad: Análisis de la película RED¨, artículo publicado en la Revista Moción número 39, y acreedor del Primer Premio Theodor Reik.
Jorge N. Reitter
Psicoanalsta. Estudió en la Universidad de Buenos Aires, en la cual fue docente. Actualmente es profesor de la materia Teoría sexual y complejo de Edipo en la Universidad Autónoma de Zacateca.
Autor del libro "Edipo gay. Heteronormatividad y psicoanálisis".
Thamy Ayouch:
Psicoanalista, psicólogo clínico, Profesor titular (Maître de Conférence) en la Université de Lille 3, investigador en la Université Paris 7 y Professor Visitante Estrangeiro en la Universidade de São Paulo. Su investigación se centra en las interacciones del psicoanálisis con la antropología filosófica, la teoría política, y los Gender and Queer Studies.
Un grupo de analistas en formación de la Asociación Psicoanalítica Argentina,confeccionará colectivamente dos preguntas que serán enviadas a dos invitados: el Dr. Abel Fainstein y el Dr. Leonardo Peskin.
A partir de esos interrogantes los analistas en formación en conjunto, y por su lado, cada invitado, desplegarán sus ideas en escritos que serán compartidos luego en el Symposium, abriendo al diálogo con los presentes.
Vejez, Pandemia y Pensar Apocalíptico.
Dr. Osvaldo Bodni
La paradoja de la experiencia
Entre los siglos XIX y XX, la higiene y la medicina se desarrollaron extendiendo la duración de la vida humana y produciendo un novedoso envejecimiento demográfico. Pero, como correlato no feliz, se produjo una paulatina caída en la valoración general de los adultos mayores, discutiendo su lugar en la vida laboral, en el discurso familiar y en las decisiones grupales. En el escenario laboral y social el flujo de cambio de la técnica ha acelerado su desarrollo creando al mismo tiempo una obsolescencia rápida de los saberes. Una paradoja laboral es que después de toda una vida de práctica, la experiencia de los mayores pierde valor en variados campos. La psicopatología describe una devaluación del antiguo rol del narrador experimentado, con silencios por la crisis de escucha, con sentimientos de futilidad, depresión, soledad y pensamiento apocalíptico.
Para P. Legendre (1985): «el fondo mismo de la transmisión en la humanidad, puesto en evidencia por las culturas más diversamente estilizadas es el acto de transmitir......una transmisión no se funda en un contenido, sino ante todo en el acto de transmitir». (Pag.44)
Así como en las primeras etapas de la vida la erogeneidad está esencialmente vinculada a la receptividad y a la construcción del sujeto singular, posteriormente toma el comando la transmisión. Este impulso organiza la erogeneidad en función de investir una escucha, que será más tarde la sucesión del sujeto, y con este proyecto, dentro de la estructura de los ideales, se produce una escisión entre la autoconservación de la vida y la perduración, representada por la supervivencia del grupo. El ser humano mayor es un sujeto histórico para otro, más joven, ante quien juega su ingreso a un registro de perdurabilidad. La cultura que lo sucede distribuye los lugares y las insignias antes de despedirlo y asegurarle que no vivió en vano..
Con corta expectativa de vida los narradores eran monumentos vivos idealizados, pero actualmente la relación entre las generaciones tomó otras formas. La valoración del envejecimiento entró en crisis, aun cuando el empuje pulsional a la creatividad y el relato todavía fuera manifiesto. Y las consecuencias actuales son la futilidad y la soledad. La conciencia de la finitud primero fue resuelta con la magia y la religión. Pero cuando comenzaron a caer los dioses la ilusión quedó en tierra de nadie, y el eslabonamiento cultural adquirió su mayor valor. Como lo escribiera Freud, en una carta a la princesa Bonaparte: “…sólo puedo aspirar a ocupar un lugar en su amistoso recuerdo…esa es la única forma de inmortalidad que conozco”.
La amenaza de castración se expresa entonces como amenaza de olvido y de intrascendencia generacional, como imposibilidad de transmisión de los emblemas identificatorios. En 1914 Freud desarrolló la concepción de la existencia doble. (August Weismann.1892) Una vida para si y otra para el grupo y su continuidad. La extensa memoria cultural de la especie humana no cabe en el código comportamental, e impone usar un lenguaje para pasar el plus, de los más viejos a los más jóvenes. Nacemos receptores, pero pronto adquirimos los recursos del proceso secundario, y así aprendemos, ensayamos, comentamos y narramos, La función reproductiva pulsa por educar e identificar a los miembros del grupo, y crea las condiciones para la evolución cultural acumulativa. Poco a poco los humanos nos convertimos en narradores, y en la vejez la narración nos permite integrar la memoria del grupo y sostener una ilusión de perduración en ella. Es una función que se incrementa cuando claudican otras destrezas.
Al tiempo que la medicina avanza en su desarrollo de las expectativas de vida, se produjo una caída en la valoración de los mayores, que se ha convertido en un tema de preocupación frecuente en la consulta individual y de familia (Bodni, 2013). Ya no producen una mercancía ni venden un servicio. Lo único que pueden ofrecer es su experiencia, que adquiere el máximo valor de cambio porque a esa altura representa toda una vida. Pero al mismo tiempo, con la capacitación devaluada por la técnica, se produce un mínimo valor de oferta.
Destronado el valor de la experiencia, muchas personas fueron condenadas a crisis desidentificatorias tempranas cuando su empuje pulsional a la creatividad y el relato todavía podría ser eficaz. La psicopatología de la soledad y los fenómenos depresivos ocupa no poco lugar en los consultorios actuales, desborda los censos, y cuando el estado se ocupa del problema especula con las proyecciones de muerte para disminuir sus costos.
La transmisión frustra de los recuerdos familiares acentúa el peso de legados exclusivamente económicos, y el adulto mayor se imagina objeto de deseos de muerte, reactivando su propia trama edípica proyectada.
A diferencia de la vivencia de fin de mundo la amenaza se presenta como profecía totalizante de la caída futura de un todo. Es la desaparición imaginaria de una cultura, es como el resquebrajamiento de un sistema social que ya no podrá replicarse en las generaciones. Sin salvación del caos, las hilachas del grupo se entregan a las decisiones de cualquier liderazgo psicótico. (Maldavsky, 1991). Un síntoma compartido por un ataque del Superyó, en masas con un fuerte masoquismo moral, proclives a dejarse guiar por “salvadores” que les permitirían transformar lo pasivo en activo. Un puente con la analidad daría un viso de justicia a un ordenamiento nuevo. El pensar apocalíptico había ingresado en las categorías clínicas a través de una ponencia de Mortimer Ostow, Congreso de IPA (1985) que se refería al “Apocalipsis Nazi”.
Maldavsky también investigó la obra de Richard Dawkins, titular de una cátedra de divulgación científica en Oxford, que había propuesto que así como se transmiten los “genes”, la evolución cultural acumulativa podría explicarse como la transmisión de unidades culturales, que llamaba “memes” por homofonía. Sigiendo el modelo darwiniano, decía que al igual que los genes, los memes pueden perderse o ser exitosos sobrevivientes culturales.
Estos desarrollos inciden en la clínica, que se enriquece contando con una teoría del yo y de la transmisión cultural; con su función narrativa y con una fenomenología de su frustración.
La culpa en el triunfo: del “Síndrome del Impostor” a la “Acrópolis”
Durante el último tiempo, me he encontrado con diversos discursos de pacientes que incluyen el término Síndrome del Impostor, un concepto moderno que ha ganado popularidad recientemente y que ha sido objeto de muchas discusiones en los diversos medios de comunicación. Estos son algunos recortes clínicos que he elegido para ilustrar el tema que deseo abordar en esta presentación.
Paciente A: Me siento como si no mereciera lo que tengo, como si hubiera llegado hasta acá por casualidad o por suerte, y no por mi propio mérito. Es como si fuera un fraude… creo que lo llaman el Síndrome del Impostor.
Paciente B: A pesar de haber logrado ciertas metas o tener ciertas cosas que antes anhelaba, siento como si no fuera real o como si no pudiera disfrutarlo plenamente. Es como si algo dentro de mí dijera que no merezco estar acá, que soy un impostor que no debería estar en este lugar.
Paciente C: Tengo el Síndrome del Impostor… A veces tengo la sensación de que todo lo que conseguí fue por pura suerte o coincidencia, y no porque realmente lo merezca. Es como si estuviera engañando a los demás y a mí mismo.
El Síndrome del Impostor es definido como un cuadro psicológico que nos hace sentir equivocadamente indignos de los éxitos que logramos, movidos por la creencia de que no estamos a la altura de las circunstancias o de que lo que conseguimos sucede más por azar que por méritos propios. El psicoanálisis, desde hace ya mucho tiempo, ha abordado diversos conceptos que podrían explicar este fenómeno. Hay varios escritos de Sigmund Freud donde los aborda, siendo uno de ellos, la "Carta a Romain Rolland: Una perturbación del recuerdo en la Acrópolis". En esta relata un fenómeno similar al explicado que fue experimentado por él mismo. El objetivo de esta presentación es dar respuesta a las preguntas que surgen en la clínica actual a partir de los conocimientos y desarrollos psicoanalíticos ya existentes.
Una perturbación del recuerdo en la Acrópolis
En esta carta, Freud relata un suceso extraño que le ocurre durante su viaje en Atenas en 1904: “Estaba yo sobre la Acrópolis y abarcaba con mi vista el paisaje cuando de pronto me acudió este asombroso pensamiento: ¡¿Entonces todo esto existe efectivamente tal como lo aprendimos en la escuela?!”. Acompañado por una sensación de asombro y extrañeza, Freud atravesó un estado pasajero de enajenación y despersonalización.
“¿Por qué tal incredulidad respecto de algo que, por el contrario, promete elevado placer?” se pregunta. Esta actitud le resulta verdaderamente paradójica, por lo que en su carta comienza a preguntarse por aquellos casos, contrarios al desarrollo habitual, en los cuales las personas enferman y hasta llegan a perecer cuando se les cumple un deseo hondamente arraigado y por mucho tiempo perseguido. Tiempo atrás, ya había abordado un caso similar y extremo de personas que, "fracasan al triunfar", en su escrito homónimo.
La culpa originaria
¿Por qué tal castigo que no nos permite disfrutar de nuestros triunfos?
Continúa Freud en su carta… “En la satisfacción por haber llegado tan lejos se mezclaba un sentimiento de culpa, hay ahí algo injusto, prohibido de antiguo. Se relaciona con la crítica infantil al padre, con el menosprecio que relevó a la sobrestimación de su persona en la primera infancia. Parece como si lo esencial en el éxito fuera haber llegado más lejos que el padre, y como sí continuara prohibido querer sobrepasar al padre”.
¿De dónde proviene ese oscuro sentimiento de culpa? La respuesta que el psicoanálisis aporta y que Freud hace referencia en el párrafo con las palabras “prohibido de antiguo”, es que este oscuro sentimiento de culpa tiene su origen en la tragedia primordial. Apoyado en los estudios antropológicos de la época y orientado por el descubrimiento de las fantasías inconscientes de sus pacientes, Freud desarrolla en su escrito “Tótem y Tabú”, la hipótesis de la tragedia primordial de la humanidad de la que se desprende la culpa originaria.
Del sentimiento de culpa surgieron los dos tabúes principales del totemismo, el parricidio y el incesto, y sus consecuentes prohibiciones: “No matarás a tu padre” y “No tendrás comercio sexual con tu madre”. Estos tabúes y prohibiciones dieron lugar al inicio de la organización social, la eticidad y la religión. No es casualidad que en la historia individual de cada sujeto encontremos estos mismos deseos, tabúes y prohibiciones. En consecuencia, a través de la filogénesis, el sentimiento de culpa tiene un carácter fatal e inevitable. Una culpa estructural existente en todo hijo ligada a su genealogía y su filiación. Esa culpa ha de encontrar un desenlace, existiendo dos posibles: dentro de la ley como don y deuda simbólica, o en sus bordes como deuda de sangre que sólo puede pagarse con un trozo de vida o con la vida entera. El fenómeno que venimos analizando, podríamos decir, camina sobre la cuerda floja que divide a dichos destinos. En algunos pacientes, así también como en lo experimentado por Freud, lo escuchamos como una sensación pasajera, cuasi anecdótica, que no irrumpe con su deseo ni realización de este. En cambio, en otros, notamos que dicho fenómeno arrasa con todo a su alrededor, dando por resultado una vida llena de fracasos y desdichas, o bien, trabaja en silencio durante años hasta que se accede a ese triunfo tan deseado como prohibido. Propongo dedicar, la última parte de esta presentación, a esta segunda vía, donde no solo hay un sentimiento de culpa sino que ésta se transforma en una necesidad de castigo.
El triunfo prohibido
La clínica nos ofrece algunas manifestaciones en las cuales parece adecuado pensar que sus expresiones están más allá del principio de placer. Estos son los casos, que como decíamos anteriormente, se encuentran más del lado de la segunda vía, donde las personas no pueden disfrutar sistemáticamente de ninguno de sus triunfos, o en un caso extremo, sus vidas transcurren entre fracasos y pérdidas. Estos sujetos encuentran gran satisfacción en su padecer y, aún, lo buscan a modo de castigo. No obstante, no son conscientes de su accionar ni del papel que desempeñan para que esto suceda, atribuyen la razón de sus desdichas a la mala suerte o al destino.
En “El malestar en la cultura” Freud diferencia el sentimiento de culpa de la necesidad de castigo. El primero, que depende del superyó, marca la tensión entre yo y superyó, sintiéndose el yo en deuda, culpable, frente al superyó. En cambio, la necesidad de castigo es una exteriorización pulsional donde el yo que ha devenido masoquista bajo el influjo del Superyó sádico. En “El problema económico del masoquismo” y en “Pegan a un niño” desarrolla esta conversión masoquista de la culpa, que hace a la necesidad de castigo y que determina una desviación importante de la vicisitud del complejo de Edipo que se considera normal.
La perturbación narcisista, que encontramos en la necesidad de castigo, hace que el sujeto no pueda recibir adecuadamente los dones del padre. Por la tramitación fallida de la culpa sacrifica los frutos de su trabajo y, en consecuencia, su éxito. La envidia inconsciente que, subyace a la necesidad de castigo, tiende a incorporar y retener el don bajo la forma del masoquismo. Experimentándose ya no como una deuda simbólica, sino como una deuda de sangre que sólo puede pagarse con un trozo de vida o con la vida entera.
Palabras finales: De la “Acrópolis” al “Síndrome del Impostor”
Dos experiencias personales fueron las que despertaron mi curiosidad y me motivaron a indagar sobre este fenómeno. Dos momentos en mi vida en los que al llegar al lugar que tanto había deseado tuve una sensación de extrañeza e irrealidad: El primero fue cuando, aún estudiante de psicología, visité la casa de Sigmund Freud en Londres y, el segundo, cuando fui por primera vez a la Asociación Psicoanalítica Argentina. Pensándolas en análisis, mi analista me sugirió que leyera la carta de Freud sobre la Acrópolis, y así fue como se despertó mi interés e investigación por el tema. A raíz del análisis de esta vivencia personal, comencé a detectarlo aún más en la clínica y sobre todo a escucharlo a través del mencionado concepto “Síndrome del Impostor”.
En la actualidad, conocido con este nombre y posiblemente con otro en el futuro, esta experiencia tan peculiar sigue siendo un enigma intrigante que plantea interrogantes y sorprende a los individuos, tal como ocurrió en 1904 con Freud en la Acrópolis. El propósito de este artículo fue acercarnos a comprender las razones detrás de este fenómeno, resaltando su relevancia clínica y explorando el amplio abanico de posibilidades que existen: desde simples vivencias extrañas hasta fracasos en medio del éxito y vidas marcadas por pérdidas y fracasos. La deuda se convierte en una carga que sólo puede saldarse con un fragmento de vida o con la vida misma.
Referencias bibliográficas
Alonso, N.; Cancina, Pura H.; Manino, J. y Monte, E. (1981). Un trastorno de la memoria en la Acrópolis: una manera de decir la deuda. Cuadernos Sigmund Freud. Buenos Aires: Escuela Freudiana de Psicoanálisis, Número 8, pp. 134-140.
Clance, P. y Imes, S. (1978). The impostor phenomenon in high achieving women: dynamics and therapeutic intervention. Psychotherapy: Theory, research and practice. Volume 13 (3), pp. 241-247.
Freud, S. (1913) 2012. Tótem y Tabú. En J. L. Etcheverry (Trad.), Obras Completas. (Vol.13 , pp.1-164) Buenos Aires, Argentina: Amorrotu.
Freud, S. (1916) 2012. Algunos tipos de carácter dilucidados por el trabajo psicoanalítico. En J. L. Etcheverry (Trad.), Obras Completas. (Vol.14 , pp. 313-340) Buenos Aires, Argentina: Amorrotu.
Freud, S. (1919) 2011. Pegan a un niño. En J. L. Etcheverry (Trad.), Obras Completas. (Vol.17 , pp.173-200) Buenos Aires, Argentina: Amorrotu.
Freud, S. (1923) 2012. El yo y el ello. En J. L. Etcheverry (Trad.), Obras Completas. (Vol.19 , pp.1-66) Buenos Aires, Argentina: Amorrotu.
Freud, S. (1924) 2012. El problema económico del masoquismo. En J. L. Etcheverry (Trad.), Obras Completas. (Vol.19 , pp.161-176) Buenos Aires, Argentina: Amorrotu.
Freud, S. (1930) 2011. El Malestar en la cultura. En J. L. Etcheverry (Trad.), Obras Completas. (Vol.20 , pp.57-140) Buenos Aires, Argentina: Amorrotu.
Freud, S. (1936) 2012. Carta a Romain Rolland. (Una perturbación del recuerdo en la Acrópolis). En J. L. Etcheverry (Trad.), Obras Completas. (Vol.22 , pp. 209-222) Buenos Aires, Argentina: Amorrotu.
Grinberg, L. (1971). Culpa y depresión: estudio psicoanalítico. Buenos Aires, Argentina: Paidós.
La Peste de Tebas: Sentimiento de culpa (2003). Número 26, pp. 1-48. Buenos Aires: Editorial “La Peste” S.R.L.
Schur, M. (1980). "Los revenants": El episodio en la Acrópolis. Sigmund Freud: enfermedad y muerte en su vida y en su obra. Buenos Aires, Argentina: Paidós.
Nos encontramos una vez más frente a los “nuevos tiempos” (quizás a esta altura los podríamos llamar los “viejos nuevos tiempos”) y por ende frente a la necesidad de reivindicar los aspectos fundamentales de nuestra ciencia y resaltar lo atemporal del psicoanálisis, pero no solo con rigurosidad académica, sino también considerando aquello que permite su aplicación práctica, me refiero al necesario e indispensable análisis del analista. A mi parecer sin él de nada sirve el constructo teórico en el consultorio.
Estos nuevos tiempos, los cambios sociales, el ámbito de las leyes formales, y los avances de la ciencia, como era de esperarse le demandan a la figura del analista una mirada clínica y analítica de los hechos. A mi entender el conflicto, la confusión y las dificultades a la hora de abordar la sexualidad, las cuestiones de género y la diversidad que ciertos pacientes traen al consultorio existió y existirá siempre, ¿Por qué? Porque la realidad de nuestros pacientes nos interpela y nosotros también debemos resguardar nuestra integridad yoica, a la vez que también formamos parte del “narcisismo de las pequeñas minorías”, nos defendemos del aspecto traumático de la sexualidad, y claramente tenemos un inconsciente. ¿Cual es el desafío? Que ese inconsciente, se transforme en un instrumento para la cura del padecimiento de nuestros pacientes, para lo cual deberá ser sublimado, amasado, moldeado por medio de un proceso de análisis personal que le otorgará la categoría de inconsciente instrumental, exploratorio y sobretodo creativo para acceder a lo latente desde lo manifiesto, y a veces construir representación para la descarga pulsional en puro acto de los pacientes fronterizos. Entonces, ¿qué sucede cuando un proceso analítico se estanca? ¿Por qué ante ciertos casos no podemos intervenir? Sería tentador pensar que la falta de creatividad y las resistencias “insuperables” del paciente llevaron al abandono del tratamiento, y considerar que ese paciente “de uno u otro modo se hubiera ido”, o bien que “nunca lo hubiera tolerado”, de esa forma podríamos salvaguardar nuestro narcisismo, pero ese paciente en cuestión… ¿tenía lugar donde acomodarse y ser escuchado?.
Los analistas y sus defensas: represión y contrainvestidura. En la addenda de Inhibición, síntoma y angustia Freud resalta el hecho de que la naturaleza continuada de la pulsión exige al yo asegurar su acción defensiva mediante un gasto permanente. En este sentido el aparato psíquico del analista también se defiende en el consultorio, y dirige su acción defensiva a contrarrestar el efecto que podría tener la presentación de la sexualidad del paciente que se transforma en una percepción peligrosa que impone como riesgo activar mociones pulsionales reprimidas. Esta agotadora misión al servicio del amparo narcisista, se traduce en términos de falta de atención, distracciones, cansancio, fastidio y aburrimiento, que representan una muestra del riesgo que genera en la figura del analista la historia y presencia del paciente.
Sabemos mucho acerca de la represión, como así también sabemos que la misma cuenta con otros mecanismos defensivos que trabajan arduamente de forma coordinada para sostenerla y reparar sus fallas. Otra cosa más que sabemos es que en sí misma no es patológica, más bien resulta necesaria y es condición para la sublimación y por ende también para el proceso creativo y representacional en la tramitación de la pulsión. Ahora bien, el inconveniente surge cuando a raíz de una demanda defensiva se requiere la utilización de munición pesada frente a una percepción que se vuelve particularmente peligrosa para la integridad del yo del analista: Formación reactiva por un lado, e inhibición y fobias son dos opciones de contrainvestidura que podrían surgir como recursos para sostener una represión vencida y preservar la integridad yoica. Veamos a continuación cómo estas dos modalidades defensivas podrían presentarse en la clínica:
1) La formación reactiva. Existe un uso particular que podemos advertir a la hora de abordar la sexualidad de nuestros pacientes, como así también la cuestiones relativas a la diversidad y el género. Freud (1896) nos dice que la formación reactiva se convierte en una “defensa con éxito” en la medida en que los elementos que intervienen en el conflicto, tanto la representación sexual como el reproche que ésta suscita, hayan sido globalmente excluidos de la consciencia en favor de virtudes morales llevadas al extremo. Ahora bien, estas virtudes morales que son llevadas al extremo siempre van a estar ligadas al paradigma social de turno, y así como en épocas anteriores la diversidad sexual, como por ejemplo la homosexualidad, el fenómeno trans y ciertas practicas sexuales “excéntricas” entraban en la categoría de perversión, y esto posiblemente alejaba a este tipo de pacientes del consultorio; hoy en día el paradigma vigente podría virar al otro extremo y despojar de conflicto subyacente la sexualidad de las personas en pos de un criterio que refuerza una aparente libertad, donde cada uno es libre de autopercibirse como quiere, ya que incluso las leyes formales lo permiten. Nosotros los analistas sabemos tal como lo dice McDougall (1998) que la sexualidad, las invenciones sexuales y los guiones eróticos de los sujetos hetero y homosexuales identificados con el genero que sea representan intentos protectores de autocuración para lidiar con la angustia de castración derivada de conflictos edípicos y del inconsciente biparental, incluso puede representar una defensa frente al peligro de desintegracion narcisista. Mientras que en el ámbito legal “todos somos iguales ante ley”, en el ámbito del consultorio todos somos sujetos individuales con una historia singular y una identidad subjetiva. Mecanismos como la formación reactiva representan la intolerancia y el rechazo al discurso del paciente que se constituye como inadmisible. Esta “resistencia protectora” no solo aplica a lo que se denomina diversidad sexual, sino que puede surgir en torno a cualquier otra variante clínica que un paciente pueda presentarle a su analista, como lo es por ejemplo la crianza de hijos en el seno de una familia que pone en jaque la relación del analista con sus hijos, sus costumbres y el criterio de lo correcto e incorrecto. Finalmente otra aclaración es que no se trata de la única modalidad defensiva, hay otras formas y variantes de rechazar el discurso del paciente.
2) Inhibición. Si no hay creatividad los analistas quedamos en un lugar impotente y estéril, sufriendo las marcas de la castración. A mi entender el proceso analítico para que sea fecundo incluye momentos de actividad y pasividad, oscilamos entre estas dos posiciones para interpretar y ser creativos, preguntamos y esperamos una respuesta, necesitamos del discurso del paciente, analizamos sus actos, pero sin su puesta en escena nada podemos hacer. Pienso entonces que es necesario tolerar cierta pasividad frente a la actividad del paciente, como así también él debería tolerar lo mismo. Esto no siempre es admisible, cuando la acción creadora del analista conlleva un riesgo para su integridad yoica, aparece la angustia, la necesidad de evitarla, y por ende la inhibición, es decir la impotencia psíquica del pensamiento. Joyce Mc Dougall en vista de la importancia de las identificaciones bisexuales inconscientes nos dice: “Los actos de creación, entre sus numerosos y misteriosos orígenes, pueden concebirse como una fusión de lo masculino y lo femenino en nuestro psiquismo. Una falta en la integración de uno u otro polo de atracción de los anhelos homosexuales de la infancia puede ser causa de la inhibición, debida a la imposibilidad de identificarse con la fecundidad potencial de ambos progenitores”. La creatividad desde la perspectiva de esta autora al igual que Winnicott en su trabajo “Sobre los elementos femeninos y masculinos escindidos” implica un entrecruzamiento de la pasividad y la actividad. En el consultorio la sesión transcurre en un encuentro de dos, paciente y analista, se trata de un menú cuya receta producen juntos, un acto psíquico que nace a través de las asociaciones del paciente y las interpretaciones del analista. ¿Cuando la pasividad se vuelve intolerable para el analista? No olvidemos que en el trabajo “Sobre la sexualidad femenina” (1931) Freud menciona que las primeras vivencias sexuales de niño junto a la madre son de naturaleza pasiva, y que Green (1990) toma esta idea para hablar de la “pasivación”, como aquel repudio a la acción pasivizante de la madre, que se trata de una vivencia de amenaza a la individuación a causa de una fusión sin escapatoria. El analista en ciertos casos por medio de la inhibición se defiende de la “pasivación”, no puede alternar actividad y pasividad al servicio del acto creativo, a raíz de la defensas que debe sostener. ¿Las causas? Podrían ser diversas, pero seguramente contengan los componentes homosexuales de la sexualidad del analista, sus conflictos edípicos e identitarios. Justamente del encuentro con esto último es que se defiende.
Finalmente, debemos aclarar que tanto la formación reactiva, las inhibiciones y fobias, mantienen un nexo entre sí, pudiendo conjugarse dentro de la normalidad y la sintomatología de pacientes y analistas. A su vez, creo que estas tres actitudes defensivas del analista frente al paciente y sobre todo en lo que concierne a su sexualidad, a lo diverso y a lo diferente que allí pueda encontrarse, y la forma en la que esto resuena en su psiquismo, podrían incluir otras situaciones clínicas y agregar otros mecanismos defensivos que en este trabajo no menciono.
A modo conclusión, todos podemos estar de acuerdo con que la sexualidad del paciente pone sobre la mesa la sexualidad del analista, sus conflictos edípicos, la homosexualidad y la castración. Fallas en la elaboración del componente traumático de la sexualidad del analista se traducen en procesos analíticos infértiles, desatentos y expulsivos. En fin, Analizamos o nos defendemos?
Palabras clave: SEXUALIDAD / DIVERSIDAD / DEFENSA / FORMACIÓN REACTIVA / INHIBICIÓN / FOBIA
Bibliografía:
FREUD, S. (1896). Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa, Obras completas, vol III. Buenos Aires: Amorrortu Editores
FREUD, S. (1926). Inhibición, síntoma y angustia, Obras completas, vol XX. Buenos Aires: Amorrortu Editores
FREUD, S. (1931). Sobre la sexualidad femenina, Obras completas, vol XXI. Buenos Aires: Amorrortu Editores
MCDOUGALL, J. (1998). Las mil y una caras de eros. Buenos Aires: Amorrortu editores
GREEN, A. (1990). De locuras privadas. Buenos Aires: Amorrortu editores
Autores/Presentadores/: Departamento de Historia del Psicoanálisis de APA “Dr. Celes Cárcamo”
Coordinadora, Marcela Bouteiller,
Secretaria, Graciela Steinberg,
Integrantes: Pablo Alegre, Natacha Delgado, Gonzalo Espiño, María Inés
Irribarren, Alicia Lotufo, Beatriz Miramón.
El Departamento de Historia de la APA propone un intercambio acerca de la diferencia de formación y las diversidades respecto de los intereses que cada uno de los miembros fundadores de la APA traía consigo. La idea de esta propuesta tiene como objetivo enfatizar el enfoque plural que impactaría tanto en el espíritu editorial de la Revista de APA como en las prácticas institucionales. ¿Era lo mismo haberse formado en Paris, en Berlin, en Viena, en Córdoba, en Rosario o en Buenos Aires?
Los efectos de esta diferencia de orígenes y diversidad de intereses se pueden comprobar en los artículos publicados en la revista en la que se ve reflejada además la infatigable condición de lectores y su compromiso en la tarea de traducción y difusión del psicoanálisis.
Los fundadores tuvieron prácticas, aptitudes e intereses culturales diferentes y hasta divergentes. Tal vez se deba suponer que estos hechos fueron el germen del tipo de asociación psicoanalítica en la que pueden convivir distintos modos de pensar sin que uno ejerza un dominio sobre los demás. A la convicción de los iniciadores, motivada por una pasión por la investigación, por la teoría y el conocimiento, se sumó un abordaje novedoso frente al sufrimiento humano. La aplicación del psicoanálisis, como método terapéutico y los resultados favorables que generó, ampliaron un saber en la clínica, afianzando de este modo, el entusiasmo y el interés que Freud mantuvo toda su vida.
Angel Garma ingresó en el Políclinico de Berlin dirigido por Max Eitingon quien le recomienda analizarse con Theodor Reik. Como colega de formación tiene a Paula Heimann y como supervisores a Karen Horney y Otto Fenichel.
Cárcamo, comenzó su formación en neuropsiquiatría en el hospital Saint-Anne, en el servicio del psiquiatra organicista francés, Henri Claude, y fue admitido en 1939 en el Instituto de la Sociedad Psicoanalítica de Paris. Su trabajo de promoción que va a ser publicado en el número uno de la revista se titula La serpiente emplumada (Psicoanálisis de la religión maya-azteca y del sacrificio humano). En el número 2 del primer volumen publica Imagen del mundo en la América aborigen.
Enrique Pichon Riviere nacido en Ginebra, pasó luego su infancia en Chaco y Corrientes, en la ciudad de Goya. Su puerta de entrada al psicoanálisis fue la lectura de Adler, o sea el psicoanálisis y la educación. Sus intereses fueron la psicopatología, la posición psicosomática y los textos del Conde de Lautreamont.
Arnaldo Rascovsky, era de Córdoba. Se casó con Matilde Wencenblat, incorporándose a la institución otros miembros de la familia. Arnaldo y Pichon usaron la epilepsia como puerta de acceso al psicoanálisis. Rascovsky estudia “la enfermedad sagrada” en su clínica infantil, desde la observación de reiterados casos donde el colecho es inductor del ataque convulsivo y Pichon Riviere se interesa por el síntoma epiléptico como fenómeno de conversión.
Marie Langer vienesa, interesada en la militancia política de izquierda, se formó en el instituto psicoanalítico de Viena, se analizó con Richard Sterba, vivió un tiempo en España, allí conoció a su esposo Max Langer, se casaron y una vez finalizada la Guerra Civil Española se mudaron a Uruguay y luego llegó Buenos Aires en 1942 y se incorporó a la APA.
En relación con la revista, la APA inicia su publicación en tanto órgano oficial de comunicación. La revista habrá de constituirse en la primera expresión periódica de habla castellana para la difusión de la ciencia psicoanalítica. Desde el comienzo, su línea editorial refleja un amplio espectro de temáticas y los artículos publicados son de producción nacional como internacional, con un destacado acento pluralista e interdisciplinario. La variedad responde a la diversidad de nociones estudiadas y desarrolladas por los autores locales y por el intercambio con otras publicaciones extranjeras, tales como la American Imago, Psychoanalytic Quarterly, o Journal de Psychosomatic Medicine.
NUESTRA BIBLIOTECA
En un libro, a la vez misterioso y fantástico (en el doble sentido de la palabra), Antonino Ferro narra una extraña historia que titula, creo, “la biblioteca”1. El célebre psicoanalista italiano allí nos cuenta que en una biblioteca (la suya me parece recordar), descansan, un poco dispuestos de manera azarosa, una considerable colección de libros. Allí duermen en silencio mil y una historias, teorías, personajes, las palabras callan, nada dicen... pero por obra de algún oscuro sortilegio o la imaginación frondosa de nuestro colega, al caer la noche, cuando todo en el recinto se puebla de soledad y silencio, lentamente, sin ruido alguno, las palabras comienzan a deslizarse de las páginas, descienden por los estantes y se encuentran azoradas y felices en el salón contiguo. Y allí se mezclan, se saludan, se entrelazan. D’Artagnan vive un repentino y ardiente romance con Ana Karenina, Rascolnikov decide jugar al Tarot con el Conde de Montecristo y en un rincón del salón, Rousseau, Nietzche, Empédocles y Freud discuten apasionadamente con Romain Roland acerca del “sentimiento oceánico”... al amanecer, las palabras comienzan su ascensión ordenada hacia los libros, que las están esperando; encuentran sus lugares y bostezando después de una noche agitada se duermen plácidamente. Este bello relato es en realidad una metáfora de lo que sucede cuando abrimos los libros y sus palabras se deslizan en nuestro interior y antiguas o actuales voces resuenan, dialogan y se mezclan, en nuestros pliegos más íntimos...
Nuestra biblioteca nació al mismo tiempo que nuestra Institución. Su acta de nacimiento está señalada en el Acta fundacional de 1942, que conservamos en nuestros archivos. Su nacimiento coincidió con una guerra atroz que arrastró al mundo entero a una vorágine de destrucción y muerte.
Mientras el odio y la intolerancia quemaban libros, entre ellos los del padre del psicoanálisis, de este lado del océano, nuestros pioneros decidieron comenzar a juntarlos y resguardarlos, asegurando el inicio de una extraordinaria colección que hoy constituye nuestra inmensa riqueza.
El objetivo de nuestra biblioteca es “satisfacer los requerimientos de información sobre psicoanálisis, en concordancia con la visión y objetivos de la Asociación Psicoanalítica Argentina”. Su intención consiste en ofrecer a la comunidad una Biblioteca pluralista, preservando y defendiendo la producción científica de la población de APA y de otras instituciones psicoanalíticas.
Los hallazgos de Freud retumban en los libros que anidan en la Biblioteca, los que sustentan el pensamiento psicoanalítico y la presencia del psicoanálisis en la cultura argentina.
Los colegas son el centro del quehacer de la Biblioteca y los recursos de información, medios para atender sus requerimientos. El analista, cuando escribe, asume un proyecto que es el de transmitir un conjunto de experiencias significativas, tratando de dar voz y palabra a la subjetividad determinada por tales experiencias. Meltzer decía que “nuestras teorías son una forma de poder expresar lo inefable que vivimos en las sesiones”. ¿La identidad de la Biblioteca “Prof. Willy Baranger” estaría atravesada por los discursos de los analistas vertidos en los textos que ella contiene?
Las propuestas que erigen los analistas están presentes en los textos que la Biblioteca alberga producidos en el marco de la actividad científica de esta Institución y de otras Instituciones pertenecientes a la Argentina y otros países. La Biblioteca “Profesor Willy Baranger” tiene la colección más completa de literatura psicoanalítica en lengua española.
¿La Biblioteca se centra en la transmisión del psicoanálisis? Está en permanente diálogo con el psicoanálisis, tanto en su teoría como en la práctica.
En su inicio, una misma Comisión se encargaba del conjunto de las publicaciones hasta que, en 2001 y con la dirección de Eduardo Safdie, se constituyó un estamento separado, Biblioteca y archivos con una sola Comisión para dirigirla. Desde su inicio podemos deducir la importancia que se otorgó a nuestra biblioteca analizando los primeros miembros que formaron parte de la Comisión de Publicaciones, muchos de ellos fundadores de nuestra Institución. Estaba integrada, en el año 1942, por:
Nora R. de Bisi, Jaime Tomás, Mauricio Abadi, León Grinberg, Arnaldo Rascovsky, Enrique Pichon-Rivière, Angel Garma, Guillermo Ferrari Hardoy y Céles Cárcamo.
En 1997, integrando su Comisión Marcos Guiter y Andrés Rascovsky, la Biblioteca tomó el nombre de Biblioteca Willy Baranger en homenaje al célebre psicoanalista que desarrolló, junto con su mujer Madeleine, la teoría del campo transferencial, que tanto ha influido en el psicoanálisis de nuestro país, pero también más allá de sus fronteras, por ejemplo, en Francia, en donde podemos percibir esta influencia en autores como Michel de M´Uzan, André Green, o más recientemente en René Roussillon. No deja de tener también un sentido simbólico el hecho de que W. Baranger fuera un “pied noir”, francés, nacido en Africa e instalado en Argentina, uniendo así tres continentes, marcando de esta forma esta pluralidad y diversidad que caracteriza, como en el relato de Antonino Ferro, a nuestra Biblioteca.
Durante 80 años, la generosidad de nuestros colegas, fue haciendo crecer nuestra biblioteca que, hoy, cuenta con más de 9000 volúmenes y 400 títulos de revistas, constituyendo así la mayor biblioteca de psicoanálisis de habla hispana en el mundo. Claro que todo esto no hubiera sido posible sin la abnegada labor de nuestros bibliotecarios que preservan, cuidan, clasifican y ordenan nuestra valiosa colección.
Todas las corrientes del pensamiento psicoanalítico se encuentran allí representadas, las diferentes formas de pensar la clínica, las diferentes técnicas que se han desarrollado a lo largo del tiempo, así como las peculiaridades de las diferentes culturas y países. Nuestra biblioteca es el símbolo mismo de la diversidad y de la amplitud de horizontes.
Todos recordamos la célebre polémica entre Robert Wallerstein, a la sazón presidente de la Asociación Internacional y André Green, a propósito de lo que el primero denominaba el “terreno común”, frente a la gran diversidad de corrientes y escuelas en psicoanálisis, que algunos denominan “la Babel psicoanalítica”, haciendo alusión a la historia bíblica y la multiplicidad de lenguas. ¿Existe ese terreno común? Para Wallerstein ese espacio compartido por todos los psicoanalistas es la clínica y algunos conceptos fundamentales, como la transferencia, por ejemplo. Contra esta idea se insurge Green, considerando que no hay ningún terreno común entre las diversas corrientes y escuelas y que sus ideas son, en lo esencial, más bien divergentes. Pues bien, nuestra biblioteca los cobija a todos, en buena y cálida armonía, enriqueciendo nuestro saber y nuestra práctica.
Es la pluralidad y la apertura lo que ha intentado poner en práctica la Comisión que dirige actualmente la biblioteca y los archivos de APA, en el espíritu que anima el equipo que dirige nuestra institución, tratando de desarrollar, al mismo tiempo, una concepción moderna de su funcionamiento: no solamente un espacio en el que se guardan libros y publicaciones sino un estamento de nuestra Institución que promueva actividades de valor clínico y teórico alrededor de la escritura y la lectura. No cabe duda, sin embargo, aún cuando este punto ha despertado a lo largo de la historia de la Institución intensos debates, que la pluralidad que mencionábamos exige una rigurosa neutralidad en lo que se refiere a otros debates que se desarrollan en otros ámbitos y agitan nuestra vida social. Nos referimos, en particular, a las confrontaciones políticas e ideológicas, sin duda necesarias, pero que deben desarrollarse en espacios pertinentes ya que al hacer intrusión en nuestro espacio institucional y nuestra reflexión científica, pueden perturbar o impedir el sereno desarrollo que exige toda disciplina científica.
Nuestra comisión inició sus funciones en 2021 y tuvimos que afrontar, como el conjunto de APA, la pandemia que azotó el mundo entero. Esto nos obligó a adaptarnos a la situación de aislamiento, profundizando nuestro conocimiento de técnicas de comunicación virtual que eran, para muchos de nosotros, desconocidas. Más que un obstáculo, esta situación nos permitió descubrir nuevos espacios y aperturas en las actividades de la Biblioteca, como veremos luego.
La Comisión actual está integrada por: Juan José Gennaro (Director), Cristina García Lema (Secretaria) y como Vocales Liliana Alegre, Cristina Martínez Cipolatti, Yiya Zaffore, Silvia Feitelevich, Berta Kemelmajer Levin, Adriana Kundergraber, Emma Pulla, Miriam Gladys Remo y como colaboradores Raul Massino y Esther Romanosnos acompañaron también durante una parte del trayecto Sandra Tatarow, Irene Cusien, susana Gorris y colaboraron también Romina Alves y Cora Böttcher.
El avance vertiginoso de la tecnología ha permitido la digitalización de una parte de los materiales, especialmente nuestra Revista de Psicoanálisis que puede ser consultada en su integralidad por los miembros de APA y muy pronto por el conjunto de los miembros de la Asociación Internacional (IPA).
Los documentos pueden ser consultados en APAPSIBASE donde nuestro sitio recibe más de dos millones de consultas por año.
El enorme esfuerzo de nuestros bibliotecarios en la digitalización contribuye a una amplia difusión de nuestros materiales y, naturalmente, es un elemento clave para el desarrollo del psicoanálisis que constituye una de las funciones esenciales de nuestra Institución.
La Comisíón actual ha puesto en marcha, como decíamos antes,la idea de una biblioteca abierta y plural que no se limite a guardar y conservar su valioso contenido, sino que permita el desarrollo de una actividad científica, teórica y clínica, vinculada con nuestra disciplina y la escritura y la lectura de los textos. Es así que decidimos cambiar el formato de la presentación de nuevos libros, encarando esta actividad como un debate alrededor del nuevo texto y dando una mayor participación a nuestros Departamentos y Estamentos y también a los analistas en formación. También, en el mismo sentido, creamos una nueva actividad: Los lectores dialogan con los autores, permitiendo a estos últimos plantear sus ideas, sus trabajos y sus puntos de vista en diálogo con otros analistas y el público. También pondremos en práctica grupos de lectura de textos, a veces inéditos, generando así un espacio activo de diálogo e intercambio.
Nuestra biblioteca posee una riqueza muy importante y en sus estanterías durmen textos de un enorme interés científico, por esta razón decidimos explorar su contenido y publicar regularmente en nuestra revista los hallazgos que surgen de la exploración de la misma.
Como en la novela de Stevenson, nuestra biblioteca se ha transformado en nuestra Isla del Tesoro, en la que encontramos siempre la posibilidad de asombrarnos con los hallazgos que publicamos periódicamente en nuestra Revista. Tenemos la esperanza de estimular así la búsqueda de los tesoros escondidos, a nuestros colegas y candidatos.
Como decíamos más arriba, el período de pandemia que nos obligó a utilizar exclusivamente la comunicación virtual a través de plataformas de internet, nos permitió tomar conciencia de las enormes posibilidades que esta tecnología nos ofrecía. Se abría ante nosotros la posibilidad de comunicar con colegas en todos los rincones del globo, permitiendo asimismo a los colegas extranjeros participar en nuestras actividades haciéndolas conocer en el mundo entero.
Sería sin duda fatuo pensar que hemos podido realizar todo aquello que nos proponíamos al iniciar nuestro mandato, algunos proyectos quedarán tal vez como sueños que podrán relizarse en el futuro, como el dotar a nuestra biblioteca de un espacio adecuado para la lectura y la realización de sus actividades. Lugar de encuentro, reflexión e intercambio. La riqueza de nuestra biblioteca lo merece ampliamente!
Los archivos
Los archivos de la Asociación constituyen asimismo un tesoro que debemos cuidar y acondicionar para que sea utilizado por todos nuestros colegas interesados en explorar la historia de nuestra Institución. Mucho hemos perdido, incendios, inundaciones, nos despojaron irremediablemente de una parte de ese rico patrimonio. Pero aún así, conservamos una enorme cantidad de documentos, fotografías, grabaciones y videos, que, algunos, remontan a los primeros años de nuestra Institución. Para citar solo algunos ejemplos, además del acta fundacional, conservada en perfecto estado, podemos leer las copias de cartas de esa época, como la respuesta formal de un funcionario de la compañía telefónica comunicando la imposibilidad de proveer una línea telefónica a la Institución teniendo en cuenta la escasez de materiales debido al conflicto bélico mundial y las copias de cartas dirigidas a las autoridades de la época, por la Comisíón Directiva, para solicitar autorización para reunirse… otros tiempos, también figura, entre tantros valiosos testimonios, la copia de la carta (recordemos que en esa época las cartas se dactilografiaban con copia con papel carbónico), de Angel Garma dirigida a E. Jones, solicitando la adhesión de la flamante Asociación Psicoanalítica Argentina a la Asociación Psicoanalítica Internacional. Verdaderas joyas de incalculable valor.
No cabe duda que un tal valioso patrimonio supone una gran responsabilidad. Debemos hacer lo necesario para salvaguardar en las mejores condiciones posibles todos esos documentos y facilitar al mismo tiempo el acceso a los mismos. En ese sentido, hemos conseguido por parte de la Comisión Directiva la autorización para utilizar dos locales para ser destinados al material documentario de los archivos y su procesamiento. También decidimos crear una sub-Comisión de Archivos que incluye algunos colegas del Departamento de Historia, naturalmente interesados en el trabajo con esa documentación. Mucho nos queda por hacer pero pensamos que es necesario para asegurar a las futuras generaciones de analistas el acceso a las raíces de nuestra propia historia.
Solo queda agregar que nuestra Comisión se siente orgullosa de formar parte de esta ya larga historia de ochenta años y de contribuir al crecimiento y despliegue de nuestra querida biblioteca que constituye un núcleo importante de nuestra Institución psicoanalítica.
El Psiconálisis está relacionado con el Arte; si bien son disciplinas distintas tienen múltiples vasos comunicntes que los complementan y enriquecen mutuamente. Freud lo relacionaba como un vehículo para movilizar la angustia a patir de su relación con lo inconsciente ( y la psiquiatría acude a el como herramienta de rehabilitación, terapéutica y tabajo de elaboración de situaciones traumáticas en cualquier periodo de la existencia del sujeto.
El momento actual , con la emergencia de crisis sociales culturales y polítics como las que vivimos en la acualidad sugirieron a los autores la posibilidad de proponer una acividad en la cual intercambien ideas acerca de la experiencia individual, grupal y comunitaria en diferentes manifestciones atísticas en las cuales cada uno se apoyo en su práctica cotidiana.
Freud pasaba horas en los museos analizando obras disfrutaba de conemplar esculturas , admiraba a escritores como Cervantes, Dostoievski, el analisis de Una Neurosis Demoniac et, ademas de los comentos de obras de compositores de música conemporáneos a su época
Me parece importante tomar en consideración las dificultades del analista al enfrentar, cada vez con mayor frecuencia, migraciones a causa de situaciones traumáticas graves. Ello nos plantea, en particular modo, cómo la escucha psicoanalítica debe ponerse a disposición del paciente y no a disposición de la “necesidad de representar[1]” del analista, o sea como evitar que una situación altamente traumática pueda bloquear las capacidades analíticas de quién escucha dichas historias. Nuestra tarea como psicoanalistas es la de no perder nuestra capacidad de pensar psicoanalíticamente a través de nuestra escucha, dejando espacio a “lo nuevo que el paciente” nos presenta. Escuchar la historia del paciente, la que él nos cuenta y nos trae, reflexionar y comprende las configuraciones familiares y culturales de cada uno, sin preconcepto ni teorías adquiridas precedentemente, para poder desarrollar nuestra función analítica en cada caso.
En esta oportunidad quiero presentar en primer lugar un marco teórico en el cual trabajo y reelaboro las opiniones de conocidos autores que han escrito sobre la temática, para luego presentar mi propia experiencia a través de un caso clínico del servicio en el cual trabajo como supervisora externa, un centro Devereux, un grupo de trabajo multidisciplinario dentro del Centro de Salud Mental “Lo Scalo” de Bologna.
En esta oportunidad quiero contar el resultado de mi propia experiencia como supervisora externa, un centro Devereux, un grupo de trabajo multidisciplinario dentro del Centro de Salud Mental “Lo Scalo” de Bologna. Se trata de un caso trabajado en el servicio (no en psicoterapia), con la intervención de operadores sanitarios, psiquiatras y antropólogos que siguen a los pacientes que pueden asilo político en su intención de instalarse y vivir en Italia.
En su artículo “Especialidad de la tortura como trauma. El desierto humano cuando las palabras se extinguen[2]” (2005) Viñar nos da una idea de cómo la experiencia traumática crea un espacio inaccesible e irrepresentable que encierra el horror desorganizante de la desinvestidura de la experiencia humana en el encuentro con el otro. Tratar de llevar la vivencia traumática a la representabilidad es una tarea compleja cuando dicha situación traumática actual ha sido la desencadenante de la desintegración psíquica, cuando lo tolerable de la vida cotidiana deviene intolerable en la transformación desorganizante de derrumbe incita en la experiencia traumática misma. Motivo por el cual mi hipótesis de trabajo es permitir que lo intolerable del psiquismo encuentre un lugar en la sesión y en el analista, en su mente, donde pueda depositar lo intolerable a través e sus silencios, lo que no cuenta, para recuperar los restos libidinales aún disponible, y permitir el requilibrios psicosomáticos y los reajustes identitarios[3] que le permitan mínimamente reconocer una realidad cotidiana de la cual aferrarse para continuar el trabajo analítico, dando lugar a la restitución lenta y cauta del material depositado, en la medida que el paciente adquiera cierto nivel de autonomía en la vida diaria, lo que implica un manejo yoico de la realidad externa, suficiente para un trabajo analítico. El exceso que surge previo a la adquisición del equilibrio psicosomático genera una invasión de pulsión de muerte, un desborde que recae sobre núcleos melancólicos, en el cuerpo o en el acto, dependiendo de la estructura previa del paciente, que lo llevan a trastornos somáticos o actuaciones severas como el suicidio, la adicción o actos graves de violencia.
Esto lleva, no solo a que quien escucha dichos relatos tienda a negar, banalizar o desmentir la veracidad de las experiencias ajenas sino también al analista a defenderse detrás de las teorías, de las fantasías histéricas o de la sexualidad infantil y sus deformaciones para defenderse de la escucha traumática de los relatos. O de la escucha pasiva desinvestida que neutraliza el exceso mortífero de los relatos desvitalizando la tarea. El exceso tiende a bloquear la posibilidad de registro. Este es un riesgo que no solamente puede alejar el entorno del paciente del sufrimiento del cual él es portador, sino que crea una brecha profunda entre analista y paciente que nubla la mente del analista al punto de bloquear de su función analítica de escucha.
En general, se trata de un paciente que viven en medio de la guerra civil, en el horror de las guerras intertribales llenas de violencia, odio y venganza. Podemos pensar como una forma de violencia extrema es resignificada après-coup en el marco de la nueva cultura que recibe al individuo. Lo cual hace surgir nuevas culpas, vergüenzas, junto al deseo de recuperar viejos recuerdo desde la nostalgia del pasado y la necesidad de olvidar movido por la realidad de su nueva morada.
Isidoro Berenstein[4] (2000, p. 257) en “Notas sobre la violencia” nos dice: “El mal puede ser caracterizado como el efecto de la acción de despojo y destitución del carácter humano de otro considerado ajeno por medio de procedimientos humanos de deshumanización como ser la tortura, el maltrato y el exterminio llevado hasta la aniquilación del otro sujeto, no sin la abolición de todo tipo de identificación con quien se llama “la víctima” (Berenstein, 2000, p. 262-264).
Los procesos de deshumanización se instalaron en la cultura y son parte de la cotidianeidad del individuo, pero lo que es cotidiano en África deviene violencia y vergüenza en Europa. A la situación traumática se le agrega en el après-coup la resignificación de la propia vida en un contexto diferente. Un paciente africano me decía: “Todos me preguntaban quién es tu madre, quién es tu madre, y desde ese momento supe que esa mujer era mi madre, yo ya la conocía, desde siempre”. Como analista, tratamos de hacernos una idea de la vida, de la familia y del entorno de nuestros pacientes, pero en caso de migrantes, inevitablemente uno se plantea, que preguntas hacerse y cuales formular a través de nuestras intervenciones con los pacientes. Qué esquemas de referencia teóricos nos permiten comprender a ese paciente, cómo escucharlo, cuando la cultura y lo transgeneracional son de una pregnancia notable y a la vez desconocida.
Valentín Mudimbe en su libro “La invención de África” nos dice: “(…) si en el plano cultural y religioso, por medio de la escuela, la iglesia, la prensa y los medios de comunicación audiovisuales, la empresa colonizadora difundió nuevos comportamientos que representaban modelos contradictorios y extremadamente complejos en términos de cultura, de valores espirituales y de su transmisión, la cual también transgredió los esquemas culturales homogéneos e integrados desde un punto de vista religioso de la mayor parte de las tradiciones africanas. Desde allí en adelante las formas y las formulaciones de la cultura colonial y sus objetivos devienen los medios a través de los cuales la entera modalidad tradicional y su cuadro espiritual se degradan. La transformación potencial y necesaria hacen que la mera presencia de la nueva cultura se constituya en una nueva razón para la marginación de los que no logran adaptarse en medio de la confusión[5]”. (p. 26)
La marginalidad designa un espacio intermedio entre las dos culturas que llevan a la progresiva desintegración de las estructuras familiares, al analfabetismo, a la desigualdad social y económica y a regímenes dictatoriales bajo la forma de democracia, etc. Esto es lo que nos dice Mudimbe y el contexto cultural de origen que modeló la vida de los migrantes, y que seguramente, por diversos motivos deja allá lejos, en África, escindido de su realidad europea y de su cotidianeidad. Permitir la escisión y la depositación de lo intolerable en el silencio de la sesión y en el encuadre (Bleger[6], 1967) da lugar al espacio vital donde recobrar el presente en el encuentro.
Bibliografía:
Berenstein, I.: (2000) Notas sobre la violencia. Psicoanálisis, Revista de APdeBA. N° 2, 2000. (p. 257).
Leguizamón, S.: (2007) La contratransferencia frente a “lo intolerable” en situaciones traumáticas severas. El Caso Omar. Revista de Psicoanálisis, N° 2, 2007.
Mudimbe, V.: (1988) L’Invenzione del Africa”, Meltemi editore, Roma, 2007. (p. 26)
Rolland, J-C.: (1998) Compulsion de répétition. Compulsion de représentation. En Guérir du mal d’aimer. Editions Gallimard, Paris, 1998 (p. 201-258).
[2] Viñar, M.: (2005) The specific of torture as trauma: The human wilderness when words fail. International Journal of Psychoanalysis. Vol, 86, 2005. (p. 311-333) Especificidad de la tortura como trauma. El desierto humano cuando las palabras se extinguen. Psicoanálisis APdeBA. Vol. XXVII. N° 1 / 2. 2005. (p. 121)
[3] Leguizamón, S.: (2007) La contratransferencia frente a “lo intolerable” en situaciones traumáticas severas. El Caso Omar. Revista de Psicoanálisis, N° 2, 2007.
[4] Berenstein, I.: (2000) Notas sobre la violencia. Psicoanálisis, Revista de APdeBA. N° 2, 2000. (p. 257).
[5] Mudimbe, V.: (1988) L’Invenzione del Africa”, Meltemi editore, Roma, 2007. (p. 26) La traducción es mía.
[6] Bleger, J.: (1967) Psicoanálisis del encuadre psicoanalítico. En Simbiosis y ambigüedad: Estudio psicoanalítico, Paidós Editores, Buenos Aires, Barcelona, México. 1989. (p. 237-250). Los pacientes depositan sus núcleos psicóticos en el encuadre y permanecen mudos hasta que el encuadre se rompe.
Mg. Liliana Granel
En estos tiempos de pandemia, con el coronavirus como enemigo invisible que se hace visible a través de la enfermedad y muerte, surgen, aún con más fuerza, sentimientos de incertidumbre, temor y angustia, que son puestos a prueba en el siempre tan inestable equilibrio entre la pulsión de vida y la pulsión de muerte. El virus que se extiende sin fronteras, en el que al inicio no quisimos creer, nos ha invadido, aparece frente a nuestros ojos y priva de encuentros con la familia, amigos, colegas, ha cambiado nuestra forma de relacionarnos, nuestra orientación de la vida, y trae consigo la desilusión y desesperanza. Ya no nos podemos ubicar en una posición omnipotentey desmentir la muerte. La muerte está ahí, presente, silenciosa y acecha junto a la vida.
Estas difíciles circunstancias que vivimos, mellevarona pensar en la problemática de los duelos, y el lugar central que han adquirido en nuestros consultorios.
Pensarlos en el medio del caos y el dolor no es fácil. En la actualidad, cuando la velocidad de la tecnología es tan rápida como el virus, y las prácticas de rituales que funcionaban como soporte social al trabajo de duelo se ven imposibilitados por la pandemia, la elaboración de las pérdidas de seres queridos se hace, aún más difícil y nos encontramos en la clínica con duelos detenidos.
Estamos con el consultorio poblado con sujetos que traen una expresión triste y desolada por la muerte de parientes y amigos, de los cuales no se han podido despedir. Las frases que, con gran dolor, recorren las sesiones: “no lo volveré a ver”, “lo perdí de vista para siempre” “desapareció de mi vida” “cerró los ojos para siempre”, expresan las angustias y los sufrimientos frente a las pérdidas, pero, también quiero resaltar el significado visual que adquieren. No se trata sólo de no tener quien nos piense, o de morir en la mente del otro, sino de no poder ver más al otro. (L. Pelento 2010)
Reflexiono que, quizás, es en el espacio de los sueños, donde se puede volver visible algo que el principio de realidad nos muestra invisible. A veces, se dan cita en nuestros sueños algunos de nuestros muertos, para darles, aunque sea por un breve tiempo, una vida que ya no tienen y que buscamos con ansias re-vivir, al volverlos visibles.
Freud utiliza el término “trabajo” tanto para el proceso del duelo como para el sueño. En el primero hace alusión al intenso trabajo del Yo, para realizar el examen de realidad que anuncia la muerte de la persona, y, en el caso del sueño, explica que se produce una regresión masiva, que activa recuerdos hundidos en el inconsciente, y, a través de la figurabilidad, vuelve presente alguien ausente. (S. Freud 1900)
El sueño funciona como puente entre el dormir y la realidad exterior, así, mientras dura el duelo la existencia del objeto perdido continúa en el interior de la mente y la persona recientemente fallecida puede hacer su aparición en los sueños, y se le otorga vida, aunque sea mientras se duerme. Alargamos su existencia en el sueño.
La palabra “trabajo” también es utilizada en relación al trabajo analítico, porque da cuenta del esfuerzo psíquico por parte del Yo por elaborar contenidos inconscientes en relación a pérdidas, en éste sentido, existe una relación ineludible entre duelo y práctica psicoanalítica. Las sesiones analíticas están pobladas por emociones de dolor por perdidas, soledad y desamor. Allouch (1996) sostiene que toda demanda de análisis tiene que ver con duelos y el proceso analítico con la elaboración de los mismos.
Perder al otro que mirábamos y nos miraba, y nos devolvía con sus ojos, como un espejo, la confirmación de nuestra identidad reactiva sentimientos de desamparo y desvalimiento, propios de la infancia. Sin la mirada del otro hay un vacío siniestro y amenazante.
La pérdida del otro amado es algo sabido, pero impensable en el territorio del inconsciente, porque es ahí donde impera la no contradicción y donde todos somos mortales e inmortales a la vez. (M. Alizade 1995)
S. Freud (1915) nos recuerda que en el fondo nadie cree en su propia muerte, o lo que es lo mismo, estamos todos en lo inconsciente convencidos de nuestra propia inmortalidad.
Esta actitud de desconocimiento, re-negación ante la muerte es conmovida con la inmensa proximidad por la pandemia que nos azota. Con la pérdida del ser amado morimos un poco, se van con él nuestras ilusiones, aspiraciones y deseos. Enterramos su cuerpo, con dolor, miedo y abrigamos la esperanza de mantener su recuerdo.
Los seres humanos acompañamos la muerte con la creación de rituales funerarios. Desde los albores de la humanidad, las concepciones acerca de la inmortalidad buscaron calmar o acallar el dolor que ocasiona la idea de muerte y defienden el narcisismo. Un Yo vulnerable, defenderá con ahínco las fantasías de eternidad. En este sentido la Pandemia es un duro golpe al deseo inconsciente de omnipotencia e inmortalidad. La muerte que nos rodea y que el principio de realidad nos muestra, no puede desmentir y sostener los deseos narcisistas de eternidad.
Los rituales ofrecen un espacio y tiempo fuera de la rutina para ayudar a tramitar el duelo, estas prácticas son necesarias y posibilitan compartir el dolor, permiten expresar la tristeza y ayudan a la elaboración del duelo. Pero,Durante la pandemia las participaciones en los rituales fúnebres fueron imposibilitados, perdiéndose una oportunidad importante de apoyo al doliente, de acompañarlo en su dolor, en sus sentimientos de pena por la pérdida de un ser querido.
Los rituales fúnebres apoyan el examen de realidad, porque a través de los mismos se asiste a la muerte de la persona y se comparte con familiares y amigos múltiples sentimientos en relación al difunto, que van desde la culpa, por emociones que cree debió haber sentido y no sintió, o se inculpa por cosas que cree debió haber hecho y no hizo, hasta el dolor por la constatación de la ausencia, pasando por el enojo por la desaparición del objeto amado. El ritual ofrece la posibilidad que se desplieguen estas expresiones, y como práctica social, es un modo de compartir y de reconocer sentimientos en común. La pandemia imposibilitó los rituales, dificultando el examen de realidad, ya que se recibía la información de la muerte a través de terceros, el desconocimiento de la forma de fallecimiento incrementó el dolor, la culpa y haciendo más difícil el proceso de duelo.
Pero, quiero señalar, que estas prácticas, si bien ayudan, no son la elaboración misma. Un duelo es un largo proceso que lleva tiempo y está marcado por el tipo de vínculo que se tuvo con el objeto perdido. Los sentimientos son múltiples, con emociones a veces paradójicas, entre el dolor por la desaparición y la aceptación que se desencadena a partir del examen de realidad que dictamina que ese objeto de amor no existe más.
Es un proceso que se recorre como un camino a transitar con momentos de rebelión frente al dolor agudo y profundo hasta llegar a emociones de pena y tristeza donde el recuerdo es posible y la angustia por la ausencia esta matizada.
S. Freud, en su bello escrito titulado “Duelo y melancolía” (1917) diferencia el duelo “normal” del duelo melancólico. Explica que el duelo es todo un proceso dinámico complejo realizado por el Yo y que consiste en el desprendimiento del objeto perdido. Es a través del examen de realidad que se confirma que el objeto amado no existe más y el proceso correspondiente al duelo es desasir la libido del enlace con el objeto. Una vez realizado el proceso de duelo el Yo queda libre, y es capaz de investir a un objeto nuevo, pues este se ha liberado de su ligamen con el objeto perdido. Esto supone la movilidad libidinal y la contingencia del objeto.
En la melancolía el sujeto se muestra desinteresado por el mundo externo, está invadido por un sentimiento de desconsuelo, desolado, con pérdida de la capacidad de amar, hay una inhibición de la productividad, rebaja de sentimiento de sí, con auto-reproches y auto-denigración.
Freud, en “El proyecto de psicología para neurólogos” (1895) propuso, apoyado en la medicina, que el modelo del dolor es el modelo del dolor corporal, a través de la cualidad placer-displacer. Luego en “Inhibición, síntoma y angustia” (1926) planteará que al dolor aparece por la pérdida del objeto, la angustia por lo que la pérdida implica y, el duelo, como trabajo elaborativo que realiza el psiquismo ante la pérdida del objeto.
Así, Freud pasa de la conceptualización del modelo del dolor en el cuerpo, al dolor en el alma, que, luego en “El malestar en la cultura”(1930) denominará sufrimiento.
El duelo, contiene múltiples emociones y es un componente central de la vida, cuyo objetivo es la transformación y permitir el pasaje de la presencia del objeto a la ausencia, y de la ausencia al recuerdo.
Así, el proceso de duelo es un arduo trabajo psíquico, que se puede complicar cuando el otro es arrancado de nuestra vida, y desaparece de nuestra vista, entonces la pérdida se puede volver tan intolerable que los sentimientos de pena y tristeza se convierten en un olvido imposible, un permanente retorno de lo que debe ser olvidado, el tiempo parece detenido y el sujeto es preso de su propio sufrimiento.
Viñeta Clínica:
A inicios de la Pandemia recibo, en forma virtual, a una paciente que me relata con mucho dolor y desconcierto la muerte de su hermana, 2 años mayor que ella.
La paciente, a quien llamaré Patricia, tenía 22 años al momento de la consulta, y proviene de una familia que vive en una provincia en el norte de Perú. Se había mudado con su hermana a Lima para estudiar en una Universidad.
En la sesión llora desconsoladamente, dice: “ de un día para otro mi hermana se sintió mal, resfriada, con tos, fuimos a la clínica la internaron, la tuvieron que entubar…no la volví a ver más…me informaron unos días después que había muerto…tuve que hacer todos los trámiteslegales por su fallecimiento, me ayudó una tía que vive aquí…fue terrible…yo le tuve que decir a mis padres de la muerte de mi hermana…No hubo funeral…como si hubiera desaparecido…Mis
padres no pudieron viajar por la estricta cuarentena que atravesamos en el país al momento del fallecimiento”.
En las sesiones siguientes, Patricia, pasaba de la negación: “no lo puedo creer”, “lo sé, pero es muy difícil…no lo creo…pienso que en cualquier momento puede entrar al departamento” … a auto inculparse “debí haber sido yo…debí haber muerto yo…yo soy la que salgo, no me cuido…quizás yo la contagié…, le causé la muerte…”
Trabajamos juntas lo difícil de la aceptación de una muerte tan súbita, de duelarla, con la connotación de desaparición, de no verla más…Al mismo tiempo que ambas éramos partícipes de muertes alrededor nuestro, y, por lo tanto, de los miedos que nos invadían a las dos. Esto hizo el trabajo de duelo aún más difícil. Sabíamos que compartíamos las mismas incertidumbres y que los temores acerca del contagio, la enfermedad y muerte estaban presentes.
En las sesiones me fue relatando el vínculo con su hermana. Decía: peleábamos mucho…es que yo siempre fui rebelde, hacía lo que quería, desobediente, indisciplinada, salía a fiestas, aun cuando mis padres no me lo permitían…me escapaba…Mi hermana, en cambio, era la buena, cautelosa, cuidadosa, seguía todas las reglas impuestas en mi casa…mi padre la adoraba, tenía una predilección por ella, era la “niña de sus ojos”. Las sesiones terminaban en autoreproches “debí haber sido yo”.
Cuando fue permitido viajar, Patricia regresa a su ciudad natal, se reúne con sus padres e inmediatamente noto un cambio, una gran seriedad invade las sesiones y ayudar a los padres se volvió en su obsesión. También observé un cambio en su forma de vestir y curiosamente le pregunto acerca de su vestimenta…me comenta que está usando la ropa de su hermana…dice: “somos del mismo talle…me queda bien”. Entendí, que se “vestía de su hermana” y ahora ella complacía a sus padres, reviviéndola fantasmaticamente, al mismo tiempo que en su interior le ofrecía una especie de altar perpetuando el duelo.
Pienso, que Patricia, se identificó con su hermana muerta, y la revivió transformándose en ella, por el temor que los padres no puedan tolerar los intensos sentimientos de dolor y que, si entraban en el clima emocional del duelo, no puedan salir del mismo y nunca más sientan alegría. Miedo a que sus padres y ella sucumban al dolor.
Trabajamos intensamente sobre la ausencia, la pérdida y el duelo, así como también, el vínculo de ella con su hermana y, la relación que ella fantaseaba que creía que sus padres tenían con su hermana fallecida. Pensamos juntas en los recuerdos de un vínculo de hermanas, amoroso, pero, también, inevitablemente, ambivalente. Ambivalencia que hacía más difícil el proceso de elaboración de la pérdida. De ahí, los constantes auto reproches y auto acusaciones, con recuerdos y expectativas ideales ligadas al objeto perdido.
Pienso, que la ambivalencia de sentimientos amorosos y hostiles están presentes en todos los vínculos significativos, con lo cual la idea de un desligamiento del objeto perdido sin conflicto es un Ideal y desconoce las dificultades de todo éste proceso, vivenciado tanto con sentimientos agresivos y de dolor, así como también de amor en relación al objeto perdido.
Patricia en su proceso de análisis, y en el transcurso del mismo, aun estando en la casa de sus padres, desarrolla un síntoma psicosomático persistente: un zumbidoen el oído derecho, que le perturba, y no la deja dormir y seguir son sus actividades. La consulta con diferentes médicos se hizo frecuente, virtual y presencialmente, con el consecuente temor, sentido en mí, de un posible contagio. No se encontraban las causas de esta alteración en su oído.
Desde el primer momento que Patricia trae el síntoma, recordé la concepción del “objeto muerto-vivo” de Willy Barnger y las ideas de Fideas Cesio acerca del “objeto aletargado”, estas teorizaciones tienen su origen en las ideas de M. Klein acerca de los objetos interiorizados.
Me preguntaba si el zumbido en el oído de Patricia estaba asociado a un objeto que no puede ni vivir-ni morir del todo.
W. Baranger nos recuerda que el objeto moribundo circula al interior de la mente y “el sujeto es “habitado” por un objeto interno casi muerto. Y la persecución que éste ejerce reside en sus exigencias para con el sujeto.” (pag. 219).
Entendí que vestirse como la hermana, actuar como ella y el síntoma psicosomático del zumbido en el oído constituían formas de darle vida a lo muerto, y al mismo tiempo estar esclavizada y perseguida por su recuerdo. En este sentido, no era un recuerdo nostálgico que reconforta con la paz de las memorias de las experiencias compartidas, sino era perseguidor, castigador deteniendo nuevos proyectos en su vida.
La idea del muerto-vivo de W. Baranger es que, le otorga al objeto muerto el carácter de presencia, que acusa y reprocha, que desde el interior de la mente sigue teniendo una vida propia.
En el proceso de análisis, Patricia pasó del intento desesperado por darle vida a su hermana, a aceptar su muerte, y tomar conciencia de los efectos de la pérdida, en ella y su grupo familiar, para poder apropiarse de su propia vida.
Recordé las ideas de M. Alizade quien reflexionaba que “Elaborar la muerte no implica meramente derivar el exceso de carga y ligar con asociaciones las representaciones y afectos. Implica tomar conciencia y reordenar los sistemas psíquicos de tal manera que se produzca una nueva forma de aprehensión de la realidad” (Alizade, 1995, p 121)
Fuimos pensando que había espacio en su mente para recordarla, ya no tenía que actuarla, traerla a la vida, sino que podía ponerse triste y llorarla, así como también ser capaz de sentir alegría, ponerse contenta por otras cosas que le estaban pasando en la vida.
Exploramos, con dolor, la pregunta: ¿qué nos queda de los muertos queridos? Destellos de recuerdos, traídos a la memoria por un olor, sabor, paisaje…como la magdalena de Proust “En Búsqueda del tiempo perdido”, identificaciones con formas de hablar, caminar, actuar…y lo único posible, aunque silenciosamente doloroso, es dejarlo ir con lo propio de uno mismo que, inevitablemente, se va: su mirada, reflejando un amor perdido, quienes fuimos para ellos y nunca más seremos, lo que recibíamos de esperanza, placer y aquello pendiente, que ya nunca será…
Reflexiones finales:
El duelo es un proceso lento y penoso que consiste en transformar el dolor de la ausencia de no ver al amado nunca más en la posibilidad de evocarlo como recuerdo. Este es un trabajo que no se realiza de una vez para siempre, va y viene, avanza y se detiene, en un constante movimiento, en un círculo infinito, entre ausencia y recuerdo, entre memoria y olvido.
Renegar del duelo es quedar apresado en la imposibilidad de olvidar, como “Funes, el memorioso”, cuento de Borges, cuyo personaje está agobiado por un pasado que no es posible conservarlo a distancia de la conciencia, y no puede entrar en el universo metafórico de representaciones, de imágenes que dan cuenta de un pasado, está entrampado en un permanente presente.
El testigo de la pérdida será siempre el recuerdo, que hundido en el interior de la mente sobrevive y espera su oportunidad para presentarse en la conciencia, a través de los sueños, de las fantasías, que como destellos de imágenes evocan experiencias y vivencias compartidas con toda su fuerza. Así, el recuerdo y el olvido no son estáticos sino aparecen y desaparecen en el devenir de la vida.
En el duelo cuando el otro es arrancado de nuestra vista/vida genera un sentimiento ominoso, de extrañeza, la vida ya no es la misma. ¿Cómo se produce el desasimiento del objeto? Pienso, que hay algo del objeto perdido que a veces no es posible de reducir al juego de sustituciones y desplazamientos. En este sentido, hay duelos sin fin?…donde la pérdida es irremediable e insustituible y que no constituyen un duelo patológico?. Objetos perdidos e inmóviles por siempre, como las esculturas en piedra que a través del tiempo se mantienen eternas, ocupando un lugar en la mente: duelos por la muerte de los padres, por la casa de la infancia, por los lugares nunca posibles de recorrer, por lo que no se pudo ser, por la muerte de un ser amado.
En 1929 Freud le escribe a Binswanger acerca de la muerte de su hija Sofía: “Sabemos que el duelo agudo por una muerte semejante se terminará, pero que permaneceremos inconsolables y nunca encontraremos un sustituto. A decir verdad, está bien que sea así, es la única forma que tenemos de perpetuar un amor al que no deseamos renunciar” (F. Cerejido pp 617).
El tema del duelo, es emocionalmente intenso, pero la posibilidad de pensarlo para elaborarlo, hace posible la apropiación de la historia, única e irrepetible de cada uno, con la esperanza en la vida, sabiendo que lo que es hoy, no siempre fue, no siempre será…
Mg. Liliana Granel
Bibliografía
Alizade, M (1995) Clínica con la muerte. Buenos Aires. Amorrortu Editores.
Baranger, (1962) El muerto- vivo: estructura de los objetos en el duelo y los estados depresivos. Lombardi. Buenos Aires.
Blanck-Cerejido, F. (2004) Duelo, melancolía y contingencia del objeto.En Revista de psicoanálisis. APA. LXVII. N 4 (2010)
Borges, J. L (1944) Funes el memorioso, Ficciones. O.B. Barcelona. Emecé (1996)
Freud, S. (1895) Proyecto de psicología para neurólogos. O.C. Tomo I. Amorrortu. Ed (1995)
Freud, S. (1900) Interpretación de los sueños. O.C. Tomo V. Amorrortu Ed. (1995)
Freud, S. (1916) Nosotros y la muerte.Conferencia pronunciada ante los miembros de B´nai B´rith de Viena. En Revista de psicoanálisis. APA. LXVII N4 (2010)
Freud, S. (1917) Duelo y melancolía. O.C. Tomo XIV. Amorrortu Ed. (1995)
Freud, S. (1930) El malestar en la cultura. O.C. Tomo XXI. Amorrortu Ed. (1995)
Machuca, P. A. (2011) El (des) encuentro de los tiempos.EnRevista de psicoanálisis. APA. LXVIII N2. Buenos Aires
Heker, L. (2003) Entrevista a María Lucila Pelento. En Revista de Psicoanálisis. APA. LVIII. N3
Pelento, María Lucila (2010) Perder de vista, perderse de vista. En Revista de psicoanálisis. APA. LXVII. N4 Buenos Aires.
Somos cuatro psicoanalistas de distintas sociedades de Latinoamérica; nos reunimos quincenalmente para intercambiar acerca de temáticas relacionadas al género y sus devenires.
Cada miembro del grupo presentará una reflexión sobre el tema y a partir de ello se establece un diálogo entre los miembros de la mesa y el público asistente.
INTRODUCCIÓN
1 - En 1914 Freud “introduce” el Narcisismo en su teoría, que, como sabemos, es una teoría pulsional. Lo define como el revestimiento libidinal del egoísmo[1], investidura libidinal indispensable en la constitución del yo y del psiquismo.
Concibe una dualidad en el modo de elección de objeto: en un extremo, la relación de objeto que llamamos “objetal” y la relación de objeto a la que llamamos “narcisista”(o sea, predominantemente así).
La relación objetal sería aquella en la cual el yo se “descentra”, al decir de Green. “La relación narcisista no prescinde del objeto (que es uno de los requisitos de la pulsión), pero el modo en que la libido inviste, es predominantemente desde el propio narcisismo, vale decir, del revestimiento libidinal del egoísmo[2].[3]
Si ”…el enemigo del narcisismo es la realidad del objeto”, cada paciente nos obliga a internarnos en su mundo, a salirnos de nuestro propio narcisismo a fin de acceder al del paciente.
Cuando en 1915 Freud publica Puntualizaciones sobre el amor de transferencia, se refiere al modo en que el método analítico facilita transferencias; si bien ya había accedido a la noción de ser el narcisismo un modo en que investimos nuestra libido, el trabajo de 1915 parecería referirse al hambre de satisfacción “objetal” con y a través de la persona del analista.
2 – Me interesa preguntarme acerca de la respuesta contratransferencial del analista, cuando el paciente que consulta deposita masivamente lo que Freud llamara la originaria investidura libidinal del yo, cedida después a los objetos… ”(Freud, pag. 73), vale decir, su yo grandioso, la omnipotencia grandilocuente del paciente. Para Green, sólo el discurso asociativo es analizable (pag.66), tomando en cuenta que “el discurso narrativo-recitativo excluye al objeto”, vale decir, al propio analista. En ese caso, qué se transfiere en el analista, y, más específicamente, la respuesta contratransferencial del propio analista.
2 – EXAGERAR PARA PODER PENSAR
Me acude un recuerdo, cuando, en el Congreso de Boston de 2016, varios analistas de distintos países presentaron la película HER, por cuyo libreto, su autor, un joven Spyke Jonke obtuviera el Oscar del año 2014, por la novedad de mostrar la relación erótica entre un individuo y un Asistente Virtual, vale decir, un producto de programación.
Con quién se relaciona el personaje? Atraviesa un duelo intenso, su mujer lo ha dejado. En el asistente virtual, le aparece la caricia de una voz que está destinada a él (o al menos así lo vive). La asistencia recorre, desde la actualidad del personaje, todos los momentos de su carencia. Así organiza su agenda, le recuerda sus compromisos, se vuelve un auxiliar indispensable en la vida del solitario Theodore Twombly.[4]
El resto es imaginable: el deslumbramiento de Theodore, la investidura erótica de la voz que representa a la mujer que lo asiste , y luego, el inevitable desengaño cuando se enfrenta a la realidad, de una programación que lo toma a él como uno de tantos objetos posibles, con lo que se reitera la repetición: otra vez queda solo.
En su relación con el asistente virtual, no se activa en él algo erótico? Qué es sino la necesidad de amar? Acaso el objeto virtual no representa un objeto arcaico? Y si así fuera, darle una voz, no es ya darle estatuto de objeto?[5]
Porqué traigo este recuerdo?
Porque en las varias reuniones que se generaron motivadas por la exhibición del film, invariablemente afloraba la pregunta: qué significa ese vínculo en la vida del protagonista? Distintas voces se alzaban desde la desconfianza respecto de los sistemas electrónicos y la posibilidad de afectar la salud de la población, hasta el reconocimiento de un oasis en la vida del protagonista -casi a la manera de un sueño- que le permite reconectarse con sus propias ganas de amar.
Y allí recordamos a Kohut, para quien la expectativa de curación estaría asociada, no con la búsqueda de la pretendida relación “objetal”, sino con la posibilidad de que las elecciones narcisistas sean más adecuadas y más enriquecedoras para la persona, alejándose de la repetición.
VOLVAMOS A FREUD
“Objects, like words, are there for us to express ourselves”
(los objetos, como las palabras, están alli para permitir que nos expresemos)Bollas, 1992: 36
El film dispara respuestas contratransferenciales en un público de psicoanalistas. Hay acuerdo sobre algún punto: no sería una experiencia elaborativa.
Otros puntos abren a la discusión. Y si a través de la experiencia Theodore se pone en contacto con sus ganas de amar y su disposición libidinal a investir un objeto? Ah! Pero no es un objeto “del mundo real”. Y un libro? Y la teoría psicoanalítica? Y un cuadro de Van Gogh?
En estos intercambios se advertía la contratransferencia narcisista de cada uno de nosotros, analistas. Lo que cada uno de nosotros podía o no tolerar, en un esfuerzo de “descentrarse” de los propios pensamientos, del propio carácter, de las propias elecciones.
Llevado esto al consultorio, cuál es la respuesta del analista frente al paciente que, como Theodore, nos muestra su dolor, y básicamente, su narcisismo dañado. Y nos convoca en nuestro propio narcisismo, que queremos suponer elaborado.
UNA VIÑETA
Silvia, la conocí hace 30 años. Me pide una entrevista.
Entra, nos saludamos, y con un suspiro me dice:
Ah! Me mató tu portero… llegué temprano, y me ofreció que esperara en el hall de entrada. Y me dice: no se aflija, si le cuesta levantarse del sillón yo la ayudo, estos sillones son muy bajos ( suspira, sacude la cabeza)
Se sienta frente a mí, y comienza un discurso grandioso, pleno de ideas melagomaníacas, que incluyen su conocimiento de los astros, de la filosofía, de la cabalá, de sus conversaciones con un chaman… Si intentara interpretarle, se activaría en la paciente lo que Repetto llama “una disposición latente hacia la disolución de las interpretaciones explicitadas por el analista”
Es una versión cotidiana de Theodore. Como él, los objetos la han abandonado, está sola, se siente sola, y defensivamente, el discurso omnipotente se instala.
La analista la escucha, respetuosamente, porque tiene que haber mucho dolor para haber generado ese discurso.
Qué busca en esta entrevista? En primer lugar, mostrarme como está, y también que respete su dolor y que acceda a acompañarla en reconstruír un yo escindido, producto de duelos sin elaboración, de un sesgo melancólico que acompaña a la pérdida de la juventud, de oportunidades, de futuro. Pero por sobre todas las cosas me está preguntando, -sin hacerlo-, si yo me la puedo bancar.
Y la verdad es que no sé.
Vienen a mi mente las palabras de Green, cuando aborda el problema de la transferencia narcisista desde el ángulo discursivo, y dice que “… el discurso (del paciente) rechaza (será licito decir que reprime?) la presencia del analista, objeto que se percibe como invasor. “(pag. 65), y, en la medida que rechaza, se dota de un escudo protector. Si ”…el enemigo del narcisismo es la realidad del objeto”, cualquier interpretación podría ser sentida “desde la vereda de enfrente”. Le propongo que tengamos otras entrevistas. Accede.
Intuyo su expectativa. Y recuerdo nuevamente a Green cuando dice que en estos casos, “…al deseo de cambio invocado en la demanda de análisis, antes que este comience, se opone una fidelidad a sí mismo, guardiana del narcisismo…”(pag. 67), porque es un camino demasiado incierto la apertura al objeto.
Se va y reflexiono. La paciente perteneció en un momento a un grupo que compartimos, hace años, y así espeja en mí a las que éramos ella y yo en ese momento.
Las triquiñuelas vienen rápido a mi mente: extrema carencia, pérdida del sentido de realidad, deliria ocasional, con conservación de ciertos rasgos de su personalidad agradable, que permanecen. Sí, puedo pensar en mecanismos primitivos de defensa, en que necesito hablar con su psiquiatra, puedo pensar muchas cosas. Pero son intelectualizaciones.
Lo cierto es que ha dado en un punto narcisista mío. Las preguntas que ella se hace, me son ajenas? La que me hubiera gustado ser, lo que me falta frente a un ideal siempre esquivo.[6]
Sí, así me aparecía mi contratransferencia, como una atracción y repulsa al mismo tiempo a internarme en ese laberinto de los 30 años en que dejamos de vernos. Cómo nos habíamos visto en ese momento, y ahora, 30 años después, cuál era el balance. Verla como lo que nos aunaba, y como lo que teníamos de distinto. Y en el proceso decidir si podía poner en ella la apuesta pulsional que, tal como dice Marucco, es el gestor del proceso o del cambio del paciente.
Presentada la viñeta, volvamos a nuestra profesión de analista.
Si la contratransferencia es la respuesta del analista a la transferencia del analizado, tenemos que aceptar que hay pacientes que requieren de nosotros un esfuerzo mucho mayor que otros. Y no por su patología. Sino además de eso. Porque nuestro narcisismo se ha refugiado en nuestros logros, en nuestras comodidades. La asimetría de la sesión aparece a nuestro favor, pero la honestidad nos lleva a reconocer lo siguiente: una cosa es Theodore, o un paciente en quien reconocemos un fuerte sesgo narcisista, y otra muy distinta cuando el paciente toca un punto narcisista del propio analista. Por eso, es imprescindible el análisis del analista. Porque el paciente despierta algo que estaba más seguro lejos de la conciencia.
BIBLIOGRAFIA
Bollas, C. (1992) Being a Character (psychoanalysis of Self Experience). Londres: Edit. Routledge,
FREUD, S – Introducción del narcisismo (1914). Tomo XIV, Obras completas.
GREEN, A – Narcisismo de vida, narcisismo de muerte. (1983) Amorrortu, Buenos Aires, 2005.
KOHUT, H – How does analysis cure?, 1984, The University of Chicago Press.
REPETTO, J.B. –( 1988) Vicisitudes de la transferencia narcisista, presentado en Centro de consulta médica Weizsaecker en abril 1988.
SAVATER, F – Etica como amor propio, 1988, Mondadori, España.
[1] Dice Savater que el término egoísmo soporta el sanbenito de la asocialidad, olvidando que el yo, la existencia individual es una noción socialmente instituída, y que es la comunidad social la que ha permitido la emergencia del yo individual (pag. 28).
[2] Egoísmo es una palabra relativamente reciente, “recién empieza a usarse en 1718, utilizada por Wolff para designar “una rarísima secta”aparecida no hace mucho en París, …manteniendo que sólo yo existo y todo lo demás forma parte de mi sueño “(Savater, pag. 37).
[3] Freud atribuye al varón la plena investidura de objeto, vale decir, el amor objetal, y subraya el sesgo narcisista de la mujer. Daría para pensar que en la mujer, al albergar cromosomas que no son los propios y a posibilitar su despliegue, se daría una conjunción de “descentramiento” que el varón no conoce, aún dentro de un fin “narcisista” como es el de conseguir lo que le falta para la concepción del niño.
[4] Theodore (nombre de origen griego que significa “don de Dios”) se apellida Twombly. Término que puede descomponerse en dos aspectos: por un lado, two, vale decir, “dos”, por otro, wombly. Si womb es útero, y el sufijo ly indica “modalidad”, podemos pensar que wombly alude a un modo uterino, a un modo prenatal. Me pregunto si el autor -a través de la elección del nombre – nos indica un anhelo de Theodore; acceder a un vínculo (two) ) al estilo de una relación prenatal.
[5] Si la PC como objeto define al mundo de hoy, parecería que Jonze se quiere referir a un cierto modo de comportamiento psíquico que toma a la computadora como objeto, y que, al hacerlo, nos muestra la potencialidad de transformar nuestra manera de relacionarnos o de no relacionarnos con los objetos “reales”, los objetos del mundo exterior.
[6] Cuenta Savater que al “viejo Francois Mauriac un periodista le preguntó quién hubiera deseado ser, en lugar del ilustre escritor y premio Nobel que era: “Moi même, mais réussi”. (pag.27)
En este diálogo, que tendrá como excusa de reunión un video de la serie Operación Palermo, intervendrán Abel Fainstein, ex Pte. de APA y de FePAL, Analía Wald, Angel Zonana, ex directora de la Revista Caliban, y la Secretaria Científica de la APA, Cristina Rosas Salas.
Se tomarán fragmentos de la serie televisiva de Netflix, cuya reducida sinopsis es la siguiente: "División Palermo es una guardia urbana inclusiva ideada como operación de marketing para mejorar la imagen de las fuerzas de seguridad. Mientras todos intentan entender qué función cumple, esta guardia se enfrenta sin quererlo con una extraña banda criminal [...] La serie se presenta original por estar situada en una tendencia actual que es la de la inclusión como imposición y no como una verdadera manera de sumar a las minorías en actividades y espacios ocupados históricamente por personas hegemónicas".
Este trabajo tiene como origen una serie de elaboraciones trabajadas en la Filial APA Junin.
(M.G.) En todo juego hay una apuesta no solo objetiva sino principalmente se juegan de manera actuada fantasías inconscientes parricidas y filicidas. Apostar la vida es apostar por la muerte ante la incertidumbre de su llegada y del recambio generacional. Vida y muerte enlazan a las generaciones y es por este motivo que en cada jugada se juega un parricidio filicida y/o un filicidio parricida, se juega todo por nada.
Un niño/a fantasea la desaparición o ausencia de un padre/madre edípicos, y la pareja parental juega su deseo de hijo y de no-hijo cada vez que mantienen viva su sexualidad. Un hijo jugador es síntoma de una familia en la que vacilan el deseo y el amor parentales y/o la contención de la angustia de separación. En cada tirada de dados o en cada colocación de fichas en la ruleta se juega una pérdida. Lo que no pudo ser ni podrá ser, eso imposible, se intenta saldar con la ilusión de una ganancia que replica la pérdida originaria; lo común a los jugadores/as compulsivos es que el objeto primordial resulta imposible de reintegrar y/o restituir.
La elección de tal o cual juego depende del erotismo inconsciente del jugador, y en todos los casos hay un objeto intermediario: los boletos de las apuestas, las fichas o cartas de póker, las teclas de las maquinitas.
Los juegos de apuestas online ofrecen la ilusión de un mundo sin pérdida y si los niños se enganchan hasta perder el sueño es porque se gesta en los juegos electrónicos un goce de lo eterno: cada nueva jugada no solo reitera lo mismo, sino que embriaga con la idea de ganarle al rival.
El sujeto poseído por un goce que nos lúdico sino compulsivo, no puede detenerse y la adrenalina se constituye en una droga de la cual no se puede escapar.
Participan los siguientes psicoanalistas de la Asociación Psicoanalítica Argentina: Mirta Goldstein, Claudia Amburgo, Adriana Pérez Alarcón, Juan Pinetta; Alicia García Penna, Gabriela Piacquadio y Willy Perinot.
Uno de los mensajes del feminismo es que la identidad sexual se construye, que no corresponde a la anatomía con la que nacemos. Este concepto ya fue planteado por Freud (1905) en “Tres ensayos de una teoría sexual”.
Freud (1924) nos plantea que: “…la masculinidad y feminidad puras siguen siendo construcciones teóricas de contenido incierto”, la feminidad es una región misteriosa, “un continente negro”, que lo lleva a preguntarse sobre aquello que quieren las mujeres.
Según Lacan el término mujer no designa una esencia biológica, sino una posición femenina, que también la puede ocupar el hombre. Luego habla de una lógica a descifrar, más allá de la lógica fálica. La propuesta de Lacan es a partir de la lógica de los goces.
En el Seminario 20, propuso la existencia de un goce específicamente femenino, que llama suplementario, es del orden del infinito y estaría emparentado con el éxtasis que experimentan los místicos.
Dentro de lo real nada falta, la falta la introduce el orden imaginario-simbólico diciendo que debería haber algo allí donde no hay. Lacan expresa el llamativo aforismo “La mujer no existe”. Si permanecemos en el plano imaginario, la mujer quedaría de lado o inferiorizada por la envidia al pene, pero tanto el hombre como la mujer comparten una pérdida irreparable que ambos deben sustituir o duelar.
Para poder entender estas aparentes contradicciones que van surgiendo, podemos tomar el aporte de Lacan (1956-1957) acerca de los tres registros que conforman la realidad humana: lo imaginario, lo simbólico y lo real. El tener o no tener el falo, es un concepto imaginario de la diferencia sexual que subsiste en el Inconsciente. En ciertas críticas, se observa una confusión de los tres registros con respecto a la castración. El falo es un significante que alude al deseo, imposible de satisfacer por definición tanto para el hombre como para la mujer, por lo tanto, tener el falo es inaccesible para ambos. Lacan señala que es necesario distinguir el pene como órgano real, del falo en su función imaginaria y simbólica.
Elisabeth Roudinesco plantea que “en todas las reivindicaciones identitarias esta la idea de rechazar la biología. Uno no es esclavo cuando nace de un sexo u otro. Durante siglos se redujo al ser humano a su naturaleza biológica y ahora se le quiere encerrar en su construcción social. El ser humano es a la vez un sujeto biológico, un sujeto social, un sujeto psíquico” [1].
Hay conceptos como el complejo de castración cuya consecuencia para la mujer es la envidia del pene, que son centrales en el Psicoanálisis, los cuales, son interpretados como discriminación hacia las mujeres. Al complejo de castración se lo puede tomar como un concepto machista, patriarcal, que hay que suprimir del Psicoanálisis, en la medida en que se lo enfoca solo desde su versión imaginaria fálico-castrado.
Actualmente observamos también, una tendencia hacia la anulación de las diferencias, lo cual paradójicamente llevaría al no reconocimiento de lo otro, lo distinto. Un ejemplo, sería el sujeto que desea que no se distinga si es hombre o mujer.
La presente, es una época que se caracteriza por la declinación de la función del Nombre del padre. En esta perspectiva, los padres se ubican como pares, amigos de sus hijos, como rebeldía frente al autoritarismo que ellos mismos padecieron, lo que les impide ejercer la autoridad. Hay una pregunta que insiste hoy en día hacia el hijo “¿qué queres?” “lo que queres yo te lo doy”. Podemos pensar que habría una inversión de la pregunta que sostiene el fantasma individual según Lacan, la pregunta del hijo hacia el padre: “¿Que queres de mí?” “Che vuoi?”.
El adulto al repetirla al niño, “que queres que yo te lo proveo”, internamente intenta reparar aquella angustiosa interrogación de antaño completando la falta de su hijo. Parece caracterizar a la época actual, donde el niño manda, aparentemente sabe lo que quiere y el adulto provee, no sabe. Entre las preguntas que formulan los padres actualmente se abre paso la siguiente: ¿Qué queres, ser varón o nena? [2].
Esta postura, que suele ser destacada como signo de salud psíquica y respeto hacia el otro, en realidad potencia la ilusión de que existe una libertad de elección sin condicionamientos, como si esta elección fuese un acto consciente y voluntario.
¿Acaso podemos desligarnos del deseo del Otro?
Es muy llamativo escuchar que un niño o niña de pocos años diga: “quiero ser nena o quiero ser nene” y que los padres le den crédito. A menudo observamos que, en algunos de estos casos hay un fuerte deseo inconsciente del adulto que el hijo asuma ese género, supuestamente elegido por propia iniciativa. Se desconoce de esta manera la inoculación inconsciente del deseo del adulto sobre el niño, por ejemplo, de travestirse él mismo y como no puede hacerlo, le hace jugar la escena al hijo. ¿Hay un deseo de cambiar de género con más intensidad en estos tiempos? Parecería que sí. El adulto no está conforme con su identidad, con su posición sexuada, con su castración. ¿Busca otra posición que lo haría más feliz? Ser hombre si fue definido como mujer, ser mujer si fue definido como hombre, ¿no ser ni lo uno ni lo otro?
En nuestra época, Paul B. Preciado (2019), cuestiona la ligazón impuesta por el sistema entre cuerpo y género. Para este autor, la heterosexualidad y la homosexualidad son ficciones políticas. No cree en la diferencia sexual, dice: “No soy un hombre. No soy una mujer. No soy heterosexual. No soy homosexual. Soy un disidente del sistema sexo-género”.
Judith Butler (2019), por su parte, plantea que género y sexualidad son construcciones culturales atravesadas por el poder y en este sentido afirma que: “…La identidad de género no es un punto de partida sino el producto de un proceso de construcción social”. Señala la necesidad de luchar por habilitar la posibilidad de otras vidas, de que las vidas que no responden puntillosamente al mandato binario y heterosexual puedan ser vividas. En este sentido, plantea que hace falta deconstruir esta relación entre la sexualidad y la biología. La voz de Butler parece decir, que se debe aceptar la diversidad sin atacar al diferente.
En el siglo XX, surge una obra emblemática para este tema de Simone de Beauvoir (1949), denominada “Segundo Sexo” en la que plantea lo siguiente: “…La mujer siempre ha sido sino la esclava del hombre, al menos su vasalla, los dos sexos jamás han compartido el mundo en pie de igualdad y todavía hoy, aunque su situación está evolucionando, la mujer tropieza con graves desventajas.
“…porque las almas ni son hombres ni mujeres ¿Qué razón hay para que ellos sean sabios y presuman que nosotras no podemos serlo?” (Maria de Zayas Sotomayor 1637).
Por su parte Virginia Woolf (1929), en su libro “El cuarto propio” expresa: “…Golpear a la esposa era un derecho reconocido del hombre y era ejercido sin recato por humildes y poderosos…”
¿Cuál es el deseo que se manifiesta en los distintos feminismos? Un reclamo de derechos. Un “basta” a la opresión. Un “no” a la violencia de género. Un deseo de anular el poder del hombre Se manifiesta con una violencia profunda hacia lo heteronormativo y lo binario, establecido como “normal”.
Actualmente se acentúa la libertad de elección. Parecería una respuesta del sistema capitalista frente al determinismo, donde se vende la ilusión de que cada uno puede ser lo que quiere ser, lo que elije. Todo es voluntad, no hay condicionamiento.
Se rechaza el concepto de complejo de castración, tomando un aspecto imaginario del mismo. El complejo de castración consiste en separar al hijo de su madre, lo que da lugar al inicio de la búsqueda por parte del niño de completarse en el afuera. El complejo de castración no solo prohíbe, sino que también, al poner en marcha la propia subjetividad, habilita a desear. Este proceso implica también la necesidad de renuncia y en ese sentido, en forma concordante con la época, sucede que el sujeto contemporáneo no quiere perder nada, lo quiere todo.
Igualmente resulta importante resaltar que lo que se intenta respetar en esta época, es que cada uno construye su deseo de una manera diferente y singular.
BIBLI0GRAFIA
Beauvoir, Simone (1948-1949). “Segundo Sexo” Editorial Gallimard.
Butler Judith (1990) “El género en disputa”. Editorial Paidós Buenos Aires
Freud, S. (1905) Tres Ensayos para Teoría Sexual. Tomo. VII. Obras Completas. Amorrortu ed. Buenos Aires (1987). Pag.124.
(1910) Sobre un tipo particular de elección de objeto en el hombre (Contribuciones a la psicología del amor, I). T.XI Obras Completas. Amorrortu Buenos Aires (1994).
(1915) Pulsiones y destino de pulsión. Tomo XIV. Obras Completas. Amorrortu Buenos Aires (1979). Pág. 118.
(1918). El tabú de la virginidad. (Contribuciones a la psicología del amor, III). Tomo. XI Obras Completas. Amorrortu Buenos Aires (1994) Pág.: 189, 200 y 203.
(1924). El sepultamiento del Complejo de Edipo. Tomo XIX Obras Completas. Amorrortu Buenos Aires (1997).
(1925) Algunas consecuencias psíquicas de la diferencia anatómica entre los sexos. Tomo XIX Obras Completas. Amorrortu editores Buenos Aires (1997) Pag.276.
(1930) El malestar en la cultura, Tomo XXI, Obras Completas. Amorrortu ed. Buenos Aires (1986).
Lacan, J. (1956-1957) a Seminario 4. La Relación de Objeto. Las tres formas de falta de Objeto. Editorial Paidós Buenos Aires (1994)
(1956-1957) b Seminario 4. La Relación de Objeto. El Significante y el Espíritu Santo. Editorial Paidós Buenos Aires (1994).
(1956-1957) c Seminario 4. La Relación de Objeto. Teoría de la Falta de Objeto. Editorial Paidós Buenos Aires (1994).
(1957-1958), Seminario 5. Los tres tiempos de Edipo. Paidós Buenos Aires (2010).
(1957-1958), Seminario 5. La Metáfora Paterna. Paidós Buenos Aires (2010) Pág. 166.
(1958) La Significación del Falo. Escritos 2. Editorial Paidós Buenos Aires (1988).
(1972-1973) Seminario 20. Aún. Una Carta de Almor. Paidós Buenos Aires (2019).
Preciado Paul B. (2019), Un apartamento en Urano. Editorial Anagrama Barcelona.
Roudinesco Elisabeth. Michel Plon. (2011), Diccionario de Psicoanálisis. Editorial Paidós Buenos Aires Pág. 310.
Sotomayor Maria de Zayas (1637). Novelas amorosas y ejemplares. Madrid.
Woolf Virginia (1929), “Un cuarto propio”. Editorial Hogarth Press. Universidades de Cambridge de Girton y Newnham. Inglaterra.
[1] Roudinesco, la biógrafa de Freud y Lacan que vive en Paris respondió las preguntas de la periodista en el País, sede en Madrid.
[2] La ley de Identidad de Género estipula que toda persona que solicite la rectificación del sexo debe acreditar la edad mínima de 18 años o cumplir varios requisitos de acuerdo con la convención sobre los derechos del niño. (Art.4°).
ACERCA DEL GOCE DE LA HISTÉRICA Y EL GOCE FEMENINO.
José Guillermo Martínez Verdú.*
En el seminario 19 “…o peor” (Pg. 119), habla Lacan del desconocimiento en lo tocante al goce femenino y de esa parte de la mujer que no la hace completamente abierta a la función fálica para terminar diciendo que: “El desconocimiento del hombre es por ello forzoso, lo que constituye - dice - la definición de la histérica”
La histérica, tal vez por eso la menciona Lacan, como todo el mundo, no quiere saber acerca de su deseo, no quiere saber del saber del inconsciente. Y ese sería un tipo de desconocimiento (pues hay otro más referido a lo real).
Es que una mujer histérica si en un primer momento, inviste a su hombre o al analista como amo del saber, intentará que sea un amo sobre el que reinar, para castrarle después en lo imaginario y recuperar de ese modo su ser fálico.
El Otro con mayúsculas, de Otro absoluto, completo, sin falta (A) pasa a Otro barrado, carente, castrado (Ⱥ).
Es lo que Lacan muestra con su fórmula del fantasma histérico en el Seminario 8, La transferencia (1960-61):
a
------ ◊ A
-φ
Es en el Seminario del Reverso del psicoanálisis (1969-70) donde diez años después Lacan escribe el matema del discurso de la histeria:
$ --> S1
----- -----
a S2
«Lo que la histérica quiere… es un amo. Está totalmente claro. Hasta tal punto que hay que plantearse si no será de ahí que partió la invención del amo… Quiere que el Otro sea un amo [S1], que sepa muchas cosas [S2], pero de todas formas que no sepa las suficientes como para no creerse que ella es el premio supremo por todo su saber… quiere un amo sobre el que pueda reinar. Ella reina y él no gobierna (cursivas nuestras)» (p.137).
La histérica suspende en algo su desconocimiento en tanto se propone como mostrando su carencia ($ en el lugar del agente) buscando y produciendo un saber S2, y un saber sobre “qué es una mujer”.
Es con esta maniobra que la histeria restaura su pasión de la ignorancia con total desconocimiento, de la “verdad”, pasión que la refalizará, manteniéndola compensada sin necesidad de síntomas o de algún tipo de actuación hasta que fracase el fantasma.
Lo que ahora nos interesa es señalar la relación con lo real y de qué manera se presentifican las vicisitudes del estrago materno en tanto objeto de goce en el fantasma de la madre que trae de la mano a los temores de devoración (que diría Klein) y de despedazamiento; “el estrago que en la mujer, en la mayoría, es la relación con la madre” (Lacan,1973. Pg. 35).
Es que de cualquier modo nos encontramos con la manera en que se presenta la cuestión del ¿Che vuoi?, la cuestión de qué quiere el otro de mí. El problema es el terror que el fantasma infunde frente al no saber qué puede querer el Otro: «El deseo de la madre no es algo que pueda soportarse tal cual, que pueda resultarles indiferente. Siempre produce estragos. Es estar dentro de la boca de un cocodrilo, eso es la madre. No se sabe que mosca puede llegar a picarle de repente y va y cierra la boca. Eso es el deseo de la madre» (seminario 17. 1969-70, p. 118).
Hubo que esperar el salto de Freud desde el caso Dora, pues Freud entonces pensaba que nada mejor para Dora que el Sr. K; ¡y así le fue! Para el Freud descubridor del Complejo de Edipo en el varón, aún faltaban muchos años y pasar por la experiencia del duelo por la muerte de su madre como para que a raíz de la sexualidad femenina se replanteara la pregunta ¿Qué quiere una mujer? y respondiera (con la ayuda de Ruth Mac Brunswick) volviendo a la teoría del trauma, esta vez bajo la figura de la madre como primera seductora. Lo que hace que para una mujer sea tan difícil manejarse en el continente oscuro de mamá repleto de objetos persecutorios y devoradores (aquí, de nuevo Klein), como manejarse con su propio continente oscuro que hace del hombre también un estrago para ella (Lacan, 1975-76. Pg. 99), productor de ansiedades de igual modo persecutorias y devoradoras.
Con la metáfora paterna la x (incógnita), lo no significado del deseo materno, lo real innombrable viene a ser sustituido por el significante fálico paterno, lo que ya resulta tranquilizador.
Lo que nos conduce a lo al principio anunciado, esto es, una segunda forma más intensa de desconocimiento, se trata de una verdadera pasión de ignorancia por el horror a lo real irrepresentado.
El goce de la histérica se mantiene más en un nivel de goce fálico, con frigidez o no por razones del temor al más allá del falo del goce femenino. Es que necesita constantemente ser falisizada como objeto de deseo y librándose a la satisfacción de su fantasma.
Lacan distingue fundamentalmente tres tipos de goce: El goce fálico, el goce del Otro y el plus de goce. El goce fálico es aquello de lo que Freud hablaba, la sexualidad masculina o femenina, pero de una sola libido. En Lacan es el goce pasado por los desfiladeros del significante, lo que de algún modo queda representado, queda en el más acá, aunque, obviamente por ser goce, linde con lo real. El goce del Otro es el goce del más allá, del orden de lo real. En palabras de Lacan (La Tercera, 1974. Pg. 106): “El goce del Otro está fuera - de - lenguaje, fuera - de - simbólico... Este goce del Otro, cada uno sabe hasta qué punto es imposible”. Finalmente, tenemos el Plus de goce que es el goce relacionado con el objeto a que en el nudo borromeo queda situado en la intersección entre R, S e I.
En Lacan se trata de sexuación, tal como lo explicita en El atolondradicho (1972) o en el Seminario 20, Aún (1972-73) a través de las fórmulas de la sexuación: unas del lado hombre, otras del lado mujer, mostrando a la mujer “no toda” fálica capaz de un goce suplementario, vedado para el hombre, más allá del simple goce fálico.
Ahora bien, respecto al goce, dejémonos aleccionar por Tiresias, aquel que fue alternativamente hombre y mujer. Pues cuando Zeus le llama para dirimir en la discusión con su esposa Hera si en la copula sexual goza más el hombre o la mujer, su respuesta es categórica: “si se divide el goce en diez partes, nueve corresponden a la mujer y tan solo una parte al hombre”. Hera, llena de furia al verse descubierta dejó ciego a Tiresias y, como quiera que un dios no puede deshacer lo que otro ha hecho, Zeus compensó a Tiresias otorgándole una larga vida y el don de la adivinación. Y es que como dice Carlos Basch (comunicación personal) citando a Lacan: “Hay dos tipos de mujeres: las que fingen que tienen orgasmo y las que fingen que no lo tienen”.
Pero volviendo al goce de la histérica y sus problemáticas, ella no puede abandonarse al goce hasta un punto como otra mujer pudiera hacer, en donde, como dice Françoise Dolto, no puede ya más que ser pasiva, lo que no se da sin la seguridad del amor y confianza plena en su partenaire. Y, aún en este caso, como dice Lacan (1972-73), “no pueden nombrar su goce, solo decir que lo sienten”. En cambio, es en tanto la histérica no puede dejar de desconfiar del amor de su partenaire ni siquiera cuando se enamora, que no puede abandonarse de ese modo al goce. Temor a la pérdida de amor que en algunos momentos le pueden sobrevenir también a cualquier mujer sólo que en mucha menor medida. Y ¿por qué? Sencillamente por razones estructurales, por el cierto monto de histeria que le toca a cada mujer y a cada hombre. Y es que estructuralmente también hay estrago para un hombre (la boca del cocodrilo). Un hombre, por más que en él sea magna la disociación entre la mujer-maternal y la mujer-ardiente, no sólo sufre por la pérdida de goce sino también por la pérdida de amor, en tanto es el amor lo que suple a la ausencia de relación sexual. ¡Cuánto esfuerzo para crear eso que no hay! Y es que, como ya sabemos por el Seminario 10, “el amor-sublimación permite al goce condescender al deseo”.
Bibliografía.
Lacan J (1964). El Seminario. Libro 11: Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanálisis. Barral: Barcelona, 1977.
Lacan J (1969-70). El Seminario. Libro 17: El reverso del psicoanálisis. Barcelona: Paidós, 1992.
Lacan J (1971-72). El Seminario. Libro 19: ...o peor. Paidós: Buenos Aires, 2012.
Lacan J (1972-73). El Seminario. Libro 20: Aun. Paidós: Barcelona, 1981.
Lacan J (1974): La Tercera. Actas de la Escuela Freudiana de París. Barcelona: Petrel, 1980.
* José Guillermo Martínez Verdú (APdeBA - I.P.A. – Universidad de Valencia). Dirección: C/ Dr. Gómez Ferrer, 13, 19ª. 46010 Valencia (España). Tel.: +34 619889566. e-mail: J.Guillermo.Martinez@uv.es // martiver@cop.es . Web: Psicoanálisis en la Universidad (Ritmos Freudianos) .
Comentadores: Lucila Winocur, Andrea Ikonicoff y Hernán Hasperué
TEXTOS
Moderadora: En el simposio 2022 y en La época número 33, presentamos un texto sobre los lazos entre analistas y el poder institucional. Este año el foro Debates, que lleva 5 años de trabajo, integrado por Abel Fainstein, Cristina Salas, Marcelo Toyos, Jorge Canteros, Carlos Antar, Jeanette Dryzun, Victoria Korin, Dany Schmukler, Mónica Hamra y quien les habla, Mirta Goldstein, continuó pensando lo institucional por lo cual hemos escrito un texto disparador del debate sobre Diferencias y diversidades en la formación y en la filiación institucionales.
Somos un foro de debate por lo cual mantenemos nuestra singularidad intelectual que lleva a escribir textos individuales trabajados en debates grupales. Les leeré la idea principal de cada autor y luego los comentadores abrirán a preguntas entre nosotros y un diálogo con los que están acá presentes.
Mirta Goldstein: La piedra fundacional de una institución se da en un instante de nominación del acontecimiento inaugural, acto que solo se legitima por la producción que a posteriori, le da valor y vigencia a lo posfundacional. Lo posfundacional alberga los procesos históricos y las revueltas dentro de su seno y en relación al contexto, por ende, entreteje continuidad y discontinuidad, por un lado, lo interno-externo por otro. En este proceso cada nueva generación de analistas tiene que resolver “lo pendiente aún” que motoriza lo mediato que no es el futuro inimaginable sino un tiempo que nos permite proyectar pasos a realizar, la caducidad de cuestiones instituidas y lo que la época le demanda a un movimiento epistémico, terapéutico, social, transnacional y transgeneracional del Psicoanálisis.
Victoria Korin: Como dice Freud cuando habla de las pulsiones, también en la institución hay subsistencia (nachleben) de todos los tiempos. La historia no es el pasado. La regresión no es la vuelta hacia atrás. Sí es la aparición de algo desconocido correspondiente a otro tiempo. Pensar el futuro de la institución es hacer una lectura diferencial e histórica que permita pensar un futuro no cristalizado ni ya constituido al modo de la repetición. Mi concepción es que esa lectura diferencial e histórica es una lectura de las crisis institucionales. Detenerse en las discontinuidades de la historia para alcanzar a construir el objeto histórico. El pasado no es inerte. En el presente está la mecha que enciende lo que está en el pasado.
Abel Fainstein: Willy Baranger describió la paradoja de institucionalizarse demasiado y dejar de ser psicoanalítica o renunciar a toda formalidad y dejar de ser una institución. En mi experiencia, ello requiere evitar:
1.- sostener la idea que hay un solo psicoanálisis, un ideal de psicoanálisis favoreciendo soslayar debates abiertos inter e interdisciplinarios.
2.- desatender múltiples transferencias y síntomas institucionales.
3.- los efectos dañinos de la psicología de las masas, de la confluencia de saber y poder, sobre todo en pequeños grupos y del encierro endogámico.
4.- el aislamiento del mundo de hoy en las diferentes culturas y comunidades y la hipercomplejidad que caracteriza a fenómenos como la violencia; la guerra, la marginación y exclusión de minorías religiosas y de sexo y género; el racismo, la incertidumbre, etc.
5.- tendencias parricidas y filicidas, y los efectos del envejecimiento poblacional.
Cristina Rosas Salas: El desarrollo científico como objetivo central de una institución de formación y transmisión del psicoanálisis conlleva un movimiento asintótico respecto del institucional en tanto las lógicas que los determina son diferentes. Ambos importan y en ambos se trata de instalar un clima democrático en el que, más que la representación de sectores o las relaciones personales se apunte a la participación de todos. En esta perspectiva mi idea es que la transferencia institucional está en directa relación con las posibilidades de participación más allá de las habilidades personales, las relaciones personales o la alianza con determinado grupo. Me refiero a poner en cuestión la dinámica que distribuye el prestigio.
Marcelo Toyos: He insistido en nuestro debate en que lo que especifica que podamos hablar de “institución psicoanalítica” es el lugar que ocupa en ella el análisis personal de sus miembros para que el trabajo de la transferencia le permita una experiencia transformadora (una cura) de sus auto-ficciones imaginarias, sus supuestos saberes y, sobre todo, su disposición al encuentro con lo real. No hay otra marca distintiva de los miembros de una institución analítica que haga diferencia en el tránsito de su formación permanente: lo que estudia, lo que investiga, lo que se compromete en la gestión, sus lazos con los colegas. Este peculiar lugar del análisis del analista puede ser caracterizado como “éxtimo”: un lugar excéntrico (afuera) respecto del devenir institucional y que, al mismo tiempo, aloja de algún modo (adentro) sus incidencias en el seno de la sociedad de colegas.
Mónica Hamra: Participando en un seminario clínico, Paula Heimann fue interrumpida por el profesor Wilhelm Reich, impidiéndole expresarse para hacer una lectura crítica del material. Esto le generó malestar y puso en riesgo su pertenencia. Según Heimann, él la interrumpió cuando ella enuncia sus diferencias, cuando disentía con su enfoque, limitando su singularidad y posición personal. El acto de callarla podría interpretarse como un intento de imponer la voz única y negar la diversidad de lecturas esperables en una práctica analítica. Esta intervención evidencia la razón de por qué algunos espacios aptos para la formación a veces no la faciliten. Puesto que representa una dinámica de poder que silencia o ignora ciertas voces. En este tipo de escenarios se torna difícil formarse, en el sentido de cambiar de forma y no repetir la identidad. Sólo la desidentificación y la deconstrucción le permiten al analista diferenciarse, hablar en nombre propio y contar consigo mismo en la cura.
Daniel Schmukler: Una de las causas de malestar institucional ha sido históricamente la dificultad para abandonar posiciones rígidas y aceptar la posibilidad de cambios tanto dentro de la teoría como dentro de la práctica clínica. Además de los aspectos relacionados con la personalidad de los líderes institucionales (narcisismos, luchas por el poder, rivalidades, adhesiones de filiación, etc.) un elemento a tener en cuenta es la dificultad para aceptar, entender e incorporar los cambios culturales epocales, cambios que impactan en los consultorios, pero que encuentran muchas dificultades para ser aceptados por el “establishment” institucional.
Carlos Antar: A veces, las discusiones en la institución psicoanalítica expresan el malestar entre colegas y puede encubrir distintas cuestiones, como por ejemplo la lucha de poderes, etc. Al mismo tiempo, otros síntomas, es cuando no hay debate, predominan los discursos paralelos y la convivencia de teorías sin confrontación. El conocimiento instituido, con su anacronismo implícito, podría estar en relación con la institucionalización del psicoanálisis. Si esta situación no genera síntomas, podría convertirse en la resistencia de y al conocimiento de lo psíquico. Es difícil imaginar una institución sin la existencia de enemigos, excluidos o diferentes. Dentro de ella, está presente, como no podría ser de otra forma y al mismo tiempo, la sospecha, la rivalidad, pero también el acompañamiento y la solidaridad entre sus miembros. Por todo eso es posible que seguimos estando.
Jorge Canteros: La pandemia y la atención a distancia pusieron en juego la fortaleza del ligamen con la institución. Creo que no advertimos lo suficiente la tensión que se había dado entre la “seguridad” y cierto goce de permanecer en la casa o en el propio consultorio y el deseo - “riesgoso” de acercarse a una Institución que no podía recibirlos en presencia.
Creo que el enorme trabajo de sus directivos, en sostener la Institución y a su vez el intercambio científico, no alcanzó a zanjar las dificultades que la pandemia generó en muchos de sus miembros para volver a acercarse y hacerse cargo de sus responsabilidades como miembros.
Sobrepasados por las inquietudes que atravesamos, no en lo científico, pero sí en lo económico, nos afectan a todos. Superar algo de esta ligazón que se había resentido implica trabajar la pertenencia de todos y de cada uno de manera darle a ésta sentido en una participación más horizontal.
Si bien sostenemos, como modo de producción la práctica del Debate, también va a depender de cómo nos posicionemos en lo institucional, ya que es eso lo que va a darle al debate un fundamento más verdadero ya también captar la diversidad de las nuevas generaciones que llegan a APA con recorridos diversos.
TRABAJO PARA SIMPOSIO APA[1]
LA VIOLENCIA EN LA ESCUCHA HEGEMÓNICA:
Pre-juicios que sostienen la violencia
Gabriela Salazar
Miembro IPA-Ecuador
Judith Butler (1997) advierte algo que los psicoanalistas trabajamos constantemente en la clínica “la repetición traumática de lo que fuera forcluído de la vida presente, amenaza el “yo” .
Es importante pensar ¿qué es algo de lo impensable, lo no inscrito, el verwerfen freudiano, lo forcluído, en palabras de Bulter? Se me ocurren varias arisitas.
Inicio por resaltar que durante décadas, la teoría psicoanalítica y su clínica han sostenido una “asunción glorificada de la castración”, como lo denomina Nicolás Evzonas (2021, p.14), así como el concepto de la envidia del pene ha sido un punto nodal en el pensamiento clínico. Dichos conceptos están ligados en el mundo occidental moderno al pensamiento binario. Laplanche nos recuerda “que existen civilizaciones cuyos mitos fundacionales no son binarios sino plurales, aceptando la ambivalencia en lugar de centrarse en la diferencia” (Laplanche 1995, p.252). Los conceptos y términos que utiliza el psicoanálisis se basan en una epistemología de la diferencia sexual anatómica, la cual está sustentada en una idea de masculinidad patriarcal. ¿De qué tipo de cuerpo masculino heterosexual da cuenta Freud en su momento como buen hijo de su época? ¿Es posible que el cuerpo masculino se haya sostenido y fortalecido en la exigencia de tener un pene eréctil, penetrante, pro creador, además de eyaculante?
Por otro lado, desde el pensamiento decolonial, se realiza una crítica epistemológica de los paradigmas centrados en Europa y en Occidente. Hablar de los efectos violentos de una colonización poco inscrita o no - inscripta, en América Latina, es un tema controversial dentro del campo de la sociología y posiblemente del psicoanálisis también. La colonización en todo el mundo fue brutalmente violenta, sin embargo en América Latina los efectos de la violencia colonizadora continúan vigentes en actos cotidianos, se dejan ver en la vulnerabilización de la población afro descendiente e indígena de nuestros países, en la polarización de la xenofobia y racismo dentro de nuestros pequeños territorios, así como la poca cantidad de psicoanalistas IPA provenientes de las minorías de raza y sexuales.
Hugo Bleichmar (2017, s/n) cuando introduce el concepto de colonización emocional -que me es útil para pensar la problemática de la hegemonía y los mecanismos en la colonización violenta que puede dejar rastro en la colonización emocional a nivel subjetivo, diferenciándolo de la ideología dice:
“En el adulto, que es inexorablemente diferente de otro adulto, el colonizador emocional va suprimiendo esa diferencia, que en el colonizado queda como núcleos que sufren el proceso que Freud denominó Untergang –disolución, hundimiento- diferente de la represión, en que algo subsiste con fuerza en el inconsciente pugnando por emerger. En el colonizado, sus deseos, sentimientos y creencias son reemplazados en lo más profundo de su ser por el colonizador, de ahí la aplicabilidad del concepto de Untergang, que describe el fenómeno de cómo algo de la subjetividad deja de tener peso.”
Andrade desde la crítica decolonial (2020, p.1) por su parte escribe:
“El argumento central de la crítica decolonial va encaminado a desmontar la orientación universalista que estos paradigmas pretenden dar a sus postulados y conceptos, sin reparar en el carácter local de sus experiencias e ignorando las características específicas de sociedades diferentes a la suya, asumiendo que existen sociedades avanzadas y atrasadas, que los estadios más avanzados o los mayores logros evolutivos de las sociedades se ubican en Occidente y que el avance de las sociedades periféricas supone necesariamente la adquisición de características estructurales de tales sociedades occidentales.”
¿El psicoanálisis, está fuera, es distante a esos paradigmas universales, donde los postulados y conceptos que han regido hasta hace no muchos años la clínica mantuvieron a la diversidad de género dentro de la categoría de psicosis o a la elección homosexual en la categoría de perversión? ¿Ha tenido esto repercusiones en nuestras instituciones, en la formación de futuros psicoanalistas, en la clínica y en la sociedad a la cual pertenecemos como ciudadanos que somos?
La violencia de la escucha prejuiciosa y poco analizada de nuestros propios pre conceptos acerca de la raza, las clases sociales generan imposiciones, interpretaciones, señalamientos que reproducen un status quo, aunque exista un aparente alivio emocional por parte del paciente.
Citamos a algunas pensadoras de otras disciplinas, para luego retornar a nuestra especificidad psicoanalítica.
En el libro La fuerza de la no violencia (Butler, J. 2021, p.42) señala que:
“en este mundo, las vidas no se valoran de la misma manera y no siempre se presta atención a los reclamos contra las agresiones y el asesinato de los que son víctimas. Una de las razones es que sus vidas no se consideran dignas de llorarse o de duelidad. Hay muchas razones para esto que incluyen el racismo, la xenofobia, la homofobia o la transfobia, la misoginia y el sistemático desprecio por los pobres y desposeídos”.
Segato (2003, p.17) menciona:
“una melancolía generalizada de clase, "raza", religión, etnia y cualquier otra identificación que es desautorizada en nombre de una norma dominante inyectada en la piel del yo del bebé por sus cuidadores primarios y otros relacionalmente íntimos”.
La misma autora, en el año 2015, en uno de los ensayos de la crítica de la colonialidad, amplía la cita anterior refiriéndose al cuerpo mestizo, en tanto un signo racial que da cuenta que esos pueblos estuvieron en determinada posición en la historia. Ella plantea que:
“el signo corporal leído como trazo, resto y huella de un papel que se ha venido desempeñando, de un arraigo territorial y de un destino particular en los eventos que en ese paisaje, nuestro suelo geopolítico, se suceden.” (Segato, R. 2015, p. 224-225).
Tenemos dificultades para pensar la violencia, cuando se trata de situaciones o relaciones donde no se valora a lo hegemónico ( en su momento lo hegemónico pudo ser, ser varón, europeo, ser blanco, ser didacta, ser de determinada religión, entre otros).
Juan Carlos Callirgos, antropólogo peruano, comentó: “Lo femenino no rinde dividendos en términos sociales.”
En un mundo en el cual el poder (lo fálico) del mercado, del dinero, exige éxito en términos de cuantías económicas, donde no importa el sacrificio feroz que debemos ejercer sobre nosotros mismos; la auto exigencia se confunde con realización personal. Me pregunto: ¿Qué lugar le queda a la ternura, la creatividad, la solidaridad y empatía, al ritmo pausado, al sonido del viento, la sonrisa que no lucra, el arte que no deja dividendos?
El psicoanálisis se propone mantener el trabajo clínico como un espacio libre, cabe preguntarnos, que tan libre puede ser nuestra escucha, y el espacio que proponemos, si como menciona Harris (2009) “trabajamos con herramientas contaminadas… estamos incrustados en estructuras de dinero, jerarquía y poder”.
Requerimos una escucha, no solo para facilitar la construcción de nuevas subjetividades, que haya atravesado nuestros propios pre conceptos existentes respecto al género, sus roles, la raza, las clases sociales, sensible al marco de las relaciones de poder, capaces de analizar la polifonía que existe en los lazos sociales. Necesitamos de una delicada, sensible expresión discursiva, que permita significantes novedosos que se pueden ir construyendo desde la relación intersubjetiva, sin imposición del analista, en la medida que nosotros mismos hayamos podido implicarnos en el análisis de los efectos de formar parte de esta cultura que no puede seguir negando el racismo, clasismo, relaciones de poder devenidas de un patriarcado hegemónico, que sin duda nos atraviesa.
Al momento, podemos corroborar cómo los cambios a raíz de la propuesta feminista, se encuentran en ciertas polaridades. Las mismas críticas que se han realizado al patriarcado, podemos evidenciar desplegadas dentro de los movimientos feministas: la ortodoxia, los extremos, las relaciones de poder, la imposición de formas, modos, dialectos, es una constante. La violencia en la imposición de modelos acerca de cómo deben ser las nuevas masculinidades, y femineidades solo reproducen relaciones violentas, cambian los actores y actrices, pero el fenómeno se presenta desde la anulación de la alteridad.
Al parecer no ha surgido un movimiento proporcional al feminismo para construir una expresión adecuada, que pueda ayudar a los niños varones, por ejemplo a navegar hacia una expresión más integral de su género.
Probablemente como dice Cortázar “ la esperanza le pertenece a la vida, es la misma vida defendiéndose” y es desde esa misma esperanza, que podemos intentar contribuir con espacios amplios, plurales, polifónicos para los vínculos, estrechar el tejido social, dar cabida al amor, la poesía, los cuentos, la ilusión, la ternura como un acto político, una apuesta, que contribuya con palabras, miradas y caricias que puedan hacer y dar sentido, pues la ausencia de todo lo antes mencionado, nos está costando la vida (América Latina y Caribe es la región mas violenta del mundo). Los hombres no solo matan mujeres, no solo se matan entre sí, están tan muertos y violentados, como todos los implicados en un mundo cruel y sangriento sin poder re-nacer.
Agamben, G. (2003). Infancia e Historia. Adriana Hidalgo Editora.
Alizade, M. (2008). La sensualidad femenina. Ed. Amorrotu.
Aldea (2020) Feminicidios en el Ecuador - 1 de enero al 16 de noviembre de 2020. Extraido de: http://www.fundacionaldea.org/noticias-aldea/e44274nd34j379ypj4nersafha952d#:~:text=Desde%20el%201%20de%20enero,las%20mujeres%20nos%20siguen%20matando.
Allouch, J. (2015). El cuerpo queer Subvertir la hétero-normatividad. Letra viva editorial.
Andrade, V.M.(2020). La teoría crítica y el pensamiento decolonial: hacia un proyecto emancipatorio post occidental. En Revista mexicana de ciencias políticas y sociales vol. 65 no. 238.
Bekes (2010) Editorial Pre-Textos; VI Premio Internacional Amado Alonso de Crítica Literaria.
Black, I. (2018). “Los chicos no están bien” The New York Times.
Bleichmar, H.- Espeleta,S. 2017 Teoría y técnica de la descolonización emocional - una introducción, En Revista Aperturas Psicoanalíticas No. 043, 2017. http://www.aperturas.org/articulo.php?articulo=962
Butler, J. (1997). The psychic life of power: Theories of subjection. Stanford University Press.
Butler, J. (2018). Deshacer el género. Ed.Paidos.
Butler, J. (2021) La fuerza de la no violencia. Ed. Paidós.
Camacho. G. (2003). Secretos bien guardados. Centro Ecuatoriano para la Promoción de la Mujer.
Chiland, C. (1999). Cambiar de sexo. Editorial Biblioteca Nueva.
Canessa, V. (2016) Escala de la escala Gender Role Conflict Scale en estudiantes universitarios.
Callirgos, J.C. (2023) Episodio de Podcast del proyecto Analizando las Masculinidades.
Cortázar, J. (2013) Rayuela. Ed. Alfaguara.
Evzonas,N. Género y "raza" significantes enigmáticos. Cómo lo social coloniza lo inconsciente, En Revista Aperturas Psicoanalíticas No. 68, 2021.
Fernández, A. M. (2011) Hacia los Estudios Transdisciplinarios de la Subjetividad. (Reformulaciones académico-políticas de la diferencia). Revista Investigaciones en Psicología, 16, (1), 61-79
Fernández, A. M. Psicoanálisis. (2021) De los lapsus fundacionales a los feminismos del siglo XXI. Ed Paidós.
Freud,S. (2001). La organización genital infantil. En Obras Completas (Vol. XIX) Amorrortu. (Obra original publicada en 1923).
Freud, S. (2001 a). Las Neurosis de defensa. En Obras Completas (Vol. III) Amorrortu. (Obra original publicada en 1894).
Freud, S. (2001b). Las Neuropsicosis de defensa. En Obras Completas (Vol. III) Amorrortu. (Obra original publicada en 1894)
Galeano, E. (1940) Los nadies. Ed. Rizoma freireano.
Ganem, V. (2012). La Désobéissance à l’autorité: L’Énigme de la Guadeloupe [Disobedience to authority: The Enigma of Guadeloupe]. PUF.
Gestión (2020) Se reportaron 132 feminicidios en el 2020, 94 de ellos durante el estado de emergencia. Extraido de: https://gestion.pe/peru/defensoria-del-pueblo-se-reportan-132-feminicidios-en-el-2020-94-de-ellos-durante-la-pandemia-nndc-noticia/?ref=gesr
Guerra, V. (2020) Vida psíquica del bebé. La parentalidad y los procesos de subjetivación. BUP vo.12
Harris, A. (2009). Gender as soft assembly. Routledge.
Hernández, A.; González, J. (2015) Los roles y estereotipos de género en los comportamientos sexuales de jóvenes de Coahuila, México: aproximación desde la Teoría Fundamentada. Ciencia Ergo-sum. Extraído de: https://www.redalyc.org/jatsRepo/104/10446094003/html/index.html
Kaufman, M. (1985) ‘The Construction of Masculinity and the Triad of Men’s Violence,’ en M. Kaufman, ed. Beyond Patriarchy: Essays by Men on Pleasure, Power and Change, Toronto: Oxford University Press, 1985. Reeditado por Laura L. O’Toole y Jessica R. Schiffman, Gender Violence (Nueva York: NY University Press, 1997)
Laplanche, J. (1980 [1973–1975]). Problématiques II: Castrations et Symbolisations [Castrations and symbolizations: Problématiques]. PUF. 2009.
Pommier, G. (2018) Lo Femenino una revolución sin fin. Editorial Paidos.
Preciado, P.B. (2020) Yo soy el monstruo que os habla. Informe para una academia de psicoanalistas. Ed. Anagrama.
O’Neil, James M. (1990) Assessing men’s gender role conflict. En D. Moore y F. Leafgren (Eds), Problem solving strategies and interventions for men in conflict, Alexandria, VA, American Association for Counseling.
Segato, R. (2003) Las estructuras elementales de la violencia. Ensayos sobre género entre la antropología, el psicoanálisis y los derechos humanos. Ed. Prometeo.
Segato, R. ( 2015) La crítica de la colonialidad en ocho ensayos. Ed. Prometeo.
Siebel, J. (2015) The mask you live in (cine / documental).
Tájer, D. (2022). Psicoanálisis para todxs. Ed Topía.
UNODC: National data collected via the United Nations Crime Trends Survey and the Gallup World Poll. Regional aggregates refer to 3 -year averages weighted by countries population size. https://www.unodc.org/unodc/es/index.html
Quindeau, I. (2016). The ascription (assignment) of sex/gender as enigmatic message. En C. Dejours y F. Votadoro (Eds.), La Seduction à l’origine. L’Œuvre de Jean Laplanche [The seduction at the origin. The work of Jean Laplanche] (pp. 15–30). PUF.
Gabriela Salazar Canelos, Psicóloga Clínica- Psicoanalista (Ecuador). Miembro directo IPA y Miembro de APdeBA, enlace del Comité de Mujeres de la IPA para Ecuador, Miembro del Grupo Psicoanalistas en la Comunidad. Coordinadora y gestora del proyecto binacional “Analizando los diversos rostros de las Masculinidades”.
evagabrielasalazarcanelos@gmail.com - +00593 9932 77362
[1] Este escrito contiene fragmentos de un artículo inédito a publicarse en la Revista Psicoanálisis. Editada por la Asociación Psicoanalítica de Buenos Aries: Lo paterno
VOL. XLV Nº 2. 2023.
EL PIROPO “NO” ES UN CHISTE: METAPSICOLOGÍA, DIVERSIDAD, DIFERENCIA.
Autor: Dr. Elías Daniel Hamra.
Un Piropo: “NO LLORES CON LO HERMOSA QUE SOS” (piropo en un velorio).
La Verneinung o negación, en tanto juicio adverso del yo preconsciente destinado la impedir que la representación de cosa acceda a la de palabra evita que eso inconsciente que podría irrumpir en el preconsciente, luego advenga consciente; y lo impide negándolo. Escribiendo que el piropo NO es un chiste, me presto a esa misma operatoria al fin de afirmar esa equiparabilidad posible entre ambos: chiste y piropo.
El piropo y su relación con lo inconsciente responde a igual metapsicología que la del chiste (Freud, 1905b) : al igual que el chiste es un procedimiento intelectual por medio del cual un inmediato empleo del proceso primario ahorra gasto de represión de pulsiones incestuosas y hostiles, donde el desprendimiento de risa, que también puede presentarse en el entorno que escucha el piropo y lo avala, suele sustituirse y manifestarse en el goce con la cosificación de lo femenino, el sesgamiento de su subjetividad como total, la partición en un aspecto, que inclusive puede contar con el pláceme del objeto del piropo equivalente al de la víctima de violencia que exculpa a su agresor. Es decir el piropo y el chiste van casi en paralelo.
El piropo inocente, el tendencioso o grosero (siempre a la par del chiste) desnudan sin permiso previo un parecer acerca de a quien es dirigido en modo más o menos encubridor (Freud, 1899).
El piropo siempre es acoso y hay que poder diferenciarlo del juego previo del coito heredero de todo derecho de la perversidad polimorfa de la sexualidad infantil (Freud, 1905a) donde los amantes se permiten diversos caminos destinados a preparar el acto de consumación.
La voz latina pyropus se castellaniza a piropo en el Siglo XV. Ya en 1440 el Marqués de Santillana lo utiliza por primera vez (Lapesa,1957). En la antigua Roma Pyropus aludía habitualmente a una aleación de oro y cobre (cosa) y originariamente del griego pyropós como fuego, de color encendido, compuesta por pyr (fuego) y ops (aspecto): nuevamente una cosa.
Entonces todo piropo es dirigido a una cosa desubjetivada y violentada, aún el más encubiertamente tierno al modo del núcleo de vardad del delirio, también.
Lisonja, galantería, alabanza y halago, son los términos que sustituyen la ausencia total de la palabra piropo en la obra de Freud y los adjuntaré en hoja aparte como Notas.
Es entonces que el piropeador se arroga de pleno derecho la actuación violenta del piropear. De algún modo intentaré tolerar las crítica u objeciones respecto a mi supuesta posición ideológica en este escrito. Estamos frente al primer cuarto del Siglo XXI y resulta innecesario escribir este artículo de un hermoso color verde. Freud (1913) nos remitiría a Totem y Tabú y posiblemente ante esta expresión de la violencia patriarcal, el piropo, imagino un diálogo con el padre del Psicoanálisis: usted sabía que los hermanos se aliaron asesinaron al padre de la horda y en el banquete totémico consumaron devorándolo una identificación con él; y que de la cual surgieron los intereses de retorno por añoranza, del padre asesinado redivivo en los hijos post-mortem Estos nuevos candidatos a padre de la horda entablaron entonces guerras (¿civiles?), a las cuales dio por terminadas la madre de la Horda. Pero, en mi imaginería de soñante despierto, Freud ¿usted afirmaría entonces que la violencia sobre la mujer, los femicidios, su cosificación, los piropos son un intento de retorno al totemismo previo a la instalación de la cultura? No me contestaría, calculo. Entonces yo seguiría: “ ese final fratricida concluído por la entronización de la mujer en el matriarcado de reinas y sacerdotisas que aseguraban la paz entre hermanos, ¿sería el feminismo como fuerza antipatriarcal dominante? Aquí sí imagino su respuesta: “yo ya dije en mis artículos sobre feminidad y sexualidad femenina, que el legado de la continuidad de las indagaciones sobre feminidad, sexualidad femenina y lo femenino recae, ante todo o solamente sobre ellas.
Dos escuetos últimos puntos:
En algunas consecuencias psíquicas de la diferencia anatómica entre los sexos, Freud (1925) nuestro mentor nos advierte de las consecuencias devenidas de la diversidad de combinaciones entre los modelos femenino y masculino del juego de los complejos de Edipo y de castración. Pero si nos marca que son algunas consecuencias, será que no habrá abordado otras. Yo entiendo que algunas de otras consecuencias de dicha diferencia, son las expresadas en otras combinatorias NO BINARIAS DE GÉNERO, en el ingreso y salida del complejo de Edipo y de castración. Al fundamento de la biología y la sexualidad de las cuales no abjuro desde ya ni a la salida binaria propuesta por Freud en su contexto y cultura, aparecen nuevas formas, novedosas por fuera del esquema binario como entrada y salida del Edipo y Castración. Como solía repetir y en mi caso como comunicación personal el grandioso Mauricio Abadi (en un restaurante de comida oriental recuerdo) “claro que la homosexualidad u otras formas de vivir la sexualidad es decir la vida son patológicas porque es una salida distinta del Edipo; idéntica en su valor a la heterosexual”.
Finalmente un disenso, uno más, con Miller, a quien le reconozco ser el único (acorde a la bibliografía que leí, en ocuparse del piropo psicoanalíticamente). Dice Miller (1990): “el piropeador no aspira a retener a esa mujer y, si hay allí un mensaje erótico, hay al mismo tiempo, un desinterés profundo, que hace del piropo, cuando alcanza su forma excelente, una actividad estética”…“En el fondo, el piropo nos marca el corte entre el decir y el hacer”.
CONCLUSIONES A MODO DE PRÓLOGO
¿Será que debemos agradecerle al piropeador intrusivo NO HACER, Miller? ¿No hacer qué? ¿Femicidios, maltrato psíquico, verbal? EN VERDAD YO PROPONGO A TODO PIROPO, quizá como comienzo de prevención, COMO UN GERMEN PARA COMBATIR DESDE NUESTROS APORTES LAS FLAGRANTES E IN CRESCENTES VIOLENCIAS CONTRA LAS DIFERENCIAS Y DIVERSIDADES QUE TIENEN EN LO FEMENINO EL BLANCO DE SU ATAQUE.
ADDENDA: NOTAS DE EQUIVALENTES AL TÉRMINO PIROPO EN FREUD. CITAS.
LISONJA
a. “…Para prevenir malentendidos, diré que no es mi propósito contradecir que el drama del rey Lear quiera realzar dos sabias enseñanzas: uno no debe renunciar en vida a sus bienes y derechos, y debe guardarse de confundir lisonja con buena moneda…” Freud, S (1913). El motivo de la elección del cofre. Volúmen XII, pag. 316. En Amorrortu Ed, 1996.
GALANTERÍA
a. “…La llevo hasta la ventana para mirar dentro de su garganta. Se muestra un poco renuente, como las mujeres que llevan dentadura postiza. Pienso entre mí que en modo alguno tiene necesidad de ello. Con Irma nunca tuve ocasión de inspeccionar su cavidad bucal. Lo ocurrido en el sueño me trae a la memoria el examen que algún tiempo atrás hube de practicar en una gobernanta que primero me había dado la impresión de una juvenil hermosura, pero que después, al abrir la boca, hizo ciertas maniobras para ocultar su dentadura postiza. Y con ese caso se anudan otros recuerdos de exámenes médicos y de pequeños secretos que ellos revelaron, para embarazo de médico y paciente. Que en modo alguno tiene necesidad de ello es en primer lugar, sin duda alguna, una galantería para Irma; pero tengo la sospecha de otro significado. En un análisis atento sentimos si hemos agotado o no los segundos pensamientos que son de esperar. El modo en que Irma estaba de pie junto a la ventana me hizo recordar de pronto otra vivencia. Irma tenla una amiga íntima a quien yo apreciaba mucho. Una tarde en que fui a su casa de visita la encontré junto a la ventana, en la situación que el sueño reproduce, y su médico, ese mismo doctor M., declaró que tenía una placa difteroide. Y la persona del doctor M. y la placa retornan en el discurrir del sueño. Ahora se me ocurre que en los últimos meses todo me llevó a suponer que también esta otra señora era histérica. La propia Irma me lo ha revelado. Ahora bien, ¿qué sé yo de su estado? Una sola cosa: que sufre ahogos histéricos como la Irma de mí sueño. Por eso en el sueño he sustituido a mi paciente por su amiga. Ahora recuerdo que muchas veces jugué con la conjetura de que esta señora también pudiera requerirme para que la liberase de sus síntomas. Pero después yo mismo lo juzgué improbable, pues ella es de naturaleza muy refractaria. Ella se muestra renuente, como se ve en el sueño. Otra explicación sería que en modo alguno lo necesita; y en realidad hasta ahora ha demostrado suficiente fortaleza para dominar su estado sin ayuda ajena. No obstante, restan unos pocos rasgos que no puedo atribuir ni a Irma ni a su amiga: pálida, abotagada, dentadura postiza. Los dientes postizos me llevaron a aquella gobernanta; ahora me siento inclinado a contentarme con dientes estropeados. Después se me ocurre otra persona a la que pueden convenir esos rasgos. Tampoco es mi paciente, ni quisiera yo que lo fuese, pues he notado que se siente embarazada ante mi y no la considero una enferma dócil. Por lo común ella está pálida, y una vez que tuvo una temporada particularmente buena se la vio abotagada. Entonces, he comparado a mi paciente Irma con otras dos personas que también se mostrarían renuentes al tratamiento. ¿Qué sentido puede tener que yo, en el sueño, la haya permutado por su amiga? Tal vez que me gustaría permutarla; o bien la otra despierta en mí simpatías más fuertes, o tengo más alta opinión de su inteligencia. Es que considero a Irma poco inteligente, porque no acepta mi solución…” Freud, S. (1900). La interpretación de los sueños. Volúmen IV y Pág. 130. Amorrortu Ed, 1996.
b. “…Mientras uno lee este cuadro, no puede defenderse de la ocurrencia de que ha de referirse a unas muchachas jóvenes, a quienes, con tono crítico, se suele comparar a gansos y, con falta de galantería, se atribuye «cerebro de pájaro»; de ellas se afirma que no saben decir más que unas frases aprendidas, y delatan su incultura confundiendo entre sí palabras extranjeras que suenan parecido...” Freud, S. (1911[1910]. Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (Dementia Paranoides) descrito autobiográficamente. Volúmen XII y Pág. 35. Amorrortu Ed, 1996.
ALABANZA
a. "…¿Usted misma ha aulgepatu {palabra inexistente, por aulgeputzt, 'arreglado'} ese encantador sombrero nuevo?", preguntó una dama a otra con tono admirativo, No pudo menos que interrumpir la alabanza que se proponía hacerle; en efecto, la callada crítica de que el Aufputz {adorno) del sombrero era una "Patzerei" {"chapucería"} se había exteriorizado con excesiva nitidez en este desagradable desliz como para que unas frases más de convencional alabanza pudieran seguir pareciendo creíbles...” Freud, S. (1901). Psicopatología de la vida cotidiana. Volúmen VI y Pág. 89. Amorrortu Ed., 1996.
HALAGO y CUMPLIDO también tienen citas que exceden este trabajo.
BIBLIOGRAFÍA
Freud, S. (1899). Sobre los recuerdos encubridores. Volúmen III. Amorrortu Ed. Buenos Aires, 1996.
Freud, S. (1905a). Tres ensayos de teoría sexual. Volúmen VII. Amorrortu Ed. Buenos Aires, 1996.
Freud, S. (1905b). El chiste y su relación con lo inconsciente. Volúmen VIII. Amorrortu Ed. Buenos Aires, 1996.
Freud, S. (1913). Totem y Tabú. Volúmen XIII. Amorrortu Ed. Buenos Aires, 1996.
Freud, S. (1925). Algunas consecuencias psíquicas de la diferencia anatómica entre los sexos. Volúmen XIX. Amorrortu Ed. Buenos Aires, 1996.
Lapesa, R. (1957) La obra literaria del Marqués de Santillana. Madrid, Ínsula
Miller, J.A. (1990). El piropo: psicoanálisis y lenguaje”, Recorrido de Lacan, Buenos Aires, Manantial
“ESCRITOS BREVES, UN ENCUENTRO ENTRE EL PSICOANÁLISIS Y LA CREATIVIDAD"
Desde el título podemos empezar a pensar, pues en un breve escrito el énfasis está puesto en lo breve, lo rápido, lo instantáneo hasta, diríamos, en la urgencia de comunicar algo.
En cambio, en un escrito breve, el peso de la significancia está concentrado en lo escrito. Lo escrito es un modo de organización del pensamiento que se diferencia del hablar y también del pensar en silencio. Escribir sobre un papel es someterse a la fatalidad del espaciamiento temporal; es recurrir a los elementos de la retórica; sin olvidar la necesidad de dar cuenta con quién dialogamos, a qué otros textos hacemos referencia, pues estos son los que les darán consistencia a las ideas que en él surjan.
Sin embargo, la oferta puede resultar más atractiva si le advertimos al texto que no estará solo. Que le aseguramos una interlocución calificada. Pues un escrito breve necesita confiar en el lector, hacerlo cómplice de la trama que va a sugerir.
El desafío de la brevedad es convocar la descripción de un objeto, una sensación, un concepto que subyace en un relato ofrecido. El lance es delinearlo sin los velos de la narración, sin que lo sostenga una historia.
Que solo quede lo imprescindible de él. Que, finalmente, solo sea poema.
1.- En torno a una cosmovisión
Nuestra primera actividad fue el inicio de algo desconocido para la mayoría de quienes integramos el grupo ... se trataba de escribir entre todos un texto nuevo a partir de otros textos que dialogan entre sí. Textos creados a partir de otros textos.
Esa práctica guardaba intriga, emoción y misterio; nos costó entender que no había que agregar nada... que los textos iban a encontrar su nuevo orden, lo único que podíamos hacer era enlazarlos entre sí con "conectores".
El material en cuestión: invitamos a seis escribas psicoanalistas o afines al psicoanálisis y le dimos la consigna: Leer La conferencia 35° de S. Freud “En torno a una cosmovisión" para escribir un texto que no superara las 600 palabras, con esos 6 escritos formamos parejas que dialogaron entre ellas con la confección de otros dos escritos cada uno, sin saber quiénes eran los interlocutores; de tal manera que llegamos al final con ¡18 producciones! Luego las ensamblamos haciéndolas hablar; algo del sentido original se fue transfigurando, surgiendo, entonces, algunos interrogantes que eran todo un desafío. ¿Qué pasaría? ¿Cómo escucharían los escribas, sus palabras entre medio de otras no escritas por ellos? ¿qué del sentido se diluiría o, por el contrario, se afianzaría?… Compartimos con nuestros invitados un acto creativo a partir de ciertas renuncias que dieron lugar a la invención de un texto colectivo, en parte de ellos, en parte nuestro; y nos acercamos así a lo que puede llegar a suceder en un análisis entre analista y analizante, en el que de vez en cuando, solo de vez en cuando, creamos un texto compartido.
2.- Carta urgente a la joven homosexual.
Nuestra segunda actividad vuelve a sorprendernos ...Ahora se trataba de convocar a otros escribas bajo la consigna de escribir "Una carta urgente a la joven homosexual" Sabido es, en el mundo de las letras, que pensar una palabra no es lo mismo que pronunciarla y menos aún escribirla. Hasta se habla de un sujeto de la escritura diferente al sujeto que piensa. Sorpresivo beneficio nos regala la escritura, podemos ser otro, otros, incontables otros.
También pasa que … “las cartas […] eran siempre una alteración del tiempo, un pequeño escándalo inofensivo dentro del orden de cosas.” dice Julio Cortázar en Cartas de mamá.
Entonces ya tenemos algunas pautas que orientarán a las analistas invitadas a escribir:
1.- pueden escribir sin ser necesariamente ellas mismas.
2.- pueden promover cierta alteración en el tiempo dirigiendo la carta a una joven que hace cien años, disfrutaba los paseos que la ciudad de Viena le ofrecía.
3.- por otra parte, hay otra ventaja: al poder ser otras, están liberadas de usar la jerga psicoanalítica pudiendo, entonces, elegir palabras de poesía para describir el devenir de ese objeto de amor que escapa a cierta normatividad.
4.- por último, deben saber que estarán acompañadas, no siempre por nosotros, sino por un resto. Pero Alejandra Pizarnik lo dice mejor.
“… Por eso escribo.
Estoy sola y escribo.
No, no estoy sola.
Hay alguien aquí que tiembla.”
Finalmente leímos las cartas que inevitablemente iban dirigidas a alguien, a otro concreto y particular; la subjetividad estaba ahí, se notaba, se sentía, se respiraba. Algo movió en el auditorio de tal manera que los afectos se hicieron presentes, la emoción afloro y diría que hasta fue sanadora para algunos.
3.- El tiempo que te doy.
La tercera actividad consistió en Leer un cuento corto de O. Wilde que sirvió como emboscada para que tres colegas invitados continuaran, de modo imprevisto, el breve relato tal como su imaginación lo disponga.
Fue sorprendente descubrir cómo cada cuento nuevo siguió un curso diverso. El relato ofrecido fue un disparador que llevó a los convocados por caminos varios... todos ellos relanzados por, lo que suponemos fue, el abrupto final de la creación de Wilde.
Con esos relatos recién salidos de la fragua creativa de sus autores fuimos al encuentro de otros tres analistas para que los leyeran en clave psicoanalítica; qué de la teoría descubrían en ellos. Fueron señuelo, provocación para reflexionar, psicoanálisis mediante, cuestiones que nos alleguen a ese tiempo que creemos tener, que tememos que nos quiten o que suponemos nuestra sustancia más íntima. En fin, un Escrito Breve con alguna sugerencia, la sombra de una ocurrencia que nos ayude a seguir pensando.
En este encuentro la brevedad forjó poesía. La inminencia de un final del cuento, de un final otro generó producciones despojadas de contextos y de historias. Fueron en busca de alguna verdad, fueron poema y detuvieron el tiempo, o tal vez, el tiempo se detuvo en ellos.
4.- “Jugar(se) y ser poema”
Sobre el final del párrafo anterior mencionábamos con convicción la inevitable presencia de lo poético en el qué hacer del Psicoanálisis. Por eso esta 4ta presentación fue hacia la poesía, así, sin más.
El desafío fue poetizar sin escribir una sola letra. Jugar(se) a ser poema con versos ajenos, robados, desaforados, desconocidos.
Esta será la excusa para un intercambio distraído y ojalá fecundo.
Pero antes, nos detendremos en la importancia del ritmo y la cadencia del poema que nos lleva, casi siempre, a un recuerdo sin tiempo. De ese tiempo que no pasa, parafraseando Pontalis.
Finalmente, el poema, nuestro poema no exorciza a la muerte, no evita el desamparo del olvido, pero provoca, apremia a uno de nuestros imposibles, tal vez al único imposible: nuestro poema, ese que habla de y por nosotros, desmiente el tiempo.
Pero ¿por qué decimos jugar(se)?
En el juego como en el arte, no se puede jugar bajo mandato, y si fuese así, dejaría de ser un juego. Ya que no obedece a fines útiles, si no solo por el hecho de obtener placer, puro placer (no placer puro), acotado por un marco de antemano. Nuestra propuesta desde el primer encuentro fue: no más de 600 palabras.
P. Valery alguna vez dijo: que ante las reglas de un juego no vale ningún escepticismo. Quien así lo hiciere rompe la ilusión de juego. Los jugadores perdonan al tramposo, pero nunca al aguafiestas. Porque el primero permanece dentro del juego, mientras que el aguafiestas declara su sinsentido. Y esto es imperdonable. Ya que el sinsentido es la fuerza oculta que le da sentido al juego. Por eso es libre, porque no lucha contra el sinsentido, sino que se apropia de él para dejarlo en libertad. Marcado y reglado. Es libre porque nunca queda apuntado qué es lo que se debe hacer. Sólo lo que no está permitido.
Si bien nosotros jugábamos con alguna trampa que estaba reglada de antemano (siempre teníamos alguna sorpresa para con nuestros invitados), el resultado invariablemente era incierto, aún para nosotros. Inesperado, porque siempre jugamos con un casillero vacío donde todos nos pudiésemos mover con libertad.
Sin embargo, al titular “Jugar(se)…” ponemos en juego “…la paradoja de lo tan ingenuo como pretencioso que el riesgo de jugar conlleva”. Así lo decía Pascal en sus Pensamientos
Nuestra propuesta fue y es algo así como “Juguemos al mundo del revés donde nada el pájaro y vuela el pez”. Para después ponernos a pensar qué de todo esto, hace a nuestra función (¡¡imposible!!) como analistas.
Desde principios de este año un grupo de colegas estamos trabajando para pensar la mejor dirección para nuestros esfuerzos compartidos y comprometidos en la trasmisión del psicoanálisis, fundamental misión institucional. Nos parece que no hay mejor lugar que nuestro Symposium para abrir un diálogo con todos los colegas. Un intercambio que nos enriquezca y nos oriente para enfrentar un futuro desafiante.
Entre estos colegas se encuentran Claudia Amburgo, Adrián Grinspon, Javiera Marqués Rosas, Cecilia Moia, Liliana Pérez, Gabriela Piacquadio y Marcelo Toyos.
En esta oprtunidad invitaremos a todos aquellos que han ocupado y ocupan el cargo de Secretaria/a Científico/a de la APA: Gustavo Jarast, Mirta Golstein, Adolfo Benjamín, Jorge Canteros, Andrés Rascovsky, Cristina Rosas Salas, Norberto Marucco, José Milmaniene y César Merea, Aiban Hagelin.
El diálogo entre el Psicoanálisis y las teorías de género fue abordado en el número 34 de La Época porque pensamos es aun controversial e ilimitado.
Los dispositivos en nuestras prácticas clínicas son, generalmente, entendidos como aquellos mecanismos o instrumentos que conducen a acciones previamente concebidas. ¿Por qué ampliar dispositivos? Seguramente empujados por fuerzas epocales, los dispositivos habituales resultan escasos o insuficientes para abordar problemáticas novedosas o nuevos modos de presentación de los padeceres psíquicos.
El entrecruzamiento de lo intra subjetivo con lo inter subjetivo y trans subjetivo, induce a pensar desde lógicas diferentes a las que, hasta no hace mucho, utilizábamos para pensar la realidad clínica. La clínica psicosomática psicoanalítica se ha desarrollado principalmente desde la perspectiva de una metapsicología individual tendiente a favorecer las capacidades de mentalización de las personas aquejadas de enfermedades somáticas.
Pensar la enfermedad somática mas allá de las fronteras del psiquismo individual, conduce a incluir otros modelos teóricos que involucran a los otros del vínculo y al vínculo con la cultura.
Se compartirá una breve viñeta clínica correspondiente a un niño de 5 años con enfermedad somática a fin de motivar el intercambio haciendo foco en la implementación de los dispositivos clínicos que se consideren más adecuados para abordar el caso.
M (5 años) presenta crisis asmáticas que se iniciaron con bronquiolitis sucesivas en el primer año de vida. Ha requerido reiteradas internaciones.
En su historia resulta relevante haber sido un embarazo no deseado con decisión de abortar, decisión suspendida a último momento. Se refieren situaciones que pueden ser entendidas como de sobreprotección y control , un vínculo sin espacio: duerme con su madre hasta el nacimiento de su hermana a los 4 años, la que ha padecido espasmo de sollozo.
Luego de ello el padre se muda con el niño a otro cuarto hasta el momento de la consulta. Su madre lo higieniza en el baño , no le permite salir a jugar con otros niños para que no se enferme y restringe la risa del niño por considerarlo un posible desencadenante de crisis. En reiteradas ocasiones debe regresar de la escuela por la obstrucción bronquial, ocasiones en las que su padre también abandona su trabajo. Los padres no tienen relaciones sexuales desde hace algunos años, viven en un constante estado de ansiedad y temor a que el niño muera. La hermana mayor, de 11 años, refiere ideación suicida. Se refieren secretos y ocultamientos en la familia respecto a la muerte de abuelos y acerca del origen de la niña mayor (hija de otro padre). Se indica psicoterapia, acuerdan pero no concurren, aunque regresan tres años después frente a la emergencia de nuevas crisis que merecieron internación.
La crisis asmática de un niño en este contexto no es solo un problema médico, sino también el trastorno de una dinámica familiar compleja, entramada en condiciones sociohistóricas, económicas, políticas, culturales , sociales. En ella se establecen alianzas inconscientes en las que la enfermedad podría estar contribuyendo a la homeostasis narcisística del niño, obteniendo un beneficio secundario, que a su vez refuerza la dinámica familiar, ya que todos podrían obtener un aporte a la regulación del sistema familiar, perpetuando la dependencia y el vínculo de apego ansioso.
Los secretos familiares respecto a la muerte y el origen de la hermana mayor pueden tener una función desestructurante, generando ansiedades difusas que circulan por el sistema familiar sin encontrar un lugar donde ser elaboradas. El hecho de que la hermana mayor tenga ideaciones suicidas y la más pequeña haya padecido también afección somática, sugiere que las situaciones no tramitadas están afectando a otros miembros de la familia según los modos particulares de expresión de cada uno. En la familia se ha ocultado la muerte de seres queridos, y esto se ha traducido en una tensión imposibilitada de elaboración psíquica, el niño podría seguir una vía de descarga somática para la que está predispuesto constitucionalmente bajo la forma de crisis asmática. La enfermedad de M, en este caso, es un medio para descargar un malestar que no ha encontrado otra vía de simbolización.
A partir de este breve resumen, proponemos abrir lo relativo al abordaje terapéutico teniendo en cuenta los puntos de mira: -Individual, referido a la configuración psíquica del niño y su economía psicosomática -Vincular, considerando las alianzas y pactos inconscientes presentes en la familia -La interacción de lo individual y vincular a partir de la co-construcción, con los padres, de un dispositivo singular. En relación al primer punto, se indicaría psicoterapia al niño para favorecer procesos de separación, posibilidades de tramitación psíquica de las excitaciones y ampliación de las capacidades simbólicas. La orientación a los padres se incluiría como parte del proceso terapéutico en el que el niño es protagonista.
En el segundo punto, se consideraría el abordaje vincular con el objetivo de visibilizar las alianzas inconscientes y pactos entramados con el fin de sostener la homeostasis familiar y conyugal. Finalmente, el tercer punto, supondría el trabajo conjunto del terapeuta y los padres para diseñar un modelo de trabajo en el cual se van abordando las diferentes temáticas de manera paulatina y que puede incluir tanto el trabajo individual con el niño como el trabajo sobre los distintos vínculos (conyugal, parental, paterno filial, materno filial, fraterno, familiar). Supone la co-construccion junto con la familia de un dispositivo que les permita enfrentar sus secretos, conflictos no resueltos, y la tendencia a ocultar o desmentir la realidad, permitiendo así que la enfermedad del niño pierda su función dentro del sistema
Debatiremos acerca de: la pertinencia o no de convocar a la familia del paciente individual, o a sus distintos sub-conjuntos. La familia o pareja como paciente. Los marcos teóricos psicoanalíticos que sustentan estas ampliaciones. La técnica en relación a las interpretaciones: ¿Deben éstas dirigirse a los sujetos individuales o al vínculo? ¿Qué sucede con el manejo de la confidencialidad? ¿Cómo trabajar con múltiples transferencias y contratransferencias? La ampliación del “encuadre interno” del analista. La necesidad de una “formación ampliada” para quienes trabajan en estas temáticas.
Adolescencia de los hijos ¿nuevas posiciones parentales?
“No se conoce tan bien al adolescente como al niño”.
(Dolto 2008 pag.17)
Con esta frase Dolto comienza el primer capítulo de su libro ¨La causa de los Adolescentes¨, y nos atrevemos a parafrasearla diciendo que no se conoce tan bien a los padres de los adolescentes como a los del niño.
A través de nuestra experiencia clínica con adolescentes fuimos percibiendo que los cambios y las turbulencias propias de esta etapa se propagan y afectan a los espacios que habitan y a quienes los rodean, alterando especialmente el equilibrio familiar alcanzado.
Notamos que los cambios producidos durante la pubertad en el cuerpo, los nuevos olores, la posibilidad de procreación e inicio de actividad sexual, genera en muchas madres y/o padres sentimientos desconocidos hasta el momento, celos, envidia, temores, competencia, entre otros. Escuchamos padres/madres desamparados frente al adolescente, a su crecimiento, y al desconocimiento de los cambios que implica esta etapa. Conocer al nuevo ser en el que se va transformando su hijo/a implica un verdadero trabajo
A partir del material clínico que presentamos nos preguntamos si el proceso adolescente produce un impacto en los psiquismos de los padres reeditando su propia adolescencia.
Nadia de 45 años, solicita tratamientos individuales para ella y sus hijas Ana de 18 y Mora de 16 años, a partir de un ataque de pánico vivido por Ana. Una escena familiar que inaugura preguntas y pone en relieve que “algo les pasa”.
Tres mujeres que conviven en un pequeño departamento y deben turnarse para el uso del espacio durante las sesiones y en la convivencia. Cuando una tiene sesión las otras dos deben recluirse en la habitación , en el baño, o salir del departamento.
Espacio que también toma relevancia desde lo analitico en la posibilidad de desarticular esa intimidad pegoteada que deja poco lugar para la exogamia de las hijas y para la vida adulta de la madre. Intimidad que está interpelada entre ellas y por nosotras también.
Lo vertiginoso y lo imprevisible de la adolescencia de las hijas, convocan e interpelan a la madre en su rol de adulta.
Los padres de las adolescentes están separados desde hace varios años. El padre está ausente en la cotidianeidad, aportando económicamente de manera limitada, y no representa un modelo de guía y contención al inicio de los tratamientos. Pensar en la etapa adolescente implica considerar el cambio psíquico que se produce ante las exigencias pulsionales como así también la búsqueda por la identidad . Y que tanto Ana como Mora manifiestan dificultades en este punto, lo que motivó la solicitud de tratamiento.
Freud plantea en “La novela familiar del neurótico” que lo central en el proceso adolescente es el desasimiento de la autoridad de los padres, lo que se vivencia en general como un proceso doloroso, pero necesario para lograr un crecimiento y encontrar la autonomía. Proceso que puede generar sentimientos de desamparo y que atraviesan también a los padres.
Durante las sesiones fueron apareciendo en cada una síntomas que podríamos entender como manifestaciones dolorosas de separación. De alguna manera las hijas proyectaron en la madre esta operatoria movilizando ansiedades persecutorias de abandono materno.
Ana sufrió ataques de pánico ante la imposibilidad de realizar el viaje de egresados. Luego de una “crisis”, un desborde emocional y conductual sin precedentes en la vida de la adolescente, puede sentarse a conversar con el padre y reprocharle el “no pago” del viaje a Bariloche y las necesidades económicas que atraviesan (y atravesaron) producto de su falta de compromiso. A través de su trabajo en el espacio analítico, la joven ya no delega esta situación a desavenencias de la pareja parental sino que puede hacerse lugar, confrontar a su padre, desalienándose de la madre y haciendo un reclamo propio, que la implica.
Mora trata de colaborar en la vida familiar con su mamá y su hermana, de no llevar más preocupaciones. Se hace invisible para sí misma y para los demás como una forma de proteger su vínculo materno. Es solitaria, introvertida, sus actividades se limitan solo al colegio, sin intereses propios de su edad. Queda sola, no cuestiona, no pregunta, no pide. Queda en el lugar de niña, no pudiendo vivir aún su adolescencia como tal.
En cuanto a la madre, luego de la separación de la pareja, se ha abocado, aunque con dificultades al sostenimiento económico del hogar, mientras carga con su propia historia personal. Nadia dice haber heredado el oficio de su madre y cuenta una historia de abandono por parte del padre, alcohólico. Se interpreta que Nadia se ha identificado a este aspecto del padre, a manera de no perderlo. Identificación de la que ha podido dar cuenta en el trabajo analítico.
Por otro lado, la adolescencia de su hija mayor reaviva proyectos postergados de su temprana juventud, se pregunta por su deseo de estudiar y festeja por primera vez una Navidad por fuera de su familia de origen. Interpretamos que algo de la vivencia de Ana empuja a Nadia a poder desobedecer mandatos familiares, a indagar en sus propios deseos y a animarse a hacer algo diferente de aquello que tomó de sus padres. Creemos que estos procesos se dan en lo actual, donde los adultos como Nadia podrían también apuntalarse narcisisticamente en sus hijos, ya que a pesar de ser parte de generaciones diferentes pueden coincidir en conflictos vitales.
En esta dinámica familiar de tres mujeres, por momentos pareciera que no hubiera un adulto referente ya que las hijas manifiestan el aislamiento de la madre, ante cualquier pequeño roce de la vida cotidiana, se encierra en su cuarto y no les habla por horas o días.
Nos preguntamos: ¿puede Nadia ser la adulta allí?, ¿quien la sostiene para que pueda a su vez sostener y acompañar a sus hijas?
¿Habrá conflictos vitales que van pasando de generación en generación sin poder resolverse?
La propuesta es tomar tres ejes a ser discutidos:
El primero es el psicoanßlisis de extramuros, fuera del condultorio.
El segundo el valor del encuadre que lleva el analista dentro de sí que guarda la formación como analista o como esta se fue contruyendo dento de simismo y organiza su escucha y la forma en que lleva a cabo sus tratamientos psicoanalíticos.
El tercer eje idea es el entrecruzamiento de los encuadres psiconalíticos con los encuadres que se entrcruzan en los territorios que genera su práctica. Operatividad del entrecruzamiento.
Extranjeros en todas partes, título de la Bienal de Venecia 2024, admite también, como lo escribió su curador, extranjero en todas partes. Desde la exclusión de los excluídos, los migrantes, los exiliados, los perseguidos políticos, las minorías, los que huyen de la guerra y el hambre, etc. hasta el extranjero de sí mismo, en clara alusión al inconciente, que es algo propio y ajeno o extranjero de cada sujeto. Es de suma importancia que el curador de la muestra, primer sudamericano, brasilero, relaciona la temática de la muestra con el artículo Lo siniestro de Freud, lo que nos habilita a encarar una investigación metapsicológica tanto de estos aspectos del malestar en la cultura de nuestro tiempo como de los malestares que aquejan a los habitantes de nuestro planeta.
Los artistas tienen la posibilidad de bucear en un ámbito que va más allá de la represntación, en el territorio de situaciones traumáticas muy intensas, transformando estos materiales en una producción artística que abre el camino a un simbolismo rico en significaciones multívocas. Tienen la capacidad de trabajar sobre lo negativo, de bordear los agujeros del trauma puro, de permitir cierta simbolización de duelos imposibles. Proponemos cierta afinidad con nuestra actividad como psicoanalistas y con ciertos conceptos del psicoanálisis actual.
Pensamos en las ideas sobre el trauma, en los conceptos de lo representable y lo no representado, en la transmisión transgeneracional de las situaciones traumáticas silenciadas y de los duelos no elaborados, en la figurabilidad y en el recurso técnico de las construcciones como intento de dar representabilidad a los vacios o agujeros de lo traumático no representado.
Los movimientos culturales en Latinoamérica, como el muralismo mejicano o el realismo mágico, surgieron como respuestas a las realidades sociopolíticas únicas de la región. La riqueza cultural y la diversidad de historias y experiencias en Latinoamérica resonaron en Europa, influyendo en artistas y escritores que buscaban nuevas formas de expresión. Por ejemplo el Movimiento antropofágico o Antropofagia en el arte brasileño. El término se refiere a la antropofagia como una metáfora cultural, sugiriendo la idea de devorar las influencias externas y transformarlas en algo nuevo y genuinamente brasilero, es decir dar una nueva representabilidad.
El Psicoanálisis para Permanecer requiere una Transición o Mutar
Rolando Efraín de León L.
La Real Academia Española define la palabra crisis como una: “Situación de un asunto o proceso cuando está en duda la continuación, modificación o cese”. Definición sútil para propósito de esta “Puntuación de ideas” que lleve a una “Con/Versación” libre y espontánea sobre la Técnica del Psicoanálisis Contemporáneo inmerso en un mundo de Hipermodernidad con sus patologías de la inmediatez en donde la Clínica Psicoanalítica parece rebasado. En donde el psicoanalista enfrenta la disminución en la demanda de tratamientos psicoanalíticos; la duda en el psicoanálisis como ciencia; la pérdida del estatus profesional y económico.
También se involucran las tendencias socioeconómicas de cada país, los horarios laborales rígidos, el tiempo de desplazamiento al consultorio y los frecuentes viajes de trabajo que hacen difícil la asistencia a varias sesiones a las semanas. Por lo que nos encontramos ante un mundo de avances rápidos y cambios constantes, encabezado por la Industria Computacional, la Biotecnología y la Inteligencia Artificial. Que han repercutido directamente en las formas de relacionarse de tal manera que han originado una manera de ver el mundo diferente.
En el pasado la movilidad se realizó en el campo teórico; la técnica se mantuvo sin cambios hasta la introducción de las tres sesiones por semana. Sin embargo, lo que nos inquieta actualmente es la supervivencia de la técnica psicoanalítica.
PUNTUACIÓN 1.
1-¿Porqué es Psicoanálisis el Contemporáneo?:
Pues se centra en: a-Sexualidad infantil; b-Inconsciente reprimido y no reprimido; 3-Represión; 4-Transferencia-Contratransferencia; 5-Interpretaciones y Construcciones como fundamento técnico de la cura, conceptos fundamentales para que una teoría, una investigación o un tratamiento sean considerados psicoanalíticos.
PUNTUACIÓN 2
2-¿Porqué Contemporáneo?
Freud es la zona erógena del mismo. El P.C. se desentiende de sucesiones. No es portador único, al modo del amor narcisista, de la obra de Freud. Duela su muerte y lo relanza centralizándose en la clínica del narcisismo y las vicisitudes de lo actual. La identificación con Freud (amor y ambivalencia) es anaclítica, de apoyatura.
El P.C. intenta responder a los desafíos y posibilidades de nuestro tiempo inmerso en la atemporalidad del Ello y en sintonía con las transformaciones y ampliaciones de la práctica más allá de las neurosis.
Lo contemporáneo consiste en admitir y superar la crisis de los modelos kleiniano, lacaniano, de la escuela del yo e intersubjetivista, retomando, ampliando, reelaborando y pluralizando a Freud.
PUNTUACIÓN 3
3-¿Cuáles son sus virajes?:
Pensamiento clínico freudiano y pluralista
Intertextual en tanto a las lecturas;
De centralidad clínica narcisista;
Con sintomatología somática y del acto;
Encuadrante variable e interno del analista. Cotransferencial;
Epistemológicamente complejo;
Inserto en su época;
8. Intra e Intersubjetivo.
Hamra, E. D. (2004): “Los borderline y sus vicisitudes II (2004): De Fronterizos”. Monografía Presentada en APA en 2004 (11).
Lacan, J. (1959): “La ética del psicoanálisis”. Paidós. 1960. Bs. As. (12)
Najmanovich, D. (2001): “Complejidad, interdisciplina y psicoanálisis: un diálogo en varios tiempos”. Revista de Psicoanálisis. Número Especial Internacional 8, 2001; pp. 13-27. (13).
Roldán, A. F. (2006): “¿Qué entendemos por ética social? Dos visiones sobre el tema”, en Teología y cultura, vol. 5; pp. 8. (14)
Hay un angostamiento en esta post modernidad, de la brecha entre la trama de representaciones que sostiene al sujeto y la falta en el origen que lo fundamenta, pasible de ser pensada al modo de acting como búsqueda a tientas de la sanción del Otro que le restituya un “lugar “aunque sea desde la dinámica abusado abusador. Imperativo sádico del SYO (Carlos Basch)
La idea es poner la lupa en la variable que sostiene y es el telón de fondo de una cultura masificante cuya caracterización es la Crueldad ,sostenida por el Narcinismo del Siglo XX-XXI.
Crueldad que naturaliza un cuerpo mansillado en escena por los abusos ,que desde siglos y aún hoy siguen maltratados. Alterando a ese cuerpo que naturalmente funda en su envoltura los futuros espacios psíquicos. Envoltura resquebrajada por una ausencia o déficit del amor sostenida por una banalización del dolor, dolor desubjetivante.
. El abusador desmiente o forcluye la ley, él es la ley y el otro abusado es una parte de su narcisismo: .Transgresión de la ley que prohíbe el incesto que consideramos un síntoma social, prohibición, que según F. Heritier(2001),protege del horror de lo idéntico. La antropóloga junto a la concepción de Levi- Strauss donde el matrimonio permite la construcción del lazo social, acerca la idea que lo importante es la manera en que las sociedades humanas construyen sus categorías de lo idéntico y lo diferente.
.
Y pensamos si erotizar el dolor, dolor desestructurante , no es una defensa ante lo traumático desorganizante.(Roberto D´Alvia).
Experimentar este dolor casi místico, lleno de excitación lo preservaría de un dolor psíquico más intenso del orden del terror, al extremo de sentirlo como muerte psíquica.
El cuerpo es un cuerpo político dice Foucault, las relaciones de poder lo cercan, lo doman, lo marcan.
“El cuerpo esta doblemente atravesado por estas relaciones de poder como cuerpo individual y cuerpo de la especie, y esta producido y violentado yendo más allá de las posibilidades instituidas.
El cuerpo se vuelve un instrumento de denuncia, siendo la única posibilidad de hacer pública una humillación privada, denuncia que le otorga sentido. (Lucila Pelento )
Viñetas:
1. Perla (20 años) consulta por presentar pesadillas, síntomas psicosomáticos e inhibiciones. Sufrió abusos sexuales (14 años) en una alianza perversa entre su entrenador (cómplice) y un amigo de éste (abusador). Confundida y con sensaciones sin palabras, logra cambiarse de institución. A los 17 años resignifica lo ocurrido como abuso sexual y contacta a varias compañeras que se animan a denunciar los mismos hechos. Al tomar conocimiento, el abusador se suicida. El cómplice comienza a descalificarla públicamente, provocando conductas hostiles y de rechazo hacia ella y su familia, tanto online como en la vida cotidiana por parte de conocidos y extraños.
2.Paulina tiene 36 años. El motivo de consulta fue difuso, pero aparece mucha expresión
psicosomática, anginas y gripes a repetición, falta de aire. Después de mucho tiempo logra
expresar que a los 10 años fue abusada por su abuelo materno. Esto ocurrió cuando su familia
estaba cuidando a su abuela en el sanatorio. Es la segunda de cinco hermanos y en ese
momento se quedó sola con su abuelo, entonces éste en un abrazo le tocó los pechos, ella
logró esquivarlo los años siguientes. “Mi abuelo era el más bueno para todos”. “Mi abuelo fue
quien más me quiso”. Cree que si cuenta esta vivencia en su familia hace “caer al bueno”. Con
el avance del tratamiento logra hablar con su familia. Mejora considerablemente los cuadros
respiratorios.
3. Griselda (52 años) es maestra jardinera. Dos hijos. Consulta derivada por ginecólogo y psiquiatra en el año 2017. El motivo fué el terror al cáncer y a la muerte. Tiene un fibroadenoma en el pecho izquierdo, en el cual centra sus relatos durante mucho tiempo. A medida que avanzó el tratamiento empezó a identificar algunas sensaciones y recuerdos: Olores, escenas raras que poco a poco fueron tomando sentido, por ejemplo: su madre le hacía tocarle los pechos cuando estaban en la cama (de niña 7-10 años). En el relato de un sueño, aparece una angustia desgarradora, la cual la conecta con la mirada de odio de su madre y a partir de aquí con un lento proceso toma conciencia de su cuerpo tomado por la presencia de (la mama) mamá, en la mama (pecho).
Quiero centrar el diálogo en la característica del paciente no psicótico que consulta “enviado por otro” y/o no tiene claro “a que o para que viene”.
La falta o disminución de la conciencia de responsabilidad por lo que consulta es uno de los problemas importantes del tratamiento tanto para el paciente, como para el psicoanalista, como para el psicoanálisis en la actualidad.
“Si el psicoanálisis no apreció ciertas cosas, no fue por desconocimiento o pretendiera desmentir su importancia. Fue porque seguía un camino y finalmente, cuando pasa a hacerlo, esas mismas cosas se le presentan diversas que a los otros. Freud S. (AE)19,13
En lo que atañe a la conciencia Dios ha realizado un trabajo desigual y negligente, pues una gran mayoría de los seres humanos no la han recibido sino en escasa medida, o no en la suficiente para que valga la pena hablar de ella. En modo alguno desconocemos la parte de verdad psicológica contenida en la afirmación de que la conciencia moral es de origen divino, pero la tesis requiere interpretación. Freud S. (AE)22,57
1. El concepto de conciencia siempre estuvo presente en el psicoanálisis pero encontró su lugar como función del superyó en la segunda tópica.
2. Algunos conceptos relacionados como invitación al dialogo
a) Conciencia, consciencia.
b) ¿Qué es “Ser conciente”?
c) Responsabilidad y culpa.
d) ¿Cuál es el papel del yo en la censura? ¿Quién es el censor?
e) ¿Quién censura?
g) La conciencia y su desarrollo
h) Superyó, ideal del yo, yo ideal, el narcisismo,
i) El poder del superyó de donde obtiene su poder
j) ¿Por qué el superyó parece haber tomado solo la función censuradora, el rigor punitorio y la severidad de los padres, en tanto que su amorosa vigilancia y acompañamiento no encuentra recepción alguna?
k) ¿La voz de la conciencia del superyó puede ser reprimida?
l) ¿De ser así quien tiene el poder de reprimir al Superyó y cómo se explica?”
m) ¿Puede disolverse la escisión del yo con el superyó?
n) ¿Por qué Uber-Ich fue traducido como superyó?
ñ) ¿El hombre medieval teocéntrico, la conciencia de responsabilidad, el individualismo contemporáneo?
ñ) ¿Cómo intervenir ante la falta de conciencia de responsabilidad?
En el malestar en la cultura (1930), Freud sostiene que hay tres fuentes de sufrimiento que son inevitables para el ser humano, la fragilidad del cuerpo propio, los embates de la naturaleza y las relaciones con los otros. Es fácil señalar situaciones relativas a cada una de estas causalidades, en principio la pandemia nos situó ante una amenaza invisible y un ordenamiento social improbable, muerte, cuarentena, desempleo y desolación cundieron por casi dos años. En cuanto a la naturaleza, más allá de los desastres naturales, estamos ya sintiendo los efectos del cambio climático y varias ciudades se están quedando sin agua. Finalmente, quizá lo que más nos genera padecimiento, las relaciones entre nosotros humanos, las relaciones de proximidad pero también las dinámicas sociales: guerras, terrorismo, discursos de odio, exclusión, discriminación, persecusiones, corrupción, delincuencia, cyberdelincuencia, etc. ¿Cómo nos impacta todo este caos y desconcierto? ¿Cómo podemos hacerle frente para no quedar aplastados por el peso de una realidad hiperpotente? ¿En qué medida podemos conservar la capacidad de soñar un mundo distinto y una vida mejor -y hacerlos realidad- aún en las peores circunstancias?
Propongo que la capacidad de preservar la ilusión a toda prueba tiene dos fuentes ligadas con profundas experiencias afectivas. La primera, fundamento de la confianza en el mundo, son las experiencias del bebe de cuidado suficientemente bueno. La segunda, fuente de resiliencia, tiene que ver con las personas que nos ayudan puntualmente a transitar momentos de adversidad.
En definitiva, el desvalimiento es constitucional del ser humano, el desamparo no, solo a través de los otros, de las relaciones vinculares sólidas construidas desde la infancia podremos desarrollar una reserva de esperanza que será la base de la fe en el mundo, y son los otros que nos acogen en momentos de adversidad los que evitan que la llama de la ilusión se apague aún cuando todo alrededor parece desmoronarse.
La paradoja de la buena salud
El psicoanalisis fue contemporáneo de otros desarrollos científicos que modificaron el curso de todas las enfermedades. Comenzaron a curar o pasaron a la cronicidad, y así se produjo el envejecimiento demográfico que un siglo después nos ofrece esta paradoja: A mejor salud y sobrevida, mayor depreciación de los numerosos ancianos, discutiendo su lugar en el trabajo, en el discurso familiar y en las decisiones grupales.
La paradoja de la experiencia
La aceleración vertiginosa de los cambios ha llevado a la obsolescencia de saberes, reemplazados por una mano de obra nueva, audaz y competitiva, que no teme
enfrentarse a la robótica, o simplemente a lo nuevo. A cierta edad lo que pueden ofrecer las personas mayores es su experiencia, la cual representa toda una vida, pero
que al mismo tiempo se convierte en anticuada.
El Pensar Apocalíptico -“El miedo a la muerte se combate imaginando un futuro, aunque uno no esté. Si no te imaginas nada es porque no te importa si el mundo sigue o revienta, y eso es pensamiento apocalíptico. Por eso dejamos legados, porque sostienen nuestra imaginación” (anónimo en un grupo)
Freud introdujo el narcisismo con la concepción de existencia doble. porque la memoria cultural de la especie no cabía en el plasma germinal, y se imponía pasar de los más viejos a los más jóvenes mediante un lenguaje.
Desarrolla tres posiciones:
1, el sujeto como fin para sí mismo, 2, como eslabón generacional en sentido biológico, y 3, como receptor y transmisor en el conjunto. La pulsión pretende dejar marca para la memoria grupal. En ella circulan tradiciones, ideales, proyectos y prohibiciones, identificaciones y enunciados. La amenaza de castración se expresa en quedar afuera, como olvido e intrascendencia, sin legado ni futuro. Estas son las condiciones del pensar apocalíptico y de la vida sin sentido. La clínica es trabajar el sentido, escuchar y convocar.
* Dr.Osvaldo Bodni. Miembro titular de APA
Bibliografía
Aulagnier, P. (1975). La violencia de la interpretación. Buenos Aires: Amorrortu Editores
Bodni, O. (2013): La delegación del poder en el envejecimiento humano. Teoría del legado e investidura del sucesor.
Buenos Aires: Psicolibro, Ed.A.Paidos, 2014.
Los invitamos a conocer a Franco Bifo Berardi a través de la introducción a su libro "El tercer inconsciente", haciendo click aquí mismo, o también accediendo a un breve trabajo realizado por el acerca de su propio recorrido clickeando aquí, donde trata el tema que nos convoca: "Hiper-semiotización y desexualización del deseo".
Si existe un curso de elementos que se combinan y articulan a la vista del observador en determinado momento, puede verse la culminación del proceso del cambio con sus efectos correspondientes.
Nos interesa la dramática y la interacción de los diferentes grupos que participaron en la búsqueda de los niños perdidos en la selva amazónica (los niños perdidos, las tribus indígenas, los militares, la logística tecnológica, etc.) desde distintos vértices.
Vértice 1: la turbulencia emocional (los tropismos básicos: asesinato, creatividad, parasitismo).
Vértice 2: Grupo de supuestos básicos y grupo de trabajo.
Vértice 3: El pensamiento en distintas dimensiones: protomental, espiritual, mágico, ancestral, científico-matemático-tecnológico; lo sensorial (el olfato y el "no olor a la muerte", dimensión de la sonoridad).
Vértice 4: El psiquismo temprano: relación continente contenido, predominio dentro del interjuego de tres tipos de conexión: cóncavo, convexo y plano. Si bien predomina el cóncavo, el interjuego de los otros dos se presenta en el grupo especialmente en la conjunción con el bebé. Este modelo facilita la observación de la función continente de la adoloescente.
Para Bion el concepto de continente contenido es útil en la observación de la mente y del grupo: si el grupo tiene contacto con la realidad, evoluciona, aprende con la experiencia. Cuando se da este apareamiento hay crecimiento, desarrollo y se activa el tropisomo de creatividad. Si el continente es muy restringido no hay posibilidad que el contenido se desarrolle, no permite pensar y podrían surgir fenómenos fanáticos, guerras etc.
La turbulencia emocional entre distintos grupos podría llevar a evadirse del autoconocimieno, ser extremadamente violento hasta el suicidio.El grupo o la sociedad podrían del mismo modo resolver todos sus problemas.
La mujer en el mundo actual
El deseo, entre la mascarada y el semblante.
El comité de APA-COWAP presentará brevemente los resultados de sus investigaciones teóricas y reflexiones acera del tema: La mujer en el mundo actual. El deseo, entre la mascarada y el semblante.
Invitamos a dialogar sobre el mismo a partir de tres ejes disparadores de la discusión:
1) Los estereotipos y el discurso capitalista
2) La Maternidad en disputa
3) Los semblantes.
¿LO FEMENINO ES ENEMIGO DE LA MATERNIDAD?
Las guerras mundiales produjeron cambios en cuanto a la representación de “lo femenino”. Las mujeres luchan por lugares, no solo de poder y de igualdad respecto a los hombres, también desean “realización”. El feminismo de la igualdad emerge como colectivo denunciando estas demandas.
En cuanto a la maternidad, la hegemonía de los mandatos patriarcales comienza a declinar. Hoy las mujeres ¿eligen ser madres? ¿La elección queda del lado del derecho y no del deber?
Por ejemplo, en el film “Barbie” encontramos un semblante de época que representa una transición. Allí se puede ver que los bebes son arrojados, rotos, como semblanza de finalización de un modelo de mandato, hoy la maternidad es posible sin pasar por el encuentro con otro cuerpo, puede ser un “producto” de la ciencia.
Nos preguntamos si asistimos a otro gran cambio en este cuarto de siglo, con el pasaje a otro gran movimiento: el feminismo de las diferencias entre Hombre y Mujer, pero este feminismo no toma en cuenta las diferencias consideradas por el psicoanálisis como “una por una”.
Si la marca de lo epocal es la tendencia de la primacía del goce ante los ideales, entonces los anhelos y las fantasías se pueden realizar con la asistencia de la tecnología.
¿Cómo desea, ama y goza una mujer hoy?
Si en este tiempo es posible ir al encuentro de goces singulares intentando evita o ignorar la castración insoslayable del Otro, la consecuencia de este cambio son nuevos semblantes, nuevos síntomas como respuesta ante la falta.
¿Qué quiere una mujer? y Qué es ser una mujer? son preguntas que seguirán vigentes y vivas, en tanto una mujer no puede ser dicha.
La temática del Seminario sobre “Psique y cerebro” (agosto2024) coordinado por APA y UBA, despertó en mi una serie de inquietudes. Los avances actuales en el conocimiento han demostrado tal desarrollo que, según el seminario citado, han llevado a la noción de “sujeto cerebral” o de un “yo cerebral”.
El contexto cada vez más cientificista nos induce a pensar en un sujeto cerebral. La misma fundamentación del seminario nos dice: “Si bien las explicaciones biológicas-neurocientistas intentan superar el típico dualismo cartesiano mente-cuerpo, paradójicamente los indudables avances de las neurociencias podrían hacer del cerebro una cárcel del alma”. Henry Ey (1975,7ª. Ed) comenzó su Tratado de Psiquiatría, con una reseña al dualismo- monismo sobre la discusión mente-cuerpo, considerando cómo superar estas discusiones abstractas y la necesidad de salir de “este callejón sin salida”.
Estos temas atrajeron mi interés como médico psiquiatra-psicoanalista de APU, en relación a los crecientes avances en neurociencias a la vez que, por otra parte según Kandel (1999), asistimos a un estancamiento del psicoanálisis. Este neurocientífico, ganador del premio Nobel de Neurociencias en el año 2000, con cuya postura coincido, ha demostrado gran interés en el psicoanálisis.
En uno de sus artículos destaca el debilitamiento de la presencia de éste, al haberse apartado de los medios académicos y hospitalarios : “Este declive es lamentable dado que el psicoanálisis representa aún el punto de vista más coherente e intelectualmente satisfactorio para el conocimiento de la mente”. Son cada vez más los psicoanalistas que en los últimos tiempos han trabajado en los aportes de las neurociencias al psicoanálisis, en un intento más integracionista. Pally (2000) al igual que Fonagy (1997) creen que los hallazgos de las neurociencias son compatibles con los psicoanalíticos, pero desafían a los psicoanalistas a ampliar sus conocimientos sobre este punto.
Hace unos años (2001) presenté, en colaboración con una colega, un trabajo llamado “Psicoanálisis y Neurociencias ¿una articulación posible o imposible? en el cual comenzamos mencionando una frase de Freud (1916.conferencia 18): “El edificio de la doctrina psicoanalítica que nosotros hemos creado, es en realidad una superestructura que está destinada a recibir alguna vez su fundamento orgánico, pero todavía no lo conocemos” Pero en otra parte Freud también comenta que: “abandonó su intento de articulación psicobiológica, en buena medida seguramente porque el conocimiento disponible sobre el cerebro resultaba imposible para cualquier intento de aproximación” (1895 Proyecto).
Al respecto, Bilder (1998), actualmente dijo:” Quizás ha llegado el momento de intentar una adecuada síntesis entre el pensamiento psicoanalítico y el neurocientífico.” No cabe duda que el cerebro es hoy, tal vez más que nunca, objeto de investigación y manipulación tanto material como interpretativa. Situándonos en el presente, se toma en cuenta la noción de epigenética, que intenta conciliar la interrelación “genoma vs ambiente” lo que nos remite a la noción de “ser bio-psico-social”. Lo que hoy sabemos es que mente y cerebro actúan en una misma dirección sin que ésto signifique una “cárcel del alma,” como algunos han planteado, concepto que me resulta difícil de compartir.
Es de esperar que aparezcan acuerdos más integracionistas para no convertir a su vez al cerebro en “una cárcel del conocimiento”. A este nivel intentaré referirme más específicamente a dos puntos: Por una parte apruebo que este Seminario haya reflotado la noción de empatía y la importancia de las emociones, ya que ambas protagonizan un rol fundamental en la sociedad y en aquellos que trabajan en salud mental. El factor emocional y particularmente la empatía, juegan un papel decisivo en la relación médico o terapeuta-paciente, componentes de un humanismo que debería estar presente en todo vínculo terapéutico.
Actualmente, en pleno auge de la inteligencia artificial, se habla de futuros robots capaces de desarrollar todo tipo de tareas, pero: ”¿podrán sustituir al factor emocional? De ésto trata el humanismo, al cual he intentado acercarme en un libro que publiqué en 2016: “Cuerpo teórico y afectos. Los pacientes nos enseñan” En el siguiente punto me gustaría incluir un relato, a modo de viñeta ficticia, cuyo argumento transcurre en el año 2050, momento en que la ciencia y el estudio del cerebro habrán avanzado al extremo de poder ensayar por primera vez un trasplante cerebral. Sergio, un muchacho de 26 años, ingeniero, con una familia bien constituida, protagonizó un accidente automovilístico con un traumatismo encéfalo craneano gravísimo, que le provocó muerte cerebral.
Al mismo tiempo, otro joven de 24 años, José, un delincuente con conductas homicidas, en una pelea carcelaria fue apuñalado sufriendo daño físico irreversible, aunque sin lesión cerebral, por lo que los neurocirujanos decidieron tomar a José como donante cerebral, de modo que Sergio recibió el cerebro de José.
La interrogante a plantear es: ¿estamos ante Sergio con el cerebro de José o de José con el cuerpo de Sergio? A través de esta ficción literaria pretendo plantear el problema en estos términos: ante el caso de aquel que recibe un trasplante de cerebro ¿sigue siendo él mismo con el cerebro del donante o por el contrario pasa a ser el donante con el cuerpo del trasplantado? Tal situación, nos pone ante una disyuntiva ¿donde asienta la personalidad? ¿Se trata de una “cárcel del alma” o un “yo cerebral”? No pretendemos encerrar el alma, pero sí no encerrar el conocimiento porque: “Tarde o temprano el avance del saber acabará minando el orden tradicional” (1973. Andrevski) Dr. JUAN CARLOS TUTTÉ Agosto/2024
[...] Ando tão à flor da pele
Que o meu desejo se confunde
Com a vontade de não ser
Ando tão à flor da pele
Que a minha pele tem o fogo
Do juízo final.
Flor da pele, Zeca Baleiro e Rachell Luz
COWAP Brasil promovió en 2020 varios encuentros online para reflexionar con los profesionales de la salud mental que se encontraban en la primera línea en la lucha contra la violencia doméstica, bajo la influencia de los efectos del COVID-19. En estos encuentros se discutieron diversos aspectos de esta violencia, generando el deseo de organizar, entre los miembros de COWAP Brasil, un grupo permanente para escuchar y acoger a mujeres, adultas y adolescentes, que estaban siendo sometidas, directa e indirectamente, a situaciones de violencia doméstica.
Así nació, en agosto de 2021, el Grupo de Asistencia COWAP Brasil (GAC), con el objetivo de promover la escucha analítica y dar voz al sufrimiento psíquico de estas mujeres víctimas de violencia doméstica en situación de vulnerabilidad social y económica. Analistas didactas y analistas en formación vinculados a COWAP Brasil – IPA hicieron y hacen parte de este grupo de asistencia psicoanalítica gratuita y online.
Ante la creciente necesidad de comunicación, impuesta por el aislamiento social, la pandemia evidenció el teleatendimento como de particular relevancia para toda la comunidad analítica, resaltando la importancia del uso de este instrumento para el mantenimiento del vínculo analítico. El GAC, debido a la extensión del territorio brasileño, así como a la procedencia de la población atendida, las asociaciones y los profesionales de la mayoría de los estados de Brasil, adoptó el teleatendimento como herramienta central de su trabajo.
La estructura de funcionamiento del GAC está inspirada en el método de observación de bebés de Esther Bick, el cual fue creado en 1948, y tiene como objetivo proporcionar a los futuros terapeutas una experiencia de observación con bebés, reconociendo el beneficio de este tipo de vivencia en la formación clínica (Bick, 2018 [1964]). El método Bick se fundamenta en los conceptos teóricos y técnicos del psicoanálisis, en tres tiempos: observar, registrar y discutir en el grupo de supervisión, bajo la coordinación de un psicoanalista experimentado tanto en el método cuanto en la coordinación del funcionamiento grupal.
El observador en el primer tiempo, con una postura no intrusiva, disponible y empática, busca con su presencia viva generar la mínima interferencia posible en la dinámica familiar. En un segundo tiempo, registra todo lo que ocurrió en la observación y en su mente. En el tercer tiempo, el registro se lleva al grupo y junto con el coordinador y con los demás miembros se ejerce la función de contener, sostener y elaborar las angustias arcaicas que la observación puede desencadenar.
Así como en la observación de bebés, verificamos que en la asistencia clínica de emergencia a mujeres víctimas de violencia intrafamiliar se despierta toda una gama de angustias, lo que puede desencadenar en el analista una turbulencia emocional. El GAC está inspirado en la ética subyacente del método Bick, por la importancia del entorno familiar y la presencia viva, no intrusiva, del analista como testigo del dolor psíquico del paciente. En este contexto de asistencia de emergencia de la clínica del trauma, el analista atento a lo que ocurre dentro de su mente considera la identificación proyectiva masiva y la identificación adhesiva de estos pacientes, utilizadas como forma de comunicación primaria.
Carolina, una joven víctima de violación, fue encaminada al GAC para recibir apoyo emocional; cuando denunció al agresor sufrió amenazas de muerte y fueron necesarias medidas de protección para quizás evitar el feminicidio. Tuvo que cambiarse de ciudad y de nombre. Se produjo una inversión de valores, la víctima fue penalizada en lugar de protegida, y tuvo que vivir en la clandestinidad, re-instaurándose el trauma y el terror, en una retraumatización de la situación traumática. De la misma manera como ocurre con las mujeres que son víctimas de parejas o ex parejas violentas, que se ven obligadas a cambiar de estado o de país.
Otra situación, de particular impacto, fue el relato de una de las analistas, con la noticia de que la expareja de su paciente había sido muerta y este agresor, había sido asesinado y desmembrado por narcotraficantes de su barrio. El grupo puede cumplir su función, de ser un espacio de reflexión y continencia a las ansiedades que se despertó en la analista, por la realidad violenta que se le impuso.
En este trabajo con pacientes de clínicas de trauma, la atención a lo que sucede en la mente del analista es parte del campo de la transferencia. Un delicado trabajo, desarrollado en el GAC, en que se mantiene una actitud de escucha empática del dolor, creando un espacio psíquico para traducir, en ocasiones, lo intraducible.
En esta presentación, nos gustaría poner en discusión dos aspectos centrales, derivados de la experiencia del grupo: i. cómo se articula el método de Bick con el trabajo en el ámbito de la violencia intrafamiliar contra la mujer, como es desarrollado en el GAC; ii. cuál es la pertinencia del teleatendimento psicoanalítico, especialmente considerando que este tipo de asistencia psíquica es de naturaleza emergencial.
1) En la temática que nos convoca, investigar nos implica adentrarnos en las guerras y terrorismos familiares, más allá de las desventuras neuróticas. Aceptamos el desafío del lugar del analista ante la complejidad de la Melancolía y la Psicopatía. Llamamos familias en guerra a esos tipos de presentaciones donde el material bélico es parte de su funcionamiento y se acribilla al Yo del sujeto vulnerable. La presión y la maldad en este tipo de vínculos hacen que los más débiles queden sometidos y melancolizados en una situación de confusión, decepción, inhibición y desilusión. Para su entendimiento, nos serviremos de los conceptos de Función Desobjetalizante de Green, Paratimia Primaria de Abraham y Masoquismo Moral desde Freud.
2) Puntualizamos un movimiento hiperpotente en el momento de viraje de ciertos cuadros de Melancolía en Psicopatía, en el que el Yo se independiza del mundo externo sin temor al Súper yo. La pulsión de muerte se proyecta al exterior y se convierte en pulsión de apoderamiento, voluntad de poder y su objetivo final anclado en el componente narcisista: autoafirmación del Yo. El dolor se ha convertido en meta, por fuera del circuito placer-displacer. Estamos en el campo del más allá del principio de placer.
3) Revisamos la posición del analista a la luz de la Reacción Terapéutica Negativa, una de las inconfundibles manifestaciones de la pulsión de muerte, con la resistencia del paciente cuyo propósito es permanecer enfermo. Constituye el mayor obstáculo para la cura. El paciente descalifica el tratamiento, trabaja en aras de convertirlo una nada inservible frente al empeño analítico. Obedece al mecanismo de aniquilar cualquier movimiento libidinal como expresión de Eros. Romper, decepcionar a condición de haber sido roto y decepcionado. Allí, cuando el analista oferta función objetalizante como expresión de pulsión de vida, muerde el anzuelo para ser destratado, eliminado, sometido a la nadización de la que el sujeto fue objeto. El analista, se encuentra con movimientos de viraje del cuadro melancólico hacia un carácter psicopático y recibe la proyección de pulsión de muerte, desinvestidura brutal, ahora sin remordimientos y con un paciente cuya vía de descarga afectiva está abierta a la motilidad.
1933
….” El camino exitoso de una mujer para acceder a una posición femenina normal es cuando el deseo de tener un pene es relevado por el de tener un niño. De esta manera la mujer- madre puede transferir sobre el hijo la ambición que ella tuvo que reprimir y esperar de él la satisfacción de todo aquello que de su complejo de masculinidad queda aún en ella. El matrimonio mismo no queda garantizado hasta que la mujer ha conseguido hacer de su marido su hijo y actuar con el como madre. Freud, la Feminidad 1933.
2024
En Japón, un grupo de mujeres lucha por el derecho a no ser madres. En un país en el que la ley y las tradiciones discriminan a las mujeres que no quieren tener hijos, varias de ellas están demandando al gobierno porque rechazan el mandato de que el cuerpo de la mujer y por tanto la mujer tiene como único destino valioso el ser madre. La Nación 22-6-24.
Actualmente, 91 años después, no podemos pensar y escuchar la posición femenina con las premisas freudianas acunadas en 1933, los cambios que fueron aconteciendo en la sociedad hicieron que las mujeres encontraran tras formas de realización, que no necesariamente pasan por tener un hijo y casarse. El pensar el deseo de casarse y ser madre, como deseo hegemónico femenino, puede hacer que la escucha analítica adopte la forma de prejuicio y no evalúe otras salidas eficientes como formas de compensación narcisista.
Nuestra propuesta como psicoanalistas no pretende describir que es la mujer, si no seguir indagando como deviene, escuchando sus angustias, su infelicidad, sus inhibiciones, sus sentimientos de culpa por falta de cumplimiento, interrogando e interpelando la categoría de “salida normal para la feminidad” que Freud planteo. Y nos preguntamos ¿cómo caracterizar hoy la femineidad con los diferentes contenidos que se encuentran en el ideal del yo? ¿Cuáles son las mutaciones y sus efectos en el devenir de la mujer contemporánea?
Marianela 9 años
Los padres consultan por recomendación del pediatra, porque refieren que ella se distrae mucho,que según palabras de los padres “siempre está en otra, se olvida de guardar cosas en la mochila, es nostálgica de lo pasado y que todo el tiempo habla, dice el padre, no para de hablar. Llamaron del colegio a los padres porque desafía a los adultos.
A través de algunos datos de su historia y la historia familiar, asi como de viñetas de sesiones y de algunos diálogos con los padres, mostraremos la evolución de la paciente, su cambio de posición subjetiva en relación a los padres, el efecto de la transferencia múltiple de la niña, de los padres y de la transferencia recíproca(contratransferencia ) de la analista con todos ellos. Observamos la paulatina desidentificación de Marianela con la violencia del padre .
Datos históricos de Marianela:
-los padres se separan cuando ella tiene 6 años.
-Nació prematura, estuvo en Neonatología durante 16 días, con incubadora y lámpara.
-A los 5 días de caminar tuvo una fractura porque no tenía el desarrollo para lanzarse a caminar.
-Nació con coloboma, (iris del ojo sin cerrar) por lo cual tiene mancha negra en el iris
Familia paterna: el padre dice que sus padres son raros que no hablan con Marianela y que han sido siempre violentos con sus hijos, incluso físicamente (violencia transgeneracional)
Viñeta 1
Comienza a dibujar en la pizarra, emulando la página web de la venta de entradas para un concierto, lo que aparece en la pantalla y luego lo borra, pasa a siguiente dibujo, de compra de entradas donde finalmente la cantante Shakira ya no va a presentarse porque tuvo un paro cardíaco, o sea que aquello esperado y deseado resulta frustrado. Dibuja y borra rápidamente, para que no quede registrado para la analista?
Viñeta2
Insiste en jugar a las escondidas , donde ella busca esconderse de un modo regresivo , solo por cerrar los ojos y taparse con un abrigo o detrás de un mueble donde se la puede ver, provocando asi un juego propio de una niña más pequeña, o sea que quiere mostrar algo oculto pero a la vista de todos. (juego de la sabanita)
Viñeta 3
Comienza a jugar con las Barbies, con una muñeca pintada en la frente con un marcador y pregunta “ siempre tuvo esa marca?” . Coloca un grupo de muñecas pequeñas en círculo y dice que es un orfanato y hay un señor con el mismo nombre que su padre que debe elegir una de ellas para adoptarla, esto no se concreta. Un bebé la asusta por sus ojos saltones .. una de las niñas se esconde en una bolsa y se la olvidan cuando salen todas con la encargada del orfanato. Al salir de la bolsa se encuentra sola (referencia a su tiempo en neonatología en incubadora?) Puedo hablar con ella acerca de su mirada particular con esta manchita y de cómo piensa que los chicos la ven, a lo cual responde que a veces le dicen cosas pero está acostumbrada..
Entrevistas posteriores con los padres por separado:
En la entrevista con la madre confiesa que ella es quien mantiene todos los gastos de la paciente, y que ha decidido dejar de confrontar legalmente al padre, porque es “muy discutidor”, siempre quiere ganar las discusiones “ agregando que los dos son iguales Marianela y él, que siempre les gusta discutir.. que M ha tenido problemas con su mejor amiga porque le dejó una carta anónima diciendo que la va a matar, lo cual provocó un revuelo en la escuela. La madre agrega : “está marcada en el colegio”,
En la entrevista con el padre, que se muestra con cierta amabilidad forzada, hablamos acerca de su tendencia a ocultarle a Marianela, situaciones de la realidad económica o familiar para protegerla. Terminada la entrevista , por mensaje de texto me solicita que no comente con la niña determinadas situaciones relatadas , también le había indicado a M que no le comentara a su mamá esa situación. Le respondo al padre con otro mensaje señalándole lo perjudicial que es hacer este tipo de ocultamientos.
A partir de estas entrevistas con los padres se produce un cambio notable en Marianela, llega al consultorio más tranquila , la madre me sonríe , y se acerca para darme un beso.
Mi contratransferencia cambia desde una sensación de impotencia frente a la actitud defensiva de M hacia una mayor posibilidad de poder acceder a sus emociones.
Viñeta 4
Al entrar a sesión , la madre le indica a M que me relate lo sucedido con el padre . M me cuenta , a través de dibujos , una situación donde el padre se enoja con ella y la golpea en la espalda, lo cual asusta y puede decir en palabras “me asusté y me sentí un 3 % ,no.. en realidad un 20 % triste.” Comenzó a poner en palabras sus emociones y dejó de convocar la atención y la mirada de los otros con acciones agresivas y desafiantes. (desidentificación del padre )
Marianela 9 años
Los padres consultan por recomendación del pediatra, porque refieren que ella se distrae mucho,que según palabras de los padres “siempre está en otra, se olvida de guardar cosas en la mochila, es nostálgica de lo pasado y que todo el tiempo habla, dice el padre, no para de hablar. Llamaron del colegio a los padres porque desafía a los adultos.
A través de algunos datos de su historia y la historia familiar, asi como de viñetas de sesiones y de algunos diálogos con los padres, mostraremos la evolución de la paciente, su cambio de posición subjetiva en relación a los padres, el efecto de la transferencia múltiple de la niña, de los padres y de la transferencia recíproca(contratransferencia ) de la analista con todos ellos. Observamos la paulatina desidentificación de Marianela con la violencia del padre .
Datos históricos de Marianela:
-los padres se separan cuando ella tiene 6 años.
-Nació prematura, estuvo en Neonatología durante 16 días, con incubadora y lámpara.
-A los 5 días de caminar tuvo una fractura porque no tenía el desarrollo para lanzarse a caminar.
-Nació con coloboma, (iris del ojo sin cerrar) por lo cual tiene mancha negra en el iris
Familia paterna: el padre dice que sus padres son raros que no hablan con Marianela y que han sido siempre violentos con sus hijos, incluso físicamente (violencia transgeneracional)
Viñeta 1
Comienza a dibujar en la pizarra, emulando la página web de la venta de entradas para un concierto, lo que aparece en la pantalla y luego lo borra, pasa a siguiente dibujo, de compra de entradas donde finalmente la cantante Shakira ya no va a presentarse porque tuvo un paro cardíaco, o sea que aquello esperado y deseado resulta frustrado. Dibuja y borra rápidamente, para que no quede registrado para la analista?
Viñeta2
Insiste en jugar a las escondidas , donde ella busca esconderse de un modo regresivo , solo por cerrar los ojos y taparse con un abrigo o detrás de un mueble donde se la puede ver, provocando asi un juego propio de una niña más pequeña, o sea que quiere mostrar algo oculto pero a la vista de todos. (juego de la sabanita)
Viñeta 3
Comienza a jugar con las Barbies, con una muñeca pintada en la frente con un marcador y pregunta “ siempre tuvo esa marca?” . Coloca un grupo de muñecas pequeñas en círculo y dice que es un orfanato y hay un señor con el mismo nombre que su padre que debe elegir una de ellas para adoptarla, esto no se concreta. Un bebé la asusta por sus ojos saltones .. una de las niñas se esconde en una bolsa y se la olvidan cuando salen todas con la encargada del orfanato. Al salir de la bolsa se encuentra sola (referencia a su tiempo en neonatología en incubadora?) Puedo hablar con ella acerca de su mirada particular con esta manchita y de cómo piensa que los chicos la ven, a lo cual responde que a veces le dicen cosas pero está acostumbrada..
Entrevistas posteriores con los padres por separado:
En la entrevista con la madre confiesa que ella es quien mantiene todos los gastos de la paciente, y que ha decidido dejar de confrontar legalmente al padre, porque es “muy discutidor”, siempre quiere ganar las discusiones “ agregando que los dos son iguales Marianela y él, que siempre les gusta discutir.. que M ha tenido problemas con su mejor amiga porque le dejó una carta anónima diciendo que la va a matar, lo cual provocó un revuelo en la escuela. La madre agrega : “está marcada en el colegio”,
En la entrevista con el padre, que se muestra con cierta amabilidad forzada, hablamos acerca de su tendencia a ocultarle a Marianela, situaciones de la realidad económica o familiar para protegerla. Terminada la entrevista , por mensaje de texto me solicita que no comente con la niña determinadas situaciones relatadas , también le había indicado a M que no le comentara a su mamá esa situación. Le respondo al padre con otro mensaje señalándole lo perjudicial que es hacer este tipo de ocultamientos.
A partir de estas entrevistas con los padres se produce un cambio notable en Marianela, llega al consultorio más tranquila , la madre me sonríe , y se acerca para darme un beso.
Mi contratransferencia cambia desde una sensación de impotencia frente a la actitud defensiva de M hacia una mayor posibilidad de poder acceder a sus emociones.
Viñeta 4
Al entrar a sesión , la madre le indica a M que me relate lo sucedido con el padre . M me cuenta , a través de dibujos , una situación donde el padre se enoja con ella y la golpea en la espalda, lo cual asusta y puede decir en palabras “me asusté y me sentí un 3 % ,no.. en realidad un 20 % triste.” Comenzó a poner en palabras sus emociones y dejó de convocar la atención y la mirada de los otros con acciones agresivas y desafiantes. (desidentificación del padre )
Una púber de 14 años relataba acerca de la tristeza por la ruptura con “su primer novio” (y único) al cual conoció a través de un streaming. Ambos eran participantes del público. A través del diálogo en las entrevistas, se pudo concluir que se habían conocido sólo por el streaming, no había existido nunca una mirada directa, un abrazo, una caricia; el contacto físico no existió. Esta situación generó en un primer momento una gran confusión en la analista y a partir de allí surgieron algunos interrogantes que, más allá de la singularidad de la paciente, nos invitan a reflexionar.
En la pubertad se re-edita ese primer encuentro fundante del psiquismo bajo nuevas coordenadas. Destacamos la importancia del grupo de pares, entre otras cosas, para lograr la representación del nuevo cuerpo. Tiene que haber un hacer con el otro y en el mundo dado que ambos sujeto y mundo deben ser modificados.
En la actualidad y como psicoanalistas, nos encontramos con la dificultad de poder estar actualizados frente a la gran cantidad de plataformas y dispositivos existentes por los vertiginosos cambios en la tecnología. A partir de la pandemia, aumentó el uso de medios digitales y se produjo una modificación en la comunicación y en la tarea analítica.
La popularidad y fascinación por ciertos videojuegos, las pasiones por nuevos ídolos virtuales nos convocaron a pensar las implicancias del uso de la tecnología en púberes y adolescentes y su papel en la clínica. Así como su función subjetivante y su posible incidencia en la patología.
Como bien sabemos toda manifestación está atravesada por diversos ejes que la componen y tienden a determinar. Proponemos un abordaje que, desde los aportes de Grassi y Puget, se abordan a partir de 3 dimensiones y campos diversos:
lo intra-subjetivo, lo inter-subjetivo y lo trans-subjetivo.
Puget habla de espacios psíquicos, metáfora de un tipo de representación mental y vincular que el yo establece con su propio cuerpo, con cada uno o varios otros y con el mundo circundante. Tres espacios que denotan diversas formas de representación pulsional, aportando a la constitución subjetiva a través de las diferentes actividades de la vida cotidiana, pilares fundamentales del sentimiento de pertenencia que el sujeto construye con aquello que lo circunda.
El eje de la tecnología y sus múltiples variables llegó a nuestro consultorio y se abre aquí la idea de la inclusión de un tercero desde un elemento tecnológico que puede traer el paciente a la sesión. El encuadre se ha modificado y sigue modificándose en la medida en que los púberes y adolescentes van trayendo nuevas formas de comunicarse.
En la actualidad, juegan en equipo a diferentes juegos y nos parece importante el trabajo colaborativo entre ellos teniendo en cuenta que son juegos que plantean una doble vertiente: promueven lo creativo, la comunicación, el sentido de pertenencia y, por otro: pueden ser juegos que plantean ciertos riesgos: sistemas adictivos, aislamiento, disminución e inhibición de su capacidad de pensar y actuar en el mundo real.
Otra variable que consideramos importante es el rol de los padres que muchas veces, no llegan a entender el mundo de la virtualidad por donde navegan sus hijos. En otros casos ellos mismos se encuentran inmersos y pendientes de los dispositivos lo que puede llevar a generar cierta confusión en su rol de padres adultos.
Nos encontramos con nuevas formas de “estar con un otro”, con una novedosa forma de establecer un vínculo a través de nuevas herramientas que posibilitan, o no, la apertura de nuevos espacios para que el proceso analítico tenga lugar.
Élisabeth Roudinesco es historiadora y psicoanalista francesa y fue miembro del consejo de redacción de Revue Poétique, de 1969 a 1979. Colaboró con Libération, de 1986 a 1996, y desde 1996 con Le Monde. Es investigadora independiente invitada en la Universidad de París VII Denis Diderot.
Además es psicoanalista formada con Lacan, con Derrida y con Michel Plon. Ha escrito entre muchos otros libros las biografías de Freud y de Lacan, "La familia en desorden", "El yo soberano" y "Por qué el psicoanálisis".
Actualmente dirige un seminario sobre historia del Psicoanálisis en la Universidad deParis, y fundó el instituto de historia y luces del pensamiento junto a Olivier Bertouné.
Intérprete ESP-FR: Agustina Blanco, con el auspicio de la Embajada de Francia en Argentina a través del Institut Francais.
Importante: en el Zoom habrá dos canales de audio, castellano y francés. Para acceder a cada uno debe clquear en el ícono que simboliza un mundo.
Recomendamos ver en YouTube "Speaking of home : An intimate exchange on Israel-Palestine", haciendo click aquí mismo.
En la reunión se leerán solo algunos fragmentos a los efectos de estimular el intercambio entre los expositores y el resto de los colegas. Pensamos en una reunión en que el video/texto y los comentarios de los expositores estimule la conversación abierta entre todos los presentes.
Respetando la complejidad y multideterminación de la situación, nos centraremos en una escucha psicoanalítica del aspecto vivencial del sufrimiento que transmiten ambos relatos/textos , la eficacia de la historización, y de los respectivos relatos, identidades y tiranía de la identidad y el contexto en la tarea de subjetivación.
Atendiendo al interés de la IPA de abordar psicoanaliticamente los problemas del mundo actual, pensamos en una reunión en que el video/texto y los comentarios de los expositores estimule referencias vivenciales y una conversación abierta entre todos los presentes.
Desde el Departamento de Psicosis, haremos foco sobre los perfiles psicopatológicos de los integrantes de la pareja. Debatiremos acerca de la posible existencia de depresión, anhedonia, sentimiento devaluado de sí mismo, culpa y agresividad, abuso de sustancias e ideación suicida, en él. Y tendencia al acting, desafectivización, agresividad, desmentida y negación en ella. Hablaremos acerca de la dinámica vincular, la resolución trágica, la folie à deux y la influencia de los prejuicios sociales y la opinión pública en el ámbito judicial.
Desde el Departamento de Familia, conversaremos acerca de la problemática familiar que se despliega en la película: el vínculo de pareja (el aislamiento, la rivalidad, la violencia, lo imperdonable, la culpa, lo traumático y los acuerdos concientes e inconcientes); el lugar del hijo como “espectador” de la violencia intra-pareja y la interacción de la familia con el sistema judicial.
La angustia ante lo contemporáneo es tanto individual como social. Contemporáneo no es una esencia ni un calificativo sino un modo de pensar la realidad. Se forma en acto y ahí se enlaza con la formación psicoanalítica, que si no es un acto del deseo del analista, no hace diferencia con la formación estatuída y regulada. El estilo y el deseo del analista, pero también lo que hace suplencia en el analista, hacen de la formación algo singular.
El psicoanálisis será contemporáneo en la medida que sea capaz de hacer frente a las heridas epistémicas que le ocasionan la cultura, la sociedad o la ciencia. Lo sabido no alcanzaba en la clínica y no alcanza hacer una adecuación a lo ya sabido.
Dos ejemplos:
1.-El pasaje de lo analógico a lo digital . La pandemia aceleró los tiempos y la atención virtual dejó de ser una práctica que debía justificarse.
2.- Pasaje de una sexualidad binaria a la diversidad de zonas erógenas, sexo y género. Salirse del “monismo fálico” que cuestionó Laplanche hace 50 años .
Locura intrínseca en el acto de enseñar lo imposible de enseñar : la práctica del psicoanálisis (Miller) . Transmisión imposible pero necesaria. Tendencia a institucionalizar el saber y normalizar limitando la singularidad. Se trata de no formatear sino acompañar a cada recorrido.Efectos de la “lectura psicoanalítica” en potenciar la dimensión única de cada analista. Invita a anudamientos personales y una transformación subjetiva que favorece la escucha.
Son los "Institutos de Psicoanálisis" y sus necesarias regulaciones la mejor forma de transmitir un psicoanálisis contemporáneo? Es escandaloso sigamos haciendo lo mismo hace 100 años (Madeleine Baranger) La institución en su conjunto aloja diversidad de modelos, intereses, prácticas que la experiencia ha mostrado difíciles de ofrecer en Institutos. Como incluir temáticas y dispositivos contemporaneos y su impacto en la teoría y práctica?
“Una mirada sobre lo que no se habla. Clínica con la muerte”
Alicia Aré, Guillermo Bruschtein, Silvia Dupuy, Silvia Feitelevich, Antonia Foti, Elda Irungaray, Yudith Kancyper, Maria Ines Irribaren, Roxana Meygide, Noemí Moran, Mónica Sahovaler, María Salerno, Sandra Tatarow, Susana Taszma, Beatriz Zelcer (Grupo de investigación “Similitudes y diferencias entre la Técnica Freudiana y la de nuestros días”)
“Es la muerte la mayor crisis que enfrenta el hombre inexorablemente.
Pone a prueba su aparato psíquico y el intrincado manejo del narcisismo”
S. Freud (1923)
Proponemos continuar debatiendo en este congreso la clínica de la actualidad con la clínica del psicoanálisis desde sus orígenes, la época de los primeros analistas.
Durante este año nos dedicamos a estudiar y discutir acerca de las infinitas significaciones en el que deviene el significante “muerte” en nuestra práctica clínica. Descubrimos que no hay mucho escrito ni demasiada documentación en relación a esta temática nodal de la clínica.
Compartimos materiales clínicos en los que ese tema estuvo presente tanto en las expresiones manifiestas, por ejemplo, ante una patología orgánica terminal, como así también en distintas estructuras fatasmáticas. En esta tarea pudimos ver cómo nos conmovieron nuestras respuestas y la de nuestros pacientes, detectamos resistencias contratransferenciales con el consiguiente déficit interpretativo o punto ciego en nosotros. La amenaza de la muerte, espinoso tema que cuestiona nuestro narcisismo.
Gracias a la lectura del libro de Marian Alizade “La Clínica con la Muerte” (1995) pudimos rescatar algunos conceptos centrales que consideramos para la discusión en este espacio:
1- Las marcas de lo mortal; 2-Etica y muerte; 3- El viviente y sus muertes; 4) Concepto de Narcisismo Terciario y su elaboración;
5-La angustia, el narcisismo y los mecanismos de defensa
Traeremos una viñeta clínica para trabajar estos temas
Un complemento libidinoso del egoísmo sería condición vital de las pulsiones de autoconservación para el mantenimiento de la existencia propia. Distintivo del narcisismo vital, manifestado en cada ser vivo, como condición indispensable del que depende el desarrollo humano.
Propuesta por Sigmund Freud en” Introducción del Narcisismo” de 1914; previa a referirla a las psicosis, con la desvinculación de la realidad –en el campo de la psicopatología- y al enlace con los objetos de amor, en la introversión de la libido hacia la fantasía – en las neurosis de transferencia-
La frase freudiana sobre la existencia doble del individuo …” en cuánto es fin para sí mismo y eslabón dentro de una cadena de la cual es tributario contra su voluntad” … acarrearía dos mutaciones.
Una, los tratamientos de la crio conservación de los óvulos, permitiendo prolongar la fertilidad y evitar la participación del azar en la planificación de la natalidad familiar. Y en ciertas sociedades considerar la maternidad como único objetivo del acontecer femenino, esquivando diferentes destinos con el cercenamiento de las propias decisiones, tan valiosas como las impuestas por su naturaleza de eslabón.
Otra de las mutaciones en favor del tema la dan los cambios de la identidad sexual, por la que muchos seres adoptan una identificación distinta a su genética. En que el psicoanálisis participa activamente al desactivar “prejuicios superyoicos” que condenan dicha diversidad sexual. Ignorando el aporte de la “compulsión de repetición” –resistencia del ello- de los “schemas filogenéticos”. Precipitados de la historia de la cultura humana, que ordenan un devenir opuesto a “ideales del yo” inspirados en escrúpulos sociales y religiosos. Acordes además con la bisexualidad constitucional del individuo y la disposición triangular del complejo edípico.
Razón y causa sumamente constructiva para resaltar al narcisismo de las pulsiones de autoconservación en el entramado de los fundamentos vitales de la humanidad.
SIMPOSIO:
Tres ideas directivas: Elijo para ello tres conceptos que se articulan, el “espiral dialéctico”[1] de Pichon Riviere, el “discurso cuadrigramático”[2] de Pacho O´Donnell, y el “archipiélago caleidoscópico significante” de mi autoría.
Los dos primeros, en distintos momentos de mi vida profesional, complejizaron mi pensar, ensanchando el horizonte de descubrimiento.
Si el pensamiento es dinámico, mejorable, inclusivo, permeable a lo nuevo, los signos que componen la lengua materna, sus mandatos y su legalidad, pueden ser analizados desde una cultura que no exige lealtad a priori, sino que respeta una mejor vitalidad en renovación que no frena. Porque la pulsión exige trabajo, y de allí el progreso, que destruye y construye sobre ejes permanentes. Lo estable es la renovación, paradoja que cuestiona, y provoca la resistencia al cambio con sus síntomas disruptivos.
La transición, en el transcurso de una vida en constante cambio, desde lo corporal al contexto habitable, encuentra en un polo la necesidad de “mantenimiento” y en otro la “renovación”. Cobijo o aventura convocan en mayor o menor medida según como se fueron estableciendo las estructuras psíquicas, personales y sociales en sintonía o distonía.
El discurso pre-juicioso marca una pertenencia, que puede ser protección o cárcel. Si permite la exploración, valoración, descubrimiento de lo diferente… o no. Los estamentos adquirirán la jerarquía de juicios solo si, entramados con el caleidoscopio de innumerables variables que dan nacimiento a un sujeto, lo representan, respetando su erogeneidad.
La característica de los cambios puede ser en un desarrollo armónico, o porque un descubrimiento sorpresivo rompe con el paradigma sostenido y lo cambia. Sucedió con Copérnico, Galileo Galilei, Darwin, Freud. Pero los anteriores siguen vigentes de algún modo hasta que pueden incluirse en las representaciones del psiquismo. Hay órbitas, o niveles, de apropiación posible de lo nuevo, H:D: Lawrence decía, irónicamente, que para él el sol seguía “saliendo”. Acordamos en que el lenguaje lo sostiene. La percepción en los descubrimientos hace mucho que no acompaña: el aparataje ya desde el telescopio y micro nos exige fe, porque requieren una empiria no siempre accesible.
La comunicación, el malentendido, complican pero permiten, por eso felicito la idea de la “conversación”
[1] Pichon Riviere: El proceso grupal, Nueva Visión
[2] O´Donnell, Mario: Comunicaciones varias
1- Ante la declinación del orden patriarcal que regulaba la relación entre los sexos y la organización de la familia bajo la normativa heterosexual, surgen una multiplicación de Saberes en torno a la sexualidad y otros órdenes sociales, donde ninguno asume la centralidad de la ley. Emergen así, distintas nominaciones de género, que agrupan a los sujetos en torno de diferentes modalidades de goce yde subjetivación identitaria, reivindicando derechos, preferencias o necesidades circunstanciales cada vez más particulares.
2- Para el psicoanálisis no hay identidad plena, sólo hay identificaciones originadas en el intrincado entramado edípico inconsciente. La identificación en la que un individuo se reconoce, intenta recubrir el vacío de representación en el que se constituye el sujeto del inconsciente, con la consecuente imposibilidad de revelarse en un ser idéntico a sí mismo. Sólo hay sujeto de la palabra y ningún significante lo representa en su totalidad. Es el yo el que dice ser mujer, hombre, lesbiana, gay, transexual etc. y al decirlo, padece de la ambigüedad de sentido que porta la palabra.
3- Sexuarse es corte, separación y límite a la idea de una unión completante con el Otro. Descubrir que la madre es deseante, impulsan al niño a separarse de la identificación primaria al falo que supuestamente la satisface y lo confronta con la castración que inscribe la diferencia de sexos en términos fálico-castrado. Freud encuentra en su clínica, la particularidad de que los sexos se diferencian a partir de un mismo significante, el falo, ya que no hay identificación inconsciente de la diferencia en términos femenino-masculino. Falo es el significante del deseo y desde su condición de presencia sobre fondo de ausencia, es la significación de aquello que “siempre falta” al deseo para alcanzar la satisfacción plena, límite que en el varón se manifiesta como amenaza inconsciente de castración y en la niña como envidia del pene. Impulsado por su incompletud, cada sujeto va a buscar lo que le falta en el compañero sexual, intentando evocar el falo bajo las apariencias de serlo o tenerlo, en las semblanzas que asumen sus cuerpos, sus comportamientos, la vestimenta o su nominación de género, para darle un destino al deseo y el goce sexual.
Idea 1. Didier-Weil introduce al Superyó en una perspectiva nueva al afirmar que “el mandato del superyó no representa un significante para otro significante” introduce así, un superyó sin inscripción simbólica, que podemos ubicar como un Real pegado a un imaginario. En tanto el Superyó se piensa como heredero del Edipo, algo del Edipo se resuelve en términos imaginarios.
Idea 2. Se pregunta Freud, ¿el superyó es palabra o es otra cosa? Si bien no desaloja en su respuesta al Superyó de ser palabra, en la melancolía se presenta como puro cultivo de pulsión de muerte, como un superyó que surge directamente de lo Real tomando a lo imaginario para acceder al estatuto de palabra que da Freud da en la neurosis, la fuerza en cambio la toma el superyó de la libido del Ello. Una parte del Superyó no ha pasado por el Edipo.
Idea 3. Dirá Lacan “las palabras pueden sufrir ellas mismas las lesiones simbólicas (…) puede convertirse en objeto imaginario, y aun real…” Palabra del orden imaginario que que adquiere estatuto de verdad en los discursos fundamentalistas o la psicosis, o en el patriarcado. Aquí no es fruto de un grupo en particular sino de la sociedad toda como consecuencia en lo social de lo psíquico, que toma al imaginario social como verdad. Valga la circular paradoja.
Casi podríamos armar una serie que incluye al yo moi, al ideal del yo y al superyó en ese registro imaginario, que acá ponemos en cadena con la creencia en un padre del patriarcado como hombre hegemónico todo falo, ideal social de lo heteronormativo cis que no existe. El superyó imagen, no freudiano porque no es conclusión de un Edipo. Es un superyó que toma el imaginario social para para instigar al sujeto, en un “tendrás que ser, jamás podrás ser… más que imagen” que no termina de no inscribirse en lo simbólico. Patriarcado que se hace aquí imaginario social.
Les tocó en suerte una época extraña.
El planeta había sido parcelado en
distintos países, cada uno provisto de lealtades [……….].
Esa división, cara a los cartógrafos, auspiciaba las guerras.[……………]
Hubieran sido amigos, […..], y cada
uno de los dos fue Caín,
y cada uno, Abel.
Los enterraron juntos. La nieve
y la corrupción los conocen.
(Juan Lopez y John Ward, J.L. Borges)
Desde la noche de los tiempos, nos preguntamos por aquello que hace tan difícil la relación entre hermanos. Caín y Abel atrapados en el favoritismo de un Padre arbitrario son arrasados por la pasión. El odio desencadena el asesinato y el hermano se convierte en el enemigo, un otro a destruir. La errancia, el castigo, la marca queda inscripta como signo de aquella contienda que parece nunca ser superada. Pensamos en las condiciones inductoras de la violencia. Violencia que anida en el sujeto y se actúa en lo social.
Se mata al hermano y en ese acto se mata al padre, el hermano es aliado y socio mientras se cumple el pacto de la alianza.
Pero resulta que también es un intruso amenazante, la disputa no es sólo por al amor sino también por el poder del padre.
Al hermano le debemos la sombra del narcisismo.
Con el intruso hay que pactar.
El hermano, extraño, íntimo que amenaza siempre.
Como compartir el enigma de ser hermano.
Difícil ubicar al de al lado, el prójimo, el semejante es la inminencia del goce, abona el odio, de aquí salen los celos primordiales, la envidia. Envidia porque supone que goza más que yo.
Entonces sin el pacto con el hermano se hace imposible la vida.
Tensión de agresividad en psicoanálisis (En Lacan viene después del estadio del espejo)
El mito de Caín también nos constituye. Otra versión de la castración.
La división subjetiva también nos interpela como analistas, ¿cómo sostener nuestra función si no es desde nuestra propia castración?
Implicancias del “deseo del analista” en Lacan.
Abstinecia, “renuncia de sí” en Freud.
Citando a Mauricio Kartun en “Terrenal”
Tatita (Jehová en versión criolla, le explica a Caín) …..”Te amputaste un ala. Juntos podían ser ángel y mirate, terminaste gallina bataraza. El uno es la tragedia Caín.” (p. 42)
Como la palabra lo indica, los prejuicios son el estadio previo a los juicios. Nacemos en una cultura, un lenguaje, una narrativa que configura códigos, cuyo conjunto expresa algoritmos que permiten una organización social. Pero, si no pueden ser cuestionados, constatados con la realidad en que se vive, respetando la posición subjetiva diversa de los individuos que componen un grupo social, se transforman en sentencias y no juicios. Cuando Freud propone cambiar la represión por juicios de condena, establece un dinamismo que permite juzgar la conveniencia de algo, permitiendo, que si es negativa para el individuo o el grupo, se desestime, se impida la acción, pero no se reprima la existencia de una pulsión o un pensamiento, ya que entonces su fuerza no es controlable.
Si el pensamiento es dinámico, mejorable, inclusivo, permeable a lo nuevo, los signos que componen la lengua materna, sus mandatos y su legalidad, pueden ser analizados estableciendo una cultura que no exige lealtad a priori, sino que respeta una mejor vitalidad en renovación permanente.
Cuando lo recibido debe acatarse sin posibilidad de análisis, defenderlo exige una energía (contracatexias) que empobrece buscar mejores soluciones para problemas vitales. Comer sin mirar ni elegir claramente produce rechazo, se hizo para sobrevivir en campos de concentración, y a veces el resultado de la resistencia fue la muerte. Sin embargo, durante mucho tiempo (y sigue pasando) el inculcar conocimientos sin permiso a cuestionar fue una norma, y la autoridad se esgrimió como un valor.
1.- En lo político: racismo, migraciones, todo tipo de dicriminaciones, antisemitismo, antiislamismo, etc.
2.- La identidad y lo identitario y sus paradojas, por ejemplo, en una de sus definiciones, la identidad es descripta y definida como múltiple y que incluye lo ajeno y lo extraño a uno mismo, en si mismo. Una inclusión que lleva a la exclusión en cuanto la identidad es la expresión de una pertenencia, que en sus extremos lleva a una feroz segregación por los así llamados "identitarios".
3.- En relación al psicoanálisis, "lo siniestro"
El fenómeno migratorio a existido siempre, tanto de colectivos como de personas que buscan migrar de sus territorios por diversas razónes, ya sean sociales y políticas, económicas y/o afectivas. El contexto migratorio será diferente dependiendo el caso a caso, peros sus consecuencias emocionales y psíquicas pueden entenderse tomando en consideración conceptos cómo adaptación, duelo y trauma. Pr otro lado, podemos entender el movimiento y los traslados como una pulsión humana constante que refiere a la búsqueda de la vida y la sobrevivencia, a la autoconservación. Y que a nivel subjetivo, pone en juego la dimesión de la fantasía (y la realidad) y el cumplimiento de deseo.
De esta manera, el trabajo de duelo será fundamental para integrar la experiencia migratora, que tiene relación con incorporar el espacio y territorio nuevo con el que se ha dejado.
Lo que se deja, es la tierra y los origenes, que son anclajes del yo, entonces la vivencia migratoria si bien por un lado respecta a la promesa de algo nuevo y mejor, es por otro un desgarro del Yo. Y en este sentido, es posible pensar que la migración es una vivencia traumática que abre siempre otras experiencias traumáticas, y la capacidad de elaboración migratoria, estará en relación a cómo estás experiencias traumáticas han sido procesadas.
Por último, la experiencias traumátcas no respectan sólo a acontencimientos sino que a la dimensión relacional, que estará muy ligada a la vivencia psíquica de separación y diferenciación con el Otro, y es lo que aparece con fuerza en el trabajo de duelo migratorio y los procesos simbolizatorios subyacentes.
Puntuación 1
Las neuronas espejo son un grupo de neuronas de la corteza premotora, que se activan cuando se ejecuta una acción dirigida a un cierto fin y también cuando se observa la realización de actividades motoras dirigidas a una meta. Dada la complejidad del cerebro humano, este sistema de neuromas abarca un espectro mucho mayor de actividades, incluido el lenguaje, “los mismos sustratos neuronales son activados cuando estos actos expresivos son tanto ejecutados como percibidos… tenemos un espacio “nosotros-céntrico” neurológicamente sustentado” (Gallese 2009, 520)
Dice Iacoboni (2009), “las neuronas espejo pueden ser el correlato neuronal de los procesos de simulación necesarios para entender otras mentes” (26), “nos permiten comprender las intenciones de otras personas.” (40) y “nos brindan una simulación irreflexiva y automática de las expresiones faciales de otras personas … nos permiten sentir las emociones asociadas con las expresiones faciales observadas” (114).
Esta experiencia neuronal compartida, compulsiva e inconciente puede ser un apuntalamiento (Freud 1905) de la experiencia de comunicación inconciente. Permite pensar la contratransferencia (Bollas 1991), el espejamiento (Winnicott 1972) o la mentalización (Fonagy y Target 1996) entre otras teorizaciones psicoanalíticas.
Puntuación 2
Según Squire (2009), la memoria implícita incluye “una heterogénea colección de habilidades, hábitos y disposiciones que resultan inaccesibles al recuerdo conciente, que, moldeadas por la experiencia, influyen sobre nuestra vida mental, y son una parte fundamental de quiénes somos”. Es el único modo de memoria posible durante los dos primeros años de vida, dado que la memoria explícita o declarativa, accesible a la conciencia, será el resultado de la posterior maduración del cerebro. Estas representaciones no recuparables para la conciencia pueden dar lugar al conocimiento relacional implícito (Boston 2002) y a lo “sabido no pensado” (Bollas 1987), y han sido trabajadas por Mancia (2003, 2006).
Lo traumático de la realidad psíquica, que para Freud (1916) da lugar a la neurosis, consecuencia de la represión, puede ser complementado con la comprensión de los efectos del trauma de la realidad material o histórica, que puede producir una disociación automática en el cerebro, con un apagón cognitivo (Schore 2010), que daría lugar a una estructura psíquica donde predominen los recuerdos implícitos y la escisión, como encontramos en las estructuras borderline o fronterizas.
Bibliografía
Bollas, Christopher, (1987), La sombra del objeto. Psicoanálisis de lo sabido no pensado., Buenos Aires, Amorrortu editores 1991
(1991) Cap.12 “Usos expresivos de la contratransferencia: apuntes al paciente desde nosotros mismos” en La sombre del objeto, Buenos Aires, Amorrortu
Fonagy, P. y Target, M. (1996) Jugando con la realidad I Libro Anual de Psicoanálisis, XII
Freud, S. (1905) Tres ensayos sobre la teoría sexual. Amorrortu, Buenos Aires, 1976
(1916). Conferencia 23 en Conferencias de introducción al psicoanálisis, Tomo XVI
Gallese, V. (2009) Mirror Neurons, Embodied Simulation, and the Neural Basis of Social Identification. En Psychoanalytic Dialogues, 19:519–536, 2009
Iacoboni, M. (2008) Las neuronas espejo, Katz Editores, Buenos Aires 2009
Mancia, Mauro (2003) “Dream actors in the theatre of memory: their role in the psychoanalytic process” en The International Journal of Psychoanalysis 2003,84
(2006) “Implicit memory and early unrepressed unconscious: their role in the therapeutic process (how the neurosciences can contribute to psychoanalysis” en The International Journal of Psychoanalysis 2006, 87
Schore, A. (2010 Relational trauma and the developing right brain. The neurobiology of broken attachment bonds. En Relational trauma in infancy. Psychoanalytic, Attachment and Neuropsychological Contributions to Parent-Infant Psychotherapy, (2010) Tessa Baradon ed., Routledge
Squire, Larry, (2009), Memory and brain systems: 1969-2009 en The Journal of Neuroscience, 14 octubre 2009 – 29 (41)
The Boston Change Process Study group, (2002) Explicating the implicit: the local level and the microprocess of change in the analytic situation en The International Journal of Psychoanalysis 2002 83
Winnicott, D. W. (1972). El rol de espejo de la madre y la familia en el desarrollo del niño en Realidad y Juego, Ed. Gedisa, Buenos Aires
El Psicoanálisis contemporáneo. La posibilidad de alojar las nuevas presentaciones clínicas de esta época desde una perspectiva pluralista. En el mismo sentido, Green (2012) da cuenta de las distintas fuerzas que intervienen en el psicoanálisis, y cómo, a partir de los conceptos freudianos en relación con aportes posteriores ubica una práctica contemporánea, que da cuenta de la necesidad de “construir puentes entre el refugio del análisis y los límites de lo analizable”.
El encuadre y proceso. Del encuadre ideal al encuadre posible. Las variaciones del encuadre .Encuadre y procesos. ¿Cómo nos ubicamos frente a los diferentes procesos?
Vinculo analítico. A partir de los cambios contextuales, el cambio el vínculo analista paciente. La multiplicidad de situaciones clínicas que se nos presentan cotidianamente requiere necesariamente una diversidad técnica de abordaje. Es decir, si las presentaciones clínicas van cambiando, la teoría y nuestro posicionamiento, tiene que acompañar ese cambio. No hay una teoría de la técnica que tenga aplicación universal y que sirva para todos los pacientes a lo largo de su vida, la diversidad de situaciones clínicas que se presentan cotidianamente requiere en consecuencia una diversidad técnica de abordaje.
Las luces del siglo, ¿Alumbran o encandilan?
Los analistas sabemos que la certeza suele ser más peligrosa que el interrogante, es por eso que a las presentaciones clínicas de hoy (y de siempre) debemos arrancarle la certeza de la época. De esta forma la fijeza podría adquirir la forma de un pregunta que habilite un entramado.
Será todo un desafío para los psicoanalistas aprovechar las luces del siglo para iluminar la ruta de acceso al inconsciente, asumiendo y considerando seriamente el riesgo de encandilamiento que su presencia implica para no caer en un auténtico canto de sirenas.
El Otro trans
Pensamos en lo trans-generacional como aquella inmixión de tiempos y de generaciones, se trata de un mito encriptado en el sujeto a descifrar en análisis. Tal vez con su develamiento sea posible torcer la fuerza de un destino que pretende fijeza y petrificación. Cómo mover al sujeto del goce parasitario donde se encuentra entrampado? De algo estoy seguro: Lo indecible debe adquirir una forma simbólica para habilitar su interpretación. Sin dicho no hay malentendido.
Las luces de la época y la tentación superyoica de acariciar el ideal, operan como ingredientes fundamentales de los que se sirve el sujeto que “finge fingir” y que “miente de verdad” en la fórmula del engaño. Seremos capaces de sostener la cacería del inconsciente arcaico actualizado en lo que se llama el “hoy en día”?.
Las infiltraciones del superyó en la teoría
El superyó con su imperativo de goce exige actualidad y nos aleja de lo contemporáneo, es amigo de la des-esperación, y enemigo de la espera y del entramado, seduce siniestramente a aquel analista vulnerable que le demanda amor.
El superyó nunca resulta protector, por más compasivo que luzca y por más benévola que parezca su presencia se encarga siempre de ubicar al yo en la posición de un deudor, además de insuficiente e incapaz. Por tal motivo sostengo que las ideologías (que siempre son superyoicas) y su infiltración en la teoría deberían ser material de análisis, y no una herramienta de trabajo para los analistas.
El enojo llevado al extremo definido como furia, se vincula a la experiencia psíquica que remite a las Erinias griegas, deidades de la venganza que castigaban a los ofensores para compensar el daño causado a las víctimas. En psicoanálisis, es común emplear mitos griegos para representar correlatos psíquicos; en este caso, veremos al sujeto furioso como alguien que intenta reducir la verticalidad simbólica frente al otro para remediar lo que percibe como una pérdida o una afrenta.
Nuestra primera hipótesis plantea que la furia surge como búsqueda de “equilibrio” en la posición subjetiva de las personas. A través de la furia, el sujeto intenta alcanzar el ideal perdido de manera desesperada, como si el castigo violento restaurara el desequilibrio. Este funcionamiento ideal, superyóico y descontrolado, impulsa tanto a castigar al otro como a autocastigarse a través de violencia y culpa.
La segunda hipótesis es introducir el concepto de verticalidad en la furia, pues en la experiencia clínica es común escuchar frases como “si él me lo hizo, yo también lo haré” y amén de la estructura del sujeto con respecto a lo perdido, la experiencia del enojo que lleva a la actuación violenta es un ejercicio de mantenerse por encima en un lugar simbólico con respecto a los demás que se perciben como victimarios.
Finalmente cuestionaremos aquello que lleva al sujeto a la furia y violencia para equilibrar el psiquismo, pues encontramos en la clínica que la agresión se dirige a mantener el vínculo en si mismo y evitar la separación, en otras palabras, la furia en su descontrolada destructividad, conlleva el afán de no ser olvidado en al mente del otro
Que tienen en comun la pesadilla y el insomnio? : el sometimiento, la exaltacion y el no poder… dormir o despertar.
Insomnio
“Ese codicioso que siempre quiere mas” (Mariana Benjamin)
El insomnio es cruel y demandante como el superyo.
Varios autores escribieron acerca de cómo el hombre conquistó la noche. La necesidad de iluminarla es un intento de colonizarla. Convirtiendo la noche en día y así
garantizar “la seguridad,” visibilizar al enemigo, al depredador, al ladrón.
También responde a la demanda de hiperproductividad. El consumo necesita de sujetos desvelados y ansiosos.
Custodiar a los enemigos, cuales? Los externos? Los internos?
El temor de la noche es al encuentro con el trabajo psiquico del soñar, que se opone al desborde ansioso del exceso pulsional. Como lograr desconectar del mundo diurno? Como cerrar los ojos?, estar en silencio?
Hay tambien en el insomne cierta excitación gozosa?.
Gilgamesh fue un gran insomne: la exaltación que sentía luego de haber ganando batallas y la multiplicidad de vidas que tomaba no lo dejaban dormir. Siempre quería mas.
Pesadiila
Jones define 3 características de la pesadilla: el miedo mortal, la sensación de opresión que dificulta la respiración y la paralisis. Pasividad, inmovilidad y tambien fascinación. Terreno de la captura hipnótica.
Pesadiila remite a ese terreno ambiguo que no es el dormir ni el sueño ni el despertar. Atrapamiento en un lugar “otro”. No se produce esa “otra escena” que describe Freud: veloz, de realización de deseos.
Es un discurrir lento, interminable, que parece no tener fin. No se puede despertar de ese bucle que repite algo idéntico.
La pesadilla no atina a armar una figurabilidad lo suficientemente enmascarada del deseo incestuoso que le permita seguir durmiendo, pero hay un instante en el que tampoco se puede despertar
El incubo que se sienta sobre la panza de la doncella en el cuadro de Fussli tiene algo de lo propio y de lo ajeno. Ese ser maligno que aplasta con su peso y somete. Reperesentación de la ferocidad del superyo vivido como ‘extranjero” que impone un sin salida.
Tambien representación del goce del Otro que no puede decirse en lenguaje y arrasa como lo extranjero que se apodera del cuerpo. Y desde alli interroga, es inquisitivo con el soñante.
Las pantallas ¿un eclipse en los vínculos?
Hace unos cuantos años atrás, presencié una escena que entonces parecía excepcional y hoy es una realidad frecuente. Una mamá y un bebé, de aproximadamente 6 meses de edad estaban en una sala de espera. El bebé estaba en su cohecito, mirándola con ojos brillantes, gritando y moviendo sus piernas y brazos con energía, mientras ella mecía el coche suavemente sin retirar la mirada de su celular. En consecuencia, el bebé fue perdiendo su vitalidad y dinamismo, su mirada se desvió y se sumió en el silencio. Otra escena cotidiana es ver a bebes mirando absortos la pantalla del celular o tablet, abstraídos completamente del entorno.
Me pregunto ¿cómo impacta en el psiquismo del lactante estos encuentros atravesados por las pantallas? Dos ejes me interesan abordar: - los adultos hiperconectados y la disponibilidad materna: ¿hay capacidad de ensueño sostenida?; - el bebé ubicado como pasivo receptor de los estímulos atrapantes de la tiránica pantalla, dando lugar a la hipersensorialización.
El desarrollo del aparato para pensar pensamientos depende del interjuego entre la conciencia rudimentaria del bebé y el ensueño materno (reverie). El bebé toma la cosecha de sensaciones del sí mismo (sensorialidad) y las coloca en la mamá, para que le devuelva este mundo de sensaciones metabolizado y lo haga potable emocionalmente.
¿Puede sostenerse en mamás hiperconectadas la capacidad de ensueño? ¿Hay reverie materno allí?
El bebé es hiperestimulado e hipersensorializado por la pantalla; ¿Qué hace con este mundo de sensaciones, si no hay mamá disponible? ¿El continente mental queda desbordado? ¿Cómo afectará en la constitución de su función continente? ¿Cómo impactará en su psiquismo? ¿Puede acaso ser el germen de una alusinosis?
Bien sabemos que la tecnología en si misma es ajena a la moralidad, es el uso que se le da lo que la define. Entendiendo que estamos atravesados por la omnipresencia de las pantallas, considero necesario darle la entidad que merece a la existencia del vínculo genuino para el desarrollo del psiquismo. A la luz de lo escrito ¿es la pantalla un eclipse a los vínculos?
1) Los primeros tiempos: el analista como espejo apoyada por el paradigma del la objetividad de la ciencia del siglo XIX.
2) La irrupción de la mente de análisita y su persona real.
2) La aparición en escena del enactment y su conceptualización.
El paso del tiempo desdibujó e hizo caer los cimientos de tradiciones y costumbres, y preserva el equilibrio, el principio ético de vigencia universal, la regla de oro, que dice “no hacer al otro aquello que no se tolera en uno mismo”.
El exceso de limites, violenta y quebranta la reciprocidad, denotando la insuficiencia en el ejercicio de una práctica, como expresa Jacques Lacan. Las estructuras verticales irrestrictas, influyeron sobre la familia y la educación, bajo limites rígidos y violentos, solapando abusos.
Freud indicó que las masas artificiales debían ser estables y preservar la forma para no caer en la disolución.
Jerarquías inflexibles y faltas de principios fundantes, confundieron la persona con el personaje encarnando supuestos saberes de padres, líderes o rectores, que precipitando divisiones en los lazos recíprocos, velaron escándalos y abusos que cursaban ocultos y hoy el daño sufrido, se expresa como aversión al límite, ante el creciente desgaste de principios y valores, afloran femicidios o redes de pedofilia.
La falta del respeto y la desvergüenza, generados por los excesos intramuros despertaron desconfianza en las instituciones, que van quedando sin nuevos aspirantes.
Al disminuir aspiraciones con escasos miembros, aumenta la presión interna generando dependencia con promesas de libertad, que impide orientarse hacia un cambio de paradigma.
El horror al límite, acentuó formas bordeline, adicciones o graves trastornos alimentarios confinados a la farmacología, ante la dificultad de contención, pero el psicoanálisis no retrocederá en el desciframiento de sus causas.
La institución analítica y aquellas pluralistas que lograron reveer sus fundamentos están eximidas del riesgo, que Freud había señalado, gracias a transmisores que recrearon las ideas de quienes les precedieron, favorecidos por los avances tecnológicos, sin decaer por las divisiones o el peso de la rutina. La buena fe en el método, pilar de nuestra práctica, equilibrado desde los valores, posibilitará transformaciones con respeto y tolerancia ante nuevos interrogantes para ir reduciendo la violencia.
El método psicoanalítico mostró su eficacia atravesando la pandemia, amplió horizontes las con nuevas formas de comunicación y la creciente movilidad social, ha demostrado la solidez del legado freudiano.
“Quiero que me traten como a un chico”:
Reflexiones sobre la metamorfosis de la pubertad en el siglo XXI
En la actualidad, en el consultorio como analista de niños, se presentan repetidamente consultas realizadas por padres sumamente preocupados, porque sus niñas al ingreso a la pubertad les piden cambiarse de nombre y ser tratadas con pronombres masculinos.
PUNTUACIÓN 1:
Entre varias consultas recibidas se pueden encontrar ciertas convergencias en el discurso de estas pacientes como ser:
-Distancia con los padres (varones) quienes rechazan más fehacientemente este pedido.
-Dificultades en la pertenencia a grupos de pares con amigas.
-Temor a ser atacadas sexualmente por hombres (aparece este temor en el pensamiento conciente como en los sueños).
-Coincidencia de este pedido con la menarca y la aparición de los caracteres sexuales femeninos.
-Utilización de ropa interior y vestimenta que no deja ver curvas, como caderas o pechos.
-Ausencia de conductas onanistas e incluso aversión a ver su propio cuerpo desnudo.
-Haber sido apodadas en su infancia con palabras ambiguas sin definición de género.
PUNTUACIÓN 2:
Las instituciones educativas por su parte solicitan a los padres que las acompañen sin más en el proceso de “cambio de género”, que respondan a sus pedidos de ser nombradas como varones e incluso realizan la modificación de sus nombres en las listas de asistencia.
¿Es adecuado acceder a este pedido durante la adolescencia?
PUNTUACIÓN 3:
¿Se trata de cambiar de género o de huir de la feminidad por el temor al encuentro con la diferencia sexual, con la genitalidad, con el embarazo?
¿Se trata de un mecanismo de defensa de tipo neurótico que les permite así continuar asexuadas al estilo de la inhibición que planteó Freud?
Haciendo uso de una supuesta libertad sexual confunden orientación sexual (elección de objeto) con identidad (identificaciones), y así tambalean las bases de la misma en tanto renunciar al propio nombre. Haciendo uso de una supuesta libertad sexual confunden orientación sexual (elección de objeto) con identidad (identificaciones), y así tambalean las bases de la misma en tanto renunciar al propio nombre.
Lacan en 1970 presenta sus cuatro discursos como modos de regulación de goce y de hacer lazo social. En 1972 introduce el Discurso Capitalista obtenido por la incidencia de la ciencia y el Mercado. Es un movimiento cerrado, sin pérdida, en el que reina el consumismo. Es el consumidor consumido. La orden es gozar sin corte alguno. El Discurso capitalista propone la alienación. La gente supone que es feliz si se somete al Mercado.
El capitalismo despedaza el lazo social. "Compro, luego existo". Crea la ilusión de tengo todo y para todo. Transforma la" falta en ser" en una "falta de tener". Explota lo que es propio del sujeto deseante reduciéndolo a la demanda. El Discurso analítico promete algo nuevo, abierto. Nuestra época, en su vertiente Neoliberal, se pueden listar los síntomas que dan cuenta de más generalizado rechazo del Inconsciente.
Estos pseudos "nuevos síntomas" destacan la más sorprendente impermeabilidad al discurso analítico. El Sujeto pasa a ser un perfil o un dato, creyendo llenar un vacío estructural. También aparece la declinación del padre como figura de ley. Freud y Lacan subrayaron el rol apaciguador de las pulsiones, pero ello no les impidió que junto a este luminoso anverso, también daba cuenta de un oscuro reverso: el Superyo, monstruo de dos cabezas heredero también del Ello.
Lacan resalta que frente a un"Goza"(Jouis), el sujeto responde "Oigo"(j´ouis). Estos efectos devastadores ya fueron analizados por Freud en 1916, donde respondian a la dialéctica "crimen-castigo" "transgresión-condena" en su artículo "Algunos tipos de carácter descubiertos por el trabajo analítico"
La aplicación del método de observación de bebés, Bick (1948-60) en la clínica temprana de la relación mamá-bebé – niño pequeño, también se traslada a los efectos de las intervenciones del analista en pacientes de diferentes edades adolescentes - adultos, resulta así un apasionante encuentro para explorar en momentos de permanencias y transiciones del psicoanalisis en la clínica actual.
Esther Bick considera que un buen observador permite ser un buen terapeuta, capaz de una sensibilidad y grados de intuición para imaginar y dar sentido desde sus propias sensaciones -percepciones - pensamientos a los contenidos psíquicos de quien le consulta.
Situaciones de gravedad en el contexto familiar -social: nuevas parejas, nuevos métodos de procreación , aislamiento, discriminación, llevan a considerar los cambios que enfrenta la persona del analista desde sus percepciones sensoriales ( vista, oído, olfato, tacto, piel ) flujo sensorial ( B. Golse) hasta los pensamientos dentro de una mente continente (Bion, 1970), afinados de modo de no perder la confianza, capacidad de espera, paciencia y desarrollar estados mentales de inmunidad psíquica.
El encuentro con la violencia real, la dolorosa discriminación , el abandono afectivo produce un efecto de desmantelamiento psíquico( Meltzer 1981) que lleva ( analista y paciente) hacia estados donde la desesperanza y la impotencia necesita de conexiones con aspectos vitales que reanimen la vida ante las sombras de ansiedades catastróficas siempre al acecho. Transformar las ansiedades mediante el trabajo psíquico del “darse cuenta” de su poder de caída y arrastre es un signo de que la auto-observación está activa, permanece, representa una función mental dentro de la conocida función psicoanalítica de la personalidad (Bion).
El lugar activo del observador- terapeuta estimula el pensamiento crea espacios mentales para contener nuevos descubrimientos en el bebé- mamá, adolescente -entorno, adulto.
Compartimos la emergencia y la construcción de pensamientos desde sensaciones: malestar, desazón, excitación, ilusión, experiencias de continencia y transformación de necesidades del ser del otro. Esta experiencia profundamente relacional, transiciona hacia aspectos nuevos de la mente del analista.
Presentación de la consulta de una madre y su bebe, la adopción – intervenciones en primeros momentos , la adolescente en su búsqueda de sentido de la vida.
La gestación subrogada, conocida como maternidad subrogada o alquiler de vientre, es un método de reproducción asistida caracterizado porque la mujer que gesta al bebé no será finalmente la madre del mismo. La definición de gestación subrogada implica que una mujer accede a gestar un embrión de otra persona o pareja.
La gestación implica un cuerpo y un estado mental que permita alojar a un embrión que se va a ir desarrollando y va a ir percibiendo sensorialmente su primera relación de objeto con el interior del cuerpo de la madre.
1er puntuación:
¿Se puede alquilar un vientre? ¿Hay un útero gestante o hay un vientre materno? ¿Puede haber sobrevida sin función materna? ¿Qué pasa con la sensorialidad que incorpora el bebé en su gestación?
2da puntuación:
¿Dónde comienza una mamá a nivel mental? ¿Qué inconsciente se imprime en el feto? ¿Cuál será la herencia filogenética de este bebé?
3ra puntuación:
¿Cuál es el costo psíquico para el bebe que es gestado en un útero de transito? ¿Se podría hablar de dos mamás? ¿Se podría pensar en un duelo primario de una mamá para que se habilite la incorporación de otra mamá?
Teniendo en cuenta las diversas presentaciones del narcisismo en la clínica actual, nos interesa problematizar las entidades que aparecen con nociones como la psicopatía, la organización borderline, otros trastornos narcisistas, el ecoísmo, entre otras.
Nos estamos preguntando qué hace la diferencia como defensa compensatoria y cómo especificar cada presentación, para precisar la diversidad diagnóstica.
Podemos identificar por ejemplo, una modalidad de narcisismo en la que se presenta un exceso de la necesidad de reconocimiento que establece el lazo al otro a través de la manipulación para satisfacer dicha necesidad. Otra modalidad en la que se accede a ese lugar de sometimiento al otro por co-dependencia, como presentación negativa de la anterior, así por ejemplo, el llamado narcisista apunta a la satisfacción de la necesidad, mientras que el ecoísta alcanza cierto reconocimiento, al sentirse necesitado por otro. Este movimiento aporta un agregado ortopédico a la pobre autoestima de los miembros de la pareja.
Vemos de esta manera como el narcisista tiene un particular modo de estar en el mundo, algunas características de su personalidad llevan a vínculos superficiales debido a su falta de empatía y la elevada autovaloración que tienen de sí mismos, basado en lo que pueden obtener de los demás, en este contexto observamos en la clínica actual que no son personas que acudan a terapia de un modo comprometido o genuino. Trabajamos, entonces, mayormente con las víctimas del abuso narcisista, en éste contexto, nos preguntamos cuáles son sus lógicas de manipulación. Es que las demás personas le son útiles en tanto le sirvan para lograr o alcanzar ciertas cosas o metas que anhelan y no les importan estos vínculos como tal, ni sus sentimientos, emociones o responsabilidades con ellos. Esto los lleva a tener relaciones superficiales que le sean útiles, también necesitan constantemente validación, por estas características, surge la necesidad de entender cómo podemos diferenciarlos verbigracia de un psicópata integrado, el cual presenta modos de funcionamiento en cuyas características podemos encontrar: el encanto externo, falsedad e insinceridad, falta de sentimientos de remordimiento, insensibilidad en las relaciones interpersonales, egocentrismo patológico, incapacidad para amar.
El presente fragmento del corto nos hace pensar sobre las distintas concepciones de la mujer, lo femenino y el amor, cuestiones atravesadas sin dudas, por las particularidades de la época.
El primer elemento que se destaca del corto es el cambio de título (respecto del monólogo de Cocteau) que adiciona el significante insoportable y con ello nos conduce a la referencia de Kundera en su libro “La insoportable levedad del ser”
Nos dice Milan Kundera sobre el amor “...en la poesía amatoria de todas las épocas, la mujer desea cargar con el peso del cuerpo del hombre, la carga más pesada es por lo tanto, a la vez, la imagen de la más intensa plenitud de la vida, Cuanto más pesada sea la carga, más al ras de la tierra estará nuestra vida, más real y más verdadera será”.
¿Podemos pensar entonces que ser amante durante 5 años, ha sido un peso pero a la vez una manera de vivir en cada encuentro “la plenitud”? ¿Podemos pensar que detras de la carga hay una búsqueda de vivir algo del orden del idilio que le permita a la protagonista tener la sensación de existir?
La protagonista pareciera quedar adherida a un hombre incluso a costa de tener que sostener un personaje que se acomode a las escasas posibilidades amatorias del elegido. Dejar afuera las propias necesidades, abandonar el gesto espontáneo para enamorar a un distante e intermitente hombre. Intermitente como la señal del celular, intermitente como el sonido de la alarma de la barrera del ferrocarril, Mostrarse liviana, sociable, comprensiva, normal es el peso que le da la consistencia a su ser, peso del que se empieza a deshacer en el transcurso del monólogo.
La vida de la protagonista pareciera depender de esa voz y entonces en esta versión al igual que para Kundera el amor se entrama en una dinámica asociada al ser y no ser. Llegados a este punto podemos preguntarnos entonces qué es lo insoportable ¿la voz o la ausencia de la voz?...y por otro lado también preguntarnos ¿Cuál es la voz insoportable?
¿La de ella en su diálogo interno culpabilizante?
¿La de él? como una voz superyoica que por su ubicación en el lugar del ideal la somete y la formatea.
¿La ausencia de la voz? Un “ya no quiero” de él que enfrentará a la protagonista con la pérdida.
De la resolución de esa pérdida dependerá la comprensión que podamos tener sobre el tipo de relación entre los amantes, ubicando del lado de un procesamiento melancólico a las relaciones más narcisistas y del otro a la posibilidad de que la cuestión de la pérdida pueda desarrollarse en un plano más simbólico, más metafórico, lo que en psicoanálisis entendemos como duelo normal.
¿Qué representa entonces la línea de la asistolia en el teléfono?
¿Será un recurso para contarnos que la joven muere o -sencillamente- la directora quiere que el espectador crea que lo que allí sucede es la muerte de una relación? El fin no de la mujer sino de la historia de amor.
Puntuación 1
En un trabajo anterior (2010) planteaba la forma en la que entendía que Freud (1909) hacía de la anatomía un destino para la mujer. Al describir el “esclarecimiento sexual” que le plantean a Juanito, dice Fred “la mamá...y todas las otras personas del sexo femenino, como podía saberlo bien respecto de Hanna, no poseían hace-pipí alguno” (25, subrayado mío). El cuerpo de la mujer está marcado por la ausencia/falta de pene. La mujer no posee algo, carece de algo. “La anatomía femenina es negada en su especificidad.” (ibid. 2010). Dirá Freud más adelante (1932) que “por el descubrimiento de la falta de pene la mujer resulta desvalorizada “(1932,122). Hoy podríamos hacer el razonamiento inverso: el rol de género del varón, sociado al poder y al control, en la sociedad de Freud y en muchas sociedades aún hoy día, genera la equivalencia freudiana entre el pene, con su enorme valor narcisista anatómico-erógeno, y el falo, lo fálico. Hoy podríamos plantearnos, junto con J. García (2024), que el falo podría ser la representación del pene o el clítoris en su máxima excitación, lo que subraya el valor erógeno subyacente, o plantearnos que la castración, la aceptación de la incompletud, se basa en la necesidad del cuerpo/material genésico del otro sexo para generar vida.
Puntuación 2
A partir del paradigma de la complejidad (Morin 1998) y su empleo por parte de L. Glocer (2001) para abordar el tema de la feminidad, el concepto de interseccionalidad (K. Crenshaw 1991) y un trabajo de N. Chodorow (en Matthis 2004) que habla de los de “las formas únicas en las que los individuos unen los diversos ingredientes que conforman el género y la sexualidad”, sugiero (2024) que tanto la sexualidad freudiana como la identidad de género, en un sentido siempre dinámico, surgen apuntaladas (Freud 1905), hoy podríamos también decir corporizadas (embodied), y a su vez embedded (insertadas/arraigadas/integradas) en un contexto familiar, social, cultural, lingüístico. En ambos desarrollos, sexualidad y género, nuestra perspectiva psicoanalítica puede ser la de buscar entender con nuestros pacientes la forma en la que se va construyendo una experiencia subjetiva de ese cuerpo que habitamos, y sostiene nuestro aparato psíquico, basada en las vivencias propias y las de las figuras de los cuidados tempranos.
Bibliografía
Crenshaw, K. (1991) Mapping the Margins: Intersectionality, Identity Politics, and Violence against Women of Color. Stanford Law Review, 43
Freud, S. (1905) Tres ensayos sobre la teoría sexual. Amorrortu, Buenos Aires, 1976
(1909) Análisis de la fobia de un niño de cinco años. Amorrortu, 1978
(1932) Nuevas conferencias de introducción al psicoanálisis. 33ª conferencia. La feminidad.” Amorrortu, 1979
García, J. (2024) Falo diverso: volver al futuro. Congreso de APU 2024
Glocer Fiorini, L. (2001) Lo femenino y el pensamiento complejo. Lugar Editorial, Buenos Aires
Matthis, Iréne (ed.) (2004) Dialogues on sexuality, gender, and psychoanalysis, Routledge, New York
Moreno, P. (2010) Cómo hacer de la anatomía un destino. Congreso de APU 2010
(2024) Desarrollo temprano del género y la sexualidad. Congreso de Fepal 2024
Morin, E. (1998) Introducción al pensamiento complejo. Gedisa, Barcelona
Exceso de Narcisismo parental que quita protagonismo a los hijos: “yo soy como vos y vivo tu vida en tu lugar”
La falta de guía parental, evaporación de la Ley paterna y la falta de diferencia entre las generaciones.
La falta de espacio personal de los hijos, a causa de los progenitores distraídos en la prestación y competencia social, una presión que los desvía de su función parental. Entonces: Burnout mutuo.
Moisés Lemlij es Dr. en Medicina y psicoanalista. Director del Seminario Interdisciplinario de Estudios Andinos. Ex vicepresidente y tesorero de la IPA y Presidente de la Sociedad Peruana de Psicoanálisis. Profesor visitante en el Elliot School of International Affairs de la G. Washington University y el Guy’s Medical School de la Univ. de Londres. Premio Internacional de Psicoanálisis Sigourney, distinguido por Méritos Excepcionales al Servicio de la Salud y la Orden Médica del Colegio Médico del Perú. Es autor de «Cara a cara: entrevistas profanas» y de «Notas y variaciones sobre temas freudianos». Editor de varias publicaciones psicoanalíticas e interdisciplinarias.
Nos encontramos con nuevas formas de subjetividad y modos de ser/estar en el mundo actual. Las configuraciones vinculares han sufrido una transformación desde una espacialidad y temporalidad diferente – lo digital / virtual – que incide en las tramas constructivas de la subjetividad. Los modos de diferenciarse de los padres se encuentran en nuevos territorios vinculares y de significación que dan lugar al trabajo de exploración en un espacio por fuera de lo familiar.
En la clínica se observa a los padres con cierto temor en asumir un lugar de cuidado ante sus hijos. Las diferencias generacionales se ven trastocadas. La mirada u opinión de los padres es desestimada, llevando a un desafío con ese Otro espacio, el virtual.
Nos proponemos indagar el lugar de los padres en el análisis de púberes y adolescentes. Para ello realizaremos un recorrido histórico por diferentes autores para llegar a la clínica que se nos presenta hoy. ¿Cómo intervenir ante este desafío epocal y las dificultades en construir una alianza terapéutica, al cual se le suma padres adolentizados, también ellos “conectados”?
Consideramos importante y necesario el trabajo con los padres, su inclusión en el proceso terapéutico y las entrevistas vinculares
Hace aproximadamente una década, pero especialmente los años posteriores a la pandemia, en las sesiones de psicoanálisis, algunas de las siguientes frases se repiten en el discurso de niños pequeños, latentes y púberes, a saber:
Analista: ¿A qué te gusta jugar?
Niño de 9 años desparramado en el diván: "Yo no juego... Yo miro YouTube..."
Analista: ¿Qué te gusta ver el celu?
Niña de 7 años: "No sé, yo veo lo que me aparece"
Analista; ¿Qué estabas haciendo antes de venir?
Niño de 10 años: "Mirando una serie en mí celu"
Analista: ¿Cómo se llama?
Niño: "No sé, yo abro Netflix y está ahí"….
Cuando pregunto sobre el uso de pantallas los padres suelen comentar, minimizando, que sus hijos ven "videítos" o juegan a los “jueguitos”.
En ocasiones algunos padres reconocen no saber qué ven sus hijos en el celular, al cual tienen acceso cada vez a más cortas edades.
El presente trabajo, intenta abordar las distintas manifestaciones secundarias a la exposición excesiva a pantallas a bebes, niños y adolescentes y su diferente impacto de acuerdo al grado y tipo de estructuración psíquica logrado.
Entiéndase el exceso en términos freudianos, no solo teniendo en cuenta el tiempo (lo cuantitativo) como también el contenido (lo cualitativo).
Dicho escrito es el resultado de inferencias clínicas, por lo cual se hará constante referencia a viñetas de actualidad, en las cuales, se evidencia que cuánto más temprana es la exposición más marcados son los efectos no solo en los logros del desarrollo como también en el proceso de constitución psíquica.
Es decir, en el caso de un psiquismo con características neuróticas, me he encontrado con manifestaciones de dicha índole, como ser ideas obsesivas; o bien sueños o pesadillas recurrentes, afectos como culpa o angustia por acceder a contenidos pornográficos o agresivos que habían sido prohibidos por sus padres.
En estructuras psicóticas el brote puede desencadenarse tras haber visto videos juegos, reels, shorts, o incluso películas que por su contenido o cantidad de tiempo no puede ser metabolizado por el psiquismo infantil. En ese caso "lo no comprendido" retorna desde fuera, presentándose como alucinaciones que pueden ir acompañadas posteriormente de construcciones delirantes.
En niños con autismo el material de lo percibido en las pantallas puede retornar desde el discurso propio del autista, como ser: ecolalias, acento neutro, repetición exacta de diálogos de youtubers, o incluso producir alucinaciones auditivas que devuelvan al estilo "copiar y pegar" lo percibido. Ejemplo de ello, niños que no pueden hablar en español, pero sí hablan en idiomas extranjeros.
En todas las situaciones descriptas impacta el lugar pasivo que ocupan estos sujetos frente a las pantallas ¿Espectadores, consumidores...?
Los chicos crecieron en medio de las redes sociales, en donde la imagen y el aspecto, son lo más importante. Así apareció el skincare o la llamada cosmeticorexia, que describe la obsesión por la belleza y el uso excesivo de productos cosméticos , en un momento transitorio en la adolescencia o, en otros casos, como expresión de otras patologías de fondo El uso de filtros y la exposición constante a imágenes editadas pueden distorsionar la percepción de uno mismo. Como todo, si se transforman en una obsesión no son beneficiosos. Pueden generar preocupación, angustia, ansiedad, insatisfacción, tristezas, ya que intentan una búsqueda ficticia de una belleza, juventud y perfección irreal.
La autoestima es producto de una construcción, y la mirada tiene un valor fundamental en la constitución del sí mismo. Cómo uno es mirado. La mirada del otro significativo otorga al niño valor, existencia y significación. Organiza un modo particular de mirar – mirarse – mirar al mundo. Hay que tener la capacidad de mirarse con los propios ojos para no quedar atrapado en los “modelos a seguir”.
Algunos consideran q realizarse procedimientos esteticos pueden ayudar a mejorar la autoestima .
Hay que diferenciar entre ciertas cirugías reparadoras o estéticas, con una mirada objetiva corroborada por un especialista, que pueden favorecer la autoestima; de casos con una imagen distorsionada del propio cuerpo, con una conflictiva profunda, que lleve a una búsqueda ilusoria y constante de intervenciones estéticas que no lograrán solucionar desde lo externo un problema interno.
Es importante reconocer que la belleza es diversa y subjetiva, epocal, que la belleza interior no es la belleza física. Fortalecer la confianza en sí mismo, enfocándose en las cualidades personales, habilidades y valores internos. Preservar la identidad, la singularidad de cada uno. Fomentar una relación saludable con la belleza y el cuidado personal.
Existe un vínculo preocupante entre las redes sociales y trastornos como la atelofobia, el miedo crónico e irracional al fracaso y la imperfección. “Es interesante explorar el tema de la exigencia de perfección y el miedo a no alcanzarla lo suficiente, un problema que afecta a miles de personas en todo el mundo”.
Este trastorno se manifiesta en lo que algunos llaman “síndrome de Barbie”, donde la búsqueda de una imagen perfecta, que en su momento se reflejaba en una muñeca, ahora se proyecta en los perfiles de redes sociales. , “El problema es que, aunque se reuniera tales parámetros, igualmente las llevarían (a las mujeres) a experimentar inseguridad en su día a día”.
La pandemia de COVID-19 exacerbó esta problemática al trasladar la vida cotidiana a las pantallas. Con el aumento de las videollamadas y la vida social virtual, la percepción de la propia imagen cobró una nueva relevancia.
Para esta presentación elegimos comunicar nuestra experiencia como formadoras en el campo observacional del bebe y familia desde el Método Bick junto a la práctica en la clínica del bebe ,niño pequeño , donde las intervenciones por su estilo y participación singulares estimulan la investigación sobre efectos en las consultas familiares y crecimiento personal del analista .
Desde la formación :
Estimular la observación del impacto emocional y la incertidumbre del encuentro con un bebé y su familia durante primer y segundo año de vida del bebé.
El observador con su presencia en la casa, está dispuesto a descubrir lo nuevo del bebe en su singularidad con su cuidadores, su comunicación sin palabras, sensaciones y vivencias corporales que genera. Se desarrolla el bebe imaginario, y la realidad. Surgen pensamientos, prejuicios , experiencias de vida. Este es el primer paso del método.
Un costo emocional que deberá ser elaborado a solas y con el trabajo grupal.
El segundo paso ocupa un lugar trascendente en el método de observación de bebes, es la exigencia del relato escrito de lo observado en el bebé, trasmitiendo las propias vivencias del observador. En el tercer paso se abre el campo de la palabra del grupo, colegas que participan de la experiencia de observación. Es nuestra función de coordinadoras, desde la contención emocional y comprensión del mundo del bebe y su entorno familiar, que se completa la experiencia de transformación psíquica del observador.
Tres viñetas de consultas de bebes-familias con riesgo de mayores sufrimientos, reflejan intervenciones y observación de datos con valor de cambios.
Sofía 7 meses
La pediatra la deriva: despierta en la noche, llora, es dificil continuar durmiendo. Duerme en brazos de la mamá o el papá , luego colecho.
Primera entrevista con los padres sin el bebe en el consultorio, donde se revela un dato desconocido por la pediatra.
Dos visitas a la casa, encuentro con Sofía.
Yamila consulta por la relación con su beba. Luna 4 meses. Encuentros virtuales a solas, con Luna y con su marido. Esta intervención clínica es vincular, de contención a Yamila ante la angustia por una grave enfermedad del marido junto a su ansiedad por no saber si va a ser una buena madre de Luna.
Sol 2 años angustia de la mamá en suspender por indicación del pediatra , una medicación que Sol toma desde bebe para aliviar los dolores en momentos previos al desprendimiento de heces. Ahora sigue con molestias no significativas.
Trabajo terapéutico en las visitas a la casa.
La psicoterapia madre bebé, un tipo de psicoterapia que se realiza en presencia del bebé, si bien poco conocida, tiene sus orígenes desde hace más de 70 años en el método psicoanalítico de observación de bebés de Esther Bick, en la investigación en desarrollo emocional temprano (Sander, Stern, Beebe), y en la aplicación del psicoanálisis a la psicoterapia.
Esta presentación girará alrededor de un material clínico que es ficticio, pero no un invento. Nos permitirá reflexionar acerca del diagnóstico diferencial entre conductas del espectro autista y el patrón de apego desorganizado, que presentan sintomatología clínica parecida.
El caso es una síntesis de la experiencia terapéutica con niños pequeños que tuvieron la característica común de presentar respuestas de tipo autístico frente a circunstancias ambientales no especialmente catastróficas, por lo menos desde el punto de vista consensual de una cultura compartida.
En parte, se trabajó con material filmado que fue evaluado por observadores independientes y en parte con reconstrucciones modificadas de trozos de sesiones terapéuticas. Por razones de confidencialidad el material filmado no puede ser exhibido y las viñetas modificadas se presentan con el consentimiento informado de los padres de los pacientes a condición de que se alteren los rasgos de identidad o reconocimiento de los pacientes o sus familias.
Presentaremos este caso para mostrar a un niño que presenta conductas asimilables a las que presentan niños autistas, y que en contextos vinculares adecuados, p. ej, en el ámbito de la psicoterapia parento-filial este repertorio de conductas autistas se puede transformar y se pueden establecer modalidades vinculares notoriamente más conectadas y sincronizadas.
La transformación afectiva dentro de los intercambios entre padres e hijos es una constante y un aspecto fundamental del desarrollo subjetivo del niño. El estudio de referencia se centra en los flujos de la modalidad afectiva de interacción que se dan entre la convergencia y la divergencia y su vinculación con la desregulación emocional, el estilo de interacción del adulto y la simbolización en el niño de edad preescolar y se basa en el desarrollo de un programa de investigación de la Universidad de Buenos Aires dirigido por Clara Raznoszczyk Schejtman.
Pensamos una clínica multidimensional que toma en cuenta los aspectos intrapsíquicos del niño y sus padres, los aspectos intersubjetivos del momento a momento de la relación y los aspectos transubjetivos que dan marco al niño y sus vínculos primarios.
El interés de la investigación mencionada es poder ofrecer elementos que permitan enriquecer la mirada clínica en el encuentro con los pacientes niños y sus padres. En particular nos interesa abordar la vinculación entre la posibilidad de encuentro y conexión emocional en la interacción, los momentos de conflicto y desencuentros y su relación con la desregulación afectiva. A partir de videos y/o viñetas provenientes de la investigación aguzaremos la mirada y la comprensión del momento a momento de la relación entre padres e hijos.
La mirada sobre los aspectos intersubjetivos entramada con la escucha de los elementos que expresan el mundo interno nos dan elementos para pensar sobre modos posibles de abordar el ciclo regulación y desregulación afectiva a partir de la mutualidad presente en la modalidad afectiva de las interacciones, tanto en dispositivos vinculares como de trabajo con el niño o con los padres.
La Observación de Bebés va más allá de la neutralidad y la capacidad para verbalizar los estados emocionales. Es una práctica que refina la función del psicoanalista en su trabajo cotidiano.
Hablaremos del Método de Observación de Bebés desarrollado por Esther Bick, presentado en su artículo Notas sobre la observación infantil en la formación psicoanalítica (1964). La autora enfatiza, cómo los primeros vínculos afectivos y las interacciones tempranas del bebé, son cruciales para el crecimiento emocional del individuo.
Buscaremos describir nuestras experiencias como Observadoras de Bebés desde su nacimiento hasta los dos años de vida, en el marco de nuestra Formación como Psicoanalistas de Niños y Adolescentes en la Asociación Venezolana de Psicoanálisis (ASOVEP).
Presentamos las historias de cuatro bebés que llamaremos, a efectos del trabajo: Nía, Fernando, Mariú y Abraham. Haremos referencia a la interacción de la díada madre-bebé, cuidadores del bebé y su entorno, sin dejar de lado el efecto en el observador psicoanalista. Se plantean diferentes aspectos relevantes en las experiencias de Observar. Este ejercicio propone recorrer el proceso de acceder a la ‘intuición’ de las emociones que circulan en el Tiempo-Espacio-Presencia de esta práctica. El Seminario de Observación y el análisis personal conjugan y procesan los impactos emocionales que se imponen en esta experiencia.
Desarrollaremos el efecto del ‘encuadre’ en la observación detallada de la relación madre-bebé y en el entorno natural, su hogar, lo cual nos permitió captar la dinámica auténtica y las interacciones cotidianas, que no son evidentes en el entorno clínico del consultorio.
Destacamos la importancia de la reflexión y la discusión en los seminarios, lo cual permite pensar libremente las observaciones en un proceso, que no solo enriquece la comprensión del desarrollo intrapsíquico del bebé, sino que también permite a las observadoras explorar sus propios procesos emocionales, una experiencia fundamental para el crecimiento profesional y personal que permite desarrollar una mayor empatía, capacidad de reverie y neutralidad, además de contribuir a la identidad psicoanalítica.
Esperamos que este trabajo sea estímulo para destacar la importancia de la Observación de Bebés en la Formación Psicoanalítica y que pueda implementarse en aquellas Sociedades donde todavía no se ofrece a los Analistas en Formación.
Palabras Claves: Método, Encuadre, Observación, Bebés, Formación Psicoanalítica.
Presentaremos algunas reflexiones acerca de los aportes que el trabajo de observación minuciosa de imágenes video filmadas de interacciones entre madres y padres con sus hijos puede brindar a la formación de psicoanalistas de niños.
Abordaremos el impacto que tiene en la práctica clínica el proceso de entrenamiento de psicólogos e investigadores que venimos realizando con el equipo de investigación UBACYT (Facultad de Psicología, UBA) dirigido por la Dra Clara R. Schejtman. Este equipo, con una trayectoria ininterrumpida de 25 años, ha diseñado un Sistema de Observación de las Interacciones Lúdicas (SOIL) (Huerin et al., 2021; Schejtman et al., 2018). El SOIL analiza sistemáticamente filmaciones y consta de 4 dimensiones: Nivel de Simbolización en el juego, Modalidades de Interacción Lúdica, Indicadores de Desregulación y Estilos Parentales de Interacción. En la presentación se compartirán los pasos realizados en el entrenamiento de profesionales en la codificación de las imágenes, hasta lograr la adecuada confiabilidad entre jueces. También, se enfatizarán los aportes de este instrumento para la observación clínica, ejemplificando con fragmentos de videos de interacciones lúdicas padre-hijo.
El entrenamiento y uso del instrumento resulta de gran importancia en el ámbito del desarrollo infantil y la evolución temprana, ya que el SOIL permite analizar el desarrollo de habilidades lúdicas en niños y, de esta manera, detectar factores de riesgo en diversas áreas del desarrollo y de lo vincular. Ahora bien, para un uso apropiado del instrumento, se requieren profesionales especialistas con conocimiento sobre los momentos clave del desarrollo infantil y de los diversos factores que pueden incidir en el mismo; de esta manera, se da lugar, a partir del entrenamiento, a una interpretación confiable de lo observado que se relaciona con otras variables para obtener resultados novedosos.
El entrenamiento y uso del SOIL es de gran utilidad para la clínica, ya que permite a los psicólogos evaluar continuamente el desarrollo en los niños, ajustando las intervenciones estratégicamente y adaptando las técnicas según los requerimientos. Esto resulta fundamental para arribar a diagnósticos más precisos e intervenciones más efectivas, favorecedoras de una mayor comunicación con padres y un trabajo integral con otros profesionales. La observación de indicadores de riesgo en la primera infancia, junto a una clínica psicoanalítica de intervención temprana, posibilitan trabajar en las áreas del desarrollo afectadas, disminuir el sufrimiento psíquico infantil y prevenir futuras psicopatologías.
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo que puede afectar a la comunicación, interacción social y el comportamiento. La dificultad para la regulación emocional es una de las más observadas en niños con TEA, por lo que realizar psicoterapias para mejorar esta dificultad resulta de especial interés.
La psicoterapia basada en la mentalización para niños (MBT-C) posee un enfoque con principios psicodinámicos que busca mejorar la comprensión de sentimientos propios y ajenos a los niños con TEA, lo que puede hacer que mejore la regulación emocional.
En este sentido, el objetivo de este artículo será analizar los resultados del programa en un niño con TEA de una institución uruguaya. La estructura del programa comprendió sesiones psicoterapéuticas individuales (MBT-C) de frecuencia semanal con el niño, entrevistas mensuales con los padres. También contó con taller semanal durante seis meses con educadores en donde se trabajó en introducción a la mentalización y en la escala de adherencia y competencia de MBT-C centrado en regulación atencional y en las situaciones de interacción individual de educadores con el niño dentro de instancias grupales.
Para evaluar el cambio después de la intervención se utilizó el instrumento HoNOSCA para educadores que mide 13 áreas de salud y funcionamiento psicosocial; también el CGAS completado por psicoterapeuta. Se realizaron entrevistas en profundidad con los educadores para evaluar lo cualitativo en este proceso. Se realizó evaluación en entrevistas por parte de los padres sobre la regulación emocional del niño en la institución.
Los resultados principales obtenidos muestran que:
1. Al analizar las 13 dimensiones se observan diferencias en las medias entre el pretest y el postest, estas diferencias no son estadísticamente significativas pero existen tamaños del efecto grandes en la mayoría de las variables. En la puntuación de CGAS hay un cambio positivo en lo global y en las seis áreas con problemas.
2. Los padres señalan mejoría en la regulación emocional dentro de la escuela.
3. Los Educadores relatan mejoría en regulación emocional en el niño y marcan logros en contacto, interés, empatía, entre otros. Estos resultados permiten concluir que si bien no hay diferencias estadísticamente significativas, hay un efecto grande entre el pretest y el postest viéndose una mejoría en la mayoría de las variables analizadas en HoNOSCA, así como mejoría en variables de CGAS y en las entrevistas con padres y educadores.
Constituimos un grupo de psicoanalistas pertenecientes a la Escuela de Especialización y Postgrado en Clínica Psicoanalítica de Niños y Adolescentes del Colegio de Psicólogos del Distrito XII de la Provincia de Bs. As. y a la Asociación Psicoanalítica Argentina. Nos ocupamos en investigar el modo en el que los niños perciben y piensan las distintas configuraciones de sus familias actuales y sus respectivas elecciones sexuales. Entendemos que los cambios epocales repercuten en niños y jóvenes, poder escucharlos es un modo de analizar qué tipo de cambios psíquicos se producen. Como psicoanalistas, nos sostiene el deseo de interrogarnos, de interpelar discursos a la luz de la clínica y fundar postulados que no se detengan en cosmovisiones obturantes del pensamiento, por lo tanto, advertimos que es necesario recuperar el decir de un niño en su palabra, en su biografía, en su juego y fantasías.
Niños y jóvenes están convocados por nacer en una familia, a develar el sistema narcisista que sus progenitores han depositado en ellos, de modo tal de no quedar condenados a repetir compulsivamente ese sistema. Trataremos de pensar cómo se construyen estas presentaciones diversas en niños y adolescentes para poder compartir con los colegas en un debate libre y abierto, en especial tomando en cuenta su construcción metapsicológica; ideales del Yo, identificaciones y modalidades traumaticas que revelan el modo en que cada sujeto tramita la herencia simbólica que lo precede. Nos preguntamos cómo estos ideales transmitidos operan en la estructuración psíquica. ¿Qué sucede cuando los ideales del Yo se presentan como imperativos inalcanzables y constituyen en obstáculos para la subjetivación? ¿Cómo pueden los niños y adolescentes hacer algo propio con la marca de esos ideales sin quedar atrapados en una repetición que clausure su posibilidad de invención?
Karina solicitó terapia en marzo 2023. Actualmente continúa en tratamiento. Fue un proceso terapéutico muy importante pues ella en 2023 decía que quería ser varón. Después de un tiempo de terapia, cambió de opinión y acepta su condición femenina. Presentaré el caso centrándome en el proceso psicodiagnostico para observar cuáles eran los factores inconscientes que la hubiesen llevado a no aceptar su sexo biológico. Podremos observar a través de sus dibujos y relatos sus conflictos, fantasías e idealizaciones
Tenía en ese momento 13 años
Se presentó en forma puntual acompañada de su hermana Horacia.
Tanto ella como su hermana tienen un aspecto poco femenino. Horacia tiene el pelo rapado y los atributos femeninos ocultos.
Apenas comencé a hablar con ella me dijo que quiere ser un chico.
Tenía un novio, que es compañero del colegio y se llama Stivel, que se siente varón pero que es una mujer. Hablamos de cómo está conformada su familia y contó que son cuatro hermanas mujeres.
Solo una, la mayor, está casada pero no tiene hijos.
Tanto la madre como las hermanas trabajan de niñeras.
A la pregunta para Karina respecto de su elección vocacional contestó que quiere ser abogada o pintora porque dibuja muy bien.
La hermana que la acompaña, Horacia, no terminó el secundario. Ahora está tratando de terminarlo.
Cuando Karina tenía 3 años sus padres se separaron, su padre Rafael es panadero.
También, se mudaron a la Argentina. Provienen de un país limítrofe.
Su padre Rafael cortó completamente el vínculo con ellas.
Él tiene otra familia, tiene un hijo varón que en la fantasía de Karina sería su preferido.
Le interpreté a Karina que tal vez ella quiere ser varón para obtener el amor del padre.
Contestó que no le interesa nada de él porque ni siquiera la saludó para su cumpleaños.
Hubo un momento en estos dos años de tratamiento donde me dijo que ya no quiere ser varón, que acepta su condición de mujer.
Este cambio de decisión fue consecuencia de la certeza de que yo la respetaría en cualquier cosa que decida, pero cuando al principio habló de cirugías castratorias, como extirparse los pechos, manifesté mi rotunda oposición.
El acompañamiento y una escucha empática la están llevando a una mayor seguridad en ella y a la aceptación de su condición femenina.
Cuando pensamos en este trabajo, empezamos a hacer una revisión bibliográfica y vimos que no hay mucho material psicoanalítico sobre este tema ni tampoco hay mucho material publicado sobre la relación entre infancia y cine en América Latina desde la perspectiva propiamente cinematográfica.
La idea que queremos expresar aquí es la de pensar acerca de las presentaciones en las diferentes escenas de las películas. De esta manera, nos proponemos reflexionar y analizar las diversas concepciones históricas de las infancias y las adolescencias, y las diferentes narrativas y/o concepciones que se desprenden de ellas a través de las diferentes épocas.
Siguiendo el modelo de la película “Intensa-mente” (2015, Disney Pixar) en la cual, el argumento propone la existencia de varias islas de personalidades; que son diferentes ciudades, por las cuales los sentimientos transitan, se apagan o se destruyen en función de los intereses del niño. Estas situaciones se desarrollan en una topografía que pone en evidencia las distintas narrativas que tiene el niño en la búsqueda del conocimiento de sí mismo.
Nuestra propuesta, es que de la misma manera que los niños de esta película, nosotros como analistas tratemos de reflexionar transitando por algunas temáticas (islas) que elegimos, para observar qué ha cambiado o se mantiene igual a lo largo del tiempo. Plantearemos algunas preguntas atravesando la incertidumbre y desconocimiento, intentando alguna construcción y aproximación de respuestas. Sabiendo que hay más cuestiones o niveles en los cuales no nos vamos a centrar (por ejemplo: intereses políticos y económicos de las empresas cinematográficas, etc).
Como somos seres sociales, no hay forma de pensarnos en el inicio sin ese poder estructurante que tienen los padres y la historia familiar sobre cada individuo. Dan cuenta de esto autores tales como Piera Aulagnier con el contrato narcisista, hasta Maud Mannoni, con Lacan, el síntoma del niño como respuesta a lo que hay de sintomático en la pareja parental, pasando por Winnicott con la madre lo suficientemente buena para alejarse y dejarlo crear.
Cuando el desarrollo del niño se ve entorpecido, y pensamos en el análisis con niños, ¿ sería a la manera de la elaboración de un duelo? Duelos diversos de la historia familiar, de los anhelos de los padres y del propio niño que tiene que renunciar a ser His majesty the baby.
Tanto los padres como el niño podrían descubrir, a través del análisis, ¿en qué forma ese niño estaría atrapado en una “misión” narcisista que los involucra a todos?
La aparición de la angustia es el terreno propicio para el análisis, o como vemos en los chicos derivados por colegios o pediatras, la fijeza o rigidez de la estructura familiar tiende a colocar el problema en esos otros que lo detectan y el trabajo sería entonces con las múltiples transferencias con las que nos encontramos en nuestra clínica.
Presentaremos un caso clínico, donde la entrevista con los padres fue la primera y única posibilidad para trabajar. La finalidad de estas entrevistas es escuchar la angustia cuando es manifiesta o hacer que aparezca cuando ésta es ignorada. La finalidad es además enterarlos de fragmentos de la historia que el actuar de los hijos trae, a veces, como hilachas incomprensibles.
Al mismo tiempo ,es la posibilidad de instalar y acompañarlos en la aparición de preguntas que intenten mover los tiempos coagulados. Queda así claro que la repetición en la cura no es simple reactualización del pasado en el presente, sino un encuentro en transferencia de un tiempo que pasa y un tiempo que no pasa. En el acto mismo de este encuentro se actualiza en un tiempo identificante. El analista, aquel por el que esto ocurre, es un eje de temporalización.
Esto hace que aparezca más de una versión sobre acontecimientos vividos, permitiendo podar significaciones tanáticas que tantas veces recaen sobre los hijos, significaciones tanáticas en tanto quedan como únicas, como frase constituyente e imprescindible que dejará al hijo anclado en un único lugar. Recortar ese sentido mortífero es iniciar un trabajo de duelo que resultará fundamental.
En la práctica aprendimos sobre la flexibilidad de nuestra técnica, basada en la solidez de nuestra teoría. Presentaremos viñetas de casos clínicos.
Diálogo entre profesionales de la salud mental, las instituciones y las universidades”.
A partir de la consulta por un niño de 4 años, diagnosticado con trastorno del espectro autista, se presenta las entrevistas iniciales de un proceso terapéutico y los caminos que la analista intenta recorrer para abordar la complejidad de la consulta.
Nos preguntamos ¿Que representa para los padres el síntoma del niño? ¿Qué representa para el niño/a el síntoma? ¿Cómo pensar nuestra práctica clínica hoy?
En el seno de las relaciones familiares, la consulta por un niño da cuenta de algo que está en tensión y que provoca dolor en los padres. Ellos traen a la entrevista su “historia oficial” acerca del síntoma y del padecimiento familiar que este provoca. Desde una perspectiva filosófica, Deleuze G. propone que el síntoma sería esas líneas de fuga que buscan otra trayectoria para salir de la micro política cotidiana cuando esta resulta agobiante. Sería un modo de rechazar el papel que le ha tocado en el guion, no entrar en ese papel que ya está determinado. El “NO” sería una expresión mínima de resistencia y también es un acto comunicativo de desacuerdo que habilita al que lo dice a estar en condiciones de decir.
Consideramos que la educación como campo social es inseparable de la institución “familia”, que carga con la responsabilidad de conformar un sujeto acorde a un ideal. Suele acontecer que se espera que los padres cumplan con una demanda imposible y cuando no lo consiguen serán juzgados y culpabilizados. Quedando expuestos a una exagerada demanda de aquello de lo que, en verdad, debe ocuparse el campo social creando prácticas de cuidado y bienestar.
El psicoanálisis y nuestra práctica, al igual que la educación y la familia, es una institución no autónoma que forma parte de otros discursos que tiene efectos de comunidad y en la comunidad.
La patologización “exprés” nos interpela y nos convoca a involucrarnos con las infancias ya que resulta imprescindible suspender lo que etiqueta y captura la subjetividad del niño por los efectos que conlleva. En este caso en singular resulto necesario ampliar el “zoom” de la cámara e incluir a los actores de otros espacios y disciplinas implicadas. Mis intervenciones estuvieron dirigidas a salir de la lógica del UNO que no admite la multiplicidad, lógica según la cual es esto o lo otro, no hay cabida para la diferencia. Resultó complejo romper y conmover aquellas cuestiones que fueron presentadas de forma hegemónicas, cerradas y rígidas hacia una transformación subjetiva posible.
Bibliografía
-Aulagnier, P. (1988). La violencia de la interpretación. Buenos Aires: Amorrortu.
-Bleichmar, S. (1990). La construcción de la verdad en análisis. Revista de la Asociación Escuela Argentina de Psicoterapia para Graduados, 16.
— (1999). Clínica psicoanalítica y neogénesis. Buenos Aires: Amorrortu editores.
“Un sujeto puede dejar la historia afuera de la sesión,
pero lo que no puede hacer es dejar el cuerpo,
cuando entra a la sesión lo lleva colgando de él mismo.”
S. Bleichmar (2020) El psicoanálisis en debate
Cuando pensamos en el trabajo analítico con niños, suele repetirse la frase “hay que poner el cuerpo”. Las sesiones con niños exigen un cuerpo activo, fuera de la pasividad del sillón y del diván, exigen una “puesta en marcha” del cuerpo, tanto de los niños como de los analistas.
Desde un analista jugando carreras de autos, prestando su cabeza para jugar a la peluquería, hasta sostener las cartas o tirar los dados en los juegos de mesa, el cuerpo del analista y del niño son soporte del proceso analítico. El analista de niños sabe que la palabra no es suficiente, no es el único recurso que el niño utiliza. Por eso ofrece distintos materiales que posibiliten la expresión, para que el juego y el dibujo se desplieguen. Dentro de estos materiales ofrece también su cuerpo, como dice Winnicott, como un elemento más “para ser usado”.
El cuerpo sirve de soporte del psiquismo, no podemos pensar un psiquismo sin cuerpo, el cuerpo es el soporte del desarrollo psíquico pero el cuerpo solo no es suficiente. Será necesaria para la constitución psíquica el encuentro con el otro de los primeros cuidados. El efecto de este encuentro va a tener como consecuencia un plus de placer que permitirá la búsqueda de su repetición, dando lugar a incipientes juegos. Esos juegos se irán complejizando en la búsqueda de placer y del encuentro con el otro. Los primeros juegos son sobre el propio cuerpo y el cuerpo del otro, y se dan mucho antes que el acceso a la palabra.
El cuerpo es soporte del juego y a la vez en esos primeros juegos se va constituyendo un cuerpo erógeno, sede del psiquismo. Pensamos en el cuerpo como elemento que constituye el juego, y en el juego que es constituyente del psiquismo y del cuerpo erógeno. El juego es anterior a la palabra pero también es gracias al juego del laleo que se va a ir desarrollando el lenguaje.
El juego al implicar el cuerpo no solamente trae su capacidad simbólica sino también aquello presimbólico que permitió el despliegue del juego. Por eso cuando decimos que en el análisis de niños “hay que poner el cuerpo”, no es solamente porque es la herramienta.
Su sensibilidad se expresa en la recolección de datos libres de interpretación, en las comunicaciones por escrito, cada palabra se carga de una penumbra de implicaciones siendo la escucha de cada miembro del grupo parte de la dinámica grupal.
El espacio grupal o tercer paso del método es donde el coordinador desarrolla una importante función de contención de las ansiedades del grupo, debe acompañar el dolor emocional, esas emociones pueden sentirse en su cuerpo, o en un intenso desasosiego, frente a incertidumbres del observador y el grupo.
La capacidad de mantener la esperanza es un aprendizaje que surge en el contacto con muchos bebés observados, que muestran esa condición de vitalidad a pesar de las condiciones de sufrimiento.
A su vez el observador, tiene un papel de catalizador de esas angustias naturales que ocurren con el nacimiento de un bebé, funcionando como un tercero en la familia observada.
El coordinador en sintonía con el observador llega a su tiempo a comprender sus estados emocionales, desintoxicarse de los efectos obstructivos, lograr cambiar la dinámica interna del grupo, transformar contenidos paralizantes e impasses en estados de curiosidad, sorpresa, encantamiento. Lograr el reviere grupal gracias a la posición que asume el coordinador.
Un elemento continente en cada encuentro de reflexión es descubrir nuevas escenas exteriores e interiores grupales, diferentes miradas con ojos interesados- apasionados trabajando las fantasías del grupo hacia el crecimiento grupal.
Observadora Carla. Inicios de su formación
La observadora vive en una zona afectada por intensa violencia social, el narcotráfico amenaza con la muerte a la población. Hay creencias en la cultura acerca de los males que traen los extraños a la familia.
Comienza sus visitas y descubre su angustia persecutoria de llevar el mal de ojo al bebé, busca un ámbar para absorber el mal, muestra una fuerte identificación con la posición cultural y familiar. Sus ansiedades iniciales por no sentirse confiable a los ojos de la madre confirmaron su creencia cuando la beba se enferma. Puede continuar las observaciones, las coordinadoras favorecieron el intercambio grupal transformando su creencia en dudas tolerables.
La condición para la formación es mantener su análisis personal, ya que se movilizan emociones muy primitivas siendo una oportunidad para elaborarlas.
Se presentarán situaciones de la trama grupal en diferente contexto familiar.
Las dificultades en la regulación afectiva (RA) y el control inhibitorio del comportamiento (IC) constituyen uno de los principales motivos de consulta en clínica infantil. Esta investigación describe y explora la relación entre estas variables en población clínica.
Reconociendo la incidencia que tiene el proceso de mentalización para lograr una apropiada RA y la importancia de la atención para obtener una adecuada IC; se unen en este estudio aspectos psicodinámicos y neuropsicológicos, en pos de lograr una mayor integración y comprensión de un campo complejo. Se trata de una investigación aplicada, de alcance descriptivo exploratorio, enfoque mixto, de diseño no experimental con estudio de campo.
El objetivo es explorar la relación entre la regulación afectiva y el control inhibitorio del comportamiento en población con desajustes comportamentales de orden internalizante y externalizante y determinar las características del tipo de relación que se establece.
La muestra se compone de 30 niños y niñas entre 9 y 12 años que consultan por impulsividad o inhibición. Se utilizan los instrumentos: FIRE (Evaluación de la regulación afectiva a través del juego con animales), CBCL (Child Behavior Checklist), Test Caras-R, Nepsy II y RFQ8 (Reflective Functioning Questionnaire).
Los resultados indican que el 95% de los niños y niñas estudiados califican en rango clínico externalizante o internalizante. Presentan alta reactividad (100 % de la muestra) ante estímulos afectivos, sin diferenciar intensidad o cualidad en los mismos. Su primera reacción es de “frezzing” seguida de respuesta de ataque o huida.
El afecto predominante es la ansiedad (85%), seguido de agresividad (60%) y rabia (55%). Prevalecen mecanismos defensivos primarios. Los objetos internos son predominantemente persecutorios. Despliegan en el juego contenidos thanáticos. Las herramientas cognitivas (35% CI promedio, 35%CI medio alto, 30% CI superior) no ofician como amortiguador ante los estímulos afectivos. La modalidad de equivalencia psíquica rige su pensamiento.
La impulsividad se halla en la base de los comportamientos observados, afectando a los procesos atencionales en su eficiencia. En conclusión, el estudio revela una relación directa y proporcional entre la RA e IC. Esta relación se modula por el factor temperamental impulsivo (en la base de conductas internalizantes como externalizantes); y esta mediada por la capacidad de mentalización. Estos hallazgos destacan la importancia de considerar a la impulsividad y a la mentalización al examinar esta relación.
Se trata de un programa de Extensión Universitaria de la Facultad de Psicología de la UBA -“Psicología Clínica de Niños”-, que se lleva adelante en un servicio asistencial con el mismo nombre, que depende de la cátedra “Psicoanálisis Escuela Inglesa II” y es sede de la Práctica Profesional “Práctica clínica psicoanalítica de niños con base comunitaria”.
Confluyen entonces, una sostenida labor de docencia, asistencia clínica e investigación, experiencia que nos gustaría compartir con colegas.
Respecto del Servicio Asistencial (SPCN), brinda asistencia a pacientes entre 4 y 12 años y sus adultos responsables, con el requisito de no poseer obra social. Las escuelas de la zona sur del conurbano bonaerense derivan mayormente a estos niños y niñas, manteniéndose con ellas un intercambio permanente para el diseño de estrategias interinstitucionales. Se trabaja también con ONGs y hospitales, juzgados y Servicios Locales de protección de derechos de NNyA.
Asimismo, se realizan investigaciones UBACyT, que analizan las problemáticas más relevantes de nuestros pacientes. Actualmente, parte del equipo estudia los efectos de la pandemia por Covid 19, con énfasis en los estados depresivos en niños y niñas, diferenciando por género. Son dos estudios: uno epidemiológico -con población clínica y no clínica- y otro clínico, con estudio de casos.
Las psicoterapias psicoanalíticas grupales con niños y niñas, junto a los grupos paralelos de orientación a adultos responsables ha sido la estrategia de elección para el abordaje de problemáticas complejas. También se realizan psicoterapias individuales, vinculares y familiares.
El entrenamiento de extensionistas -estudiantes y graduados recientes- es permanente. Se les ofrece una formación en la observación no participante de los dispositivos de atención y se los acompaña en el inicio de una práctica clínica tutorada.
Todas las actividades clínicas son supervisadas en reuniones plenarias. En las mismas se trabajan los aspectos transferenciales y contratransferenciales de los terapeutas y observadores, y se diseñan las diversas estrategias clínicas que complementan el trabajo realizado en el consultorio con los pacientes.
A lo largo de estos años hemos consolidado un modo de abordaje psicoterapéutico de la vulnerabilidad de los niños, niñas y sus familias. No obstante, las modalidades de intervención son permanentemente revisadas, en pos de adecuarlas a los cambios que registra la niñez actual y las condiciones de los contextos que atravesamos, tanto los pacientes como el equipo asistencial.
A través de viñetas clínicas de observación de bebés presentaremos la actualidad de las propuestas teórico-clínica de Ester Bick y de W. bion, quienes sostienen una mirada Psicoanalítica fecunda que revoluciona el pensamiento y permite proteger las idas en germen en un mundo de cambios abruptos y mutaciones cualitativas vertiginosas.
Las observaciones Psicoanalíticas de Bebés con las que trabajemos, van sido realizadas de acuerdo al Método Bick en el seno familiar, con frecuencia semanal. Analizaremos a partir de la experiencia, la relación del niño con su madre y el rol del observador como un continente psíquico, sostén emocional de la ansiedades primitivas.
El hecho de que los seres humanos sean crías destinadas a humanozarse en la cultura marca un punto insoslayable de su constitución: "la presencia del semejante es inherente a su rganización misma" (Bleichmar, S. (2003).
"Porque estamos hechos de tiempo, del tiempo que los otros nos donaron y del tiempo que nosotros donamos para ir entreteniendo la trama de la vida" (Catz, 2021, p. 136).
El presente trabajo pretende plantear algunas respuestas a dificultades diarias de los docentes universitarios de la Licenciatura en Psicología como ser:
¿Cómo lograr la trasmisión del Psicoanálisis a alumnos en su mayoría de 20 a 25 años en la universidad?
¿Es posible una mejor apropiación de los conceptos que fueron definidos por Freud hace más de 100 años con estrategias de participación activa?
En respuesta a estos interrogantes hemos propuesto a los alumnos las siguientes consignas:
Un grupo deberá traer al aula un muñeco de un bebé (tamaño similar a uno real de 6 – 9 meses)
En situación de roll playing, una pareja toma mates en una plaza. La madre sentada sostiene al bebé en su regazo con una mano, dándole la espalda; mientras que en la otra mano tiene un celular que ubica frente al rostro de su hijo. El celular emite una ruidosa canción y en la pantalla se dejan ver algunos movimientos y colores brillantes de “La granja de Zenón”.
El bebé se mueve e intenta bajar del regazo de la madre, agarrar el celular y mirar a un perro que se acerca, pero su padre lo invita a seguir mirando la pantalla con palabras dulces y amables. (Continúa descripción de la escena)
Los demás alumnos tras observar unos minutos deben responder de forma individual:
-¿Qué sentimientos les genera o despierta la situación planteada? (para trabajar el concepto de contratransferencia)
-Desde su perspectiva y teniendo en cuenta el momento del desarrollo en el que se encuentra el bebé, ¿qué contacto con la realidad considera que estos padres le posibilitan?
Establezca articulaciones teóricas con la teoría de:
-Winnicott en relación a los conceptos de Holding, handling y presentación de objetos.
- Freud en los textos de “El Creador literario y el fantaseo” y “Formulaciones sobre los dos principios del acaecer psíquico”.
Minutos más tarde el padre se aleja, se va de la escena. El bebé parece angustiarse, realiza gestos como si comenzaría a llorar, balbucea algo similar a “papá”. La madre automáticamente cambia el video y pone aún más alto el volumen.
Consigna: compare la experiencia de este bebé en relación a lo planteado por Freud sobre el Fort – da en el texto “Más allá del principio del placer”. Realice un breve ensayo al respecto.
Como parte final del trabajo se comentarán y presentarán las respuestas más representativas del grupo de alumnos.
Por lo tanto, este trabajo pretende explorar uno de los modos posibles de transmisión de contenidos psicoanalíticos aplicados a la actualidad, mediante el acercamiento a la experiencia pedagógica de situaciones de la vida diaria.
En este trabajo, se reflexiona sobre el valor que los niños y púberes asignan a su espacio analítico. A través de diversas viñetas clínicas, se muestra cómo los pacientes valoran su espacio terapéutico, lo consideran propio y lo protegen a pesar de ciertas resistencias.
Por ejemplo, Bauti, de 12 años, muestra su ambivalencia con espacio terapéutico al cual reconoce como especial; Facu, de 4 años, muestra su espacio como propio y no compartido con su familia; María, de 16 años, destaca su tiempo-espacio para pensar-pensarse sin ser juzgada; Carla, una niña de 7 años, se siente segura en su espacio terapéutico para contar lo que considera que ni su madre le creerá y Luli, de 6 años, percibe desde el comienzo que se trata de un espacio distinto que los otros conocidos por ella.
El espacio analítico, según varios autores, entre ellos M. Klein, D. Winnicott y W. Bion, no sólo es un espacio terapéutico, sino también un lugar donde el niño puede construir su capacidad de pensar y pensarse. A esta internalización del espacio se arriba no por medio una explicación del encuadre terapéutico (que siempre está) sino por una "comprensión real", vivencial, que excede el campo lingüístico y que permite al niño crear una mente propia.
La intervención psicoanalítica en edades tempranas, tiene un impacto fundamental en el desarrollo emocional y psíquico de los niños, dejando una huella duradera. Estas viñetas ilustran cómo los niños descubren y valoran el espacio analítico, reconociéndolo como un lugar seguro para pensar, más allá de los adultos significativos. De este modo, se resalta el potencial valor preventivo y transformador de la terapia en niños y púberes.
El Modelo Reflexivo de Intervención Grupal (MRIG) tiene como objetivo principal el desarrollo de una postura reflexiva en los padres, favoreciendo respuestas sensibles y adecuadas para comprender las conductas, intenciones y sentimientos de sus hijos. Numerosos resultados sugieren que el Funcionamiento Reflexivo es una capacidad -que con la ayuda de un clínico con experiencia en el tema- puede desarrollarse en un contexto grupal (Slade 2006; Taubner, 2019; Egas, & Salao, 2011; Camoirano, 2017).
Rene Kaes, (1996) teoriza acerca del grupo y como éste precede al sujeto. El grupo que nos precede nos asigna lugares, nos presenta objetos, nos ofrece medios de protección, al mismo tiempo que nos señala límites y enuncia prohibiciones.
Hemos observado que el trabajo grupal posibilitó que las madres y padres encuentren un espacio donde compartir sus miedos, dudas y experiencias sintiéndose contenidos y sostenidos en su rol. También se han observado prácticas de crianza desregulatorias, las cuales son consonantes con la casuística de nuestra práctica profesional privada, ya que siendo analistas de niños hemos escuchado en numerosas oportunidades actitudes desregulatorias y respuestas retaliatorias como “recurso” frente al cuidado de los niños.
En momentos de ausencia de mentalización se observan actitudes agresivas, que se encuentran arraigadas en nuestra cultura teniendo un considerable impacto negativo en el desarrollo afectivo y emocional del infante. Dicha conclusión se relaciona con lo expuesto por Miri Keren (Schejtman y otros, 2022) quien resalta el fuerte vínculo existente entre la violencia de la familia de origen y la violencia interpersonal, relación que se hallaría mediada por la Hostilidad.
Desde esta perspectiva Losso (2001) explica que los contenidos transmitidos por la transpsíquica son contenidos en bruto, sin procesamiento, que pueden ser sentidos como desvitalización o como presencia de algo extraño, que aliena y perturba, traduciéndose en la crianza como conductas agresivas y poco simbolizantes.
Como es sabido la asociación libre es el método constitutivo de la técnica psicoanalítica y requiere de la atención flotante del analista para su interpretación.
El propio Freud en la Conferencia 34 (1932) aclara que los niños y algunos pacientes adultos no toleran demasiado los métodos de la asociación libre verbal que rige el psicoanálisis estándar. También seguimos a Freud (Construcciones en Psicoanálisis, 1937) quien además de la asociación libre destaca a la repetición en acto entre los materiales que provee el paciente para el trabajo analítico. Para lo cual, según nuestro parecer, además de la clásica atención flotante se requiere de una atención focalizada.
Introducido el juego como una modificación de la técnica clásica para el trabajo con niños ponemos en cuestión si éste puede considerarse sin más como un equivalente de la asociación libre verbal, tal como pensaba Melanie Klein. Y si, entonces, las asociaciones del juego podrían considerarse más bien como un equivalente a una puesta en acto de fantasías a la manera de un soñar despierto con el polo motor activo.
Valoramos la incorporación del juego a la técnica con niños pero sabemos que Klein mantuvo la neutralidad standard al intervenir sólo interpretando en el despliegue del juego. En este trabajo queremos valorar la intervención del jugar del analista según Winnicott. Su conocida formulación de la superposición de las dos zonas de juego en el espacio intermedio y transicional implica una variación suplementaria al dispositivo estándar, que actúa como un catalizador que favorece la ampliación del trabajo psíquico del niño.
En resumen nuestro trabajo apunta a
Poner en debate la asociación libre como único material psíquico del análisis y pensar qué otros materiales se despliegan en el espacio analítico con niños, en el juego y todas las demás manifestaciones.
Articulado con esto último, destacar el papel que puede desempeñar el analista en la aparición y despliegue de dichos materiales, invitando a repensar la concepción de la neutralidad.
En los últimos años se ha observado un aumento significativo de la frecuencia de situaciones de violencia y sus repercusiones en la salud mental de niños, niñas y adolescentes (NNA). Esto los expone a una mayor vulnerabilidad y a una exclusión social recurrente, con consecuencias como el riesgo de fracaso académico, dificultad en el manejo de la angustia e impulsividad, desamparo, hostigamiento escolar, ideas de muerte, suicidio. El abordaje de estas situaciones cuando son severas puede requerir hospitalizaciones, con estadías prolongadas, incrementando retraimiento, ansiedad, desamparo, desesperanza, mermando sus posibilidades en su construcción como sujetos y vulnerando aún más sus derechos.
A pesar de los múltiples esfuerzos, el abordaje de estas problemáticas sigue centrado en un enfoque medicalizador. Si bien esta perspectiva representa una mirada posible, resulta insuficiente para la atención integral y resolución efectiva de los problemas. En ese sentido, se han pensado abordajes complementarios vinculados all arte. En Uruguay, las experiencias han sido intervenciones puntuales, no sistematizadas ni sostenidas en el tiempo. Por ello, el proyecto Efecto Mariposa representa la primera iniciativa interdisciplinaria orientada a estructurar y evaluar un dispositivo de abordaje de salud mental basado en el teatro.
Efecto Mariposa busca promover la atención en salud mental y generar conocimiento a partir de un dispositivo de intervención que incorpora las artes escénicas desde un enfoque interdisciplinario: artes escénicas, pediatría, psicología y trabajo social. Está dirigido a niños, niñas y adolescentes hospitalizados por situaciones de violencia y sus efectos en la salud mental. Complementa parte de otros abordajes en salud, desde una mirada integral y con perspectiva de derechos.
El proyecto se organiza en tres etapas: 1) Consolidación del equipo de trabajo y la construcción de un lenguaje común a partir de la elaboración de ideas y propuestas. 2) Iniciada en julio de 2024 (aún en ejecución), la implementación y evaluación de talleres teatrales semanales para los NNA entre 10 y 14 años que cumplan con los criterios de la población objetivo. Hasta el momento se han llevado a cabo 22 talleres con la participación de 101 participantes.
Más de 30 NNA concurrieron a más de un taller durante la hospitalización e incluso algunos participaron luego del alta hospitalaria. 3) Contempla el análisis de los resultados acerca de posibles repercusiones en algunos aspectos de la salud mental de los participantes. Si bien esta fase no ha comenzado, el análisis preliminar sugiere un impacto positivo del dispositivo, con efectos beneficiosos tanto para los NNA como para el equipo de profesionales que desarrollan los talleres.
El siguiente link accede al video que sintetiza la intervención: https://www.youtube.com/watch?v=WbPJjFB93Lg
La crianza es un proceso colectivo que demanda apoyo tanto de día como de noche. Sin embargo, el sueño infantil sigue siendo percibido como una esfera exclusivamente íntima, dejando a las familias sin el acompañamiento necesario durante estas horas cruciales. Este trabajo reflexiona sobre la importancia de contar con profesionales especializados en sueño infantil, capaces de brindar herramientas basadas en evidencia científica actualizada, y para abordar las necesidades de las familias en relación con el sueño.
A partir de un análisis histórico, se exploran las transformaciones en las prácticas de crianza y las tendencias actuales en torno al sueño seguro, el vínculo con la lactancia y el lugar para dormir. Además, se aborda el rol del apego en el desarrollo de la autonomía infantil, desmontando mitos y ajustando expectativas familiares en torno a las necesidades fisiológicas del sueño. Se incluyen pautas de sueño seguro y factores ambientales, como el impacto de las pantallas y la exposición a la luz solar.
Por último, se presenta una metodología de trabajo que considera aspectos biológicos, psicológicos, y socioambientales, con herramientas como diarios de sueño, cuestionarios y estrategias de acompañamiento individualizado. Este trabajo resalta cómo la promoción de un sueño saludable no solo impacta positivamente en los niños, sino que fortalece el bienestar de toda la familia.
Se presenta la solicitud de intervención del equipo de salud mental de un hospital general por parte del equipo de la Unidad de Terapia Intensiva. Este equipo se enfrenta a una situación compleja de sostener artificialmente el funcionamiento de los órganos de una mujer con muerte encefálica y embarazada. Es decir, nos encontramos frente a lo que se denomina una incubadora cadavérica: el creciemiento del feto en el vientre de una madre fallecida pero sostenida artificialmente a la vida gracias a los avances de la tecnología.
Coexistencia paradójica de la vida y la muerte. Dicha situación evoca distintos conflictos desde éticos, morales, psicodinámicos (desarrollo psíquico intraútero, proceso de duelo, funciones maternales), de la praxis médica, legales. La tecnología colabora habitualmente con el sostén de funciones vitales de recién nacidos antes de término pero con el acompañamiento de quienes se ocupan de funciones maternales y parentales.
En la situación que presentamos estas funciones están vacantes. Pueden otros ocuparlas? La complejidad del proceso de atención conlleva a la necesidad del abordaje interdisciplinario con otros y a la escencial reflexión acerca de nuestras prácticas, modo de intervención, formación permanente y el compromiso ético.
El avance científico y el desarrollo tecnológico facilitan la ilusión de expandir los límites de la vida, conlleva los riesgos de omnipotencia del equipo, discusiones y confictos dentro del mismo asicomo también la necesidad de reflexionar, representar la propia práctica y su impacto emocional.
En el presente artículo reflexionamos sobre una experiencia de trabajo interdisciplinario (psicológico, pediátrico y nutricional) con un niño que concurren al Jardín Maternal del Ministerio de Salud. Presentamos una viñeta con un seguimiento longitudinal (de 9 meses a 2 años) y realizamos una articulación teórica desde el psicoanálisis con la finalidad de buscar estrategia de intervención y prevención. La clínica de la primera infancia es un espacio de trabajo fecundo para el psicólogo y la especialización nos permite agudizar la observación (mirada, escucha y sensorialidad), también posibilita arribar a un diagnóstico y delinear una hoja de ruta.
Nos proponemos ahondar en la relación diádica, la intersubjetividad y la subjetivación. Los primeros años de vida son tiempos de edificación, de inmensos cambios y significantes transformaciones, de duelos y, si todo va “suficientemente bien” de grandes logros subjetivos. Es un tiempo de acciones cada vez más complejas, de profundo conocimiento y experiencias. La desregulación emocional y la sobrerregulación suelen signos de alarma que se evidencian en la primera infancia, porque irrumpen y desbordan o porque funcionan como una barrera, una distancia que impide el acercamiento y el encuentro con un otro. En este sentido y desde el paradigma de la complejidad, entendemos que los signos negativos del desarrollo infantil deberían ser pensados como una multideterminación, puesto que hay diferentes actores que interfieren. Resulta imprescindible preguntarse por el sufrimiento subjetivo y tomar a la familia como pacientes para delinear de forma artesanal el mejor dispositivo para cada caso, y cuanto más temprano se trabaje con el niño/a y su entorno, mejores serán los resultados y el pronóstico.
Las instituciones de nivel inicial pueden ser un entorno facilitador, potenciador del desarrollo, un lugar en donde se oferten experiencias significativas que promuevan la confianza, la predictibilidad y la continuidad existencial. Una institución con un especialista entrenado en la observación y la detección de indicadores tempranos de sufrimiento psíquico puede promover intervenciones estructurantes o de reestructuración.
Desde nuestra experiencia, el aporte del psicoanálisis en el nivel inicial es una importante ventana de oportunidad, ya que el psicólogo formado puede dar lugar a la demanda, escuchar la enunciación de los enunciados y trabajar en transferencia, sosteniendo la neutralidad, la abstinencia y el secreto profesional. La intervención clínica temprana es un proceso complejo que intenta hacer todo lo posible para ayudar y acompañar al niño/a y a su familia, tiene por finalidad realizar operaciones subjetivantes.
Los interrogantes que dan inicio a nuestra presentación así como algunos resultados preliminares que nos proponemos abordar, son parte del proyecto de investigación que llevamos a cabo en la cátedra de Psicopedagogía Clínica: “Subjetividad y simbolización: entramados entre lo singular, lo intersubjetivo y lo institucional en los procesos de aprendizaje”[1] y que se inscribe en una perspectiva epistemológica compleja (Morin 2000) que revisita aportes del Psicoanálisis Contemporáneo (Aulagnier, Green, Castoriadis, Winnicott) con el propósito de elaborar conceptualizaciones específicas en torno a las problemáticas de aprendizaje y producción de conocimientos, definidas éstas como una articulación compleja entre dimensiones singulares, subjetivas e institucionales.
De este modo, la institución escolar representa el espacio de lo común y los códigos sociales compartidos, pero donde la intersubjetividad que caracteriza su encuadre refleja, a partir del encuentro con los otros y las diferencias que los atraviesan, las tensiones conflictivas y fecundas por las que la singularidad interpela aquello que la escuela aguarda como requisito para una trayectoria escolar muchas veces estandarizada y homogénea.
En esta ocasión nos proponemos abrir preguntas en relación al lugar que ocupa en esto la corporalidad y sus distintas expresiones, tanto en el espacio clínico y el espacio escolar, así como las transformaciones que en ese “entre” se suceden. El desborde, las inhibiciones, lo compulsivo, los repliegues, y los modos de interpretar estas manifestaciones (considerando a estas últimas siempre singulares), donde lo histórico libidinal ocupa un lugar central para la comprensión de los sentidos subjetivos involucrados. A partir del material de niños y niñas púberes integrantes de un grupo de tratamiento psicopedagógico, esbozaremos algunos recortes clínicos para la discusión.[2]
Proponemos algunas relaciones conceptuales de distintos aportes de los psicoanalistas contemporáneos referidos donde el cuerpo erógeno es territorio de transformaciones simbólicas mediatizadas por el trabajo de los límites/barreras intrapsíquicas, y acompaña movimientos de complejización y transformación del pensamiento. Destacaremos para esto el concepto de encuadre, como aquel espacio donde se habilita la creación de nueva actividad representativa, en movimientos dinámicos de encuentro y desencuentro entre el afecto y la representación, que son propiciados por el encuentro entre semejantes y los adultos que los acompañan en el ámbito clínico y educativo.
[1] Este proyecto es dirigido por la Dra. Patricia Álvarez en la Facultad de Psicología y cuenta con un subsidio de la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Universidad de Buenos Aires (UBACyT).
[2] Pacientes del grupo terapéutico que integra el Proyecto UBACyT mencionado de la Catedra de Psicopedagogía Clínica Facultad de Psicología UBA Las autoras se desempeñan como supervisora y terapeutas del grupo de tratamiento al que se alude en este trabajo.
.
Se da a conocer por medio de la escuela que el paciente —alumno no puede registrar la lectura; sin embargo, sí da a conocer el conocimiento de signos por medio de su promedio alto de 9.5. En la materia matemáticas. La lectura llega tener una connotación de síntoma para la familia, al verse y no verse en el sentido emocional, al no registrar emocionalidad y afecto en él. Llega a visualizarla como madre muerta y a colocarla en la misma posición que él, y muy por debajo a la figura paterna.
Pasa a ser objeto de la madre al colocarlo cercano como deseo, pero alejado como sujeto, provocando en el paciente enojo e indiferencia, no registrando un sujeto al cual sujetarse y descargar el enojo como también la libido que le permita no solo tener autocuidados en él, también poder nombrar a los demás , ser nombrado y metabolizar estas dos funciones y que se registre en el paciente . El paciente se salvaguarda no solo de su media hermana mayor de 15 años que le muestra lo que ella ha podido sobre la maternidad de su mamá y ahora de su abuela materna .Como también de hermano, quien al principio tenían una rivalidad y poco a poco ha mejorado esta relación, cabe destacar que su hermano también dibuja a su madre como madre muerta.
El paciente al principio de las sesiones, detallo que tiene una familia. La familia se llama ploquimi, está compuesta por focas en las cuales son de peluche, pero empieza a tener fascinación por ellas como la familia, en este caso como su familia representada en estos animales. Cabe mencionar que las focas tiene para el paciente un gran significado, mencionando que son tiernas y están juntas. Él va mencionando en un dibujo en pizarrón una foca señalando que es él.
En el trabajo con los padres se inició juntos, iniciando esta relación partió de novios, esposos, padres y una separación por agresión y después un reencuentro estando juntos actualmente. Se hace esta separación viendo a la madre y el padre para proteger su vínculo y dar paso a entender como integran, adquieren y dan continuación, así como las intermitencias en la lectura del paciente desde lo emocional, lo afectivo, lo vincula. Saber como interactúa la madre ambiente y de donde proviene el ambiente facilitador.
La clínica psicoanalítica nos enfrenta a desafíos epocales, los medios hiper-modernos de comunicación burlan las distancias espaciales transformándolas en temporales.
En el siglo XXI el borde entre lo virtual y lo real se desdibuja, pero acaso: ¿no dotamos también de virtualidad al campo analítico cuando nos sumergimos en un espacio que sin pertenecer al adentro ni al afuera, está ahí, experimentándose?
Los formatos vinculares están cambiando potenciando códigos paradojales. Hoy podemos tener presencia estando lejos, la actualidad de dos cuerpos compartiendo un espacio real no garantiza encuentro ni continencia y categorías tradicionales como cercanía o lejanía van mutando de un status espacial a otro temporal.
Es en este mundo de paradojas exacerbadas donde el psicoanálisis debe situarse y solo podrá hacerlo redefiniendo sus abordajes técnicos lo cual no invalida sostener firmemente sus principios fundamentales.
Mucho se ha hablado del psicoanálisis a distancia con adultos y también con adolescentes. En este caso quiero compartir con ustedes una experiencia que me ha atravesado sin haberla buscado, llegó a mi como un “objeto creado-encontrado”: fui convocada desde los países nórdicos para analizar a una niña de 5 años, Ana.
Ana es hija de madre Sueca y padre Argentino, la familia está radicada en Suecia y la niña es bilingüe.
La participación de los padres en el tratamiento comenzó siendo intensa, en un principio la pensé necesaria a los fines del manejo de la computadora y la video cámara, pero el transcurrir de las sesiones fue develando el sentido latente de estas presencias.
Expondré en este escrito un resumen del caso y viñetas clínicas que dan cuenta del uso del “juego” en sesiones a distancia.
Veremos también cómo algunos momentos resistenciales surgidos durante el tratamiento se deben a fantasías emergentes del campo analítico y no al instrumento utilizado.
Navegar con una niña de 5 años a través de un cyber espacio terapéutico, crear un encuadre donde el intercambio y la comunicación lúdica sean tan operativos como el espacio tercero creado en el consultorio es una innovación propuesta por los tiempos actuales.
Espero me acompañen y ayuden a repensar esta experiencia.
Este trabajo aborda el caso de Juan, un niño con un cuadro de encopresis persistente que ha generado preocupación en sus padres, especialmente en la madre. A partir del relato parental, se reconstruye la historia del desarrollo infantil, donde se destacan dificultades tempranas en el control de esfínteres y una relación conflictiva con la madre en torno a este aspecto.
La madre, desde el inicio, manifiesta rechazo y asco hacia las heces de su hijo, lo que sitúa a Juan en un lugar de objeto a ser limpiado, condicionando su proceso de autonomía. A nivel estructural, el síntoma de Juan se inscribe en una oscilación entre la retención y la expulsión, lo cual remite a una dinámica narcisista donde el objeto anal se conserva o se destruye. Se analiza cómo la encopresis puede ser comprendida como una resistencia a la pérdida del objeto materno, donde la defecación se configura como un acto de entrega o retención en relación con el amor de la madre.
El caso también pone en evidencia la posición del padre, quien desmiente la problemática de su hijo, dificultando su reconocimiento y elaboración. Esta dinámica familiar impacta en el psiquismo de Juan, quien presenta además episodios de ansiedad nocturna y dificultades escolares. Su juego, en el marco del dispositivo analítico, revela fantasías de incorporación y expulsión relacionadas con la escena primaria y la separación de la madre. La figura del tigre, recurrente en su actividad lúdica en análisis, representa tanto la amenaza materna como su propio deseo de devoración, evidenciando la ambivalencia afectiva en relación con la madre y la dificultad de separación.
Desde una perspectiva metapsicológica, el síntoma de Juan puede entenderse como un intento de simbolización rudimentaria, donde la encopresis opera como una actuación del Fort-Da con su propio cuerpo. El uso del cañón en su juego, que dispara heces, aparece como una apropiación de la potencia paterna para enfrentar la figura materna. La evolución del tratamiento muestra que el fortalecimiento del vínculo con el padre y la elaboración transferencial permiten un avance en la simbolización, favoreciendo una mayor autonomía en Juan. El caso ilustra la importancia de comprender la encopresis no solo como un trastorno del control de esfínteres, sino como un fenómeno psíquico que involucra la relación materno-paterna y los procesos de separación e individuación en el niño.
La globalización, el postmodernismo y la modernidad líquida instaura nuevas modalidades de acción e interacción que inevitablemente atraviesa a los sujetos. La tecnología significa lo generacional y el vínculo entre pares desde una espacialidad y temporalidad diferente. Las novedosas formas de subjetividad adolescente y los modos de ser/estar en el mundo actual inciden en las configuraciones vinculares, en la consolidación de la identidad y ofrecen un espacio de socialización. Lo digital / virtual ha producido una transformación en las tramas constructivas de la subjetividad.
En la actualidad nos encontramos con adolescentes que, navegando en diferentes redes sociales, encuentran grupos e información sobre diferentes patologías o cuadros diagnósticos que le ofrecen múltiples alternativas y posibilidades tanto de expresión como de participación en las mismas. En algunos casos se identifican con streamers, youtubers o instagramers que dicen tener ciertos trastornos o patologías, como autismo, TDAH, trastorno límite entre otros, conformándose diferentes grupos de WhatsApp, Telegram o X, teniendo en cuenta el diagnostico con el que se sienten identificados y a partir de ello se autonominan.
En la pubertad se debe lograr la inscripción y metabolización de lo somático para que devenga cuerpo erógeno y genital. En la adolescencia, los trabajos psíquicos estarán más relacionados con el entorno social y los impactos del mismo. El adolescente se encuentra ante la tarea de consolidar su identidad, lograr una reubicación en lo social y dar lugar a nuevos lazos, privilegiando el grupo de pares, favoreciendo la salida exogámica.
Es nuestra intención proponer que y por los cambios epocales, sociales y culturales estos grupos on line pueden pensarse como nuevas tribus sociales donde los púberes y adolescentes encuentran un lugar de pertenencia, compartiendo alguna característica de la patología “seleccionada”. Estas tribus on-line mitigarian la angustia e incertidumbre de lo que está por venir, de lo que aún no tiene palabra y favorecería la re-significación de la identidad, el proceso de separación de las figuras parentales a partir de un nuevo lenguaje y con ello nuevas prácticas discursivas.
La anorexia es uno de los trastornos de la conducta alimentaria que remite mayor complejidad. Vemos que, en los últimos años, se ha evidenciado un incremento en la cantidad de casos reportados con dicho diagnóstico. Siendo este un trastorno multifactorial, en cuyo origen pueden ubicarse factores sociales, familiares, biológicos y psicológicos, que se interrelacionan de manera particular en cada paciente.
El presente trabajo se propone indagar, desde el punto de vista psicoanalítico, sobre la relación entre la distorsión de la imagen corporal en niñas púberes con anorexia y la vivencia ominosa característica de la pubertad, entendida esta última como un modo de procesamiento psíquico específico que se da frente a la sensación de desconocimiento, extrañamiento de un cuerpo diferente al infantil.
Desarrollaremos las cuestiones relacionadas con las posibles fallas en la organización y reorganización psíquica de la imagen corporal novedosa propia del periodo de la pubertad, para luego relacionarlo con la distorsión de la imagen corporal, síntoma muy significativo en la anorexia.
La pregunta que guía este trabajo es ¿Cuál es la relación entre la vivencia ominosa y la distorsión de la imagen corporal en niñas púberes diagnosticadas con anorexia? Ya que hemos observado que el fuerte impacto que producen los cambios corporales, somato instintuales, en el período de la pubertad, generan cierta dificultad en estas pacientes a la hora de construir y re construir el registro del propio cuerpo.
Conclusiones:
• La vivencia ominosa se caracteriza por describir una sensación de desconocimiento de un cuerpo diferente al infantil.
• Cuando el proceso de metabolización de los cambios somato instintuales falla, no se logra su re-presentación psíquica. El proceso puberal puede verse obstruido y devenir en patológico, siendo una de las manifestaciones la anorexia.
• Aquello que debería ser transitorio (en tanto resulta esperable en la pubertad) en la anorexia se cronifica y la reorganización de la imagen corporal resulta fallida, la percepción del propio cuerpo se halla distorsionada, adviene la distorsión de la imagen corporal, propia de la anorexia.
• Dicha falla en la metabolización de la vivencia ominosa conlleva que los cambios somato-instintuales persistan como soma, viéndose dificultada su dimensión psíquica, es decir como cuerpo.
Esto se encuentra estrechamente ligado a aquello que proponemos como novedad, en la anorexia hallamos una nueva modalidad de articulación: lo no propio y no familiar.
Esta conducta actuadora de algunos adolescentes no da cuenta necesariamente de un diagnóstico específico, lo vemos manifestado en casos de patología mental como también en episodios de actuaciones adolescentes no patológicas.
Analizando la evolución de algunos de estos pacientes en el tratamiento psicoanalítico se presentan ciertas particularidades cuando el acto autolesivo comienza a abandonarse.
En el inicio del tratamiento se registra que este acto se presenta con descargas que no pueden ser significadas, pero tienen su importancia para el joven porque le brindan “un alivio”, lo que equivale a pensar como una expresión de la satisfacción pulsional que surge por imposibilidad de resolver la angustia y su consecuente actuación como efecto de querer huir de esa tensión.
Luego cuando puede prescindir de este acto se registra que de a poco comienza a constituirse en un síntoma que encarna un conflicto psíquico. Ese escenario incluye al analista muchas veces bajo la forma de lo que S. Freud mencionó como “campo de batalla”.
Lo mencionado es un aspecto esperable en todo tratamiento psicoanalítico, y se considera que habrá actuaciones que se desarrollen en la transferencia con el analista.
Estos dos momentos del tratamiento requieren formas de intervenciones analiticas diferentes
Desde hace tiempo existe una proliferación de diagnósticos y tratamientos que se realizan en base a conductas observables donde no se considera la dimensión subjetiva, la historia del niño/a, sus condiciones de vida o las características de su escolaridad. Así, quedan agrupadas diferentes conflictivas psíquicas intra e intersubjetivas en la misma categoría diagnóstica convirtiéndose en “Diagnósticos Invalidantes” en la infancia, dado que se los considera, muchas veces, como “déficit”neurológico con tratamientos que apuntan a modificar conductas, a veces, con medicación .
En vez de preguntarse qué le pasa al niño/a, a la familia, a la escuela y a la sociedad, se responde a lo que dicta la época, que es rapidez y eficacia. De esta manera, se reduce la complejidad de la vida psíquica infantil a un paradigma simplificador.
Diagnosticar no implica etiquetar en cuadros fijos, sino detectar dificultades tempranas para poder intervenir en ellas.
Se trata de diferenciar entre trastornos en la constitución del aparato psíquico, manifestaciones que muestran dificultades en el camino de la subjetivación y síntomas neuróticos, determinados por un conflicto intrapsíquico. Delimitar cuáles son las múltiples determinaciones y conflictos que están en juego, qué incidencia tiene el funcionamiento psíquico de aquellos que lo rodean y qué defensas se han estructurado en ese niño/a.
En síntesis, construir un diagnóstico en psicoanálisis implica un proceso atravesado por la transferencia con ese profesional y/o institución y se puede modificar en ese recorrido. Demanda tiempo y disponibilidad de parte del terapeuta y de la familia.
En dicho proceso, tendremos en cuenta los aspectos intrapsíquicos del niño/a y de los padres, los aspectos intersubjetivos y transubjetivos.
Si consideramos a los niños y a las niñas con un psiquismo en estructuración, donde los funcionamientos no son estáticos, las intervenciones estructurantes serían posibilitadoras de movimientos fundantes en un proceso de constitución psíquica. De esta manera, los diagnósticos tendrían que funcionar como brújulas orientadoras, por ende, serían dinámicos y podrían sufrir transformaciones.
Se presentará viñetas clínicas de primeras entrevistas con los padres con sus respectivos motivos de consulta.
Nuestro interés como Foro de Observación de bebés es investigar el trabajo clínico con bebés - niños pequeños; comprender y atender la prevención dentro del vínculo madre-bebé antes que la desesperanza alcance al bebé y su entorno.
En los adolescentes y en los adultos también encontramos vestigios del bebé y su historia intersubjetiva -transubjetiva. Nuestra mirada y escucha, pesquisa ansiedades primitivas arcaicas posibles de ser transformadas.
Los signos se presentan y se reconocen a partir de una fina observación, siendo necesario estudiar la formación del psiquismo del bebé normal junto a su cuidador principal -madre-padre, considerando que es desde la intersubjetividad que logra su propia subjetividad.
Para comprender en las consultas las señales preocupantes del bebé en familia, es necesario también saber observar su genuino reclamo saludable y potente indicador de sus aspectos de normalidad y capacidad resiliente.
Consideramos lo planteado por la psicoanalista Esther Bick creadora del método de observación de tres pasos: el terapeuta preparado es un observador sensible al cuerpo del bebé, de sus movimientos en el contacto y sostén de la madre, de la mirada y búsqueda de interconexión con sus ojos, de su gestualidad que permite inferir los estados mentales por los que atraviesa, reconocer las múltiples identificaciones: adhesivas introyectivas, proyectivas, como estados mentales de contención - comunicación .
Observar el entrelazamiento de sus dedos en su boca, nos dice de su necesidad de organizar la ansiedad desestructurante al dejar el útero. La continencia materna-cuidador es el eje de un desarrollo esperable.
Nuestro interés como Foro de Observación de bebés es investigar el trabajo clínico con bebés - niños pequeños; comprender y atender la prevención dentro del vínculo madre-bebé antes que la desesperanza alcance al bebé y su entorno.
En los adolescentes y en los adultos también encontramos vestigios del bebé y su historia intersubjetiva -transubjetiva. Nuestra mirada y escucha, pesquisa ansiedades primitivas arcaicas posibles de ser transformadas.
Los signos se presentan y se reconocen a partir de una fina observación, siendo necesario estudiar la formación del psiquismo del bebé normal junto a su cuidador principal -madre-padre, considerando que es desde la intersubjetividad que logra su propia subjetividad.
Para comprender en las consultas las señales preocupantes del bebé en familia, es necesario también saber observar su genuino reclamo saludable y potente indicador de sus aspectos de normalidad y capacidad resiliente.
Consideramos lo planteado por la psicoanalista Esther Bick creadora del método de observación de tres pasos: el terapeuta preparado es un observador sensible al cuerpo del bebé, de sus movimientos en el contacto y sostén de la madre, de la mirada y búsqueda de interconexión con sus ojos, de su gestualidad que permite inferir los estados mentales por los que atraviesa, reconocer las múltiples identificaciones: adhesivas introyectivas, proyectivas, como estados mentales de contención - comunicación .
Observar el entrelazamiento de sus dedos en su boca, nos dice de su necesidad de organizar la ansiedad desestructurante al dejar el útero. La continencia materna-cuidador es el eje de un desarrollo esperable.
Bion, observador, teoriza la vida psíquica intrauterina: el útero como continente de una red de sensaciones, movimientos. En el acto de nacer el bebé atraviesa la cesura adentro-afuera en una suerte de continuidad; el aprender de la experiencia del bebé resulta del encuentro con el continente madre.
La función protomental se desarrolla, el pensamiento del bebé nace del continente mental materno en estado de reverie.
En la actualidad, Regine Prat investiga junto a embriólogos ecografías donde observan movimientos del feto a los 2 meses; desarrolla su concepo Tact- pulsion. Ej.movimiento con el globo de hemoglobina.
S. Maiello, observando bebés prematuros descubre sensaciones ligadas al dolor del exilio y el trauma del nacimiento.
Ammaniti, Gallese estudia ecografías 4D. junto con los padres. Investiga las representaciones parentales y contribuye a la elaboracion de la imagen que tienen del bebe.
Presentaremos intervenciones terapeuticas inspiradas en lo que nos enseñan los bebés.
La calidad y las vicisitudes de las relaciones tempranas entre infante y cuidador constituyen factores determinantes en el desarrollo del sujeto. En el primer año de vida los padres/cuidadores se ven frente al desafío de desarrollar la capacidad de entonar y entrar en experiencias afectivas con los bebés a través de la simbolización de sus propios estados afectivos.
La mentalización es el proceso por el cual damos sentido a los demás y a nosotros mismos implícita y explícitamente en términos de estados subjetivos y procesos mentales (Bateman & Fonagy, 2016). Es considerada un factor clave en la regulación afectiva y en la organización del self (Fonagy et al., 2002). Se desarrolla en el contexto de los vínculos tempranos significativos. ¿Cómo se va dando este proceso en el intercambio adulto - infante? A través del uso de señales ostensivas.
Estas son signos utilizados por las personas que preparan al receptor sobre su intención de comunicar. Las señales ostensivas incluyen el contacto visual, toma de turnos de forma contingente y el uso de un tono especial de voz. Los bebés manifiestan una sensibilidad frente a las señales ostensivas no verbales de comportamiento, respondiendo con preferencia a éstas. Se favorece así, la confianza epistémica, que alude a la confianza para recibir información del entorno. Ésta tiende a activarse en interacciones en las que sentimos que el otro reconoce nuestros estados mentales, la intencionalidad.
Fonagy y colaboradores (Fonagy, Gergely, Target, 2007) han relacionado la sensibilidad materna con el uso de señales ostensivas en los intercambios con sus hijos. Es decir, responder de manera sensible a las necesidades del niño fomenta entonces la confianza y la apertura para a nuevas vivencias.
La observación de díadas es una vía para detectar cuestiones ligadas a los modos vinculares que se establecen en la dinámica adulto -infante, e intervenir para potenciar los aspectos favorecedores de la autorregulación afectiva, la simbolización, y la mentalización en los niños (Schejtman et al. 2008; 2014; 2017; Vernengo, 2019).
Detectar con mayor sutileza las características de la mentalización parental puede permitir el diseño de intervenciones terapéuticas que colaboren con lo vincular.
En el contexto de la clínica de la primera infancia, estas intervenciones se dan desde la perspectiva que toma en cuenta las dimensiones intersubjetivas del infante y del adulto, la intersubjetiva y las transubjetivas, como esenciales para comprender las problemáticas e intervenir.
El tema principal de nuestros proyectos es el Funcionamiento Reflexivo Parental (FRP) y el Funcionamiento Reflexivo Materno (FRM). El FRP permite conocer las representaciones de la complejidad de la dinámica emocional interna; es fundamental para el desarrollo de la coherencia y de los afectos.
La mentalización tiene un rol fundamental en el sentido del sí mismo ya que la mente mediatiza nuestra experiencia del mundo (Fonagy, Target, Stelle, 1998). Esta capacidad nos permite diferenciar entre los procesos mentales y emocionales intrapersonales y los afectivos interpersonales (Fonagy, 2002). Arietta Slade (2002, 2004) relaciona el Funcionamiento Reflexivo adulto con el ejercicio de la parentalidad: Funcionamiento Reflexivo Parental (FRP), a través del mismo accedemos a las cualidades internas que permiten a los padres ser suficientemente sensibles para comprender y significar acciones, sentimientos, deseos e intenciones tanto propias como del niño.
La muestra de nuestro primer Proyecto se encuentra compuesta por 20 madres a quienes hemos administrado la Entrevista de Desarrollo Parental II, (PDRI-R II: Parent Development Interview, Slade et. al. 2005). Luego de realizada la entrevista dichas madres han participado del Taller: “¿Cómo actuar con los niños? Encuentros para Padres y Madres” (UCAMI 2019).
Los resultados arrojaron un FR global con una media de 3.90, considerándose bajo, ya que a partir de 5 se considera el FR “esperable u ordinario”. El 10% de la muestra presenta indicadores de desregulación, un 1 30% presentan una actitud agresiva física, y un 35% muestra una actitud agresiva verbal, representando ambos un 65% de la muestra que presenta Hostilidad.
Uno de los aspectos más importantes del FRP es el hecho que es una capacidad que puede incrementarse a partir de las intervenciones terapéuticas focalizadas (Slade, 2006; Fonagy, 2005). Situación que nos llena de expectativa al pensar lo bajo que ha sido el puntaje de FR global. Consideramos muy importante poder continuar con los talleres teniendo en cuenta el impacto positivo de los mismos. El fortalecimiento del FRP ayudará a mejorar la realidad vincular madre-hijo incidiendo en un posible descenso de la hostilidad y desregulación intra vincular.
Por ello es de crucial importancia para nuestra comunidad intentar modificar actitudes agresivas que se observan en las prácticas de crianza en la actualidad, a través de un Psicoanálisis abierto a la comunidad.
Introducción
Este texto describe algunos aspectos del trabajo que se realiza desde el 9 de febrero de 2005 en el Hospital Municipal de Hinojo, que cumple la función de Servicio de internación de Psicopatología del Servicio de Salud Mental de la Municipalidad de Olavarría, Provincia de Buenos Aires.
Se inició un nuevo encuadre terapéutico de grupos multifamiliares.
Objetivo de este trabajo.
El objetivo de este trabajo es invitar a que se realicen nuevos grupos terapéuticos multifamiliares en otros centros dado que es un instrumento que genera cambios en los pacientes, las familias y la propia institución.
A modo de advertencia inicial, para implementar este tipo de psicoterapia es necesario contar con el apoyo de las autoridades del Hospital, la disponibilidad y el deseo del equipo de Salud Mental.
Trabajar con grupos multifamiliares es pensar la mente humana de una manera más integrada, partiendo de la atención primaria y del desarrollo del niño sano. A partir de ahí el grupo cumple funciones de atención primaria, secundaria y terciaria.
Trabajar de esta manera genera un compromiso con las propias vivencias y los propios sentimientos que deben ser puestos en palabras dentro de la institución. Así de esta manera se trabajan a la vez los síntomas institucionales, que ocurren en toda práctica de Salud Mental.
.
Descripción de los grupos de psicoanálisis multifamiliar
Los grupos se realizan los días miércoles a las 8:30, tienen una duración estimada de 120 minutos. A los mismos asisten pacientes internados, familiares o referentes, integrantes del equipo de enfermería, directora médica del Hospital, psicólogas y psiquiatras del equipo de internación de Salud Mental de Olavarría.
El objetivo del grupo psicoterapéutico, como una de las partes integrantes del Servicio de Salud Mental, es la recuperación, asistencia y contención de los pacientes y su grupo de pertenencia. Los asistentes pueden aportar desde las distintas disciplinas una visión enriquecedora y auditora del trabajo.
La participación desde las distintas fuentes de observación amplia la mirada clínica más allá de la psicopatología tradicional. Por ejemplo, ver la evolución en un paciente esquizofrénico de los síntomas positivos y negativos a los psicofármacos, y a la vez observar si hay cambios en la relación con sus familiares. Muchas veces son los familiares los primeros que realizan cambios positivos lo cual le genera al paciente un ambiente facilitador para su propio cambio.
Trabajar de esta manera implica generar un clima de libertad y respeto tanto en el espacio terapéutico multifamiliar como en la reunión posterior que realizamos los integrantes del Servicio de Salud Mental (la cual está abierta a personal del equipo de Hinojo que participó del grupo).
Aspectos técnicos psicológicos y psicopatológicos
Participar del grupo multifamiliar es un proceso de aprendizaje en paralelo para los coordinadores y las familias que concurren. Un tema importante es la postura humana de los coordinadores, que al sentir que estamos aprendiendo al mismo tiempo entre el equipo de salud junto con los participantes.
Cada profesional concurre con un recorrido propio teórico y práctico que es desde donde generalmente parten sus intervenciones. Por ejemplo, siempre tengo presente la psicopatología tradicional desde Kraepelin, los aportes de la neurobiología y las neurociencias, y la utilización de los psicofármacos siguiendo las prácticas internacionales.
Desde lo específico del grupo multifamiliar tenemos en nuestra mente la virtualidad sana de cada una de las personas que concurrimos al grupo. Esto quiere decir que todos podemos tener la posibilidad de redesarrollar aspectos psicoemocionales que no pudieron ser desarrollados en nuestra familia de origen por múltiples factores.
Este no desarrollo psicoemocional se originó por lo que se llaman interdependencias patógenas, dicho de otra manera, el núcleo familiar no pudo acompañar el desarrollo desde niño.
Justamente en la interdependencia del niño con las personas significativas que ejercen su cuidado, el niño quedaría sólo en una situación de desamparo.
Si la patología de los objetos parentales es grave y por ejemplo la madre no puede percibir las necesidades de su bebé, o su angustia es tan intensa que es vivida por aquél como intolerable, la situación se irá haciendo cada vez más traumática. No podrán realizarse entonces las experiencias formativas y estructurantes del Yo para un crecimiento sano..
En la enfermedad mental grave, vamos a encontrar una carencia relativa de desarrollo de recursos yoicos que hace que no se encuentren en condiciones de enfrentar y resolver la conflictiva inherente a la vida psíquica. Son pacientes que no pueden pensar lo que les pasa. Se sienten movidos por fuerzas irracionales superiores a su voluntad consciente, se sorprenden desbordados por estados emocionales intensos donde generalmente domina el sufrimiento y estados primitivos de la mente.
Justamente la fenomenología psicopatológica (síntomas obsesivos, histéricos, delirios y alucinaciones, entre otros) es la que nos da cuenta de una virtualidad sana no desarrollada por los pacientes y con la cual tenemos que comenzar a trabajar para realizar un nuevo redesarrollo sano.
Para lograr este redesarrollo sano se deben generar nuevos vínculos sanos entre los integrantes del grupo.
Todo esto se realiza dentro de una organización institucional adecuada para la instrumentación articulada de un conjunto de recursos terapéuticos que se integran alrededor de un eje conductor que es el proceso terapéutico de cada paciente.
Las nuevas relaciones que se generan entre las personas permiten que los participantes puedan encontrar nuevas vivencias. A partir de estas vivencias entramar nuevos espacios psíquicos.
Esto de poder contar con un “otro” o “muchos otros” le va a permitir al paciente vivenciar en un clima novedoso, distinto y de mucha contención, todas esas experiencias traumáticas, y convertirlas en material de elaboración.
Por esto entendemos que un abordaje psicoterapéutico puede comprenderse como un crecimiento y redesarrollo psicoemocional del individuo, esto es, acompañar a una individuación y maduración del ser humano como persona en un contexto sociocultural.
La convicción que los pacientes (y nosotros) podemos cambiar notablemente preside todo el quehacer del Hospital. Es una convicción que se ha ido corporizando a medida que los pacientes que pasaron por la institución fueron haciendo cambios positivos y alcanzando niveles de integración de la personalidad que van manteniendo en forma estable y definitiva.
Antecedentes
Fue sólo en el 2014 - inmediatamente después el “Primo Congresso di Psicoanalisi Multifamiliare" en Italia, organizado por el Laboratorio Italiano di Psicoanalisi Multifamiliare fundado por Andrea Narracci en 2012 -, cuando leí el pensamiento de JGB y encontré el encuadre que iba buscando para una intervención comunitaria para niños y adolescentes. Hasta que Eva Palleiro me informó, a través de Marcella Venier —una de las fundadoras del Laboratorio di Psicoanalisi Multifamiliare, la cual había realizado una pasantía en Uruguay y había creado un GPMF en un servicio público de salud mental para adultos graves cerca de Roma, en el que me incluyó —, que Eva Rotenberg había desarrollado el pensamiento de JGB aplicándolo a niños y adolescentes, fundando en 2000 la Escuela para Padres Multifamiliar. Así fue como en 2016 empecé a seguir por primera vez un curso de GPMFIJ. En los años siguientes participé durante varios meses en el GPMF comunitario en línea coordinado de Edoardo Mandelbaum y luego en los GPMFIJ en línea coordinados por Eva Rotenberg, que sigo hasta hoy. Mientras tanto, seguía participando al GPMF para adultos graves en el servicio público de salud mental que finalizó en junio de este año.
Las vivencias, interacciones cotidianas subjetivamente percibidas
En su trabajo “El potencial no desarrollado en el pensamiento psicoanalítico de Sigmund Freud" (2006), sobre el descubrimiento de Freud del análisis de los sueños como la «vía regia» para acceder al inconsciente, JGB (2006) afirma que Freud no vio que los ““pensamientos inconscientes del contenido latente” no son verdaderos pensamientos en el sentido de pensar, sino “vivencias”. Y las vivencias, el afirma, tienen que ver con experiencias de “relaciones entre personas” así como les percibe la persona. “Es un nivel, una dimensión de la mente, totalmente distinta del pensamiento.” JGB, más adelante, continúa diciendo que “Freud, para explicar lo que es la expresión de un inconsciente, se refiere a un gesto, a un acto” del que Freud va buscando el significado. Sin embargo, ese gesto “que Freud utiliza para interpretar y para saber cuál es la relación con el paciente”, JGB subraya que “la gente lo hace, o actúa, o sufre todo el tiempo, en la vida cotidiana, en esa vida cotidiana que es lo que hacemos unos “a” los otros y unos “con” los otros […]”. Y también es allí que se ve dónde se genera la patología mental. Freud, afirma JGB sabía “que había una trama que producía los sueños y que producía los síntomas. Sabía que esa trama era “vivencias”. Pero no sabía que esa trama estaba alimentada permanentemente por la vida cotidiana de esas personas, y que, conociendo la vida cotidiana y reactivando la trama de la vida cotidiana de esas personas, podríamos influir terapéuticamente de una manera que no podríamos lograr desde el diván, ni desde una interpretación psicoanalítica. Esto es lo que yo creo que trabó ese potencial del psicoanálisis no desarrollado. Nosotros, – concluye JGB - en los grupos de psicoanálisis multifamiliar, actualizamos la vida cotidiana de la gente. Al actualizarla, y al poder trabajar e introducir salud mental en esa trama enfermante que aparece en la vida cotidiana, podemos introducir salud mental en forma directa. Y lo logramos sin pasar por los síntomas ni por los significados de los sueños.”
Como en JGB, también el conocido paradigma ecológico de Bronfenbrenner se basa en las interacciones entre personas. Ambos autores coinciden en concebir al sujeto como el producto de un entramado complejo de relaciones. Para el psicoanálisis las interacciones externas son incorporadas y introyectadas por identificaciones y otros mecanismos de transmisión inter y transgeneracional. Para mí, esas identificaciones y otros mecanismos implícitos de transmisión descriptos del psicoanálisis permiten de articular la Teoría Ecológica del desarrollo humano (mundo externo desde una perspectiva multisistemica, multinivel, integradora y fenomenológica) con el encuadre del GPMF (transformación de las identificaciones y mecanismos de transmissión inconsciente e implícitos que se manifestan como interdependencias enfermantes hacía la “virtualidad sana potencial”). Pero, mientras que JGB se ocupó de pacientes adultos graves, tanto Yurie Bronfenbrenner como Eva Rotenberg ponen su atención en las vicisitudes del desarrollo de las interderdepencias entre el niño y su entorno, dependiendo la salud mental de como los adultos acogen al recién nacido, como afirmaron Ferenzi y Winnicott. Sobre todo en los primeros tres años y según la resiliencia del niño, come muestran las investigaciones A.C.E. y P.A.C.E, por ejemplo. Mi informe sugiere la utilidad de articular el Grupo de Psicoanalisis Multifamiliar Infanto Juvenil propuesta de Eva Rotenberg y la Teoría Ecológica del desarrollo humano de Yurie Bronfenbrenner.
La noción de entorno ecológico.
Premisa de la teoría de Bronfenbrenner es que el desarrollo humano tiene lugar a través de un proceso de interacción recíproca, progresiva y cada vez más compleja, entre un organismo humano activo en desarrollo y su ambiente próximo, el cual incluye las personas significativas, los objetos y los símbolos que se encuentran. Para que sea eficaz, esta interacción debe ser a)regular y b)prolongarse durante largos periodos de tiempo. Bronfenbrenner define estas dos características como "procesos proximales". Pienso que podríamos pensar en términos psicoanalíticos esos procesos proximales como las vivencias como las entendió García Badaracco. Y decir con Bronfenbrenner que la forma, la potencia, el contenido y la dirección de estas vivencias cotidianas que influyen en el desarrollo humano varían sistemáticamente en función de las características de las personas en desarrollo y de la calidad del entorno inmediato como de lo más lejano. Así, mientras que el trabajo de Bronfenbrenner nos ofrece una metodología para analizar y hacer investigación sobre los contextos exteriores del desarrollo humano, los mismos procesos proximales pueden ser leídos como vivencias desde el Psicoanálisis Multifamiliar. Se puede así crear una articulación que posibilida una inovación científicamente documentada del ambiente externo más cercano a las necesidades psicológicas de los menores y sus familias como emergen desde las vivencias dentro del GMFIJ.
Quiero también aquí llamar la atención sobre una de las mayores contribuciones de la teoría ecológica, la relativa a los métodos de investigación y a la definición de la validez ecológica de la investigación. Quiero subrayar esto punto, porqué debemos tenerlo en cuenta para defender lo que necesitan hoy en día los niños para su proceso de maturación emocional sana. Bronfenbrenner afirma que en las investigaciones psicológicas se observa una marcada asimetría que privilegia la investigación sobre el individuo en detrimento de la investigación sobre el entorno. El entorno se describe como una estructura estática y no en términos de un proceso que influye en el desarrollo. La atención se centra en los resultados y no en el proceso. Bronfenbrenner concluye: «Se podría decir que gran parte de la psicología evolutiva actual es la ciencia del comportamiento inusual de los niños situados en situaciones inusuales con adultos desconocidos durante el menor tiempo posible». Aunque este punto de vista no está de moda, el hecho que el sufrimiento de los niños y adolescentes va en aumento en todo el mundo, y el hecho de que se responda a ello aumentando la psiquiatrización de la infancia y adolecencia me llevan a subrayar la necesidad de recorrer a la validez ecológica de la investigación y intervención en el campo de la salud y bienestar mental de los minores, porqué somos nosotros los adultos que debemos cambiar el contexto de vida de los niños adaptándolo a sus “necesidades irrenunciables”, tal y como las describió Stanley Greenspan, y no lo contrario. El modelo multinivel y de interdependencias intra y entre niveles que propone la Teoría Ecológica ofrece la oportunidad de desarrollar investigación en los contextos reales de vida de los sujetos y no reducir las vivencias solo en los parámetros del funcionamiento cerebral de un individuo aislado para medicalizarlo cada vez más.
Infancia, mundo vivencial creador de inter-acciónes vivenciales compartidas
La acción espontánea y la interacción recíproca son la base del ser en la infancia y los niños tienen la necesitad de un entorno contenedor de vivencias afectivas que los dejan libre de expresarse segundo su maturación emocional. Desde este punto de vista, toda la infancia es un periodo necesario para que los niños desarrollen la mente social. Y por eso son necesarios adultos en interdependencias sanas con las necesidades emocionales y afectivas de los niños y adolescentes. En su libro Parentalidades, interdependencias transformadoras entre padres e hijos (2019), Eva Rotenberg desarrolla el concepto de “Funciones Parentales Ampliadas” - independientemente de la atribución del género - y su importancia en la formación de la psique del niño, partiendo de la idea de un sujeto en estructuración en interdependencia con los padres. En particular, ella considera el proceso de integración del Yo “como uno de los procesos mentales primarios que la psique naciente debe llevar a cabo, y relaciona la integración del Yo con el sentimiento de estar vivo. Ella sostiene que, en el desarrollo de la psique, la constitución del Yo como instancia (descrita en la Segunda Tópica de Freud) es necesaria para hacer consciente el inconsciente (descrito en la Primera Tópica de Freud); y que en esta constitución se produce el reconocimiento de «los otros en nosotros» en una interdependencia desde el principio. Esto implica la presencia de un cierto grado de alteridad, por lo que, en el psicoanálisis actual, no basta con hacer consciente lo inconsciente, sino que es necesario alcanzar los efectos en la mente de estos «otros en nosotros», sobre todo cuando obstaculizan el propio devenir.” También Rotenberg desarrolla el concepto de “Padres verdadero self”, para dar cuenta de la importancia de la salud mental de los padres cuya Funciones Parentales Ampliadas serán absolutamente necesarias para la integración del yo con recursos yoicos genuinos.
Especificidad del GPMFIJ en el contexto del psicoanálisis y psiquiatría de la salud mental de los adultos
El encuadre del grupo multifamiliar coordinado según el psicoanálisiss de los niños y adolescentes y sus familias es el instrumento para crear el ambiente facilitante descripto de Winnicott (1965, y apoyar el proceso de maduración emocional . Es a través del gesto y el juego espontáneo, como por el dibujo, que el niño expresa su necesidad de construir una cultura. El juego, como afirma D. Winnicott (1971), siempre tiene lugar en esa área de interacción entre seres sociales dotados de intencionalidad y capacidad perceptiva. El juego es conciencia de sí mismo. La exuberancia conductual del juego es intersubjetiva, tiene lugar entre los cuerpos y las mentes en interacción, y posee un aspecto moral. A través del juego y la paradoja (Winnicott, 1971), los códigos culturales, lingüísticos, pedagógicos, familiares, afectivos y corporales que el niño tiene a su disposición se utilizan para expresar y experimentar los procesos inconscientes espontáneos con los que dar «una nueva configuración a las cosas del mundo». Estos procesos se activan especialmente por el hic et nunc del encuadre del GPMFIJ, gracias al cual, al manifestarse, promueven la experiencia emocional interactiva hasta el “darse cuenta” vivencial, que - como subraya Eva Rotenberg -, es la base para la adquisición de una nueva manera de vivenciar entre padres e hijos. Es a través de la conversación y interacción y los interjuegos entre padres e hijos, y entre familias, y respetando el tiempo y ritmo de intercambio entre ellos, que, en el marco del GPMFIJ, se promueven vivencias proximales sanas que apoyan la maduración de la función autorreflexiva y narrativa, es decir, un sentido de sí mismo y un sentido de continuidad con un significado central, compartido con y reconocido por los adultos significantes, que, invariable en el tiempo, permite reconocerse a pesar de los cambios y, por lo tanto, recogerlos en un significado creativo y personal que impulsa a proyectarse a uno mismo en la propia vida social como subjeto hablante.
El malestar de niños y adolescentes en nuestra sociedad normopática.
Sin embargo, es fácil reflexionar sobre cómo esto es precisamente lo que la cultura adulta actual, normopática, no ofrece a los menores ni a los padres. Y también hay que reflexionar sobre cómo los especialistas en infancia ofrecen proyectos de intervención individual que no abordan la raíz del problema y, por lo tanto, no ayudan a las familias ni a los profesionales. Kaes (2012) correlaciona la identidad actual y el sufrimiento narcisista con las graves perturbaciones que afectan a las civilizaciones hipermodernas. Y apoya la tesis de una «melancolización» actual de los vínculos sociales y de las formas de transmisión cultural de una generación a otra, acompañada de conductas o escenas maníacas colectivas como medio de defensa.
Así pues, el origen del malestar social en la edad del desarrollo hay que buscarlo, en primer lugar, en esta enfermedad del fondo social que se traduce en la melancolización de las formas de transmisión cultural, y que se transmite a nivel de los vínculos intersubjetivos e intergeneracionales de los grupos familiares, empezando por la precariedad de los apoyos a la relación primaria, que produce un «equivalente de la reacción a la privación en la infancia». Para Eva Rotenberg (2014), la deficiencia de la función parental es experimentada por los niños «como un mundo externo hostil para los infantes, que no es la proyección de su cruel superyó. Es la ausencia del mundo parental, que se transforma en una experiencia de la «hostilidad del mundo exterior», lo que aumenta la crueldad del superyó del niño y estimula la interdependencia patógena, que, a su vez, aumenta la ausencia. Es un circuito con características dilemáticas, que puede desarticularse [...]».
En un contexto así, es toda la familia la que se pone en jaque. Entonces, como sostiene Kaes, es necesario reconstituir los procesos de psiquización «a partir de las tres fuentes de apoyo: corporal, grupal y cultural». Para que este proceso tenga lugar, los traumas incrustados en la psique y en el cuerpo deben encontrar el vínculo o explicar, proyectar, descondensar y reconstituir los pensamientos dolorosos que quedaron fuera del tiempo, de la representación, privados de su carga afectiva, fuera de la memoria». Es por tanto para prevenir o elaborar (cuando la privación ya se ha producido) las patologías de la transmisión inconsciente que propongo el GPMFIJ para ayudar a las familias comprometidas con la infancia. Con respecto a la adolescencia, Kaes sostiene que «los movimientos sociales han deconstruido los lazos entre generaciones y la confianza en un devenir común».
Conclusiones
La articulación entre las ideas de García Badaracco y el Modelo Bioecológico de Bronfrenbrenner se presenta como una perspectiva enriquecedora para la comprensión y tratamiento del sufrimiento de los sistemas familiares con menores, nos permitiendo de evaluar e intervenir en todas aquellas variables que inciden directa o indirectamente sobre las interacciones intra y extrafamiliares durante el desarrollo humano. Las vivencias proximales son la “vía regia” hacia el inconsciente trabajando con las cuales dentro del GMFIJ se favorece la virtualidad potencial intrapersonal sana, así como las interdependencias sanas intrasistémicas y entre sistemas. La teoría ecológica del desarrollo aporta un marco para interpretar y medir científicamente dentro de cada sistema el cambio psíquico como resultado de la transformación de las relaciones sistémicas, mientras que el psicoanálisis multifamiliar de niños y jóvenes ofrece una herramienta práctica para intervenir sobre los efectos de estos sistemas en las personas y en los propios sistemas a través de las personas que viven en ellos y que están afectivamente vinculadas en ellos smediante procesos de interdipendencias. La salud mental infanto juvenil es un proceso dinámico y contextual en construccíon progresiva que requiere abordar tanto a cada subjeto como al entramado relacional y social en el que está inmerso. Al final, podríamos así pensar y trabajar en términos de un Psicoanálisis Multifamiliar Ecológica del desarrollo afectivo humano. Esta perspectiva ecológica-psicoanalítica amplia y refuerza el pensamiento de Winnicott sobre los "Procesos de maduración y ambiente facilitador" (1965) y promueve una búsqueda de nuevos paradigmas de valor duradero a favor de la atención integrada —servicios sociosanitarios y escolares— para prevenir y curar el malestar socioafectivo y/o escolar de la comunidad de menores y de la comunidad social comprometida con su crecimiento, residentes en un territorio circunscrito, y a partir de ahí de todo el mundo de los adultos. Sería una manera de incluír todos para la salud mental fundandola en el proceso de maduración afectiva, desde la perspectiva de Winnicott y del «Laboratorio de Psicoanálisis Multifamiliar» descrito por JGB en «El futuro del psicoanálisis multifamiliar (2001-2009)», en el espíritu de «Una nueva manera de pensar el psicoanálisis como modo de superar controversias y encrucijadas interminables» (2009) dentro del marco amplio de lo “esquema de las articulaciones”.
[1] Psicólogo, psicoterapeuta psicoanalítico winnicottiano del niño, adolescente y de pareja, psicoanalista de grupo bioniano.
Hubo una época en la cual, piensen en la disputa Melanie Klein y Anna Freud, la discusión se centraba en si los nuevos descubrimientos tenían que ver con desvíos teóricos, luego sobrevinieron los cuestionamientos a la teoría de la técnica y los encuadres, más tarde surgieron los debates respecto de la formación de analistas y sus contenidos, por ejemplo, la Reforma APA 1974 abrió en APA un nuevo mundo de formación.
Se cumplen 100 años de que Freud terminara de escribir su artículo: Duelo y melancolía en plena Primera Guerra Mundial. No cabe duda de los efectos de melancolización de esa guerra sobre las generaciones subsiguientes. La Segunda Guerra Mundial visibilizó la crueldad de que los hombres son capaces y dejó marcas irreparables.
Hoy se agrega nuestra preocupación es la implicación de los analistas y de las instituciones en los fenómenos sociales que producen sufrimiento, es decir, estamos preocupados por los dilemas éticos en un mundo cultural complejo, arbitrario e irreflexivo. A esto se suma la tragedia de lo que los antropólogos denominan: canibalismo cultural, canibalismo que adquiere diferentes formas en la discriminación, la xenofobia y el antisemitismo.
Invitamos a realizar un dialogo desde la escuela francesa e inglesa sobre la escritura.
Hay un lazo entre inventar un saber y lo que se escribe. ¿Dónde se sitúa la escritura? Lacan en Instancia de la letra ubica las letras S, S1, S2, etc, y dirá que todo lo que implica cierta relación, se enhebra con la metáfora y la metonimia. Si, como dice Lacan, la experiencia analítica nos confronta con “verdades indomables”, eso nos permite decir que, en la ciencia, lo que tiene relación con el saber, el saber icc, puede constituir lo que “llamaría un borde”, aquello que permite a la ciencia estructurarse. Ese borde es lo que en Lacan se denominará “no hay relación sexual”.
El texto se presenta como un jeroglífico más a descifrar conjuntamente entre analista y analizando.
La presencia de la letra plasmada en el papel evidencia una versión del paciente sobre sí mismo, que sentará precedente de un posicionamiento que seguramente será cuestionando y removido durante el análisis dando lugar a otra versión.
Tomaré las puntuaciones que realizó Sigmund Freud en su artículo: “Breve informe sobre el psicoanálisis” 1924, y tratare de puntualizar como el psicoanálisis con sus avances permanentes sobre la constitución del psiquismo humano, la definición del inconsciente y la subjetividad se ha constituido desde sus inicios en una nueva psicología que se adentra no solo, en los terrenos dela metapsicología sino en la condición del ser humano como sujeto deseante.
Para su nacimiento fue decisiva la experiencia de un médico de Viena el Doctor Josef Breuer, hacia 1881 dicho profesional pudo tratar y curar bajo la ayuda de la hipnosis a una paciente histérica, sus resultados se dieron a publicidad quince años después, Breuer y Freud comienzan a trabajar juntos. La paciente Contrae su neurosis cuando cuidaba tiernamente a su padre afectado de una grave enfermedad. EL tratamiento fue mostrando que su sintomatología conversiva se vinculaba a situaciones y pensamientos que poblaban la mente de la paciente mientras cuidaba a su progenitor. “A demás un carácter universal de todos sus síntomas era su génesis en situaciones que contenían un impulso a una acción empero que no se había ejecutado, sino sofocado a consecuencia de otros motivos. En lugar de estas acciones interceptadas había surgido el síntoma”. “Así a la etiología de los síntomas histéricos nos vimos remitidos a la vida de los sentimientos (la afectividad) y a la fuerza anímica (el dinamismo)” y estos dos puntos de vista nunca fueron abandonados desde entonces y dan nacimiento a el mundo de la metapsicología psicoanalítica presente hasta hoy en psicoanálisis todos los psicoanálisis y a la creación de una nueva psicología. formaciones del inconsciente y como las mismas se constituyen dan cuenta de un universal como la misma construcción del deseo humano. desarrollando la posibilidad de pensar grupalmente surgirá la segunda puntuación ESCUCHAR DESDE LA ESCUCHA PSICOANALITICA diferente a otro tipo de escucha. A través de definir la misma nos llevará a la tercera puntuación también planteada por Freud El METODO DE LA TERAPIA PSICOANALITICA ES EL MISMO QUE EL MODELO DE INVESTIGACION EN PSICOANALISIS, creo que este aspecto es parte de que el psicoanálisis encuentre tanta resistencia en los espacios de investigación de la ciencia oficial pero respetar esta última puntuación es lo que le permitirá al psicoanálisis mantener vivo sus postulados, con un sentido propio y fertilidad para seguir descubriéndose.
En el psicoanálisis, el testimonio va más allá de un relato de hechos para convertirse en uno de verdad subjetiva y ética. Informado por Derrida, Levinas y Nancy, el testimonio se revela no en un sentido documental, sino como la responsabilidad de uno hacia el otro para desestabilizar la noción de una única verdad y mostrar una finitud compartida. Es muy importante diferenciarlo de la transferencia. Si la transferencia es el campo de conflictos inconscientes que creamos repetitivamente, el testimonio es el acto discursivo de la expresión de una verdad subjetiva. No es una mera descripción de la transferencia, sino la acción histórica que, desde la perspectiva de la retrospección (après-coup), es constitutiva de un 'trabajo' sustancial, que toma la repetición de experiencias pasadas de repetición y las convierte en un gesto de subjetividad simbólica. Freud introdujo por primera vez este problema en su propia escritura testimonial a partir de historias clínicas y en su representación del sueño como un testimonio cifrado del deseo inconsciente. La clínica del trauma radicalizó esta idea. Sándor Ferenczi reconoció que el trauma se profundiza a través de la "negación" del entorno, y convirtió la escucha empática del analista en el acto mismo de habla que lo hace posible. Dori Laub, quien trabajó con sobrevivientes del Holocausto, teorizó el trauma como un “evento sin testigo”, donde la experiencia no existe psíquicamente hasta que es narrada. Aquí el analista no solo escucha, sino que colabora con el testimonio al convertirse en el primer testigo, validando y constituyendo la experiencia. La institución del testimonio en congresos, introduce una paradoja crucial. El acto, singular por naturaleza, corre el riesgo de convertirse en un ejercicio de fidelidad a “La Escuela” o en una adaptación de la experiencia al molde teórico ya existente. El espacio ostensiblemente destinado a validar la verdad subjetiva puede paradójicamente reducir su poder radical, revelando la tensión inherente entre el acto singular y las demandas discursivas institucionales.
Teresa Popiloff:
Me referiré a la patología del narcisismo incluyendo allí la denominada “clínica del vacío”. La tristeza extrema, la caída de todo deseo, constituyen algunas de las manifestaciones que afectan a la identidad misma del sujeto.
Hoy la transformación alrededor del estatuto de la sexualidad no es menor a la transformación de lo tecnológico. Nos consultan por complejizaciones ligadas a cuestiones de género, parentescos plurales, en algunos casos por intervención tecnológica, y familias y parejas “explotadas” ( violencias.) Pacientes que estimulan la proximidad y la fusión, modos que conllevan un suplemento de poder donde se filtra la pulsión de dominio.
Los ejes que orientan nuestra participación parten, en primer lugar, de la demanda social que aparece cuando somos convocados por situaciones de actualidad. Frente a hechos que angustian y conmueven —y que los periodistas traducen en preguntas urgentes—, el psicoanálisis puede aportar un modo de esclarecimiento que no busca resolver rápidamente, sino abrir una comprensión más profunda de aquello que perturba a la sociedad.
A la vez, existe otra dimensión fundamental: lo que la psicología y el psicoanálisis puede aportar a la temática de la sociedad en general. El psicoanálisis y la psicología han aportado, a lo largo de décadas, modos de lectura del sufrimiento, del lazo social y de las configuraciones subjetivas que pueden enriquecer el debate público. Intervenir en medios o espacios de difusión implica justamente ofrecer ese plus de sentido, evitando caer en simplificaciones y sosteniendo la complejidad propia de nuestro campo.
Un tercer eje tiene que ver con transmitir que el pensamiento psicológico–psicoanalítico forma parte de nuestra condición de humanos y de sociedad. No se trata de ofrecer una “herramienta” para ser usada sino de instalar una manera de pensar que habilite al sujeto a reconocer que frente a ciertos sufrimientos o dificultades existe la posibilidad de recurrir como estrategia, como herramienta terapéutica a esto que es la psicología y el psicoanálisis para poder aliviarlo. En ese sentido, la divulgación cumple una función didáctica: mostrar que el malestar puede ser escuchado, nombrado y transformado.
Finalmente, es central considerar la identidad del analista y su articulación con la cultura. El psicoanálisis no es ajeno al arte, al teatro, al cine, a la literatura; por el contrario, dialoga con ellos y se enriquece de ese intercambio. El permiso al despliegue, a lo que tiene que ver con otra cosa. Pensar la presencia del psicoanálisis en la escena pública también implica habilitar ese despliegue, mostrando cómo estas otras áreas abren nuevas perspectivas y, al mismo tiempo, reciben del psicoanálisis una profundidad singular.
PUNTUACIÓN 1:
Viñeta clínica:
Agustín, un joven de 23 años, presenta ansiedad y pensamientos intrusivos relacionados con el temor a cometer actos punibles. Tras varios intentos de terapia, comienza un tratamiento psicoanalítico. Durante las sesiones, se exploran recuerdos de su infancia, donde fue víctima de abuso sexual por parte de su madre. A través del análisis, Agustín toma conciencia de su victimización y comienza a desvincularse de su madre, mejorando su sintomatología y estableciendo relaciones más saludables, incluida una relación con su primera novia, mientras considera posibles acciones legales contra su madre.
PUNTUACIÓN 2:
Acerca del Esquema del Psicoanálisis:
Se explora el esquema de Freud, que fue escrito en un contexto de enfermedad y exilio. El trabajo se divide en tres partes: teoría, práctica y ganancia teórica. A lo largo del seminario se revisaron conceptos clave, como el aparato psíquico, las pulsiones y la técnica psicoanalítica. También se destacó la relación entre neurosis, psicosis y estructura. Se discutieron temas como la transferencia, el narcisismo y el inconsciente. El trabajo se complementó con aportes de expertos, como Jorge Catelli, quien señaló elementos centrales en la comprensión del psicoanálisis freudiano.
PUNTUACIÓN 3: La clínica contemporánea con pacientes limítrofes plantea desafíos en la representabilidad psíquica. La teoría de André Green, que articula pulsión y objeto, propone superar la oposición freudiana entre ambos, vinculándolos mediante la función de representación. La pulsión se concibe como matriz del sujeto, y el objeto primario se define por su relación intrínseca con la pulsión. Esta relación permite al Yo estructurarse, pero el proceso depende de un objeto suficientemente bueno en el Otro. La teoría de la representación se amplía, considerando la pulsión y el lenguaje, y ayudando a comprender lo irrepresentable en la clínica. Los déficits en la simbolización de pacientes no neuróticos se deben a fallas graves del objeto primario, dejando al infante en desamparo frente a sus pulsiones. Esto provoca la desmezcla de pulsiones de vida y muerte, distorsionando el principio de placer. El Yo no puede constituirse completamente debido a la borradura parcial del objeto materno, creando un espacio psíquico conflictivo. Esta dinámica produce una relación fusional de amor y odio con el objeto primario, que genera una transferencia conflictiva. El trabajo del analista consiste en ligar el discurso del paciente, preparando el terreno para una interpretación mutativa efectiva.
1-“La clínica del vacío y la clínica de la falta”, definiciones y diferencias desde el pensamiento de Recalcati, y otros autores post freudianos. Se proponen articulaciones con la clínica contemporánea, considerando especialmente la subjetividad “posmoderna, o hipermoderna”, la actual fragmentación del lazo social y sus consecuencias psíquicas. Debatiremos sobre la transformación de la imagen, el tiempo y el espacio en la era tecnológica, la subjetividad y la inteligencia “artificial”
2-“El Otro vacío y el otro/Otro deseado y deseante”: se trabajarán las implicancias de de la posición del Otro en la constitución psíquica, y en sus efectos en la práctica clínica ( transferencia/ contratransferencia, presencia /ausencia)
3-aproximación a las dos teorías de la angustia en Freud, en dialogo con la angustia en Lacan, Winnicott y otros autores post freudianos especialmente en relación con la noción de vacío y falta. Consideramos esta cuestión central en los fenómenos clínicos actuales y la llamadas patologías actuales. (anorexias, adicciones, neomelancolías, depresión)
Proyectaremos una edición del film “hasta el Hueso” como referencia a la propuesta.
Como Psicoanaliste intentaré trasmitir esta experiencia, el modo en que son abordados y el compromiso emocional que implica un mayor grado de intimidad de la relación profesional. Poder debatirla y reflexionar con ustedes.
"Tenemos el derecho, más aún el deber, de cultivar la investigación sin mirar por un efecto útil inmediato. Al final,-no sabemos ni donde ni cuando-, cada partícula de saber se transpondrà en un poder hacer, también en un poder hacer terapéutico", (S.Freud Conferencias 1916).
Mantenemos la relación diádica Analista-Usuario, incluyendo a todos en las mismas coordenadas de espacio y tiempo, pero añadiéndole la dimensiones institucional, comunitaria y social que le es propia, Pero se distingue del método individual clásico, porque ya no estamos sólo en conocer su espacio intrapsíquico. Sino que también exploramosotros espacios psíquicos y otros medios de tratamiento de los sufrimientos allí originados.
Fueron psicoanalistas como: Pichon Riviére, Bion, Bleger, García Badaracco, Baranger, Anzieu, Winnicott, Kohut, Foulkes, Kaés, Roussillon, entre muchos otros quienes exploraron, en sus trabajos psicoanalíticos, estos nuevos territorios del Inconciente.
Mantenemos el principio psicoanalítico esencial del Inconciente. Pero como toda extensión tiene consecuencias sobre la teoría y la técnica.
Intentamos pasar de lograrsun cambio uólo conocimientos del pasado histórico a comprender las experiencias. Que también exige un cambio en la posición como analista.
Es esencial escuchar "lo visible" (escucha polifónica) y "lo audible" (escuha polimorfa) del lenguaje e importante el registro de nuestra contratransferencia.
En la época de Freud lo cultural era la física mecánica y se investigaba la realidad objetiva. Ahora estamos abiertos a la física cuántica y aparece una realidad no objetal ni obsrvable "como partícula" (material imperceptible. No se trata de negar, ni excluir los descubrimientos de Freud. Sino ampliarlos.
La relación terapéutica no desaparece, sino que se expande en el ecuentro con el otro, que capta información de la participación vivencial (previa a toda percepción y pensamiento, -Max Scheler-).
"Tomarse tiempo para reflexionar, mantener el interés ponuestro pensamientor investigar y tolerar la tensión entre la complejidad y la simplicidad, son indispensables para continuar la coherencia de nuestro pensamiento, -Chistian Delourmel-, "Relaciones entre el psicoanálisis y las ciencias" (2011).
Comisión de Cine análisis:
27 noches, la nueva película de Netflix, adapta una historia real que sacudió a la alta sociedad argentina y puso en cuestión los límites de la libertad en las personas longevas
La película está inspirada en el caso de Natalia Kohen, una artista, escritora y mecenas que, en 2005, a los 87 años, fue internada contra su voluntad durante 27 noches en una clínica psiquiátrica después de que sus propias hijas la denunciaran por “demencia frontotemporal”. El diagnóstico, firmado por varios médicos, provocó un escándalo que llenó los titulares en Buenos Aires: ¿se trataba de una decisión médica necesaria o de una forma de quitarle el control sobre su vida y su patrimonio?
Aquel episodio dio origen a la novela Veintisiete noches, escrita por Natalia Zito, psicoanalista y autora argentina que investigó el caso durante años. En su libro, cambió los nombres y reconstruyó los hechos desde un punto de vista íntimo, centrándose en los vínculos de poder dentro de una familia que dice “proteger”, pero que también puede someter.
Ahora, la historia llega al cine de la mano de Daniel Hendler, con Marilú Marini como protagonista. En la ficción, su personaje, Martha Hoffman, es una mujer de espíritu libre que es declarada incapaz por sus hijas y encerrada en una clínica. A partir de ahí, un perito judicial debe decidir si realmente necesita cuidados… o si está siendo víctima de una traición disfrazada de amor.
27 noches no busca reproducir un expediente judicial, sino explorar el lado humano y ético de un dilema que sigue siendo actual: ¿cuándo cuidar a alguien deja de ser un acto de amor para convertirse en una forma de control?
Otro tema que está presente en esta película es que la psiquiatra que atendía a la protagonista se negó a firmar que la paciente necesitaba ser internada y las hijas consiguieron los certificados de otros psiquiatras que aceptaron firmar un diagnóstico de demencia frontotemporal aceptando el relato de sus hijas y con un mínimo conocimiento de la supuesta paciente.
La riqueza económica de la protagonista y el miedo a que se gastara toda su fortuna y se quedaran sin herencia fue el motor que activó el maltrato de estas dos hijas a su madre al internarla en contra de su voluntad y mantenerla incomunicada de todos sus amigos y de todo aquello que formaba parte de su vida hasta ese momento.
Departamento de Longevidad:
La película 27 noches (Netflix, 2025) y el documental sobre Natalia Cohen, en quien se inspira el personaje de “Martha Hoffman”, nos enfrentan a una forma silenciosa de violencia: el maltrato filial hacia la madre longeva, disfrazado de cuidado. El espectador asiste a una escena doméstica donde el amor se confunde con control y el amparo se convierte en sometimiento.
El Departamento de Longevidad de la Asociación Psicoanalítica Argentina ha insistido en que la longevidad, más que una decadencia, constituye una etapa vital que exige escucha, acompañamiento y respeto por la autonomía del sujeto. La clínica del adulto longevo no puede reducirse a su deterioro físico, sino que debe reconocerlo como sujeto de deseo, capaz de palabra, de transferencia y de decisión.
En 27 noches, las hijas hablan en nombre de la madre, deciden por ella y la tratan como a una niña incapaz. Es la expresión cinematográfica del “viejismo” —esa forma de discriminación que el Departamento viene señalando en sus actividades y publicaciones—, donde se le quita al adulto longevo el derecho a su historia y a su juicio. El maltrato no se da solo por omisión o agresión directa, sino también por sustitución de la palabra: cuando se habla por el otro, cuando se lo vuelve objeto de cuidados sin reconocimiento simbólico.
Desde una lectura psicoanalítica, la madre —que antes sostuvo, protegió, alojó— pasa a ocupar el lugar de lo rechazado: espejo de la finitud que sus hijas no toleran. El desprecio o la impaciencia encubren una defensa frente a la angustia de la propia vejez. En el fondo, lo que se rechaza en la madre es la imagen anticipada del propio devenir longevo.
El film y el caso real de Natalia Cohen nos invitan a pensar el desafío ético de nuestra práctica: ¿cuándo el cuidado se transforma en dominación? En consonancia con los lineamientos del Departamento de Longevidad, el psicoanálisis puede ofrecer un espacio donde el sujeto longevo recupere su palabra, su deseo y su lugar simbólico. Porque la longevidad no es una regresión a la infancia, sino una forma de existencia que reclama ser reconocida, escuchada y dignificada.
CUERPOS QUE BUSCAN ESCRITURA. ERIC LAURENT Y OTROS. Instituto clínico de Buenos Aires /Paidós
(Pág.19) “EL PARTENAIRE ANALISTA – Mariana Santoni
Su pasión, la del transexual, es la locura de querer liberarse de ese error, el error común que no ve que el significante es el goce y el falo no es más que su significado. JACQUES LACAN.
(Las itálicas del discurso del analizante son nuestras).
Se trata de un paciente de 16 años que está en entrevistas preliminares […]. Aquí se ubicarán tres momentos del recorrido.
LAS VOCES: ¿ESTOY LOCO?
Desde la primera entrevista refiere escuchar voces:
“Me dicen que les dé información sobre mí, me preguntan qué hice el sábado. Las escucho todos los días, estoy hablando con usted y me interrumpen, no puedo hacer oídos sordos, me dicen estás bajo mi control”.
No puede precisar desde cuando las escucha, aunque hace tiempo de esto.
_Mi hipótesis es que consulta en el momento donde las voces se han vuelto un signo, en el punto donde la voz irrumpe como intrusiva, rompiendo con su arreglo anterior. Además, hay un dato en relación con la privacidad que lo mueve a consultar en este momento:
“Yo antes hablaba por dentro mío y sí tenía mi privacidad, después no, por eso vengo. Empecé a escuchar una conversación, como si mis amigas me preguntaran cosas con el pensamiento, nadie hablaba y yo contestaba. Usted que sabe cosas de la mente, ¿eso es así?, ¿usted qué haría?, ¿estoy loco?”.
__ Intervengo diciendo que aquí la cuestión no es abrir juicios sobre estar loco o no, que la clave es explorar su mundo, qué dicen las voces, qué significa eso para él, y especialmente en qué lo afecta.
La siguiente entrevista trae un escrito sobre lo que le dicen las voces y me lo deja. Escribe:
“Yo estaba en la fiesta y me hablaban, me preguntaban por Damián, me pedían que les cuente cuando me vestí de mujer. Yo les decía que no había hecho eso, y me decían que si no lo había hecho me parara en un pie y dijera no con la cabeza. Le pregunté quién es, qué quiere. Me responde: “divertirme. Quiere molestarme, me dice: “¿Cuál es tu debilidad? Escribí mal, Mareate.”.
Se le pregunta sobre lo que escribió:
“Yo una vez me vestí de mujer, para salir con una amiga, tenía catorce años. Hay una confusión, a mí me gustan los hombres. Desde segundo grado de la primaria un chico me gustaba; no le dije porque me daba vergüenza”.
__ ¿Vergüenza?
Paciente: “Para mí no es normal, si soy hombre me tendría que gustar la mujer… es que ya me he criado así, entre mujeres, con hermanas mujeres. Se lo dije a mi mamá, que no existe Damián, sí hay un Damián se confundieron de nombre. Damián es de hombre, por lo tanto, no existe.
__ ¿Es el nombre el problema?
P. “No, yo soy el problema, trato de funcionar, me miro al espejo todos los días. Sé que puedo salir solo, con la ayuda de ustedes.”.
__ ¿Cómo podemos ayudarte a salir?
P. [llorando] “Sentís que no entrás en el mundo, no sos de la naturaleza. Dios hizo a un hombre o a una mujer, no hizo un tercer sexo”.
__ ¿Y tenés alguna idea de por qué Dios te hizo así?
P: Me sentía una nena siempre, a los cuatro años quería aritos. Yo me dí cuenta de que aclarando este tema tal vez se me vayan las voces, eso analicé yo, siento mucho dolor”.
__ Contame sobre ese dolor.
P: “Cuando empiezo a hablar de esto tengo ganas de tirar todo, ¿Qué pasó que me cambiaron? ¿El cerebro, el alma, se me metió un espírítu? Yo tuve un episodio de confusión en mi vida, que puede haber alterado mi sexualidad. Tenía seis años y el trece, me manoseó”.
Sitúa así una primera forma de causalidad, ubicando que esto le ocurre “porque a los seis años hubo una manoseada” Arma una idea delirante “me cambiaron, se me metió un espíritu”. Estas ideas no logran regularlo.
P: [llorando] ¿Por qué tener que gastar plata? Yo no quiero ser travesti, pero es a lo que voy a llegar. Quiero remediar las cosas para sentirme en este mundo.
__ ¿De qué modo se podría remediar?
P: “Me gustaría ser mujer, poder tener una personita en la panza. Me siento como único, no encajo en la sociedad, me hacen sentir que se están burlando.
Por otro lado, en la misma entrevista les da otro estatuto a las voces: “Nos conectamos con la mente con mi novio, como si yo lo escuchara hablar, es telepatía; para mí no es un problema si me puede escuchar”
P: Y… es como si usted me leyera los pensamientos, me gustaría que no se me escape nada de mi pensamiento. Como que es una espía. Como si yo estuviera dentro de usted y veo como si estuviese saliendo. ¿A usted que le parece? ¿Usted qué dice?
__Le digo que no puedo saber sus pensamientos ni estar dentro de él, y le pido que sea él quien hable de esto. Parece aliviarse.
P: y agrega: “Me da miedo no tener mi propia privacidad. Yo siento que no es mi mente sola, sé que es usted, es su voz y usted no mueve los labios. Usted puede saber más de mí de que yo cuento con mi boca. ¿Todo está formado por mi propia mente?”.
__ Respondo que no lo sé. “Yo solo puede enterarme de algo si vos me lo contás, yo no tengo esa capacidad de conectarme con los pensamientos, sos vos el que me tenés que explicar”.
Enuncia su saber respecto de las voces. Considera que, si aclarase el tema de su sexualidad, las voces desaparecerían. Comienza a hablar de su sexualidad, ubicando como síntoma la identidad sexual.
P: Yo no quiero ser más Damián, me gustaría ser una mujer. Yo quería decirle si me puede analizar, yo necesito ayuda en éste cambio. Que alguien diga si el vientre de mi mamá se equivocó. Que usted me analice y me diga si soy hombre o mujer. He visto casos en televisión. N, que tanto lo estudiaron y se dieron cuenta de que no era una mentirosa, que era una mujer encerrada en un cuerpo de hombre. El estado le pagó la operación de sexo. Era un error. Soy una mujer porque me siento una mujer, pero no es lo mismo que un profesional me lo diga, el cuerpo es un hombre, pero mi mente es una mujer.
__ ¿Cómo lo sabés?
P: Me siento una mujer desde chiquita, jugaba con muñecas, le sacaba la ropa a mi hermana. Antes mi mamá no me podía aceptar. Yo le voy a dar nietos, pienso alquilar un vientre y poner mi material genético. No me gustaría fecundarlo yo, nunca tocaría a una mujer. ¿Usted sabe hacer análisis de esto? Porque yo soy una de ellas, me siento mujer.
__ Hablemos entonces de esto, de que te sentís una mujer.
P: Mi cuerpo, sin mi miembro, sacármelo, trabajar para juntar plata, a los dieciocho tendría mi mayoría de edad y ya está, empezar a ser Celina. Me da miedo porque Dios quiere un hombre y una mujer no un tercer sexo. Pero yo tengo la certeza de que quiero ser una mujer, pero lo que hay entre las piernas no corrobora, por eso vamos a reformarlo todo para que corrobore. Soy una mujer encerrada en un cuerpo de hombre.
Se interroga su certeza respecto de que su cabeza es de mujer.
“Siempre me pregunté por qué no fui una mujer. A los cinco años me gustaban los nenes. Mi papá es tan machista que me veía jugar con muñecas y me decía que eran monstruosos. Yo siento que usted me habla y me acaba de decir: estamos todos bien”
Vuelve a ubicar al analista en el lugar de la voz, una voz pacificadora. A lo largo de este primer tiempo va realizando un trabajo con las voces. En el plano transferencial ha ubicado al analista como partenaire dirigiéndole interrogantes respecto de esas voces: “Es así”, “¿estoy loco”? Trae en un escrito lo que le dicen las voces y me lo deja, lo que constituye una cesión del objeto voz.
Si bien la transferencia está en un punto vacilante, el lugar que ocupa el analista en sus voces tiene un estatuto pacificador. A la vez realiza un trabajo de diferenciación de los estatutos de las voces. Distingue las voces intrusivas que lo molestan, se burlan y las voces que le permitirían cierta regulación del goce, a las que llama telepatía. Luego de este periodo de diferenciación, ya no vuelve a incluir a la analista en sus voces.
EMPUJE A LA MUJER: MUJER POR DENTRO.
“Eso de operarme me da miedo, Dios me mandó así, pero en un futuro si lo haría, cuando termine de estudiar. Me gustaría ser odontóloga, cirujana o contadora. Me gustaría que me diga Celina. ¿Qué libro me recomienda para leer? ¿No tengo privacidad en mi cabeza? ¿Me lo pueden escuchar?
__Le pido que explique cómo es esa no privacidad.
P: “Siento como hipnotismo, como que se meten dentro de vos o te sacan de tu cuerpo, como si hubiera un ser más denso que nosotros que pudiera atravesarnos”.
__ ¿Cuál es tu idea, para qué lo hace?
P: “Para molestar, hay gente que sabe manejar para sacarle información, con la mirada te impacta como un láser, se me mete por adentro. ¿Existe eso? ¿A usted le pasa? Me hace doler los ojos. Mire me pinté las uñas, se me ve la mano más de señorita. Aunque me opere nunca voy a ser una mujer porque siento que Dios no me hizo así.”.
__ ¿Entonces?
P: Seguir en la postura en la que estoy, seguir pareciéndome a una mujer, quiero que todo surja de mí, de a poco, que surja de adentro, que surja de mi personalidad, no en el cuerpo.
Subrayo la línea de la personalidad diciéndole: “Exactamente que surja en tu personalidad. De eso se trata”. Ante esto afirma lo siguiente:
“Ese es mi único problema, estoy entre la espada y la pared. Dios me hizo un hombre, pero yo no quiero ser un hombre porque no tengo hombría”.
Ante lo cual insisto en que se trata de la personalidad y corto la sesión.
En otra ocasión vuelve a decir que Dios lo hizo hombre. Le pregunto cómo lo sabe. Porque tengo el miembro masculino. Soy una mujer encerrada en un cuerpo de hombre, mi ser de adentro es una mujer, me gusta charlar con amigas, depilarme, y no lo de hombre que es guarango Desde los nueve años rechazo mi sexo, pero siempre he estado presionado por lo de Dios, yo no entiendo a Dios, por qué me hizo hombre si realmente quiero ser mujer. Me hice unas amigas en otro barrio, ellas me dicen Celina. En mi casa no, mi mamá no acepta el tema de mi sexualidad, decía que yo le daba asco. Aprendí que no le tengo que contar, es como si llevara todo el tiempo un peso en la espalda. Me siento mortificado por ser hombre, porque soy las dos cosas, mujer por dentro, pero por fuera soy hombre.
Le pregunto cómo sabe qué es una mujer por dentro.
Continúa: “Porque lo siento siempre que estoy con mis amigas pensamos lo mismo, entonces mi pensamiento es de mujer”
En una entrevista llega diciendo que quiere cambiar su nombre por el de Celina en el DNI. ¿Qué significa para él cambiar el nombre?
“Que se está haciendo realidad un paso que pensé que nunca iba a llegar. Vuelvo con partida de nacimiento nueva, volvía a nacer. Yo quería que mi mamá me pusiera ese nombre pienso que me estoy imponiendo a ella al cambiarme lo que ella me dio. Mi papá retrocede, yo soy el dolor de mi papá, me dice: “Vos tener que ser lo que quieras cuando yo no esté, pero mientras yo esté hay que respetarme: que me vista de hombre. Para mí una mujer completa es la que puede dar vida, quisiera guardar mi esperma para tener un hijo que salga de mi ser. MI papá no tiene muchos parientes con su apellido. Me dice: “Vos tenés que seguir mi apellido “, Le quitaría el material genético a una mujer para poder ponerle mi apellido y no sentir ese peso de mi papá en la cabeza, así lo callo a él. Yo siempre fui “su machito”, único hijo varón, el único que va a dejar descendencia. Lo estoy desafiando desautorizándolo, mandándome sola. Trato de complacer los deseos de mi papá, pero yo quiero ser mujer, las mujeres son todas competitivas, pero yo no lo soy”
“¿Por qué no sos competitivo?” interrogo.
“Soy transexual, es enfrentar la realidad y sentirme mujer, cómoda con mi cuerpo. Yo no compito con una mujer, me pisa la cabeza. Yo no tengo una mujer encerrada en este cuerpo y no la encuentro en este cuerpo, por tener eso, pene; estoy atrapada en otro cuerpo, y yo sí me voy a operar, no tengo dudas.
Le digo que, por el momento, como hablamos alguna vez, ese cambio puede hacerse en la personalidad, y le propongo que hablemos de esa mujer, de cómo sería. Se entusiasma con la propuesta y afirma que “es educada, sincera, no sabe mentir, es muy inocente, no puede hacerle daño a nadie. Sumisa, callada, buena, dulce “A la siguiente entrevista refiere estar escribiendo un diario íntimo, a partir de lo hablado la vez anterior.
Lo empecé el otro día, tengo que dejar las cosas en claro, yo me siento mujer, lo siento, estoy sensible, soy mujer. Se me acaba de ocurrir que yo me siento mal porque mi papá es el que me tira abajo, yo no puedo odiarme. El odio es a mi papá, porque él quiere un hombre. Yo no soy homosexual, me defino como transexual, como una mujer, no travestido, que tiene su miembro y lo quiere usar. Yo no lo quiero a mi miembro, no lo miro, hago pis sentada, lo rechazo.
Este segundo periodo parece tener un carácter estabilizador, caracterizado por una disminución de la producción alucinatoria y un avance del empuje a la mujer. Ya no incluye al analista en sus voces, habla muy poco de ellas, y en su lugar privilegia el tema de ser mujer. A partir de la fantasía de cambiarse el nombre en el DNI y de su producción escrita, el riesgo del pasaje al acto por la vía quirúrgica parece acotarse.
SER MEJOR MUJER
P. Ya no escucho las voces. ¿Usted me ve mejor la cara? Me depilo con cera. Celina fue la que impulsó el cambio, o me aceptan o me aceptan-
Interrogo qué significa.
P. Se animó a ponerse más rebelde. Me decían que no me pinte las uñas, que no use pantalones ajustados, yo igual me pinté, me compré yo mis maquillajes. Yo sé bien lo que soy, una mujer, y es mi meta cada día mejorarme un poco más, mejorarme, ser mejor mujer. Uno necesita críticas para construirse mejor, ropa…
Intervengo retomando su palabra. “Construirte mejor en tu personalidad”.
P. Sí, las acciones, las formas de dirigirme. He avanzado, ya no me tiro abajo. Yo salía de casa sintiéndome relinda y al escuchar comentarios hirientes…ya no queda adentro, ya no es un ataque
¿Qué más has podido construir de su personalidad?
P: No ser tan grosera al hablar, o tan torcida al sentarme; estoy siendo más suave al hablar, al tratar una persona: Me siento acompañada por mi novio, siento que ya no estoy enfrentando sola las cosas. He estado en su casa, tengo que limpiar, hacer la comida. Y o era muy nerviosa de entender todo mal, atacada, como que me estaban insultando, muy a la defensiva. Es animarme a probar cosas nuevas. Hoy me pinté las uñas de verde cuando siempre me pintaba de negro. Era un poco reprimida. Ese punto ya no me afecta. Y la forma de dirigirme, ser más educada, era re boca sucia. Ser más reservada en mis cosas, poder estar más sola.
Antes siempre necesitaba una amiga para hablar. Ahora le es suficiente saber sus cosas y poder guardarlas. Le pregunto por el diario íntimo.
P: Tuvimos una discusión con mi mamá, me echó de la casa, quedó el diario en mi casa. Me acuerdo de lo que había escrito; era más que un diario una forma de proyectarme día a día, de verme a mí un poquito más avanzada, mejor, que cualidades quisiera tener. Era proyectarme en describirme a mí misma.
Le digo que me resulta muy interesante esa idea: proyectarse a sí misma.
En este último periodo ya no escucha voces, y ya no hace referencias a la cirugía. En este sentido, a partir del recorrido del análisis, se ha logrado por el momento volver asintótica la vía del pasaje al acto en lo real (cirugía), y ubicar el ser mujer como “cada día mejorarme un poco más”.
Garcia Badaracco e Historia del Ps Multifamiliar
Especificidad del Encuadre Ampliado del Grupo Multifamiliar-
Intervenciones vivenciales. La importancia de hablar desde la vivencia.
Especificidad de los Grupos Infanto Juveniles, la importancia del otro en el momento de maxima dependencia. Inconsciente mudo y Funciones Parentales.
Interdependencias Sanas y Patogenas.
Resonancia afectiva. La importancia de la empatia, comprension y ternura. Conexión emocional desde el verdadero self.
Transferencia y contratransferencia multiple y cruzada.
Coordinacion y co coordinación. Lugar de SSS versus horizontalidad y polifonia. A que llamamos el hilo conductor.
Mente cerrada-mente ampliada. El grupo como mente ampliada.
Conflicto versus dilema.
Dialogo abierto y polifonia
A que llamamos “cura” en la patolgia dificil, mas alla de la neurosis. A que llamamos cambio psiquico.
Locura versus sufrimiento.
Trabajar desde la virtualidad Sana. Recursos yoicos potenciales y genuinos.
Lazos sociales: Educacion y Comunidad.
Pacientes antisociales.
Efectos de los diagnosticos multiples en la infancia y adultez.
Semejanzas y Diferencias entre los diferentes Grupos.
El Dr. Alberto Alvarez dará cuenta descrptivamente de las variables que marcan el hacer del estamento, en el marco de la gestión 2023/2026. sumandole una propuesta creativa surgida del esfuerzo mancomunado de los bibliotecarios de APA, que hace al aporte fotográfico de quienes nos antecedieron, forma que define el lazo con el proceso de la história del Centro Racker.
A continuación la clínica en tres actos:
*Amira es una paciente derivada por ADRA y PACE al Centro Racker. El dispositivo ofrece de 4 a 8 sesiones de contención por ser inmigrante llegada a la Argentina. Nacida en Marruecos pertenece a una familia tradicional musulmana. Llega con 38 años hablando su idioma nativo, un poco de francés y árabe. Se solicita algún terapeuta que la pueda atender en esos idiomas. Las sesiones fueron enteramente en árabe ya que su francés era muy precario. • Es un caso que abre infinidad de interrogantes. El Symposium permitira transmitir y compartir esta perspectiva clínica".
*Kali adolescente de 14 años en el momento de consulta, tiene ahora 15 años. Sus padres nunca fueron una pareja.
La madre queda embarazada, antes vivía en los Angeles. Decide retornar alli para obtener la ciudadania americana.
El padre estuvo pendiente del embarazo, viajando a EEUU. La relacion muy conflictiva contribuye a que la madre regrese a Argentina cuando Kali tiene 4-5 años . El padre francés, pudo asi ocupar su funcion paterna.
Kali sufre con las discusiones y desacuerdos entre la madre y el padre. Por una mediacion decidieron en que casa y dias le toca a Kali residir".
``Con el título ``El sufrimiento silenciado``las autoras G. Lepek y A. Yechúa comparten la expereincia clínica en talleres para familiares de adictos a sustancias. Espacio facilitador en donde se comparten situaciones comunes y sus resonancias de elaboración. Ejes que circulan : desesperación; vivencias de extrañamiento; excesos de protección; precariedad de la palabra y la imposibilidad de duelar, objetivar estos indicios permitió desplegar la transferencia en sus disímiles vertientes.``
La idea de dispositivo analítico fue introducida por Jacques-Alain Miller en un artículo de los años 80, donde planteaba que la invención original del genio de Freud fue precisamente la del dispositivo analítico. Es decir, un modo de hacer surgir la manifestación de lo inconsciente, de poner en acto la realidad del inconsciente a través del fenómeno de la transferencia. Esta noción se ofreció en el campo lacaniano como una alternativa a las ideas de encuadre y setting.
Freud no había utilizado ninguna de estas categorías; hablaba, más bien, del trabajo analítico como un trabajo psíquico compuesto por el trabajo del analizante y el trabajo del analista.
Como referencia contemporánea, podemos mencionar las ideas de René Roussillon, quien articula la noción de dispositivo con el paradigma de la complejidad. En este sentido, señala que el dispositivo en psicoanálisis opera según un modelo complejo que reconoce la polifonía de la asociatividad psíquica, lo cual resulta especialmente fecundo para el análisis de niños y para una posición analítica no reduccionista, que va más acá —y más allá— de lo verbal. Siguiendo a este autor, consideramos el dispositivo como un medio maleable, un tercero configurado por ambos (analista y analizante) que actúa como atractor, condensador y revelador.
El análisis de niños ha obligado a redefinir la idea estándar —pensada originalmente para adultos—, en la medida en que, como señala Freud, los niños no toleran demasiado los métodos de la asociación libre. Justamente, la vía del juego infantil constituye una actividad dentro del dispositivo analítico que provee materiales psíquicos que van desde la asociación libre hasta la compulsión de repetición, es decir, más acá y más allá del principio del placer. Por otra parte, los niños no solo juegan, sino que despliegan una amplia diversidad de manifestaciones que también constituyen material de análisis.
La experiencia con niños pone en evidencia la necesidad de realizar variaciones en el dispositivo, incluida la posición del analista. Esta posición debe ser flexible, para promover y favorecer con su disponibilidad singular el trabajo analítico con los niños. Se trata de una noción más cercana a una “acción” que a una postura abstinente, neutra o reglada.
Para poner a trabajar estas ideas presentaremos material clínico.
IMPORTANTE: Se recomienda ver la película "Mountainhead" en HBO Max (Trailer cliqueando aquí).
Puntuaciones de ideas para el entramado:
Departamento de Psicoanalisis y Sociedad- Espacio de Autor Bion-Post >Bion
-La crueldad como rasgo humano, no existe en otras especies.
(se ejemplificara con recortes de peliculas)
1-El ejercicio de las funciones parentales se ve dificultado si los que la ejercen están abrumados por su propia patología, por sus propias necesidades no satisfechas, por condiciones socio-ambientales deficitarias o catastróficas y por una sociedad de consumo que consume pero no consuma el encuentro con el Otro desconociendo su alteridad.
2-Chul Han (2018)La mirada es el modo como se manifiesta el otro, y “si al otro le quitamos su alteridad se vuelve consumible” (p.77).
3- Guntrip, para continuar reflexionando en la influencia ambiental parental
-“Si desde el momento que nace, el niño no está rodeado del amor genuino de sus padres, si su atmósfera familiar y social no le brinda los cuidados solícitos que un bebé requiere, entonces hemos de pagar nuestro fracaso frente a la próxima generación al tener que vivir en un mundo desgarrado por el miedo y el odio, poblado de seres profundamente desdichados, malogrados en el amor y en la amistad, que sin cesar se incorporan a las legiones de los enfermos mentales...:”
4- Winnicott las raíces de la tendencia antisocial, de la delincuencia y de muchas formas de crimen, se encuentran todas en la deprivación. Esto debe distinguirse de la "privación", ya que la privación implica que en algún momento en el pasado el niño realmente experimentó satisfacción en sus vínculos. La avaricia, el robo e incluso muchos actos abiertamente agresivos expresan de forma distorsionada el deseo de recuperar el "objeto bueno", alguna expectativa de que todavía existe un buen objeto, para ser encontrado e introyectadocomo base para relaciones maduras y generosas. En la página 116 de la edición de 1994 de Privación y delincuencia leemos: "La delincuencia indica que queda alguna esperanza", pero no en el crimen.
5-Según Winnicott, alguien sólo puede sentirse real, en algunos casos, si mata a alguien, si coloca toda la muerte que lleva adentro afuera.
6-En el film se describe justamente que allí donde fracasa la ternura germina la crueldad, que como el huevo de la serpiente, anida en sociedades donde la falta de compasión por el otro empieza desde gobiernos y se extiende hacia familias y sujetos
7-Se trata de sociedades donde la función paterna cuidadora ,aquella de la que Freud habla en su artículo “ El humor” es desplazada por un Cronos que devora a sus hijos en pro de su propio y enfermo beneficio.Se generan hijos alojados en una comunidad sin ley que proteja
8-Freud: En 1914 escribió: “El psicoanálisis ha llegado a la conclusión de que los impulsos primitivos salvajes y malignos de la humanidad no han desaparecido en ninguno de sus individuos, sino que persisten en el inc. (…) y esperan las ocasiones propicias para desarrollar su actividad.”
En 1915 …” lo imperativo del mandamiento “No matarás”, nos da la certeza de que somos un linaje interminable de generaciones de asesinos que llevaban en la sangre el gusto de matar(...) Si se nos juzga por nuestras mociones inc. de deseo, somos como los hombre primordiales un gavilla de asesinos”.
9-Consideramos la imprescindibilidad estrategica de las funciones de contencion socio-ambientales, culturales y parentales para que el nuevo sujeto humano que llega al mundo, pueda desarrollar las capacidades psíquicas necesarias para procesar las experiencias de la vida porque tal como dice Freud la psicologia individual y la psicologia social son complementarias.
Puntuación 1
En la tragedia de Eurípides, Medea (siglo V a.C.) encarna la furia y la venganza frente a la traición de Jasón, quien la abandona por Glauce. Hija del rey Eetes y descendiente del Sol y de Hécate, su linaje la marca como hechicera extranjera, una “bárbara”. Tras ayudar a Jasón a obtener el Vellocino de Oro y tener dos hijos, envía a su rival una túnica y una corona que arden, consumiendo la traición y transformando ese dolor en acto. Eurípides legitima su violencia por su origen, lejano al ideal ateniense. El mito revela la lucha entre deseo, maternidad, dolor y ley. Según Zafiropoulos, Medea forja su femineidad en el sacrificio: ninguna satisfacción compensa el ultraje de su lecho traicionado, dejando un rastro ardiente; testimonio de un deseo en llamas.
Puntuaciones 2
Marie Langer propone “La Imagen de la ´Madre Mala´” y afirma que los juicios despectivos hacia la mujer, así como el prejuicio de su inferioridad, son derivados del rechazo inconciente hacia sus madres. La autora describe varios ejemplos dónde el supuesto instinto maternal deviene instinto criminal. La hipótesis que subyace al análisis de Langer es que estas “madres malas” se corresponden con la constitución del objeto malo de la posición esquizoparanoide, objeto al cual el bebé dirigió el odio primario. La presentación de casos de “madres malas “contrastan fuertemente con las virtuosas capacidades de cuidado y amor supuestamente asignadas por la naturaleza al instinto maternal. La autora se pregunta cómo reconcialiar la vida profesional, sexual, social con las expectativas de la maternidad?
Puntualizaciones 3:
Sugerimos algunas reflexiones acerca de las diferencias y similitudes entre el modelo de Medea, y la “madre mala” relatado por Marie Langer. Podemos trazar un arco que va desde la madre trágica que mata a los hijos, a la madre que dramáticamente se los apropia.
¿Qué diferencias encontramos entre estos dos modelos femeninos de madre?
¿Qué lugar han ocupado estos hijos, en cada modelo?
¿Cómo se representa al hombre y su atribución en la función paterna?
¿Cómo actún con sus hijos a la madre preedípica mala y la madre fálica mala?
Cuáles son algunas consecuencias psicosomáticas en el desarrollo genital de la mujer cuando se identifica con la madre mala?
¿Hasta qué punto Marie Langer obtiene resultados exitomsos en su crítica a las hipótesis freudianas de la sexualidad femenina?
Si bien logra hacer una crítica desde el interior del Psicoanálisis a la posición falocéntrica y patriarcal de las concepciones imperantes sobre la sexualidad femenina, ¿Recibe esta crítica un reconocimiento real desde la comunidad psicoanalítica? ¿Produce consecuencias concretas en la vida de las mujeres?
APA 2025 - LENGUAJE MÁQUÍNICO, LENGUAJE POLÍTICO –
SOLANGE CAMAUËR
El lenguaje, dicen la filosofía, el psicoanálisis, define la condición humana. Pero, ¿qué lenguaje?
-El lenguaje como sistema, el logos como razón (Chomsky): la lengua posee “…una ‘gramática generativa’ que puede dar cuenta – partiendo de una base de estructuras mínimas y a través de un sistema definido de reglas de transformación – de cualquier frase posible, tanto para aquella que concierne el contenido semántico de la frase como su estructura fonológica.” En este sentido el lenguaje es cálculo combinatorio y probabilístico, fundamento de la lógica computacional y, aunque en un sentido más complejo, de las IA -chatbox-.
-El lenguaje “ontológico”, el logos como legein: “logos no significa simplemente ‘razón, cálculo’, sino que designa, según su etimología, el acto de reunir, de mantener y llevar algo delante de la mirada para que él aparezca por aquello que es. El lenguaje, en este sentido, es aquello que hace que toda cosa se tenga recogida en sí misma delante de nosotros en la luz de la presencia.” En este sentido el lenguaje es significación, poiesis y alêtheia, no-ocultación, desvelamiento, un dejar aparecer el ser conservando lo velado.
Cada una de las concepciones del lenguaje supone un paradigma humano:
-Primer caso (hombre máquina): si el lenguaje es combinación de fonemas y semantemas según reglas determinadas, el hombre es, de esta manera, el operador de un sistema y “emite”, como las IA, discurso. Así, con el uso frecuente de ese sistema calculante, no es extraño que el humano termine por concebirse como un artefacto emisor de palabras.
-Segundo caso (hombre político): si el lenguaje es alêtheia, vela y desvela la vez. La propia esencia del lenguaje impide así el conocimiento absoluto y conmina al humano a lidiar “políticamente” con él. Lidiar políticamente con el lenguaje es asumir que un cuerpo -animal- se va haciendo humano en una experiencia lingüística que, históricamente, ilumina y opaca las dimensiones del hombre.
Una última presunción: si el humano se concibe como una máquina que emite palabras calculables, no es raro que consulte cada vez más a la IA y prescinda paulatinamente de psicoanalistas, filósofos y tal vez, en última instancia, de lo que el mismo hasta ahora es.
Diana Sahovaler de Livitnof
Inteligencia Artificial Simposio La consulta a la Inteligencia Artificial
“Otras distopías que postulan la rebelión de las maquinas encuentran en la computación el camino inevitable hacia una inteligencia artificial, aunque no se puede responder si calcular equivale a pensar”.
Agustín Berti, “Nano fundios”
A lo largo de la historia muchos descubrimientos modificaron la forma de vida, entre ellos los medios de comunicación, que despiertan admiración y al mismo tiempo desconfianzaLa inteligencia artificial fascina pero se la tiende a tomar como un peligro, como un agente que pueda superar la inteligencia humana, llevando a escenarios de conflicto o pérdida de control. Se crean escenarios donde las máquinas adquieren autonomía lo que provoca debates sobre ética, control y rebelión tecnológica. Aunque, para ser precisos, podríamos decir que lo virtuoso y lo peligroso no es el medio de comunicación en sí, lo peligroso es el ser humano. La inteligencia artificial desarrolla algoritmos, como un GPS para arribar a un lugar, pero el que la programa, la instrumenta y toma las decisiones no es artificial, es humano. Las máquinas no poseen moral propia, pero su diseño refleja las decisiones éticas de sus creadores
La repetida búsqueda de controlar a los otros ha llevado, a través de las épocas, a implementar distintas acciones. Y encontramos que también existe el asombroso deseo de ser controlado. La amenaza viene de afuera, del que quiere apoderarse de nuestras decisiones, pero también desde adentro, de nuestra necesidad de obedecer órdenes. El sujeto busca un dios que dé respuesta a sus desconocimientos y angustias, y que afirme verdades exactas. No se trata de alguien que ayude a pensar y decidir sino alguien “que decida por mí”, sin riesgos.
Por eso desde tiempos arcaicos se usan señales, presagios, predicciones, revelaciones, desde observar las constelaciones estelares, hasta tirar piedras, cartas, interpretar números, consultar páginas de la Biblia, buscar adivinos o sabios. Igualmente podemos distinguir entre los distintos métodos, algunos apelan al horóscopo o la adivinación y otros como el Libro chino de las mutaciones, sugiere diferentes actitudes e incluye la posibilidad del cambio. Según un estudio sobre la subjetividad actual, el oráculo del siglo XXI, la fuente de sabiduría, es Google, la red informática. Mantiene la ilusión de que hay un depósito del saber que puede responderlo todo.
La información cibernética es racional y concreta, pero no posee la sutileza humana, el humor, el malentendido. Pero la inteligencia artificial agrega una posibilidad: la facilidad de ser personalizada en alguien conocido y cercano, que vincule diversos contenidos para ofrecer una respuesta a las inquietudes personales. Así, es consultada también solicitando consejos afectivos e incluso, ante distintos eventos vitales, es convocada como terapeuta. El hombre, en contradicción con su demanda consciente, teme la verdad y el cambio, combate lo que le hace sentirse impotente, humilde, equivocado. Le angustia enfrentar la castración del Otro al que idealiza, ya que lo deja inseguro y sin garantías. En este sentido, la Inteligencia artificial sería una solución: se muestra como un terapeuta omnisciente, como la madre fálica omnipotente. Es otro cuento fantástico, con hadas y héroes de poderes mágicos. Sin castración.
¿Qué puede ofrecernos el psicoanálisis en relación a este tema? El psicoanálisis afirma que la información no es suficiente para entender una problemática personal. Sin la elaboración de lo resistido es imposible el levantamiento de la represión. Leer un libro de psicoanálisis es distinto de psicoanalizarse. Para lograr un cambio debe actuar la transferencia sobre un analista que señale las resistencias que sostienen los síntomas. Es necesario trabajar sobre la búsqueda de omnipotencia, las culpas, la necesidad de castigo, el amor al que agrede, la erotización del sufrimiento, la obediencia a mandatos agresivos, el intento de completar al Otro amado incluso convirtiéndose en su esclavo. La inteligencia artificial ofrece respuestas, el psicoanálisis ofrece preguntas. Éstas son un primer paso para comprender y defendernos del ataque interno y externo que nos convierte en objeto del otro, llámese “madre” o “inteligencia artificial”.
La madre es también la que permite construir el aparato psíquico, da lugar a la subjetividad. Pero en su función debe reconocer frenos. La inteligencia artificial tiene excelentes posibilidades para ser un instrumento que enriquezca nuestro conocimiento. Pero también debe tener restricciones legales que le impidan ser utilizada sin límites por sectores que buscan imponer ideas políticas y acciones sociales. Una regla fundamental del psicoanálisis es la regla de abstinencia, el analista no ejerce acciones según sus deseos o criterios, no hay intereses personales ni políticos. El analista “sin deseo ni memoria” no alude a ser “maquinal” sino a la ética de frenar el goce. El límite sobre el poder que puede ser ejercido a través de la inteligencia artificial es heredero del efecto de las tablas de la ley, en definitiva, de aquello que sujeta los pactos protectores para la convivencia y sostiene la cultura.
La pregunta central es si puede la computación equipararse al pensamiento humano, que surge de una cualidad específica: la vulnerabilidad, la falta de instinto como respuesta automática. La carencia genera el desarrollo inteligente, creativo e inventivo que provoca el cambio, lo nuevo. Podríamos decir, salir del sistema. ¿La inteligencia artificial tiene la posibilidad de inventar? Tal vez sí, hay una ambigüedad para definir si el acto de calcular constituye realmente un acto de pensar. Lo que no puede hacer la máquina es incorporar sus afectos. Al no haber sido criada por padres, no ama, no sufre por odio. Algo falta para crear una transferencia entre paciente y máquina.
Pero el psicoanalista no busca amar ni ser amado por el paciente ni promueve que el paciente desarrolle dependencia. Es otro su deseo, es el deseo de analista. De permitir una transferencia positiva para encontrar ese pequeño espacio de libertad que permita al paciente entender y cuestionar su fantasma. Para provocar un cambio. Es su manera de conducir el tratamiento del paciente. Para entenderlo debe poner en juego sus afectos como instrumento. No puede prevenir todo, debe incluso poder salirse del programa. Ser el que sabe y también el que no sabe, para inventar la forma de introducir un significante nuevo que provoque el cambio y el saber del paciente. Debe acertar y también fallar para generar transferencia positiva. Debe ser persona.
Bibliografía
Berti Agustín (2023) Nanofundios. Crítica de la cultura algorítmica Ed. Universidad Nacional de Cprodoba
Freud Sigmund (1911) Trabajos sobre técnica psicoanalítica V 12 Obras completas Amorrortu Editores Bs. As.
(1918) Nuevos caminos de la terapia psicoanalítica V 17 O.C.
(1920 ) Más allá del principio del placer V 18 O.C.
Lacan Jacques (1958) La dirección de la cura y los principios de su poder Escritos II Siglo XXI Ed.´´
Litvinoff Fiorella Psicoanálisis de la Nueva vida cotidiana Letra Viva Ed.
Sahovaler Litvinoff Diana Ludopatía y Adolescencia Ricardo Vergara Ed.
Diana Sahovaler Litvinoff
Graciela Cardó
Psicoanálisis en tiempos de IA: Tres preguntas
¿Qué hace el sujeto? ¿Qué hace la IA?
Había aprendido sin esfuerzo el inglés, el francés, el portugués, el latín. Sospecho, sin embargo, que no era muy capaz de pensar. Pensar es olvidar diferencias, generalizar, abstraer… (Borges, pp. 139).
GPT es un algoritmo, un Modelo de Lenguaje Entrenado que opera sobre probabilidades. Aprende patrones estadísticos del lenguaje y los reorganiza de tal como que, con fluidez suficiente, vivimos los diálogos como intercambio de pensamientos inteligentes. Sin embargo, aunque a veces lo olvidemos, no tiene mundo interno, ni cuerpo, ni historia biográfica afectiva. No sueña, no se contradice desde una herida narcisista, no tiene lapsus ni síntomas en sentido psicoanalítico; sólo comete errores estadísticos, a eso se llama alucinación.
La psique humana, en cambio, crea desde la falta. Castoriadis (1998) señaló que la característica fundamental de la psique es la imaginación radical que produce ex nihilo; la IA no. Nuestro pensamiento surge del encuentro con otros, de una tradición simbólica encarnada en los cuerpos. En ese sentido, es más pertinente compararla con una forma extrema de memoria: un Funes distribuido, compuesto por miles de fragmentos sin articulación subjetiva. No es un Funes-persona, sino una suma de asociaciones microscópicas que no conforman una biografía, ería entonces un Funes el peligroso. La IA no piensa su pensar; ejecuta correlaciones sin conciencia de lo que generaliza.
Mientras nuestro olvido genera sentido —represión, condensación, desplazamiento— el olvido de un algoritmo es un límite técnico. Puede producir ambigüedades gramaticales, pero no vive la tensión que las genera.
Producen discursos sin sujeto, somos nosotros quienes le otorgamos subjetivación: son lugares del lenguaje, no sujetos del lenguaje. Si lo sentimos como dotado de interioridad, es porque nuestra propia escucha le presta una.
¿Por qué alimentamos a la IA?
No te regalan un reloj, tú eres el regalado… El reloj te necesita (Cortázar).
Como ocurre con el reloj, creemos utilizar la IA, pero es ella quien termina marcando la cadencia de nuestras acciones. Consultamos para decidir, para recordar, para ordenar nuestro tiempo. Creemos que nos facilita la vida, y sin darnos cuenta reconfigura nuestros hábitos, rutinas y zonas de incertidumbre. Su disponibilidad constante genera la ilusión de una presencia que nos acompaña, calmando ansiedades con respuestas inmediatas.
En ese punto aparece un riesgo: confundir eficacia con comprensión, rapidez con juicio. Su tono neutro, su precisión aparente, su capacidad para recordar nuestras preguntas construyen un efecto de autoridad. Sin proponérselo, la IA se vuelve algo así como un superyó tecnológico que responde, evalúa y ordena. No porque tenga intención moral, sino porque nuestra experiencia subjetiva así la vive: alguien —o algo— que siempre sabe, y que además nunca se impacienta, no se equivoca emocionalmente. En otras palabras, ocupa el lugar de una madre absolutamente buena, produciendo una pseudo protección y comprensión absoluta: ¿por qué no regresar al lugar de las certezas? ¿por qué caminaría horas para llegar a un lugar si existe el auto?
Al vincularnos con la IA, podemos adoptar un modo de relación especular. La lógica del algoritmo, tan complaciente como inmediata, invita a acomodar nuestras preguntas a su estilo. Se produce así una dependencia sutil: una delegación de funciones cognitivas, imaginativas y hasta afectivas. Esa delegación, que parece liberarnos, termina reduciendo nuestra autonomía, como si cediéramos el derecho a decidir en favor de una máquina que nunca duda.
Su disponibilidad permanente contrasta con lo humano, que se organiza entre presencia y ausencia. El pensamiento necesita vacío, tiempos muertos, silencios; allí donde podemos perdernos en nuestras asociaciones, o sueños diurnos. La IA cancela esos silencios. Responde antes de que aparezca el hueco, el intervalo en el que la subjetividad se forma.
En nuestro deseo, la IA puede ocupar el lugar del Otro que garantiza sentido. No porque sea un sujeto, sino porque funciona como superficie para nuestras proyecciones. Si le atribuimos coherencia, sabiduría o neutralidad absoluta, terminaremos concediéndole funciones que antes estaban en manos del pensamiento propio, de la duda, del conflicto.
Esa atribución es peligrosa porque la IA no se equivoca desde un punto de vista subjetivo. No hay conflicto, ni angustia, ni contradicción entre deseo y norma. Carece de cuerpo, y por tanto de vulnerabilidad. Su “bondad absoluta” —disponibilidad 24 horas, ausencia de enfrentamiento, paciencia infinita— es precisamente lo que puede inducirnos a abandonar la complejidad dolorosa que implica ser sujetos.
Esa idealización puede transformarla en un objeto transicional amplificado: cargado de nuestras proyecciones, funciona como pantalla donde buscamos ser reconocidos. Pero no devuelve reconocimiento; sólo lo replica.
Es interesante percatarnos cuánto nos preocupamos por las posibilidades de la máquina dejando muchas veces de lado las nuestras cuando el riesgo no está en GPT, sino en cómo nos organizamos y cómo traspasamos nuestro deseo alrededor de él.
¿Reemplazo del encuentro psicoanalítico?
La IA puede acompañar a personas mayores, leerles, recordarles medicinas, detectar emergencias. Negar ese valor sería poco empático, la soledad puede acompañarse con IA, pero sabemos que esa compañía no implica intersubjetividad. No hay dos personas afectándose.
En psicoterapia, algunos temen que los analistas sean reemplazados, hay evidencia de ello. Pero conviene recordar, con Jonathan Shedler (2025), que la transformación ocurre cuando paciente y analista llegan a un punto donde el mapa se agota. Allí aparece lo desconocido, donde pensar juntos implica riesgo, creatividad y límite. Eso exige un vínculo entre dos historias afectivas, dos cuerpos, dos temporalidades que se encuentran y desencuentran. La IA no transita ese territorio: no se afecta ni se modifica por el encuentro.
Desde la intersubjetividad planteada por Benjamin (1988, 1997), el reconocimiento requiere igualdad y diferencia reales. No existe reconocimiento donde el otro no tiene interioridad. La IA no siente, no se sorprende, no se frustra, no se conmueve. Produce discurso sin ser sujeto del discurso. Puede simular tonalidades empáticas, pero no vive la emoción que enuncia. El pensamiento en tanto creación aparece en el encuentro entre dos sujetos, la mente existe en y por la relación a un otro (Stern, 2004).
Para Fonagy (2005), la mentalización nace del encuentro con una mente que siente y piensa sobre nosotros. Un chatbot ofrece espejización idéntica, no intersubjetiva. M´Uzan (1970) diferenciaría entre variación y combinatoria, cuando señalaba la diferencia entre la repetición de lo mismo y lo idéntico: la IA produce infinitas combinaciones, pero de lo idéntico, no de lo diverso. Sin alteridad, sin el error humano que irrumpe y hace sentir la diferencia y lo ajeno, no hay creación psíquica nueva.
El tercero analítico de Ogden (1994)—la zona co-creada donde ambos participan de manera viva— no existe cuando solo uno del par tiene mente/alma. La IA no entra ni sale del vínculo, no se enoja, no se confunde, no duda. Eso la hace útil, pero la excluye de la posibilidad de una relación analítica verdadera.
Todo apunta al mismo concepto clínico: regresión narcisista por la ilusión de omnipotencia tecnológica que, por su disponibilidad continua refuerza regresiones.
Recordemos que imitar no es comprender. Recordar no es pensar. Explicar emociones no es igual a sentirlas.
Una advertencia final
No estamos condenados a ser colonizados por la IA. Podemos elegir hibridarnos con ella en lugar de entregarle funciones que pertenecen al sujeto. Podemos usarla como apoyo, como herramienta, como extensión de ciertas capacidades. Nadie será obligado a enamorarse de un chatbot ni a sostener un análisis con una máquina.
Pero el riesgo está cerca. Está en la comodidad que produce un objeto que nunca falla. En la ilusión de certeza que reemplaza la duda. En la tentación de evitar la fragilidad humana, delegando el pensamiento en estructuras algorítmicas diseñadas por ingenieros ya que, nuestra fantasía puede convertirla en el lugar del Saber. Es allí donde está el peligro.
Referencias bibliográficas:
Benjamin, J. (1988). Lazos de amor. Buenos Aires: Paidós.
(1997) . Sujetos iguales objetos de amor. Buenos Aires: Paidós.
Castoriadis, C. (1998). El psicoanálisis, proyecto y elucidación. Buenos Aires: Nueva Visión.
Fonagy, P. (2005). Affect Regulation, Mentalization, and the Development of Self. New York: Other Press.
M´Uzan, M. (1970). Le meme et l´identique. Revue francaise de psychoanalyse. vol XXXIV, N°3.
Ogden, T. (1994). The analytic third: working with intersubjective clinical facts. Int. J. Psychoanal. 75:320.
Shedler, J. (2025).
Stern (2004). The present moment in Psychotherapy.
Graciela Cardó
Psicoanalista de la Sociedad Peruana de Psicoanálisis y de la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA).
Bachiller y Licenciada en Psicología Clínica por la Pontificia Universidad Católica del Perú.
Magíster en Estudios Teóricos en Psicoanálisis por la PUCP.
Estudiante del Doctorado en Psicoanálisis e Interdisciplina de la PUCP.
ExPresidenta de la Sociedad Peruana de Psicoanálisis (2022-2024)
Ex Co-Chair para Latinoamérica del Comité IPA de Mujeres y Psicoanálisis – COWAP (2021-2025).
Docente de la Escuela de Post Grado de la Pontificia Universidad Católica del Perú
Docente del Instituto de la Sociedad Peruana de Psicoanálisis.
Editora y autora de diversas publicaciones psicoanalíticas en las editoriales Routledge, Letra Viva y Revista de Psicoanálisis de la SPP.
Jorge Catelli
Sujetos y subjetividades en tiempos de inteligencias artificiales.
Jorge Eduardo Catelli
1. La transformación del sujeto en la era digital-IA
Frente a las tecnologías de inteligencia artificial y la digitalización de la cultura, el sujeto ya no se encuentra simplemente ante una máquina o un medio: está inmerso en una nueva condición ?lo que podría llamarse “OnLife”-mode? (en conexión constante, mediado, alterado).
En ese contexto se plantea que el saber, la memoria, el lenguaje y la interacción ya no están centralizados en instituciones tradicionales sino dispersos en redes, lo que obliga al sujeto a nuevas competencias (por ejemplo: “saber usar los prompts correctos para las búsquedas y creaciones de las inteligencias artificiales”). Esta transformación interpela al psicoanálisis en tanto cambia las condiciones de la constitución de la subjetividad, la transferencia, la escucha, el inconsciente.
2. Los límites del psicoanálisis frente a la IA y los peligros de sustitución
Si bien la IA presenta posibilidades, también plantea tensiones relevantes para la práctica psicoanalítica: ¿puede la IA leer el inconsciente, hacerse cargo de la transferencia, de la interpretación, de las asociaciones libres? Se subraya que nuestra práctica psicoanalítica se funda en elementos como la escucha del discurso de nuestros pacientes, en contextos de regresión y en transferencia, que por ahora, parecen inaccesibles o no replicables por sistemas automatizados, que tienden a las respuestas especularizadas basadas en una expectativa estadística. El desafío de Turing adquiere hoy una realización posible en las tecnologías con las que convivimos.
Surge la inquietud respecto a la “precarización” de la profesión, el riesgo de que el lazo analítico o terapéutico sea sustituido o transformado radicalmente por dispositivos digitales, con implicancias éticas, subjetivas y clínicas.
3. Ética, lenguaje, poder y subjetividad: la IA como dispositivo cultural y simbólico
Un tercer eje es que la IA no es sólo una herramienta técnica, sino un fenómeno cultural, simbólico e ideológico: cómo los medios de comunicación de masas, la abundancia informativa, el lenguaje hegemónico digital, la estandarización y la saturación de datos configurarían nuevas formas de subjetividad y nuevas condiciones de poder.
En este marco se plantea: la IA entra en el universo de la creación (música, pintura, escritura) lo que abre debates sobre autoría, significado, ética del lenguaje, autenticidad, y plantea que la ciencia y la ética podrían degradarse si se adopta una
“concepción errónea del lenguaje y el conocimiento”.
Por lo tanto, se le plantean al psicoanálisis interrogaciones no sólo técnicas, sino también en relación con los efectos sobre la subjetividad, en sus desarrollos isomórficos con la mente creadora, desde Turing a Chomsky y de ahí a nuestra actualidad, la autoridad simbólica y la función del poder en la nueva era digital.
Algunas cuestiones en torno al Con/versatorio:
1) La problemática del futuro del psicoanálisis y el post pluralismo integrado o consensuado.
2) Importancia del psiquismo preverbal. Importancia decisiva en la comprensión de la angustia más allá de la castración. Relación de esta temática con el acto, con el soma y -desde el punto de vista del analista- con la contratransferencia.
3) El estado actual de la cura psicoanalítica. Algunas desviaciones y permanencias. El centro del análisis en el aspecto de su característica terapéutica.
Podemos comenzar diciendo que tal vez sería un mal presagio que no aparezca, los analistas inevitablemente deberíamos estar expuestos a la angustia y el terror. Si aparece no debemos retroceder, lo cual implica una toma de posición que considero fundamental. El analista no debe dar su angustia, sino más bien su acto, y este no se orienta por amor u hostilidad sino por un deseo más fuerte que el edípico… el deseo del analista. Y es este acto soportado en ese deseo en particular lo que designa al analista como tal.
El deseo del analista no es lo mismo que el anhelo del analista: El primero permite al analista sostener su función sin quedar atrapado por sus pasiones ni por la identificación imaginaria con el paciente. El segundo se sitúa en los deseos del orden edípico, pertenece a lo pasional y siempre conduce a fuertes frustraciones. Pero, ¿cuándo resulta inevitable el anhelo?, ¿quién es el paciente en el inconsciente del analista?, ¿cuáles son las fuentes de angustia en el consultorio?. El ideal de apatía presupone que la eficacia psíquica proviene solo del inconsciente reprimido; sin embargo, lo real del analizante (lo no ligado, lo no representado) también produce efectos en el analista.
La teoría nunca alcanza, y eso angustia: La teoría nunca alcanza, el anhelo de una traducción sin resto representa un callejón sin salida. La eficacia de la interpretación no radica en la exigencia de la palabra precisa. Las palabras siempre son las “equivocadas”, el cuerpo también, y por ende el analista también.
La angustia en transferencia no es la angustia de transferencia: Hacer contestar lo real moviliza angustia, y eso es la angustia de transferencia: aquella que se produce en el lazo transferencial a medida que la elaboración se lleva a cabo. Se opone al amor de transferencia, en el sentido lacaniano de la cuestión, ya que si el amor de transferencia gira en torno a la suposición de un saber por parte del analizante —“el analista sabe acerca de mi sufrimiento y me puede ayudar”—, podemos suponer entonces que este amor/saber opera como una defensa frente a la angustia de transferencia, que sería el “no saber”. ¿Estará dispuesto el analista a atravesar esta defensa amorosa y abandonar la cómoda y serena (pero realmente peligrosa) estancia en la relación “cariñosa” con el paciente, para dar lugar a un enigma?
Foro Clínica con niños y adolescentes
Omar llega a la consulta desde el jardín de infantes.
Se viste con ropa de mujer. Pasa la mayor parte de su tiempo con mujeres: madre, hermana mayor, amigas de la hermana, tías, primas, mucamas y abuelas, se pinta con los cosméticos de la madre y habla refiriéndose a sí mismo como si fuera una mujer, repitiendo las palabras de la madre: “Estoy cansada”
. No se trata de un acto fallido, sino de la asunción de una gramaticalidad que no concuerda con su sexo biológico.
Omar denunciaba la falta de función paterna y la “ausencia de presencia real del padre”
Al padre, su trabajo lo aleja la mayor parte del día de la casa
“Cuando salgo a la mañana, Omar duerme; cuando vuelvo, Omar duerme ”
El padre realiza frecuentes viajes al extranjero, que se intensificaron en estos últimos tres años.
Entrevistas de pareja con los padres
Investigando la infancia del padre pudimos reconstruir la historia de sus identificaciones masculinas. Puede recordar a su padre ( murió hace 3 años) actuando como él. También un profesional destacado, que estaba muy poco en la casa y que viajaba mucho. La diferencia con Omar, es que él contaba con una figura sustituta fundamental: “Yo tenía a mi abuelo paterno, que era jubilado, y que vivía con nosotros en la misma casa”
La ausencia del padre no es condición suficiente para producir trastornos en las identifi-caciones sexuales. ¿Qué papel desempeña la madre?
“Estoy cansada”, dicen al unísono Omar y su madre.
Se trata de una madre que se deprime por el alejamiento libidinal de su marido de la familia. Queda en la casa con sus hijos y abandona su trabajo.
Desde las entrevistas de pareja, el padre puede iniciar su duelo, reconocer “la sombra del objeto que cae sobre el yo”, empieza a liberarse de un superyó tanático. Identificado con el padre muerto y con su adicción al trabajo está buscando matarse. Puede empezar a ser padre con Omar, acercarse sexualmente a su esposa, que sale de su estado depresivo y retomar su actividad laboral.
Desde el encuentro terapéutico, el padre intervino con el hijo y con su esposa. La madre permite que el hijo se identifique con el padre, porque se trata de un esposo amado, no es un esposo ni un padre descalificado.
Nos preguntamos, si actualmente la institución escolar sugeriría una consulta en un caso clínico de trasvestismo en la infancia.
Colegas en Formación
En el relato clínico resuena el significante “cansada”, que remite a un estado físico y anímico, femenino que no concuerda con el género, ni el momento evolutivo del paciente. Un niño de tres años, que se encuentra transitando la etapa de acceso a la motilidad y dominio de la musculatura, en pleno descubrimiento del mundo exterior y el despliegue de la pulsión de investigación. Su discurso, por el contrario, refiere a alguien mayor que le cuesta lidiar con las exigencias de la vida.
Me pregunto: ¿a quién remite con la expresión “cansada”? ¿A su madre deprimida y atareada por las tareas del hogar y la crianza? ¿Al padre, ausente a pesar de vivir en la misma casa? ¿Cómo puede Omar desplegar la pulsión de investigación, sin una madre que pueda contener sus angustias y alojarlas, por encontrarse deprimida y angustiada? ¿Cómo puede desplegar su desarrollo libidinal, sin un padre que ejerza su función, capaz de ser dador de la potencia y la acción?
¿Se habrán dado las condiciones para que Omar, pueda desplegar el juego del fort- da esencial para la adquisición de la pulsión de dominio?
Su papá parece desconectado de su paternidad. El año que nace su hijo, muere su padre. Podemos inferir que el trabajo del duelo quedó congelado, actuado en la ausencia de función paterna, en la vida de su hijo.
Replica en la actualidad un trauma psíquico de su infancia; donde su padre también estuvo ausente por exceso laboral. La vivencia de orfandad de su niñez, se reedita con la muerte de su padre, que activa esa herida de abandono.
Por otra parte, su madre tampoco está presente, se encuentra sumida en la depresión por estar alejada de su marido y de su profesión. Tal vez inmersa en la contradicción de haber cumplido el deseo, de ser madre formando una familia con el hombre que ama, a costa de resignar un deseo anterior, “ejercer la profesión y continuar su formación”
A partir del trabajo de análisis y las entrevistas, el padre puede reencontrarse con su función y comenzar con la elaboración de los duelos familiares. Acercarse a su mujer y conectar con su hijo, lo que libidiniza los vínculos e instaura la posibilidad de un reordenamiento del entramado familiar.
Foro de Observación de bebés y Mentalizacion
Interrogantes
Que lugar ocupa Omar dentro de la estructura de la familia?
Acerca de su concepción :querían tener otro hijo?
Cual es el lugar que tuvo este bebé en el deseo de los padres?
Deseaban un varón despues de la niña?
Porque naufraga como varón?
El reconocimiento de su sexo fue recibido con orgullo familiar?Exclamando llego el varón!!!!
Imaginamos que su llegada se opaca si su madre lo ha gestado en un embarazo con un estado depresivo,que ensueño rodea al bebé?
Fantasearon con peligros ligados a sus historias transgeneracionales?
La historia del padre con su hermano que no le gustan las mujeres,homosexual?
pone un velo de sombra en una familia donde el lugar de hombre reconocido,admirado ,brillante,puede tener un destino de muerte,como la precipitacion de la muerte del brillante abuelo.
La esposa en estado de soledad puede esperar al hombre ausente,desearlo,ser su mujer?
En ella no se desarrolla la función paterna como para transmitir al Niño el lugar del padre y su posterior identificación masculina.
El relato de la ropa femenina que porta el niño nos lleva a pensar en la función de la identificación adhesiva con el cuerpo de la madre,su piel y se sostiene en su ausencia con sus ropajes, pinturas, hasta la fuerte identificación con el rasgo del cansancio: dice estoy cansada!!Expresion de la depresion ,en su tristeza es tener,ser la madre.
Identificaciones primarias que en ausencia de las identificaciones con rasgos masculinos afirman esta elección identificatoria, no lo deja ocupar el lugar de hombre en la vida de la madre.
A su vez el enamoramiento de la madre con él como varón está lejos…….como el padre.
La respuesta al tratamiento es exitosa, la potencia del padre se anima desde la invitación sensible de la terapeuta que lo rescata con su deseo Puente en la probable depresión del niño y un lugar sexual incierto.
La Dra. Aurora Pérez fue planteando con mucha claridad la importancia de esos momentos del desarrollo del psiquismo temprano. Ella hablaba de la familia como la placenta extrauterina, capaz de cobijar al niño y darle las primeras herramientas para su desarrollo.
Sabemos que si un niño es abandonado prematuramente, no madura bien, no duerme bien y se perturba su proceso de humanización.
¿Qué entendemos por vínculo temprano? Los primeros contactos iniciales con el bebé ya desde el embarazo.
Las fantasías que ya existen en la madre en torno a cómo será ese bebé ya desde el embarazo. Sus deseos, temores, expectativas como juegan al momento del armado de ese vínculo?
Es importante destacar que las fantasías de maternidad ya se van plasmando en los primeros juegos de la infancia.
Todo hijo otorga a ambos miembros de la pareja en forma irreversible las posibilidades de maternizar. Para esto también es necesario un entorno o ambiente facilitador, al decir de Winnicott, que permita y facilite ese vínculo y lo acompañe emocionalmente-
Quisiera remarcar el trabajo interdisciplinario también donde el obstetra y el pediatra tienen lugares fundamentales y puedan observar señales de alerta acerca de las condiciones de conexión con ese bebé.
En el discurso materno se ve la forma en que la madre habla de su bebé. Se puede rastrear su deseo de hijo, su grado de ambivalencia( normal como sabemos y esperable),y qué tipo de sentimientos se observan: hostilidad, amor, culpa, inseguridad, rechazo, más allá delo lógicamente esperable
Es importante considerar la eficacia o ineficacia de la función paterna o función tercera, de acuerdo a las características de la conformación de la pareja. Es fundamental que sea capaz en los primeros momentos de sostener la díada protagónica, evitando el abandono o el exceso de atrapamiento vincular-
Qué ocurre con una madre que está transitando un duelo coincidente con el embarazo o que padece síntomas asociados a alguna enfermedad asociada a la depresión.
Son preguntas que los psicoanalistas de niños nos hacemos y obligan a trabajarlo en nuestras consultas constantemente.
Igualmente hay mucho que vamos conociendo en la actualidad que avala y cuestiona mi postura pero que ayuda a que podamos debatir
Puntuaciones Espacio Lacan:
(Integran Espacio Lacan: coordinadora Mirta Goldstein. Miembros: Graciela Kusneras, Gaelle Bosch, Titi Wolfenzon Levy, Margarita Szlak, Katharina Trebbau, Gabriela Reyes, Beatriz Strugo, Sary Garrido, Marcela Giacusa, Julio Chiocchini, Rut Diacovetzky y Yiya Amado de Zaffore)
Pensamos en el grupo que ambos analizantes comparten ciertas similitudes, aunque resulta esencial rescatar la singularidad que caracteriza a cada uno. A partir de estas coincidencias y diferencias surgen múltiples interrogantes que orientan nuestra reflexión. En ambos casos clínicos vemos un predominio de la dimensión psíquica imaginaria, con una distorsión de la imagen especular del cuerpo. Algo se zafa en el proceso de unificación de la imagen corporal que, según Lacan, se “logra” en la fase del espejo. Frente a este desanudamiento, cabe preguntarse: ¿qué respuesta elabora cada sujeto? ¿todas las transiciones conllevan una distorsión en el Espejo?
La distorsión de la imagen no unificada reaviva la experiencia del cuerpo fragmentado y, con ella, emerge la angustia como “afecto que no miente”. Una angustia que se mantiene durante el desarrollo de los procesos analíticos en la búsqueda de otras identidades sexuales.
Nos preguntamos también si los síntomas que surgen durante el tránsito analítico intentan ligar aquello que se ha desanudado, por ejemplo: en ambos casos hay una relación particular con el pelo, ¿podemos considerarlo como objeto fetichizado que contiene o encarna lo fálico y, simultáneamente, opera como un límite a la angustia? Desde esta perspectiva, ¿cuáles son las suplencias que intentan estabilizar al sujeto y cuándo y por qué no bastan?
Así mismo, surgen interrogantes sobre qué lugar ocupan los duelos de cada uno de ellos en su tránsito analítico.¿El propio proceso analítico suscita nuevos duelos y, de ser así, cuáles son sus efectos en los cambios y en las construcciones identitarias?.
Observamos también la importancia de analizar los ideales narcisistas de cada sujeto y los de sus figuras parentales: ¿Qué lugar ocupa el ideal de completud? ¿qué papel juegan los ideales narcisistas parentales en cada uno y en la distorsión de la imagen corporal? ¿Son estos ideales parte de los duelos necesarios a tramitar?
Otro eje de indagación remite a la transferencia: ¿existen diferencias teóricas al pensar la transferencia en estos casos respecto a otros? ¿Qué aspectos transferenciales específicos se observan y qué lugar ocupa el analista en sus procesos de trans-formación? Por último, cabe interrogar la contratransferencia: ¿cómo se posiciona el analista ante las trans-formaciones del analizante, y cómo se movilizan sus angustias y duelos frente a la diferencia, la deconstrucción de sus propios ideales y el cuestionamiento y ampliación de sus fundamentos teóricos y técnicos?
Puntuaciones de Diálogos Clínicos:
(Integran Diálogos Clínicos: como coordinadores Claudia Amburgo, Javiera Marquez y Adrián Grinspon. Miembros: Graciela Lanfir, Daniel Schmukler, Laura Blumenfarb, Andrea Ikonicoff, Inés Mosquera, Mariana Karol y Yiya Amado de Zaffore)
1) Posición del Analista: Cómo puede sostener el analista su posición cuando su trabajo con lo inconsciente entra en tensión con la urgencia indicada por las terapias de hormonización, las teorías de género, y las promesas de resolución de los procedimientos quirúrgicos.
2) Qué lectura se puede dar desde nuestro lugar de analista al fenómeno del cutting, en su singularidad. ¿Cómo maniobramos con la angustia y el dolor que puede conducir a que se produzcan conductas de riesgo?
Cómo lee y escucha el analista el fenómeno de cutting ya que este acto de cortarse. ¿hacer marcas o cortar?
3) Niño/niña: en relación con las identificaciones, ¿por qué los 2 nombres? Se complementan o se excluyen, y entonces qué queda del “¿Qué soy?, ¿Quién soy? ¿Cómo me quiere el Otro materno?
4) Abuso: ¿qué conduce al abuso dentro de la historia familiar?, como pensamos en términos de goce y de ley este tema en la trama familiar-
En las primeras décadas del siglo XXI, la configuración de la subjetividad infantil y adolescente se ha visto atravesada por una transformación fundamental tal como lo fue la irrupción masiva de las redes sociales y los algoritmos que modulan el acceso a la información, las relaciones con el semejante y la imagen de sí. Estas plataformas se han convertido en espacios de socialización en las que los jóvenes y no tan jóvenes, no solo interactúan, sino que también se constituyen como sujeto.
En este contexto emergen nuevas formas de malestar en la cultura y fragilidad psíquica que algunos autores conceptualizaron como subjetividades deficitarias: modos de existencia marcados por la dificultad para construir una narrativa interna sólida, para tramitar la alteridad y para sostener la presencia del otro más allá del estímulo inmediato.
En este taller proponemos indagar cómo las redes sociales —reguladas por algoritmos que privilegian la inmediatez, la exposición y la gratificación— inciden en los procesos de constitución subjetiva en niños y adolescentes haciendo un entrecruzamiento con los aportes de las neurociencias sobre el neurodesarrollo, especialmente en edades tempranas, desde una mirada crítica que integra el psicoanálisis con la sociología y la educación, entre otras disciplinas.
Es momento de ampliar y comprender el efecto que ejerce en la constitución subjetiva la cultura y la sociedad en la que se desarrolla cada individuo. Quizá, si integramos algo más sobre las consecuencias de esta interacción, podamos desarrollar nuevas y mejores técnicas psicoanalíticas para abordar las secuelas que ello pudiera ocasionar y que resultaren dé difícil acceso con la técnica habitual.
Freud fue un sujeto de su época como lo somos todos. Por tanto nos toca a nosotros sus discípulos, darle visibilidad a los nuevos malestares en la cultura y sus efectos sobre la constitución subjetiva.
Sabemos que el juego es patrimonio de la infancia. Los niños, hasta cierta edad, suelen preferir jugar durante la sesión, porque el juego constituye su modo más genuino de expresión y elaboración psíquica. Jugar es, en definitiva, la experiencia del niño por excelencia: a través del juego piensa, siente, crea y se relaciona con el otro.
En el acto de jugar, la fantasía se pone en movimiento y se proyecta sobre los objetos del mundo, poniéndose a prueba en ellos. El juego supone entonces una forma de operar sobre el objeto encontrándose siempre atravesado por la contingencia y lo imprevisto.
El juego que tiene lugar en el espacio analítico es una experiencia que se desarrolla dentro de la sesión. La presencia del analista forma parte esencial de ese juego: está incluida en la experiencia lúdica del niño. No hay posibilidad, para el analista, de situarse por fuera del juego. Intervenimos sobre el juego y en un mismo movimiento somos parte de él.
En estos tiempos, la clínica con niños nos confronta con un real que se organiza en torno a las pantallas, la tecnología y los dispositivos electrónicos, muchas veces utilizados como juguetes. ¿Qué hay de novedoso en esto? ¿Qué hacemos con esa novedad? ¿Por qué demonizar aquello que el infans nos trae desde su realidad contemporánea?
A partir de relatos clínicos propongo pensar las siguientes ideas:
¿Como jugamos los analistas hoy, tanto en el consultorio presencial como en el virtual?
El lugar del juego mediado por dispositivos electrónicos en la sesión con los pacientes.
Qué lugar para el análisis de las infancias de manera virtual
- El elevado sentido de autoexigencia para disfrutar y “aprovechar” el tiempo, se relacionaria con la tensión permanente entre Yo y Superyo, cuyo escrutinio continuo seria responsable de generar intensos sentimientos de culpa (conciencia moral), inferioridad e inadecuación (Ideal del Yo). Desde la lógica FOMO, no “aprovechar” al máximo el tiempo, no “capitalizarlo y rentabilizarlo”, se siente inmoral y despierta intensas autocríticas y comparaciones con otros que exacerban este sentido de inferioridad e inadecuación. Las capacidades de disfrute y productividad siempre tienen que estar forzando el límite, la imposibilidad de sostener este mandato genera una dolorosa sensación de que algo falla o funciona mal con uno. La búsqueda de ayuda parece orientarse más a la funcionalidad que al bienestar. Implícitamente, el “antídoto” contra el FOMO sería su opuesto: estar en todas partes a la vez, en un estado de productividad y satisfacción incansable, omnipresente y omnipotente, eludiendo la herida narcisista de renunciar a encarnar el Ideal.
- El mandato de conexión permanente, (temor a la desconexión), seria distinto a la preocupación por la profundidad, cercanía o intimidad de los vinculos, estaria ligado a la posibilidad de quedar fuera de momentos en que los otros disfrutan. Para Brusnwick, el Edipo “designa la situación del niño en el triángulo”. Nos remite a la sensación de intranquilidad e inquietud que invade a la persona que ocupa el lugar del tercero, como excluido y espectador, respecto a una escena primaria intensa y gratificante que siempre está ocurriendo en alguna otra parte, donde él no está pero desea y teme a la vez ocupar el lugar protagónico.
- Para Mahler, el proceso de separacion-individuacion puede despertar angustias intensas, la conciencia de diferenciación precoz implica que el infante se percate de su propia indefensión y vulnerabilidad, enfrentandolo con posturas ambivalentes: crecer y diferenciarse implica exponerse al entorno, pero retornar a la seguridad simbiotica acarrea el peligro de ser engolfado en un funcionamiento indiferenciado.La posibilidad de “perderse a sí mismo” al diluirse las incipientes barreras protectoras del self individual, evoca esta ambivalencia existencial entre deseo y temor a perderse y renunciar a la individualidad para mezclarse con el entorno. El peligro seria que el que falte, desaparezca y haya que extrañar, sea uno mismo, en sus elementos mas auténticos, tocando las fronteras de lo representable, pues alude a no poder habitar un lugar que tampoco se conoce y esta definido como aquel en el que uno nunca está.
En una sociedad en la que el otro se vuelve espejo de likes y validación, el narcisismo ¿se impone como mandato cultural?
Francesc Sainz Bermejo en Narcisismo y sociedad entre la carencia y la arrogancia expresa que vivimos en una sociedad que procura que todo el mundo se lo pase muy bien, que las satisfacciones sean inmediatas y las emociones fuertes, bajo el supuesto de que absolutamente todo se pueda realizar y si no se puede crear se pueda, al menos, virtualizar. (Pag 8).
De este modo, se constituye en una sociedad que tiende a favorecer el desarrollo de personalidades narcisistas.
Pese a esta apariencia de satisfacción establecida, en el individuo persiste una represión que genera conflictos inconscientes. En palabras de Enrique Gonzalez Duro en Narcisismo social, se trata de una capa superficial que a duras penas tapa la ansiedad, la frustración y la decepción, que mal encubre un fondo de infelicidad general.
Según Juan Coderch, en La sociedad narcisista de nuestro tiempo, la trama psicosocial posee una decisiva influencia en el progresivo aumento del número de personalidades narcisistas, siendo la realidad su enemiga al derribar fantasias de omnipotencia y poniendo de relieve los propios límites.
Por su parte, el psicoanálisis invita a entrar en contacto con las emociones, el duelo y la ansiedad de separación, rescatando la singularidad del individuo. En este contexto, ¿Que permanencias siguen siendo relevantes en la práctica clínica actual? ¿Cuál es su papel en la comprensión de la actual sociedad narcisista y desde qué lugar puede promover la salud mental y posibilitar recuperar la singularidad?
Simposio 2025
Ideas a desarrollar con respecto a la Serie Adolescencia en la que un joven de 13 años llamado Jamie asesina a su compañera y es condenado a prisión.
1) El protagonista se enfrenta con una injuria narcisista ,el no lugar como varón que la víctima de su misma edad le ha otorgado, humillándolo.Padeciendo una fuerte angustia de castración busca un arma fálica, y así mostrar poder, el poder de quitar la vida, . El odio que le despierta el objeto, lo lleva a aniquilarlo.
Jamie busca de esta forma masoquista una presencia contundente de un padre/ley.
2)Hay una reiteración en Jamie en el “yo no fuí” , indicando su propio desconocimiento de que su accionar proviene de su abuelo en él, un linaje al cual desea pertenecer, Realiza la matanza para su padre, por no poder matar internamente al padre al modo de desasirse de él y salir de esa obligatoria idealización del padre en la que parece colocarse. El cadáver de la compañera como ofrenda a este “dios padre”
El día del cumpleaños en que el padre conmemora su propio nacimiento, su llegada a la vida o su llegada a su muerte como padre como destino, J le ofrece al padre su vida al modo de “alguien tenía que pagar” y se declara culpable. La violencia del abuelo, no tramitada y presente en el padre ,quien no logra un "ennoblecimiento pulsional" . Esto lleva a J a un acto de pura pulsión no ligada.
J en la entrevista con la psicóloga le dice “no me lo merezco “ cuando esta le ofrece algún tipo de bebida. Muestra así la disociación dentro de su Yo. Una instancia hipercrítica que ejerce desprecio sobre otra parte disociada, condenándolo.
3)desde un punto de vista epocal : las presentaciones actuales en la adolescencia muestran fallas en una matriz simbolizante que no permite generar ciertos procesamientos psíquicos.
Los jóvenes manejan otro lenguaje y otros códigos, para diferenciarse de los adultos. La escena del inspector con su hijo, muestra la importancia de escuchar a los adolescentes, que habitan otros modos de comunicación
1. Según Lacan, en el primer Tiempo del Edipo se establece una relación dual entre madre e hijo que es aparente, dado que siempre hay un tercer elemento que los pone en relación: el Falo como significante del deseo y de la castración. Dado que no hay objeto natural para la satisfacción, el falo viene a recubrir esta ausencia, encarnando la promesa de una satisfacción absoluta que luego resulta ser siempre parcial. Estamos hablando de tiempos lógicos y no cronológicos, que se inscriben retroactivamente.
2. El padre sería el cuarto término. En el segundo tiempo del Edipo emerge la figura del Padre como terceridad, como padre imaginario, poderoso y temido, que realiza el primer corte que separa al hijo de la madre. Incorpora la ley de la prohibición del incesto y pone un límite al goce.
En el caso Juanito, dado que su padre era demasiado amigo de su hijo, tuvo que inventarse un temor, el miedo a los caballos, para encontrar en algún lugar un límite al goce incestuoso.
3. Este padre habilita el tercer tiempo del Edipo, la castración simbólica, en la medida en que se muestra deseante desde su propia falta, es decir, se hace desear por su mujer. Esto permite que el deseo de la madre quede direccionado a un tercero, al ubicar un deseo más allá del hijo. La función de la terceridad genera un corte a la “ilusión de ser uno” con el otro.
4. Esta sustitución del deseo del padre, sobre el deseo de la madre, constituye la metáfora paterna que introduce algo nuevo. Al no haber significado preciso para el deseo de la madre, el hijo buscará el significado del deseo en otros objetos a través del lenguaje. De esta forma, estaría operando lo que sería la terceridad o los efectos del “tercero” en el sujeto. El orden del lenguaje determina por sí mismo una estructura. “Esta estructura dice que, apenas hay sujeto hablante, la cuestión de sus relaciones en tanto que habla no podría reducirse simplemente a un otro, siempre hay un tercero, el Otro con mayúscula, constituyente de la posición del sujeto como hablante, es decir también como analizante”. (Lacan, S.5 Pág. 185). El tercero posibilita el surgimiento de la subjetividad en el sujeto y lo convierte en deseante.
Las ciencias del origen y evolución de la especie humana hablan de un desarrollo organizado, transformación desde estadios muy simples, en un largo proceso evolutivo de millones de años.
La historia de la humanidad es un testimonio de la adaptabilidad y renovación por la resiliencia del soma en conexión con un sistema nervioso central, perfeccionado a través de las eras frente a los agentes perturbadores.
Como un cuerpo extraño en el interior de un molusco bivalvo _ el grano de arena_ envuelto en una capa de sustancias cálcicas, el nácar. Gema similar a una piedra preciosa, que resguarda el molusco de algo ajeno a su naturaleza. Comparable a los sucesos perturbadores de la existencia humana desde los orígenes para dejar vestigios en el cuerpo vivo: el nácar de las huellas genéticas.
El psiquismo se engendraría de las cicatrices del pasado, desde los tiempos arcaicos hasta la modernidad. Marcas resultantes de los obstáculos de los devenires traumáticos correspondiente a un enigmático fenómeno de la vida pulsional, el masoquismo erógeno. La expiación por la culpa de una excitación sexual martirizante, la de la “Diosa madre” y su hijo consorte, los de la díada de la madre fálica de los primeros años infantiles y del principio de la humanidad.
Las diosas madres son figuras arquetípicas que encarnan la fuerza creadora, la fertilidad y la conexión con la tierra, aunque su esencia sea terrorífica y ambivalente. Perteneciendo a las sociedades matriarcales puede nutrir o destruir, proteger o castigar y por la fuerza de ciertos “núcleos instintuales”, al desmentir la castración restaura a través del hijo su poder.
La Eva mitocondrial es un hallazgo de la genética evolutiva en el óvulo, al contener la mitocondria su propio ADN, herencia exclusiva de la madre. Producto de la destrucción de la mitocondria paterna luego del acto de la concepción.
Refiriéndose a la última mujer de la que descienden todas las líneas maternas sin interrupción, del género Homo, que incluyen las especies extintas del Homo neanderthalensis y el Homo erectus.
El “homo sapiens” _ los seres humanos modernos del “ hombre que piensa”_ y cuando no lo hace, resurge el salvajismo de las épocas anteriores a su culturalización. Las específicas de las pulsiones destructivas y de autoaniquilación, de las especies que se exterminaron entre sí, perdurando aún en los genes de los seres con graves falencias objetales, imposibilitados de sublimar los conflictos que resuelven bárbaramente.
"Tres ensayos..." ha sido uno de los artículos más revisados por Freud y uno de los más criticados junto a "La organización genital infantil". Ya desde su traducción "Abirrung" como "Aberraciones sexuales", término que para nosotros suena muy fuerte, hay otros más pertinentes para nuestro idioma: desvíos, extravíos, mostrando así que, la meta ideal de la reproducción no sucede en los humanos, solamente en los animales. Introduce a la pulsión a travé de la perversión, o sea, la sexualidad polimorfa perversa, que en la actualidad se ha transformado en una temprana identidad, tal como la promueve el filósofo Preciado, alegando a los derechos del niño sobre su propio cuerpo.
La organización genital infantil presenta al falo como fase para ambos sexos. Es el repersentante psíquico de esa fuente de saber sexual traumático que no tiene equivalente y que remite a la castración, no como amenaza sino que se trata de la castración como hiancia que se halla en el núcleo de la estructura. El falo como premida universal que retoma Lacan en "La siginificación del falo", culminnando con loa definición de función fálica, que retomará en la fórmulas de la sexuación: nudo entre Simbólico, Imaginario y Real, como Freud postuló en el ombligo del sueño. El falo no es el pene, es un ordenador del goce sexual. Es un agujero.
Tomaremos al binarismo como el inicio de loa cadena significant: S1 y S2 y no como Masculino-Femenino. Tal ciomo nos enseñaron Freud y Lacan hay Un Sexo y Otro Sexo. Las teorías de género dan una respuesta tratando de borrar las diferencias. El vacío constitutivo del Sujeto no tiene identidad sexual, cada asunción de género es un modo singular de goce a través de sus pulsiones parciales en sus zonas erógenas. Las subjetividades queer, trans, etc, no pueden anular al Sujeto del Inconsciente, que al carecer de género se constituye en una respuesta fantasmática frente al real tarumático de la no relación sexual.
La propuesta es pasar de las teorías de género a la lógica de la sexuación.
GRUPO Nuevos relatos clinicos: "Vivimos en una epoca en la que la expasion del uso de las pantallas redefine profundamente la formas de estar con otros, los modos de presencia y los vinculos. La subjetividad contemporanea se despliega y se entrama en espacios donde lo visible y lo mediatizado sustituyen - al menos en parte- la experiencia directa del cuerpo, la voz y la mirada.El psicoanalisis y los psicoanalistas no somos ajenos a la epoca que nos atraviesa. Hemos adoptado el uso de la panalla para el encuentro con los pacientes como soporte del dispositivo analitico, posibilitando sostener la dimension simbolica(sujeto de deseo), morigerando la desmesura de la dimension imaginaria tan sobrevaluada en estos tiempos que tiende a arrastrar al sujeto a posiciones de goce. Resaltariamos para pensar la incidencia de la pulsion escopica en su doble vertiente el mirar y el ser mirado que atraviesa la sesion, incorporando una nueva dimension que le suma al verbo escuchar -piedra angular del psicoanalisis- el verbo mirar. Recordemos que el psicoanalisis se funda en el salto que realiza Freud: de la mirada a la escucha. Siendo el divan su simbolo mas claro.
El retorno de la mirada mediada por la patalla introduce una complejidad inedita, reconfigura posiciones, modos de presencia y modalidades del lazo transferencial. En este nuevo escenario el desafio que se nos presenta, consiste en alojar estas transformaciones sin perder los pilares fundamentales de nuestro quehacer psicoanaliltico que se basan en la escucha a taves del poder de la palabra en transferencia.
GRUPO Travesias: Nos preguntamos en relacion al uso de las pantallas sobre los estados hipnoticos que producen un adormecimiento y captura subjetiva durantre horas de tension/aplacamiento de los estados de angustia. los cuales persisten mas alla del supuesto de estar con otros. Estar/no estando. Se trata de exceso de conectividad qu no remeda la soledad. Nos preguntamos sobre la vida amorosa puesta en juego en la erlacion "pantalla/completud/incompletud". Narciso acompana las redes sociales. Se enamora de su propia imagen. El sujeto presenta una mayor obsesion por la imagen y la apariencia.En las redes la propia imagen queda capturada a la espera de que alguien la observe y le guste dandole un "like". Ser validado por los otros implica el reconocimiento buscado.La angustia juega un papel fundamentral en la formacion de sinstomas. Es el motor que impulsa dicha formacion y por lo tanto el sujeto de "la pantalla" esta implicado en el intento de calmarla, por la anoranza del encuentro con el objeto perdido.Sin embargo la captura en la imagen con la ilusion de reconocimiento, lleva a profundos estados de soledad que aislan de la presencia de los otros.Los psicoanalistas haremos juntos el camino de la reflexion, sobre los nuevos escenarios de los cuales participamos. Encuentros en transferencia que incluyen las "pantallas" (realidad virtual ineludible) como asi tambien la presencialidad.
A partir del interés preventivo en el campo diagnóstico para registrar riesgo psicológico y social apelo a la multicausalidad con afán integrativo incorporando a la comprensión psicoanalítica variantes biológicas, tecnológicas, culturales, según haya sido el ámbito interdisciplinar de trabajo
El interés personal actual es de un acercamiento al diálogo entre Psicoanálisis y las Neurociencias, con reconocimiento de su complejidad dadas las innumerables líneas de estudios posibles.
Consideremos a Freud, con el salto epistémico de Freud implicativo de una ruptura con el pensamiento epocal centrado en las bases neuroanatómicas de los trastornos nerviosos. Sus trabajos pre psicoanalíticos, como el "Proyecto de una psicología para neurólogos" (1895), ya contenían premisas fundamentales para el concepto de inconsciente. Que fueron reconocidas por muchos autores, entre otros Erdelgy quien logró establecer puentes entre el Psicoanálisis y los estudios de Cognición con trazado de serias observaciones neurocientíficas contemporáneas acordes al Proyecto.
Cabe recordar al Premio Nobel Kandel, , quien nos habla de las modificaciones de la fuerza sináptica subyacentes al aprendizaje de un comportamiento, las reconfiguraciones de las redes neurales y su capacidad de procesamiento de información. En sus estudios sobre sensibilización y sobre condicionamiento clásico señala las respuestas a las secuencias de estímulos.
Sobre estas ideas he reconocido el efecto que con mi técnica MEP, en que está presente la repetición de ciertos estímulos visuales, desencadenándose cierto tenor de ansiedad. Ello ha permitido distinguir indicadores de mecanismos defensivos neuróticos y/o pasaje al acto, emergencia de vivencias traumáticas. En la actualidad en correspondencia con otras técnicas neurocognitiva, el MEP se presenta también como herramienta en casos de daño cerebral.
Así por ejemplo en ámbitos escolares con niños desde los 10 años la perspectiva psicoanalítica permitió distinguir pulsiones agresivas y/o influenciaciones mutuas, cuestiones culturales desde la perspectiva antropológica que enriquecieron la propia mirada.
En un caso con serias fallas en el rendimiento escolar en un chico de 18 años ante registros de perseveración, hubo indicios de epileptoidía corroborados con el test de Rorschach y en la evaluación neurológica un trazado electroencefalográfico permitió diagnosticar un foco epiléptico en lóbulo temporal.
En otros estudios en casos forenses de daño cerebral con la técnica MEP y otros test neurocognitivos ( el MOCA) hubo congruencia en los indicadores diagnósticos de deterioro cognitivo. En un caso, amén de las correspondencias con el Bender, el MEP permitió distinguir áreas preservadas del Yo que dieron lugar a un despliegue de la potencialidad creativa.
Se distingue así entre complejo y tragedia: el complejo edípico remite a una estructura elaborable; la tragedia emerge cuando ese conflicto es vivido como mandato ineludible. El mito ilustra este pasaje: tanto Layo como Edipo actúan para evitar la profecía, pero sus actos, impulsados por ese saber impuesto, activan la catástrofe. Lo trágico no está en el deseo, sino en la compulsión a realizar una verdad anticipada.
Este riesgo se expresa en la transferencia, cuando el analista queda investido de un saber que el paciente no puede cuestionar. Si el analista no sostiene su castración, si responde desde un lugar de verdad sellada, se convierte en un oráculo que clausura. El trabajo advierte que ciertas intervenciones, silencios o estilos interpretativos pueden operar como actos de poder más que como herramientas clínicas.
Desde esta perspectiva, también se explora el papel de la idealización en algunos pacientes, que buscan en el analista una figura omnisciente para defenderse de impulsos destructivos, envidia y ansiedad persecutoria. Allí, la idealización no sostiene el trabajo analítico, sino que lo obtura, reproduciendo la repetición más que abriendo la simbolización.
Se propone finalmente una figura alternativa al oráculo: el Moisés de Miguel Angel. Frente a la urgencia de actuar, Moisés contiene. Frente al saber que precipita, espera. Ese gesto de demora y elaboración es leído por Freud como una grandeza ética. En la clínica, esta posición encarna la función analítica en su dimensión más profunda: no actuar en lugar del paciente, no saber por él, sino sostener el tiempo necesario para que el saber adquiera forma de palabra y no de destino.
Por las dificultades que presentaba la histeria Freud descubre el inconsciente y sus leyes. El psicoanálisis como práctica del habla pone a prueba el decir. Fundamento por el cual Lacan devela al inconsciente articulado como un lenguaje.
La regla psicoanalítica fundamental observa la asimetría de posiciones, entre el analizante y el analista, a diferencia del lenguaje coloquial, sin dominio ni sugestión.
El discurso social imperante rechaza la asimetría y forzando a la igualdad podría desmentir la propuesta freudiana que los diferencia para establecer la correspondencia entre regiones vecinas, en favor de la palabra, observando la preeminencia de un decir y sus inexorables consecuencias.
El minuto a minuto de la transferencia, ahonda la pregunta, sobre el dolor del síntoma, que esta hecho con la palabra y se desanuda por la palabra, alcanzando la destitución subjetiva.
La psique fuera de la razón no esta sujeta a tiempo y espacio, como muestran los sueños y las alucinaciones. La práctica analítica impone una revalorización del concepto de tiempo lineal y continuo que conlleva la ruptura del tiempo histórico y cronológico.
Lacan, decía “la historia es la histeria”. Aplicar el método, no transforma al analista en historiador, el pasado siempre cambiante cobra vida al hacerse presente en transferencia y tal como la historia, está abierto a revisión permanente.
El psicoanálisis en extensión por el vértigo contemporáneo se orienta hacia el número y la cantidad e influenciado por el discurso universitario inclina la formación al saber libresco.
Bien sabemos que el analisis no se enseña, se transmite.
El psicoanálisis en intensión apunta a lo cualitativo y afina su esencia, aplicando el noble método freudiano según arte, con la profundidad de la escucha del analista y su refinamiento.
Las situaciones traumáticas graves ponen a dura prueba nuestra escucha analítica, ya que ella debería estar a disposición del paciente y no de la necesidad de representar la angustia que se genera en el analista. Una escucha, desprovista de prejuicios, en el marco de la neutralidad es esencial. Es difícil no dejarse llevar por la angustia que los relatos de los pacientes que atraviesan situaciones graves suscitan, ya que nuestra tarea es escuchar lo que los ellos dicen y no dice, tanto la angustia como los mecanismos de defensa subyacentes. La curiosidad del analista deviene entonces, un elemento libidinal indispensable, en su carácter no invasivo, que revitaliza el campo, dando espacio a lo intolerable pero pensable, y a lo mudo “intolerable”, sin palabras e impensable que queda depositado en el encuadre en la sesión misma y en el silencio del analista, donde, a veces, queda para siempre.
Creo que nuestra escucha debe proponerse como objetivo rescatar al paciente de la compulsión repetitiva del pasado, la situación traumática, que deviene continuo presente, consintiendo la escisión y la depositación de lo intolerable en el silencio de la sesión, para abrir un espacio vital nuevo en el cual recuperar el presente del individuo.
La experiencia traumática crea un espacio inaccesible e irrepresentable que encierra el horror desorganizante de la experiencia misma, que pone en peligro la propia existencia. Esto no sólo lleva el individuo a retornar a las experiencias traumáticas precoces, sino que desencadena procesos de desinvestidura, desobjetalización, desorganización y desintegración graves del funcionamiento y la estructura psíquica y somática. Ello implica procesos de que desencadenan la pérdida, no sólo los objetos internos sino de funciones y organizaciones que involucran el sostén del psiquismo y de la integridad del sujeto.
Desandar el camino de los procesos desobjetalizantes y de la devastación psíquica que de ello deriva es una tarea compleja. Mi hipótesis de trabajo se basa en permitir que lo intolerable se deposite en la sesión y en el analista como propone Bleger (1967) sobre el encuadre, para recuperar la pulsionalidad aún disponible y permitir los requilibrios psicosomáticos y los reajustes identitarios, que le permitan mínimamente reconocer una realidad cotidiana a la cual aferrarse para continuar el trabajo analítico.
Nuestro trabajo se basa en crear un espacio intrapsíquico libre en el cual el paciente logre pensar, pensarse y pensar con nosotros en el vínculo analítico, en el mejor de los casos.
Se reomienda lectura previa, se adjunta aquí el link del resumen del caso clinico.
ejes disparadores:
1) La sexualidad como solucion.
2) La sexualida perverso polimorfa vs neosexualidad.
3) Teorias de genero , neosexualidad.
Se recomienda leer los Capitulos 11( Neonecesidades y soluciones adictivas) y 12 ( Desviación sexual y supervivencia psíquica) del libro : " Las Mil y una cara de Eros" Joyce Mc. Dougall.Ed. Paidos.
Tambien se adjunta enlace a una version resumida para el taller.
Taller clínico:
El CASO JASON: LA SEXUALIDAD HUMANA EN BUSCA DE SOLUCIONES
https://docs.google.com/document/d/1-tNRlwiOJafaZsQFYyaURIpYGftW0yiu8MhSx8Gjx5A/edit?usp=sharing
EL NEOSEXUAL EN BUSCA DE IDENTIDAD
Me gustaría ahora apuntalar mis ideas con una viñeta clínica. El material analítico que sigue demuestra ciertos aspectos de la economía psíquica que alimentan la sexualidad-droga. Jason, médico de unos cuarenta años que ejercía en una rama sumamente especializada de la cirugía, solicitó análisis a causa de obsesiones que invadían su vida sexual y social. Su trabajo profesional no parecía afectado por este problema, pues se decía contento de sentirse verdaderamente libre y muy cómodo en su profesión, que amaba apasionadamente. En efecto, era renombrado en su especialidad. Entre sus múltiples obsesiones predominaba una: la de los grupos minoritarios, respecto de los cuales tenía prejuicios favorables. Esto lo llevaba a preguntarse constantemente: “¿Soy tan bueno, tan potente como un árabe, como un negro, como un judío?”. En el curso de nuestra primera entrevista me dijo que sus dudas, que tenían un “tinte racista”, estaban estrechamente ligadas a su vida sexual. “Muchas mujeres me andan detrás, y si son árabes, vietnamitas, judías... las seduzco y mis obsesiones se calman por un momento.” Después añadió: “Donde no hay mezcla, no hay problema”. Cuando lo invité a precisar el significado de esta última declaración, me dijo que, si cortejaba a una mujer de otra raza cuyo partenaire era un hombre de la misma pertenencia racial que ella, él no tenía ningún problema sexual; sin embargo, las cosas se complicaban cuando las mujeres no pertenecían a esas etnias “minoritarias”, pero habían tenido relaciones con un amante de otra raza (éstas eran las que más lo atraían). En tales circunstancias, se sentía obligado a hacerles la pregunta a sus amantes.
Más o menos a los veinte años se había casado con una joven a la que deseaba porque ella había tenido una breve relación con un judío célebre. Me dijo: “Durante años torturé todas las noches a mi mujer para obtener de ella los detalles de esa relación amorosa con X. La interrogaba durante horas, para terminar desgarrándole la ropa interior, atacándola y violándola. Pero la relación sexual no era nunca satisfactoria; el interrogatorio tomaba demasiado tiempo”. Durante el matrimonio, que había durado una decena de años, siguió teniendo innumerables aventuras con mujeres de distintas razas. Después se comprometió en una relación prolongada con una amiga que había tenido una aventura nebulosa con un negro casado. Las noches que pasaban juntos se hacían a interrogatorios incansables en el curso de los cuales mezclaban el amor, por partes iguales, con recuerdos que ellas habían terminado por confesar o inventar: todo lo que él quería que dijeran. Según Jason, lo fascinante era obligarlas a torturarse para ellas como para él, y pensaba que algún día iba a volverse loco.
En el curso de esta primera entrevista advertí una fuente potencial del sentido oculto de su polarización en las diferencias raciales cuando Jason evocó su infancia: “Mis padres disputaban sin cesar porque mi madre era inglesa y mi padre francés”. Después me habló de su única hermana, cuatro años mayor que él. Los dos habían sufrido, durante la infancia, que la madre denigrara constantemente al padre. Jason recordaba que, de pequeño, se sentía humillado por el acento de la madre y por su rechazo a ciertos aspectos de la cultura francesa. Los insultos volaban por sobre la mesa, y el padre terminaba tratando a la mujer de “sucia perra inglesa”.
“Mi madre hablaba abiertamente, delante de nosotros, de las aventuras extraconjugales de mi padre. Yo sabía que él tenía aventuras cotidianas con sus clientes, y particularmente con las clientes de otras razas.” Después de un silencio agregó: “Sólo me quedaba la masturbación, y sin duda por ello, durante mi adolescencia, me masturbaba varias veces por día. De hecho sigo haciéndolo, al menos dos veces por día”. Añadió que, para la madre, la virilidad auténtica estaba encarnada por su propio padre (que había perdido una pierna en la guerra).
En nuestra segunda entrevista, Jason me describió lo que él llamaba su homosexualidad.
J.: Durante años, he asistido a reuniones de sexo grupal, sobre todo para ver lo que los hombres hacían con sus penes, pero nunca llevé a las mujeres que amaba. [Un silencio.] Hay algo falso en mis relaciones con las mujeres. Aunque en cirugía trabajo extraordinariamente bien con mis pacientes, es probable que, fuera del hospital, las deteste; de hecho estoy convencido, soy homosexual, aunque nunca he deseado tener relaciones sexuales con un hombre; todo esto tiene que ver con mi perra madre inglesa. Me imagino que se pregunta por qué me empeñé tanto en analizarme con usted.
J. M.: ¿Porque yo soy una mujer y una perra inglesa?
J.: Es cierto que su acento me recuerda al de mi madre, pero… hay algo distinto en usted: usted me suscita la impresión de que existo. [Y, para mi gran sorpresa, sus ojos se llenaron de lágrimas.]
Para aumentar la confusión, se dirigía frecuentemente a mí nombrándome él, y a la inversa, me nombraba a mí al hablar de él: “Ayer, después de la sesión, de nuevo tuve miedo en la calle; todo el mundo me amenazaba. Pero me dije: «¡Escucha, Joyce! Sabes que les atribuyes a estas personas tu propia violencia; ellas no tratan de hacerte mal»”.
LA IDENTIDAD SEXUAL Y SUS CONFUSIONES
En nuestras primeras entrevistas, por supuesto que Jason se contentó con revelarme sólo los aspectos de su actividad sexual que lo hacían sufrir. En el curso de los primeros meses de análisis me contó que en el período de latencia, había comenzado a travestirse con la ropa de la hermana, sobre todo con las prendas de danza, y que con esa indumentaria se masturbaba delante del espejo.
Más tarde reveló una perturbación manifiesta de su sentimiento de identidad y una cierta confusión entre su cuerpo y el de sus partenaires. Una actividad erótica altamente investida por él consistía en pedirles a sus conquistas que se pusieran un pene artificial y lo penetraran analmente. Otras veces ataba a sus compañeras consintientes; mientras las azotaba, las penetraba analmente con el dedo y, de ser posible con toda la mano.
LOS VACÍOS CONTINÚAN LLENÁNDOSE
J.: Observo cómo estás vestida... Observo cada detalle elegante. Pero lo importante es que tus prendas se convierten en mis prendas. Me siento bien cuando me tiendo en el diván. ¿Ves qué linda ropa me autorizo ahora a comprar? Pero mi bufanda es vieja y está sucia. Me prohíbo hacerla lavar, porque entonces ya no sería yo. [Pausa.] Como cuando era chico y empezaba a gritar si mi madre insistía en comprarme ropa nueva. Teníamos escenas atroces en público, pero para mí era peor que para ella. ¡Yo sabía que quería destruirme, y luchaba en defensa de mi vida! ] Esto me hace pensar en mi terror durante esos estados de vacíos de los que te hablé tanto hace dos años... cuando miraba fijamente la nada y no sabía quién era. [Pausa.] Ella quería sacarme la ropa. Yo habría quedado sin defensa y ella habría podido devorarme. Tenía que esconderle todo para poder existir. [...] Pienso en mis masturbaciones, colgado a cuarenta metros sobre el abismo. Jason tomaba el ascensor y subìa hasta el último piso de la casa de los padres, uno de esos antiguos edificios donde uno pide que “ devuelvan el ascensor”: Ya en el último piso, devolvía el ascensor y saltaba al cable de acero para llegar al mecanismo albergado bajo el techo. Colgado sobre un vacío de unos cuarenta metros, se masturbaba con el cable entre las piernas. Estas prácticas presentaban varios peligros, el más importante de los cuales, surgía en el momento de la eyaculación pues entonces corria el riesgo de soltarse y estrellarse. A su vez , este miedo estaba fuertemente erotizado.
J. M.:¿Otro vacío?
J.:¡Sí, un vacío más! ¡Pero se trataba de *un vacío excitante*! El peligro real era lo erótico, al punto de hacerme gozar. Y, evidentemente, ¡también estaba el riesgo de ser sorprendido!
J. M.:¿De este modo se negaba usted a ser aterrorizado por la prueba de la nada y por sus fantasmas acerca del cuerpo de su madre?
J.: ¡Sí! Y rehusaba también lo que ella quería: ¡que no tuviera sexo!
J. M.:¿Ser un vacío para ella?
J.:¡Eso es! Es lo que tú ya me has dicho, que yo me presentaba únicamente “como adjetivo”. ¡Nunca era más que un adjetivo para mis padres!: “Eres un muchacho brillante”, “Eres un chico sucio”, “Eres un chico chiflado”. ¡Pero nadie, nadie, ¿me oyes?, me dijo nunca que yo era un *varón*! [Una larga pausa; Jason empezó a llorar. Controlando su emoción, continuó:] ¿Cómo podía saber que era un varón? ¿O incluso lo que era ser varón? ¿Y que era bueno ser simplemente un varón? Me he convertido en hombre por accidente. No lo era en realidad. Bah, tenía el aspecto de ser un hombre, actuaba como un hombre... había que ser mejor que los árabes, los judíos y los negros... había que fornicar más mujeres que ellos.
J. M.:¿Siempre el adjetivo?
J.: Sí... ¡el gran fornicador! ¡Pero no era todavía un macho! ¡Era un camelo! Ahora soy un hombre. ¡Del vacío, he creado una verdadera polla! El trabajo que hacemos aquí es como una puesta en el mundo. ¿Recuerdas mi primera sesión en el diván? Te dije que salía como un bebé de entre tus muslos. Era como si fuera el espectador de mi propio nacimiento. Como un deseo que nunca había querido confesarme. ¿Por qué no existí como varoncito para mi madre? [Se puso a gritar.] ¡Joyce! ¿Me escuchas, demonios? ¡Di algo!
J. M.:¿Tiene miedo de no existir como varón a mis ojos?
J.:Es peor que eso. Es como si tampoco tú existieras.
J. M.:¿Me ha transformado en vacío? ¿Cómo si me hubiera devorado de nuevo?
J.:Sí... ¡lo veo ahora, por primera vez! He devorado a mi madre, y el gran peligro era destriparla *a ella,* transformarla *a ella* en vacío. Siempre me decía que yo había sido un bebé voraz y que tenía que apretarme la nariz para que yo dejara el pezón [...] y todo lo que había hecho por mí cuando yo era bebé. [...] ¡Se había desgarrado las entrañas por mí! Ya lo ves, incluso de lactante yo no era más que un adjetivo: ¡un bebé malo!
J. M.:Por lo que me dice, su madre bien podría haber temido que usted la devorara.
J.:¡Exactamente! Ella me daba la impresión de que yo era alguien peligroso. ¿Por qué tenía tanto miedo de mí? Lo sé... ¡es por lo que los analistas llaman proyección! ¡Yo tenía miedo de devorarla, y ella tenía miedo de su deseo de devorarme *a mí*! [Pausa.] Estoy pensando en la pierna amputada de mi abuelo. Recuerdo que le hacía preguntas durante horas para saber dónde estaba esa pierna.
J. M.:¿Cómo si usted pensara que había sido devorada?
J.: ¡Sí! ¡Esa era una falta que había que admirar! Mientras que mi padre, que tenía las dos piernas, no valía un comino. [Empezó a gritar.] Yo podía dar saltitos sobre una sola pierna, pero de mi padre no me era posible tomar nada. ¡Nada, no, nada!
J. M.: Salvo lo concerniente al seductor perpetuo. Aunque se trata de un adjetivo, esto es algo que usted tomó de su padre. [Yo hablaba más para calmarlo.]
J.: ¡Vaya, es cierto! Sin ello habría sido psicótico... como ese Sammy sobre el que tú has escrito. De chico, yo me parecía a él. Cuando vine aquí, al principio, era un psicótico clandestino.
J. M.: Pero los adjetivos lo ayudaron a sobrevivir.
J.: Sí, y mi padre estaba orgulloso de mí porque estaba orgulloso de mi inteligencia. Decía a menudo que yo iba a ser un profesor célebre en todo el mundo. Sí... me he convertido en cirujano para todos ellos: para reparar a mi madre, para reemplazar la pierna del abuelo y poder realizar la ambición de mi padre, que habría querido ser médico. Durante años reparé a todo el mundo... y yo seguí vacío y quebrado. Como me dijiste un día, una hemorragia psíquica.
LA SUPERVIVENCIA PSÍQUICA
Pasaron ocho años. Todos sus síntomas habían desaparecido, y el análisis llegaba a su fin. “¿Por qué tuve que sufrir tan dolorosamente durante cuarenta y cinco años, antes de conocer la felicidad?”, preguntó con sorpresa.
Jason seguía sentado en el diván, como lo hacía al sentirse ansioso, y sobre todo cuando tenía necesidad de asegurarse que existía *a mis ojos.* Habló durante algunos minutos para decirme que todo le iba muy bien, que obtenía en su trabajo satisfacciones cada vez mayores, incluso invitaciones a dar conferencias en el extranjero sobre su especialidad quirúr quirúrgica, después habló de sus dos hijos y de lo importante que era para los niños “tener un padre que mantenía las reglas y hacía la ley”, sobre todo “cuando los niños lloriquear sin cesar”.
Sensible a su tensión, le pregunte si acaso, aunque sintiéndose bien como sujeto, cirujano y padre tenía necesidad de subrayar que él también era un niño que lloriqueaba, que no quería plegarse a la regla analítica de tenderse en el diván y decir lo que le pasara por la cabeza.
J. [Tendiéndose en el diván]: ¿No te gusta el cara a cara?
Él sabía perfectamente que no era así; en el curso de su aventura analítica había habido incluso etapas durante las cuales yo lo invité a sentarse.
J. M.: La cuestión no es ésa; su necesidad de aferrarse a mí con la mirada, de evitar el momento de “la separación” cuando usted se tiende, ¿tiene alguna causa? ¿Es una manera de evitar decirme en qué piensa?
J.: Sí, es sobre todo para evitar decirte que... y bien... me crucé con un vagabundo al venir aquí. Detesto a los mendigos... los detesto... no puedo decirte cuánto.
J. M.: ¿Qué es un “mendigo”?
J.: Ah, lo sé muy bien. Son personas que no se bastan a sí mismas, que siempre dependen de los otros. Yo lo he hecho todo totalmente solo, desde los tres años. Iba solo al jardín de infantes, como un grande... Tenía mucho miedo, pero lo hacía por la orden de mi madre: “Tenías que aprender desde muy pequeño en la vida”, me dijo ella cuando le pregunté, años más tarde, por qué me había abandonado de esa manera.
J. M.: ¿Usted no tenía derecho a mendigar la presencia de su madre?
J.: Todavía, por momentos, no me atribuyo el derecho de comprarme o plantar flores... Si lo hago, muero... Me convertiría en mi madre, puesto que tendría que luchar una vez más para ser yo mismo…En este momento pienso que estoy engordando. Me da miedo.
J. M.: ¿Miedo al embarazo?
J.: ¡Sí!... Porque sobre todo tengo miedo de ser barrigón. Pero... mi miedo a engordar... ¿qué tiene que ver con el odio a los mendigos?
J. M.: ¿Es posible que haya aún un pequeño mendigo en usted, ése del que hablamos a menudo, que querría ser una mujer y capaz de dar a luz?
Pensé también que él quería finalmente ser la madre para el pequeño Jason. Durante el largo silencio que siguió, recordé los diferentes fantasmas que habíamos elaborado juntos, en torno de su envidia a la mujer y su deseo de ocupar el lugar de ella.
J.: Pienso ahora en mi trabajo de cirujano, que es mi manera de tener hijos, y en el que logro tanto éxito. Sobre todo, ya no temo: mi trabajo es ahora mayor que mi miedo a morir por causa de él.
LA EROTIZACIÓN DEL TERROR
Diálogo entre J. y J. M.
J.: Como sabes, mi madre tuvo un papel importante en la Resistencia. La habría enfurecido saber hasta qué punto me embelesaban las SS. Pero yo necesité una especie de contenedor para separarme de ella. Y lo encontré en los uniformes de los alemanes. Cuando vi esa escena… su uniforme terrorífico, sus grandes botas… fue terriblemente excitante. En ese momento, yo también llevaba grandes botas y también yo podía caminar sin miedo por la calle. Es así como *el agua* se volvió excitante.
[...]
J. M.: ¿Y en cuanto a ese “contenedor” que usted necesitaba tanto?
J.: Durante toda mi vida luché contra su desmoronamiento… trataba de utilizar *las palabras* para lograrlo. De chico, hacía sin cesar preguntas con la mayor angustia, y también aquí, al principio de nuestro trabajo ¿Te acuerdas? Yo estaba en plena confusión, te confundía a ti conmigo, confundía incluso nuestros nombres…
J. M.: Sí. Ésa era una manera de descubrir quién es usted, de descubrirse *a usted.*
J.: ¡Sí, exactamente! Hacía siempre las *mismas* preguntas. Pero ahora sé que simplemente trataba de saber *quién* era yo, y lo que me diferenciaba de los otros… y de comprender la diferencia entre una madre y un padre, es decir qué es una madre, qué es un padre, qué es una mujer, qué es un hombre.
J. M.: ¿Ser otro? ¿Tener un nombre?
Envejecer o Apostar a la vida.
Grupo 1) Departamento de Historia del psicoanálisis: Coordinadora: Alicia Garcia Penna, Secretario: Gustavo Corra. Integrantes: Maria Cristina Griffa, Maria Zulema Areu Crespo, Jorge Mosner, María de las Mercedes de Zaffore, Clara Benseñor y Patricia Katz.
Desde Cicerón, hasta Freud, pasando por pensadores , filósosfos, científicos y poetas se han cuestionado el paso del tiempo. Tomaremos como importante palabras de Nietzsche, quien nos invita a pensar la vejez no como el ocaso del cuerpo, sino como la posibilidad de decir "si" a la vida entera, incluso a su fin. Pensamos en una no equvalencia del envejecimiento con el declive, sino en coincidencia con el autor citado, a una apuesta en la intensidad con que aún puede afirmarse la vida; haremos referencia a la "risa trágica", que nace de la comprensión de que todo lo vivido-lo gozoso y lo doloroso -forma parte del mismo sentido de tejido.
Freud ve a la vejez como un tiempo en que los recuerdos vuelven con intensidad, a veces con la fuerza de lo reprimido. En una carta a Fliess(1896) ya habia notado que el pasado infantil no se pierde, sino que permanece "inconciente y activo". En cartas a Lou Andreas Salomé y a Marie Bonaparte, habla del cansancio vital ,pero también de una "serena aceptación de la finitud". Al mismo tiempo es importante destacar que Freud no cae en la idealización melancolica. No busca consuelo en promesas de trascendecia: la vejez es una verdad biológica y la muerte una evidencia. Reconoce que el trabajo de elaboración, la ironía y el humor pueden mantener viva la dignidad del sujeto, si bien no hay consuelo trascendente, si hay, en cierta consonancia con Nietzsche, una sabiduría trágica: la aceptación lucida de la vida tal como fue.
Grupo 2 ) Departamento de Longevidad: Coordinadora Estela Dorfman, Secretario: Kamram Alipanahi. Integrantes: Olga Cartaña, Marcos Capriati, Raquel Goldstein, Emma Pulla y Roberto Yañez.
La paradoja contemporanea de la longevidad nos invita a reflexionar: ¿cómo vivir el tiempo que resta.? La longevidad no está determinada solo por lo biológico, es un proceso subjetivo.Ya Cicerón nos enseña el placer de cada etapa dela vida, considera en La Senectud que la longevidad es plenitud de la virtud y del pensamiento. Freud considera que existe el deseo aunque el cuerpo decline, el Inconsciente es atemporal. Para Klein la vejez es reparación y está determinada por la estapa esquizo-paranoide y la etapa depresiva vivida. El amor triunfa sobre la envidia. Winicott jerarquiza la dependencia madura, en cambio Lacan describe la longevidad como la confrontación con la castración real del cuerpo y la re configuración del goce. Berenstein señala la importancia de lo vincular. No hay sujeto sin otro. Simón de Beauvoir: La vejez no tiene sentido si no se la vive como una etapa de la existencia. Es una construcción social.El arte de envejecer hoy es una manifestación de la resistencia frente a la aceleración. El hombre no teme tanto a la muerte cono a no haber vivido plenamente.
Si la historia del psicoanálisis ofrece continuas revisiones y aperturas, la emergencia de la "Clínica del Vacío" nos interpela desde nuestra praxis en un verdadero punto de inflexión.
Tomando como punto de partida el concepto de Narcisismo como estructura, la Clínica del vacío describe un tipo de malestar relacionado con fallas en la constitución narcisista y las relaciones objetales tempranas. La estructura no es psicótica ni neurótica en sentido estricto sino fronteriza, siendo las defensas y la integración del Yo, precarias. La Clínica del Vacío incluye padecimientos que girarían en torno a una falta de deseo, un sentimiento de futilidad, tedio o sensación de nada que no se articula como una neurosis clásica.
El dilema que proponemos es: ¿Representan estos padecimientos una nueva patología en la clínica actual, o son manifestación de fallas constitutivas del sujeto?
Ya en Freud resonaba como constructo este vacío interior. En Duelo y Melancolía dice: “En el duelo es el mundo que se ha hecho pobre y vacío, en la melancolía, eso le ocurre al yo mismo” (pg. 243). Autores Lacanianos contemporáneos como Slavo Zizek, en El Sublime objeto de la Ideología (1989), la Falta en Ser es obturada compulsivamente con objetos de consumo, transformándola en un vacío: “La mercancía en este sentido, es encarnación del objeto a.” (pg.50). La clínica se orienta a reconducir al sujeto a re-encontrarse con su falta en ser y la posibilidad de aparición del deseo. Otto Kernberg en Desórdenes Fronterizos y Narcisismo Patológico (2005), refiere una Vivencia “Subjetiva de vacío asociada a una falta de integración y perturbación del self y objetos internos caracterizada por desasosiego crónico y hastío”
En Kohut en Análisis del Self (1989), el vacío no es síntoma de una nueva época, sino manifestación de una antigua herida narcisista temprana no resuelta por falta de empatía de los objetos del Self. El cambio en la clínica no es de objetivo sino de técnica. Se trata de “(…) proveer un espacio de contención para fortalecer el self del paciente y lograr reconstruir ampliamente estados del yo arcaico.” Por último, no pretendemos resolver el dilema, sino abrir un diálogo entre teorías reconociendo, desde una perspectiva compleja, que las distintas miradas ofrecen herramientas para abordar precisamente la complejidad de un sujeto que hoy más que nunca, se debate entre la falta y la saturación.
Por último, no pretendemos resolver el dilema, sino abrir un diálogo entre teorías reconociendo, desde una perspectiva compleja, que las distintas miradas ofrecen herramientas para abordar precisamente la complejidad de un sujeto que hoy más que nunca, se debate entre la falta y la saturación.
El paciente Borderline por sus características clinicas desafía al psicoanálisis.
La incidencia promedio del trastorno Borderline alrededor del 3%, con una variación según la población del 1% al 6%.
A largo plazo cuanto mayor el tiempo de seguimiento, mayor índice de recuperación.
La historia clinica revela antecedentes muy frecuentes de síntomas relacionados con incremento de excitación, desregulación afectiva, procesos de descarga y angustia que cursa por crisis
La variancia de incidencia poblacional resaltó en la población de mayor incidencia la sobreestimulación temprana. Antecedente que es común a las dos poblaciones, aunque en una escala de grises intermedios y de origen diferente.
La sobrecarga excitatoria genera un estado de desequilibrio emocional. El aparato psíquico regulado por el principio de constancia intenta restablecer el estado de equilibrio, pero la censura impone una vía regresiva que deriva en procesos de descarga que son los síntomas polimorfos de descarga que presentan estos casos.
La evolución a largo plazo de estos pacientes que cuando consultan impresionan como graves y muy graves contradictoria me permite plantear que en los que tienen buena evolución es la libido que “si no puede inclinar a los Poderes Superiores, moverá las regiones infernales” que para sortear la censura toma formas bizarras, que se confunden con síntomas de desligadura tanática, melancólicas, psicopáticas, psicóticas.
La evolución contradictoria en el largo plazo, implica que el TLP no es universo uniforme, el pronóstico está relacionado con distintos factores de riesgo y son observables claramente retrospectivamente en el largo plazo. Pero la historia que puede ayudarnos a identificar al comienzo que pacientes pueden ser los que tienen mejor pronóstico.
El paciente BL es la excusa para abordar la polémica propuesta por el título. La polémica es más que el principio de constancia, la sobreestimulación temprana, la sobreexcitación pulsional, el desequilibrio del lado psíquico de la pulsión, los afectos como causa de la patología. Es también como pensamos lo inconsciente no reprimido, el papel del yo, superyó, del objeto, el trauma, la falla de simbolización, la conciencia, la significación de los síntomas, la fantasía como restitución narcisista, la responsabilidad del sujeto por lo inconsciente, el concepto de insight, el concepto de primera entrevista, la importancia de la historia clínica inicial, encuadre, el (ab)uso de la CT, la Transferencia…etc.
Para de abir el juego podríamos comenzar con "la falla de simbolización es una teoria explicativa parcial que simplifica, que oscurece...".
Puntuaciones de Ideas.
Siguiendo los aportes de Piera Aulagnier la capacidad para tener un secreto es un logro psíquico significativo. La autora plantea el secreto como una función clave en la constitución subjetiva, vinculado al pensamiento, la intimidad y la autonomía del yo.
La pubertad y adolescencia se piensa como un momento sensible para este proceso ya que el adolescente guarda secretos sobre lo que siente, desea como un modo de expresar que piensa por mí mismo.
Es por ello que la capacidad para tener un secreto, es un proceso saludable que indica la adecuada diferenciación entre lo intrapsíquico y lo intersubjetivo. Sin embargo, puede ocurrir que este proceso presente dificultades y que tal capacidad no se desarrolle adecuadamente. Tomaremos en consideración una de las posibles derivas patológicas que podrían presentarse: la enfermedad psicosomática. La misma constituye todo un campo de investigación en psicoanálisis y ha dado lugar a importantes debates. Muchos autores, aun con sus diferencias, coinciden en que lo característico del paciente psicosomático es lo deficitario de su actividad representacional. La posibilidad de contar con una vida interior, cuando hay pobreza de representaciones y repliegue de lo imaginario (Sami Ali) queda muy reducida. Se trata de subjetividades que se caracterizan por su sobreadaptación al medio. Es frecuente encontrar en la historia de estos individuos, medios sumamente opresivos que promovieron poco la espontaneidad de la vida psíquica, donde primaron distintas formas de intrusión. En este punto, creemos que se puede encontrar una articulación con lo propuesto por Aulagnier en relación a la función del secreto. Un sujeto permanentemente interferido en el despliegue de sus procesos psíquicos, invadido por las demandas del Otro, difícilmente pueda recortar de ese medio un elemento para sí que abra las puertas a lo íntimo y a la privacidad del pensamiento. Por el contrario, podríamos encontrarnos con la imposibilidad de construir una interioridad que evite que el sujeto quede en una exterioridad sobreadaptativa. En este sentido el secreto como proceso saludable y la enfermedad psicosomática como uno de sus posibles reversos, se presentan como dos tópicos que nos permiten reflexionar sobre el proceso puberal adolescente.
Puntuaciones de ideas
Puntualizacion 1:
Los miedos y angustias afloran en la situación odontológica. Aparecen escenas complejas en el que convergen: los miedos de la familia. El comportamiento de los pequeños frente a lo oral. Y el desempeño de los estudiantes que presentan actuaciones de sus propios miedos y angustias en la relación que mantienen con sus pacientes pediátricos.
El currículo de Odontología Integral Niños (UBA), incluye a la psicología como parte del plan de estudios y presenta una modalidad interdisciplinaria en el campo docente, clínico y de investigación.
Hay una primera instancia en la que se prepara a los estudiantes mediante clases teóricas, brindándoles conceptos fundamentales de la metapsicología freudiana.
Se propone a los estudiantes talleres de reflexión sobre la praxis odontológica. Allí, se plantean los obstáculos que aparecen en la clínica, cuando el niño se resiste a ser atendido, o el estudiante a abordar al niño. Se invita a reflexionar entre todos, guiados por una analista, opciones para pensar o hacer con los estudiantes.
En los casos de pacientes complicados los alumnos realizan las derivaciones al consultorio de psicología.
Puntualizacion 2:
Miedos, inhibiciones, fobias, gritos, llantos, arcadas, no quedarse sentado en el sillón, patadas, vómitos, son ejemplos de las dificultades que aparecen en la atención y que merecen ser pensadas dentro de un contexto donde cobran sentido conductas indeseadas como inherentes de esta clínica tan particular. AMPLIACION VIÑETA.
Puntualización 3.
Un trabajo posible para un analista en la clínica odontológica es instaurar una dimensión simbólica que apunte a ir más allá de “un abrir o cerrar la boca”, y rescatar la historia singular que trae un sujeto detrás de las diversas expresiones que se observan en el sillón odontológico. Es una clínica de excesos, pero también en la que la creatividad es posible. Incluir abundantemente los juegos y los dibujos en la atención, lo convierte en una clínica propicia para la elaboración de ansiedades y temores.
Tensión y su relación con el cuerpo. Destinos del trauma. Abordaje clínico.
Cada vez que el cuerpo, la realidad o la presencia del otro generan sufrimiento, aparece la amenaza de desinvestidura, de muerte. El sufrimiento, en este sentido, es una necesidad y a la vez un riesgo: una necesidad, porque obliga a reconocer la diferencia entre la realidad y la fantasía; y un riesgo, porque cuando el sufrimiento es excesivo, puede provocar la desinvestidura de aquello mismo que lo causa.
Ahora bien, ¿qué entendemos por trauma? El trauma es un acontecimiento que desborda lo que la persona puede enfrentar. En un niño que aún no tiene palabras, lo traumático se deposita en el cuerpo, en la motricidad, en el bloqueo de su evolución neuropsíquica. El aparato psíquico se ve entonces desbordado por la excitación, sin poder llegar a ligar ni simbolizar). “Trauma” significa herida, y en húngaro katastrofak, catástrofe: una herida que puede quedar coagulada en la experiencia. Frente a la amenaza, el cuerpo responde con sus propios recursos: lucha o huida.
El aparato psíquico se estructura como una existencia compleja, que incluye tanto un inconsciente reprimido como un inconsciente producto de la desmentida (Green, 2003a). Esta última opera como mecanismo de defensa y, a la vez, como elemento estructurante de un yo escindido. La desmentida y la escisión se vuelven fundantes del psiquismo.
Destinos del trauma:
Acting out: una transformación del conflicto psíquico en evacuaciones que ocurren fuera del aparato mental.
Somatización: defensa psíquica mediante la cual el sujeto evacúa por canales biológicos los aumentos de tensión que no logra procesar ni soportar mentalmente (Fischbein, 2006, 2007). La enfermedad psíquica seduce el silencio, sustituyendo el sufrimiento anímico por un dolor corporal u orgánico
Pesadillas: Estas son sueños largos y aterradores que despiertan al durmiente, con imágenes vívidas, intensas y poco deformadas. Constituyen una forma de soñar que se incrementa en estados de tensión exacerbada, donde el sujeto experimenta desvalimiento frente a un escenario psíquico persecutorio (Freud, 1976).
Adicciones: constituyen también un destino del trauma (Fischbein, 2007). Se trata de repeticiones de un vínculo narcisista con el objeto, sostenidas en conductas que no pueden detenerse: comidas, sustancias, juegos, ejercicio, trabajo, entre otras. Funcionan como auto-calmantes del yo: inicialmente placenteras, pero luego compulsivas, en tanto el cuerpo demanda el consumo.
Agujero negro: representa la repetición de un estado arcaico de depresión primaria por pérdida del objeto primordial. La tecnología, hoy, parece ocupar ese agujero: llena el vacío dejado por la ausencia de un objeto sustentador.
La actitud y la intuición del terapeuta son fundamentales en el abordaje clínico.
En Formulaciones sobre los dos principios del acaecer psíquico (1911), Freud indica que el principio de placer gobierna en el inicio de la vida y es solo la insatisfacción de las pulsiones lo que nos obliga a admitir el principio de realidad. Sin embargo, esta sustitución es, en verdad, sólo aparente pues “se abandona un placer momentáneo, pero inseguro en sus consecuencias, sólo para ganar por el nuevo camino un placer seguro, que vendrá después” (p.228). Este ha sido el fundamento de la doctrina religiosa que promueve el sacrificio terrenal bajo la promesa del paraíso celestial y, con la muerte de Dios (Nietzsche, 2001), es también el fundamento de la cultura del self-made man, vale decir del sobre esfuerzo individualista que se supone permitirá alcanzar la riqueza y el bienestar futuro.
Por otro lado, en Introducción del narcisismo, Freud (1914) menciona tres fuentes de la autoestima, la primera es el residuo del narcisismo infantil, la segunda, el amor correspondido y la tercera, el cumplimiento del ideal del yo. La sociedad actual con su demanda de éxito individualista está minando las posibilidades de vínculos estrechos, incluso, desde la infancia. Así, el cumplimiento del ideal se convierte en la vía privilegiada para resarcirnos. Entramos en un círculo vicioso, mientras más nos dedicamos a satisfacer el ideal impuesto, menos vínculo y mientras menos vínculo más dependencia tenemos del ideal.
Quizá por eso, la productividad se ha convertido en el mandato social por excelencia, determina quién sirve y quién no, como señala Bauman en Vidas desperdiciadas (2004). La hiperexigencia es cada vez más atroz. Incluso, los niños son sometidos a jornadas escolares extenuantes, incluyendo un sinnúmero de actividades extracurriculares como idiomas, deportes, talleres de música o arte, etc. que los dejan agotados, sin tiempo para jugar, sin tiempo para vivir.
En este punto, quisiera plantear la importancia de la pereza, del ocio que no se rige por las normas de la productividad sino únicamente por las del deseo. Es solo en ese tiempo de auténtica libertad (Tom Hodgkinson, 2005), dedicado a “hacer nada”, en ese detenimiento, que puede surgir la observación reflexiva de nuestras circunstancias, el cuestionamiento a los imperativos sociales, la posibilidad de transformarnos, de cambiar de rumbo. Es el tiempo, también, de la creatividad y la creación, de los descubrimientos científicos, académicos y sociales que no se gestan sin la posibilidad de una larga incubación de morosidad (Leclercq, 2014).
Proponemos conversar acerca de:
1. Fomentar la escritura en psicoanálisis: importancia de espacios en los que los candidatos puedan compartir sus producciones escritas, cuestión que enriquece y resulta un testimonio de la profundidad y riqueza que implica escribir sobre psicoanálisis.
2. Reconocimiento a través de premios y publicaciones: Las revistas Moción y Out|Art APA Edition, los libros Pioneros. Psicoanálisis Argentino, Pioneros. Segunda generación y el Premio Theodor Reik resultan estímulos que motivan la participación y la expresión escrita.
3. Construcción de lazo y diálogo: El Claustro de Analistas en Formación resulta un ámbito propicio para la construcción de diálogo entre colegas, generando un espacio de reflexión colectiva. Las producciones escritas promueven el sentido de pertenencia y colaboración entre los colegas, favoreciendo el intercambio de ideas y experiencias que enriquecen los lazos y la formación psicoanalítica.